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- 辰猎 施
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1 中 华 骨 科 杂 志 2012 年 1 月 第 32 卷 第 1 期 Chin JOrthop, Jnury 2012, Vol. 32, No. 1 窑 1 窑 窑 临 床 论 著 窑 胸 腰 椎 骨 折 内 固 定 后 上 升 性 截 瘫 院 三 例 报 告 及 相 关 文 献 复 习 于 秀 淳 陈 伯 华 张 永 进 黄 伟 敏 马 学 晓 何 海 潮 梁 进 张 国 庆 王 天 瑞 胡 有 谷 揖 摘 要 铱 目 的 探 讨 胸 腰 椎 骨 折 内 固 定 后 上 升 性 截 瘫 的 临 床 特 点 与 治 疗 遥 方 法 回 顾 性 分 析 3 家 医 院 分 别 诊 治 的 3 例 患 者 袁 均 为 男 性 袁 平 均 年 龄 41.3 岁 渊 39 耀 42 岁 冤 遥 骨 折 部 位 院 2 例 发 生 于 T 12 椎 体 袁 1 例 发 生 于 L 1 椎 体 遥 对 3 例 患 者 均 行 切 开 减 压 尧 复 位 内 固 定 术 遥 伤 后 2~5 天 开 始 出 现 截 瘫 平 面 上 升 院 2 例 上 升 至 C 2 袁 3 水 平 袁 1 例 上 升 至 T 7 水 平 遥 发 病 前 2 例 患 者 出 现 截 瘫 平 面 上 方 的 激 惹 性 疼 痛 遥 术 后 MR 检 查 均 可 见 减 压 部 位 复 位 良 好 袁 无 明 显 脊 髓 压 迫 曰 早 期 表 现 为 脊 髓 肿 胀 袁 脊 髓 中 央 区 斑 片 状 或 条 索 状 长 T 1 尧 长 T 2 信 号 遥 1 例 于 伤 后 16 天 复 查 MRI 示 脊 髓 明 显 变 细 袁 脊 髓 中 央 区 出 现 异 常 高 信 号 遥 对 3 例 患 者 均 给 予 脱 水 尧 神 经 营 养 等 药 物 治 疗 遥 结 果 2 例 患 者 因 呼 吸 肌 麻 痹 分 别 于 术 后 第 14 天 尧 32 天 死 亡 曰 1 例 为 双 下 肢 截 瘫 袁 术 后 5 年 无 恢 复 遥 结 论 上 升 性 截 瘫 为 胸 腰 椎 骨 折 后 一 种 罕 见 而 预 后 极 差 的 并 发 症 袁 MR 检 查 有 助 于 评 价 手 术 疗 效 和 脊 髓 变 化 的 水 平 遥 胸 腰 椎 骨 折 后 上 升 性 截 瘫 的 确 切 机 制 和 有 效 的 治 疗 方 法 尚 有 待 于 进 一 步 研 究 和 探 讨 遥 揖 关 键 词 铱 脊 柱 骨 折 曰 截 瘫 曰 手 术 后 并 发 症 揖 证 据 等 级 铱 治 疗 性 研 究 郁 级 Ascending prlysis fter thorcolumbr frcture: 3cses reports nd relted literture review YU Xiu 鄄 chun * 裕 吟,CHEN Bo 鄄 hu,zhang Yong 鄄 jin,huang Wei 鄄 min, MA Xue 鄄 xio, HE Hi 鄄 cho, LIANG Jin, ZHANG Guo 鄄 qing, WANG Tin 鄄 rui, HU You 鄄 gu. * Deprtment of Orthopedics,The Generl Hospitl of Jinn 裕 Militry Commnding Region, Jinn , Chin. Deprtment of Spinl Surgery, Affilited Hospitl of 吟 Medicl School of Qingdo University, Qingdo , Chin. Deprtment of Orthopedics, Dongyng People 爷 shospitl, Dongyng , Chin YUXiu 鄄 chun, CHEN Bo 鄄 hu nd ZHANG Yong 鄄 jin re the first uthors who contributed eqully to the rti 鄄 cle. 揖 Abstrct 铱 Objective To investigte the clinicl fetures nd tretment of scending prlysis fter thorcolumbr frcture. Methods Three mle ptients with 2frcture levels t T 12 nd one t L 1 were retro 鄄 spectively studied. Their men ge ws 41.3 yers (rnge, yers). All 3cses were undertken open decompression, reduction nd internl fixtion. Prlysis level begn to scend t 2-5 dys fter injury, with 2cses up to C 2,3 nd 1cse up to T 7.Two ptients suffered irritting pin over the prlysis level before on 鄄 set of scending. Postopertive MRI imges demonstrted well reduction nd no compression of spinl cord. In the erly phse fter scending, MRI obviously showed swelling in spinl cord nd long T 1 nd long T 2 signls shped ptchy nd stripy distribution in the centrl re. One ptient's MRI displyed tht the spinl cord shrinked 16 dys fter trum with bnorml high signl in the centrl re. Results Two cses died of respirtory muscle prlysis nd 1cse suffered prplegi with no recovery 5yers fter surgery. Con 鄄 clusion Ascending prlysis fter thorcolumbr frcture is rre compliction with very poor prognosis. MRI is vilble for evluting opertionl effects nd ffected level. The exct mechnism nd effective tretment re still uncler nd need further investigted. 揖 Key words 铱 Spinl frctures; Prplegi; Postopertive complictions 上 升 性 截 瘫 是 胸 腰 椎 骨 折 后 的 一 种 罕 见 的 并 发 DOI: /cm.j.issn.0253 鄄 作 者 单 位 院 济 南 袁 济 南 军 区 总 医 院 骨 病 科 渊 于 秀 淳 尧 黄 伟 敏 尧 梁 进 冤 曰 青 岛 大 学 医 学 院 附 属 医 院 脊 柱 外 科 渊 陈 伯 华 尧 马 学 晓 尧 张 国 庆 尧 王 天 瑞 尧 胡 有 谷 冤 曰 浙 江 东 阳 市 人 民 医 院 骨 科 渊 张 永 进 冤 前 三 位 作 者 对 本 文 有 同 等 贡 献 袁 均 为 第 一 作 者 症 袁 多 在 受 伤 开 始 后 3 周 内 出 现 袁 表 现 为 截 瘫 平 面 的 进 行 性 上 升 袁 进 展 停 止 后 袁 神 经 症 状 几 乎 无 改 善 袁 预 后 极 差 遥 既 往 文 献 多 为 个 案 报 道 袁 我 们 回 顾 国 内 外 有 关 上 升 性 截 瘫 的 相 关 文 献 袁 并 结 合 曾 经 诊 治 的 3 例 上 升 性 截 瘫 患 者 的 临 床 表 现 和 影 像 学 资 料 袁 为 上 升 性 截 瘫 的 发 病 机 制 探 讨 以 及 临 床 治 疗 提 供 参 考 遥 PDF 文 件 使 用 "pdffctory Pro" 试 用 版 本 创 建
