茂县土地岭大熊猫走廊带

Size: px

Start display at page:

Download "茂县土地岭大熊猫走廊带"

瞻伏
5 years ago
Views:

中国组织工程研究 Chinese Journl of Tissue Engineering Reserch 上前牙区即刻种植联合即刻修复唇侧骨壁预后的评估 www.crter.org 研究原著李少冰, 倪佳, 张雪洋, 黄雁红, 容明灯, 卢海宾 ( 南方医科大学口腔医院, 广东省广州市 510280) DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.

通讯作者 : 倪佳, 副主任医师, 南方医科大学口腔医院, 广东省广州市 510280 通讯作者 : 张雪洋, 博士, 副主任医师, 南方医科大学口腔医院, 广东省广州市 510280 测量并记录唇侧骨壁外侧面分别在上缘上缘下 5 mm 及上缘下 10 mm 距离种植体唇颊侧面的厚度, 记为 T0,Tb0,Tc0 分别于戴牙当天及随访 6 个月时拍摄 CBCT 并测量唇侧骨壁的厚度, 分别记为

H1=T2-T1,Hb1=Tb2-Tb1,Hc1=Tc2-Tc1 (3) 随访 6 个月后上缘上缘下 5 mm 及上缘下 10 mm 处与一期植入种植体当天相比较的厚度变化, 分别记为 H2=T2-T0, Hb2=Tb2-Tb0,Hc2=Tc2-Tc0 文题释义 : 即刻种植 : 把种植体置入到新鲜的拔牙窝, 此时拔牙窝尚无软硬组织的愈合即为即刻种植唇侧骨壁 :

个月后唇侧骨壁的情况结果与结论 : 患者 32 例完成骨结合及最终修复, 负重正常, 龈缘水平稳定, 无探诊出血牙龈红肿, 唇侧骨壁的上缘上缘下 5 mm 及上缘下 10 mm 处的水平向吸收量分别为 (-2.12±0.05) mm,(-1.54±0.04) mm 和 (-1.01±0.

