45 裝訂線 1 高風險慢性病人, 符合下列條件之一者 : (1) 具有糖尿病 慢性肝病 ( 含肝硬化 ) 心 血管疾病 ( 不含單純高血壓 ) 慢性肺病 腎臟疾病及免疫低下 (HIV 感染者 ) 等疾病之門 住診紀錄之患者 ( 疾病代碼供參如附件 2) (2) 無法取得上開疾病之門 住診紀錄, 但

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1 臺中市政府衛生局函 檔號 : 保存年限 : 裝 訂 線 受文者 : 臺中市大臺中醫師公會 地址 :42053 臺中市豐原區中興路 136 號承辦人 : 丘真萍電話 : ~3502 電子信箱 :hbtcm00836@taichung.gov.tw 發文日期 : 中華民國 106 年 9 月 25 日發文字號 : 中市衛疾字第 號速別 : 普通件密等及解密條件或保密期限 : 附件 : 附件 年各類對象接種地點安排 附件 高風險慢性病人疾病代碼一覽表 附件 3- 公告之罕見疾病分類序號彙總表 附件 年度流感疫苗接種計畫 之接種處置費健保卡資料登錄上傳與申報及核付作業 附件 5- 臺中市政府衛生局 106 年度流感合約院所流感疫苗接種競賽 ( _Attach01.docx _Attach02.docx _Attach03.docx _Attach04.PDF _Attach05.pdf) 主旨 : 為維護市民健康, 降低流感疫情對民眾健康之威脅, 請本 說明 : 市流感合約院所加強 50 歲以上民眾 及 高風險慢性病 患 之公費流感疫苗接種, 請查照 一 依據 106 年度本市流感疫苗接種工作計畫辦理 二 為保護民眾健康, 今 (106) 年公費流感疫苗接種對象 ( 附件 1), 其中 50 歲以上民眾 不限年齡之高風險慢性病患或 BM I 30 罕見疾病及重大傷病患 孕婦及 6 個月內嬰兒之 父母皆列屬流感高風險族群, 請本市流感合約院所共同加 強宣導, 提升該類對象接種完成率 三 接種對象定義 : ( 一 )50 歲以上民眾 : 以 接種年 減 出生年 計算, 本年 度民國 56 年次以前出生之民眾皆可接種公費流感疫苗 ( 二 ) 具有潛在疾病, 且符合下列條件之一者 0 第 1 頁, 共 3 頁 * *

2 45 裝訂線 1 高風險慢性病人, 符合下列條件之一者 : (1) 具有糖尿病 慢性肝病 ( 含肝硬化 ) 心 血管疾病 ( 不含單純高血壓 ) 慢性肺病 腎臟疾病及免疫低下 (HIV 感染者 ) 等疾病之門 住診紀錄之患者 ( 疾病代碼供參如附件 2) (2) 無法取得上開疾病之門 住診紀錄, 但經醫師評估符合者 (3)BMI 30 者 2 罕見疾病患者( 健保卡內具註記或持相關證明文件者, 疾病代碼詳如附件 3, 並以國民健康署最新公告為準 ) 3 重大傷病患者( 健保卡內具註記或領有重大傷病證明紙卡者 ) ( 三 ) 孕婦及 6 個月內嬰兒之父母 : 1 已領取國民健康署編印 孕婦健康手冊 之懷孕婦女, 若尚未發給孕婦健康手冊, 則可檢附診斷證明書 2 持有嬰兒出生證明文件或完成新生嬰兒登記之戶口名簿之 6 個月內嬰兒之父母 ( 以 嬰兒之父母接種年月 減 嬰兒出生年月 計算小於等於 6 個月 ) 四 基此, 凡於民眾因病住院 門診或急診就醫, 經醫師評估符合本年度者公費流感疫苗接種對象者, 即可於門診 住院及急診接種公費流感疫苗, 並可依衛生福利部疾病管制署公告之 106 年度流感疫苗接種計畫之接種處置費健保卡資料登錄上傳與申報及核付作業 ( 附件 4) 申報接種處置費 0 第 2 頁, 共 3 頁

3 裝 五 為有效防疫 提升本市公費流感疫苗接種率, 建議本市各流感合約院所, 建置診間醫令系統提醒功能 ( 可依民眾年齡及疾病代碼提醒功能 ), 若有符合公費流感疫苗接種對象者, 請全面於民眾就醫 住院過程中或出院前完成流感疫苗接種, 另, 針對陪探病且符合公費對象民眾, 亦請主動加強流感疫苗接種宣導及衛教 六 為激勵本市流感合約院所士氣, 本局辦理本市流感疫苗合約院所接種競賽, 競賽期間 獎勵辦法詳如附件 5, 競賽結果將另函通知並擇期公開表揚, 敬請本市各流感合約院所協力防疫, 提升 106 年度公費流感疫苗接種率 正本 : 本市各醫院 醫師公會及診所協會 臺中市各區衛生所副本 : 本局疾病管制科 :45:26 訂 45 線 第 3 頁, 共 3 頁

4 106 年各類對象接種地點安排 公費對象 接種地點 50 歲以上成人高風險慢性病人重大傷病罕見疾病 孕婦 6 個月內嬰兒之父母 本市流感合約醫療院所 或各衛生所 滿 6 個月以上至國小入學前幼兒禽畜業者及動物防疫人員醫事及衛生防疫人員幼兒園托育人員及托育機構專業人員 機構對象 ( 住民及工作人員 ) 國小 國中 高中職 / 五專 1-3 年級學 機構內接種 校園集中接種 生

