Microsoft Word - _6-06_--CCMP92-RD-029.doc
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1 Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 23(6),91-120,2005 中醫藥年報第 23 期第 6 冊 編號 :CCMP92-RD-029 清心蓮子飲結合西藥治療非胰島素 依賴型糖尿病之先導研究 郭忠禎 長庚紀念醫院中醫醫院 摘要 糖尿病高居國人十大死因之第五位, 影響國人健康甚鉅 由於目前口服降糖藥常出現繼發性失效, 而許多研究顯示中西醫結合之降糖效果優於單用西藥或中藥 因此, 本研究從 2003 年 8 月到 2004 年 1 月於長庚紀念醫院新陳代謝科門診收集 66 位, 已接受西醫治療而醣化血紅素值仍介於 7-10 之間的 Ⅱ 型糖尿病患者, 其中男性 34 位女性 32 位, 年齡從 39 歲到 74 歲, 以雙盲隨機安慰劑對照方式進行中西醫結合治療之臨床研究, 治療組與對照組, 分別給予清心蓮子飲及安慰劑, 每日 9 公克並在不改變劑量下持續使用原有西藥, 共治療 12 週 研究結果發現, 其空腹 飯後血糖值 醣化血紅素 高密度膽固醇及低密度膽固醇於兩組皆升高, 中藥組升高達統計顯著差異, 但兩組間比較無顯著差異 C- peptide 下降 胰島素抗性指標 (ISI) 上升但皆未達統計差異, 顯示清心蓮子飲結合西藥治療很可能會造成血糖及血脂上升, 雖然無法排除是糖尿病自然病程所致 中醫證型分析顯示陰虛熱盛證患者較多, 而此型並非清心蓮子飲之適應證, 這可能是造成療效相反的原因之一 關鍵詞 : 糖尿病 清心蓮子飲 陰虛熱盛證
2 Number : CCMP92-RD-029 Pilot Study of combination of Qing-Xin-Lian-Zi-Yin and Western Medicine in Treating NIDDM Jong Jen Kuo Center for Traditional Chinese Medicine, Chang Gung Memorial Hospital ABSTRACT Diabetes Mellitus (DM) is the No 5 of the top ten causes of death in this country. It affects the health of people very much. Gradually losing effects of oral hypoglycemic agents (OHA) was well known. And many studies showed that the combination of Chinese and Western treatment was more effective than each alone. So, In this study we collected 66 subjects who had type II DM with HbA1c between 7 and 9 from outpatient department of metabolic disease in Chang-gung Memory hospital from August 2003 to Jan There were 34 male and 32 female patients with age from 39 to 74 years old. In this ramdomized, double blinded, placebo controlled study, all the patients were treated with OHA as previously and were devided into experimental group and controlled group. Qing-Xin-Lian-Zi-Yin was given 9 gm per day in experimental group, The placebo drug was given the same dose in the controlled group during 3 months treatment course. Conclusion: AC sugar,pc sugar, HbA1c,HDL,LDL, increased in both groups. Statistical significance was found only in experimental group, but no significance was noted between both groups. C-peptide decreased, insulin sensitivity index (ISI) for resistance increased, but no significance was noted in each group or between both groups. These mean that the combination use of OHA and Qing-Xin-Lian-Zi
3 Yin may exacerbate hyperglycemia and dyslipidemia. However, the exacerbation may be due to natural course of DM.Chinese medical patterns analysis showed that Yin-Xu-Re-Cheng pattern dominated other patterns, but this pattern is not the indication of Qing-Xin-Lian-Zi-Yin. This may be the reason for the contrary result in this clinical trial. Keywords: Diabetes, Mellitus, Qing-Xin-Lian-Zi-Yin
4 壹 前言 糖尿病是一種慢性進行性全身代謝性疾病, 其對人類健康危害最大的是在動脈硬化及微血管病變及神經病主所產生的多種慢性並發症, 如冠心病 腦血管意外 糖尿病腎病 眼底視網膜病變 肢端壞疽, 這些已成為糖尿病患者致死致殘的主要原因 目前在國內有近百萬的患者, 更高居國人十大死因之第五位 根據 DCCT1 和 KPDS2 的研究結果均證實, 良好的血糖控制可以有效地降低糖尿病的病死率, 因此探索有效的治療糖尿病的方法已受到普遍重視 糖尿病的治療, 通常以口服降糖藥為主, 但這些藥物常因出現繼發性失效, 給治療帶來不少麻煩 因此, 經常需要將藥量逐漸增加, 及同時服用多種降糖藥, 不可避免地要考慮藥物代謝對肝腎的副作用 3,4, 因此減少降糖藥之抗性及處理繼發性失效頗值得進一步研究 中國醫學早在兩千多年前黃帝內經時代已有類似糖尿病之記載, 如 素問 奇病論 : 此人必數食甘美而肥也, 肥者令人內熱, 甘者令人中滿, 故其氣上溢, 轉為消渴 " 5 消渴 " 病就類似于現代的糖尿病 糖尿病的主要病機 是陰虛為主, 燥熱為標, 二者互為因果, 遷延日久而致氣陰兩傷, 陰陽俱虛 根據現代臨床觀察, 中醫中藥治療糖尿病主要適用於 Ⅱ 型糖尿病輕型患者, 或 在糖尿病緩解期間作為鞏固療效用 7 由於西醫西藥治療糖尿病的優勢是降糖針對性強而顯著, 但整體調節作用差 而中醫中藥的臨床優勢是改善全身機能, 缺點是降糖特異性療效不顯著 因此, 有將二者之優勢結合以獲取較佳療效之必要 3 許多中西醫結合治療糖 尿病之臨床文獻報導, 顯示出中西醫結合有較多優勢 糖尿病發展變化的規律大致表現為從陰虛熱盛證 氣陰兩虛證 陰陽兩虛證的主要模式 許多糖尿病證型研究文獻顯示以氣陰兩虛證較多 9,10, 此外糖尿病治療之文獻報道也以治療氣陰兩虛證的專方較多 11 許多研究指出氣陰兩虛型較陰虛燥熱及陰陽兩虛型更容易出現胰島素抗性 因此, 使用氣陰兩虛證之治療藥方聯合西藥治療應有較好之效果 清心蓮子飲典出太平惠民和劑局方, 為臨床常用之固有成方, 且不曾發現不良反應 主治心火偏旺, 氣陰兩虛, 濕熱下注 症見遺精淋濁, 血崩帶下, 遇勞則發 ; 或腎陰不足, 口舌乾燥, 煩燥發熱 文獻顯示清心蓮子飲可降低非胰島素依賴型糖尿病患的血糖及血中胰島素 15 又清心蓮子飲中大部分藥材如麥門冬 黃耆 黃芩 人參 地骨皮 車前子 茯苓皆有文獻顯示具有治療糖尿病或降血糖之作用 筆者於臨床中亦發現該方對數例糖尿病患者之血糖