1 中国组织工程研究 Chinese Journl of Tissue Engineering Reserch 上前牙区即刻种植联合即刻修复唇侧骨壁预后的评估研究原著李少冰, 倪佳, 张雪洋, 黄雁红, 容明灯, 卢海宾 ( 南方医科大学口腔医院, 广东省广州市 ) DOI: /j.issn ORCID: ( 李少冰 ) 文章快速阅读 : 上前牙区即刻种植联合即刻修复的唇侧骨壁预后评估李少冰, 男,1983 年生, 博士, 副主任医师选择上前牙区单牙即刻种植患者 32 例微创拔牙后植入 ZIMMER 种植体, 获得良好初期稳定性并实施即刻修复经过 6-12 个月骨结合和牙龈塑形后完成最终修复记录负重 6 个月后唇侧骨壁的情况通讯作者 : 倪佳, 副主任医师, 南方医科大学口腔医院, 广东省广州市通讯作者 : 张雪洋, 博士, 副主任医师, 南方医科大学口腔医院, 广东省广州市测量并记录唇侧骨壁外侧面分别在上缘上缘下 5 mm 及上缘下 10 mm 距离种植体唇颊侧面的厚度, 记为 T0,Tb0,Tc0 分别于戴牙当天及随访 6 个月时拍摄 CBCT 并测量唇侧骨壁的厚度, 分别记为 T1,Tb1,Tc1 和 T2,Tb2,Tc2 中图分类号 :R318 文献标识码 :A 稿件接受 : 唇侧骨壁的水平向变化量 : (1) 戴牙当天上缘上缘下 5 mm 及上缘下 10 mm 的厚度变化分别为 H0=T1-T0,Hb0=Tb1-Tb0,Hc0=Tc1-Tc0 (2) 随访 6 个月后上缘上缘下 5 mm 及上缘下 10 mm 的厚度变化分别为 H1=T2-T1,Hb1=Tb2-Tb1,Hc1=Tc2-Tc1 (3) 随访 6 个月后上缘上缘下 5 mm 及上缘下 10 mm 处与一期植入种植体当天相比较的厚度变化, 分别记为 H2=T2-T0, Hb2=Tb2-Tb0,Hc2=Tc2-Tc0 文题释义 : 即刻种植 : 把种植体置入到新鲜的拔牙窝, 此时拔牙窝尚无软硬组织的愈合即为即刻种植唇侧骨壁 : 是维持唇侧龈缘水平的重要生理结构, 其转归将影响到种植修复最终的临床美学效果摘要背景 : 上前牙区即刻种植具有较大的美学不良反应风险目的 : 评估上前牙区即刻种植联合即刻修复的唇侧骨壁预后方法 : 选择上前牙区单牙即刻种植患者 32 例, 微创拔牙后植入 ZIMMER 种植体, 获得良好初期稳定性并实施即刻修复, 经过 6-12 个月骨结合和牙龈塑形后完成最终修复, 并记录负重 6 个月后唇侧骨壁的情况结果与结论 : 患者 32 例完成骨结合及最终修复, 负重正常, 龈缘水平稳定, 无探诊出血牙龈红肿, 唇侧骨壁的上缘上缘下 5 mm 及上缘下 10 mm 处的水平向吸收量分别为 (-2.12±0.05) mm,(-1.54±0.04) mm 和 (-1.01±0.06) mm 结果说明, 上前牙区单牙即刻种植联合即刻修复存在不同程度的唇侧骨壁吸收关键词 : 即刻种植 ; 即刻修复 ; 唇侧骨壁 ; 美学区 ; 不良反应 ; 组织工程口腔材料 ; 生物材料主题词 : 牙种植体 ; 牙种植 ; 组织工程基金资助 : 广东省医学科研基金项目 (A ); 广东省医学科研基金项目 (B ); 广东省自然科学基金项目 (2015A ) Prognostic evlution of the lbil bone plte fter nterior mxillry repir with immedite implnt combined with immedite restortion Li Sho-bing, Ni Ji, Zhng Xue-yng, Hung Yn-hong, Rong Ming-deng, Lu Hi-bin (Stomtologicl Hospitl, Southern Medicl University, Gungzhou , Gungdong Province, Chin) Li Sho-bing, M.D., Associte chief physicin, Stomtologicl Hospitl, Southern Medicl University, Gungzhou , Gungdong Province, Chin Corresponding uthor: Ni Ji, Associte chief physicin, Stomtologicl Hospitl, Southern Medicl University, Gungzhou , Gungdong Province, Chin Corresponding uthor: Zhng Xue-yng, M.D., Associte chief physicin, Stomtologicl Hospitl, Southern Medicl University, Gungzhou , Gungdong Province, Chin 文章编号 : (2018)

