学员专用请勿外泄 2018 年执业药师考试中药学综合知识与技能一最佳选择题 ( 共 40 题, 每题 1 分每题的备选项中只有一个最符合题意 ) 1. 根据中国药典凡例, 下列对中药贮藏项下的名词术语解释正确的是 A. 阴凉处, 系指不超过 18 的环境 B. 室温, 系指 20~3

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逐牛
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1 2018 年执业药师考试中药学综合知识与技能一最佳选择题 ( 共 40 题, 每题 1 分每题的备选项中只有一个最符合题意 ) 1. 根据中国药典凡例, 下列对中药贮藏项下的名词术语解释正确的是 A. 阴凉处, 系指不超过 18 的环境 B. 室温, 系指 20~30 的环境 C. 常温, 系指 10~30 的环境 D. 冷处, 系指 5~10 的环境 E. 凉暗处, 系指避光并不超过 18 的环境 2. 中国古代收方最多, 为研究复方用药提供珍贵资料的方书典籍是 A. 千金翼方 B. 外台秘要 C. 太平圣惠方 D. 普济方 E. 太平惠民和剂局方 3. 某女,35 岁出现表情淡漠, 寡言少语, 闷闷不乐, 哭笑无常等症状其临床意义是 A. 失神 B. 少神 C. 假神 D. 神乱 E 无神 4. 八纲辨证中, 寒热证候主要辨析的是 A. 疾病部位 B. 疾病原因 C. 疾病性质 D. 病势趋向 E. 疾病传变 5. 表热证用辛凉解表方药里热证用清热泻火方药治疗, 体现的治法是 A. 寒者热之 B. 热者寒之 C. 用热远热 D. 寒因寒用中药学综合知识与技能第 1 页共 31 页

2 E. 热因热用 6. 某男,32 岁近 3 天所在单位多人发热, 患者 1 天前突然发热, 高热不退, 周身酸痛, 无汗, 咳嗽, 口干, 咽喉疼痛 ; 舌质红, 苔黄, 脉浮数应医治法是 A. 辛凉解表 B. 辛温解表 C. 益气解表 D. 解表祛湿 E. 清热解毒 7. 桑杏汤是治疗咳嗽的常用方剂, 其针对的证候是 A. 风寒犯肺 B. 风热犯肺 C. 燥邪伤肺 D. 痰热壅肺 E. 肺肾阴虚 8. 骨骼疾病, 如骨损伤变形性骨炎骨折恢复期佝偻病骨软化症等, 出现酶活性升高的是 A.ALT C.AMS B.AST D.ALP E.γ-GT 9. 某男,32 岁大便带血, 滴血, 有时呈喷射状出血, 血色解红, 肛门瘙痒, 舌质红, 苔薄白, 脉数应选用的方剂是 A. 黄土汤加减 B. 凉血地黄汤加减 C. 脏连丸加减 D. 归脾丸加减 E. 补中益气丸加减 10. 某男,66 岁长期吸烟, 喘促气短 20 年, 加重 10 天症见喘促气短, 动则尤甚, 呼多吸少, 气不得续, 形寒肢冷, 面唇青紫 ; 舌质淡, 苔薄, 脉沉弱其中医证候是 A. 肾不纳气 B. 风寒闭肺 C. 风热犯肺 D. 肺脾气虚 E. 肝气郁结中药学综合知识与技能第 2 页共 31 页

3 11. 某女,48 岁平素易外感, 昨日受凉后发热, 恶寒明显, 头痛, 鼻塞, 身痛, 体倦, 咳嗽 ; 舌质淡, 苔薄白, 脉浮无力应选用的方剂是 A. 参苏饮加减 B. 银翘散加减 C. 桑菊饮加减 D. 麻黄汤加减 E. 桂枝汤加减 12. 某女,29, 因全身浮肿就诊经系统检查诊为肾病综合征中医诊断为肾阳亏虚证水肿, 用中西药综合治疗结合病情, 既结合中医辨证又能增加西药利尿药效果的方剂是 A. 六味地黄汤 B. 五苓散 C. 参苓白术散 D. 真武汤 E. 越婢加半夏汤 13. 某女,36 岁带下色白, 量多稀薄, 头晕目眩, 耳鸣, 腰膝酸软, 小便频数, 大便溏薄, 舌质淡润, 苔薄白, 脉沉迟, 其证候是 A. 湿热 B. 肾虚 C. 痰湿 D. 肝郁 E. 脾虚 14. 某男,19 岁面部粟疹累累, 疼痛色红, 部分有脓疱, 口渴, 大便秘结, 小便短赤 : 舌质红, 苔薄黄, 脉弦滑应选用的中成药是 A. 牛黄解毒丸 B. 当归苦参丸 C. 黄连上清丸 D. 牛黄清心丸 E. 防风通圣丸 15. 患儿,5 岁形体偏瘦, 不思饮食, 食而不化, 面色萎黄, 神倦多汗, 大便偏稀, 夹有不消化食物 ; 舌质淡, 苔薄白, 脉弱应选用的方剂是 A. 养胃增液汤加减 B. 不换金正气散加减 C. 异功散加减 D. 保和丸加减 E. 枳术丸加减中药学综合知识与技能第 3 页共 31 页

4 16. 小青龙汤治疗痰多咳喘, 处方为 : 麻黄白芍细辛干姜甘草半夏五味子方中半夏应选用的炮制品是 A. 生半夏 B. 清半夏 C. 法半夏 D. 姜半夏 E. 半夏曲 17. 处方直接写药名, 需调配麸炒品的品种是 A. 白芥子 B. 白僵蚕 C. 骨碎补 D. 补骨脂 E. 莱菔子 18. 某女,55 岁患 2 型糖尿病 7 年, 头晕目眩, 口干喜饮, 神疲健忘, 倦怠乏力, 遇劳则发, 腰膝酸软, 手足心热, 舌淡红有齿痕, 脉沉弱执业药师建议配伍使用的中成药应是 A. 生脉胶囊与济生肾气丸 B. 大补阴丸与六味地黄丸 C. 补中益气丸与六味地黄丸 D 香砂六君丸与金匮肾气丸 E. 脑立清胶囊与六味地黄丸 19. 某女,27 岁妊娠 5 个月, 因上火导致咽喉肿病, 口苦, 小便黄赤, 便秘舌红, 苔薄黄, 脉弦数该患者应慎用的中成药是 A. 咽喉消炎丸 B. 牛黄上清丸 C. 牛黄消炎片 D 芩翘口服液 E. 蒲地蓝消炎口服液 20. 某女,35 岁, 因家庭纠纷, 情志不畅导致肝气郁结, 影响脾胃运化功能, 其疾病传变是 A. 相克 B. 子病及母 C. 相乘 D. 母病及子 E. 相侮中药学综合知识与技能第 4 页共 31 页

5 21. 脏腑经络功能减退, 血液生成不及, 运行迟缓, 水液在体内潴留等病变, 与气机功能失常密切相关的是 A. 温煦作用 B 推动作用 C. 防御作用 D 固摄作用 E 气化作用 22. 某女,25 岁胃痛吐酸, 喜温恶寒, 舌淡, 苔薄白, 脉弦紧, 医生诊断后开具处方 : 高良姜香附延胡索吴茱萸木香, 以温中散寒, 和胃止痛治疗该患者适宜的服药时间是 A. 饭前 B. 饭后 C. 睡前 D. 空腹 E. 频服 23. 某女,28 岁, 妊娠 7 个月, 因饮食不当致胃痛胀满, 嗳腐恶食, 吐食, 大便不爽, 舌苔厚腻, 该患者应忌用的中成药是 A. 保和丸 B. 越鞠保和丸 C. 六味安消丸 D. 胃脘舒颗粒 E. 胃乃安胶囊 24. 某男,69 岁有冠心病史症见胸痛隐隐, 遇劳易发, 神疲乏力, 气短懒言, 心悸自汗, 口唇紫暗 ; 舌质淡紫, 舌体胖大, 边有齿痕, 苔薄白, 脉结应选用的中医治法是 A. 行气活血 B. 益气活血 C. 豁痰活血 D. 温阳活血 E. 养阴活血 25. 萜类在自然界分布广泛, 种类繁多, 不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用, 可引起急性中毒性肝炎, 出现转氨酶升高黄疸肝肿大其中含萜类并具有肝脏毒性的中药是 A. 黄药子 B. 苍耳子中药学综合知识与技能第 5 页共 31 页