5 106 年度流感疫苗接種計畫 高風險慢性病人疾病代碼一覽表 分類序號中文病名英文病名 ICD-9-CM ICD-10-CM A. 糖尿病 A1 01 糖尿病 Diabetes mellitus 250 E08-E11, E13 B. 慢性肝病 ( 含肝硬化 ) B1 01 慢性肝病 ( 含肝硬化 ) Chronic liver disease and cirrhosis 571 K70, K73-K76, R16 C. 心 肺 血管疾病 ( 不含單純高血壓 ) C1. 風濕熱及風濕性心臟病 Rheumatic fever and heart disease C1 01 急性風濕熱 Acute rheumatic fever I00-I02 02 慢性風濕性心臟病 Chronic rheumatic heart disease I05-I09 C2. 高血壓疾病 Hypertensive disease C2 01 高血壓性心臟病 Hypertensive heart diseases 402 I11 02 高血壓性腎臟疾病 Hypertensive renal disease 403 I12 高血壓性心臟及腎臟 Hypertensive heart and renal I13 疾病 disease C3. 缺血性心臟病 Ischemic heart disease C3 01 急性心肌梗塞 Acute myocardial infarction 410 I21-I22 02 其他缺血性心臟病 Other Ischaemic heart disease I20, I24-I25 C4. 肺性循環疾病 Diseases of pulmonary circulation C4 01 急性心肺疾病 Acute pulmonary heart disease 415 I26-I27 02 慢性心肺疾病 Chronic pulmonary heart disease 416 I27 Other diseases of pulmonary 03 其他肺性循環疾病 417 I28 circulation C5. 腦血管疾病 Cerebrovascular disease C5 01 蜘蛛網膜下腔出血 Subarachnoid haemorrhage 430 I60 02 大腦內及其他顱內出血 Intracerebral and other intracranial haemorrhage I61-I62 03 大腦梗塞 Cerebral infarction I63, I65-I66 04 暫時性腦部缺氧 Transient cerebral ischaemia 435 G45-G46, I67 05 診斷欠明之急性腦血 Acute but ill-defined 管疾病 cerebrovascular disease 436 I67 06 其他及診斷欠明之腦 Other and ill-defined 血管疾病 cerebrovascular disease 437 G45-G46, I67-I68 Late effects of cerebrovascular 07 腦血管疾病後期影響 disease 438 I69 C6. 循環系統及其他疾病 ( 不含單純高血壓者 ) Diseases of arteries and arterioles C6 01 動脈粥樣硬化 Atherosclerosis 440 I70 02 主動脈瘤剝離 Aortic aneurysm and dissection 441 I71, I77, I79 03 其他動脈瘤 Other aneurysm 442 I72, I77 04 其他周邊血管疾病 Other peripheral vascular disease 443 I73, I79 05 動脈栓塞及血栓症 Arterial embolism and thrombosis 444 I74 06 全身壞死性血管炎 ( 結節狀多關節炎 ) Polyarteritis nodosa and allied conditions 446 M30-M31 附件 1

6 分類序號中文病名英文病名 ICD-9-CM ICD-10-CM D. 慢性肺部疾病 Bronchitis, chronic and 支氣管炎 ( 慢性及未明 D1 01 unspecified, emphysema and J40-J45 示者 ) 肺氣腫及氣喘 asthma 02 支氣管擴張症 Bronchiectasis 494 J47 其他慢性阻塞性肺疾 Other chronic obstructive J44, J67 病 pulmonary disease J60-J66, J68-J70 05 膿胸 Empyema 510 J86 Pulmonary congestion and 06 肺充血及沈滯 514 J81 hypostasis Postinflammatory pulmonary 07 發炎後肺部纖維化 515 J84 fibrosis Other alveolar and 08 其他肺泡肺病變 516 J84, J98 parietoalveolar pneumonopathy Lung involvement in conditions 09 特定疾病併肺侵犯 517 J99 classified elsewhere 肺沈著症及外因所致 Pneumoconioses and other lung 之肺疾病 diseases due to external agents E. 腎臟疾病 E1 10 其他肺部疾病 Other diseases of lung 其他呼吸系統疾病 01 急 慢性絲球腎炎 Other diseases of respiratory system Nephritis, nephrotic syndrome and nephrosis B44, J80-J82, J96, J98, R J45, J98 580, 582 N00-N01, N03, N08 02 腎徵候群 Nephrotic syndrome 581 N02, N04, N 腎炎及腎病變, 未明示為急性或慢性者 急 慢性腎衰竭及腎衰竭未明示者 Nephritis and nephropathy, not specified as acute or chronic Acute and chronic renal failure and renal failure, unspecified 583 N05-N07, N14-N N17-N19 05 腎硬化, 未明示者 Renal sclerosis, unspecified 587 N26 06 腎功能不良所致之疾患 F. 免疫低下 (HIV 感染者 ) F1 01 免疫低下 (HIV 感染者 ) Disorders resulting from impaired renal tubular function Human immunodeficiency virus [HIV] disease G. 肥胖 ( 依 WHO 定義為身體質量指數 BMI 30 kg/m 2 ) Obesity and other G1 01 肥胖症 hyperalimentation 588 N A48-A49, B20, B95-B96, K90, M E65-E68

