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1 藥 師 於 抗 生 素 管 理 之 職 責 主 講 人 : 王 秀 尹 長 庚 醫 療 財 團 法 人 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 1
2 課 程 大 綱 1. 何 謂 抗 生 素 管 理 (Antimicrobial Stewardship) 2. 抗 生 素 管 理 團 隊 成 員 3. 藥 師 的 職 責 抗 生 素 處 方 審 核 臨 床 藥 事 服 務 抗 生 素 耗 用 密 度 監 測 教 育 訓 練 2
3 1. 何 謂 抗 生 素 管 理 (Antimicrobial Stewardship) 3
4 抗 生 素 管 理 Antimicrobial Stewardship 管 理 並 非 一 昧 管 制 Infectious Diseases Society of America (IDSA) Coordinate interventions designed to improve and measure the appropriate use of antimicrobials by promoting the selection of the optimal antimicrobial drug regimen, dose, duration of therapy, and route of administration. 4
5 抗 生 素 管 理 目 的 及 時 合 理 的 使 用 抗 生 素, 提 升 病 患 安 全 減 少 不 必 要 的 使 用 減 少 抗 藥 性 細 菌 的 產 生 減 少 抗 生 素 使 用 造 成 的 附 帶 傷 害 (Collateral damage) 藥 物 不 良 反 應 ( 過 敏 反 應 誘 發 癲 癇 血 球 低 下 等 等 ) 困 難 梭 菌 芽 孢 桿 菌 (Clostridium difficile) 造 成 之 腹 瀉 減 少 不 必 要 的 醫 療 資 源 花 費 5
6 2. 抗 生 素 管 理 團 隊 成 員 6
7 抗 生 素 管 理 團 隊 成 員 多 元 專 業 整 合 的 管 理 團 隊 7
8 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 8
9 3. 藥 師 的 職 責 9
10 抗 生 素 處 方 審 核 臨 床 藥 事 服 務 抗 生 素 耗 用 密 度 監 測 教 育 訓 練 藥 師 的 職 責 10
11 抗 生 素 處 方 審 核 (1/5) 抗 生 素 的 開 立 是 否 有 合 理 適 應 症 預 防 性 抗 生 素 造 血 幹 細 胞 移 植 病 患, 使 用 Trimethoprim-Sulfamethoxazole 預 防 感 染 肺 囊 蟲 肺 炎 感 染 相 關 診 斷 (ICD-9) 感 染 相 關 檢 驗 C- 反 應 蛋 白 (C-reactive protein) 前 降 鈣 素 (Procalcitonin) 白 血 球 (White blood cell) 節 狀 核 (Segmented) 帶 狀 核 嗜 中 性 白 血 球 (Band neutrophil) 11
12 抗 生 素 處 方 審 核 (2/5) 抗 生 素 的 選 擇 用 法 用 量 頻 次 是 否 合 理 抗 菌 範 圍 (Spectrum) 組 織 穿 透 力 (Tissue penetration) 取 決 於 抗 生 素 本 身 的 特 性 ( 親 脂 性 分 子 大 小 ), 與 感 染 部 位 血 流 量 ph 值 等 因 素 慢 性 細 菌 性 攝 護 腺 炎, 組 織 血 流 量 低 偏 酸 性, 選 用 低 蛋 白 結 合 率 親 脂 性 偏 鹼 性 的 Quinolone 或 Sulfonamide, 可 達 到 有 效 治 療 濃 度 12
13 抗 生 素 處 方 審 核 (3/5) 抗 生 素 的 選 擇 用 法 用 量 頻 次 是 否 合 理 年 齡 ( 早 產 兒 vs. 嬰 兒 vs. 孩 童 vs. 成 人 ) 體 重 (BW) 實 際 BW > 理 想 BW*1.2: 腎 功 能 Aminoglycoside Vancomycin 以 校 正 BW 計 算 劑 量 以 實 際 BW 計 算 劑 量 腎 功 能 不 全 病 患, 使 用 經 腎 排 除 之 藥 物, 應 依 照 治 療 指 引 降 低 劑 量 或 延 長 投 予 頻 率 校 正 BW = 理 想 BW + 0.4( 實 際 BW- 理 想 BW) 13
14 抗 生 素 處 方 審 核 (4/5) 處 方 中 是 否 有 藥 物 與 藥 物 間 交 互 作 用 Carbapenem 會 使 Valproic acid 血 中 濃 度 下 降 Clarithromycin+Moxifloxacin 用 於 治 療 膿 瘍 分 枝 桿 菌 (M.abscessus): 小 心 使 用 處 方 中 是 否 有 藥 物 與 食 物 間 交 互 作 用 Erythromycin Clarithromycin vs. 葡 萄 柚 汁 Tetracycline Quinolone vs. 牛 奶 鈣 片 14
15 抗 生 素 處 方 審 核 (5/5) 處 方 是 否 有 重 複 開 立 藥 品 處 方 是 否 有 開 立 相 同 藥 理 品 項 病 患 是 否 有 用 藥 過 敏 史 長 庚 醫 院 設 立 電 腦 自 動 勾 稽 比 對 與 攔 截 15