2 窑 2 窑 中 华 骨 科 杂 志 2012 年 1 月 第 32 卷 第 1 期 Chin JOrthop, Jnury 2012, Vol. 32, No. 1 临 床 资 料 例 1 男 袁 39 岁 遥 因 野 跌 落 伤 后 双 下 肢 不 能 活 动 4h 冶 于 2010 年 10 月 10 日 入 院 遥 查 体 院 双 侧 腹 股 沟 中 点 平 面 以 下 皮 肤 感 觉 消 失 袁 双 下 肢 肌 力 0 级 遥 双 侧 腹 壁 反 射 存 在 袁 双 侧 跟 膝 腱 反 射 消 失 遥 提 睾 反 射 尧 肛 周 反 射 消 失 袁 肛 门 括 约 肌 松 弛 遥 踝 阵 挛 尧 髌 阵 挛 未 引 出 袁 Bbinski 征 等 病 理 反 射 未 引 出 遥 影 像 学 检 查 提 示 T 12 椎 体 骨 折 尧 脱 位 渊 图 1 冤 遥 入 院 诊 断 院 T 12 椎 体 爆 裂 骨 折 尧 脱 位 并 完 全 性 截 瘫 渊 Frnkel A 级 冤 遥 入 院 后 给 予 心 电 监 护 尧 甲 基 泼 尼 松 龙 冲 击 尧 神 经 节 苷 脂 保 护 脊 髓 等 治 疗 遥 急 诊 在 全 麻 下 行 经 后 路 切 开 复 位 植 骨 融 合 内 固 定 术 遥 术 中 彻 底 减 压 遥 术 后 给 予 截 瘫 护 理 袁 抗 感 染 尧 止 痛 尧 营 养 神 经 尧 保 护 脊 髓 尧 脱 水 及 消 肿 等 药 物 治 疗 遥 同 时 预 防 尿 路 感 染 尧 褥 疮 尧 坠 积 性 肺 炎 尧 下 肢 静 脉 血 栓 遥 术 后 生 命 体 征 平 稳 袁 双 下 肢 感 觉 运 动 无 明 显 变 化 遥 术 后 第 3 天 袁 主 诉 脐 周 皮 肤 间 断 发 作 烧 灼 样 疼 痛 袁 双 侧 髂 前 上 棘 平 面 以 下 皮 肤 感 觉 消 失 袁 下 腹 壁 反 射 消 失, 考 虑 为 脊 髓 复 张 性 水 肿 袁 给 予 体 积 分 数 20% 甘 露 醇 + 地 塞 米 松 治 疗 遥 术 后 第 5 天 感 觉 平 面 上 升 至 双 侧 肋 弓 下 缘 平 面 袁 双 侧 腹 壁 反 射 消 失 袁 诉 出 现 截 瘫 平 面 头 侧 的 皮 肤 烧 灼 样 疼 痛 袁 疼 痛 部 位 随 截 瘫 平 面 上 升 而 上 移 遥 此 时 考 虑 为 上 升 性 截 瘫 袁 给 予 低 分 子 肝 素 钠 和 低 分 子 右 旋 糖 酐 注 射 液 治 疗 袁 感 觉 平 面 继 续 规 律 性 上 升 袁 每 日 感 觉 平 面 均 上 升 两 个 节 段 袁 并 逐 渐 出 现 高 热 袁 双 上 肢 感 觉 尧 运 动 障 碍 及 呼 吸 困 难 遥 术 后 第 7 天 行 全 脊 髓 的 MR 检 查 示 院 C 3 ~T 12 椎 体 对 应 的 脊 髓 节 段 不 同 程 度 的 水 肿 袁 T 2 加 权 像 脊 髓 中 央 区 域 有 不 规 则 的 高 信 号 改 变 袁 增 强 像 无 明 显 变 化 渊 图 1 冤 遥 术 后 第 8 天 出 现 心 跳 呼 吸 骤 停 袁 抢 救 成 功 后 转 入 ICU 治 疗 袁 给 予 呼 吸 机 辅 助 呼 吸 尧 静 脉 营 养 尧 正 性 心 率 等 药 物 治 疗 遥 术 后 第 14 天 因 呼 吸 衰 竭 而 死 亡 遥 例 2 男 袁 40 岁 袁 因 高 处 坠 落 伤 后 下 肢 不 能 活 动 1h 于 2007 年 5 月 6 日 入 院 遥 入 院 时 患 者 神 志 清 袁 双 侧 股 四 头 肌 肌 力 2 级 袁 胫 前 肌 尧 腓 肠 肌 肌 力 为 0 级 袁 鞍 区 感 觉 减 退 袁 提 睾 反 射 尧 肛 周 反 射 存 在 袁 皮 肤 感 觉 自 腹 股 沟 以 下 皮 肤 感 觉 消 失 遥 CT 和 MR 检 查 示 L 1 椎 体 爆 裂 袁 椎 体 骨 块 向 后 移 位 袁 压 迫 相 应 水 平 硬 膜 囊 渊 图 2 冤 遥 入 院 后 即 刻 给 予 甲 基 泼 尼 松 龙 冲 击 治 疗 袁 下 午 肌 力 即 恢 复 至 2~3 级 遥 伤 后 第 2 天 袁 双 小 腿 肌 力 降 至 0~1 级 袁 股 四 头 肌 2~3 级 遥 于 伤 后 第 3 天 在 全 麻 下 行 前 路 减 压 内 固 定 术 袁 手 术 顺 利 袁 术 后 第 1 天 肌 力 与 术 前 无 明 显 变 化 袁 术 后 第 2 天 袁 双 侧 下 肢 肌 力 均 为 0 级 袁 感 觉 平 面 上 升 至 脐 部 渊 T 10 冤 袁 鞍 区 感 觉 消 失 袁 提 睾 反 射 尧 肛 周 反 射 消 失 遥 术 后 第 3 天 袁 感 觉 平 面 继 续 上 升 至 T 7 水 平 并 稳 定 袁 不 再 继 续 上 升 袁 双 下 肢 完 全 瘫 痪 遥 复 查 MRI 示 L 1 椎 体 骨 折 块 复 位 满 意 袁 硬 膜 囊 无 明 显 受 压 袁 脊 髓 明 显 肿 胀 袁 脊 髓 中 央 区 出 现 异 常 高 信 号 袁 至 T 7 水 平 遥 给 予 脱 水 尧 神 经 营 养 药 物 治 疗 等 袁 症 状 无 明 显 好 转 遥 此 后 下 肢 肌 力 及 皮 肤 感 觉 平 面 无 变 化 遥 伤 后 第 16 天 复 查 MRI 示 脊 髓 明 显 变 细 袁 脊 髓 中 央 区 有 异 常 高 信 号 遥 至 今 已 术 后 5 年 袁 无 恢 复 遥 图 1 例 1 袁 男 袁 39 岁 遥 T 12 椎 体 骨 折 脱 位 并 完 全 瘫 痪 术 前 三 维 CT 扫 描 示 T 12 椎 体 及 附 件 粉 碎 性 骨 折 袁 并 向 后 脱 位 b 术 前 MRI 示 T 12 椎 体 粉 碎 性 骨 折 袁 骨 折 块 向 后 移 位 压 迫 脊 髓 c 术 后 7dMRI 示 T 12 椎 体 已 复 位 袁 椎 管 内 有 血 肿 影 像 袁 脊 髓 无 明 显 压 迫 袁 但 脊 髓 肿 胀 明 显 袁 中 央 部 位 可 见 异 常 高 信 号 d 术 后 7d 横 断 位 MRI 示 颈 髓 中 央 部 位 有 异 常 高 信 号 Fig. 1 Cse 1, mle, 39 鄄 yer 鄄 old. T 12 frcture with complete prlysis Preopertive 3D 鄄 CT showed T 12 vertebre nd ppendix comminuted frc 鄄 ture with bckwrd disloction b Preopertive MRI showed T 12 comminuted frcture with spinl cord compression c Seven dys fter opertion, MRI showed reduction of T 12 nd hemtoms in spinl cord. It cn be seen clerly tht spinl cord showed obvious swell nd bnorml high signls in the centrl re but without compression d Seven dys fter opertion, MRI demonstrted high signls t the centrl re of cervicl spinl in trnsverse section PDF 文 件 使 用 "pdffctory Pro" 试 用 版 本 创 建
3 中 华 骨 科 杂 志 2012 年 1 月 第 32 卷 第 1 期 Chin JOrthop, Jnury 2012, Vol. 32, No. 1 窑 3 窑 图 2 例 2 袁 男 袁 40 岁 遥 L 1 椎 体 爆 裂 骨 折 并 下 肢 不 完 全 瘫 痪 术 前 MRI 示 L 1 椎 体 粉 碎 性 骨 折 袁 向 后 移 位 压 迫 脊 髓 b 术 前 CT 扫 描 示 L 1 椎 体 呈 粉 碎 性 骨 折 袁 骨 折 块 向 后 移 位 袁 椎 管 明 显 变 窄 袁 脊 髓 受 压 c 术 后 5dMRI 示 L 1 椎 体 已 复 位 袁 椎 管 内 有 血 肿 影 像 袁 脊 髓 无 明 显 压 迫 袁 但 脊 髓 肿 胀 明 显 袁 脊 髓 中 央 区 出 现 异 常 高 信 号 袁 至 T 7 水 平 d 术 后 16 dmri 示 L 1 椎 体 水 平 脊 髓 无 明 显 压 迫 袁 肿 胀 消 失 袁 脊 髓 明 显 变 细 遥 T 7 水 平 脊 髓 中 央 部 位 有 异 常 高 信 号 Fig. 2 Cse 2, mle, 40 鄄 yer 鄄 old. L 1vertebre burst frcture with incomplete prlysis Preopertive MRI showed L 1vertebre comminuted frc 鄄 ture with bckwrd displcement b Preopertive CT scn showed L 1comminuted frcture with spinl stenosis nd compression of spinl cord c Five dys fter opertion, MRI showed reduction of L 1nd hemtoms in spinl cord. Spinl cord showed obvious swell nd bnorml high signls up to T 7level in the centrl re but without compression d Sixteen dys fter opertion, MRI demonstrted no compression t the L 1level, significnt trophy without swell 例 3 男 袁 42 岁 遥 因 坠 落 伤 致 双 下 肢 感 觉 尧 肌 力 丧 失 并 大 小 便 功 能 障 碍 1 天 袁 于 2009 年 7 月 5 日 在 当 地 医 院 就 诊 遥 行 胸 腰 椎 X 线 和 CT 检 查 袁 显 示 T 12 椎 体 爆 裂 骨 折 袁 骨 折 块 后 移 袁 椎 管 内 占 位 近 2/3 渊 图 3 冤 遥 诊 断 为 T 12 椎 体 爆 裂 骨 折 并 脊 髓 损 伤 曰 急 症 行 胸 腰 段 后 路 减 压 尧 骨 折 复 位 尧 椎 弓 根 钉 棒 内 固 定 术 袁 手 术 顺 利 遥 术 后 X 线 检 查 示 脊 柱 序 列 恢 复 良 好 袁 患 者 情 况 稳 定 袁 双 下 肢 感 觉 和 肌 力 较 术 前 无 明 显 变 化 遥 术 后 第 4 天 袁 患 者 无 明 显 原 因 突 然 出 现 感 觉 障 碍 平 面 上 升 袁 5 天 内 由 T 11 上 升 至 T 2 袁 并 出 现 双 上 肢 疼 痛 过 敏 袁 随 后 逐 渐 发 展 为 双 上 肢 麻 木 袁 肌 力 下 降 遥 复 查 胸 腰 段 CT 见 T 12 骨 折 复 位 满 意 袁 椎 管 减 压 彻 底 袁 内 固 定 位 置 良 好 遥 期 间 经 甲 基 泼 尼 松 龙 冲 击 等 各 种 方 法 保 守 治 疗 无 效 袁 且 症 状 进 行 性 加 重 袁 于 术 后 第 15 天 转 来 青 岛 大 学 医 学 院 附 属 医 院 遥 查 体 院 体 温 