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1 東元綜合醫院 營養科何倩瑩 1

2 課程內容 1. 肥胖定義與對身體的危害 2. 如何訂定個人減重計畫 3. 認識六大類食物與份量 4. 認識營養標示 2

3 肥胖的定義 ~ 體位 世界衛生組織 (WHO): 身體質量指數 (Body Mass Index) 是最常用來衡量體位是否合乎標準的工具 BMI < 18.5 體重過輕 18.5 BMI < 24 正常範圍 24 BMI < 27 體重過重 BMI 27 肥胖 體重管理 3

4 肥胖的定義 ~ 體位 理想體重 (Ideal Body Weight;IBW)= 22 身高 2 ( 公尺 2 ) -20% -10% 10% 20% 過輕不足正常過重肥胖 體重管理 4

5 肥胖的定義 ~ 體脂肪率 減 重 = 減 肥? 體重 ( 公斤 ) 脂肪非脂肪組織脂肪組織骨骼肌肉器官體液 5

6 肥胖的定義 ~ 體脂肪 隱形肥胖 ( 泡芙族 ): 體重沒有過重, 但體脂肪比例超過建議量 肌肉量不足 理想體脂肪率肥胖 性別 <30 歲 >30 歲 女性 17~24% 20~27% 30% 以上男性 14~20% 17~23% 25% 以上 減脂 6

7 肥胖的定義 ~ 腰圍 我國衛福部建議之標準如下 : 男性腰圍 <90 公分 ( 約 35.5 吋 ) 女性腰圍 <80 公分 ( 約 31.5 吋 ) 腰圍測量方法 : 1. 輕鬆站立, 雙手自然下垂 2. 以皮尺繞過腰部, 腸骨上緣至肋骨下緣之中間點 ( 如圖 ), 緊貼而不擠壓皮膚 3. 維持正常呼吸, 於吐氣結束時, 量取腰圍 7

8 肥胖對身體的危害 根據國民健康署調查發現, 男性每 2 人就有 1 人為過重或肥胖, 女性每 3 人就有 1 人為過重或肥胖 根據國民營養調查結果發現, 半數 (50.4%) 男性過重及肥胖, 女性也有超過三成五 (36.9%) 超標 衛福部最新公布的 2016 年國人 10 大死因當中, 與肥胖相關的疾病多達八項 8

9 肥胖對身體的危害 肥胖已經被公認是心臟疾病 高血壓 糖尿病等代謝疾病的危險因子, 而最近的研究則發現 : 肥胖可能會引起 13 種相關的癌症 美國哈佛醫學院 公衛學院 塔夫茲大學醫學院及疾病管制局合作的大型研究發現, 體重超重的成人罹患第二型糖尿病的機會, 要比體重正常的人高 3 倍 BMI 超過 35 的成人, 罹患糖尿病機會要比正常者高出近 20 倍 研究指出, 肥胖者只要減少 5-10% 體重, 可有效改善多種慢性疾病, 相當於治療慢性病的高劑量藥物 9

10 訂定個人減重計畫 每日熱量消耗 20% 10% 基礎代謝率 70% 活動量 維持心跳 體溫 呼吸等身體運作所消耗的熱量 攝食產熱效應 10

11 根據統計,30 歲開始, 基礎代謝率平均每 10 年會降低 2-5% 例如 : 一位體重 55 公斤的 32 歲女性, 每天維持基礎代謝率所需要的熱量是 1300 卡, 但是當她到了 42 歲, 可能只需要 1240 卡 大卡 +60 大卡 +60 大卡 +60 大卡 +60 大卡 +60 大卡 熱量累積到 7700 卡時, 就會形成 1 公斤的脂肪 11

12 如何做好體重管理? 1. 減少熱量攝取 2. 提高基礎代謝率 規律運動 適當飲食補充 12

13 減重目標設定原則 : 減輕 1 公斤體重需消耗 7700 大卡! 慢減肥 (Slow diet): 建議一週減 0.5~1 公斤 一日攝取總熱量以不低於基礎代謝率為原則 ( 女性不低於 1200 大卡, 男性不低於 1500 大卡 ) 基本熱量消耗公式 (Basal Energy Expenditure, BEE): 男性 :66+(13.7 體重 )+(5 身高 )-(6.8 年齡 ) 女性 :655+(9.6 體重 )+(1.8 身高 )-(4.7 年齡 ) 範例 : 50 歲男性, 170cm, 70kg BEE=66+ ( )+ ( ) - ( ) =1535Kcal 13

14 每日總熱量需求算法 : 方法 1:Harris and Benedict equations (HBE) 總熱量需求 = 基本熱量消耗 (BEE) 活動因子 (Activity factor) 壓力因子 (Stress factor ) Activity factor 係數 臥床 1.2 輕度活動 1.3 中度活動 1.4 範例 : 50 歲男性, 170cm, 70kg, 輕度活動,BEE:1535Kcal 熱量需求 = ( 活動因子 ) 1( 壓力因子 )=1995Kcal 減重者熱量需求 = 每日所需總熱量 - 每天想減少的熱量 (500~1000 大卡 ) 14