6 C. 蓖麻子 D. 相思子 E. 望江南子 26. 某女,25 岁不寐, 心烦, 口渴, 咽燥, 口舌生疮, 小便短赤 ; 舌尖红, 苔薄, 脉数应选用的中成药是 A. 人参归脾丸 B. 天王补心丸 C. 养血安神丸 D. 朱砂安神丸 E. 解郁安神颗粒 27. 患儿,6 个月近日脘腹胀满, 嗳腐酸馊, 时呕吐, 哭闹, 大便酸臭, 手足心热 ; 舌苔白厚腻, 指纹紫滞应选用的方剂是 A. 消乳丸加减 B 健脾丸加减 C. 二陈汤加减 D. 温胆汤加减 E. 理中汤加减 28. 根据血清脂质检查指标, 判断出现血脂异常的是 A. 总胆固醇 (TC)4.21mmol/L 低密度脂蛋白(LDL)1.37mmol/L 高密度脂蛋白 (HDL)3.04mmol/L B. 总胆固醇 (TC)5.61mmol/L 低密度脂蛋白(LDL)4.37mmol/L 高密度脂蛋白 (HdL)0.75mmol/L C. 总胆固醇 (TC)4.21mmol/L 低密度脂蛋白(LDL)2.37mmol/L 高密度脂蛋白 (HDL)4.55mmol/L D. 总胆固醇 (TC)3.21mmol/L 低密度脂蛋白(LDL)2.00mmol/L 高密度脂蛋白 (HDL)3.05mmol/L E. 总胆固醇 (TC)3.21mmol/L 低密度脂蛋白(LDL)3.00mmol/L 高密度脂蛋白 (HDL)2.05mmol/L 29. 关于中成药之间配伍应用主要形式的说法, 错误的是 A. 功效不同的中成药配伍应用, 辅药能够提高主药的功效 B. 功效相似的中成药合理配伍应用, 可起到协同增效作用中药学综合知识与技能第 6 页共 31 页

7 C. 含有毒成分的中成药配伍应用, 可起到以毒攻毒的作用 D. 两药同用, 一种中成药能够抑制另一种中成药的副作用 E. 中成药配伍应用可采用内服与外用相结合的治法 30. 某男,43 岁咳嗽气粗, 痰多黄稠, 严重时痰中夹血或咳鲜血, 伴胸闷烦热, 汗出, 口渴喜冷饮 ; 舌质红, 苔黄腻, 脉滑数该患者禁用的中药应是 A. 黄芩 B. 桑白皮 C. 猪牙皂 D. 橘红 E. 法半夏 31. 藏药七味红花殊胜丸的功能是 A. 清热解毒, 疏肝利胆 B. 清热解毒, 益肝养胃 C. 清热解毒, 调和滋补 D. 清热消炎, 保肝退黄 E. 清热消炎, 通经活络 32. 某小儿因误服大量苦杏仁出现严重中毒反应, 其临床表现主要是 A. 腹痛腹泻, 恶心呕吐 B. 牙关紧闭, 四肢抽搐 C. 呼吸麻痹, 瞳孔散大 D. 面色苍白, 瞳孔缩小 E. 胸闷气短, 心率减慢 33. 预防药物性肾损伤, 需要严格掌握各种药物的适应症, 避免滥用关于用药注意事项的说法, 错误的是 A. 对某些有肾损害高危因素者, 药物应慎用或减量 B. 含重金属成分的中药可小剂量长期服用 C. 数种药物并用时, 注意药物间的相互作用 D. 因慢性病需长期服用有可能蓄积的药物, 应采用少量间断服药方法 E. 一旦发现有肾损害, 应立即停药, 并给予相应处理 34. 某女,36 岁咽部干痒灼热, 微痛, 有异物感, 咳嗽少痰, 颧红, 潮热 ; 舌质红, 苔少, 脉细数应选用的中成药是 A. 清咽利膈丸 B. 板蓝根颗粒中药学综合知识与技能第 7 页共 31 页

8 C. 玄麦甘桔颗粒 D. 复方鱼腥草片 E. 利咽解毒颗粒 35. 某男,35 岁因患肺结核服用抗结核药治疗, 出现肝功能损害医生建议加用中药能够减轻抗结核药肝损伤的方剂是 A. 玉屏风散 B. 六君子汤 C. 理中汤 D. 逍遥散 E. 四逆汤 36. 为使药物中的药效成分充分煎出, 又不会造成药效成分流失, 需要后下的中药是 A. 三七 B. 香薷 C. 佩兰 D. 砂仁 E. 藿香 37. 某女,55 岁大便艰涩, 排出困难, 腹冷腹痛, 小便清长, 畏寒喜暖, 面色无华 ; 舌质淡, 苔薄白, 脉沉迟应选用的方剂是 A. 六磨汤加减 B. 麻子仁丸加减 C. 润肠丸加减 D. 半硫丸加减 E. 大承气汤加减 38. 某患者因治疗需要使用柴胡注射液后出现过敏性休克, 立即停药并及时抢救后痊愈后该患者因使用其他药物导致原有疾病加重出现并发症后死亡现填写该患者使用柴胡注射液的不良反应报告, 对不良反应 / 事件的结果应填写 A. 死亡 B. 痊愈 C. 有后遗症 D. 未好转 E. 不详 39. 湿度是影响药物质量的一个重要因素, 不仅可引起药物的物理和化学变化, 如含水量外观形态化学成分发生改变等, 而且能影响微生物的繁殖及害虫的生长一般中药炮制品的质量控制和贮藏要求应是 A. 绝对含水量应控制在 7%~13%, 贮存环境的相对湿度应控制在 35%~75% 中药学综合知识与技能第 8 页共 31 页

9 B 绝对含水量应控制在 9%~13%, 贮存环境的相对湿度应控制在 30%~70% C. 绝对含水量应控制在 7%~15%, 贮存环境的相对湿度应控制在 35%~75% D. 绝对含水量应控制在 9%~15%, 贮存环境的相对湿度应控制在 35%~70% E. 绝对含水量应控制在 8%~15%, 贮存环境的相对湿度应控制在 40%~70% 40. 医生在中药处方中应用不同的术语, 对饮片炮制产地质地采时新陈颜色, 气味等有特殊要求加以注明下列与药名有关的术语中, 属于对质地有特殊要求的是 A. 明天麻 B. 田三七 C. 江枳壳 D. 陈香橼 E. 紫丹参二配伍选择题 ( 共 50 题, 每题 1 分题目分为若干组, 每组题目对应同一组备选项, 备选项可重复选用, 也可不选用每题只有 1 个备选项最符合题意 ) [41~42] A. 心主血脉 B. 肺朝百脉 C. 肝主藏血 D. 肝主疏泄 E. 脾主统血 41. 具有促进血液运行调畅情志活动等生理功能的是 42. 具有推动血液运行主宰精神活动等生理功能的是 [43~44] A. 土鳖虫 B. 蛤蚧 C. 泽泻 D. 人参 E. 荜澄茄 43. 按照对抗贮存法, 宜与吴茱萸同贮的是 44. 按照对抗贮存法, 宜与牡丹皮同贮的是 [45~47] A. 培元通脑胶囊 B. 银杏叶片中药学综合知识与技能第 9 页共 31 页

