JJM
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- 淹阡 华
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1 中 国 血 糖 监 测 临 床 应 用 指 南 (2011 年 版 ) 自 我 血 糖 监 测 指 南 解 读 恩 泽 医 疗 集 团 台 州 市 中 心 医 院 崔 英
2 目 录 自 我 血 糖 监 测 的 临 床 价 值 SMBG 的 频 率 和 时 间 点 糖 尿 病 患 者 的 SMBG 方 案 SMBG 的 准 确 性 和 影 响 因 素 患 者 教 育 SMBG 的 局 限 性 2
3 自 我 血 糖 监 测 的 临 床 价 值 SMBG 反 映 实 时 血 糖 水 平, 发 现 高 血 糖, 防 控 低 血 糖, 评 估 生 活 事 件 和 降 糖 药 物 对 血 糖 的 影 响 SMBG 是 糖 尿 病 综 合 管 理 和 教 育 的 组 成 部 分, 激 励 患 者 参 与 疾 病 管 理, 提 高 治 疗 依 从 性 SMBG 帮 助 医 生 及 时 掌 握 病 情 变 化, 便 于 为 患 者 制 定 个 体 化 生 活 方 式 调 整 和 药 物 干 预 方 案 3
4 自 我 血 糖 监 测 的 适 用 范 围 所 有 糖 尿 病 患 者 都 应 进 行 SMBG 胰 岛 素 治 疗 的 患 者, 应 用 SMBG 能 改 善 代 谢 控 制 并 可 能 减 少 糖 尿 病 相 关 终 点 事 件 非 胰 岛 素 治 疗 的 2 型 糖 尿 病 患 者,SMBG 在 糖 尿 病 综 合 管 理 中 的 地 位 尚 未 达 成 共 识, 需 要 进 一 步 研 究 International Diabetes Federation. Guideline on Self-Monitoring of Blood Glucose in Non-Insulin Treated Type 2 Diabetes. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation, American Diabetes Association. Clinical practice recommendations. Executive summary: standards of medical care in diabetes Diabetes Care, 2010, 33(suppl 1):S4-S10. National Institute for Health and Clinical Excellence. National Institute for Health and Clinical Excellence Guideline 66: The Management of Type 2 Diabetes
5 SMBG 监 测 频 率 建 议 治 疗 方 案 指 南 未 达 标 ( 或 治 疗 开 始 时 ) 已 达 标 CDS (2010) 5 次 / 天 2-4 次 / 天 胰 岛 素 治 疗 非 胰 岛 素 治 疗 ADA (2010) IDF (2009) 多 次 注 射 或 胰 岛 素 泵 治 疗 : 3 次 / 天 1-2 次 注 射 :SMBG 有 助 于 血 糖 达 标, 为 使 餐 后 血 糖 达 标 应 进 行 餐 后 血 糖 监 测 每 周 1-3 天,5-7 次 / 天 ( 适 用 于 短 期 强 化 监 测 ) CDS (2010) 每 周 3 天,5-7 次 / 天 每 周 监 测 2-3 次 餐 前 和 餐 后 血 糖 每 周 3 天,2 次 / 天 ADA (2010) ( 包 括 医 学 营 养 治 疗 者 )SMBG 有 助 于 血 糖 达 标, 为 使 餐 后 血 糖 达 标 应 进 行 餐 后 血 糖 监 测
6 各 时 间 点 血 糖 的 适 用 范 围 时 间 点 餐 前 血 糖 餐 后 2 小 时 血 糖 睡 前 血 糖 夜 间 血 糖 其 他 适 用 范 围 血 糖 水 平 很 高, 或 有 低 血 糖 风 险 时 ( 老 年 人 血 糖 控 制 较 好 者 ) 空 腹 血 糖 已 获 良 好 控 制, 但 HbA1c 仍 不 能 达 标 者 ; 需 要 了 解 饮 食 和 运 动 对 血 糖 影 响 者 注 射 胰 岛 素 患 者, 特 别 是 晚 餐 前 注 射 胰 岛 素 患 者 胰 岛 素 治 疗 已 接 近 达 标, 但 空 腹 血 糖 仍 高 者 ; 或 疑 有 夜 间 低 血 糖 者 出 现 低 血 糖 症 状 时 应 及 时 监 测 血 糖 剧 烈 运 动 前 后 宜 监 测 血 糖
7 糖 尿 病 患 者 的 SMBG 方 案 选 择 SMBG 方 案 胰 岛 素 治 疗 者 非 胰 岛 素 治 疗 者 单 纯 生 活 方 式 干 预 胰 岛 素 强 化 治 疗 短 期 强 化 监 测 方 案 每 周 血 糖 谱 方 案 基 础 胰 岛 素 治 疗 交 替 配 对 监 测 方 案 每 日 两 次 预 混 胰 岛 素 餐 时 配 对 监 测 方 案 点 击 各 方 案 进 入