36 益 袁 脉 搏 90 次 /min 袁 呼 吸 30 次 /min 曰 血 压 100/60 mm Hg 遥 患 者 强 迫 卧 位 袁 胸 腰 段 可 见 手 术 瘢 痕 袁 局 部 无 红 肿 遥 双 上 肢 皮 肤 痛 觉 减 退 袁 双 侧 肘 关 节 以 下 为 著 遥 胸 骨 角 平 面 以 下 皮 肤 感 觉 减 退 袁 双 侧 腹 股 沟 以 下 皮 肤 感 觉 丧 失 遥 双 侧 屈 肘 肌 力 4 级 袁 伸 肘 肌 力 3 级 袁 双 手 握 力 0 级 袁 双 下 肢 肌 力 0 级 遥 双 侧 肱 二 头 肌 反 射 渊 + 冤 袁 双 侧 肱 三 头 肌 反 射 渊 原 冤 袁 双 侧 膝 尧 踝 反 射 渊 原 冤 遥 双 侧 Hoff 鄄 mnn 征 渊 原 冤 袁 双 侧 Bbinski 征 渊 原 冤 遥 颈 胸 椎 MRI 显 示 院 术 后 脊 柱 序 列 恢 复 良 好 袁 胸 腰 段 脊 髓 减 压 彻 底 袁 但 T 9 ~L 1 节 段 尧 C 3 ~T 1 节 段 脊 髓 内 可 见 弥 漫 性 长 T 1 尧 长 T 2 信 号 改 变 袁 相 应 节 段 脊 髓 轻 度 肿 胀 遥 诊 断 院 渊 1 冤 T 12 椎 体 爆 裂 骨 折 并 脊 髓 损 伤 术 后 曰 渊 2 冤 创 伤 后 亚 急 性 上 行 性 脊 髓 病 遥 入 院 后 继 续 给 予 甲 基 泼 尼 松 龙 尧 神 经 营 养 尧 脱 水 尧 抗 感 染 尧 吸 氧 等 治 疗 袁 患 者 症 状 不 但 没 有 改 善 袁 反 而 迅 速 加 剧 袁 并 出 现 呼 吸 功 能 障 碍 遥 术 后 28 天 袁 患 者 自 主 呼 吸 完 全 丧 失 袁 给 予 呼 吸 机 支 持 曰 术 后 32 天 袁 患 者 因 脊 髓 病 变 继 续 上 行 至 C 1 袁 2 且 并 发 消 化 道 出 血 尧 休 克 而 死 亡 遥 讨 论 创 伤 后 上 升 性 截 瘫 是 急 性 脊 髓 损 伤 后 一 种 罕 见 的 非 常 严 重 的 并 发 症 袁 由 Frnkel 于 1969 年 首 次 咱 1 原 2 暂 报 告 遥 其 发 病 率 为 1% 耀 2.5% 袁 男 性 多 于 女 性 袁 中 青 年 多 见 袁 多 继 发 于 严 重 的 脊 柱 损 伤 袁 受 伤 部 位 通 常 在 脊 柱 胸 腰 段 遥 截 瘫 平 面 开 始 上 升 时 间 多 数 在 伤 后 第 2 耀 3 天 袁 一 般 上 升 进 展 到 2 耀 3 周 后 停 止 袁 上 升 平 面 1 耀 18 个 节 段 袁 截 瘫 平 面 往 往 上 升 后 不 再 下 降 袁 并 长 期 表 现 为 弛 缓 性 截 瘫 袁 严 重 者 可 导 致 患 者 死 亡 遥 MR 检 查 可 见 受 累 脊 髓 水 肿 袁 脊 髓 内 出 现 斑 片 状 或 条 索 状 长 T 1 尧 长 T 2 信 号 改 变 袁 以 脊 髓 中 央 区 域 明 显 袁 增 强 咱 3 暂 像 往 往 无 明 显 信 号 加 强 遥 本 组 3 例 患 者 均 为 男 性 袁 年 龄 39 耀 42 岁 袁 2 例 发 生 于 T 12 椎 体 袁 1 例 发 生 于 L 1 椎 体 曰 均 行 切 开 减 压 尧 复 位 内 固 定 术 袁 术 后 2 耀 4d 袁 伤 后 2 耀 5d 开 始 出 现 截 瘫 平 面 上 升 袁 2 例 上 升 至 C 2 袁 3 水 平 袁 1 例 上 升 至 T 7 水 PDF 文 件 使 用 "pdffctory Pro" 试 用 版 本 创 建
4 窑 4 窑 中 华 骨 科 杂 志 2012 年 1 月 第 32 卷 第 1 期 Chin JOrthop, Jnury 2012, Vol. 32, No. 1 图 3 例 3 袁 男 袁 42 岁 遥 T 12 椎 体 爆 裂 骨 折 并 下 肢 完 全 瘫 痪 袁 b 胸 腰 段 X 线 片 和 CT 示 T 12 椎 体 爆 裂 骨 折 袁 骨 折 块 后 移 袁 侵 占 椎 管 c 术 后 15 d 复 查 胸 椎 MRI 示 术 后 胸 腰 段 序 列 恢 复 良 好 袁 脊 髓 减 压 彻 底 曰 C 3~T 1 节 段 脊 髓 内 可 见 弥 漫 性 长 T 1 尧 长 T 2 信 号 改 变 袁 相 应 节 段 脊 髓 轻 度 肿 胀 Fig. 3 Cse 3, mle, 42 鄄 yer 鄄 old. T 12 vertebre burst frcture with complete prlysis,b Preopertive X 鄄 rys nd CT showed T 12 vertebre burst frcture with bckwrd displcement nd occuption in the spinl cnl c Postopertive MRI showed well restortion of spinl lignment nd com 鄄 plete decompression, diffused long T 1nd long T 2signls in spinl cord between C 5nd T 1nd wild swell in the corresponding segment 平 遥 2 例 因 呼 吸 肌 麻 痹 而 死 亡 袁 1 例 为 双 下 肢 截 瘫 袁 术 后 5 年 无 恢 复 遥 MR 检 查 均 可 见 减 压 部 位 复 位 良 好 袁 无 明 显 脊 髓 压 迫 袁 早 期 表 现 为 脊 髓 肿 胀 袁 脊 髓 中 央 区 斑 片 状 或 条 索 状 长 T 1 尧 长 T 2 信 号 遥 例 1 患 者 强 化 后 无 明 显 变 化 曰 例 2 患 者 于 伤 后 16 天 复 查 MRI 示 脊 髓 明 显 变 细 袁 脊 髓 中 央 区 出 现 异 常 高 信 号 遥 本 组 患 者 的 临 床 特 点 与 术 后 MRI 复 查 所 见 均 与 文 献 报 道 相 同 遥 上 升 性 截 瘫 起 病 时 常 可 伴 有 腹 痛 尧 腹 胀 和 体 温 升 高 的 表 现 遥 本 组 2 例 患 者 起 病 时 伴 有 激 惹 性 疼 痛 袁 给 予 口 服 镇 痛 药 物 均 无 缓 解 袁 这 种 疼 痛 与 熊 恩 富 与 咱 2 暂 饶 书 城 报 告 的 部 分 病 例 有 相 似 之 处 遥 本 组 例 1 患 者 在 起 病 前 出 现 低 热 的 情 况 袁 与 Frnkel 尧 Belnger 咱 4 暂 咱 5 暂 等 尧 胥 少 汀 和 刘 树 清 所 报 告 的 病 例 特 点 一 致 袁 但 本 组 例 1 患 者 的 发 热 可 能 为 术 后 吸 收 热 所 致 袁 尚 不 能 明 确 是 否 为 上 升 性 截 瘫 的 特 异 表 现 遥 上 升 性 截 瘫 发 病 机 制 的 探 讨 一 直 是 研 究 热 点 袁 目 前 常 见 的 几 种 假 说 有 如 下 几 种 遥 渊 1 冤 动 脉 血 栓 形 成 假 说 院 由 于 大 多 数 患 者 包 括 本 例 患 者 受 伤 节 段 均 为 胸 腰 结 合 段 袁 因 此 Aito 等 提 出 的 根 大 动 脉 血 栓 形 咱 4 暂 咱 7 暂 成 可 能 是 其 发 病 机 制 曰 但 Belnger 等 和 Schmidt 在 出 现 上 升 性 的 患 者 中 行 动 脉 造 影 却 未 见 任 何 动 脉 血 栓 形 成 的 表 现 遥 且 如 果 是 动 脉 血 栓 形 成 袁 截 瘫 平 面 上 升 应 该 是 突 然 发 生 的 曰 而 本 组 3 例 患 者 截 瘫 平 面 上 升 表 现 为 每 日 规 律 的 上 升 2 耀 3 个 平 面 袁 并 不 支 持 该 假 说 遥 Al 鄄 Ghtny 等 对 一 例 37 岁 的 上 升 性 截 瘫 男 性 患 者 尸 体 解 剖 时 观 察 到 脊 髓 内 的 动 静 脉 无 明 显 异 常 袁 根 大 动 脉 也 正 常 袁 这 些 均 不 支 持 该 假 说 遥 渊 2 冤 纤 咱 9 暂 维 软 骨 栓 塞 假 说 院 Visocchi 等 学 者 探 讨 了 纤 维 软 骨 栓 塞 在 上 升 性 截 瘫 发 病 机 制 中 的 可 能 性 遥 纤 维 软 骨 栓 塞 临 床 特 点 是 在 轻 微 外 伤 后 出 现 突 发 性 严 重 疼 痛 并 伴 有 完 全 或 不 完 全 性 神 经 功 能 障 碍 袁 但 其 发 展 过 程 不 是 进 行 性 的 曰 本 组 患 者 截 瘫 平 面 每 日 平 均 上 升 约 两 个 节 段 袁 且 病 程 中 没 有 突 发 的 剧 烈 疼 痛 袁 均 不 支 咱 7 暂 持 该 假 说 遥 渊 3 冤 静 脉 血 栓 形 成 假 说 院 Schmidt 等 研 究 发 现 脊 柱 损 伤 后 椎 旁 静 脉 丛 出 现 血 流 动 力 学 障 碍 袁 由 于 脊 髓 中 央 灰 质 对 缺 血 损 伤 最 为 敏 感 袁 而 上 升 性 截 瘫 患 者 渊 包 括 本 组 3 例 患 者 冤 的 MRI 表 现 均 为 脊 髓 中 央 部 分 的 异 常 信 号 改 变 袁 这 些 均 让 人 有 理 由 认 为 上 升 性 截 瘫 与 静 脉 系 统 的 受 损 有 关 系 遥 Aito 等 咱 7 暂 及 Schmidt 报 告 的 患 者 均 是 在 患 者 直 立 坐 起 时 出 现 感 觉 平 面 的 上 升 袁 认 为 直 立 坐 起 及 佩 戴 胸 腰 支 具 均 加 重 了 椎 旁 静 脉 血 流 动 力 学 的 障 碍 袁 导 致 上 升 性 截 瘫 遥 但 本 组 3 例 患 者 其 住 院 过 程 均 没 有 明 显 的 体 位 改 变 及 佩 戴 胸 腰 支 具 的 治 疗 袁 此 假 说 尚 有 待 进 一 步 证 实 遥 渊 4 冤 细 胞 凋 亡 学 说 院 Al 鄄 Ghtny 等 尸 检 时 发 现 脊 髓 坏 死 性 溶 解 和 活 性 单 核 细 胞 浸 润 遥 免 疫 组 化 检 查 显 示 在 远 离 受 伤 节 段 的 上 胸 椎 和 下 颈 椎 脊 髓 节 段 内 有 凋 亡 细 胞 的 存 在 遥 但 凋 亡 细 胞 在 上 升 性 截 瘫 中 的 具 体 作 用 仍 不 明 确 遥 以 上 几 种 假 说 都 存 在 难 以 解 释 的 问 题 遥 因 此 袁 上 升 性 截 瘫 的 发 病 机 制 可 能 更 为 复 杂 袁 需 要 进 一 步 研 究 和 探 讨 遥 分 析 本 组 患 者 和 既 往 报 道 的 病 例 渊 表 1 冤 袁 发 现 上 升 性 截 瘫 的 表 现 形 式 主 要 有 以 下 两 种 遥 一 种 是 原 发 脊 髓 损 伤 范 围 向 近 端 的 延 展 袁 受 损 脊 髓 平 面 上 升 局 限 在 四 个 节 段 以 内 遥 继 发 性 脊 髓 损 伤 可 能 是 这 类 PDF 文 件 使 用 "pdffctory Pro" 试 用 版 本 创 建