10 C. 麝香保心丸 D. 消栓胶囊 E. 逐瘀通脉胶囊由于老年人的靶器官或细胞的敏感性增强, 尤其是对中枢神经抑制药物降血糖药物心血管系统药物反应特别敏感, 在正常剂量下的不良反应增加, 甚至出现药源性疾病, 因此在联合用药中应高度重视 45. 老年人在服用地高辛时, 应避免联用 46. 患有心脑血管疾病的老年糖尿病患者使用二甲双胍降糖时, 应避免联用 47. 老年人使用法莫替丁时, 应避免联用 [48~50] A. 纳食减少, 腹中冷痛, 口泛清水, 四肢不温 B. 纳食减少, 脘腹胀满, 黄疸鲜明, 发热口苦 C. 纳食减少, 脘腹胀满, 头重身倦, 便溏稀薄 D. 纳食减少, 食后作胀, 少腹下坠, 内脏下垂 E. 纳食减少, 食后作胀, 肢体浮肿, 大便溏泻 48. 脾阳虚证, 常见的临床表现是 49. 寒湿困脾证, 常见的临床表现是 50. 脾失健运证, 常见的临床表现是 [51~53] A. 生马钱子 B. 雄黄 C. 白降丹 D. 蟾酥 E. 生千金子毒性中药系指毒性剧烈, 治疗剂量与中毒剂量相近, 使用不当会致人中毒或死亡的中药因此执业药师在审核或调剂含有特殊管理毒性中药的处方时, 掌握其用法用量非常重要 51. 内服, 用量 0.3~0.6g, 炮制后入丸散用的毒性中药是 52. 仅供外用的毒性中药是中药学综合知识与技能第 10 页共 31 页

11 53. 内服, 用量 0.05~0.1g, 入丸散用的毒性中药是 [54~56] A. 导致精子产生和成熟发生障碍, 抑制女性患者的卵巢功能 B. 血小板白细胞血红蛋白减少, 并可发生急性粒细胞减少 C. 心律失常, 如心率减慢早搏房室传导阻滞 D. 恶心呕吐, 腹痛腹泻, 重者可见黄疸肝肿大消化道出血 E. 直接作用于中枢神经系统, 甚或因呼吸中枢完全麻痹而致死 54. 香加皮的主要不良反应是 55. 细辛的主要不良反应是 56. 苍耳子的主要不良反应是 [57~58] A. 气不摄血证 B. 气虚血瘀证 D. 气血两虚证 C. 气随血脱证 E. 气滞血瘀证 57. 患儿,8 岁倦怠乏力, 食少纳呆, 气短懒言面色苍白, 皮下出血色淡 ; 舌淡, 脉软弱细微中医辨证是 58. 某男,47 岁急性胃出血, 面白, 四肢厥冷, 少气懒言, 大汗淋漓 ; 舌淡, 脉微细中医辨证是 [59~61] A. 胖嫩舌 B. 瘦薄舌 C. 齿痕舌 D. 裂纹舌 E. 芒刺舌 59. 脾肾阳虚, 水饮内停, 常见的舌形是 60. 脏腑火盛, 热邪亢盛, 常见的舌形是 61. 阴精亏损, 不能荣润, 常见的舌形是 [62~64] 中药学综合知识与技能第 11 页共 31 页

12 A. 大便溏泻, 水谷不化, 面色萎黄, 食少倦怠 B. 紧张之时, 腹痛欲便, 便后痛减, 时时叹息 C. 黎明之前, 肠鸣腹痛, 泻后则安, 腰膝酸软 D. 泄泻腹痛, 粪色黄褐, 肛门灼热, 烦热口渴 E. 腹泻肠鸣, 粪便臭如败卵, 夹有不消化食物 62. 脾肾阳虚泄泻的临床特点是 63. 食滞胃肠泄泻的临床特点是 64. 脾胃虚弱泄泻的临床特点是 [65~67] A. 灯心草煎汤送服 B. 淡盐水送服 C. 生姜煎汤送服 D. 黄酒送服 E. 蜂蜜冲水送服 65. 附子理中丸可用的药引和服用方法是 66. 腰痛宁胶囊可用的药引和服用方法是 67. 九味羌活丸可用的药引和服用方法是 [68~69] A. 减少排泄 B. 影响分布 C. 影响代谢 D. 影响吸收 E. 增加排泄 68. 中西药联用时, 麻仁丸与红霉素合用, 可发生的药动学相互作用是 69. 中西药联用时, 女金丹与诺氟沙星合用, 可发生的药动学相互作用是 [70~71] A. 流浸膏剂 B. 凝胶剂 C. 气雾剂 D. 涂膜剂 E. 贴膏剂中成药因剂型不同, 采用的贮存养护方法也不同中药学综合知识与技能第 12 页共 31 页

13 70. 除另有规定外, 应避光, 密闭贮存, 并应防冻的中成药剂型是 71. 除另有规定外, 应置遮光容器内密封和阴凉处贮存的中成药剂型是 [72~73] A. 内补丸加减 B. 固阴煎加减 C. 逍遥散加减 D. 调肝汤加减 E. 固冲汤加减 72. 某女,21 岁月经先期, 量少, 色淡质稀, 腰膝酸软, 头晕耳鸣, 小便频数 ; 舌质暗淡, 苔薄白, 脉沉细应选用的方剂是 73. 某女,40 岁月经非时而下, 量多如崩, 色淡质稀, 神疲体倦, 面色萎黄 ; 舌质淡, 舌体胖, 苔薄白, 脉弱应选用的方剂是 [74~75] A. 盐炙品 B. 醋炙品 C. 蜜炙品 D. 清炒品 E. 生品某女,28 岁皮肤出现红色风团, 灼热剧痒, 遇热加剧, 得冷则减, 伴有发热, 恶寒, 咽喉肿痛 ; 舌红, 苔薄白, 脉浮数中医诊断为瘾疹, 证属风热犯表, 治以消风散加减, 开具的处方为 : 荆芥 9g, 防风 9g, 当归 6g, 地黄 12g, 苦参 6g, 蝉蜕 6g, 牛蒡子 9g, 知母 10g, 石膏 ( 捣碎先煎 )30g 74. 该处方中的牛蒡子, 调配时应付 75. 该处方中的知母, 调配时应付 [76~77] A. 黄芪 B. 麻黄 C. 麦芽 D. 升麻 E. 桃仁有无证候禁忌是处方审核的一项重要内容医生为患有高血压不寐多汗的病人开中药学综合知识与技能第 13 页共 31 页

14 具了包含上述中药的处方, 执业药师在审核时应告知医生 76. 体虚多汗者忌用 77. 高血压及失眠患者慎用 [78~80] A. 保和丸加减 B. 左金丸加减 C. 黄芪建中汤加减 D. 柴胡疏肝散加减 E. 良附丸加减 78. 某男, 胃痛暴作, 喜温恶寒, 得温痛减, 口和不渴 ; 舌质淡, 苔薄白, 脉弦紧应选用的方剂是 79. 某女,36 岁胃脘胀痛, 连及胁肋, 善太息, 生气后症状加重, 食欲不振 ; 舌质红, 苔薄白, 脉弦应选用的方剂是 80. 某男,21 岁胃痛胀满, 嗳腐恶食, 大便不爽 ; 舌质红, 苔厚腻, 脉滑应选用的方剂是 [81~83] A. 兑服 B. 后下 C. 包煎 D. 先煎 E. 另煎某男,60 岁半身不遂, 患侧僵硬拘挛, 头晕头痛, 面赤耳鸣舌红, 苔薄黄, 脉弦中医辨证为肝阳上亢, 治以天麻钩藤饮加减, 药用天麻钩藤石决明牛膝桑寄生栀子黄芩益母草茯神竹沥执业药师发药时, 需向患者交待正确的煎药和服用方法 81. 处方中钩藤应采用的是 82. 处方中竹沥应采用的是 83. 处方中石决明应采用的是 [84~86] 中药学综合知识与技能第 14 页共 31 页