8 胰 岛 素 强 化 治 疗 患 者 的 SMBG 方 案 目 标 人 群 : 胰 岛 素 强 化 治 疗 ( 多 次 胰 岛 素 注 射 或 胰 岛 素 泵 治 疗 ) 的 患 者, 在 治 疗 开 始 阶 段 或 达 到 治 疗 目 标 后 监 测 方 法 : 每 天 监 测 血 糖 5-7 次 ; 如 有 低 血 糖 表 现 需 随 时 测 血 糖 ; 如 出 现 不 可 解 释 的 空 腹 高 血 糖 或 夜 间 低 血 糖, 应 监 测 夜 间 血 糖 多 次 胰 岛 素 注 射 治 疗 的 血 糖 监 测 方 案 举 例 空 腹 早 餐 后 午 餐 前 午 餐 后 晚 餐 前 晚 餐 后 睡 前 未 达 标 ( ) ( ) 已 达 标
9 监 测 案 例 1 男,33 岁, 口 干 多 饮 体 重 下 降 2 个 月 空 腹 血 糖 15.8 mmol/l, 餐 后 2 小 时 血 糖 21.3 mmol/l, 糖 化 血 红 蛋 白 9.6% 给 予 胰 岛 素 强 化 治 疗 : 门 冬 胰 岛 素 30 早 餐 前 20U 午 餐 前 10U 晚 餐 前 20U 血 糖 监 测 方 案 : 每 天 监 测 血 糖 7 次, 必 要 时 加 测 夜 间 3:00 血 糖 空 腹 早 餐 后 午 餐 前 午 餐 后 晚 餐 前 晚 餐 后 睡 前 返 回
10 基 础 胰 岛 素 治 疗 患 者 的 SMBG 方 案 目 标 人 群 : 使 用 基 础 胰 岛 素 的 患 者, 在 血 糖 达 标 前 或 达 标 后 监 测 方 法 : 达 标 前 每 周 监 测 3 天 空 腹 血 糖, 每 两 周 复 诊 1 次, 复 诊 前 一 天 加 测 5 点 血 糖 谱 ; 达 标 后 每 周 监 测 3 次 血 糖, 即 : 空 腹 早 餐 后 和 晚 餐 后, 每 月 复 诊 1 次, 复 诊 前 一 天 加 测 5 点 血 糖 谱 基 础 胰 岛 素 治 疗 的 血 糖 监 测 方 案 举 例 空 腹 早 餐 后 午 餐 前 午 餐 后 晚 餐 前 晚 餐 后 睡 前 未 达 标 每 周 3 天 复 诊 前 1 天 已 达 标 每 周 3 次 复 诊 前 1 天
11 监 测 案 例 2 男,43 岁, 发 现 血 糖 高 1 周 空 腹 血 糖 11.8 mmol/l, 餐 后 2 小 时 血 糖 15.7 mmol/l, 近 1 年 体 重 减 轻 5Kg 治 疗 : 二 甲 双 胍 500mg Tid, 地 特 胰 岛 素 10U 睡 前 皮 下 注 射 血 糖 监 测 方 案 : 每 周 监 测 3 天 空 腹 血 糖, 每 两 周 复 诊 1 次, 复 诊 前 一 天 加 测 5 点 血 糖 谱 每 周 3 天 空 腹 早 餐 后 午 餐 前 午 餐 后 晚 餐 前 晚 餐 后 睡 前 复 诊 前 1 天 返 回
12 每 日 两 次 预 混 胰 岛 素 治 疗 患 者 的 SMBG 方 案 目 标 人 群 : 使 用 预 混 胰 岛 素 者, 在 血 糖 达 标 前 或 达 标 后 监 测 方 法 : 达 标 前 每 周 监 测 3 天 空 腹 血 糖 和 晚 餐 前 血 糖, 每 两 周 复 诊 1 次, 复 诊 前 一 天 加 测 5 点 血 糖 谱 ; 达 标 后 每 周 监 测 3 次 血 糖, 即 空 腹 晚 餐 前 和 晚 餐 后, 每 月 复 诊 1 次, 复 诊 前 一 天 测 5 点 血 糖 谱 每 日 两 次 预 混 胰 岛 素 治 疗 的 血 糖 监 测 方 案 举 例 空 腹 早 餐 后 午 餐 前 午 餐 后 晚 餐 前 晚 餐 后 睡 前 未 达 标 每 周 3 天 复 诊 前 1 天 已 达 标 每 周 3 次 复 诊 前 1 天
13 监 测 案 例 3 女,58 岁, 血 糖 高 10 年, 视 物 模 糊 1 年 诊 断 :2 型 糖 尿 病, 糖 尿 病 视 网 膜 病 变, 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 目 前 注 射 诺 和 灵 30R 20U/ 早 22U/ 晚, 空 腹 血 糖 8.4mmol/L, 餐 后 血 糖 11.7mmol/L 血 糖 监 测 方 案 : 每 周 3 天 测 空 腹 血 糖 和 晚 餐 前 血 糖, 每 两 周 复 诊 1 次, 复 诊 前 一 天 加 测 5 点 血 糖 谱 ; 疑 有 低 血 糖 表 现, 随 时 加 测 空 腹 早 餐 后 午 餐 前 午 餐 后 晚 餐 前 晚 餐 后 睡 前 每 周 3 天 复 诊 前 1 天 返 回