16 臨 床 藥 事 服 務 (1/5) 參 與 臨 床 照 護 團 隊 查 房, 提 供 個 人 化 的 臨 床 藥 事 服 務 與 藥 物 諮 詢 依 據 微 生 物 結 果 建 議 醫 師 更 改 抗 生 素 用 藥 降 階 停 藥 鼓 勵 將 針 劑 劑 型 改 成 口 服 劑 型 (IV to PO), 提 升 給 藥 便 利 性 縮 短 病 患 住 院 時 間 16
17 用 藥 安 全 監 測 抗 生 素 治 療 效 果 感 染 相 關 檢 驗 數 值 病 患 臨 床 表 徵 臨 床 藥 事 服 務 (2/5) 使 用 抗 生 素 可 能 導 致 的 相 關 副 作 用 過 敏 反 應 誘 發 癲 癇 血 球 低 下 困 難 梭 菌 芽 孢 桿 菌 (Clostridium difficile) 造 成 之 腹 瀉 17
18 用 藥 安 全 監 測 臨 床 藥 事 服 務 (3/5) 考 量 住 院 病 患 病 情 與 腎 功 能 變 化 針 對 後 線 抗 生 素 腎 毒 性 高 的 抗 生 素 (Aminoglycosides) 主 動 加 強 評 估 18
19 用 藥 安 全 監 測 臨 床 藥 事 服 務 (4/5) 治 療 指 數 狹 窄 或 副 作 用 大 之 抗 生 素 進 行 監 測 考 量 藥 物 動 力 學 特 性 藥 品 監 測 時 機 採 樣 時 間 Aminoglycosides 連 續 使 用 7 天 以 上 Vancomycin 連 續 使 用 4 天 以 上 19
20 臨 床 藥 事 服 務 (5/5) 藥 物 不 良 反 應 通 報 評 估 Naranjo score 3 電 子 病 歷 首 頁 註 記 不 良 反 應 電 腦 自 動 比 對 攔 截 20
21 協 助 處 方 集 治 療 指 引 編 修 配 合 電 腦 醫 令 系 統, 連 結 線 上 處 方 集 相 關 電 子 資 源, 提 供 醫 療 照 護 相 關 人 員 即 時 查 閱 抗 生 素 相 關 資 訊 協 助 治 療 指 引 編 修 定 期 修 訂 21
22 抗 生 素 耗 用 密 度 監 測 Defined Daily Dose (DDD) 每 日 平 均 維 持 劑 量 The assumed average maintenance dose per day for a drug used for its main indication in adults ( 針 對 主 要 適 應 症 假 定 的 每 日 平 均 維 持 劑 量 ) A unit of measurement and does not necessarily reflect the recommended or Prescribed Daily Dose ( 是 一 個 標 準 化 的 單 位, 而 非 反 應 建 議 劑 量 或 處 方 劑 量 ) 同 一 藥 物, 投 與 途 徑 不 同 時,DDD 可 能 不 一 樣 兒 童 目 前 並 無 一 個 國 際 一 致 性 的 密 度 監 測 標 準 22
23 WHO DDD查詢方式 23
24 DDD 計 算 方 式 耗 用 數 量 ( 顆 瓶 )* 規 格 (g) WHO DDD 例 : A 醫 院 2013 年 8 月 Ciprofloxacin 250mg/tab 總 共 耗 用 1500 顆, 該 月 份 的 DDD 為 1500 *
25 DDD 的 應 用 (1/2) 常 態 性 監 測 機 構 內 抗 生 素 耗 用 情 形 與 往 年 同 期 耗 用 密 度 比 較 機 構 內 抗 藥 性 細 菌 趨 勢 與 耗 用 密 度 分 析 25
26 DDD 的 應 用 (2/2) 耗 用 量 標 準 化 計 算 後, 再 除 以 統 一 定 義 的 分 母, 可 用 來 做 為 不 同 規 模 院 際 間 國 家 之 間, 住 院 病 患 或 門 診 病 患 抗 生 素 耗 用 密 度 的 比 較 例 :A B 醫 院, 某 月 份 Ciprofloxacin 耗 用 密 度 26
27 教 育 訓 練 (1/5) 對 象 : 醫 療 照 護 相 關 人 員 正 確 使 用 抗 生 素 持 續 教 育 27
28 抗 生 素 針 劑 配 置 方 法 教 育 訓 練 (2/5) 還 原 乾 粉 凍 晶 應 使 用 之 溶 液 最 終 輸 注 溶 液 的 選 擇 輸 注 流 速 Vancomycin 單 次 給 藥 劑 量 為 1g 時, 輸 注 時 間 應 大 於 1 小 時, 以 避 免 產 生 Red man syndrome ( 臉 部 脖 子 等 潮 紅 ) 28
29 是 否 需 要 避 光 教 育 訓 練 (3/5) Ciprofloxacin 具 光 敏 感 性, 針 劑 劑 型 應 在 使 用 前 再 從 藥 盒 取 出, 以 免 效 價 降 低 保 存 方 式 有 效 期 限 藥 物 稀 釋 後 應 保 存 在 室 溫 或 冷 藏 保 存 在 室 溫 下 冷 藏 時 的 有 效 期 限 29
30 教 育 訓 練 (4/5) 抗 生 素 與 其 他 藥 物 溶 液 之 相 容 性 (Compatibility) 30
31 對 象 : 一 般 民 眾 教 育 訓 練 (5/5) 抗 生 素 非 消 炎 藥 抗 生 素 是 一 種 可 抑 制 細 菌 生 長 或 殺 死 細 菌 的 藥 物, 非 細 菌 所 造 成 的 感 染 發 炎 無 法 以 抗 生 素 治 療 31