15 A. 六味地黄丸 B. 龟鹿二仙膏 C. 四神丸 D. 四物颗粒 E. 四君子丸 84. 某男,57 岁神疲乏力, 少气懒言, 自汗 ; 舌质淡, 苔薄白, 脉虚医生辨证为虚劳气虚证应选用的中成药是 85. 某女,31 岁头晕眼花, 面色萎黄, 口唇色淡, 月经量少 ; 舌质淡, 脉细医生辨证为虚劳血虚证应选用的中成药是 86. 某女,45 岁不耐寒热, 头晕, 乏力, 神疲, 自汗盗汗 ; 舌淡少津, 苔薄白, 脉沉细医生辨证为虚劳阴阳两虚证应选用的中成药是 [87~88] A. 凝结阻滞 B. 沉重秽浊 C. 黏腻停滞 D. 阻遏气机 E. 收缩牵引 87. 某男,36 岁胸闷脘痞, 小便短涩, 大便不爽, 属于湿邪所致其病因的性质是 88. 某女,55 岁全身关节肌肉疼痛较剧烈阴雨天加重, 属于寒邪所致其病因的性质是 [89~90] A. 山药与天花粉 B. 板蓝根与大青叶 C. 麻黄与麻黄根 D. 阿魏与鸡矢藤 E. 陈皮与青皮 89. 按照斗谱编排基本原则, 因外观形状相似但功效不同, 不能排列在一起的饮片是 90. 按照斗谱编排基本原则, 因植物来源相同但入药部位和功效不同, 不能排列在一起的饮片是三综合分析选择题 ( 共 20 题, 每题 1 分题目分为若干组, 每组题目基于同一个临床情景病例实例或者案例的背景信息逐题展开每题的备选项中, 只有 1 个最符合题意 ) 中药学综合知识与技能第 15 页共 31 页

16 ( 一 ) 某女,51 岁因反复胸闷胸痛 2 年余就诊 2 年前因琐事与人争吵后, 出现左前胸胀痛, 伴胸胁胀闷, 心悸, 休息后缓解, 未予重视此后, 胸闷胸痛反复发作, 多于情绪波动后症状加重, 严重时可放射至左后肩患者情志抑郁, 善太息, 纳差, 寐欠安, 小便黄, 大便调 ; 唇舌紫暗, 脉弦涩既往有慢性乙型肝炎 10 余年, 对酒精过敏临床给予血脂谱肝肾功能心肌酶谱心电图及平板运动试验等检查, 西医诊断为冠心病心绞痛, 中医诊断为胸痹, 辨证为气滞血瘀证, 处方如下 : 中药汤剂 : 柴胡 10g, 赤芍 10g, 炒枳壳 10g, 生甘草 10g, 桃仁 10g, 红花 9g, 生地黄 15g, 川牛膝 10g, 当归 9g, 党参 15g, 炙乳没 ( 各 )6g, 桔梗 9g, 川楝子 15g, 延胡索粉 ( 分冲 )3g 共 5 剂, 水煎服, 每日 1 剂, 早晚分服中成药 : 血府逐瘀口服液 10ml 12 支,10ml/ 次,3 次 / 日复方丹参滴丸 25mg 100 丸,10 丸 / 次,3 次 / 日速效救心丸 40mg 100 丸, 舌下含服 10 粒, 必要时服用茵栀黄口服液 10ml 10 支,10ml/ 次,3 次 / 日 91. 执业药师在审核该患者的中药饮片处方时, 应指出处方存在的问题是 A. 党参与赤芍属配伍禁忌 B. 生地黄的每日剂量超量 C. 延胡索粉的脚注错误 D. 川楝子的每日剂量超量 E. 炙乳没应是炙乳香 92. 对上述处方用药的合理性分析, 正确的是 A. 汤剂与复方丹参滴丸同时服用, 属于重复用药 B. 汤剂与速效救心丸同时服用, 属于重复用药 C. 汤剂与茵栀黄口服液同时服用, 属于重复用药 D. 汤剂与血府逐瘀口服液同时服用, 属于重复用药 E. 复方丹参滴丸与茵栀黄口服液同时服用, 属于重复用药 93. 执业药师给该患者发放药品的用药交待, 正确的是 A. 中药汤剂每日 1 剂, 每剂煎煮 2 次, 每次服用 400 毫升中药学综合知识与技能第 16 页共 31 页

17 B. 中药汤剂对胃肠有轻微刺激, 应在早晚餐前服用 C. 复方丹参滴丸必须舌下含服, 每次 10 丸, 每日 3 次, 长期服用 D. 所服汤剂及成药中含赤芍生地黄冰片等寒凉之品, 服药期间应忌食生冷 E. 速效救心丸应舌下含服, 每次 10 丸, 每日 3 次 94. 该患者在服用中药治疗的第 2 天, 胃脘部不适加重, 并伴恶心呕吐症状执业药师对此种现象的分析, 最恰当的是 A. 所服中药汤剂中含有炙乳没, 可能存在消化道刺激 B. 所服中药汤剂中含有红花, 可能存在消化道刺激 C. 所服中成药中含有丹参, 可能存在消化道刺激 D. 所服血府逐瘀口服液中含有酒精, 可能存在消化道刺激 E. 所服中药延胡索应该煎煮后再入药, 可避免消化道刺激 ( 二 ) 某男,55 岁心悸, 气短, 胸闷痛而痞满, 经常汗出较多, 活动后加重, 时发心前区刺痛, 牵引左臂内侧疼痛 ; 舌有瘀斑, 苔白腻, 脉结 95. 根据临床表现, 该患者时发心前区刺痛, 辨析其临床意义是 A. 心气不足 B. 心阳不振 C. 心血瘀阻 D. 心血不足 E. 心阴不足 96. 该患者出现胸闷痛而痞满, 苔白腻, 辨析其临床意义是 A. 气虚 B. 气滞 C. 痰饮 D. 血瘀 E. 阳虚 97. 切诊脉结, 其脉象的主病是 A. 脏气衰微, 气血两虚 B. 阴盛气结, 寒痰瘀血 C. 痛证痰饮, 诸虚劳损 D. 气滞血瘀, 痰食停积 E. 阳虚冷积, 湿邪致病中药学综合知识与技能第 17 页共 31 页

18 ( 三 ) 某男,78 岁既往高血压病 10 余年 3 年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不仁, 继则活动不利, 后发展至右下肢乏力, 活动不利, 摔倒在地, 送至医院, 经治好转出院现症见 : 半身不遂, 偏身麻木, 言语謇涩, 伴头晕头痛, 肢体震颤, 面赤耳鸣, 腰酸, 纳差, 夜寐不安, 多梦, 小便频数, 偏黄, 夜尿 3 次, 大便偏干, 每 4 天 1 次 ; 舌质红, 苔薄黄, 脉弦长有力, 尺脉沉 4 月 10 日检查 :ALT 35U/L,AST 35U/L,γ-GT 45U/L,ALP 89U/L,Cr 160umol/L, BUN 8.5umol/L; 头颅核磁显示 : 左侧基底节区多发梗塞灶西医诊断为 1. 脑卒中 2. 高血压病 3. 帕金森综合征 ; 中医辨病为中风, 辨证为肝肾阴虚, 肝阳上亢临床用药如下 : 用药日期药物名称规格用量用法 3 月 2 日至今苯磺酸氨氯地平 5mg/ 片 5mg/ 次 qd.po 3 月 2 日至今左旋多巴 / 苄丝肼 100mg/25mg/ 片 1 片 / 次 tid.po 3 月 2 日至今阿司匹林肠溶片 100mg/ 片 100mg/ 次 qd.po 3 月 2 日至今阿托伐他汀钙 10mg// 片 10mg/ 次 qn.po 4 月 12 日开始服用中药汤剂, 处方为 : 怀牛膝 15g, 生龙骨 ( 捣碎, 先煎 )30g, 生牡蛎 ( 捣碎, 先煎 )30g, 生白芍 20g, 天冬 15g, 生麦芽 15g, 代赭石 ( 捣碎, 先煎 )30g, 获神 10g, 制首乌 30g, 玄参 15g, 石菖蒲 10g, 远志 6g, 地龙 10g, 甘草 6g 共 14 剂, 水煎服, 每日 1 剂, 早晚分服 98. 患者服中药汤剂 14 剂后出现恶心, 纳差, 乏力, 肝功能检查显示 :ALT 105U/L,AST 85U/L,γ-GT 85U/L,ALP 85U/L 执业药师结合中药处方, 分析导致此问题的可疑中药是 A. 生龙骨 B. 茯神 C. 地龙 D. 制首乌 E. 石菖蒲中药学综合知识与技能第 18 页共 31 页