7 附件2 公告之罕見疾病分類序號彙總表 105/11/03 分 序 中文病名 僅供參考 類 號 英文病名(縮寫) ICD-10-CM 診斷代碼 A.先天性代謝異常 A1尿素循環代謝異常 Urea cycle disorders 高血氨症 A1 01 先天性尿素循環代謝障礙 Congenital Urea cycle disorders E 瓜胺酸血症 Citrullinemia E 乙醯榖胺酸合成酶缺乏症 Nitroacetylglutamate synthetase deficiency,nag synthetase deficiency E72.29 Ornithine transcarbamylase 04 鳥胺酸氨甲醯基轉移酶缺 乏症 deficiency E72.4 Hyperornithinemia05 高鳥胺酸血症-高氨血症-高 Hyperammonemia瓜胺酸血症症候群 Homocitrullinuria Syndrome E72.4 A2 胺基酸/有機酸代謝異常 Amino acid metabolic disorders / Organic acidemias Amino acid metabolic disorders(aminoacidopathies) E 高胱胺酸血症 Homocystinuria E 高甲硫胺酸血症 Hypermethioninemia E 非酮性高甘胺酸血症 Nonketotic hyperglycinemia E 苯酮尿症 Phenylketouria E 四氫基喋呤缺乏症 Tetrahydrobiopterin deficiency E 遺傳性高酪胺酸血症 Hereditary tyrosinemia E 楓糖尿症 Maple syrup urine disease E 有機酸血症 Organic acidemias E 異戊酸血症 Isovaleric academia E A2 01 胺基酸代謝疾病 第一型 第 Glutaric aciduria type Ⅰ Ⅱ 11 戊二酸尿症 二型 type I:E72.3 type11:e 丙酸血症 Propionic academia E 甲基丙二酸血症 Methylmalonic acidemia E 氫基-3-甲基戊二酸血症 3-Hydroxy-3-methyl-glutaric acidemia E71.118

8 分類 序號 中文病名 ( 僅供參考 ) 英文病名 ( 縮寫 ) ICD-10-CM 診斷代碼 15 典型苯酮尿症合併蔗糖酶 PAH type PKU combine with 同麥芽糖酶缺乏症 Sucrase-isomaltase deficiency E74.31+E 高離氨基酸血症 Hyperlysinemia E 組胺酸血症 Histidinemia E 三甲基巴豆醯輔酶 A 羧化 3-Methylcrotonyl-CoA carboxylase 酵素缺乏症 deficiency E 多發性羧化酶缺乏症 Multiple carboxylase deficiency D 高脯胺酸血症 Hyperprolinemia E 芳香族 L- 胺基酸類脫羧基酶缺乏症 Aromatic L-amino acid decarboxylase deficiency E 酪胺酸羥化酶缺乏症 Tyrosine hydroxylase deficiency E70.20 A3 脂質儲積 A3 01 高雪氏症 Gaucher s disease E GM1/GM2 神經節苷脂儲積症 GM1/GM2 gangliosidosis GM1:E75.19 GM2: E Fabry 氏症 Fabry disease E Niemann-Pick 氏症, 鞘髓磷脂儲積症 Niemann-Pick disease E75.240:Type A E75.241:Type B E75.242:Type C E75.243:Type D E75.248:other E75.249:unspecified 05 MLD 症候群 06 球細胞腦白質失養症 Metachromatic Leukodystrophy (MLD) Globoid Cell Leukodystrophy (Krabbe s disease) E75.25 E75.23 嬰兒型溶酶體酸性脂肪酶 Infantile form Lysosomal Acid 07 缺乏症 ( 又稱伍爾曼氏 Lipase Deficiency ( Wolman E75.5 症 ) Disease) A4 碳水化合物代謝異常 A4 01 半乳糖血症 Galactosemia E 肝醣儲積症 Glycogen storage disease E74.09:type 0 E74.01:Type I E74.02:type II E74.03:type III E74.09:type IV E74.04:type V E74.09:type VI-XI E74.01:Von Gierke's

9 分類 序號 03 中文病名 ( 僅供參考 ) 英文病名 ( 縮寫 ) ICD-10-CM 診斷代碼 腦血管屏障葡萄糖輸送缺 Glut ( Glucose Transport ) 1 陷 deficiency syndrome E74.8 A5 脂肪酸氧化異常 01 脂肪酸氧化作用缺陷 Fatty acid oxidation defect E71.30 E E E E 原發性肉鹼缺乏症 Carnitine primary deficiency syndrome, E 中鏈脂肪酸去氫酵素缺乏 Medium-chain acyl-coenzyme A 症 dehydrogenase deficiency (MCAD) E 短鏈脂肪酸去氫酶缺乏症 Short-chain acyl-coa dehydrogenase deficiency E E E E71.32 E71.39 A6 粒線體代謝異常 A6 01 粒線體缺陷 Mitochondrial defect E Kearns-Sayre 氏症候群 Kearns-Sayre syndrome H H H H Leigh 氏童年期腦脊髓病變 Leigh disease G MELAS 症候群 MELAS E MNGIE 症候群粒線體性神 Mitochondrial 經胃腸腦病變症候群 Neurogastrointestinal Encephalopathy Syndrome E 丙酮酸鹽脫氫酶缺乏症 Pyruvate dehydrogenase deficiency E 巴氏症候群 Barth Syndrome E78.71 A7 溶小體代謝異常 A7 01 胱胺酸血症 Cystinosis E 黏多醣症 Mucopolysaccharidoses 03 岩藻糖代謝異常 ( 儲積症 ) Fucosidosis E 涎酸酵素缺乏症 Sialidosis E77.1 Type1: E76.01 E76.02 E76.03 Type2:E76.1 other: E E E E76.22 E76.29 Unspecified:E76.3