5 值有降低及穩定之作用, 值得進一步研究其是否確有療效, 因此, 選其作為本研究之中藥方 貳 研究方法一 研究對象 : 林口長庚醫院中醫內二科與新陳代謝科合作進行研究, 由新陳代謝科門診篩檢糖尿病第二型患者, 已用口服降糖藥治療的病患為取樣來源, 將符合收案及排除標準者, 隨機分配, 採雙盲隨機分成二組, 本研究共收案 66 人治療組 34 人 安慰組 32 人 二 進行步驟 : ( 一 ) 受試者選擇標準 1. 收案標準 : (1) 經新陳代謝科篩檢糖尿病第二型患者 HbA1c 介於 7 到 10 之間, 已口服降糖藥治療的病患 (2) 病人年齡在 18 至 75 歲之間 (3) 無常規使用胰島素 (4) 病人有意願合作參與此治療計畫 2. 排除標準 : (1) 排除懷孕病人 (2)ALT AST > 2 倍正常值 (3)Cr > 2.0 (4) 未控制之高血壓, 未控制之心血管疾病患者 (5) 最近一個月內曾服用清心蓮子飲, 或其他具降血糖作用之中藥者 (6) 血糖 > 350 mg/dl 3. 剔除標準
6 (1) 試驗中途發現不符合選擇標準者 (2) 用藥過程中無不良反應, 但因其他原因中斷治療者 (3) 用藥時間未超過半個療程者 (4) 治療中血糖高於 400mg/dl 以上 ( 三 ) 試驗設計與流程 ( 與人體試驗相關部份 ): 應用雙盲 隨機 安慰劑對照組之臨床觀察評估在西藥口服降糖藥治療基礎上用或不用清心蓮子飲對非胰島素依賴型糖尿病之臨床療效及安全性 對照組 : 西藥口服降糖藥常規治療 (Glipizide 或 Diamicron 或 Glimepiride 或 Retaglinide), 在原使用藥物上固定劑量治療三個月 治療組 : 西藥服用與對照組相同另加清心蓮子飲每次 3 克, 每日三次, 療程三月 所有病在進入研究前一個月起到研究結束, 原治療藥物種類及劑量不再變更, 對於需調整劑量者, 於統計有效率時列入無效案例統計 ( 四 ) 所需藥品或醫療器材名稱及數量所需藥品 : 委託順天堂藥廠製成清心蓮子飲之藥包及外型相似之安慰劑, 安慰劑與治療劑之糖類或澱粉含量相同 治療組 : 西藥 + 清心蓮子飲每包 3 公克, 每日三次對照組 : 西藥 + 安慰劑每包 3 公克, 每日三次 ( 五 ) 評估指標 1. 主要評估指標 (Primary Endpoint): 治療三個月後之 (1) 空腹及飯後血糖值 (FBS,PBS) 下降超過治療前的 20% 之人數比率 (2)HbA1c 下降超過治療前的 10% 之人數比率 2. 次要評估指標 (Secondary Endpoint) (1)Cholesterol TG C-peptide 比基準值降低的人數比 (2) 胰島素敏感指數 (ISI) 比基準值上升人數比 (ISI 越小, 胰島素抵抗越大 ;ISI 越大, 胰島素抵抗越小 )
7 ( 六 ) 資料之蒐集處理評估 : 1. 實驗室檢查 : 包括抽血檢查試驗前 第一 二 三個月血糖, 試驗前 第三個月 HbA1C, 試驗前 第三個月 Cholesterol TG, 試驗前 第三個月 C-peptide, 及空腹胰島素 (FINS), 試驗前 第三個月 Urine routine 試驗前 第三個月 CBC 試驗前 第三個月 AST ALT BUN Cr 胰島素阻抗性指標 : 空腹胰島素敏感指數 (ISI) 等於空腹血糖與空腹胰島素乘積的倒數, 取其自然對數 :ISI= In[1 / (FBS FINS)](ISI 越小, 胰島素抵抗越大 ;ISI 越大, 胰島素抵抗越小 ) 2. 中醫問診 : 辨證記錄表的內容, 根據中國大陸糖尿病分型辨證方法, 將有關證型總結歸納分類為陰虛熱盛證 溼熱困脾證 氣陰兩虛證 陰陽兩虛證 血瘀脈絡等五型及症狀分級量化表進行辨證分型及症狀評估 ( 附件一 ) 診斷之方式, 則是由中醫師透過望 聞 問 切四診來認定, 並作成辨證分型之記錄 ( 七 ) 臨床不良反應之評估 1. 觀察生命徵象及健康檢查結果是否出現重要改變 2. 實驗室數據變化 3. 不良反應事件評估 ( 症狀 ) ( 八 ) 統計方法所有統計檢定將以雙邊 (two-sided), 及顯著水準為 0.05 之方式執行 所有信賴區間皆為 95% 信賴區間 (confidence interval) 療效指標的主要分析母體為 intent-to-treat population 對於受試者基本資料 (demographic) 與各評估指標的基準值 (baseline value), 如年齡 BMI 等連續性變量將以治療組別為因子的一因子變異數分析 (one-way ANOVA) 進行試驗組與對照組之組間比較 又如性別等類別性變量則以 chi-square test 進行組間比較 對於主要療效評估指標, 經 3 個月用藥後評估受試者之空腹血糖值下降超過治療前的 20%, 及 HbA1c 下降超過治療前的 10% 的受試者人數比例, 及 TG Cholesterol C-peptide 比基準線降低之人數比,ISI 比基準線降低之人數比以
8 chi-square test 進行組間之比較, 此外以 t-test 進行組間血糖相關指標如血糖 糖化血紅素 c-peptide Insulin ISI 之比較 參 結果 有 66 位符合收案條件之 Ⅱ 型糖尿病患者, 其中男性 34 位女性 32 位, 年齡從 39 歲到 74 歲, 被隨機分成中藥治療組 (n=34) 安慰劑對照組 (n=32) 兩組基本資料特徵及各項檢驗值相似, 無統計顯著差異 ( 表一 二 ) 中藥組中有 9 位未完成研究包括因血糖過高 (>400mg/dl) 被終止有 2 位, 血糖升高自行停藥 1 位, 腹瀉 1 位, 腹脹 1 位, 陰部發癢 1 位, 因跌倒住院停藥 1 位, 自認無效 2 位 ; 對照組有 11 位未完成研究包括因血糖過高 (>400mg/dl) 被終止有 3 位, 腹瀉 1 位, 胸悶 1 位, 感冒停達 14 天以上 1 位, 時間無法配合 3 位, 自覺不舒服自行停藥 10 天以上 1 位, 自認無效 1 位, 剩餘中藥組 25 位 (54.3%) 安慰劑組 21 位 (45.7%) 進行統計分析 ( 表三 ) 兩組在治療二個月後飯前血糖呈現升高現象, 中藥組飯前血糖上升 22.8± 38.3, p<0.01, 安慰劑組飯前血糖上升 17.1 ± 35.6, p=0.04; 治療第三個月後兩組飯前飯後血糖亦呈現升高現象, 中藥組飯前血糖上 23.1 ± 