32 交 付 指 導 抗 生 素 使 用 注 意 事 項 (1/3) 固 定 間 隔 時 間 服 藥 讓 抗 生 素 在 體 內 維 持 有 效 的 濃 度, 發 揮 藥 效 空 腹 隨 餐 看 清 楚 有 些 抗 生 素 的 吸 收 會 受 到 食 物 影 響, 注 意 藥 袋 上 的 說 明 32
33 交 付 指 導 抗 生 素 使 用 注 意 事 項 (2/3) 避 免 藥 品 交 互 作 用 告 知 醫 師 藥 師 所 有 使 用 中 的 藥 品 多 喝 開 水 避 免 藥 物 沾 黏 傷 害 食 道, 幫 助 藥 物 代 謝, 順 利 排 出 體 外 33
34 交 付 指 導 抗 生 素 使 用 注 意 事 項 (3/3) 瞭 解 副 作 用 瞭 解 藥 品 可 能 產 生 的 副 作 用 ; 服 藥 後 若 出 現 類 似 症 狀 要 停 藥 並 立 即 就 醫 如 : 過 敏 皮 膚 疹 等 依 照 醫 囑 應 完 整 服 用 療 程 之 重 要 性 如 需 服 用, 請 按 時 並 全 程 服 用, 勿 自 行 停 藥, 避 免 產 生 抗 藥 性 34
35 不 自 行 購 買 抗 生 素 三 不 政 策 抗 生 素 屬 於 處 方 用 藥, 切 勿 自 行 購 買 服 用 不 主 動 要 求 讓 醫 師 專 業 判 斷, 決 定 是 否 需 要 服 用 不 隨 便 停 藥 如 需 服 用, 請 按 時 並 全 程 服 用 勿 自 行 停 藥, 避 免 產 生 抗 藥 性 35
36 結 論 抗 生 素 管 理 的 目 的 是 及 時 合 理 的 使 用 抗 生 素, 提 升 病 患 安 全, 減 少 不 必 要 的 使 用 減 少 抗 藥 性 細 菌 的 產 生 抗 生 素 使 用 造 成 的 附 帶 傷 害 不 必 要 的 醫 療 資 源 花 費 抗 生 素 管 理 團 隊 應 囊 括 各 個 專 業 領 域 醫 療 人 員 做 有 效 的 管 理 藥 師 的 職 責 抗 生 素 處 方 審 核 : 適 應 症 用 法 用 量 交 互 作 用 過 敏 臨 床 藥 事 服 務 : 個 人 化 的 藥 事 服 務 用 藥 安 全 監 測 抗 生 素 耗 用 密 度 監 測 : 了 解 耗 用 趨 勢 與 院 際 之 間 比 較 教 育 訓 練 : 醫 護 相 關 人 員 民 眾 36
37 課 程 結 束 37
鼠 疫（Plague）
鼠 疫 (Plague) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 存 在 囓 齒 類 及 其 跳 蚤 的 一 種 人 畜 共 通 傳 染 病, 並 藉 跳 蚤 傳 染 給 各 種 動 物 及 人 類, 其 最 初 反 應 為 跳 蚤 咬 傷 部 位 臨 近 的 淋 巴 腺 發 炎, 這 就 是 腺 鼠 疫, 經 常 發 生 於 鼠 蹊 部, 少 發 生 於 腋 下 或 頸 部,
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1 氣 喘 居 家 的 小 小 叮 嚀 宋 文 舉 主 任 狀 況.. 國 內 近 年 因 工 商 業 蓬 勃 發 展 以 致 環 境 污 染 較 以 往 嚴 重, 相 應 的 生 活 在 變 遷 環 境 中 的 兒 童, 許 多 的 醫 學 報 導 都 顯 示 出 : 其 呼 吸 道 的 不 適 反 應 ( 多 為 氣 喘 ) 亦 較 過 去 增 加 許 多 解 說.. 氣 喘 病 為 一 慢 性
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神 奇 的 滅 孑 師 太 ~~ 探 討 日 常 生 活 常 用 水 溶 液 及 植 物 對 於 消 滅 孑 孓 之 成 效 壹 研 究 動 機 春 眠 不 覺 曉, 處 處 蚊 子 咬, 夜 來 巴 掌 聲, 蚊 子 死 多 少? 夏 天 即 將 到 來, 蚊 子 的 惡 夢 一 直 困 擾 著 我 們 了, 班 上 同 學 舉 起 手 腳 指 著 一 個 一 個 紅 豆 冰 咒 念, 真 是 令
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174 美 國 感 染 症 醫 學 會 Methicillin 抗 藥 性 金 黃 色 葡 萄 球 菌 治 療 指 引 李 倩 瑜 1 鄭 舒 倖 2 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 1 小 兒 科 2 感 染 科 (IDSA) 2011 methicillin (methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA) (practice guidelines)[1]
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中 華 傳 道 會 安 柱 中 學 葵 涌 青 衣 荃 灣 及 深 水 埗 區 小 學 家 長 晚 會 (13-12-2013) 家 長 提 問 的 回 應 本 校 在 現 時 的 中 三 中 四 中 五 及 中 六 級 均 額 外 增 加 一 班, 推 行 中 班 教 學 本 校 深 受 區 內 小 學 家 長 及 學 生 的 歡 迎, 絕 對 沒 有 縮 班 的 危 機 但 為 了 保 全 全
中華傳遁會安柱中學
中 華 傳 道 會 安 柱 中 學 葵 涌 青 衣 荃 灣 及 深 水 埗 區 小 學 家 長 晚 會 (18-12-2015) 家 長 提 問 的 回 應 本 校 在 現 時 的 中 四 中 五 及 中 六 級 均 額 外 增 加 一 班, 推 行 中 班 教 學 本 校 將 今 年 的 中 四 及 中 五 級 由 編 制 的 四 班 增 加 至 五 班, 中 六 級 則 由 編 制 的 五 班