10 分類 序號 中文病名 ( 僅供參考 ) 英文病名 ( 縮寫 ) ICD-10-CM 診斷代碼 05 黏脂質症 Mucolipidosis type I:E77.1 type II III:E77.0 type IV:E 神經元蠟樣脂褐質儲積症 Neuronal ceroid lipofuscinosis E 多發性硫酸脂酶缺乏症 Multiple Sulfatase deficiency E75.29 A8 膽固醇及脂質代謝異常 Cholesterol and Lipid metabolism A8 01 同合子家族性高膽固醇血 Homozygous familial 症 hypercholesterolemia E 家族性高乳糜微粒血症 Familial Hyperchylomicronemia E 豆固醇血症 植物性 Sitosterolemia E78.0 A9 礦物離子缺陷 A9 01 威爾森氏症 Wilson s disease E Menkes 症候群 Menkes syndrome E 鉬輔酶缺乏症 Molybdenum cofactor deficiency E61.5 A10 過氧化體代謝異常 A Zellweger 氏症候群 Zellweger syndrome E 腎上腺腦白質失養症 Adrenoleukodystrophy E E E E E 肢近端型點狀軟骨發育不 Rhizomelic Chondrodysplasia 良 Punctata E A11 其他代謝異常 01 紫質症 Porphyria E80.20 E80.21 E Lesch-Nyhan 氏症候群 Lesch-Nyhan syndrome E 亞硫酸鹽氧化酶缺乏 Sulfite oxidase deficiency E 碳水化合缺乏醣蛋白症候 Carbohydrate-deficiency 群 glycoprotein syndrome E 臭魚症 Trimethylaminuria E 先天性全身脂質營養不良 Congenital generalized 症 lipodystrophy E88.1

11 分類 序號 中文病名 ( 僅供參考 ) 英文病名 ( 縮寫 ) ICD-10-CM 診斷代碼 07 腦腱性黃瘤症 Cerebrotendinous Xanthomatosis E 低磷酸酯酶症 Hypophosphatasia E83.39 E Beta 硫解酶缺乏症 Beta-Ketothiolase Deficiency E 生物素酶缺乏症 Biotinidase Deficiency D B 腦部或神經系統病變 B1 01 多發性硬化症 Multiple sclerosis G35 02 肌萎縮性側索硬化症 Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) G 共濟失調微血管擴張症候群 Ataxia telangiectasia G 亨丁頓氏舞蹈症 Huntington disease( 又稱 Huntington's chorea) G10 05 瑞特氏症候群 Rett syndrome F 脊髓性肌肉萎縮症 Spinal muscular atrophy G 脊髓小腦退化性動作協調障礙 Spinocerebellar ataxia G 結節性硬化症 Tuberous sclerosis Q 先天性痛不敏感症合併無 Congenital insensitivity to pain 汗症 with anhidrosis(cipa) L 神經纖維瘤症候群第二型 Neurofibromatosis type Ⅱ Q Alexander 氏病 Alexander disease E 僵體症候群 Stiffperson syndrome G 遺傳性痙攣性下身麻痺 Hereditary spastic paraplegia G Joubert 氏症候群 ( 家族性小腦蚓部發育不全 ) Joubert syndrome Q Pelizaeus-Merzbacher 氏症 ( 慢性兒童型腦硬化症 ) 16 Charcot Maire Tooth 氏症 ( 進行性神經性腓骨萎縮症 ) 17 甘迺迪氏症 ( 脊髓延髓性肌肉萎縮症 ) Kennedy Disease Pelizaeus-Merzbacher Disease E75.29 Charcot Marie Tooth Disease G60.0 G12.20 G12.21 G12.22 G12.29