42.8, p=0.02, 飯後血糖上升 59.4 ± 74.5, p=0.01 皆達統計之顯著差異, 安慰劑組飯前血糖上升 17.8 ± 46.2, p=0.09, 飯後血糖上升 23.7 ± 61, p=0.1, 但未達統計之顯著差異 兩組治療前後的 Hb-A1c 分別是中藥組上升 0.4 ± 0.9, p=0.04, 達統計之顯著差異, 安慰劑組上升 0.2 ± 0.7,p=0.15, 未達統計之顯著差異, 治療前後的 C-peptide 分別是中藥組下降 0.1 ± 1.6, p=0.79, 安慰劑組下降 0.6 ± 1.5, p=0.09, 治療前後的 Insulin 分別是中藥組下降 2.4 ± 11.5, p=0.34, 安慰劑組下降 4.0 ± 8.0, p=0.03, 治療前後的 ISI 分別是中藥組下降 0.01 ± 0.6, p=0.942, 安慰劑組上升 0.1 ± 0.6, p=0.27, 未達統計之顯著差異 ( 表四 五 ) 但中藥組與安慰劑組兩組之間對於血糖值 HbA1C, C-peptide, Insulin, ISI 數值之比較及比基準值上升或下降之人數比並無統計上之顯著差異 血糖下降 20% 及糖化血紅素下降 10% 人數比於兩組間無統計之顯著差異 ( 表六 七 八 ) 安慰劑組治療後之總膽固醇比治療前上升 12.0±31, p=0.1, 低密度膽固醇上升 12.8 ± 28.7, p=0.06, 高密度膽固醇上升 1.8 ± 6.9, p=0.25, 三酸甘油脂下降 13.2 ± 68.5, p=0.30; 治療組總膽固醇比治療前上升 10.8 ± 25.3, p=0.052, 高密度膽固醇上升 3.4 ± 6.4, p=0.02, 低密度膽固醇上升 12.5 ± 25.5, p=0.03, 三酸甘油脂下
9 降 25.6 ± 104.8, p=0.25 但兩組間對於血脂肪之影響並無顯著統計差異 此外, 中藥組肌酸酐治療後比治療前下降 0.1 ± 0.1, p=0.01, 且兩組間有顯著統計差異 ( 表九 十 十一 ) 安慰劑組治療後之紅血球比治療前增加 0.10 ± 0.15, p<0.01, Hb 比治療前增加 0.23 ± 0.45, p=0.03, Hct 比治療前增加 1.08 ± 1.23, p=0.001 其餘治療前後無差異 ; 中藥組血球各項檢查於治療前後無差異 ( 表十二 十三 十四 ) 中醫辨證分型方面以陰虛熱盛證最多佔 65.2%, 其次為血瘀脈絡證佔 12.1% 氣陰兩虛證佔 7.6%, 陰陽兩虛佔 6.1%, 陰虛熱盛證安慰劑組多於中藥組, 血瘀脈絡證則中藥組多於安慰劑組, 但兩組證型之分布無顯著統計差異 ( 表十五 ) 由於氣陰兩虛證僅五人, 其中三人屬安慰劑組, 二人屬清心蓮子飲組 清心蓮子飲組二人 HbA1 皆下降超過 10%, 飯前及飯後血糖皆下降超過 20%, 安慰劑組只有一人飯前及飯後血糖下降但未超 20%,HbA1 下降也未超過 10% 症狀分析發現中藥組在盜汗 多汗 氣短懶言之症狀在治療後改善有統計顯著差異, 安慰劑組則在口燥咽為 多汗 肢體麻木有統計差異 ( 表十六 ) 藥物不良反應中藥組中有九位, 包括腹瀉 腹脹 陰部發癢 腳酸 右腹谷溝久站酸 頸酸 頭暈 作夢 口破各 1 人, 安慰劑組有六位, 包括腹瀉 胸悶 心悸 性慾稍降 小便有泡沫 眼稍睜不開各 1 人 ( 表十七 )
10 肆 討論 23 清心蓮子飲曾於民間驗方書籍中被報導具有治療糖尿病之作用且於文獻中被報導對降血糖有療效 15,24, 但是本研究中發現對於經西藥治療血糖仍控制不理想之患者不僅無降血糖之作用反而使血糖上升, 但由於安慰劑組也同樣使血糖上升, 兩組對於血糖上升作用之比較並無統計之顯著差異 由於市面上所有濃縮中藥製劑在由浸膏製成粉劑之過程大多會加入澱粉作為賦形劑, 由於澱粉為醣類, 因此, 兩組皆皆出現血糖升高之作用是否與藥物中含有醣類被攝取有關, 或者也可能是糖尿病患者自然病程所致之上升, 值得進一步探討 此外, 本研究治療方式為中西藥併用不同於文獻單純以中藥治療, 因而出現結果不一致之情況 對於不併用西藥僅單獨使用清心蓮子飲治療糖尿病患, 是否如文獻所述具降血糖及改善胰島素抗性, 仍存在疑問 根據過去文獻, 糖尿病以氣陰兩虛型較多 9,10, 本研究則發現經過西藥降糖藥治療之病人以陰虛熱盛型較多, 治療上理應增加清熱藥, 減少補氣藥及溫陽藥或不用補氣及溫陽藥 由於清心蓮子飲乃是針對氣陰兩虛夾熱之情況而設, 仍具有補氣之作用, 中醫認為 氣有餘便是火 " 因此, 這可能是清心蓮子飲於本研究中療效不佳之另一原因, 至於本研究中氣陰兩虛型患者屬於清心蓮子飲組之兩位病患則呈現較好之療效, 似乎顯示清心蓮子飲對氣陰兩虛型療效之侷限性 此外, 依本人之臨床經驗平常對於氣陰兩虛夾熱型之糖尿病患者之治療通常須以清心蓮子飲加上黃連 玄參 天花粉 及知柏地黃丸有更好之效果 然而受限於衛生署研究計畫之申請須以市售之固有成方來進行研究之規定, 因而影響療效使研究成果不如預期 胰島素阻抗 (IR) 是指靶組織對胰島素的敏感性或反應性降低, 使正常或超過正常水平的胰島素只能產生低於正常的生理效應 胰島素阻抗性指標 ISI 降低代表阻抗增加, 許多中藥對於胰島素阻抗有改善之作用 25 26, 如周鵬用渴樂寧膠囊 ( 黃耆 黃精 生地 天花粉 太子參 ) 與 Euglucon 聯合治療 Ⅱ 型 33 糖尿病例結果顯示, 聯合療法減少了 Euglucon 的用量, 而飯後血糖下降幅度明顯優於單用 Euglucon 者, 同時空腹和飯後血清胰島素和 c-peptide 的上升幅度明顯低於 Euglucon, 說明聯合療法使外周組織對胰島素的敏感性增強, 而渴樂寧膠囊組成藥物即是益氣養陰類之藥物 然而本研究治療前後 ISI 無顯著變化, 顯示清心蓮子飲雖同樣是益氣養陰類藥物, 然而對於經西藥治療出現抗性之病患, 無法進一步改善其抗性, 可能與患者類型或中醫證型不同有關 糖尿病患者存在血脂肪異常之現象, 且與胰島素抗性密切相關 27,28,Ⅱ 型 DM 患者常由於胰島素相對缺乏或胰島素抵抗造成體內游離脂肪酸的升高, 脂
11 蛋白脂脢降低, 肝臟脂脢活性相對升高, 結果造成脂質代謝紊亂, 引起動脈粥樣硬化 本研究中藥組及安慰劑組之總膽固醇 高密度膽固醇及低密度膽固醇治療後皆較治療前升高, 雖然中藥組高密度膽固醇及低密度膽固醇於治療前後有統計差異, 安慰劑組未達統計差異, 但是兩組對於膽固醇升高作用之比較並無統計之顯著差異 因此本研究中血脂肪增高可能是隨血糖升高而升高 其他生化檢查中僅中藥組肌酸酐治療後比治療前下降達統計之顯著差異且同時比安慰劑組降低達統計差異 根據文獻, 清心蓮子飲對慢性腎炎 腎盂炎 腎病症候群有療效 29-31, 因此清心蓮子飲是否對於肌酸酐確實有降低之作用或僅是偶發之機會, 值得進一步研究觀察 由藥物不良反應統計顯示清心蓮子飲短期使用對肝腎功能及血球並無不良影響, 至於症狀之不良反應也很少, 兩組無明顯之不同, 顯示不良反應與藥物使用可能無直接相關 本研究糖尿病證型之以陰虛熱盛最多與文獻以氣陰兩虛不同, 可能與中醫辨證分型標準沒有統一有關 例如本研究所採用分型之依據 22, 將小便頻多或夜尿頻多歸屬陰陽兩虛型, 此是根據中醫理論將小便頻多或夜尿頻多屬於腎陽虛, 然而就吾人所知, 糖尿病血糖過高時就會出現吃多 喝多 尿多及形體消瘦等三多一少之症狀, 若以吃多 喝多及形體消瘦症狀而言則屬於陰虛熱盛證, 當然, 此時之尿多不可歸屬腎陽虛, 反而應屬陰虛熱盛之症狀 本研究若將尿多歸屬陰虛熱盛之症狀則證型分布將以陰虛熱盛為最多 這是極需重視的問題, 頗值得從事於糖尿病證型標準化研究者參考 對於個別症狀中治療前後之比較, 兩組皆出現多汗改善, 此與研究期間之季節由夏天轉秋冬有關, 至於中藥組氣短懶言之症狀改善達統計顯著差異, 應與清心蓮子飲具有補氣作用有關