19 99. 患者停服汤药后开始服用脑立清,3 天后出现肢体震颤加重, 肌张力增高, 分析该患者用药存在的问题是 A. 脑立清中含有冰片薄荷脑, 可能减弱左旋多巴 / 苄丝肼的效应 B. 脑立清中含有薄荷脑猪胆汁, 可能减弱左旋多巴 / 苄丝肼的效应 C. 脑立清中含有珍珠母赭石磁石, 可能减弱左旋多巴 / 苄丝肼的效应 D. 脑立清中含有熟酒曲酒曲, 可能减弱左旋多巴 / 苄丝肼的效应 E. 脑立清中含有清半夏牛膝, 可能减弱左旋多巴 / 苄丝肼的效应 ( 四 ) 某女,49 岁经血非时而下, 出血量多, 淋漓不尽, 色淡质稀, 两目干涩, 腰膝酸软, 面色晦暗 ; 舌淡暗, 脉沉弱 100. 根据临床表现, 该患者的中医辨证是 A. 肝肾不足 B. 气血两虚 C. 脾不统血 D. 瘀血阻络 E. 阴虚火旺 101. 根据辨证结果, 应选用的治法是 A. 益气补血, 化瘀止血 B. 补益肝肾, 固冲止血 C. 健脾益气, 固冲止血 D. 活血化瘀, 温经止血 E. 滋肾降火, 育阴止血 102. 根据治法, 应选用的方剂是 A. 健固汤加减 B. 调肝汤加减 C. 丹栀逍遥散加减 D. 归脾汤加减 E. 逐瘀止崩汤加减 103. 患者服用一段时间后, 症状好转, 血量减少, 要求改服中成药应选用的中成药是 A. 安坤赞育丸 B. 定坤丹 C. 乌鸡白凤丸 D. 女金丸 E. 坤宁丸中药学综合知识与技能第 19 页共 31 页

20 ( 五 ) 某男,85 岁动作迟缓, 健忘恍惚, 腰膝酸软, 头晕耳鸣, 齿摇发脱 ; 舌淡红, 苔白, 脉沉无力 104. 根据临床表现, 该患者的主要病位是 A. 脑 B. 心 C. 肾 D. 肝 E. 脾 105. 根据辨证要点分析, 该患者的证候是 A. 脑髓亏虚 B. 心脾两虚 C. 心肝血虚 D. 肾精不足 E. 脾气不足 ( 六 ) 某男,55 岁有糖尿病史, 口渴引饮, 能食与便溏并见, 精神不振, 四肢乏力 ; 舌质淡, 苔薄白, 脉细弱 106. 根据临床表现, 该患者的中医辨证是 A. 胃火炽盛 B. 肾阴亏虚 C. 脾胃气虚 D. 阴阳两虚 E. 肝火上扰 107. 根据辨证结果, 应采用的治法是 A. 清胃泻火 B. 滋养肾阴 C. 健脾益气 D. 清肝泻火 E. 阴阳双补 108. 根据治法, 应用的方剂是 A. 金匮肾气丸加减 B. 白虎汤加减 C. 杞菊地黄丸加减 D. 参苓白术丸加减 E. 龙胆泻肝丸加减中药学综合知识与技能第 20 页共 31 页

21 ( 七 ) 某男,64 岁因多饮多食多尿, 体重减轻 3 年余就诊 3 年来患者无明显诱因出现烦渴引饮, 消谷善饥, 小便频数而量多, 尿液浑浊而黄, 大便干燥秘结 ; 舌红, 苔薄黄, 脉滑数平素嗜好肥甘厚味, 长期饮酒, 每天白酒半斤, 运动量少, 体重从 100kg 下降至 80kg 查空腹血糖 9.0mmol/L, 西医诊断为糖尿病, 中医诊断为消渴病, 辨证为阴虚燥热证, 处方如下 : 中药汤剂为玉女煎加味 : 煅石膏 30g, 熟地黄 20g, 麦冬 15g, 知母 10g, 怀牛膝 10g, 天花粉 15g 共 5 剂, 水煎服, 每日 1 剂, 早晚分服西药 : 盐酸二甲双胍片 500mg 20 片,500mg/ 次,3 次 / 日中成药 : 清胃黄连丸 9g 10 丸,1 丸 / 次,2 次 / 日 109. 执业药师审核处方时, 应指出玉女煎加味处方存在的问题是 A. 熟地黄应是生地黄 B. 煅石膏应是生石膏 C. 麦冬应是天冬 D. 怀牛膝应是川牛膝 E. 知母应是浙贝母 110. 执业药师对该患者进行用药指导时, 用药建议错误的是 A. 中药汤剂与西药隔开 30 分钟以上服用 B. 盐酸二甲双胍片与清胃黄连丸同时服用 C. 应戒酒, 以免影响盐酸二甲双胍的疗效 D. 清胃黄连丸为蜜丸, 宜改用清胃黄连片 E. 清胃黄连丸苦寒伤胃, 不可过量或久服四多项选择题 ( 共 10 题, 每题 1 分每题的备选项中, 有 2 个或 2 个以上符合题意错选少选均不得分 ) 111. 中医强调辨证论治, 不同疾病出现相同的证候可以采用相同的治疗方法适合应用归脾丸治疗的疾病有 A. 郁证 B. 眩晕中药学综合知识与技能第 21 页共 31 页

22 C. 泄泻 D. 不寐 E. 崩漏 112. 小儿机体正处于生长发育阶段, 不论在肌肤脏腑筋骨津液等方面均柔弱不足, 新陈代谢旺盛, 吸收排泄都较快, 对药物敏感性强关于小儿用药原则的说法, 正确的有 A. 小儿得病急, 变化快, 因此要及时用药 B. 小儿外有表邪, 内有火热之发热, 宜用苦寒退热之品 C. 小儿脏气清灵, 若为风热表证, 当以辛凉解散表邪 D. 小儿脾气不足, 治疗宜佐以健脾和胃消食导滞之品 E. 小儿出现壮热烦躁惊惕等症, 宜佐以平肝息风之品 113. 针对虚寒证, 可以采取的治法有 A. 阴病治阳 B. 阴中求阳 C. 阳病治阴 D. 阳中求阴 E. 阴阳双补 114. 医生处方时会将几种疗效基本相似或有协同作用的饮片缩写在一起并开炒四仙应付的饮片有 A. 炒山楂 B. 炒槟榔 C. 炒神曲 D. 炒麦芽 E. 炒谷芽 115. 具有协同增效作用的中西药联用药组有 A. 黄连黄柏与磺胺甲基异唑联用治疗痢疾 B. 甘草与呋喃唑酮联用治疗肾盂肾炎 C. 甘草与氢化可的松联用于抗炎 D. 柴胡桂枝汤与苯妥英钠联用治疗癫痫 E. 丹参注射液与间羟胺联用于升压 116. 属于气机失常的病机变化有中药学综合知识与技能第 22 页共 31 页