12 分類 序號 中文病名 ( 僅供參考 ) 英文病名 ( 縮寫 ) ICD-10-CM 診斷代碼 18 家族性澱粉樣多發性神經 Familial Amyloidotic 病變 Polyneuropathy E Moebius 症候群 Moebius syndrome Q Mcleod 症候群 Mcleod syndrome Q97.8 Q Aicardi-Goutieres 症候群 Aicardi-Goutieres syndrome G 普洛提斯症候群 Proteus Syndrome Q MECP2 綜合症候群 24 腦肋小頜症候群 Methyl CpG binding protein 2 Duplication Syndrome (MECP2 Duplication Syndrome) Cerebro-Costo-Mandibular Syndrome Q99.8 Q87.89 C 呼吸循環系統病變 C1 01 特發性嬰兒動脈硬化症 Idiopathic Infantile Arterial Calcification Q 囊狀纖維化症 Cystic fibrosis E 原發性肺動脈高壓 Primary Pulmonary Hypertension (PPH) I Holt-Oram 氏症候群 Holt-Oram Syndrome Q Andersen 氏症候群 ( 心節律障礙暨週期性麻痺症候 Andersen syndrome E74.09 群 ; 鉀離子通道病變 ) 06 遺傳性出血性血管擴張症 Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia I 窒息性胸腔失養症 Asphyxiating thoracic dystrophy Q 先天性中樞性換氣不足症 Congenital Central Hypoventilation 候群 Syndrome D 消化系統病變 01 進行性家族性肝內膽汁滯 Progressive intrahepatic 留症 cholestasis,pfic G47.35 K 先天性膽酸合成障礙 Inborn errors of bile acid synthesis E α1- 抗胰蛋白酶缺乏症 α1- Antitrypsin deficiency E88.01 先天性 Cajal 氏間質細胞增 Congenital Interstitial Cell of Cajal 04 生合併腸道神經元發育異 Hyperplasia with Neuronal 常 Intestinal Dysplasia Q 阿拉吉歐症候群 Alagille Syndrome Q44.7 E 腎臟泌尿系統病變 E1 01 Lowe 氏症候群 Lowe syndrome E72.03

13 分類 序號 中文病名 ( 僅供參考 ) 英文病名 ( 縮寫 ) ICD-10-CM 診斷代碼 02 Bartter 氏症候群 Bartter s syndrome E 體染色體隱性多囊性腎臟 Autosomal recessive polycystic 疾病 kidney disease Q61.19 F 皮膚病變 F1 01 遺傳性表皮分解性水泡症 Hereditary epidermolysis bullosa Q 層狀魚鱗癬 ( 自體隱性遺傳型 ) Ichthyosis, lamellar recessive Q 膠膜兒 Collodion baby Q 斑色魚鱗癬 Harlequin ichthyosis Q80.4 水泡型先天性魚鱗癬樣紅 Bullous Congenital ichthyosiform 05 皮症 ( 表皮鬆解性角化過 erythoderma 度症 ) (epidermolytic hyperkeratosis) Q 外胚層增生不良症 Ectodermal Dysplasias Q Meleda 島病 Meleda disease Q Darier 氏症 ( 毛囊角化病 ) Darier s disease Q 先天性角化不全症 Dyskeratosis Congenita Q 皮膚過度角化症雅司病 Diffuse Non-epidermolytic Palmoplantar Keratoderma type Unna-Thost Q 色素失調症 Incontinentia Pigmenti Q Netherton 症候群 Netherton Syndrome Q80.3 G 肌肉病變 G1 01 裘馨氏肌肉失養症 Duchenne muscular dystrophy G Nemaline 線狀肌肉病變 Nemaline Rod Myopathy G Schwartz Jampel 氏症候群 Schwartz Jampel syndrome G 肌肉強直症 Myotonic dystrophy G 面肩胛肱肌失養症 Facioscapulohumeral muscular dystrophy G 肌小管病變 Myotubular Myopathy G 貝克型肌肉失養症 Becker Muscular Dystrophy G Freeman-Sheldon 氏症候群 Freeman-Sheldon syndrome Q 肢帶型肌失養症 Limb-girdle muscular dystrophy G71.0

14 分類 序號 中文病名 ( 僅供參考 ) 英文病名 ( 縮寫 ) ICD-10-CM 診斷代碼 10 先天性肌失養症 Congenital Muscular Dystrophy G 中心軸空肌病 Central Core Disease G 多微小軸空肌病 Multiminicore Disease G71.2 H 骨及軟骨病變 H1 01 軟骨發育不全症 Achondroplasia Q 成骨不全症 Osteogenesis imperfecta Q 原發性變形性骨炎 Primary Paget disease M88.0 M88.1 M M M M M M M M M M M M 鎖骨顱骨發育異常 Cleidocraninal dysplasia Q 進行性骨化性肌炎 06 裂手裂足症 Fibrodysplasia Ossificans Progressiva Split-hand/ Split-foot malformation (SHFM) M61.10 M M M M M M M M M M M M M M M M Q71.60 Q71.61 Q71.62 Q 骨質石化症 Osteopetrosis Q78.2 M M M M M M M M M M88.88 M88.89 M88.9 M M M M M M M M M M M M M M M61.18 M61.19 Q72.70 Q72.71 Q72.72 Q72.73