14 非 胰 岛 素 治 疗 者 的 短 期 强 化 SMBG 方 案 目 标 人 群 : 非 胰 岛 素 治 疗 患 者, 有 低 血 糖 症 状 ; 旅 行 ; 感 染 等 应 激 状 态 ; 正 在 对 用 药 饮 食 或 运 动 方 案 进 行 调 整 ;HbA1c 水 平 升 高 ; 刚 进 入 一 个 新 的 生 活 环 境, 如 入 学 开 始 新 工 作 或 改 变 工 作 时 间 ; 需 要 获 得 更 多 的 血 糖 信 息 等 情 况 监 测 方 法 : 每 周 三 天, 监 测 5-7 点 血 糖, 包 括 餐 前 餐 后 及 睡 前 非 胰 岛 素 治 疗 患 者 的 短 期 强 化 血 糖 监 测 方 案 举 例 空 腹 早 餐 后 午 餐 前 午 餐 后 晚 餐 前 晚 餐 后 睡 前 周 一 周 二 周 三 ( ) ( ) 周 四 ( ) ( ) 周 五 ( ) ( ) 周 六 周 日
15 监 测 案 例 4 女,55 岁, 诊 断 2 型 糖 尿 病 3 年 平 日 口 服 格 列 美 脲 2mg qd, 血 糖 控 制 良 好 三 天 前 至 外 地 旅 游 途 中, 两 次 出 现 头 晕 出 冷 汗, 当 时 测 血 糖 为 2.7mmol/L 血 糖 监 测 方 案 : 建 议 进 行 连 续 3 天 的 7 点 血 糖 谱 监 测, 评 估 血 糖 控 制 水 平 和 低 血 糖 风 险 空 腹 早 餐 后 午 餐 前 午 餐 后 晚 餐 前 晚 餐 后 睡 前 第 1 天 第 2 天 第 3 天 返 回
16 非 胰 岛 素 治 疗 者 的 交 替 配 对 SMBG 方 案 目 标 人 群 : 非 胰 岛 素 治 疗 患 者, 已 使 用 短 期 强 化 监 测 方 案 获 得 充 分 的 血 糖 数 据 并 采 取 了 相 应 的 治 疗 措 施 后, 可 以 调 整 为 交 替 配 对 SMBG 方 案 监 测 方 法 : 每 周 7 天 交 替 监 测 早 餐 前 后 午 餐 前 后 或 晚 餐 前 后 血 糖 非 胰 岛 素 治 疗 患 者 的 交 替 配 对 SMBG 方 案 举 例 空 腹 早 餐 后 午 餐 前 午 餐 后 晚 餐 前 晚 餐 后 睡 前 周 一 周 二 周 三 周 四 周 五 周 六 周 日
17 监 测 案 例 5 案 例 4 的 患 者 经 短 期 强 化 监 测 方 案, 发 现 有 午 餐 前 血 糖 偏 低, 在 门 诊 调 整 了 饮 食 方 案 和 药 物 剂 量 血 糖 监 测 方 案 : 建 议 继 续 进 行 1 周 交 替 配 对 监 测, 即 每 日 两 点, 交 替 监 测 早 餐 前 后 午 餐 前 后 或 晚 餐 前 后 血 糖, 观 察 治 疗 改 善 情 况 空 腹 早 餐 后 午 餐 前 午 餐 后 晚 餐 前 晚 餐 后 睡 前 周 一 周 二 周 三 周 四 周 五 周 六 周 日 返 回
18 非 胰 岛 素 治 疗 患 者 的 餐 时 配 对 方 案 目 标 人 群 : 非 胰 岛 素 治 疗 患 者 血 糖 控 制 稳 定 时 监 测 方 法 : 餐 时 配 对 方 案 建 议 每 周 三 天, 分 别 配 对 监 测 早 餐 午 餐 和 晚 餐 前 后 的 血 糖 水 平, 帮 助 患 者 了 解 饮 食 和 相 关 治 疗 措 施 对 血 糖 水 平 的 影 响 非 胰 岛 素 治 疗 患 者 的 餐 时 配 对 SMBG 方 案 举 例 空 腹 早 餐 后 午 餐 前 午 餐 后 晚 餐 前 晚 餐 后 睡 前 周 一 周 二 周 三 周 四 周 五 周 六 周 日
19 监 测 案 例 6 案 例 4 的 患 者 经 治 疗 调 整 后, 血 糖 恢 复 稳 定 血 糖 监 测 方 案 : 建 议 每 间 隔 1 天, 分 别 配 对 监 测 早 餐 午 餐 和 晚 餐 前 后 的 血 糖 水 平, 随 时 了 解 饮 食 运 动 和 治 疗 措 施 对 血 糖 的 影 响, 必 要 时 加 测 睡 前 血 糖 空 腹 早 餐 后 午 餐 前 午 餐 后 晚 餐 前 晚 餐 后 睡 前 周 一 周 二 周 三 周 四 周 五 周 六 周 日 返 回
20 生 活 方 式 治 疗 患 者 的 SMBG 方 案 目 标 人 群 : 单 纯 生 活 方 式 干 预 患 者 监 测 方 法 : 每 周 测 5-7 点 血 糖 谱, 以 指 导 营 养 和 运 动 方 案, 并 能 在 血 糖 持 续 不 达 标 时 尽 早 开 始 药 物 治 疗 单 纯 生 活 方 式 干 预 者 的 SMBG 方 案 举 例 空 腹 早 餐 后 午 餐 前 午 餐 后 晚 餐 前 晚 餐 后 睡 前 每 周 一 天 ( ) ( )
21 SMBG 的 准 确 性 准 确 性 : 是 指 血 糖 仪 的 测 量 结 果 与 患 者 真 实 血 糖 值 之 间 的 一 致 程 度 精 确 性 : 是 指 同 一 样 本 多 次 重 复 测 量 后 的 一 致 程 度 高 准 确 性 / 高 精 确 性 低 准 确 性 / 高 精 确 性 低 准 确 性 / 低 精 确 性 高 准 确 性 / 低 精 确 性