2 李少冰, 倪佳, 张雪洋, 黄雁红, 容明灯, 卢海宾. 上前牙区即刻种植联合即刻修复唇侧骨壁预后的评估 [J]. 中国组织工程研究,2018,22(18): DOI: /j.issn Abstrct BACKGROUND: The immedite implnttion in the nterior mxillry region is in high risk of esthetic complictions. OBJECTIVE: To ssess the prognosis of the lbil bone plte fter nterior mxillry repir with immedite implnt combined with immedite restortion. METHODS: Thirty-two ptients with single filed tooth in the nterior mxillry region were subjected to implnttion of ZIMMER implnts immeditely fter minimlly invsive extrction. Good primry stbility ws chieved nd immedite restortion ws crried out. Finl restortion ws finished fter 6-12 months of osteosynthesis nd gingivl shping. The loding sitution of the lbil bone plte ws recorded t 6 months post opertion. RESULTS AND CONCLUSION: Finl restortion ws finished with norml loding in ll the ptients. No bleeding nd swelling of the gingiv ws recorded. The horizontl bsorption of the lbil bone plte t the upper mrgin, 5 mm nd 10 mm below the upper mrgin ws (-2.12±0.05), (-1.54±0.04), nd (-1.01±0.06) mm, respectively. Therefore, bsorption of the lbil bone plte with vrying degrees exists fter nterior mxillry repir with immedite implnt combined with immedite restortion. Subject hedings: Dentl Implnts; Dentl Implnttion; Tissue Engineering Funding: the Medicl Science Reserch Foundtion of Gungdong Province, No. A , B ; the Nturl Science Foundtion of Gungdong Province, No. 2015A 引言 Introduction 一般来说, 根据种植体植入时拔牙窝的愈合状况来对种植时机进行分类其中, 把种植体置入到新鲜的拔牙窝, 此时拔牙窝尚无软硬组织的愈合, 此时称为即刻种植当种植体植入后的当天以及 1 周内置入临时修复体, 则称为实施即刻修复 [1] 与传统的种植方式相比, 即刻种植同期即刻修复具有减少治疗周期, 减少手术次数, 以及恢复患者美观的优势因此, 在临床上即刻种植同期即刻修复得到了广泛的推广有研究显示, 拔牙窝的软硬组织结构并不稳定, 其在愈合过程当中会发生不可预估的组织变化, 这将对种植修复的临床效果带来不稳定因素, 其中包括拔牙窝内不同程度的成骨, 种植体周骨结合形成的程度, 软组织厚度牙龈乳牙高度及龈缘水平的维持等等 [2] 其中, 唇侧骨壁是维持唇侧龈缘水平的重要生理结构, 其转归将影响到种植修复最终的临床美学效果 [3-4] 因此, 试验将通过测量唇侧骨壁的变化程度来评估其长期稳定性, 以为上前牙区即刻种植联合即刻修复这种临床方案的预期美学效果作一参考 1 对象和方法 Subjects nd methods 1.1 设计回顾性病例分析 1.2 时间及地点与 2014 年 1 月至 2016 年 12 月期间在南方医科大学口腔医院完成 1.3 对象该研究选取 2014 年 1 月至 2016 年 12 月期间在南方医科大学口腔医院就诊并主诉要求上前牙区患牙种植修复的患者, 共 32 例, 其中男性患者 18 例, 女性患者 14 例, 年龄岁, 平均 35.6 岁, 包括中切牙 15 例, 侧切牙 8 例以及尖牙 9 例纳入标准 :1 患者全身情况良好, 否认高血压心脏病糖尿病等重大疾病 ;2 口腔卫生习惯良好, 无严重牙周疾病, 患牙为残根残冠冠根折根管治疗失败等原因不能保留, 局部无急性炎症, 拔牙窝唇侧骨壁完整无缺损, 根方及腭侧骨壁的可用骨量可, 软组织无缺损, 附着龈宽度 2 mm;3 种植体植入扭矩 35 Ncm;4 自愿选择种植修复, 知情同意, 并积极配合治疗及研究方案排除标准 :1 患者患有全身系统疾病不能接受种植治疗 ;2 患牙为重度牙周炎唇侧骨壁缺损或缺失软组织撕裂缺损附着龈不足局部有急性根尖周炎牙周脓肿牙槽脓肿瘘道溢脓等吸烟 >10 支 /d;3 具有夜磨牙紧咬牙习惯者 ;4 种植体植入扭矩 <35 Ncm 1.4 材料牙种植体材料购自美国 ZIMMER 公司, 型号规格 :3.7 mm 11.5 mm,3.7 mm 13.0 mm 20,3.7 mm 16 mm 1.5 方法微创拔牙及即刻种植术前拍摄口内照片, 以 CBCT 评估种植位点的可用骨量, 进一步设计种植体拟植入的正确三维位置 ( 图 1A,B) 如图 1C 所示, 以甲哌卡因行患牙局部浸润麻醉, 实施微创拔牙, 刮匙探测拔牙窝, 唇侧骨壁完整无缺损, 牙龈无撕裂如果唇侧骨壁不完整或牙龈撕裂则不满足纳入标准彻底搔刮拔牙窝并予以生理盐水反复冲洗, 在不翻瓣情况下, 于拔牙窝的腭侧骨壁行逐级预备, 冲洗窝洞后植入种植体, 种植体位点紧贴腭侧骨壁, 植入扭矩 35 Ncm, 拔牙窝唇侧骨壁的内侧面与种植体唇侧面之间形成的跳跃间隙 2 mm, 置入天博细颗粒骨粉 0.25 g, 填充致密 ( 图 1D), 选择并放置合适直径及高度的愈合基台辅助关闭创口制备临时修复体检查出血情况, 术后卸下愈合基台, 安置开窗式转移杆, 以聚醚硅胶取得模型, 记录咬合关系, 送加工厂制备螺丝固位临时修复体, 在术后 1 周内就位修复体, 并调整正中前伸及侧方咬合无接触, 加力 Ncm( 图 1E) 术后医嘱与随访术后予以抗炎止痛对症处理 CBCT 检查种植体的植入情况如图 1F 所示, 测量并记录唇侧骨壁外侧面分别在上缘上缘下 5 mm 及上缘下 10 mm 距离种植体唇颊侧面的厚度, 记为 T0,Tb0,Tc0 术后 3 个月开始调整临时修复体的形态以实施牙龈轮廓的塑形,6 个月后评估软组织形态良好, 则以原厂成品基台和钯金烤瓷冠完成最终修复体 ( 图 1G) 分别于戴牙当天及随访 6 个月时拍摄 CBCT 并测量唇侧骨壁的厚度, 分别记为 T1,Tb1, 2856 ISSN CN /R CODEN: ZLKHAH