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行 政 法 導 讀 001 行 政 法 導 讀 大 綱 序 言 壹 行 政 法 解 題 思 維 貳 行 政 法 選 擇 題 概 覽 參 行 政 法 常 考 爭 點 一 考 題 趨 勢 二 行 政 法 考 試 上 所 關 心 的 重 點 序 言 一 行 政 法 並 不 難 行 政 法 科 目 考 題 內 容 可 以 說 是 包 羅 萬 象, 考 生 要 能 夠 精 確 掌 握 實 務 上 各 種 領
東區校園中法治教育種子師資教學研習營
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閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 的 差 異 化 教 學 工 具 表 班 級 :( ) 閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 獨 立 閱 讀 夥 伴 閱 讀 ( 同 質 性 ) 夥 伴 閱 讀 ( 異 質 性 ) 友 善 陪 伴 虛 心 受 教 國 語 日 報 新 聞 生 活 文 藝 兒 童
差 異 化 教 學 在 老 梅 103 年 12 月 差 異 化 教 學 是 老 師 對 於 學 習 者 需 求 的 回 應, 這 句 話 雖 然 動 人, 但 要 瞭 解 每 個 學 生 不 同 的 需 求 並 予 以 回 應, 則 在 教 學 上 需 要 不 斷 的 嘗 試 觀 察 與 調 整, 老 師 不 僅 需 要 高 度 的 專 業 敏 銳 的 觀 察 十 足 的 創 意 等 等, 更 重
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每 天 早 晨 水 果 日 報 的 頭 條, 總 有 瘋 狂 的 肥 皂 劇 在 現 實 社 會 中 上 演 著, 諸 如 友 寄 隆 輝 毆 打 計 程 車 司 機 案 014 貪 瀆 案 黑 暗 騎 士 掃 射 案 ( 美 國 ) 李 宗 瑞 淫 照 外 洩 案 等, 太 多 太 多 不 可 思 議 的 刑 事 個 案 都 活 生 生 地 搬 上 現 實 世 界 演 出 而 這 也 說 明 了
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教 學 緣 起 在 引 領 學 生 進 行 讀 報 心 得 分 享 與 批 判 思 考 時, 發 現 學 生 普 遍 對 科 學 知 識 性 文 章 興 趣 缺 缺 ; 再 者, 近 年, 國 小 高 年 級 課 本 選 讀 科 普 文 章, 但 學 生 學 習 往 往 不 得 其 所, 無 法 融 入 課 文 中 因 此, 教 學 者 從 國 語 日 報 中 選 了 一 些 較 貼 近 生 活 的
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年 报 食 用 油 可 期 稳 定 改 善 稳 定 有 余, 油 脂 将 继 续 表 现 库 存 压 力 和 高 价 值 化 价 区 的 对 抗 性 投 资 机 会 更 多 是 油 脂 内 部 结 构 以 及 其 对 粕 类 相 对 强 弱 的 变 动 同 时 有 菜 籽 油 和 棕 榈 油 的 改 善 可 预 期 相 较 于 其 它 大 多 数 商 品 的 表 现, 油 脂 系 在 2015 年
3D 1 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 6 10 11 12 13 14 他 爲 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Syndrome 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
Microsoft Word - 03-白血病_網路版.doc
目 錄 什 麼 是 白 血 病?...1 正 常 血 液 細 胞 VS 白 血 病 細 胞...1 正 常 血 液 細 胞...1 白 血 病 細 胞...1 序 白 血 病 的 種 類...1 白 血 病 的 誘 因...2 白 血 病 的 症 狀...3 白 血 病 的 診 斷...4 白 血 病 的 治 療...4 尋 求 第 二 意 見...5 治 療 方 式...6 臨 床 試 驗...8
饶 阳 县 人 民 法 院 司 法 察 大 队 邢 台 县 人 民 法 院 司 法 察 大 队 武 安 市 人 民 法 院 司 法 察 大 队 山 西 省 临 汾 市 中 级 人 民 法 院 司 法 察 支 队 大 同 市 矿 区 人 民 法 院 司 法 察 大 队 介 休 市 人 民 法 院 司
黑 龙 江 省 司 法 厅 厅 刘 义 昌 沃 岭 生 上 海 市 司 法 局 局 吴 军 营 江 苏 省 司 法 厅 厅 缪 蒂 生 浙 江 省 司 法 厅 厅 赵 光 君 安 徽 省 司 法 厅 厅 孙 建 新 王 翠 凤 福 建 省 司 法 厅 厅 陈 义 兴 江 西 省 司 法 厅 厅 马 承 祖 山 东 省 司 法 厅 厅 程 辉 河 南 省 司 法 厅 厅 王 文 海 湖 北 省 司 法