12 伍 結論與建議 市售之清心蓮子飲對於本研究中已使用西藥治療之大部分 Ⅱ 糖尿病患者不僅無進一步改善血糖之作用, 相反地, 會使血糖上升, 雖然這種上升也可能是糖尿病患者自然病程之上升 此外, 對於胰島素抗性也無作用, 因此對於糖尿病患者因其他病症可能需使用清心蓮子飲者, 需小心謹慎, 並且需監控血糖 清心蓮子飲除對血糖及之膽固醇有影響外, 對血球及肝腎功能指數無影響本研究中發現糖尿病患者經西藥治療後控制不佳者之中醫證型以陰虛熱盛最多, 這可能是清心蓮子飲以氣陰兩虛為主要治療方向無法有效之原因同時建議糖尿病之中醫治療對於補氣及溫陽藥之使用須小心謹慎 由於受限於衛生署研究計畫之申請須以市售之固有成方來進行研究之規定, 使得臨床治療中實際用藥與研究不同, 因而影響原來療效使研究成果不如預期 因此, 建議主管單位研擬辦法同意以固有成方之加減藥味, 進行治療以提高療效 畢竟, 研究成果呈現有意義之療效將使經費花得更有意義 誌謝 本研究計畫承蒙行政院衛生署中醫藥委員會, 計畫編號 CCMP92-RD-029 提供經費贊助, 使本計畫得以順利完成, 特此誌謝
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绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
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8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
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在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>
2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
要, 理 想 糾 紛 解 決 方 式 以 公 會 協 助 處 理 與 委 託 保 險 公 司 幫 忙 和 解 ; (2) 研 究 發 現 糾 紛 案 件 中,40-50 歲 之 男 性 以 針 灸 或 推 拿 為 主 要 治 療 方 式 碩 士 與 博 士 年 資 15-20 年 每 診 人 數 越
編 號 :CCMP98-RD-022 中 醫 醫 療 糾 紛 與 醫 師 責 任 保 險 之 評 估 研 究 陳 俞 沛 台 灣 中 醫 診 斷 學 會 研 究 目 的 : 摘 要 近 年 醫 病 關 係 和 諧 的 中 醫 界, 醫 療 糾 紛 發 生 率 與 發 生 頻 率 也 逐 漸 提 高, 為 影 響 醫 病 關 係 和 諧 與 維 持 良 好 醫 療 品 質 的 一 大 隱 憂 醫 師
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http://www.medicine-on-line.com 预 防 糖 尿 病 : 页 1/7 糖 尿 病 的 预 防 作 者 : 张 志 伟 医 学 博 士, 加 拿 大 皇 家 内 科 学 院 院 士 附 属 单 位 : 香 港 中 文 大 学 翻 译 : 张 舒 吉 林 大 学 白 求 恩 医 学 部 糖 尿 病 简 介 糖 尿 病 被 称 为 尿 中 含 糖 的 疾 病 血 中 升 高
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
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CCMP91-RD-012 Clinical Consensus Manual of Traditional Chinese Medicine Medical Therapeutics (ICD-9-CM) 516 Chang Gung University Jyh-Sheng You Abstract The purpose of this project is to edit the Clinical
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[email protected] 6% 12% % % % % % 12% % 36% * * % 1.6 3.0 / 1979 1991 2002 2010 10.8 16.3 19.3 34.7 6.2 11.1 18.6 32.9 2002 2010 % % 41.1 35.1 30.2 28.2 24.7 25 22.5 20.4 17.4 9.7 6.1 3.5 2002
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 1339 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (nonalcoholic fatty liver disease,nafld) 是 一 种 与 胰 岛 素 抵 抗 遗
1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
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大 仁 科 技 大 學 教 師 研 究 計 畫 成 果 報 告 長 期 照 護 中 心 之 室 內 空 氣 品 質 評 估 計 畫 編 號 : 仁 研 9867 執 行 期 限 :98 年 1 月 1 日 至 98 年 12 月 31 日 主 持 人 : 馮 靜 安 執 行 單 位 : 職 業 安 全 衛 生 系 ( 所 ) E-Mail:[email protected] 一 中 文
篇名：
篇 名 : 不 可 小 看 的 慢 性 疾 病 - 糖 尿 病 作 者 : 許 瑋 玲 國 立 嘉 義 高 級 家 事 職 業 學 校 幼 保 科 三 年 乙 班 壹 前 言 世 界 衛 生 組 織 估 計, 由 於 人 口 增 長 老 齡 化 不 健 康 的 飲 食 肥 胖 和 久 坐 不 動 等 生 活 方 式 的 影 響, 發 展 中 國 家 將 出 現 糖 尿 病 比 例 將 所 有 上 升
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
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中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
,7 8,9 10,11 (1) (2) (3)
J Chin Med 18(3,4): 129-146, 2007 129 1,3 2 2 2 4 4 4 1 2 3 4 96 10 5 96 11 7 Delphi Method Content Validity Index, CVI0.81 2 3 1 2 123 03-3196200 3302 E-mail [email protected] 130 3 4 5 6,7 8,9 10,11