唇侧骨壁的变化 (mm) Li SB, Ni J, Zhng XY, Hung YH, Rong MD, Lu HB.

restortion. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Ynjiu. 2018;22(18):2855-2859. DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.

图注 : 图 A-I 分别为术前口内照, 术前 X 射线检查, 完整的拔牙窝, 植入种植体及间隙植骨, 临时修复, 术后当天 X 射线检查, 修复体就位, 修复完成 X 射线检查, 随访 6 个月的 X 射线检查 0 Hx0

0 上缘上缘下 5 mm 图 2 即刻种植不同时期情况 Figure 2 Sitution of immedite implnts t different time points 图注 :Hx0

3 唇侧骨壁的变化 (mm) Li SB, Ni J, Zhng XY, Hung YH, Rong MD, Lu HB. Prognostic evlution of the lbil bone plte fter nterior mxillry repir with immedite implnt combined with immedite restortion. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Ynjiu. 2018;22(18): DOI: /j.issn A B C D E F G H I 图 1 患者修复前后换牙形态变化 Figure 1 Morphologicl chnges of the teeth before nd fter tooth restortion 图注 : 图 A-I 分别为术前口内照, 术前 X 射线检查, 完整的拔牙窝, 植入种植体及间隙植骨, 临时修复, 术后当天 X 射线检查, 修复体就位, 修复完成 X 射线检查, 随访 6 个月的 X 射线检查 0 Hx0 Hx1 Hx 上缘上缘下 5 mm 图 2 即刻种植不同时期情况 Figure 2 Sitution of immedite implnts t different time points 图注 :Hx0 为修复戴牙当天与一期手术当时的变化量,Hx1 为负重 6 个月后与戴牙当天的变化量,Hx2 为负重 6 个月后与一期手术当时的变化量, P < 上缘下 10 mm Tc1( 图 1H) 和 T2,Tb2,Tc2( 图 1I) 1.6 主要观察指标唇侧骨壁的水平向变化量计算如下, 戴牙当天上缘上缘下 5 mm 及上缘下 10 mm 的厚度变化分别为 H0=T1-T0,Hb0=Tb1-Tb0,Hc0=Tc1-Tc0 随访 6 个月后上缘上缘下 5 mm 及上缘下 10 mm 的厚度变化分别为 H1=T2-T1,Hb1=Tb2-Tb1,Hc1=Tc2-Tc1, 并测量随访 6 个月后上缘上缘下 5 mm 及上缘下 10 mm 处与一期植入种植体当天相比较的厚度变化, 分别记为 H2=T2-T0,Hb2=Tb2-Tb0,Hc2=Tc2-Tc0 1.7 统计学分析计量资料用 x _ ±s 表示, 应用 SPSS 17.0 统计分析软件对所测量的数据进行统计分析根据方差齐性及正态分布的情况选取 t 检验及方差分析, 检验水准 P.O. Box 10002, Shenyng