15 分類 序號 中文病名 ( 僅供參考 ) 英文病名 ( 縮寫 ) ICD-10-CM 診斷代碼 08 假性軟骨發育不全 Pseudoachondroplastic dysplasia Q 多發性骨骺發育不全症 Multiple Epiphyseal Dysplasia Q78.3 I 結締組織病變 I1 01 先天結締組織異常第四型 Ehlers Danlos syndrome Ⅳ Q79.6 J 血液疾病 01 重型海洋性貧血 Thalassemia major D56.0 D 血小板無力症 Thrombasthenia D 同基因合子蛋白質 C 缺乏症 Homozygous protein C deficiency D 陣發性夜間血紅素尿症 Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria D 非典型性尿毒溶血症候群 Atypical Hemolytic Uremic Syndrome D59.3 K 免疫疾病 K1 01 原發性慢性肉芽腫病 Chronic primary granulomatous disease D71 02 先天性高免疫球蛋白 E 症候群 Congenital Hyper IgE syndrome D 布魯頓氏低免疫球蛋白血症 Bruton s agammaglobulinemia D Wiskott- Aldrich 氏症候群 Wiskott- Aldrich Syndrome D 嚴重複合型免疫缺乏症 06 補體成份 8 缺乏症 Severe combined immunodeficiency Complement Component 8 deficiency D81.0 D81.1 D81.2 D81.9 D IPEX 症候群 IPEX Syndrome E 高免疫球蛋白 M 症候群 Hyper-IgM syndrome D γ 干擾素受體 1 缺陷 Interferon γ receptor 1 deficiency D84.8 L 內分泌疾病 L1 01 Kenny-Caffey 氏症候群 Kenny-Caffey syndrome Q 假性副甲狀腺低能症 Pseudohypoparathyroidism E 性連遺傳型低磷酸鹽佝僂症 X-linked hypophosphatemic rickets E Laron 氏侏儒症候群 Laron syndrome (Laron Dwarfism) E34.3

16 分類 序號 中文病名 ( 僅供參考 ) 英文病名 ( 縮寫 ) ICD-10-CM 診斷代碼 05 Bardet-Biedl 氏症候群 Bardet-Biedl syndrome Q Alstrom 氏症候群 Alsrtom Syndrome Q 持續性幼兒型胰島素過度 Persistent hyperinsulinemic 分泌低血糖症 hypoglycemia of infancy (PHHI) E Wolfram 氏症候群 Wolfram syndrome,didmoad E McCune Albright 氏症候群 McCune Albright syndrome Q 短指發育不良及性別顛倒 Campomelic dysplasia with autosomal sex reversal Q 腎上腺皮促素抗性 ACTH resistance E α- 羥化酶缺乏症候群 1α-hydroxylase deficiency E 先天性腎上腺發育不全 Congenital adrenal hypoplasia Q Kallmann 氏症候群 Kallmann syndrome E 永久性新生兒糖尿病 M 先天畸形症候群 M 1 Permanent Neonatal Diabetes Mellitus P Aarskog-Scott 氏症候群 Aarskog-Scott syndrome Q 瓦登伯格氏症候群 Waardenburg syndrome E 愛伯特氏症 Apert syndrome Q Smith-Lemli-Opitz 氏症候群 Smith-Lemli-Opitz syndrome E Larsen 氏症候群 ( 顎裂 - 先天性脫位症候群 ) Larsen syndrome Q Beckwith Wiedemann 氏症候群 Beckwith Wiedemann syndrome Q Crouzon 氏症候群 Crouzon syndrome Q Fraser 氏症候群 Fraser syndrome Q 多發性翼狀膜症候群 Multiple pterygium syndrome Q Cornelia de Lange 氏症候群 Cornelia de Lange syndrome Q 海勒曼 - 史德萊夫氏症候群 Hallerman-Streiff Syndrome Q 歌舞伎症候群 Kabuki syndrome Q89.8

17 分類 序號 中文病名 ( 僅供參考 ) 英文病名 ( 縮寫 ) ICD-10-CM 診斷代碼 13 耳 - 齶 - 指 ( 趾 ) 症候群 Oto-Palato-Digital syndrome Q Conradi-Hunermann 氏症候群 Conradi-Hunermann syndrome Q Treacher Collins 氏症候群 Treacher Collins Syndrome Q Robinow 氏症候群 Robinow Syndrome Q Pfeiffer 氏症候群 Pfeiffer syndrome Q 泛酸鹽激酶關聯之神經退 Pantothenate Kinase Associated 化性疾病 Neurodegeneration(PKAN) G 指 ( 趾 ) 甲髕骨症候群 Nail-Patella Syndrome Q CFC 症候群 Cardiofaciocutaneous Syndrome Q Peters-Plus 症候群 Peters-Plus syndrome Q Nager 症候群 Nager Syndrome Q CHARGE 症候群 CHARGE Syndrome Q 懷特 - 薩頓症候群 White-Sutton syndrome N 染色體異常 Q99.8 F84.8 F78 N1 01 Angelman 氏症候群 Angelman syndrome Q DiGeorge s 症候群 DiGeorge s syndrome D Prader-Willi 氏症候群 Prader-Willi syndrome Q87.1 威爾姆氏腫瘤 無虹膜 WAGR syndrome(wilms tumor- 04 性器異常 智能障礙症候 Aniridia-Genitourinary Anomaliesmental 群 (W A G R 症候群 ) Retardation) Q Miller Dieker 症候群 Miller Dieker syndrome Q Rubinstein-Taybi 氏症候群 Rubinstein-Taybi syndrome Q 威廉斯氏症候群 Williams Syndrome Q93.89 Z 08 Von Hippel Lindau 症候群 Von Hippel Lindau disease Q Branchio-Oto-Renal Syndrome ( BOR Branchio-Oto-Renal 症候群 (BOR 症候群 ) Syndrome) 其他未分類或不明原因 Q87.89 Z1 01 Cockayne 氏症候群 Cockayne syndrome Q 早老症 Hutchinson Gilford progeria syndrome E34.8