22 血 糖 仪 的 准 确 性 标 准 比 对 条 件 : 在 空 腹 状 态 下, 采 集 静 脉 血 浆 用 生 化 仪 进 行 血 糖 测 试 的 同 时, 采 用 毛 细 血 管 全 血 使 用 血 糖 仪 进 行 测 试 准 确 性 标 准 : 血 糖 测 试 范 围 准 确 性 标 准 <4.2 mmol/l 95% 的 测 试 结 果 在 ±0.83 mmol/l 偏 差 范 围 内 4.2 mmol/l 95% 的 测 试 结 果 在 ±20% 偏 差 范 围 内 精 确 性 的 标 准 : 血 糖 测 试 范 围 精 确 性 标 准 <5.5 mmol/l 标 准 差 (SD) < 0.42 mmol/l 5.5 mmol/l 变 异 系 数 (CV)< 7.5% In vitro diagnostic test systems Requirements for blood-glucose monitoring systems for self-testing in managing diabetes mellitus. ISO 15197:2003(E) GB/T : 体 外 诊 断 检 验 系 统 自 测 用 血 糖 监 测 系 统 通 用 技 术 条 件
23 SMBG 的 影 响 因 素 血 样 来 源 : 全 血 / 血 浆 红 细 胞 压 积 血 糖 仪 酶 技 术 : 葡 萄 糖 氧 化 酶 (GOD)/ 葡 萄 糖 脱 氢 酶 (GDH) GDH 辅 酶 : 吡 咯 喹 啉 醌 (PQQ)/ 黄 素 腺 嘌 呤 二 核 苷 酸 (FAD)/ 烟 酰 胺 腺 嘌 呤 二 核 苷 酸 (NAD) 内 源 性 和 外 源 性 药 物 干 扰 PH 值 温 度 湿 度 和 海 拔 高 度 操 作 不 当
24 血 糖 测 试 和 记 录 的 注 意 事 项 测 试 前 清 洁 采 血 部 位 按 摩 采 血 部 位 切 勿 挤 压 采 血 测 试 中 一 次 性 吸 取 足 量 血 样 测 试 中 不 要 移 动 试 纸 和 血 糖 仪 测 试 后 记 录 血 糖 测 试 结 果 试 纸 与 针 头 丢 弃 至 适 当 容 器 测 试 用 品 存 放 在 干 燥 清 洁 处
25 需 要 血 糖 仪 校 准 的 情 况 新 购 买 血 糖 仪 启 用 新 的 试 纸 条 血 糖 仪 更 换 电 池 后 SMBG 结 果 与 糖 化 血 红 蛋 白 或 临 床 情 况 不 符 怀 疑 血 糖 仪 不 准 确 时
26 SMBG 血 糖 数 据 管 理 血 糖 日 志 : 应 包 含 血 糖 饮 食 运 动 等 多 方 面 信 息 计 算 机 化 的 血 糖 数 据 管 理 软 件 : 提 供 血 糖 记 录 册 血 糖 趋 势 图 14 天 图 谱 等 工 具 用 以 评 价 血 糖 控 制 趋 势 及 药 物 饮 食 和 运 动 对 血 糖 控 制 的 影 响, 指 导 治 疗 方 案 的 优 化 Hirsch IB, Bode BW, Childs BP, et al. Self-Monitoring of Blood Glucose (SMBG) in insulin- and non-insulin-using adults with diabetes: consensus recommendations for improving SMBG accuracy, utilization, and research. Diabetes Technol Ther, 2008, 10:
27 SMBG 血 糖 数 据 管 理 工 具 示 例 计 算 机 化 的 血 糖 数 据 管 理, 利 用 有 线 或 无 线 传 输 技 术, 将 血 糖 仪 与 电 脑 连 接, 将 血 糖 数 据 下 载 至 血 糖 管 理 软 件
28 指 导 患 者 将 SMBG 用 于 自 我 糖 尿 病 管 理 与 患 者 充 分 讨 论 个 体 化 血 糖 控 制 目 标 认 真 审 查 血 糖 记 录 与 患 者 共 同 回 顾 SMBG 结 果 指 导 患 者 如 何 解 释 监 测 结 果 根 据 SMBG 积 极 改 变 行 为 方 式 根 据 SMBG 调 整 治 疗 方 案
29 如 何 设 定 血 糖 控 制 目 标 参 考 糖 尿 病 防 治 指 南 或 自 行 定 义 培 训 患 者 寻 找 适 合 自 己 的 低 血 糖 和 高 血 糖 界 限 值 培 训 患 者 寻 找 适 合 不 同 时 点 的 血 糖 极 值 <3.9 低 血 糖 血 糖 偏 低 控 制 目 标 空 腹 高 血 糖 >10 高 血 糖
30 SMBG 的 局 限 性 不 能 将 临 床 研 究 的 结 果 简 单 推 广 至 实 际 工 作 中 针 刺 采 血 给 患 者 带 来 不 适 感 如 果 血 糖 监 测 频 率 不 足, 可 能 无 法 全 面 反 映 血 糖 谱 血 糖 监 测 系 统 的 准 确 性 不 一
31 谢 谢 大 家!!