4 李少冰, 倪佳, 张雪洋, 黄雁红, 容明灯, 卢海宾. 上前牙区即刻种植联合即刻修复唇侧骨壁预后的评估 [J]. 中国组织工程研究,2018,22(18): DOI: /j.issn α= 结果 Results 2.1 受试者数量分析患者 32 例均进入结果分析, 无脱落上前牙区单牙即刻种植患者 32 例, 微创拔牙后植入 ZIMMER 种植体, 记录负重 6 个月后唇侧骨壁的情况 2.2 一般情况及种植体存活率所有受试对象皆顺利完成整个治疗疗程, 一共植入 32 枚种植体, 其中 3.7 mm 11.5 mm 7 枚,3.7 mm 13.0 mm 20 枚,3.7 mm 16 mm 5 枚随访的 6 个月内, 种植体的存活率为 100% 患者对最后的治疗效果表示满意 2.3 唇侧骨壁的厚度测量的唇侧骨壁厚度在不同的观察时期有着不同的变化, 其中唇侧骨壁的上缘上缘下 5 mm 及上缘下 10 mm 处的水平向吸收量如表 1, 图 2 表 1 种植体唇侧骨壁厚度的变化情况 (x=,b,c) (x _ ±s,mm) Tble 1 Width of the lbil bone plte 部位戴牙与术后当天随访 6 个月与戴牙当随访 6 个月与术后当相比的变化量天相比的变化量天相比的变化量上缘 -1.32± ± ±0.05 上缘下 -1.03± ± ± mm 上缘下 -0.83± ± ± mm 2.4 不良反应术后无明显红肿溢脓出血愈合基台松动脱落等不适,X 射线检测显示种植体位于理想的三维位置在整个治疗过程以及后续随访的 6 个月内, 均未发生种植体松动脱落等不良反应 3 讨论 Discussion 根据拔牙窝软硬组织的愈合情况, 国际口腔种植学会把种植的植入时机分为以下 4 种类型 [5] 在拔牙的同时植入种植体, 此时拔牙窝的软硬组织尚无任何的愈合, 此时机为即刻种植, 称为 1 型种植在拔牙 4-8 周后, 拔牙窝的软组织经已愈合, 但无显著的骨愈合, 此时植入种植体, 为软组织愈合的早期种植, 称为 2 型种植在拔牙周后, 拔牙窝软组织愈合且具有部分骨愈合, 此时植入种植体, 为部分骨愈合的早期种植, 称为 3 型种植在拔除患牙 6 个月以上植入种植体, 此时牙槽窝已经完全愈合, 因此为延期种植, 也称为 4 型种植与传统的种植方式相比, 即刻种植同期即刻修复具有减少治疗周期, 减少手术次数, 以及恢复患者美观的优势有研究显示, 拔牙窝的软硬组织结构并不稳定, 其在愈合过程当中会发生不可预估的组织变化, 这将对种植修复的临床效果带来不稳定因素, 尤其是在美学要求较高的上前牙区, 容易产生牙龈退缩的美学不良反应 [6-7] 其中, 影响种植修复最终美学效果的红色美学是以硬组织为结构基础的 [8] 因此, 对即刻种植中种植体唇侧骨壁的吸收量变化趋势及其厚度长期稳定性进行正确理解和准确评估将有着重要的科研价值及临床指导意义该试验的结果显示, 在种植体植入后 6 个月进行最终修复时, 与一期手术当天相比, 种植体的唇侧骨壁都发生了不同程度的吸收其中, 吸收量以唇侧骨壁的上缘位置最为明显, 显著的多于上缘下 5 mm 和 10 mm 处而在负重后 6 个月随访的数据也显示了相似的结果这跟天然牙的唇侧骨板的结构有关天然牙位于牙槽骨中, 其唇颊腭侧皆具有骨壁包绕但天然牙的牙根一般都排列在靠唇颊侧的位置因此, 其唇侧骨板一般相对比较薄在组织学结构上, 唇侧骨板主要由束状骨组成, 牙周韧带的一段锚定在束状骨中, 而另一端锚定在牙骨质中, 从而把牙齿悬吊于牙槽窝里当牙齿被拔除后, 主要供应唇侧骨板血供的牙周膜也随之丢失, 另一方面, 在缺乏牙齿的咀嚼功能刺激下, 唇侧骨板更容易趋向于吸收萎缩, 最终导致龈缘退缩基台暴露不对 [10] 称等严重的美学不良反应 Arujo 等通过动物实验研究发现, 拔牙窝唇侧骨板的吸收是必然发生的, 其并不会因为种植体植入与否而发生改变但是即刻种植同时行跳跃间隙植骨是促进种植体唇侧新骨生产的良好方法 [11] 但研究显示, 无论在拔牙窝内植入种植体, 或者同期实施间隙植骨, 都不能完全避免天然牙唇侧骨板的吸收 [12-13] 因此, 天然牙的唇侧骨板是归属于天然牙, 牙齿的拔除势必造成其继发性吸收同时, 试验结果显示其不同的水平位置具有不同的吸收量相关研究显示, 唇侧骨板的厚度越薄则越容易发生萎缩吸收在试验中, 课题组测量种植体的唇侧骨壁在上缘上缘下 5 mm 及上缘下 10 mm 处的厚度, 发现其在越靠近嵴顶的位置则吸收越多因此, 天然牙唇侧骨板上缘的厚度和完整性是即刻种植的重要适应证要求之一另一方面, 试验还检测了种植体植入后不同时点唇侧骨壁吸收的情况结果显示植入后的 6 个月内的吸收量要多于戴牙后的 6 个月也就是说吸收的高峰主要在拔牙后的半年内发生这与天然牙拔除后唇侧骨板的吸收相关相关研究显示拔牙窝唇侧骨板的束状骨在拔牙后的 2-4 周开始吸收, 在拔牙后的 6-8 周基本吸收稳定, 而拔牙窝的骨质再生及骨改建则发生在拔牙后的 3-6 个月 [10,14] 因此, 拔牙窝内骨质变化最明显的时期为拔牙后的前 6 个月, 在一个骨质变化的位点进行种植体的植入, 则需要非常准确地预估骨质吸收和再生的情况, 这样才可能把种植体植入正确的位置中以获得理想的临床效果试验的结果显示种植体唇侧骨壁的吸收在负重后 6 个月达 (-2.12±0.05) mm 因此, 为了避免种植体唇侧颈部的暴露, 那么种植体植入的位点应该使其唇侧边缘距离唇侧骨壁的外缘要大于 2.5 mm 这与以往研究关于即刻种植适应证的总结是相一致的 [15] 首先, 拔牙窝的唇侧骨壁要完整, 而且厚度要大于等于 1 mm, 再者种植体植入的位点要 2858 ISSN CN /R CODEN: ZLKHAH