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針 刺 結 合 推 拿 治 療 單 純 性 肥 胖 症 ( 胃 腸 腑 熱 型 ) 臨 床 研 究 59 針 刺 結 合 推 拿 治 療 單 純 性 肥 胖 症 ( 胃 腸 腑 熱 型 ) 臨 床 研 究 彭 淑 珍 春 風 中 醫 診 所 前 言 當 前, 肥 胖 病 已 成 為 國 內 外 的 一 個 熱 門 問 題, 現 代 醫 學 已 經 揭 示 肥 胖 病 與 糖 尿 病 腦 血 管 疾
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
学校代号 10199 学 号 20093506035
学 校 代 号 10199 学 号 20093506035 蠲 饮 止 哮 汤 治 疗 热 哮 ( 饮 郁 化 热 证 ) 的 临 床 观 察 Juanyinzhixiao Decoction in treating Heat Asthma (drink pathogenic heat syndrome) clinical observation 学 位 申 请 人 导 师 姓 名 职 称 专 业
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
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75 J Chin Med 14(2): 75-85, 2003 (2002 8 20 2002 12 24 2003 1 8 ) 1 2 3 4 5 6 7 50 : 04-22340047 : 04-22342508E-mail: [email protected] 76 8 9 1180 1251 10 () 11 77 12 13 ( ) 14 (1) (2) () (1) (2)
2012 10 32 10 765 2006 61. 3% GH nmol /L ng /ml 1 ng = 0. 047 nmol /L 1 40 ~ prolactin 125 /100 3 ~ 4 /100 PRL GH 13 /10 IGF-1 1034 /100 2 40 4% ~ 14%
764 2011 1005-2194 2012 10-0764 - 11 R584 A Interpretation of medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of acromegaly - 2011 update. TIAN Dan CEN Jing GU Feng. Key Laboratory
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中 醫 治 療 退 化 性 膝 關 節 炎 的 臨 床 進 展 125 中 醫 治 療 退 化 性 膝 關 節 炎 的 臨 床 進 展 高 宗 桂 台 灣 大 仁 科 技 大 學 台 灣 馬 光 中 醫 醫 院 台 灣 中 醫 醫 學 會 摘 要 退 化 性 膝 關 節 炎 是 臨 床 常 見 的 多 發 性 關 節 軟 骨 疾 病, 好 發 於 50 歲 以 上 的 中 老 年 人 臨 床 表 現
10389144 2006 5 30 2006 5 30
10389144 10389144 2006 5 30 2006 5 30 ED ED IIEFEFOF SDISOS ED 10 2 2 1 10 4 1 1 4 4 IIEF SD EFOFISOS EF 2 1 1 4 1 ED ED Study on the effect of Sex Therapy for Erectile Dysfunction Patients ABSTRACT Objective
5-25袁宏钧.indd
第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
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Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 23(5),337-448,2005 中 醫 藥 年 報 第 23 期 第 5 冊 編 號 :CCMP93-RD-037 台 灣 青 草 藥 店 現 狀 之 調 查 研 究 張 永 勳 1 江 倍 漢 1 何 玉 鈴 2 1 中 國 醫 藥 大 學 中 國 藥 學 研 究 所 2 新 光 科 技 大 學 護 理 系
既 設 建 築 物 汙 水 處 理 設 施 生 化 需 氧 量 三 O 化 學 需 氧 量 一 OO 流 量 大 於 二 五 O 立 方 公 尺 / 日 懸 浮 固 體 三 O 大 腸 桿 菌 群 二 OO OOO 生 化 需 氧 量 五 O 既 設 建 築 物 指 中 華 民 國 九 化 學 需
台 灣 基 層 透 析 協 會 本 會 宗 旨 : 關 懷 透 析 病 患, 提 升 透 析 品 質, 維 護 透 析 診 所 與 病 患 的 權 益, 最 新 消 息 : 協 助 政 府 制 定 相 關 醫 療 政 策 及 推 行 健 康 保 險 制 度 105 年 6 月 1 日, 腎 臟 醫 學 會 林 元 灝 秘 書 長 和 基 層 透 析 協 會 顏 大 翔 秘 書 長 至 劉 建 國 立
ABSTRACT As the society changing, women s participation in the labor force has increased, and women occupy much more of management jobs in companies than before. Top management, however, ranks remain dominated
96 9 名 為 刺 五 加 E 2 Deyama 等 亦 發 現 刺 五 加 中 含 有 十 種 化 合 物, 其 中 木 質 素 (Lignan) 為 抗 壓 及 抗 疲 勞 之 主 要 成 分 刺 五 加 並 含 超 氧 化 物 歧 化 (Superoxide dismutase, SOD),
J Chin Med 17(3): 95-102, 2006 95 郭 婕 楊 曉 琪 程 一 雄 李 寧 遠 輔 仁 大 學 食 品 營 養 研 究 所 台 北, 台 灣 (94 年 10 月 25 日 受 理,95 年 10 月 20 日 接 受 刊 載 ) 刺 五 加 自 古 以 來 是 我 國 一 種 常 用 的 藥 材, 屬 於 補 氣 藥, 具 有 補 虛 扶 弱 的 功 效 本 研 究
JJM
中 国 血 糖 监 测 临 床 应 用 指 南 (2011 年 版 ) 自 我 血 糖 监 测 指 南 解 读 恩 泽 医 疗 集 团 台 州 市 中 心 医 院 崔 英 目 录 自 我 血 糖 监 测 的 临 床 价 值 SMBG 的 频 率 和 时 间 点 糖 尿 病 患 者 的 SMBG 方 案 SMBG 的 准 确 性 和 影 响 因 素 患 者 教 育 SMBG 的 局 限 性 2 自 我
- I -
2005 Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage on the Intervertebral Disc in Vertebroplasty () 2005 4 - I - - II - Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage