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語 音 型 血 糖 機 使 用 說 明 書 版 本 3.0 發 行 日 期 :2010/01 311-4227500-003 目 錄 使 用 之 前 4 前 言 4 適 用 對 象 4 注 意 事 項 5 健 康 資 訊 6 認 識 產 品 7 系 統 組 成 內 容 7 採 血 器 具 8 採 血 深 度 選 擇 8 按 鍵 功 能 及 外 觀 9 螢 幕 顯 示 說 明 10 血 糖 試 片 11
目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第 三 節 研 究 方 法... 2 第 二 章 溫 泉 的 歷 史... 3 第 三 章 溫 泉 法 律 與 分 布 第 一 節 溫 泉 的 法 律 / 定 義... 5 第 二 節
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目 錄 前言... 3 序一...劉良 6 序二... 方宏勳 7 序三... 余寶珠 8 第一章 認識糖尿病 什麼是糖尿病... 16 糖尿病的由來... 16 世界各國糖尿病的發病情況... 18 本港糖尿病的發病情況... 19 現代醫學對糖尿病的認識... 20 糖尿病的症狀... 20 糖尿病常見的分型及病因... 20 糖尿病的診斷標準... 22 糖尿病的併發症... 22 引起糖尿病的高危因素...
内 部 资 料 注 意 保 存 北 京 市 气 象 灾 害 防 御 地 方 立 法 参 考 资 料 北 京 市 气 象 局 政 策 法 规 处 二 一 四 年 六 月 北 京 市 气 象 灾 害 防 御 地 方 立 法 工 作 参 考 资 料 汇 编 气 象 相 关 法 律 法 规 : 中 华 人 民 共 和 国 气 象 法...1 气 象 灾 害 防 御 条 例...8 人 工 影 响 天 气
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宇 宙 生 靈 學 修 行 者 第 十 一 部 人 道 行 ( 疏 第 二 十 七 篇 二 三 五 集 二 四 三 集 合 訂 本 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 理 整 目 錄 第 二 三 五 集 人 類 天 敵 第 二 三 六 集 唯 我 獨 尊 第 二 三 七 集 人 天 合 第 二 三 八 集 天 羅 地 網 第 二 三 九 集 安 居 度 日 第 二 四 0 集 風 流 一 代 第
山 东 财 经 大 学 431 金 融 学 综 合 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 金 融 学 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 2-3 金
山 东 财 经 大 学 431 金 融 学 综 合 全 套 考 研 资 料 ......2 山 东 财 经 大 学 802 管 理 学 全 套 考 研 资 料 ......2 山 东 财 经 大 学 714 马 克 思 主 义 基 本 原 理 概 论 全 套 考 研 资 料 ......3
Microsoft Word - Book 2 月下行.doc
宇 宙 生 灵 学 修 行 者 第 二 部 月 下 行 ( 注 第 10 一 18 篇 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 整 理 前 言 这 是 一 本 什 幺 书? 它 是 讲 人 有 没 有 灵 魂? 灵 魂 的 属 性 和 特 征 : 是 光 音 色 三 种 能 量 的 组 成 进 而 论 述 修 行 修 炼 的 本 质 : 是 提 高 大 灵 的 能 量 并 传 出 绝 世 功 法,
盐 田 区 2015 年 社 会 建 设 行 动 计 划 2015 年 是 全 面 深 化 改 革 的 关 键 之 年 全 面 推 进 依 法 治 区 的 开 局 之 年, 也 是 十 二 五 规 划 的 收 官 之 年 十 三 五 规 划 的 谋 划 之 年 结 合 省 市 年 度 社 会 工 作
中共深圳市盐田区委办公室 深盐办 2015 3 号 中共深圳市盐田区委办公室 深圳市盐田区 人民政府办公室关于印发 盐田区 2015 年 社会建设行动计划 的通知 各街道党工委 办事处 区委各部委办 区直各单位 区各人 民团体 驻盐各单位 区属各企业 现将 盐田区 2015 年社会建设行动计划 印发给你们 请 认真组织实施 中共深圳市盐田区委办公室 深圳市盐田区人民政府办公室 2015 年 5 月
Microsoft Word - _二_-1-2D研習講義-孫藝玨.doc
子 魚 作 文 教 學 流 程 與 實 務 文 / 子 魚 1 第 一 節 寫 日 記 一 說 明 : ( 一 ) 日 記 要 領 : 一 日 只 寫 一 件 事, 範 圍 縮 小, 比 較 好 回 想 切 割 生 活, 從 一 天 當 中 設 定 一 個 地 點 時 間, 將 發 生 的 事 情 寫 下 來 印 象 深 刻 做 記 錄 一 件 小 事, 都 值 得 寫 因 為 細 微 末 節 能