5 中 华 骨 科 杂 志 2012 年 1 月 第 32 卷 第 1 期 Chin JOrthop, Jnury 2012, Vol. 32, No. 1 表 1 胸 腰 椎 骨 折 后 上 升 性 截 瘫 的 文 献 资 料 Tb. 1 Cse reports of scending prlysis fter thorcolumbr frcture 窑 5 窑 作 者 例 数 损 伤 节 段 上 升 节 段 治 疗 随 访 时 间 预 后 熊 恩 富 与 饶 书 城 咱 2 暂 12 1 例 T 4,5 袁 1 例 T 6 袁 1 例 3~9 个 节 段 袁 平 均 6 个 手 术 + 药 物 1 周 至 6 个 月 4 例 死 亡 袁 其 他 T 11,12 袁 9 例 T 12~L 1 无 恢 复 咱 4 暂 Belnger 等 3 1 例 C 6 袁 7 袁 1 例 L 1 袁 1 例 T 6 袁 7 4 节 段 1 例 袁 9 节 段 1 例 袁 15 节 段 1 例 切 开 复 位 内 固 定 + 药 物 10~12 个 月 无 恢 复 胥 少 汀 与 刘 树 清 咱 5 暂 5 2 例 T 10 袁 11 袁 2 例 T 12 袁 17 节 段 1 例 袁 7 节 段 1 例 袁 5 节 段 1 例 L 3 1 例 袁 3 节 段 1 例 袁 2 节 段 1 例 切 开 复 位 内 固 定 + 药 物 6 个 月 至 2 年 1 例 死 亡 袁 4 例 无 恢 复 Aito 等 1 T 11 袁 节 段 切 开 复 位 内 固 定 + 药 物 21 d 无 恢 复 Schmidt 等 咱 7 暂 1 T 11 袁 节 段 切 开 复 位 内 固 定 + 药 物 7 个 月 无 恢 复 Al 鄄 Ghtny 等 1 T 3 袁 4 6 节 段 切 开 复 位 内 固 定 24 d 死 亡 Visocchi 等 咱 9 暂 2 T 1 2 节 段 1 例 袁 3 节 段 1 例 切 开 复 位 内 固 定 + 药 物 3 个 月 至 4 年 无 恢 复 Kumr 等 咱 10 暂 1 T 节 段 药 物 6 周 略 有 恢 复 咱 11 暂 李 晶 等 9 T 11~L 2 13 节 段 1 例 袁 10 节 段 2 例 袁 8 节 段 1 例 袁 6 节 段 1 例 袁 4 节 段 2 例 袁 2 节 段 2 例 切 开 复 位 内 固 定 + 药 物 5 个 月 至 3 年 4 例 死 亡 袁 其 他 无 恢 复 杨 召 等 咱 12 暂 1 T 节 段 切 开 复 位 内 固 定 + 药 物 14 d 死 亡 注 院 主 要 治 疗 药 物 为 甲 基 泼 尼 松 龙 尧 神 经 节 苷 脂 尧 甘 露 醇 尧 低 分 子 右 旋 糖 酐 及 低 分 子 肝 素 钠 等 创 伤 后 亚 急 性 上 行 性 脊 髓 损 伤 的 主 要 发 生 机 制 袁 这 种 类 型 的 上 升 性 截 瘫 可 经 激 素 和 神 经 营 养 等 方 法 治 疗 获 得 较 好 的 治 疗 效 果 遥 据 报 道 袁 大 多 数 脊 髓 损 伤 患 者 经 治 疗 后 袁 脊 髓 功 能 均 有 不 同 程 度 的 恢 复 遥 Frnkel 报 告 的 8 例 患 者 中 袁 7 例 属 于 这 种 类 型 遥 而 咱 13 暂 Yblon 等 报 告 的 14 例 患 者 全 部 属 于 这 种 类 型 遥 另 外 一 种 表 现 形 式 是 长 节 段 尧 弥 漫 性 或 跳 跃 性 脊 髓 信 号 改 变 遥 这 种 类 型 的 发 生 率 更 低 遥 Frnkel 报 告 的 8 例 患 者 中 袁 只 有 1 例 属 于 这 种 类 型 袁 患 者 于 伤 后 17 天 内 受 累 脊 髓 由 T 12 上 升 至 C 7 遥 本 组 例 2 患 者 即 为 咱 10 暂 此 种 类 型 遥 Kumr 等 于 2010 年 报 告 了 一 例 24 岁 的 男 性 患 者 袁 T 12 节 段 损 伤 后 3 天 内 并 发 创 伤 后 亚 急 性 上 行 性 脊 髓 损 伤 袁 MRI 显 示 全 脊 髓 信 号 改 变 袁 脊 髓 弥 漫 性 肿 胀 袁 经 甲 基 泼 尼 松 龙 和 神 经 营 养 等 治 疗 6 周 袁 患 者 存 活 袁 复 查 MRI 显 示 患 者 脊 髓 信 号 及 脊 髓 肿 胀 程 度 均 有 所 减 轻 袁 双 上 肢 功 能 也 有 所 改 善 袁 但 下 肢 功 能 无 恢 复 迹 象 遥 本 组 例 1 和 例 3 患 者 T 12 节 段 损 伤 后 3 尧 4 天 发 生 上 行 性 脊 髓 损 伤 袁 除 原 发 性 损 伤 区 域 外 袁 C 3 耀 C 7 节 段 脊 髓 发 生 弥 漫 性 信 号 改 变 并 脊 髓 水 肿 遥 尽 管 在 伤 后 24h 内 行 手 术 减 压 袁 且 减 压 非 常 彻 底 袁 但 并 没 有 预 防 上 行 性 脊 髓 损 伤 的 发 生 遥 而 大 剂 量 甲 泼 尼 龙 的 应 用 也 没 有 阻 抑 上 行 性 脊 髓 损 伤 的 进 展 袁 患 者 最 终 死 于 呼 吸 衰 竭 及 相 关 并 发 症 遥 目 前 有 关 上 升 性 截 瘫 尚 无 理 想 的 治 疗 方 法 袁 均 为 基 于 各 种 假 说 的 试 验 性 治 疗 遥 脱 水 尧 消 肿 尧 改 善 微 循 环 尧 抗 凝 尧 抗 炎 尧 甲 基 泼 尼 松 龙 冲 击 治 疗 都 是 曾 试 行 的 治 疗 方 法 遥 对 本 组 3 例 患 者 先 后 给 予 甘 露 醇 脱 水 尧 大 剂 量 甲 基 泼 尼 松 龙 尧 低 分 子 右 旋 糖 酐 及 低 分 子 肝 素 治 疗 袁 未 见 任 何 效 果 遥 对 绝 大 多 数 患 者 的 治 疗 都 缺 乏 有 效 的 干 预 手 段 袁 截 瘫 平 面 一 旦 上 升 便 难 以 恢 复 袁 上 升 至 颈 部 脊 髓 后 往 往 因 呼 吸 肌 受 累 而 出 现 通 气 障 碍 袁 死 亡 率 高 袁 预 后 极 差 遥 因 此 袁 临 床 工 作 中 应 密 切 观 察 患 者 术 后 的 病 情 变 化 袁 一 旦 出 现 截 瘫 平 面 的 上 升 往 往 预 示 该 患 者 的 预 后 极 差 遥 参 考 文 献 咱 员 暂 Frnkel HL. Ascending cord lesion in the erly stges following spinl injury. Prplegi, 1969, 7(2): 111 鄄 118. 咱 2 暂 熊 恩 富, 饶 书 城. 脊 柱 骨 折 脱 位 合 并 上 升 性 截 瘫. 创 伤 杂 志, 1989, 5(2) 院 71 鄄 73. 咱 3 暂 Plnner AC, Pretorius PM, Grhm A. Subcute progressive s 鄄 cending myelopthy following spinl cord injury: MRI pper 鄄 nces nd clinicl presenttion. Spinl Cord, 2008, 46 (2): 140 鄄 144. 咱 4 暂 Belnger E, Picrd C, Lcerte D, et l. Subcute posttrumtic scending myelopthy fter spinl cord injury. Report of three cses. JNeurosurg, 2000, 93 (2 Suppl): S294 鄄 299. 咱 5 暂 胥 少 汀, 刘 树 清. 创 伤 性 上 升 性 脊 髓 缺 血 损 伤. 中 华 外 科 杂 志, 1997, 35(10): 623 鄄 625. Aito S, El Msry WS, Gerner HJ, et l. Ascending myelopthy in the erly stge of spinl cord injury. Spinl Cord, 1999, 37(9): 617 鄄 623. 咱 7 暂 Schmidt BJ. Subcute delyed scending myelopthy fter low spine injury: cse report nd evidence of vsculr mechnism. Spinl Cord, 2006, 44(5): 322 鄄 325. PDF 文 件 使 用 "pdffctory Pro" 试 用 版 本 创 建