完全性胸髓損傷個案復健過程照護經驗 護理探討如下 病患使用冷熱敷 按摩 經皮神經電 一 完全性胸髓損傷病患之生理病理變化 刺激或藥物等方式來緩解疼痛[2, 14] 教 完全性胸髓損傷會導致下半身肢體麻痺 導病患利用積極復健及專注於生活消 癱瘓 喪失受傷部位以下所有的運動及感覺功 遣等方式 來轉移對疼
![完全性胸髓損傷個案復健過程照護經驗 護理探討如下 病患使用冷熱敷 按摩 經皮神經電 一 完全性胸髓損傷病患之生理病理變化 刺激或藥物等方式來緩解疼痛[2, 14] 教 完全性胸髓損傷會導致下半身肢體麻痺 導病患利用積極復健及專注於生活消 癱瘓 喪失受傷部位以下所有的運動及感覺功 遣等方式 來轉移對疼](/thumbs/41/22711394.jpg "完全性胸髓損傷個案復健過程照護經驗 護理探討如下 病患使用冷熱敷 按摩 經皮神經電 一 完全性胸髓損傷病患之生理病理變化 刺激或藥物等方式來緩解疼痛[2, 14] 教 完全性胸髓損傷會導致下半身肢體麻痺 導病患利用積極復健及專注於生活消 癱瘓 喪失受傷部位以下所有的運動及感覺功 遣等方式 來轉移對疼")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 329-340 Case Report 照顧一位完全性胸髓損傷個案復健過程之護理經驗 1 林豔辰 1 2 1 蔡淑美 1, 2* 李淑桂 中山醫學大學附設醫院 醫護部 中山醫學大學 護理系 本文是照顧一位完全性胸髓損傷之30歲男性 在復健過程之護理經驗 照護期間為2008年 9月12日至2008年10月26日 筆者藉由觀察 會談與直接照護等方式蒐集資料
中 国 糖 尿 病 患 者 胰 岛 素 使 用 教 育 管 理 规 范 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会
中 国 糖 尿 病 患 者 胰 岛 素 使 用 教 育 管 理 规 范 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会 中 国 糖 尿 病 患 者 胰 岛 素 使 用 教 育 管 理 规 范 编 写 人 员 编 写 委 员 会 主 任 : 纪 立 农 编 写 委 员 会 副 主 任 : 郭 晓 蕙 陆 菊 明 编 写 委 员 会 成 员 : 李 雯 霞 楼 青 青 莫 永 珍 沈 犁 孙 子 林 张 明
2006中國文學研究範本檔
中 國 文 學 研 究 第 三 十 九 期 2015 年 01 月 頁 223~258 臺 灣 大 學 中 國 文 學 研 究 所 由 心 到 腦 從 腦 的 語 義 脈 絡 論 晚 清 民 初 的 文 化 轉 型 * 徐 瑞 鴻 提 要 傳 統 的 中 醫 理 論 以 心 為 神 明 之 主, 掌 管 思 維 記 憶 與 情 感, 此 一 觀 點 在 近 現 代 受 到 西 方 解 剖 學 的 巨
糖尿病治療新趨勢
血 糖 治 療 的 新 展 望 署 立 雙 和 醫 院 新 陳 代 謝 科 蔡 昆 原 醫 師 1. Basic Glycemia Control Principle 2. Incretin and Diabetes Mellitus 3. Early Insulinization 4. Glycemia Control and Cariovasular Disease patients 糖 尿 病
福爾FORA TD-4227_meter manual_311-4227500-003.indd
語 音 型 血 糖 機 使 用 說 明 書 版 本 3.0 發 行 日 期 :2010/01 311-4227500-003 目 錄 使 用 之 前 4 前 言 4 適 用 對 象 4 注 意 事 項 5 健 康 資 訊 6 認 識 產 品 7 系 統 組 成 內 容 7 採 血 器 具 8 採 血 深 度 選 擇 8 按 鍵 功 能 及 外 觀 9 螢 幕 顯 示 說 明 10 血 糖 試 片 11
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
University of Science and Technology of China A dissertation for master s degree Transdermal Delivery of Gut Hormone PYY3-36 for the treatment of Obes
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國 立 臺 中 教 育 大 學 教 育 學 系 課 程 與 教 學 碩 士 在 職 專 班 論 文 指 導 教 授 : 楊 銀 興 博 士 臺 中 市 國 小 教 師 兼 任 行 政 工 作 與 備 課 情 形 關 係 之 研 究 研 究 生 : 吳 婉 綺 撰 中 華 民 國 104 年 6 月 謝 辭 兩 年 來 的 進 修 即 將 畫 上 尾 聲, 一 步 步 走 到 這 裡, 實 在 是
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南 華 大 學 自 然 醫 學 研 究 所 碩 士 論 文 老 老 恒 言 之 飲 食 宜 忌 與 養 生 粥 譜 研 究 To explore the regimen of porridge and dietary compatibility and incompatibility from the Lao Lao Heng Yan ( Lasting Words in Gerontology )
密 级 : 公 开 学 号 :20091039 硕 士 学 位 论 文 加 味 麻 杏 石 甘 汤 治 疗 慢 性 湿 疹 风 热 血 虚 证 的 临 床 研 究 研 究 生 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 马 超 赵 鸣 芳 中 医 临 床 基 础 基 础 医 学 院 2012 年 6 月 The Clinical Study on The Treatment for
2014年1月A 1期 排版.FIT)
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1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
公 Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration carbamazepine carbamazepine HLA-B*1502 SJS/TEN IC carbamazepine HLA-B*1502 carbamaz
Carbamazepine Carbamazepine 敏 基 因 檢 測 提 示 機 制 公 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 劑 部 師 盧 柏 先 鄭 吉 元 陳 琦 華 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 檢 驗 醫 科 醫 檢 師 甯 孝 真 基 隆 長 庚 紀 念 醫 院 劑 科 師 陳 玉 瑩 摘 要 2011 7 HLA-B HLA-B*1502 carbamazepine SJS/TEN
240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通