18 分類 序號 中文病名 ( 僅供參考 ) 英文病名 ( 縮寫 ) ICD-10-CM 診斷代碼 03 髮 - 肝 - 腸症候群 Tricho-hepato-enteric syndrome Q Stargardt's 氏症 Stargardt's disease H 隱匿性黃斑部失養症 Occult Macular Dystrophy;OMD H35.50 灰色底列疾病為 105/11/03 公告

19 附件 4 衛生福利部中央健康保險署行政協助疾病管制署辦理 106 年度流感疫苗接種計畫 之接種處置費健保卡資料登錄 / 上傳與申報及核付作業 106 年 一 請醫療院所每月併健保醫療費用向衛生福利部中央健康保險署各分區業務組申請, 採代收代付之原則辦理, 並依全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法核付費用, 如經衛生福利部疾病管制署 ( 下稱疾管署 ) 審核發現有溢領及不符規定者, 得請健保署各分區業務組追繳費用 二 實施期間 :106 年 10 月 1 日起至計畫採購疫苗用罄止 三 對象條件或標準 符合疾管署年度流感疫苗接種計畫所訂接種條件之下列對象 : ( 一 ) 50 歲以上成年人, 以 接種年 減 出生年 計算大於等於 50 歲者 ( 二 ) 居住於安養機構 養護機構 長期照護機構 護理之家 ( 不含產後護理之家 ) 榮民之家 身心障礙福利服務機構 ( 不含福利服務中心 ) 呼吸照護中心 精神復健機構之康復之家等機構之受照顧者 榮民醫院公務預算床榮患及居家護理對象等且有名冊者 ( 三 ) 直接照顧前款機構等個案之工作人員且有名冊者 ( 四 ) 具有潛在疾病, 且符合下列條件之一者 : 1. 高風險慢性病人, 符合下列條件之一者 : (1) 具有糖尿病 慢性肝病 ( 含肝硬化 ) 心 血管疾病 ( 不含單純高血壓 ) 慢性肺病 腎臟疾病及免疫低下 (HIV 感染者 ) 等疾病之門 住診紀錄之患者 ( 疾病代碼供參如附件 1) (2) 無法取得上開疾病之門 住診紀錄, 但經醫師評估符合者 (3) BMI 30 者 2. 罕見疾病患者 3. 重大傷病患者 ( 五 ) 孕婦及 6 個月內嬰兒之父母 1. 已領取國民健康署編印 孕婦健康手冊 之懷孕婦女, 若尚未發給孕婦健康手冊, 則可檢附診斷證明書 2. 持有嬰兒出生證明文件或完成新生嬰兒登記之戶口名簿之 6 個月內 1

20 嬰兒之父母 ( 以 嬰兒之父母接種年月 減 嬰兒出生年月 計算小於等於 6 個月 ) ( 六 ) 幼兒園教保服務人員及托育機構專業人員 1. 幼兒園托育人員 : 依據 104 年 7 月 1 日公布之幼兒教育及照顧法所稱教保服務人員, 包含在幼兒園服務之園長 教師 教保員及助理教保員等 2. 托育機構專業人員 : 托嬰中心之主管人員 托育人員 教保人員及助理教保人員等 ( 七 ) 出生滿 6 個月以上至國小註冊就學前之幼兒 ( 八 ) 醫事及衛生等單位之防疫相關人員且有名冊者 ( 九 ) 禽畜養殖等相關行業工作人員 動物園工作人員及動物防疫人員且有名冊者 四 保險對象因病 其他各項預防接種或預防保健項目就診, 經醫師評估可順便接種流感疫苗者, 可申報流感疫苗接種處置費, 並依第五點說明登錄及上傳健保卡資料 五 健保卡資料登錄及上傳作業說明 自 106 年起, 健保卡資料登錄及上傳將即時作為疾管署全國預防接種資訊系統之接種紀錄, 如未依本項規定辦理健保卡登錄及上傳, 視同接種紀錄回報錯誤, 得視情節予以追扣接種處置費 ( 一 ) 健保卡資料登錄 : 1. 就醫類別 : 請填 AC: 預防保健 2. 就診日期時間 : 由讀卡機提供 3. 保健服務項目註記 : 請填 04: 流感疫苗 4. 醫令類別 : (1) 對應流感疫苗接種處置費醫令, 請填 3: 診療 (2) 對應流感疫苗藥品代碼, 請填 1: 非長期藥品處方箋 5. 診療項目代號 : (1) 流感疫苗接種處置費醫令, 請填 A2001C (2) 流感疫苗藥品代碼, 請依第七點 106 年度公費流感疫苗藥品代碼對照表, 填寫實際接種之流感疫苗藥品代碼 2