6 窑 6 窑 中 华 骨 科 杂 志 2012 年 1 月 第 32 卷 第 1 期 Chin JOrthop, Jnury 2012, Vol. 32, No. 1 咱 9 暂 咱 员 0 暂 咱 员 1 暂 Al 鄄 Ghtny M, Al 鄄 Shrim M, Levi AD, et l. Pthologicl fetures including poptosis in subcute posttrumtic scending myelopthy. JNeurosurg Spine, 2005, 2(5): 619 鄄 623. Visocchi M, Di Rocco F, Meglio M. Subcute clinicl onset of postrumtic myelopthy. Act Neurochir (Wien), 2003, 145(9): 799 鄄 804. Kumr A, Kumr J, Grg M, et l. Posttrumtic subcute s 鄄 cending myelopthy in 24 鄄 yer 鄄 old mle ptient. Emerg Rdiol, 2010, 17(3): 249 鄄 252. 李 晶, 吕 国 华, 康 意 军, 等. 胸 腰 段 脊 柱 骨 折 合 并 亚 急 性 进 行 性 咱 员 2 暂 咱 员 3 暂 上 升 性 瘫 痪 渊 附 9 例 报 告 冤. 中 国 脊 柱 脊 髓 杂 志,2003, 13(5): 290 鄄 292. 杨 召, 刘 伟, 姚 绍 平. 胸 腰 段 骨 折 术 后 合 并 急 性 上 升 性 脊 髓 炎 1 例 报 道. 中 国 脊 柱 脊 髓 杂 志,2006, 16(9): 695 鄄 703. Yblon IG, Ordi J, Mortr R, et l. Acute scending myelop 鄄 thy of the spine. Spine (Phil P 1976), 1989, 14 (10): 1084 鄄 渊 收 稿 日 期 院 2011 鄄 12 鄄 09 冤 渊 本 文 编 辑 院 万 瑜 冤 志 谢 叶 中 华 骨 科 杂 志 曳 自 创 刊 以 来 袁 一 直 得 到 各 界 热 心 人 士 的 扶 植 与 帮 助 袁 杂 志 审 稿 专 家 就 是 这 样 一 个 群 体 遥 正 是 由 于 他 们 对 稿 件 的 客 观 尧 公 正 尧 诚 恳 的 评 价 袁 才 使 得 大 量 的 骨 科 临 床 经 验 与 科 研 成 果 真 实 尧 完 全 和 规 范 地 再 现 与 传 播 遥 回 首 31 年 的 办 刊 历 程 袁 我 们 衷 心 感 谢 伴 随 杂 志 成 长 与 壮 大 的 众 多 审 稿 专 家 袁 他 们 为 提 高 稿 件 质 量 付 出 大 量 的 时 间 和 精 力 浴 在 这 里 袁 我 们 谨 列 出 2011 年 为 我 刊 审 阅 稿 件 的 审 稿 专 家 名 单 袁 并 向 曾 经 为 我 刊 工 作 过 的 审 稿 专 家 致 以 诚 挚 的 谢 意 浴 郑 燕 平 汤 亭 亭 秦 泗 河 孙 俊 英 李 子 荣 徐 宝 山 陈 伯 华 袁 文 王 臻 许 建 中 郭 晓 东 林 华 陈 其 昕 郭 卫 肖 德 明 胡 永 成 王 义 生 徐 宏 光 赵 凤 朝 杨 惠 林 张 英 泽 王 志 强 孙 天 胜 范 卫 民 马 迅 于 腾 波 邹 德 威 吴 志 宏 郝 定 均 蒋 青 梁 雨 田 严 世 贵 王 秋 根 仉 建 国 徐 向 阳 俞 光 荣 陈 百 成 李 建 民 罗 卓 荆 李 锋 朱 文 辉 庞 清 江 杨 建 平 王 坤 正 戴 闽 朱 锋 张 永 刚 费 起 礼 雷 光 华 冯 华 方 向 前 陈 坚 孙 铁 铮 张 卫 国 张 先 龙 姜 建 元 王 飞 康 鹏 德 朱 青 安 陈 云 苏 邱 勇 郭 晓 山 朱 悦 张 春 礼 王 成 伟 李 箭 林 剑 浩 伍 骥 张 世 民 姜 春 岩 洪 建 军 杨 茂 伟 王 自 立 王 伟 唐 佩 福 林 建 华 陈 亮 马 信 龙 袁 绍 辉 王 爱 国 叶 晓 健 刘 建 国 徐 永 清 邓 廉 夫 倪 磊 孙 玉 强 刘 宝 戈 王 爱 民 蒋 协 远 孙 康 陈 海 啸 侯 铁 胜 贺 宝 荣 潘 进 社 宋 跃 明 潘 志 军 陈 雁 西 李 庭 王 文 良 姜 为 民 李 明 王 友 华 彭 宝 淦 曹 力 王 晓 东 郑 召 民 海 涌 裴 福 兴 邬 波 胡 有 谷 罗 从 风 赵 金 忠 于 秀 淳 张 伟 佳 吴 宇 黎 周 跃 徐 达 传 黄 迅 悟 王 烨 明 王 予 彬 史 占 军 薛 庆 云 曲 铁 兵 范 顺 武 程 飚 桂 鉴 超 郭 万 首 宋 朝 晖 吴 立 东 郑 稼 冯 世 庆 刘 忠 军 卫 小 春 陈 仲 李 进 张 志 强 林 朋 苗 旭 东 丁 勇 赵 杰 郭 征 王 沛 温 树 正 尹 庆 水 杨 军 林 朱 以 明 金 群 华 池 雷 霆 施 忠 民 徐 辉 魏 宽 海 常 文 凯 党 晓 谦 康 庆 林 马 宝 通 廖 威 明 张 长 青 刘 峰 吴 闻 文 屠 冠 军 戴 力 扬 吕 学 敏 张 建 中 卢 宏 章 曾 晓 峰 申 勇 阚 世 廉 查 振 刚 宋 世 锋 任 秀 智 阮 狄 克 张 宏 其 张 伟 滨 邱 贵 兴 李 康 华 连 鸿 凯 何 耀 华 肖 增 明 陈 安 民 丁 悦 刘 建 刘 智 吕 德 成 张 保 中 王 蕾 陈 刚 范 存 义 杨 雷 李 兴 华 吕 智 张 殿 英 安 维 军 李 放 姚 猛 毕 郑 钢 徐 华 梓 孙 琳 王 东 楼 跃 李 秀 兰 马 远 征 王 栓 科 刘 璠 蔡 郑 东 相 大 勇 周 方 陈 仲 强 王 钢 丁 真 奇 程 黎 明 王 宝 军 王 满 宜 夏 群 吴 海 山 牛 晓 辉 赵 德 伟 唐 康 来 曹 学 成 陈 晓 东 杨 述 华 蔡 锦 方 刘 强 邹 云 雯 张 春 霖 曹 沛 宏 纪 方 孙 保 胜 付 春 江 王 以 朋 王 志 义 田 晓 滨 于 建 华 朱 振 安 付 中 国 阎 作 勤 肖 建 如 黎 早 敏 关 振 鹏 焦 晨 甄 平 宋 洁 富 郭 林 新 渊 以 审 稿 数 量 为 序 冤 PDF 文 件 使 用 "pdffctory Pro" 试 用 版 本 创 建
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
标题
环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
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课 程 质 量 标 准 汇 编 ( 公 共 基 础 课 200) 教 务 处 编 印 PDF 文 件 使 用 "pdffactory Pro" 试 用 版 本 创 建 www.fineprint.cn 目 录 思 想 道 德 修 养 与 法 律 基 础 课 程 简 介 教 学 大 纲 考 核 大 纲 马 克 思 主 义 基 本 原 理 概 论 课 程 简 介 教 学 大 纲 考 核 大 纲 8 毛
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180 中 南 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) 2013 年 第 19 卷 第 1 期 乐 府 诗 集 相 和 歌 辞 相 和 曲 下 陌 上 桑 : 蚕 饥 妾 复 思, 拭 泪 且 提 筐 值 得 注 意 的 是, 农 书 齐 民 要 术 中 拭 的 使 用 范 围 很 广, 不 但
第 19 卷 第 1 期 中 南 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) Vol.19 No.1 2013 年 2 月 J. CENT. SOUTH UNIV. (SOCIAL SCIENCE) Feb. 2013 拭 揩 抹 擦 搌 的 历 史 演 变 与 方 言 分 布 王 娟 ( 太 原 师 范 学 院 文 学 院, 山 西 太 原,030012; 华 东 师 范 大 学 中 文 系, 上
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连云港浙商 编 委 会 成 员 名誉主任 刘良文 主 林 任 副 主 任 内部资料 免费赠阅 虞阿五 荣 按姓氏笔划排列 毛林华 王海民 叶云竹 刘 陆 峰 陈金林 胡启旭 吴新明 倪伟忠 虞彩仙 潘高东 编 颜士友 执行主编 武传玉 编 委 周 美 编 王雪梅 主 办 连云港市浙江投资企业商会 主 军 谦 朱 亮 地 址 电子邮箱 电 话 邮政编码 连云港市新浦区瀛洲南路 68 号振兴绿园内 lygzjsh@163.com
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21 11 2011 11 COMPUTER TECHNOLOGY AND DEVELOPMENT Vol. 21 No. 11 Nov. 2011 510006 PEN3 5 PCA + PCA+LDA 5 5 100% TP301 A 1673-629X 2011 11-0177-05 Application of Electronic Nose in Discrimination of Different
240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通
![240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通](/thumbs/42/22943812.jpg "240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通")
2011 年 Journal of Capital Medical University 4月 第2 期 Apr 2011 Vol 32 No 2 基础研究 doi: 10 3969 / j issn 1006-7795 2011 02 015 人脑识别不同性别名字反应时的差异研究 高迎霄 陈昭燃 * 张明霞 ( 首都医科大学神经生物系高级脑功能中心) 摘要 目的 探讨男女对不同性别名字认知加工速度是否存在差异