![240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通](/thumbs/42/22943812.jpg "240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通")
2011 年 Journal of Capital Medical University 4月 第2 期 Apr 2011 Vol 32 No 2 基础研究 doi: 10 3969 / j issn 1006-7795 2011 02 015 人脑识别不同性别名字反应时的差异研究 高迎霄 陈昭燃 * 张明霞 ( 首都医科大学神经生物系高级脑功能中心) 摘要 目的 探讨男女对不同性别名字认知加工速度是否存在差异
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1 2 3 Umbilical cord Blood Analysis for Women at First Spontaneous Vaginal Delivery OBJECTIVE: To analyze the gas values of the umbilical cord blood in the first vaginal delivered babies and to verify
中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流
07 353-408
編 號 :CCMP96-RD-006 以 德 菲 法 探 討 中 醫 臨 床 證 型 診 斷 基 準 - 六 淫 證 型 蘇 奕 彰 中 國 醫 藥 大 學 摘 要 德 菲 法 (Delphi Method) 是 廣 泛 被 使 用 的 研 究 方 法, 尤 其 適 用 於 新 的 研 究 領 域 (new research area) 及 探 索 性 研 究 (exploratory studies),
第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide
第 32 卷 第 5 期 2015 年 10 月 Medical Research and Education Vol. 32 No. 5 Oct., 2015 本 文 引 用 : 宗 克 亮, 田 雷, 刘 文 一, 等. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压 患 病 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]., 2015, 32(5): 55-60. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压
第一章 緒論
8.doc 9483 175-203 中共地方政府 較大的市 建制與地位之探討 摘要 關鍵詞 : 較大的市 設區的市 行政區劃 地級市 地方政府 地方立法 175 壹 前言 1 2 貳 較大的市 設置的背景與意義 1949 10 176 1950 1954 9 20 53 1955 6 9 20 1959 9 17 9 3 1978 177 33 4 5 6 80 7 1976 1979 7 1 20
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
管 病 變 ) 6 對 於 糖 尿 病 患 者, 早 期 預 防 及 治 療 確 實 可 控 制 血 糖 而 降 低 長 期 併 發 症 的 發 生 7, 所 以, 平 日 在 家 血 糖 控 制 對 患 者 非 常 重 要 通 常 糖 尿 病 患 者 在 診 斷 出 患 有 糖 尿 病 時, 有
藥 師 執 行 糖 尿 病 管 理 之 標 準 作 業 流 程 行 政 院 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 中 華 民 國 藥 師 公 會 全 國 聯 合 會 第 一 節 藥 師 在 糖 尿 病 管 理 的 角 色 1.0 版 本 2014/11/28 糖 尿 病 是 一 種 慢 性 且 複 雜 的 疾 病, 屬 於 人 體 出 現 新 陳 代 謝 異 常 的 生 理 狀 況 臨 床
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針 傷 科 對 下 背 痛 徒 手 檢 查 流 程 329 針 傷 科 對 下 背 痛 徒 手 檢 查 流 程 洪 培 修 1 張 晉 賢 2 張 世 良 3 1 嘉 義 基 督 教 醫 院 中 醫 科 系 2 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 醫 院 基 隆 分 院 暨 長 庚 大 學 醫 學 院 3 中 國 醫 藥 大 學 中 醫 院 學 針 灸 研 究 所 摘 要 前 言 腰 痛 或 下 背 痛
标题
环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
香港促進健康飲食及體能活動參與的行動計劃書
政 府 物 流 服 務 署 印 二 零 一 零 年 五 月 香 港 促 進 健 康 飲 食 及 體 能 活 動 參 與 的 行 動 計 劃 書 目 錄 飲 食 及 體 能 活 動 工 作 小 組 主 席 陳 章 明 教 授 序 言 iv 1. 引 言 1 全 球 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 情 況 2 香 港 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 流 行 情 況 3 香 港 非
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分 类 号 :R2 单 位 代 码 :10315 密 级 : 学 号 : 2003 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 埋 线 电 针 治 疗 单 纯 性 肥 胖 病 对 照 研 究 Control Study on Treatment of Simple Obesity by Catgut-embedding and Electroacupuncture Therapy 学 科 专 业 : 针
38 張 元 素 歸 經 引 經 理 論 研 究 本 文 以 張 元 素 著 述 為 主 要 材 料, 采 用 上 海 涵 芬 樓 景 印 元 杜 思 敬 濟 生 拔 粹 刊 本 4 ; 醫 學 啟 源 為 任 應 秋 點 校 本, 任 本 以 明 成 化 八 年 刊 本 為 底 本, 旁 校 上
J Chin Med 24(1): 37-47, 2013 37 1 1,2, * 1,2 1,2 1 2 101 04 09 101 09 26 張 元 素, 字 潔 古, 金 代 易 州 ( 河 北 易 水 ) 人, 他 學 識 淵 博, 臨 證 經 驗 豐 富, 善 於 化 裁 古 方 他 建 立 了 以 臟 腑 辨 證 為 核 心 的 臨 床 證 治 體 系, 創 新 了 用 藥 理 論,