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目 录 C O N T E N T S 21 世 纪 的 养 生 大 趋 势 寻 找 最 自 然 的 自 我 保 健 法 1. 新 世 纪, 新 期 望, 需 要 新 的 养 生 观 点 / 2 2. 生 物 节 律 养 生 应 运 而 生 / 3 3. 注 重 生 物 节 律 养 生, 为 健 康 加 油 / 5 第 课 探 索 充 满 节 律 的 世 界 课 前 热 身 : 判 断 2 分 钟
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衛 生 統 計 名 詞 定 義 一 人 口... 2 二 婚 育... 3 三 死 因 統 計... 5 四 癌 症 統 計... 5 五 醫 療 資 源... 7 六 傳 染 病 監 測... 11 七 預 防 接 種... 12 八 食 品 衛 生 管 理... 18-1- 一 人 口 1. 年 底 人 口 數 ( 人 ): 指 該 年 底 人 口 總 數 2. 戶 量 ( 人 / 戶 ): 指
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第一章 帽 子 问 题 帽子问题又称帽子颜色问题 是比较经典又非常有趣的逻辑问题之一 一个经典的问题原文如下 有 3 顶红帽子和 2 顶白帽子 现在将其中 3 顶给排成一列纵队的 3 个人 每人戴上 1 顶 每个人都只能看到自己前面的人的帽子 而看不到自己和自己后面的人的帽子 同时 3 个人也不知道剩下的 2 顶帽子的颜色 但他们都知道他们 3 个人的帽子是从 3 顶红帽子 2 顶白帽子中取出的 先问站在最后边的人
目 錄 大 會 歡 迎 詞 裁 判 長 的 話 選 手 賽 前 準 備 清 單 賽 事 日 程 表 選 手 報 到 比 賽 日 - 大 會 服 務 關 門 時 間 台 東 關 門 時 間 轉 換 區 須 知 台 東 轉 換 區 須 知 自 行 車 檢 錄 轉 換 袋 台 灣 游 泳 公 里 游 泳
目 錄 大 會 歡 迎 詞 裁 判 長 的 話 選 手 賽 前 準 備 清 單 賽 事 日 程 表 選 手 報 到 比 賽 日 - 大 會 服 務 關 門 時 間 台 東 關 門 時 間 轉 換 區 須 知 台 東 轉 換 區 須 知 自 行 車 檢 錄 轉 換 袋 台 灣 游 泳 公 里 游 泳 攻 略 台 灣 自 行 車 公 里 台 灣 路 跑 公 里 台 灣 補 給 站 台 東 游 泳 公 里
事 業 單 位 改 組 或 轉 讓, 舊 勞 工 不 願 意 續 任 者, 可 否 請 求 資 遣 費? 工 或 與 勞 工 協 商 同 意 後 簽 訂 新 約, 以 穩 固 勞 雇 關 係 至 於 改 組 或 轉 讓 過 程 中, 被 商 定 留 用 之 勞 工, 如 因 其 勞 動 條 件 有
勞 動 基 準 法 常 見 壹 勞 動 契 約 何 謂 雇 主 違 反 勞 動 契 約 或 勞 工 法 令, 致 有 損 害 勞 工 權 益 之 虞 勞 工 可 否 終 止 契 約, 請 求 資 遣 費? 勞 工 法 令 有 強 制 性 質, 勞 動 契 約 不 得 違 反 勞 工 法 令, 團 體 協 約 或 工 作 規 則, 雇 主 是 否 違 反 勞 動 契 約 或 勞 工 法 令, 應 以
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作 品 來 源 : 仁 濟 醫 院 王 華 湘 中 學 學 生 指 導 老 師 : 傅 潤 偉 老 師 報 告 目 錄 第 一 章 : 引 言 1.1. 研 究 背 景 及 目 的 ----------------------------------------------------------------P.3-4 1.2. 研 究 對 象 及 原 因 ----------------------------------------------------------------P.5
5 1 文 书 原 件 优 先 的 原 则 和 例 外 兼 评 最 高 人 民 法 院 关 于 民 事 诉 讼 证 据 的 若 干 规 定 第 69 条 / 纪 格 非 论 点 与 思 考 5 3 优 先 受 偿 权 是 什 么 权? 浅 谈 建 筑 工 程 优 先 受 偿 权 的 性 质 及 价
每 月 吹 风 4 律 师 的 社 会 理 想 是 什 么? / 顾 培 东 焦 点 与 视 线 5 没 有 反 对 的 声 音, 合 唱 怎 能 和 谐 访 陕 西 省 高 级 人 民 法 院 副 院 长 王 松 敏 / 千 古 洲 文 心 7 现 代 法 官 不 能 是 简 单 的 法 律 人 北 京 市 西 城 区 人 民 法 院 赵 庆 丽 法 官 的 便 民 情 怀 / 高 凌 燕 1 3
早 期 療 育 教 保 人 員 應 具 備 下 列 資 格 之 一 : 一 專 科 以 上 學 校 醫 護 職 能 治 療 物 理 治 療 教 育 特 殊 教 育 早 期 療 育 幼 兒 教 育 幼 兒 保 育 社 會 社 會 福 利 社 會 工 作 心 理 輔 導 兒 童 及 少 年 福 利 或
名 稱 : 兒 童 及 少 年 福 利 機 構 專 業 人 員 資 格 及 訓 練 辦 法 修 正 日 期 : 民 國 103 年 01 月 17 日 法 規 類 別 : 行 政 > 衛 生 福 利 部 > 社 會 及 家 庭 目 第 1 條 本 辦 法 依 兒 童 及 少 年 福 利 與 權 益 保 障 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 七 十 八 條 規 定 訂 定 之 第 2 條 本 法
关于印发《实验室骨干教师评聘及管理办法》的通知