23 A. 气滞 B. 气逆 C. 气陷 D. 气脱 E. 气虚 117. 不得与含麻黄的中成药联用的成药有 A. 速效救心丸 B. 活心丹 C. 山海丹胶囊 D. 益心丸 E. 滋心阴口服液 118. 中药毒性反应引起生理功能异常和病理变化, 可在各系统内发生, 造成多系统的脏器的损害, 关于中药发生毒性反应的机制和表现的说法, 正确的有 A. 山药丸含马钱子, 马钱子的主要有毒成分为番木鳖碱, 可首先兴奋神经系统, 引起脊髓强直性痉挛, 继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢可因呼吸痉挛窒息或心力衰竭而死亡 B. 舒筋丸含乌头, 乌头的主要成分为乌头碱, 其毒性主要作用于神经系统, 尤其是迷走神经, 并可直接作用于心脏, 可致心律失常, 甚至引起室颤和死亡 C. 牛黄至宝丸含朱砂, 朱砂的主要成分为汞, 机体吸收和迅速弥散到各个器官和组织, 产生各种中毒症状 D. 人参再造丸含雄黄, 雄黄的主要成分为砷盐, 砷盐毒性较大, 进入人体后蓄积和分布于体内各组织, 主要分布在肝脾肾等内脏及指甲, 毛发等部位, 产生一系列中毒症状 E. 梅花点舌丸含蟾酥, 蟾酥的三要素有毒成分为蟾酥的毒素, 具有洋地黄样作用小剂量能使心肌收缩力增强, 大剂量则使心脏停止收缩期 119. 某男,63 岁, 痹证日久不愈, 肢体, 关节疼痛, 屈伸不利, 关节肿大僵硬, 变形, 肌肉萎缩, 筋脉拘急, 肘膝不伸, 以尻代踵以背代头, 腰膝酸软, 骨蒸潮热 ; 舌红, 脉细数应选用的中成药有 A. 痹痛宁胶囊 B. 湿热痹颗粒 C. 尪痹颗粒 D. 风湿骨痛宁中药学综合知识与技能第 23 页共 31 页

24 E. 益肾蠲痹丸 120. 药学咨询服务是执业药师参与全程化药物治疗的需要, 对指导患者安全有效合理用药具有重大意义执业药师应向患者提供咨询服务活动中需要特别关注的问题包括 A. 患者疾病状况, 比如肝肾功能指标, 既往史等 B. 尊重患者意愿, 保护患者隐私, 不得将咨询信息用于商业目的 C. 对老年人提供咨询服务时应适当的多使用文字, 图片的形式 D. 咨询要以容易理解的语言来解释, 尽量使用带数字的术语 E. 不能当场解决的问题, 应进一步咨询相关资料后给予回复 2018 年执业药师考试真题解析中药学综合知识与技能一最佳选择题 1. 答案 C 解析: 本题考查凡例贮藏名词术语的解释, 阴凉处, 系指不超过 20 的环境 ; 凉暗处, 系指避光并不超过 20 的环境 ; 常温与室温, 系指 10~30 的环境 ; 冷处, 系指 2~10 的环境 2. 答案 D 解析: 本题考查方书典籍的主要贡献普济方中国古代收方最多, 为研究复方用药提供珍贵资料的方书典籍 3. 答案 D 解析: 本题主要考查神乱的相关知识出现表情淡漠, 寡言少语, 闷闷不乐, 哭笑无常等症状是神乱中癫病的典型表现 4. 答案 C 解析: 本题主要考查八纲辨证的相关知识寒热是分辨疾病的属性 5. 答案 B 解析: 本题考查正治法的相关知识热者寒之是以寒药治热证 6. 答案 E 解析: 本题主要考查的是时行感冒的相关知识突然发热, 高热不退, 甚则寒战, 周身酸痛, 无汗, 咳嗽, 口干, 咽喉疼痛, 呈现流行性发作舌红, 苔黄, 脉浮数是时行感冒的典型表现, 其治法是清热解毒中药学综合知识与技能第 24 页共 31 页

25 7. 答案 C 本题考查燥邪伤肺的相关知识燥邪伤肺的方剂应用为桑杏汤 8. 答案 D 解析: 本题考查血清碱性磷酸酶 (ALP) 的相关知识血清碱性磷酸酶 (ALP) 升高会出现骨骼疾病骨疾病骨损伤变形性骨炎症 ; 骨折恢复期骨软化症佝偻病纤维骨炎成骨不全等 9. 答案 B 解析: 本题主要考查痔疮的辨证要点大便带血, 滴血或喷射状出血, 血色鲜红, 或有肛门瘙痒舌红, 苔薄白或薄黄, 脉浮数是肠风下血的典型表现, 其方剂为凉血地黄汤 10. 答案 A 解析: 本题考查喘证的相关知识喘促日久, 呼多吸少, 气不得续, 动则喘甚, 小便常因咳甚而失禁, 舌淡苔薄, 脉沉弱 ; 舌红少津, 脉细是喘证肾不纳气的典型表现 11. 答案 A 解析: 本题主要考查感冒的选方根据症状, 辩证为体虚感冒, 方剂用参苏饮加减 12. 答案 D 解析: 本题主要考查中西药合理联用举例西药利尿药与木防己汤真武汤越婢加术汤分消汤联用可增强利尿药效果 13. 答案 B 解析: 本题主要考查带下病的辩证, 带下色白, 量多稀薄, 头晕目眩, 耳鸣, 腰膝酸软, 小便频数, 大便薄, 舌质淡润, 苔薄白, 脉沉迟, 为典型肾虚带下的临床表现 14. 答案 C 解析: 本题主要考查痤疮的选方痤疮属肺经风热证表现为面部粟疹累累, 疼痛色红, 部分有脓疱, 口渴, 大便秘结, 小便短赤, 舌质红, 苔薄黄, 脉弦滑中成药选用黄连上清丸 15. 答案 C 解析: 本题考查小儿厌食的选方厌食属脾胃气虚表现为形体偏瘦, 不思饮食, 食而不化, 面色萎黄, 神倦多汗, 大便偏稀, 夹有不消化食物 ; 舌质淡, 苔薄白, 脉弱中成药选用异功散加减 16. 答案 C 解析: 本题考查小青龙汤药物组成中半夏应付的炮制品法半夏性辛温, 其功善燥湿化痰和胃降逆, 以助君药化寒饮 17. 答案 B 解析: 本题主要考察处方应付的炮制品中药饮片需调配麸炒品的是僵蚕白术枳壳 18. 答案 C 解析: 本题主要考查消渴辨证论治, 神疲健忘, 倦怠乏力, 遇劳则发, 腰膝酸软, 手足心热, 辩证为气虚伴有肾阴虚, 补中益气丸补气治气虚, 六味地黄丸滋肾阴治肾阴虚 19. 答案 B 解析: 本题主要考查妊娠慎用药, 牛黄上清丸含有牛黄大黄冰片中药学综合知识与技能第 25 页共 31 页

26 等药为妊娠慎用药 20. 答案 C 解析: 本题主要考查五行的相生相克传变, 情志不畅导致肝气郁结, 影响脾胃运化功能为肝胃不和属木旺乘土, 为相克中的相乘 21. 答案 B 解析: 本题考查气的功能, 能够维持各脏腑组织器官经等, 正常生理活动为气的推动作用 22. 答案 B 解析: 本题考查服药的时间健胃药与对胃肠道刺激性较大的药物应饭后服用 23. 答案 C 解析: 本题主要考查妊娠禁忌用药六味安消丸有活血之功效, 妊娠期妇女禁用 24. 答案 B 解析: 此题主要考查胸痹的证的判断患者, 胸痛隐隐, 气短懒言, 自汗说明气虚, 同时口唇紫暗, 脉结说明有淤血, 由此辨证是气虚血瘀, 故需要益气活血 25. 答案 A 解析: 本题考查引起肝损伤的中药及其主要化学物质含萜与内酯类的中药有川楝子黄药子艾叶等 26. 答案 D 解析: 本题考查不寐证辨证论治口舌生疮小便短赤舌尖红为心火炽盛证的表现, 中成药选用朱砂安神丸 27. 答案 A 解析: 本题考查儿科病证辨证论治脘腹胀满嗳腐酸馊大便酸臭指纹紫滞为小儿乳食内积证, 方剂选用消乳丸加减 28. 答案 B 解析: 本题考查脂代谢检查指标低密度脂蛋白成人合适范围 < 3.37mmol/L, 高密度脂蛋白成人合适范围 1.04mmol/L, 总胆固醇成人合适范围 <1.70mmol/L. 29. 答案 C 解析: 此题主要考查中成药的联合应用在中成药的联合应用中, 尤其是几种含有有毒成分或相同成分的中成药联合应用时, 应注意有毒成分或相同成分的叠加, 以免引起不良反应 30. 答案 C 解析 : 此题主要考查特殊中药处方的调剂猪牙皂有小毒, 用量为 1~1.5g, 多入丸散外用适量, 研末吹鼻取嚏或研末调敷患处孕妇禁用, 咯血吐血者禁用 31. 答案 D 解析: 此题主要考查藏药的功能七味红花殊胜丸的功能为清热消炎, 保肝退黄 32. 答案 C 解析: 此题主要考查常见中药品种的不良反应苦杏仁的主要成分苦杏仁苷的中毒表现为昏迷惊厥瞳孔散大对光反应消失, 最后因呼吸麻痹而死亡 33. 答案 B 解析: 此题主要考查肾功能不全者用药禁忌含有重金属成分的中药肾损伤者不应长期服用中药学综合知识与技能第 26 页共 31 页