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1 1 2 (a) (b) b a 2 3 3 400-810-0701 1 2 4 6 7 10 17 18 19 20 22 24 25 26 27 27 28 30 31 32 33 34 35 www.bayerdiabetescare.com.cn i 38 39 40 41 46 47 48 5 ii 400-810-0701 10 www.bayerdiabetescare.com.cn
Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu A thesis submitted in partial fulfillment of the requi
Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu Master of Science 2011 Institute of Chinese Medical Sciences University of Macau Time Estimation of Occurrence
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
Construction of Chinese pediatric standard database A Dissertation Submitted for the Master s Degree Candidate:linan Adviser:Prof. Han Xinmin Nanjing
密 级 : 公 开 学 号 :20081209 硕 士 学 位 论 文 中 医 儿 科 标 准 数 据 库 建 设 研 究 研 究 生 李 楠 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 韩 新 民 教 授 中 医 儿 科 学 第 一 临 床 医 学 院 2011 年 06 月 Construction of Chinese pediatric standard database
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CCMP 91-RD-202 ( ) The Research of Academic Recognition of Chiniese Medicine in Mainland China The research of Higher Education of Chinese Medicine in Mainland 25 29 29 724 Chang Gung Memorial Hospital
東吳大學
律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 i 讀 臨 療 留 館 讀 臨 律 六 礪 讀 不 冷 療 臨 年 裡 歷 練 禮 更 老 林 了 更 臨 不 吝 麗 老 劉 老 論 諸 見 了 年 金 歷 了 年
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
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Journal of Pharmaceutical Medicine 2014, 2(2):23-27 Published Online, June, 2014 (http://www.mjpub.org/journals/jpm.html) M arc & John UK P ublishing Clinical Efficacy of Flunarizine Combined with Shenqi
医学科研方法
医 学 科 研 方 法 主 讲 苏 秀 兰 细 胞 生 物 学 教 授 第 一 讲 绪 论 一 概 念 : 在 医 学 科 学 研 究 活 动 中, 运 用 科 学 的 实 践 和 理 论 思 维 的 技 巧, 充 分 发 挥 自 己 的 智 慧, 去 寻 找 观 念 世 界 与 现 实 世 界 之 间 的 联 系 或 规 律, 从 而 发 现 新 现 象, 提 出 新 理 论 的 手 段 二 医
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() FUDAN JOURNAL (Social Sciences) 2000 5 No. 5 2000 ( 200433) [] [ ],,,, [] K254 C921 [] A [ ] 0257 0289(2000) 05 0033 012 The Effect of the War of the Taiping Heavenly Kingdom On the Population of Zhejiang
57 mainly qi deficiency and yin deficiency. The most common syndrome types are kidney qi deficiency dual deficiency of qi and yin and kidney yin defic
36 1 2013 1 56 Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine Vol. 36 No. 1 Jan. 2013 * ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 北 京 100700) # 204 63. 73% 91. 67% 74. 51% 25 2 3 4 11 3 Z 1 Z 2 Z 3 70.
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Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 23(6),303-320,2005 中 醫 藥 年 報 第 23 期 第 6 冊 編 號 :CCMP93-CT-107 補 中 益 氣 湯 抑 制 多 種 惡 性 細 胞 腫 瘤 生 長 機 轉 的 體 外 細 胞 與 肺 氣 虛 老 鼠 模 型 之 先 驅 研 究 沈 建 忠 長 庚 大 學 中 醫 系 摘 要
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2003 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 金 匮 要 略 泻 心 汤 方 证 研 究 分 类 号 :R2 单 位 代 号 :10315 密 级 : 秘 密 学 科 代 码 :100800 2003 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 学 号 :20031023 金 匮 要 略 泻 心 汤 方 证 研 究 学 科 专 业 临 床 中 药 学 导 师 黄 煌 教 授 研 究 生 张 薛 光
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Q & A
第 16 章 : 懷 孕 與 糖 尿 病 第 30 章 : 目 標 照 護 耕 莘 醫 院 輔 仁 大 學 新 陳 代 謝 及 內 分 泌 主 治 醫 師 裴 馰 教 授 前 言 妊 娠 糖 尿 病 與 糖 尿 病 姙 娠 妊 娠 性 糖 尿 病 : 所 有 懷 孕 的 7% 嬰 兒 週 產 期 死 亡 率 已 從 1960 年 代 的 25% 到 1980 年 代 已 降 至 與 一 般 婦 女