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32 2 2014 4 Journal of Arid Meteorology Vol. 32 No. 2 Apr 2014. 08. 03 J. 2014 32 2256-262 LU Guirong WANG Wen YU Huaizhenget al. The Influence of Damrey Typhoon on 08. 03 Rainstorm Process in Rizhao of
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
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葬 書 ( 下 ) 佈 陣 十 方 成 立 指 揮 中 心 層 巒 疊 障 千 山 翠 微, 紓 回 連 綿 的 重 山 復 重 山, 侍 朝 衛 迎, 前 後 有 序, 巋 巘 隱 逸 著 一 片 風 水 寶 地, 牛 臥 馬 馳, 鸞 飛 鳳 舞, 滕 蛇 委 蛇, 縈 藟 纏 繞 在 葺 襲 的 斷 續 峰 巒 之 間! 離 正 午 十 二 時 整 還 有 半 個 鐘 頭, 接 近 天 頂 的
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12 2 2 0 1 6 4 South China Fisheries Science Vol. 12, No. 2 Apr., 2016 doi: 10. 3969/ j. issn. 2095-0780. 2016. 02. 016,,,, (,,, 510300) : ( Pinctada maxima),,,, 54. 55%, 0 0. 25 m - 2, 0 70. 31 gm - 2,
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中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
9 21-40 2004 12 * * 22 9 1 2 3 1 1992 2 1960 2 3 1984 8 87 23 4 5 1697 AD 1779 6 7 8 9 10 11 12 4 1977 109-112 5 87 41993 13-38 6 614 7 8 632 9 1974 8 10 631 11 12 632 9 24 13 14 13 1990 14 25 15 16 15
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越 籍 新 住 民 妊 娠 醫 療 照 護 : 訪 談 李 亞 梅 女 士 組 長 : 郭 璉 謙 成 大 中 文 所 博 二 組 員 : 阮 壽 德 成 大 中 文 所 博 一 黃 榆 惠 成 大 中 文 所 碩 一 許 愷 容 成 大 中 文 所 碩 一 何 珍 儀 成 大 中 文 所 碩 一 指 導 老 師 : 陳 益 源 教 授 前 言 2009 年 03 月 21 日, 下 午 2 時 30
168 健 等 木醋对几种小浆果扦插繁殖的影响 第1期 the view of the comprehensive rooting quality, spraying wood vinegar can change rooting situation, and the optimal concent
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20 1 2010 10 Vol.20 Special 1 The Chinese Journal of Nonferrous Metals Oct. 2010 1004-0609(2010)S1-s0127-05 Ti-6Al-4V 1 2 2 (1. 710016 2., 710049) 500~1 000 20 Ti-6Al-4V(TC4) TC4 800 TC4 800 TC4 TC4 800
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35 2 2012 2 GEOMATICS & SPATIAL INFORMATION TECHNOLOGY Vol. 35 No. 2 Feb. 2012 1 2 3 4 1. 450008 2. 450005 3. 450008 4. 572000 20 J 101 20 ARMA TU196 B 1672-5867 2012 02-0213 - 04 Application of Time Series
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2015 年 3 月 1日 第2期 总第 186 期 义利兼顾 TIANAN 诚实守信 GONGJIAO BAO 集团董事长 2015 年羊年新春贺词 大家新年好 天安集团全体员工 喜得马年成骏业 笑看羊年展宏 图 在这辞旧迎新的喜庆时刻 我谨 代表天安集团并以我个人名义向集团 各公司 部门全体员工致以诚挚的问 候 新春的祝福 美好的祝愿 致过去的 2014 年 源于全体天安 人的辛勤努力和工作奉献
JOURNAL OF EARTHQUAKE ENGINEERING AND ENGINEERING VIBRATION Vol. 31 No. 5 Oct /35 TU3521 P315.
31 5 2011 10 JOURNAL OF EARTHQUAKE ENGINEERING AND ENGINEERING VIBRATION Vol. 31 No. 5 Oct. 2011 1000-1301 2011 05-0075 - 09 510405 1 /35 TU3521 P315. 8 A Earthquake simulation shaking table test and analysis
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华中科技大学同济医学院博士招生目录.doc
www.chinakaoyan.com 2006 2005 7 www.chinakaoyan.com www.chinakaoyan.com 10487 02783692916 510 071003 01 5001 01 02 071010 01 5004 01,02 02 5005 01,02 03 5606 04 04 5457 02 5052 02 5439 01,03 80 101 104
年 收 治 的 1613 例 结 直 肠 癌 肝 转 移 病 人, 分 析 病 人 的 基 本 病 史 资 料 原 发 灶 病 理 生 理 特 征 肝 转 移 发 生 时 间 肝 脏 转 移 灶 特 征 手 术 和 其 他 综 合 治 疗 策 略 与 生 存 的 关 系, 分 析 影 响 结 直 肠
1022 论 著 文 章 编 号 :1005-2208(2011)11-1022-05 结 直 肠 癌 肝 转 移 生 存 分 析 朱 德 祥, 任 黎, 韦 潘 向 欧, 翟 升 永, 徐 烨, 钟 芸 诗, 刘 天 舒 b, 叶 清 海 c, 梁 博, 许 剑 民, 樊 嘉 c, 秦 新 裕 立, 摘 要 目 的 分 析 结 直 肠 癌 肝 转 移 病 人 的 生 存 状 况 和 相 关 影 响
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20 6 2011 12 JOURNAL OF NATURAL DISASTERS Vol. 20 No. 6 Dec. 2011 1004-4574 2011 06-0094 - 05 200062 1949-1990 1949 1977 0. 8 0. 03345 0. 01243 30 100 P426. 616 A Risk analysis of flood disaster in Shanghai
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硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种
2015 5 期 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人
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参 会 人 员 名 单 Last Name 姓 名 公 司 Tel Fax Bai 柏 煜 康 复 之 家 8610 8761 4189 8610 8761 4189 Bai 白 威 久 禧 道 和 股 权 投 资 管 理 ( 天 津 ) 有 限 公 司 8610 6506 7108 8610 6506 7108 Bao 包 景 明 通 用 技 术 集 团 投 资 管 理 有 限 公 司 8610
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28 3 2010 9 1006-7639 2010-03 - 0332-06 Journal of Arid Meteorology Vol. 28 No. 3 Sept 2010 1 1 2 1 3 1. 046000 2. 030404 3. 034000 2009 11 10 ~ 12 1 10 11 2300 hpa 3500 hpa 41 500 m 2 850 hpa 5FY - 2C
Microsoft Word - laryngology.doc
Modified Laryngotracheal Separation and Cricopharyngealmyotomy for Intractable Aspiration Secondary to Cerebrovascular Accident 瞿 申 红 QU Shen-hong 广 西 壮 族 自 治 区 人 民 医 院 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 南 宁, 中 国 ENT Department