27 34. 答案 C 解析: 此题主要考查耳鼻喉科咽喉肿痛的中成药患者咽部灼热咳嗽少痰颧红潮热舌质红脉细数, 辩证为虚火上炎, 中成药为玄麦甘桔颗粒 35. 答案 D 解析: 本题考查中西药合理联用, 逍遥散与西药抗结核药联用能减轻西药抗结核药对肝脏的损害 36. 答案 D 解析: 本题考查特殊中药煎药方法, 砂仁属于气味芳香类饮片, 在煎药时需后下 37. 答案 D 解析: 本题考查便秘的辨证论治, 小便清长, 畏寒喜暖是阳虚的典型临床表现, 即为阳虚寒凝之便秘, 可选用的方剂为半硫丸桂附八味丸 38. 答案 B 解析: 此题主要考查不良反应结果的描述不良反应结果是指本次药品不良反应经采取相应的医疗措施后的结果, 不是指原患者疾病的后果, 例如患者的不良反应已经好转, 后又死于原疾病或与不良反应无关的并发症, 此栏仍应填好转, 如有后遗症, 需填写其临床表现 39. 答案 A 解析: 此题主要考查中药炮制品的质量控制和贮藏要求中药炮制品的绝对含水量要求 7%-13%, 贮藏条件的相对湿度要求为 35%-75% 40. 答案 A 解析: 本题主要考查与药名相关的品质类术语对饮片品质提出要求的药名有 : 鹅枳实左牡蛎明天麻子黄芩等二配伍选择题 [41-42] 答案 DA 解析 : 本题主要考查五脏的生理功能肝主疏泄, 能够调畅情志, 促进消化吸收, 促进血液运行和津液代谢 ; 心主血脉, 能够推动血液在脉管内运行, 并对血液的生成有一定的化赤作用, 心主神明, 能够主宰意识思维情志等精神活动 [43-44] 答案 BC 解析 : 此题主要考查中药对抗贮存一般适用于数量不多的药物, 如牡丹皮与泽泻山药同贮 ; 蛤蚧与花椒吴茱萸或荜澄茄同贮 ; 蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮 ; 土鳖虫与大蒜同贮 ; 人参与细辛同贮 ; 冰片与灯心草同贮 ; 硼砂与绿豆同贮 ; 藏红花与冬虫夏草同贮等 [45-47] 答案 CAB 解析: 本题考察老年人的药中药应用麝香保心丸中有蟾酥不宜与地高辛等强心苷联用 ; 降糖药二甲双胍不宜与培元通脑胶囊益心通脉颗粒等含有甘草鹿茸的中成药联用, 易导致降糖效果降低 ; 法莫替丁不宜与银杏叶同服, 会形成螯合物, 影响疗效 [48-50] 答案 ACE 解析: 本题考查脾病的辩证脾阳虚证典型在脾不健运的表现中药学综合知识与技能第 27 页共 31 页

28 上同时出现腹中冷痛, 腹满时减得温则舒, 口泛清水 ; 寒湿困脾, 是湿邪重的典型表现, 会出现头身困重, 食纳减少, 便溏稀薄 ; 脾失健运的典型表现为脾运化功能减退的表现, 出现食纳减少, 食后作胀或肢体浮肿等 [51-53] 答案 ACB 解析 : 本题考查毒性中药的用法用量生马钱子 : 内服, g, 炮制后入丸散 ; 白降丹 : 外用适量, 研末调敷或作药捻, 不可内服 ; 雄黄 : g, 入丸散用 ; 蟾酥 : g, 多入丸散 ; 生千金子 : 内服,1-2g [54-56] 答案 CED 解析: 本题考查中药饮片的不良反应香加皮的不良反应表现在消化系统主要为恶心呕吐腹泻等胃肠道症状, 表现在心血管系统主要为心律失常, 如心率减慢早搏, 房室传导阻滞等 ; 细辛所含毒性成分为挥发油, 可直接作用于中枢神经系统, 最终可因呼吸中枢完全麻痹而致死 ; 苍耳子的不良反应体现在消化系统主要为恶心呕吐, 腹痛腹泻, 重者可见黄疸肝肿大消化道出血等 [57-58] 答案 AC 解析: 此题考查气血同病辩证知识患儿出现倦怠乏力, 气短懒言后有面色苍白, 皮下出血色淡为气不摄血的体现 ; 出现急性胃出血, 伴有四肢厥冷, 少气懒言, 并有大汗淋漓, 为气随血脱的典型症状 [59-61] 答案 AED 解析: 此题考查舌形的知识脾肾阳虚, 水饮内停常见为胖嫩舌 ; 脏腑火盛, 热邪亢盛为芒刺舌 ; 阴精亏损, 不能荣润为裂纹舌 [62-64] 答案 CEA 解析: 本题考查泄泻证型的临床特点脾肾阳虚 : 黎明之前, 脐腹作痛, 肠鸣即泻, 泻后则安, 腹部喜温, 形寒肢冷, 腰膝酸软等食滞肠胃 : 腹痛肠鸣, 泻下粪便臭如败卵, 泻后痛减, 泻下伴有不消化食物, 脘腹胀满, 爱腐吞酸, 不思饮食等脾胃虚弱 : 大便时溏时泻, 水谷不化, 食少, 稍进油腻之物, 则便次明显增多, 面色萎黄等 [65-67] 答案 CDC 解析: 本题主要考查中成药与药引之间的配伍应用姜汁可以用于外感风寒或脾胃虚寒的呕吐泄泻的治疗, 与附子理中丸同用, 能够增强其和脾胃的功能 ; 与九味羌活同用, 能够增强其散风寒的功能黄酒, 辛温之性, 与三七粉云南白药三七伤药片腰痛宁寒湿痹颗粒等同用, 能够行药势, 直达病所, 增强中成药治疗跌打损伤风寒湿痹的功能 [68-69] 答案 DE 解析: 本题主要考查中西药联合应用对药动学的影响大黄虎杖五倍子石榴皮 ( 含鞣质 ), 以及中成药的牛黄解毒片麻仁丸七厘散等与红霉素士的宁利福平等同用, 会影响药物透过生物膜吸收 ; 煅牡蛎煅龙骨红灵散女金丹痧气散等碱性药物与尿液酸化药诺氟沙星呋喃妥因吲哚美辛头孢类抗生素等联用, 会增加排泄中药学综合知识与技能第 28 页共 31 页