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Microsoft Word - Book 3 巫山行.doc
宇 宙 生 靈 學 修 行 者 第 三 部 巫 山 行 ( 第 十 九 篇 一 六 三 集 至 一 七 一 集 合 訂 本 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 整 理 目 錄 第 一 六 三 集 神 女 無 恙 第 一 六 四 集 旅 途 人 生 第 一 六 五 集 天 蒼 野 茫 第 一 六 六 集 虛 空 碧 影 第 一 六 七 集 青 潭 連 天 第 一 六 八 集 碧 霞 擁 日 第 一
Microsoft Word - 【預官_士_考選歷屆試題86~100】.doc
預 官 ( 士 ) 考 選 歷 屆 試 題 86~100 以 下 資 料料 均 為 網 路 上 搜 尋 整 理 的, 若若 有 錯 誤 之 處, 煩 請 告 知, 謝 謝! 86 ( )1. 下 列列 何 者 非 孫 子 兵 法 的 戰 略略 原 則? A 兵 者, 詭 道 也 B 兵 貴 勝, 不不 貴 久 C 勝 兵 先 戰, 而 後 求 勝 D 上 兵 伐 謀, 其 下 攻 城 ( )4. 韓
一、银行结售汇业务
国 际 收 支 业 务 办 事 指 南 一 银 行 结 售 汇 业 务...2 ( 一 ) 银 行 即 期 结 售 汇 业 务 市 场 准 入 和 退 出... 2 ( 二 ) 银 行 经 营 即 期 结 售 汇 业 务 机 构 信 息 变 更 指 南... 3 ( 三 ) 人 民 币 与 外 汇 衍 生 产 品 业 务 市 场 准 入... 5 ( 四 ) 合 作 办 理 远 期 结 售 汇 业
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第 六 章 不 動 產 廠 房 及 設 備 第 六 章 不 動 產 廠 房 及 設 備 25 1 各 項 不 動 產 廠 房 及 設 備 之 成 本 認 列 [6-2] 購 買 擴 建 廠 房 之 建 地 及 機 器 設 備, 相 關 的 各 項 支 出 如 下, 試 計 算 土 地 房 屋 及 建 築 與 機 器 設 備 之 成 本 支 出 內 容 土 地 成 本 房 屋 及 建 築 成 本 機
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第 1 頁, 共 5 頁 一 基 本 能 力 : 共 25 題, 每 題 2 分, 合 計 50 分, 答 錯 不 倒 扣 請 於 答 案 卷 ( 卡 ) 上 依 題 號 作 答 1. 甲 晉 乘 楚 杌 :ㄔㄥˊ; 乙 贗 品 :ㄧㄢˋ; 丙 侷 促 一 隅 :ㄡˇ; 丁 裨 海 紀 遊 :ㄅㄞˋ 上 列 中 字 詞 的 讀 音, 何 者 正 確? (A) 甲 (B) 乙 (C) 丙 (D) 丁
第 一 部 分 目 录 销 售 管 理 规 范 汇 编... 5 Ⅰ 销 售 资 格 管 理 篇...5 1.1 关 于 保 险 公 司 销 售 人 员 资 格 管 理 的 规 定... 5 1.2 关 于 银 邮 代 理 机 构 代 理 资 格 管 理 的 规 定... 6 1.3 关 于 银 邮
人 身 保 险 公 司 销 售 管 理 规 范 汇 编 (2012 版 ) 前 言 为 便 于 人 身 保 险 公 司 管 理 人 员 销 售 人 员 了 解 掌 握 销 售 管 理 环 节 相 关 规 定, 提 高 人 身 保 险 公 司 从 业 人 员 的 法 律 素 质, 进 一 步 做 好 人 身 保 险 销 售 误 导 综 合 治 理 工 作, 切 实 保 护 保 险 消 费 者 合 法
Microsoft Word - 台東縣文學.doc
台 東 縣 文 學 研 究 96472010 台 文 碩 一 李 詩 瑩 台 東 縣 簡 介 清 光 緒 元 年 (1875) 於 後 山 番 界 設 卑 南 廳, 廳 治 在 寶 桑 ( 即 今 之 台 東 ) 光 緒 13 年 台 灣 建 省, 因 台 東 地 理 位 置 位 於 台 灣 東 部, 遂 改 卑 南 廳 為 台 東 直 隸 州 日 治 時 期 隸 台 南 縣 設 台 東 支 廳,
第 1 頁 C97131 第 一 部 分 : 選 擇 題 ( 佔 54 分 ) 一 單 選 題 ( 佔 36 分 ) 說 明 : 第 1 題 至 第 18 題, 每 題 選 出 一 個 最 適 當 的 選 項, 標 示 在 答 案 卡 之 選 擇 題 答 案 區 每 題 答 對 得 2 分, 答 錯
C97131( 考 ( 一 )97-003) 大 學 入 學 考 試 中 心 學 科 能 力 測 驗 研 究 用 試 卷 - 作 答 注 意 事 項 - 考 試 時 間 :40 分 鐘 ( 本 卷 未 含 非 選 擇 題 ) 作 答 方 式 : 選 擇 題 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作 答, 修 正 時 應 以 橡 皮 擦 拭, 切 勿 使 用 修 正 液 祝 考 試 順 利 本 試 卷