关 于 印 发 实 验 室 骨 干 教 师 评 聘 及 管 理 办 法 的 通 知 院 教 发 [2001]051 号 各 系 ( 部 ): 为 了 更 好 地 加 强 实 验 室 建 设, 保 证 实 验 设 备 的 完 好 运 行, 提 高 实 验 室 设 备 的 使 用 效 益, 为 突 出 学 科 特 色 和 教 学 科 研 工 作 的 发 展 提 供 良 好 的 服 务, 并 做 好 实
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壹 基 礎 篇 ( 修 辭 學 教 學 ) 教 學 設 計 : 廖 文 毅 老 師 一 譬 喻 法 ( 明 喻 法 暗 喻 法 借 喻 法 ) ( 一 ) 明 喻 法 : 在 詩 裡 面 運 用 -- 甲 像 乙 -- 這 樣 的 比 喻, 就 是 明 喻 法 例 如 : 一 鞭 炮 像 個 留 著 長 髮 的 小 妹 妹 二 風 真 像 位 舞 蹈 家 三 白 雲 像 一 位 魔 術 師 作 品
105年公務員申領或侵占小額款項
公 務 員 詐 領 或 侵 占 小 額 款 項 宣 導 教 材 中 華 民 國 中 華 民 國 105 年 4 月 壹 前 言... 1 貳 案 例 類 型 分 析... 2 一 詐 領 差 旅 費... 2 二 詐 領 加 班 費... 4 三 詐 領 油 料 費... 8 四 詐 領 國 民 旅 遊 卡 休 假 補 助 費... 10 五 詐 領 鐘 點 費... 13 六 侵 占 公 用 財
1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523 8 1968 4 20 1983 513 6 56 96 36
16 11 6 9 1920 900 31 350 60 3 5 36 150 50 60 2000 1000 1974 8200 1978 25000 1983 2097 7 35 1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523
2005-11
2005-11 看 不 见 的 星 球 告 诉 我 一 些 迷 人 的 星 球 吧, 我 不 喜 欢 残 酷 和 恶 心 的 场 面 你 说 好 吧, 我 笑 着 点 点 头, 当 然, 没 问 题 希 希 拉 加 希 希 拉 加 是 一 个 迷 人 的 星 球, 鲜 花 和 湖 泊 让 所 有 旅 人 过 目 不 忘 在 希 希 拉 加, 你 见 不 到 一 寸 裸 露 的 土 壤, 每 一 块
除外責任修正條文對照.doc
宏 泰 人 壽 住 院 醫 療 保 險 附 約 除 外 責 任 本 次 送 審 條 文 前 次 送 審 條 文 說 明 第 十 一 條 : 被 保 險 人 因 下 列 原 因 所 致 之 疾 病 或 傷 害 而 住 院 診 療 者, 本 公 司 不 負 給 付 該 被 保 險 人 各 項 保 險 金 的 責 任 一 被 保 險 人 之 故 意 行 為 ( 包 括 自 殺 及 自 殺 未 遂 ) 二
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下 篇 男 性 酷 刑 太 監 考 第 四 章 太 監 名 目 何 其 多 074 077 077 078 080 080 082 092 093 093 096 097 099 第 五 章 太 監 恢 復 性 機 能 102 104 105 109 111 113 114 115 115 118
目 錄 上 篇 女 性 酷 刑 纏 足 考 第 一 章 古 來 纏 足 知 多 少 004 009 016 022 第 二 章 文 士 風 流 逐 腳 臭 026 030 031 033 035 036 039 第 三 章 纏 足 高 跟 禍 未 了 050 052 054 055 057 058 060 附 錄 李 漁 065 下 篇 男 性 酷 刑 太 監 考 第 四 章 太 監 名 目 何 其
Doripenem % MRSA (methicillinresistant Staphylococcus aureus) 65.2% CRAB (carbapenem resistant Acinetobacter baumannii) 18.1% CRPA (crabape
Doripenem 用 於 老 年 泌 尿 道 感 染 療 效 秀 傳 紀 念 醫 院 藥 劑 科 藥 師 黃 美 嫆 秀 傳 紀 念 醫 院 醫 師 汪 忠 炫 摘 要 Gram(-) carbapenam -doripenem (doripenem vs. levofloxacin) 2010 102011 12 65 doripenem 3 170 doripenem levofloxacin
哈佛-麻省理工大学健康科学技术部
HST.151 1 Harvard-MIT 卫 生 科 学 与 技 术 部 HST.151: 药 理 学 原 理 授 课 教 师 : Robert Rubin 博 士 抗 微 生 物 药 物 原 理 I. 绪 论 A. 当 药 物 在 感 染 部 位 作 用 一 段 时 间 后, 达 到 有 效 浓 度 后 抗 生 素 就 会 发 挥 治 疗 效 果 所 需 的 最 小 有 效 浓 度 可 抑 制