Journal of Chinese Literature of Providence University Vol. 4, Dec 2013, pp Chinese Literature Department, Providence University The Study of L
靜 宜 中 文 學 報 第 四 期 2013 年 12 月 頁 99-117 靜 宜 大 學 中 國 文 學 系 劉 師 培 三 傳 荀 子 相 通 考 * 探 析 * 吳 聲 佑 摘 要 筆 者 檢 視 劉 氏 文 本, 釐 清 待 議 問 題 者 有 三 首 探 劉 氏 尊 荀 為 經 之 因, 究 得 清 代 揚 荀 學 風 荀 子 從 祀 荀 子 升 經 三 端 次 就 三 傳 荀 子 相
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lí yòu qi n j n ng zhì lú yu n ch nghé liú g p jiá ji n gè liè du zhù g jù yuán cù cì qióng zhu6 juàn p zh n túmí nòu jiong y yùndu láo x n xiá zhì yùn n n gúo jiào zh
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
be invested on the desilting of water sources and to paved canals with cement mortar while drinking water project can focus on the improvement of wate
2011 9 100101 101 3 2007 2000 10 F303 A 1002-9753 2011 09-0030 - 11 Trends on Public Infrastructure and Public Investment Priority in Rural China LUO Ren - fu ZHANG Lin - xiu ZHAO Qi - ran HUANG Ji - kun
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16 6 2018 11 Chinese Journal of Bioprocess Engineering Vol. 16 No. 6 Nov. 2018 doi 10. 3969 /j. issn. 1672-3678. 2018. 06. 004 1 2 1 1 1. 330200 2. 330006 4 Box-Behnken 1 25 g /ml 121 92 min 2 6. 284%
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230 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志 2011 年 4 月 第 11 卷 第 2 期 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, April 2011, Vol. 11, No. 2 论 著 穿 刺 引 流 术 对 脑 出 血 后 脑 水 肿 及 预 后 的 影 响 王 雪 原 杨 树 源 黄 楹 孙 梅 赵 蕾 卓 杰 高 满 摘 要 目 的 探 讨 基 底 节 高
31 17 www. watergasheat. com km 2 17 km 15 km hm % mm Fig. 1 Technical route of p
31 17 215 9 CHINA WATER & WASTEWATER Vol. 31 No. 17 Sep. 215 < > 232 SUSTAIN BMP SUSTAIN TU992 C 1-462 215 17-111 - 8 Planning and Design of Sponge City Case Study of Beijing Yongding River Ecological
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國 立 高 雄 師 範 大 學 國 文 學 系 博 士 論 文 海 陸 客 家 話 和 閩 南 語 構 詞 對 比 研 究 指 導 教 授 : 鍾 榮 富 博 士 研 究 生 : 邱 湘 雲 撰 中 華 民 國 九 十 五 年 一 月 摘 要 本 文 乃 為 比 較 臺 灣 海 陸 客 家 話 及 閩 南 語 的 構 詞 特 色 而 作, 包 括 詞 彙 的 語 音 構 詞 語 法 及 文 化 部
A VALIDATION STUDY OF THE ACHIEVEMENT TEST OF TEACHING CHINESE AS THE SECOND LANGUAGE by Chen Wei A Thesis Submitted to the Graduate School and Colleg
上 海 外 国 语 大 学 SHANGHAI INTERNATIONAL STUDIES UNIVERSITY 硕 士 学 位 论 文 MASTER DISSERTATION 学 院 国 际 文 化 交 流 学 院 专 业 汉 语 国 际 教 育 硕 士 题 目 届 别 2010 届 学 生 陈 炜 导 师 张 艳 莉 副 教 授 日 期 2010 年 4 月 A VALIDATION STUDY
安 徽 蓝 皮 书 社 会 济 的 快 速 发 展 ; 文 化 惠 民 工 程 的 实 施, 推 动 了 文 化 产 业 持 续 繁 荣 ; 对 民 生 工 程 的 重 视, 保 障 了 安 徽 社 会 的 和 谐 稳 定 与 此 同 时, 安 徽 仍 然 存 在 经 济 总 量 不 大 城 乡 居
03 ~04 年 安 徽 社 会 形 势 分 析 与 预 测 总 报 告 General Report 03 ~ 04 年 安 徽 社 会 形 势 分 析 与 预 测 范 和 生 方 伟 摘 要 : 03 ~ 04 年, 是 安 徽 十 二 五 建 设 全 面 深 化 的 一 年, 也 是 推 动 安 徽 经 济 社 会 全 面 转 型, 开 创 加 速 崛 起 兴 皖 富 民 新 局 面 的 关
标题
摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
第 30 卷 53 贾熟村 太平天国时期的左宗棠集团 之浮收中饱 有不遵守之州县 欲求阻挠之吏绅 即予撤革 于是 咸丰元 二 三 四等年之民 间积欠 率皆踊跃输将 使国课不至虚悬 军储 不至束手 州县办公亦不至拮据 收到了很好的 [2] 效果 农民亦欢欣鼓舞 咸丰六年正月 道员王錱陷湖南江华 升平
![第 30 卷 53 贾熟村 太平天国时期的左宗棠集团 之浮收中饱 有不遵守之州县 欲求阻挠之吏绅 即予撤革 于是 咸丰元 二 三 四等年之民 间积欠 率皆踊跃输将 使国课不至虚悬 军储 不至束手 州县办公亦不至拮据 收到了很好的 [2] 效果 农民亦欢欣鼓舞 咸丰六年正月 道员王錱陷湖南江华 升平](/thumbs/42/23092223.jpg "第 30 卷 53 贾熟村 太平天国时期的左宗棠集团 之浮收中饱 有不遵守之州县 欲求阻挠之吏绅 即予撤革 于是 咸丰元 二 三 四等年之民 间积欠 率皆踊跃输将 使国课不至虚悬 军储 不至束手 州县办公亦不至拮据 收到了很好的 [2] 效果 农民亦欢欣鼓舞 咸丰六年正月 道员王錱陷湖南江华 升平")
第 30 卷 第 5 期 湖 南 城 市 学 院 学 报 Vol. 30 No.5 2009 年 9 月 JOURNAL OF HUNAN CITY UNIVERSITY Sept. 2009 錱 收 稿 日 期 :2009-02-21 作 者 简 介 : 贾 熟 村 (1930-), 男, 河 南 偃 师 人, 研 究 员, 主 要 从 事 中 国 近 代 史 研 究 第 30 卷 53 贾熟村
200 31 5 SWAN 0. 01 0. 01 6 min TITAN Thunder Identification Tracking Analysis SWAN TITAN and Nowcasting 19 TREC Tracking Radar Echo by Correlaction T
31 1 2013 3 Journal of Arid Meteorology Vol. 31 No. 1 March 2013. SWAN J. 2013 31 1 199-205. doi 10. 11755 /j. issn. 1006-7639 2013-01 - 0199 SWAN 730020 2011 7 7 SWAN SWAN 2012 2 SWAN 1006-7639 2013-01
Chinese Acupuncture & MoxibustionDec.2011Vol.31No.12 comparedwiththatbeforetreatmentineithergroup (P<0.001P<0.01)butthetemperaturei
DOI:10.13703/j.0255-2930.2011.12.003 2011 12 31 12 Chinese Acupuncture & MoxibustionDec.2011Vol.31No.12 1057 :0255-2930(2011)12-1057-05 :R246.2 : A 檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪 : 12 2 23 2 2 2 2 (1. 226001;2.