第 1 頁 C97232 第 一 部 分 : 選 擇 題 ( 佔 55 分 ) 一 單 選 題 ( 佔 34 分 ) 說 明 : 第 1 至 第 17 題, 每 題 選 出 一 個 最 適 當 的 選 項, 劃 記 在 答 案 卡 之 選 擇 題 答 案 區 每 題 答 對 得 2 分, 答 錯 或
C97232( 考 ( 一 )97-003) 大 學 入 學 考 試 中 心 指 定 科 目 考 試 研 究 用 試 卷 卷 2 - 作 答 注 意 事 項 - 考 試 時 間 :80 分 鐘 作 答 方 式 : 選 擇 題 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作 答, 修 正 時 應 以 橡 皮 擦 拭, 切 勿 使 用 修 正 液 非 選 擇 題 用 黑 色 或 藍 色 原 子 筆, 在 非
蘇轍〈黃州快哉亭記〉析論
蘇 轍 黃 州 快 哉 亭 記 析 論 撰 寫 人 : 程 美 珍 老 師 壹 前 言 翻 閱 中 國 古 典 文 學 之 散 文 史, 宋 代 文 學 可 謂 最 為 燦 爛 之 扉 頁 ; 而 論 及 古 代 散 文 之 雋, 必 提 唐 宋 古 文 八 大 家 此 八 大 家 中, 除 了 韓 愈 柳 宗 元 為 唐 代 文 人, 餘 者 皆 宋 朝 文 人, 而 蘇 氏 父 子 三 人 更
一 緒 論 ( 一 ) 研 究 動 機 及 目 的 中 國 唐 代 為 佛 教 發 展 輝 煌 時 期, 其 中 禪 宗 也 是 當 時 鼎 盛 流 行 的 宗 派 之 一 本 文 主 要 在 探 討 馬 祖 道 一 (709~788, 以 下 簡 稱 馬 祖 ) 所 傳 承 的 洪 州 禪 ( 又
洪 州 禪 法 之 思 想 略 探 以 馬 祖 道 一 與 百 丈 懷 海 為 主 黃 姵 馨 圓 光 佛 學 研 究 所 三 年 級 摘 要 洪 州 禪 由 唐 代 馬 祖 道 一 (709~788, 以 下 簡 稱 馬 祖 ) 禪 師 所 創, 其 禪 法 特 色 是 禪 師 在 接 引 參 禪 者 時 運 用 活 潑 又 富 有 教 育 義 涵 的 動 作, 讓 他 們 當 下 有 所 體 悟,
< > 1978 6 1958 3 1963 11 1960 1961 4 1974 1 1972 1 1959 1959 6 1959 10 103 1961 5 1961 11 1973 7 1990 1 1974 5 1972 3 1990 1 1991 5 1985 6 1980 4 1986 5 1964 1 1985 3 1977 3 1961
206 1 1 1913 3 19 1913 12 22 1981 2 1 1 1 1 1 6 1 5 1 6 2 1 2 6 27 1 3 1 1 1 1 1 2 1 3 2 1 1 3 7 8 4 3 4 < > 8 4 5 5 1919 6 14 16 2 15 1 4 1991 5 1984 5 1 1981 6 3 1 3 1 3 1 1922
鲤城区保留的区级前置审批事项目录(116项).xls
附 件 1 鲤 城 区 保 留 的 前 置 审 批 事 项 目 录 (116 项 ) 序 号 事 项 名 事 项 类 别 实 施 1 选 址 意 见 书 城 乡 规 划 主 管 2 企 业 投 资 项 目 核 准 区 发 改 局 建 设 项 目 用 地 ( 用 海 ) 预 审 意 见 前 置 审 批 实 施 设 定 前 置 审 批 的 法 定 依 据 备 注 国 土 资 源 行 政 主 管 ( 海
关于印发《干部人事档案材料收集归档规定》的通知
华 东 师 范 大 学 文 件 华 师 人 2012 17 号 关 于 印 发 干 部 人 事 档 案 材 料 收 集 归 档 规 定 的 通 知 各 单 位 : 为 进 一 步 加 强 干 部 人 事 档 案 建 设, 做 好 档 案 材 料 收 集 归 档 工 作, 现 将 修 订 后 的 干 部 人 事 档 案 材 料 收 集 归 档 规 定 印 发 给 你 们, 请 认 真 贯 彻 执 行
第 1 頁 C97231 第 一 部 分 : 選 擇 題 ( 佔 55 分 ) 一 單 選 題 ( 佔 34 分 ) 說 明 : 第 1 至 第 17 題, 每 題 選 出 一 個 最 適 當 的 選 項, 劃 記 在 答 案 卡 之 選 擇 題 答 案 區 每 題 答 對 得 2 分, 答 錯 或
C97231( 考 ( 一 )97-003) 大 學 入 學 考 試 中 心 指 定 科 目 考 試 研 究 用 試 卷 卷 1 - 作 答 注 意 事 項 - 考 試 時 間 :80 分 鐘 作 答 方 式 : 選 擇 題 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作 答, 修 正 時 應 以 橡 皮 擦 拭, 切 勿 使 用 修 正 液 非 選 擇 題 用 黑 色 或 藍 色 原 子 筆, 在 非