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糕 深 莫 測 蘿 蔔 糕 製 作 與 探 究 科 別 : 生 活 與 應 用 科 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 在 來 米 蘿 蔔 糕 抑 菌 中 藥 1 摘 要 本 實 驗 主 要 探 討 蘿 蔔 糕 的 製 作 方 法 並 改 善 蘿 蔔 糕 口 感 及 延 長 保 存 期 限 在 研 究 一 我 們 找 出 蘿 蔔 絲 水 和 在 來 米 的 最 佳 比 例 是 2:2.5:1
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第 六 章 抗 結 核 藥 物 常 見 之 副 作 用 與 藥 物 交 互 作 用 蘇 維 鈞 抗 結 核 藥 物 之 副 作 用 主 要 分 兩 大 類 :(1) 藥 物 過 敏 反 應 : 如 藥 物 熱 皮 疹 瘙 痒 頭 痛 發 熱 關 節 痛 等, 嚴 重 者 可 產 生 過 敏 性 休 克 ;(2) 毒 性 反 應 : 如 KM SM 對 聽 力 前 庭 功 能 和 腎 臟 有 毒 性
总 前 言 农 牧 业 资 源 调 查 和 农 牧 业 区 划 是 实 现 现 代 化 农 业 的 基 础 工 作 根 据 1980 年 青 海 省 农 牧 业 区 划 委 员 会 第 二 次 农 牧 业 区 划 会 议, 关 于 县 级 农 业 自 然 资 源 调 查 和 农 业 区 划 工 作
青 海 县 果 洛 藏 族 自 治 州 久 治 县 畜 牧 业 区 划 果 洛 州 农 牧 业 区 划 办 公 室 果 洛 州 畜 牧 业 区 划 大 队 一 九 八 七 年 十 二 月 1 总 前 言 农 牧 业 资 源 调 查 和 农 牧 业 区 划 是 实 现 现 代 化 农 业 的 基 础 工 作 根 据 1980 年 青 海 省 农 牧 业 区 划 委 员 会 第 二 次 农 牧 业 区
Microsoft Word - 扉页
科 学 出 版 社 大 学 生 心 理 健 康 梁 天 坚 刘 翠 秀 主 编 余 方 牙 向 阳 副 主 编 北 京 内 容 简 介 本 书 从 基 本 的 心 理 健 康 知 识 入 手, 结 合 大 学 生 生 活 和 学 习 实 践, 探 讨 了 大 学 生 常 见 的 心 理 问 题, 以 及 大 学 生 在 学 习 恋 爱 交 往 创 新 等 方 面 的 心 理 保 健 方 法 和 提
臺南縣99年度永康國民中學科學展覽會
臺 南 縣 99 年 度 永 康 國 民 中 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 生 活 與 應 用 科 學 科 組 別 : 國 中 組 作 品 名 稱 : 當 橘 者 迷 旁 觀 者 清 關 鍵 詞 : 果 皮 清 潔 環 保 ( 最 多 3 個 ) 編 號 : 附 件 1 [ 附 頁 ] 永 康 國 中 校 內 班 級 科 學 展 覽 作 品 ( 夾 在 作 品 說 明 書
1099 医 科 学 院 广 安 门 医 院 南 区 也 随 之 开 展 全 院 抗 菌 药 物 临 床 应 用 专 项 整 治 活 动, 提 高 抗 菌 药 物 临 床 合 理 应 用 水 平 对 2013 2015 年 门 诊 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 进 行 分 析, 为 抗 菌 药
1098 2013 2015 年 广 安 门 医 院 南 区 门 诊 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 李 爱 君, 郭 猛, 任 宝 玉, 王 竹 风 中 国 中 医 科 学 院 广 安 门 医 院 南 区 药 剂 科, 北 京 102618 摘 要 : 目 的 分 析 中 国 中 医 科 学 院 广 安 门 医 院 南 区 门 诊 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 方 法 调 取 广 安
二 白 色 念 珠 菌 感 染 白 色 念 珠 菌 是 一 種 依 賴 肝 醣 維 生 的 黴 菌, 造 成 感 染 的 原 因 有 :1. 因 懷 孕 時 雌 激 素 濃 度 上 升, 使 陰 道 上 皮 細 胞 內 所 含 的 肝 醣 增 加 所 致 2. 服 用 口 服 避 孕 藥 或 長 期
妊 娠 期 感 染 撰 文 : 基 督 教 門 諾 會 醫 院 婦 產 科 3A 病 房 護 理 師 黃 靜 怡 前 言 妊 娠 期 的 各 種 感 染 現 象, 在 不 同 的 階 段, 會 對 孕 婦 及 胎 兒 造 成 不 同 的 影 響 甚 至 許 多 嚴 重 的 感 染 會 對 胎 兒 造 成 嚴 重 的 傷 害, 但 對 孕 婦 本 身 卻 幾 乎 不 會 有 症 狀 產 生 因 此,
1, 2 Aminoglycoside G( ) (pseudomonas aeruginosa) (E coli) (Enterobacter) aminoglycoside aminoglycoside amikacin gentamycin tobramycin streptomycin (
Aminoglycoside... TDM. 4.1 4.2 4.3 4.4. 5.1 5.2 5.3 sample time 5.4. 6.1-6.2 -. 7.1 7.2. /... 1, 2 Aminoglycoside G( ) (pseudomonas aeruginosa) (E coli) (Enterobacter) aminoglycoside aminoglycoside amikacin