29 [70-71] 答案 BA 解析: 此题主要考查中成药剂型贮存要求应避光, 密闭贮存, 并应防冻的中成药剂型是凝胶剂 ; 应置于遮光容器内密封和阴凉处贮存的中成药剂型是流浸膏剂 [72-73] 答案 BE 解析: 此题主要考查中医妇科病症辨证论治月经先期, 量少, 色淡质稀, 腰膝酸软, 头晕耳鸣, 小便频数 ; 舌色暗淡, 苔薄白, 脉细沉证属月经先期, 肾气虚, 方剂应选固阴煎煮 ; 月经非时而下, 量多如崩, 色淡质稀, 神疲体倦, 面色萎黄, 舌质淡, 舌体胖, 苔薄白, 脉弱证属崩漏脾不统血, 方剂应选固冲汤 [74-75] 答案 DA 解析: 本题考查饮片的处方应付牛蒡子苍耳子蔓荆子酸枣仁等应付清炒品知母 : 清热泻火, 滋阴润燥 ; 食盐引药入肾, 盐咸味入肾 [76-77] 答案 BB 解析: 本题考查用药禁忌中的证候禁忌麻黄功效发汗解表, 具有较强发汗之力, 故体虚多汗者应忌用麻黄 ; 同时麻黄具有升压强心的作用, 故高血压及失眠患者应慎用麻黄 [78-80] 答案 EDA 解析: 本题考查胃痛的辩证胃痛暴作, 喜温恶寒, 得温痛减为寒凝气滞的胃痛表现, 方剂应选用良附丸加减 ; 胃脘胀痛, 连及胁肋, 善太息, 生气时胃痛加重为肝胃不和的胃痛表现, 方剂应选用柴胡疏肝散加减 ; 胃痛胀满, 嗳腐恶食为饮食停滞的胃痛表现, 方剂应选用保和丸加减 [81-83] 答案 BAD 解析: 此题主要考查特殊的煎煮方法钩藤为有效成分易破坏, 所以得后下 ; 竹沥水为液体中药, 需要兑服 ; 石决明为矿物类需要先煎 [84-86] 答案 EDB 解析: 此题主要考查虚劳中的气虚血虚阴阳两虚的用药四君子丸为补气的药, 因此气虚虚劳气虚为四君子丸 ; 四物汤为补血药 ; 龟鹿二仙膏具有温肾益精, 补气养血, 可补阴阳两虚 [87-88] 答案 CA 解析: 此题主要考查六淫邪气的性质及致病特点胸闷脘痞, 小便短涩, 大便不爽体现了湿性黏腻停滞 ; 全身关节肌肉疼痛较剧烈, 阴雨天加重, 体现的寒性凝结阻滞 [89-90] 答案 AC 解析: 此题主要考查饮片斗谱安排的原则因外观形状相似但功效不同, 不能排列在一起的饮片有熟地与黄精, 玫瑰花与月季花, 蒲黄与海金沙, 山药与天花粉, 杏仁与桃仁, 炙甘草与炙黄芪等因植物来源相同但入药部位和功效不同, 不能排列在一起的饮片是麻黄和麻黄根三综合分析选择题中药学综合知识与技能第 29 页共 31 页

30 [91-94] 答案 DDDA 解析: 本题考察处方应付川楝子剂量为 5-10g,15g 超量血府逐瘀口服液含有红花和桃仁, 重复用药所服汤剂及成药中含赤芍生地黄冰片等寒凉之品, 服药期间应忌食生冷所服中药汤剂中含有炙乳没, 属于辛香行气药, 可能存在消化道刺激, 导致呕吐 [95--97] 答案 CCB 解析: 本题主要考查心病辨证心血瘀阻的临床表现为心前区刺痛或闷满, 并常引臂内侧疼痛 ; 舌质中腻腐苔主病湿浊痰饮食积 ; 脉结的主病为阴盛气结, 寒痰淤血, 积聚癥瘕 [98-99] 答案 DC 解析: 本题主要考察中药的不良反应, 大量服用何首乌可造成肝毒性 ; 左旋多巴中有游离酚羟基, 遇金属离子则会产生络合反应, 影响其吸收, 从而降低左旋多巴的生物效应, 脑立清含有磁石赭石珍珠母等成分, 会减弱左旋多巴 / 苄丝肼的效应 [100~103] 答案 ABBA 解析: 本题考查妇科辩证中的崩漏, 两目干涩为肝虚, 腰膝酸软为肾虚, 因此判断为肝肾不足之崩漏肝肾不足之崩漏的治法, 肝肾不足需补益肝肾, 崩漏下血应固冲止血肝肾不足之崩漏的方剂, 方剂可选用调肝汤来补益肝肾, 固冲止血肝肾不足之崩漏的中成药, 中成药可选用安坤赞育丸, 其主治气血两虚肝肾不足证 [104~105] 答案 CD 解析: 本题考查辩证, 腰膝酸软可定位为肾动作迟缓, 健忘恍惚, 腰膝酸软, 头晕耳鸣, 齿摇发脱为肾精不足的典型临床表现 [106~108] 答案 CCD 解析: 此题主要考查消渴的相关知识口渴引饮, 能食与便溏并见, 精神不振, 四肢乏力 ; 舌质淡, 苔薄白, 脉细弱是脾胃气虚的典型表现 ; 治法为健脾益气 ; 宜选用的方剂是参苓白术丸加减 [109~110] 答案 BB 解析: 此题主要考查临床用药实践相关知识玉女煎所含石膏为生石膏, 本方以清热为主, 滋肾阴, 故用以清热泻火为主的生石膏 ; 清胃黄连丸为蜜丸, 所以不宜与降糖药盐酸二甲双胍同服, 会降低降糖药的效果四多项选择题 111. 答案 ABDE 解析 : 本题考查异病同治的辨证论治归脾丸的功能为益气补血, 健脾宁心, 可用于心脾两虚所引起的不寐郁证, 气血亏虚所引起的眩晕及脾不统血所引起的崩漏 112. 答案 ACDE 解析 : 本题考查婴幼儿患者合理应用中药的原则小儿脏气清灵, 中药学综合知识与技能第 30 页共 31 页

31 对大苦大辛大寒大热攻伐和药性猛烈的药物要慎用 113. 答案 ABE 解析: 本题考查阴阳学说在疾病治疗中的应用虚寒证是由于阳偏衰引起的, 可用益火之源, 以消阴翳的治疗方法, 即阴病治阳, 或补阳的同时加入补阴药, 即阴中求阳阳偏衰可进一步引起阴衰, 故也可采取阴阳双补的治疗方法 114. 答案 ABCD 解析: 本题考查常见的并开药名炒四仙是指炒山楂炒麦芽炒神曲炒槟榔 115. 答案 ACE 解析: 本题考查中西药联用的协同增效作用甘草与呋喃唑酮联用治疗肾盂肾炎, 可防止胃肠道反应, 属于降低毒副反应柴胡桂枝汤与苯妥英钠联用治疗癫痫, 可减少抗癫痫药的用量及肝损害嗜睡等副作用, 属于降低了西药的不良反应 116. 答案 ABCD 解析: 本题考查常见的气失调气机失常指气的升降出入发生变化, 包括气滞气逆气陷气脱 117. 答案 ABCDE 解析: 本题考查含麻黄的中成药速效救心丸山海丹活心丹心宝丸益心丸滋心阴丸补心气液等都含有麻黄 118. 答案 AE 解析: 本题考查含有毒药物的中成药舒筋丸中含马钱子, 牛黄至宝丸中含雄黄, 人参再造丸中含汞 119. 答案 CE 解析: 本题考查尫痹的中成药使用尪痹颗粒和益肾蠲痹玩是专门用于治疗尫痹型痹证 120. 答案 ABCE 解析: 本题考查患者的咨询服务患者疾病状况, 比如肝肾功能指标, 既往史等 ; 尊重患者意愿, 保护患者隐私, 不得将咨询信息用于商业目的 ; 对老年人提供咨询服务时应适当的多使用文字, 图片的形式 ; 咨询要以容易理解的语言来解释, 尽量不使用带数字的术语 ; 不能当场解决的问题, 应进一步咨询相关资料后给予回复中药学综合知识与技能第 31 页共 31 页

考点 4. 八纲辨证中, 医学教育网整理寒热症候主要辨证的是疾病性质考点 5. 表热证用辛凉解表方药, 里热证用清热泻火方药质量, 体现的治法是热者寒之

考点 4. 八纲辨证中, 医学教育网整理寒热症候主要辨证的是疾病性质考点 5. 表热证用辛凉解表方药, 里热证用清热泻火方药质量, 体现的治法是热者寒之 2018 年执业药师考试中药学综合知识与技能考题知识点命中率情况考点 1. 某女,35 岁, 因家庭纠纷, 情志不畅导致肝气郁结, 影响脾胃运化功能, 疾病传变的是相乘医学教育网整理考点 2. 脏腑经络功能减退, 医学教育网整理血液生成不及, 运行迟缓, 水液在体内潴留等病变, 与气机功能失常密切相关的是推动作用考点 3. 某女,35 岁出现表情淡漠, 寡言少语, 闷闷不乐, 哭笑无常等症状,