5 Li SB, Ni J, Zhng XY, Hung YH, Rong MD, Lu HB. Prognostic evlution of the lbil bone plte fter nterior mxillry repir with immedite implnt combined with immedite restortion. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Ynjiu. 2018;22(18): DOI: /j.issn 偏腭侧, 留出大于等于 2 mm 的跳跃间隙以完成间隙植骨所以,ITI 的标准是要大于 3 mm 的距离试验的结果也验证了这个适应证要求的合理性综上所述, 在上前牙区单牙即刻种植联合即刻修复的病例中, 唇侧骨壁常具有不同程度的吸收, 术前对其稳定性的正确评估有着极其重要的临床意义试验结果显示即刻种植唇侧骨壁的吸收主要发生在术后 6 个月内, 以骨壁上缘吸收最为明显, 吸收量可达 2.12 mm 因此, 为了获得长期稳定的美学效果, 在即刻种植适应证选择上要尽量选择拔牙窝唇侧骨板厚且完整的位点, 且种植体的植入位点极其重要, 需靠腭侧植入并留出大于 2 mm 的跳跃间隙作者贡献 : 课题设计为第一作者和通讯作者试验实施为第一四五六作者试验评估为第一作者和通讯作者资料收集为第一作者经费支持 : 该文章接受了广东省医学科研基金项目 (A ) 广东省医学科研基金项目 (B ) 及广东省自然科学基金项目 (2015A ) 的资助所有作者声明, 经费支持没有影响文章观点和对研究数据客观结果的统计分析及其报道利益冲突 : 文章的全部作者声明, 在课题研究和文章撰写过程不存在利益冲突机构伦理问题 : 该临床研究的实施符合赫尔辛基宣言和南方医科大学口腔医院对研究的相关伦理要求试验经南方医科大学口腔医院伦理委员会批准知情同意问题 : 参与实验的患病个体及其家属为自愿参加, 所有患者均对试验过程完全知情同意, 在充分了解本治疗方案的前提下签署了知情同意书写作指南 : 该研究遵守观察性临床研究报告指南 (STROBE 指南 ) 文章查重 : 文章出版前已经过 CNKI 反剽窃文献检测系统进行 3 次查重文章外审 : 文章经国内小同行外审专家双盲外审, 符合本刊发稿宗旨生物统计学声明 : 本文统计学方法已经南方医科大学口腔医院生物统计学专家审核文章版权 : 文章出版前杂志已与全体作者授权人签署了版权相关协议开放获取声明 : 这是一篇开放获取文章, 根据知识共享许可协议署名 - 非商业性使用 - 相同方式共享 3.0 条款, 在合理引用的情况下, 允许他人以非商业性目的基于原文内容编辑调整和扩展, 同时允许任何用户阅读下载拷贝传递打印检索超级链接该文献, 并为之建立索引, 用作软件的输入数据或其它任何合法用途 4 参考文献 References [1] Slgter KW, den Hrtog L, Bkker NA, et l. Immedite plcement of dentl implnts in the esthetic zone: systemtic review nd pooled nlysis. J Periodontol. 2014; 85(7):e241-e250. [2] Chppuis V, Engel O, Reyes M, et l. ltertions post-extrction in the esthetic zone: 3D nlysis with CBCT. J Dent Res. 2013;92(12 Suppl):195S-201S. [3] Crespi R, Cppre P, Gstldi G, et l. Bone remodeling in immeditely loded fresh socket implnts: cone bem computed tomogrphy study, Int J Periodontics Restortive Dent. 2018;35(1): [4] Ross SB, Pette GA, Prker WB, et l. Gingivl mrgin chnges in mxillry nterior sites fter single immedite implnt plcement nd provisionliztion: 5-yer retrospective study of 47 ptients. Int J Orl Mxillofc Implnts. 