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國立高雄大學數位論文典藏
國 立 高 雄 大 學 法 學 院 法 律 學 系 研 究 所 碩 士 在 職 專 班 碩 士 論 文 法 定 健 康 檢 查 之 法 律 問 題 研 究 The Research on Legal Issues in Statutory Health Examination 研 究 生 : 李 正 華 指 導 教 授 : 張 永 明 中 華 民 國 101 年 6 月 謝 詞 1977 至 1979
32期
中 国 农 学 通 报 2014,30(32):38-42 Chinese Agricultural Science Bulletin 中 草 药 饲 料 添 加 剂 对 黄 鳝 性 激 素 含 量 的 影 响 1,2 1,2 1,2 2 赵 庆 凯, 丁 炜 东, 邴 旭 文, 王 建 新 ( 1 南 京 农 业 大 学 无 锡 渔 业 学 院, 江 苏 无 锡 214081; 2 中 国 水 产
JOURNAL OF NANJING UNIVERSITY OF FINANCE AND ECONOMICS Wild t % 50% 15% % 19 17%
( ) 2017 4 ( 206 ) 361005,,,, Wild t,,, ; ; ; Wild F062. 6 A 1672-6049 2017 04-0036-11 1-2 3-4 Persson and Zhuravskaya 5 Li and Zhou 6 4 7 8 Opper et al. 9 10 GDP 2017-04-20 2017-06-05 1988 36 JOURNAL
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21 3 2002 5 GEO GRAPHICAL RESEARCH Vol1 21, No1 3 May, 2002 : 100020585 (2002) 0320313211, (, 210093) : GIS, ( ) :, ; 4 ;,, : ; ; ; : F12919 : A 1 20 40 80, 90 [1 ], 5, 4 : (1), [2,3 ] ; (2) [4,5 ], [6
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131 J Chin Med 13(3): 131-143, 2002 1,2 3 1 1 3 2 (2001 7 18 2001 12 11 2002 1 17 ) 28 508 1237042 89-08-13 89-11-13 I.S.S. Score 35 04-7256166 3205 132 89-08-03 89-08-03 89-09-13 1 2 89-09-28 89-10-25
182 第 41 卷 方面发挥了重要作用 因此研究留日物理学生是中 国近现代物理学史研究的一项重要内容 出身 并任翰林院编修 不久 云贵总督李经羲上 奏 要求调其回云南兴办新学 他欣然回滇办学宣 1 统二年( 1910) 他接任云南优级师范学堂监督 兼 专任理化教员 负责筹办云南工矿学堂 并担任第一
2011 年 2 月 第 41 卷第 1 期 Feb 2011 Vol 41 No 1 Journal of Northwest University ( Natural Science Edition) 清末民初留日物理学生及其科学贡献 咏 1 2 3 梅 冯立昇 ( 1 北京科技大学 冶金与材料史研究所 北京 100083; 2 内蒙古师范大学 科学技术史研究院 呼和浩特 010022; 3 清华大学
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不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究 不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究 張 峻 詠 林 瑞 興 林 耀 豐 國 立 屏 東 教 育 大 學 摘 要 本 研 究 主 要 目 的 在 探 討 不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究, 以 高 雄 市 楠
38 張 元 素 歸 經 引 經 理 論 研 究 本 文 以 張 元 素 著 述 為 主 要 材 料, 采 用 上 海 涵 芬 樓 景 印 元 杜 思 敬 濟 生 拔 粹 刊 本 4 ; 醫 學 啟 源 為 任 應 秋 點 校 本, 任 本 以 明 成 化 八 年 刊 本 為 底 本, 旁 校 上
J Chin Med 24(1): 37-47, 2013 37 1 1,2, * 1,2 1,2 1 2 101 04 09 101 09 26 張 元 素, 字 潔 古, 金 代 易 州 ( 河 北 易 水 ) 人, 他 學 識 淵 博, 臨 證 經 驗 豐 富, 善 於 化 裁 古 方 他 建 立 了 以 臟 腑 辨 證 為 核 心 的 臨 床 證 治 體 系, 創 新 了 用 藥 理 論,
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目 錄 第 一 篇 審 判 要 從 神 的 家 起 首 第 二 篇 凡 向 祂 有 這 指 望 的 人 就 潔 淨 自 己 第 三 篇 誰 有 權 利 赴 羔 羊 的 婚 筵 第 一 篇 審 判 要 從 神 的 家 起 首 讀 經 : 耶 穌 在 橄 欖 山 上 坐 著, 門 徒 暗 暗 地 來 說 : 請 告 訴 我 們, 甚 麼 時 候 有 這 些 事? 你 降 臨 和 世 界 的 末 了 有
(CIP) : /. :, (/ ) ISBN T S H CI P (2006) XIANGPIAOWANLI JIUW ENH UA YU CH ENGYU
(CIP) : /. :, 2006. 12 (/ ) ISBN 7-81064-916-7... - - - - -. T S971-49 H136. 3 CI P (2006) 116729 XIANGPIAOWANLI JIUW ENH UA YU CH ENGYU 105 100037 68418523 ( ) 68982468 ( ) www.cnup.cnu.cn E- mail cnup@
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密 级 : 公 开 学 号 :2006031194 硕 士 学 位 论 文 股 骨 干 合 并 同 侧 股 骨 颈 骨 折 的 临 床 研 究 研 究 生 汪 志 芳 指 导 教 师 马 勇 学 科 专 业 中 医 骨 伤 科 学 所 在 学 院 第 一 临 床 医 学 院 毕 业 时 间 2009 年 06 月 The Clincal Research of Ipsilateral Femoral
第2期定稿.FIT)
云梦学刊 第 37 卷 第 2 期 Vol.37袁 No.2 Journal of Yunmeng 2016 年 3 月 Mar. 2016 言意之辨 要要 要魏晋玄学的语言论 韩扬文 渊云南大学 人文学院袁 云南 昆明 650091冤 摘 要院野言意之辨冶为魏晋玄学崤函之固袁后世讲论此期文学袁多探及该题遥 在野言意之辨冶中袁欧阳建尧张韩主要论及野言冶 与野意冶的关系袁而荀粲尧王弼的界说则包含了对于野言冶野象冶野意冶三者的讨论遥
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
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28 4 28 No. 4 Vol. 2009 8 PLA TEAU M ETEOROLO GY August, 2009 : 100020534 (2009) 0420816211 1, 2, 3, 4, 5, 2 (1., 710015 ; 2., 710015 ; 3., 250000 ; 4., 721006 ; 5., 100081) : 2007 8 8 9, :,, ; -, TBB
2010 10 28 1 106 ... 5... 6... 7... 10... 15... 18... 18... 22... 25... 27... 27... 40... 40... 43... 50... 50... 59... 59... 68... 69 2 106 ... 71... 72... 73... 75... 76... 77... 77... 77... 78... 79...
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2014 年 中 国 关 节 镜 膝 关 节 外 科 和 骨 科 运 动 医 学 大 会 暨 第 十 五 届 全 国 关 节 镜 技 术 与 新 进 展 学 习 班 2014 China Arthroscopy, Knee Surgery and Sports Medicine Conference Agenda / 日 程 会 议 地 点 /Venue: 北 京 金 隅 喜 来 登 酒 店 / Sheraton
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43 2 2006 3 ( ) Journal of Peking University( Philo sophy and Social Science s) Vol. 43, No. 2 Mar. 2006 (, 100871) :,,,,,,,,,, : ; ; ; : I20616 :A :100025919 (2006) 0220067211,,,, 20,, (, ),,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,,,,
[1] Nielsen [2]. Richardson [3] Baldock [4] 0.22 mm 0.32 mm Richardson Zaki. [5-6] mm [7] 1 mm. [8] [9] 5 mm 50 mm [10] [11] [12] -- 40% 50%
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38 2 2016 4 -- 1,2, 100190, 100083 065007 -- 0.25 mm 2.0 mm d 10 = 0.044 mm 640 3 300. Richardson--Zaki,,, O359 A doi 10.6052/1000-0879-15-230 EXPERIMENTAL STUDY OF FLUID-SOLID TWO-PHASE FLOW IN A VERTICAL
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7 2 2011 3 ADVANCES IN CLIMATE CHANGE RESEARCH Vol. 7 No. 2 March 2011 1673-1719 (2011) 02-0097-07 1961 2007 77 5 5 6 2 3 8 11 1980 1980 1990 2015 8 11 P426.6 A 7.86% 4 50 0.35 5 6 19 7 8 9 1 1906 2005
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16 3 2011 6 Vol 16 No 3 JOURNAL OF HARBIN UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY Jun 2011 1 2 3 1 150040 2 150040 3 450052 1 3 4 > 1 ~ 3 > > U414 A 1007-2683 2011 03-0121- 06 Shrinkage Characteristics of
NCCC Swim Team James Logan High school - 8/5/2018 Results - Adult Event 102 Mixed Yard Medley Relay Team Relay Finals Time 1 Beida-Zhonglian
NCCC Swim Team James Logan High school - 8/5/2018 Results - Adult Event 102 Mixed 60-69 200 Yard Medley Relay 1 Beida-Zhonglian B 3:11.63 2 Beida-Zhonglian A 3:18.29 HY-TEK's MEET MANAGER Event 103 Mixed
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. 一 位 脊 髓 壓 迫 損 傷 病 患 之 加 護 護 理 經 驗. 壹 前 言 根 據 行 政 院 衛 生 署 (2008) 統 計 資 料 顯 示 民 國 96 年 事 故 傷 害 佔 十 大 死 亡 原 因 第 五 位, 而 脊 髓 損 傷 是 意 外 事 故 急 性 外 傷 性 脊 髓
一 位 脊 髓 壓 迫 損 傷 病 患 之 加 護 護 理 經 驗. 弘 光 學 報 58 期. 張 雅 萍 1 蘇 淑 芬 2 劉 波 兒 2* 1 光 田 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :98.7.28 修 訂 日 期 :98.10.12 接 受 日 期 :98.10.20 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 罹 患 創 傷 性 第 3~4 頸 椎 椎
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
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* 40 4 2016 7 Vol. 40 No. 4 July 2016 35 Population Research 2014 1 2016 2016 9101. 0 40 49. 6% 2017 ~ 2021 1719. 5 160 ~ 470 100872 Accumulated Couples and Extra Births under the Universal Tw o-child
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23 4 2018 8 Vol. 23 No. 4 JOURNAL OF HARBIN UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY Aug. 2018 Q345B 1 " 1 2 2 2 1. 150040 2. 200125 Q345B 536. 47 MPa 281 HV Q345B DOI 10. 15938 /j. jhust. 2018. 04. 021 TG444
(CIP) : /. :, 2004 ISBN T S CIP (2004) (1 : ) : * : : :
(CIP) : /. :, 2004 ISBN 7 5045 4510 4.... T S974. 2 CIP (2004) 044759 (1 : 100029 ) : * 787 1092 16 8. 25 176 2004 6 1 2004 6 1 : : 15. 00 : 010 64929211 : 010 64911190 : http: / / www. class. com. cn
Supporting_Information_revise
Supporting Information The Synthesis and Bioactivity Investigation of the Individual Components of Cyclic Lipopeptide Antibiotics A-Long Cui, Xin-Xin Hu, Yan Gao, Jie Jin, Hong Yi, Xiu-Kun Wang, Tong-Ying
文章
农 学 学 报 206,6():7-2 Journal of Agriculture www.caaj.org 县 域 经 济 主 观 评 估 指 标 体 系 与 满 意 度 评 估 研 究 以 烟 台 市 为 例 齐 萍 萍, 郭 晓 月, 于 立 云 2, 李 青 ( 中 国 农 业 大 学 烟 台 研 究 院, 山 东 烟 台 264670; 2 山 东 省 市 诸 由 观 镇 人 民 政 府,
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
Microsoft Word - Chinese translation International SCI Male Sexual Fuction Basic Data Set.doc
The participators of Chinese Version of International Spinal Cord Injury Male Sexual Function Basic Data Set Nan Liu, M.D. He is an attending physician of the Department of Rehabilitation of Peking University
0f3fdf2bb8e55502b65cf5790db2b9fdf793fd84c5ee29b8d80ee7fb09a2cf82.xls
International Federation of Bodybuilding and Fitness 019 ``The Belt and Road`` Worldwide Bodybuilding and Fitness Championships 10-14.10.019, Xi`an, O F F I C I A L C O N T E S T R E S U L T S Men's Classic
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的