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兒 童 教 育 與 終 身 學 習 2009.08~2010.08 新 品 下 課 花 路 米 - 綠 地 球. 好 生 態 節 目 長 度 30 分 鐘 8 集 產 品 售 價 公 播 版 $5,600/ 套 家 用 版 $990/ 套 DISC 1: 開 心 農 場 ( 第 1119 集 ) 黃 金 級 綠 色 體 育 場 ( 第 1065 集 ) 石 頭 可 以 做 成 紙? ( 第 1069
(Microsoft PowerPoint - \260\267\261d\305\351\246\3541824-1000121-1)
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Microsoft Word - 中三選科指南 2014 subject
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皮下真菌病 (Subcutaneous mycoses)
专 家 简 介 : 李 若 瑜 教 授 李 若 瑜, 北 京 大 学 第 一 医 院 皮 肤 性 病 科 主 任 北 京 大 学 皮 肤 病 性 病 防 治 中 心 副 主 任 北 京 大 学 真 菌 和 真 菌 病 研 究 中 心 副 主 任 ; 中 国 微 生 物 学 会 常 务 理 事 真 菌 专 业 委 员 会 主 任 委 员 中 国 菌 物 学 会 副 理 事 长 医 学 真 菌 专 业
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
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重 要 医 学 酵 母 菌 分 类 低 调 的 真 菌 感 染 与 严 峻 的 临 床 现 实 --- 移 植 术 后 隐 球 菌 感 染 条 件 致 病 酵 母 菌 念 珠 菌 属 非 念 珠 菌 属 白 念 珠 菌 非 白 念 珠 菌 隐 球 菌 属 克 柔 念 珠 菌 光 滑 念 珠 菌 其 它 念 珠 菌 毛 孢 子 菌 属 浙 江 大 学 医 学 院 附 属 第 一 医 院 呼 吸 内 科
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Case Discussion: ( ), RN, ScD, MPH : 24,,,,,,, ( ) ) ( ), : ( ),, randomized controlled trial (RCT). minimization program,,,, : : ; Apgar score > 7 ;, : ; ; ; ; (BT180/min; 2, 83,50 (60.2%).,
Microsoft Word - 10205 4_2_第12期
第 12 期 藥 品 資 訊 Drug Information 簡 介 抗 流 感 藥 物 今 年 3 月 中 國 大 陸 爆 發 人 類 感 染 H7N9 禽 流 感,4 月 24 日 台 灣 也 正 式 淪 陷, 證 實 一 名 由 大 陸 回 台 的 台 商 感 染 H7N9 禽 流 感 1,H7N9 再 也 不 只 是 新 聞 名 詞, 可 能 就 在 你 我 身 邊 首 先 要 先 了 解
的 基 本 国 策 就 是 关 注 国 家 一 妇 科 病 的 现 状 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 最 新 调 查 显 示 :85% 的 女 性 缺 乏 对 自 身 生 殖 健 康 的 关 注 女 性 各 种 恶 性 疾 病 发 病 率 每 年 以 7% 的 速 度 递 增, 已 婚 妇 女
女 性 健 康 意 识 淡 薄 危 害 大 关 于 妇 女 健 康 状 况 的 报 告 1 87.5% 的 妇 女 患 了 妇 科 疾 病 而 自 己 不 知 道, 更 谈 不 上 治 疗 2 85% 的 年 轻 女 士 不 知 道 如 何 正 确 对 待 妇 科 病 3 96% 的 女 士 一 生 中 至 少 患 过 一 次 霉 菌 性 阴 道 炎 4 90% 的 男 士 不 了 解 妇 科 病
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守 護 神 VS 幸 運 蛋 壹 設 計 理 念 農 曆 五 月 五 日, 就 是 民 間 所 稱 的 端 午 節, 有 關 端 午 節 的 傳 說 及 習 俗 不 勝 枚 舉, 而 最 為 一 般 大 眾 所 熟 知 的 莫 過 於 屈 原 投 江 的 傳 說 故 事 屈 原 是 西 元 前 三 世 紀 中 國 偉 大 的 愛 國 詩 人, 因 得 罪 了 王 公 貴 人 最 後 被 驅 逐 出
目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第 三 節 研 究 方 法... 2 第 二 章 溫 泉 的 歷 史... 3 第 三 章 溫 泉 法 律 與 分 布 第 一 節 溫 泉 的 法 律 / 定 義... 5 第 二 節
修 平 科 技 大 學 應 用 日 語 系 題 目 : 日 本 の 温 泉 と 台 湾 の 温 泉 指 導 教 師 : 古 瀨 和 彥 老 師 姓 名 : 袁 緣 姓 名 : 楊 錡 學 號 :BX99063 學 號 :BX99512 中 華 民 國 103 年 01 月 10 日 目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第