21 ( 二 ) 健保卡資料上傳 : 請依健保署公告之健保卡上傳作業規定, 於接種之日起每日 ( 或 24 小時內 ) 將就醫資料上傳 ; 補正資料請於退件後 2 日內完成補正上傳, 上傳欄位說明如下 : 1. 資料型態 : 請填 1: 健保就醫資料 2. 就醫類別 : 請填 AC: 預防保健 3. 就診日期時間 : 由讀卡機提供 ; 異常上傳案件 ( 資料格式為 2 或 4 者 ), 如辦理社區接種等健保卡讀卡機設備及連線使用上有困難等, 請填入實際接種日期時間 4. 就醫序號 : 請填 IC01: 流感疫苗接種 ; 異常上傳案件 ( 資料格式為 2 或 4 者 ), 如辦理社區接種等健保卡讀卡機設備及連線使用上有困難等, 請依異常代碼對照表填入 5. 保健服務項目註記 醫令類別 診療項目代號等欄位比照健保卡資料登錄方式上傳 ( 三 ) 取消流感疫苗接種之就醫類別 ( 即退掛 ) 及刪除流感疫苗接種之診療項目代號, 務必於掛號當日完成取消 / 刪除, 健保卡資料登錄及上傳作業請依下列辦理 : 1. 取消流感疫苗接種之就醫類別, 就醫類別請填 ZA/ZB: 取消 24 小時內之就醫類別 2. 刪除流感疫苗接種之診療項目代號 (1) 刪除流感疫苗接種處置費醫令, 醫令類別請填 C: 刪除診療, 診療項目代號請填 A2001C ; (2) 刪除流感疫苗藥品代碼, 醫令類別請填 A: 刪除非長期藥品處方箋, 診療項目代號請填欲刪除之原填報流感疫苗藥品代碼 ( 四 ) 其他健保卡填寫及上傳作業規定, 請依健保署公告之健保卡資料填寫及上傳作業規定辦理 六 門診申報表格填寫規定 ( 一 ) 門診醫療服務點數申報總表段 : 該類案件請併入 預防保健 件數及申請金額申報 ( 二 ) 門診醫療服務點數清單段 : 1. 案件分類 :D2( 代辦流感疫苗接種 ) 2. 健保卡就醫序號 : 請填 IC01 3

22 3. 部分負擔代號 : 請填 009, 部分負擔點數請填 0 4. 行政協助項目部分負擔點數 : 請填 0 5. 合計點數 :100 點 ( 三 ) 門診醫療服務醫令清單段 : 1. 流感疫苗接種處置費 (A2001C) 之醫令類別請填 2: 診療明細, 金額請填 100 點 2. 流感疫苗藥品代碼, 請依第七點 106 年度公費流感疫苗藥品代碼對照表, 填寫實際接種之流感疫苗藥品代碼, 醫令類別請填 4: 不計價, 金額請填 0 ( 四 ) 其他申報欄位按現行申報作業規定辦理 七 106 年度公費流感疫苗藥品代碼對照表 藥品代碼藥品英文名稱劑型規格量藥商支付價生效日備註 賽諾菲安萬 流感疫苗, 非健保 K VAXIGRIP 注射劑 250MCL 特股份有限 /9/22 給付範圍, 不予核 公司 定健保價 賽諾菲安萬 流感疫苗, 非健保 K VAXIGRIP 注射劑 500MCL 特股份有限 /10/1 給付範圍, 不予核 公司 定健保價 J AdimFlu-S 注射劑 500MCL J AdimFlu-S 注射劑 250MCL 國光生物科技股份有限公司國光生物科技股份有限公司 流感疫苗, 非健保 /10/1 給付範圍, 不予核定健保價流感疫苗, 非健保 /10/1 給付範圍, 不予核定健保價 K AGRIPPAL S1 Suspension for injection 懸浮注 射劑 0.5ML 台灣東洋藥 品工業股份 有限公司 流感疫苗, 非健保 /10/1 給付範圍, 不予核定健保價 八 本作業如未盡規範事宜, 適用全民健康保險相關法規規定辦理 4

23 臺中市政府衛生局 附件 5 一 活動辦法 : 106 年度流感合約院所流感疫苗接種競賽 本市流感疫苗合約院所區分為醫院組 ( 醫學中心 區域級醫院及地區醫院 ) 及基層診所組, 統計競賽期間流感疫苗管理系統 (IVIS) 中之各類公費流感疫苗實施對象 ( 包含校園集中接種 ) 接種量, 進行評比, 提供至少 10 個以上獎勵, 並於活動截止後依獎勵辦法於公開場合頒獎表揚 二 活動期間 : 106 年 10 月 1 日起至 11 月 30 日止 三 獎勵辦法 : ( 一 ) 醫院組 組別名次獎勵 醫學中心 第一名 市價 8,000 元等值禮券 10 月 1 日起至 11 月 30 日止, 各類公費實施對象, ( 包含校園集中接種 ) 累計接種人數需大於 30,000 人 區域級醫院 第一名 第二名 第三名 市價 8,000 元等值禮券 市價 5,000 元等值禮券 市價 3,000 元等值禮券 10 月 1 日起至 11 月 30 日止, 各類公費實施對象, ( 包含校園集中接種 ) 累計接種人數需大於 20,000 人 地區醫院 第一名 第二名 第三名 市價 5,000 元等值禮券 市價 3,000 元等值禮券 市價 2,000 元等值禮券 10 月 1 日起至 11 月 30 日止, 各類公費實施對象, ( 包含校園集中接種 ) 累計接種人數需大於 10,000 人

24 ( 二 ) 基層診所組 : 卓越獎可與前三名獎項累計 第一名 : 市價 3,000 元等值禮券第二名 : 市價 2,000 元等值禮券第三名 : 市價 1,000 元等值禮券卓越獎 ( 獎狀一份 ): 參加本次競賽活動, 且 10 月 1 日 ~11 月 30 日公費流感疫苗實施對象接種人數 ( 包含校園集中接種 ) 達 1,500 人以上者

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