2016 年 第 一 期 主 体 班 教 学 安 排 允 陨 粤 韵 载 哉 耘 粤 晕 孕 粤 陨 中 共 株 洲 市 委 党 校 株 洲 行 政 学 院 2016 年 第 一 期 县 处 级 干 部 进 修 班 教 学 日 程 表 日 期 星 期 教 学 内 容 负 责 人 3 月 7 日 一 全 天 报 到 3 月 8 日 二 上 午 院 开 学 典 礼 尧 入 学 教 育 下 午 院 班
彰化縣九十一年運動大會目錄
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专业技术人员正高级
中 国 医 学 科 学 院 病 原 生 物 学 研 究 所 岗 位 设 置 管 理 实 施 暂 行 办 法 (2012.05) 为 贯 彻 落 实 关 于 印 发 < 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办 法 > 的 通 知 ( 国 人 部 发 [2006]70 号 ) 关 于 印 发 < 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办 法 实 施 意 见 > 的 通 知 ( 国
語文學習領域─本國語文(國語文)
國 民 中 小 學 九 年 一 貫 綱 要 語 文 學 習 領 域 ( 國 語 文 ) ( 一 ) 理 念 1. 培 養 學 生 正 確 理 解 和 靈 活 應 用 本 國 語 言 文 字 的 以 使 學 生 具 備 良 好 的 聽 說 讀 寫 作 等, 並 能 使 用 語 文, 充 分 表 情 達 意, 陶 冶 性 情, 啟 發 心 智, 解 決 問 題 2. 培 養 學 生 有 效 應 用 華
目 次 序 1 法 法 皆 通, 本 來 如 是! 13 解 行 都 要 和 菩 提 心 相 應 19 2011. 05. 09 第 一 天 開 示 之 一 1.1 丟 掉 包 袱, 發 心 修 行 1.2 真 放 下 有 智 慧 大 慈 悲 2 發 精 進 心, 沒 有 成 不 了 的 道 業 27 2011. 05. 09 第 一 天 開 示 之 二 2.1 不 要 認 為 自 己 不 是 一
学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 栏 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次 全 体 会 议 公 报 渊 2016 年 1 月 14 日 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次
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临 沂 市 人 民 政 府 办 公 室 文 件 临 政 办 发 2016 12 号 临 沂 市 人 民 政 府 办 公 室 关 于 印 发 临 沂 市 乡 村 教 师 支 持 计 划 (2015-2020 年 ) 实 施 细 则 的 通 知 各 县 区 人 民 政 府, 市 政 府 各 部 门 各 直 属 机 构, 临 沂 高 新 技 术 产 业 开 发 区 管 委 会, 临 沂 经 济 技 术 开
中共山东省委高校工委
关 于 印 发 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 工 作 要 点 的 通 知 青 岛 淄 博 威 海 日 照 滨 州 市 委 高 校 工 委, 各 高 等 学 校 党 委 : 现 将 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 工 作 要 点 印 发 你 们, 请 认 真 学 习 领 会, 抓 好 贯 彻 落 实 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 1
目 录 第 一 部 分 国 家 知 识 产 权 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基
国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 国 家 知 识 产 权 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算
科学技术部2013年度部门预算
1 目 录 第 一 部 分 中 国 侨 联 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 中 国 侨 联 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经 费 支 出 表 五 政 府 性 基 金 预 算 支 出 表 六
一、二○○二年学校工作的简要回顾
北 华 校 字 [2016]13 号 北 华 大 学 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 复 试 录 取 工 作 办 法 为 做 好 我 校 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 复 试 录 取 工 作, 规 范 招 生 工 作 程 序, 加 强 招 生 制 度 建 设, 根 据 教 育 部 关 于 印 发 的