2014;29(1): [5] Buser DWD, Belser U. ITI Tretment guide. Implnt plcement in post-extrction sites: Tretment options, Quintesserz Verlgs-GmbH. Berlin, Germny [6] Kini BM, Ambrosio F, Lmble M, et l. Soft tissue chnges round immeditely plced implnts: systemtic review nd met-nlyses with t lest 12 months of follow-up fter functionl loding. J Periodontol. 2017;88(9): [7] 倪佳, 李少冰, 张雪洋, 等. 上前牙区即刻种植修复的软组织效果评估 [J]. 口腔疾病防治,2015,26(7): [8] Cosyn J, Eghbli A, Hermns A, et l. A 5-yer prospective study on single immedite implnts in the esthetic zone, J Clin Periodontol. 2016;43(8): [9] Morimoto T, Tsukiym Y, Morimoto K, et l. Fcil bone ltertions on mxillry nterior single implnts for immedite plcement nd provisionliztion following tooth extrction: superimposed cone bem computed tomogrphy study. Clin Orl Implnts Res. 2015;26(12): [10] Arujo MG, Wennstrom JL, Lindhe J, et l. Modeling of the buccl nd lingul bone wlls of fresh extrction sites following implnt instlltion. Clin Orl Implnts Res. 2006; 17(6): [11] Kuchler U, Chppuis V, Gruber R, et l. Immedite implnt plcement with simultneous guided bone regenertion in the esthetic zone: 10-yer clinicl nd rdiogrphic outcomes, Clin Orl Implnts Res. 2016;27(2): [12] De Angelis N, Felice P, Pellegrino G, et l. Guided bone regenertion with nd without bone substitute t single post-extrctive implnts: 1-yer post-loding results from prgmtic multicentre rndomised controlled tril. Eur J Orl Implntol. 2011;4(4): [13] Vin-Almuni J, Cndel-Mrti ME, Cerver-Bllester B, et l. Penrroch-Digo, Buccl bone crest dynmics fter immedite implnt plcement nd ridge preservtion techniques: review of morphometric studies in nimls. Implnt Dent. 2013;22(2): [14] Al-Hezimi K, Levi P, Rudy R, et l. An extrction socket clssifiction developed using nlysis of bone type nd blood supply to the buccl bone in monkeys. Int J Periodontics Restortive Dent. 2011;31(4): [15] Chen ST, Buser D. Esthetic outcomes following immedite nd erly implnt plcement in the nterior mxill- systemtic review. Int J Orl Mxillofc Implnts. 2014;29 Suppl: P.O. Box 10002, Shenyng

口腔防治2017-4目录

口腔防治2017-4目录口腔疾病防治年月第卷第期 [DOI]./j.issn.9...9 临床研究即刻种植和早期种植对前牙美学区种植体周软组织影响的对比研究郭磊, 洪峰, 王远勤暨南大学医学院附属惠州口腔医院, 广东惠州 () 摘要目的对比研究种植体即刻种植和早期种植对前牙美学区种植体周软组织的影响方法例单颗前牙缺失病例,A 组例, 拔牙后即刻植入 Zimmer TSV 种植体 ;B 组例, 拔牙后早期植入