15 每日總熱量需求算法 : 成人每公斤標準體重所需熱量方法 2: 簡易熱量計算 ( 大卡 ) 活動度 輕度活動大部分從事坐著工作 讀書 談話等情況 中度活動除從事坐著工作 讀書 談話等情況外, 還從事機械操作 接待或家事等站立較多之活動 kcal/kgbw 重度活動除上述靜坐 站立 步行等活動外, 40 另從事農工 漁業 建築等重度肌肉減重者熱量需求 = 之工作 肥胖者現有之體重 每公斤體重所需熱量 -(500~1000 大卡 ) 肥胖者之理想體重或 調整體重 25 大卡 調整體重 : 體重超過理想 125% 者可使用 調整體重 = ( 現有實際體重 - 理想體重 ) 理想體重

16 訂定個人減重計畫 同類食物可互相代換不同類食物無法互相取代 16

17 認識六大類食物 1 主食類 醣熱量 建議每日 1/3 以上吃全榖類含 vitb 群 E 礦物質 膳食纖維 17

18 可互相代換的全榖根莖類 ( 主食 ) 麥片 圖片來源 : 台灣常見食品營養圖鑑 18

19 認識六大類食物 2 肉類 蛋白質 19

20 可互相代換的豆魚肉蛋類 - 低脂 / 中脂 脂肪含量較低, 優先選用! 圖片來源 : 食物代換速查輕圖典及網路圖片 20

21 可互相代換的豆魚肉蛋類 - 高脂 對心血管健康不利, 不建議常吃! 圖片來源 : 網路圖片 21

22 認識六大類食物 3 奶類 蛋白質 醣類 脂肪 鈣 VitB2 22

23 可互相代換的奶類 奶粉 圖片來源 : 食物代換速查輕圖典及網路圖片 23

24 易混淆為奶類 我們都是油脂 奶精 奶油 圖片來源 : 台灣常見食品營養圖鑑及網路圖片 24

25 認識六大類食物 4 蔬菜類 維生素礦物質纖維質植化素 25

26 可互相代換的蔬菜類 圖片來源 : 財團法人董氏基金會 26

27 認識六大類食物 5 水果類 醣類 維生素 C 礦物質 纖維質 植化素 27

28 看似水果, 其實... 我是蔬菜 我是水果 我是油脂 圖片來源 : 食物代換速查輕圖典及網路圖片 28

29 認識六大類食物 6 油脂類 脂肪熱量維生素 A E 29

30 油脂與堅果種子類 圖片來源 : 台灣常見食品營養圖鑑及網路圖片 30

31 動動腦 ~ 這個便當含哪幾類食物? 全穀根莖類 : 白飯 玉米粒 甜不辣 蔬菜類 : 青花菜 豆魚肉蛋類 : 百頁豆腐 雞腿 蛋

32 訂定個人減重計畫 資料來源 : 每日飲食指南手冊

33 營養素分配適當之飲食 三大營養素熱量比 10-20% 50-60% 20-30% 33

34 如何分配建議份數? 其中一碗吃全榖類 1500 大卡早點午點晚點 全榖根莖類 2.5 碗半碗 1 碗 1 碗 豆魚肉蛋類 4 份 低脂乳品類 1.5 杯 蔬菜類 3 份 水果類 2 份 1 1 油脂與堅果種子類 4 份 其中一份吃堅果 34

35 每份食物之營養素與熱量 品名蛋白質 (g) 脂肪 (g) 醣類 (g) 每份熱量 (kcal) 全穀根莖類 豆魚肉蛋類低脂中脂高脂 奶類全脂低脂脫脂 蔬菜類 水果類 油脂與堅果種子類

36 全榖根莖 ( 主食 ) 類代換份量 食物分類 1500 大卡早點午點晚點 全榖根莖類 2.5 碗半碗 1 碗 1 碗 相當於 10 份主食 糙米飯或雜糧飯或米飯 1 碗 (200 公克 ) =4 份全穀根莖類 =280kcal 米飯 1/4 碗 (50 公克 ) =1 份全穀根莖類 =70kcal 圖片來源 : 台灣常見食品營養圖鑑及食物代換速查輕圖典 36

37 全榖根莖 ( 主食 ) 類代換份量 全穀根莖類 1 份 =70kcal = 稀飯或熟麵條或米粉 1/2 碗 = 冬粉 2/3 碗 圖片來源 : 台灣常見食品營養圖鑑 37

38 全榖根莖 ( 主食 ) 類代換份量 全穀根莖類 1 份 =70kcal = 餛飩皮 7 張 = 水餃皮 3 張 圖片來源 : 台灣常見食品營養圖鑑 38

39 全榖根莖 ( 主食 ) 類代換份量 全穀根莖類 1 份 =70kcal = 饅頭 1/3 個 = 土司 1/2 片 = 波蘿麵包 1/3 個 = 蘿蔔糕 1 片 圖片來源 : 台灣常見食品營養圖鑑 39

40 全榖根莖 ( 主食 ) 類代換份量 全穀根莖類 1 份 =70kcal = 玉米約 1/3 根 = 蘇打餅乾 3 片 = 燕麥片 3 湯匙 = 紅豆或綠豆或薏仁或粉圓或小湯圓 2 湯匙 圖片來源 : 台灣常見食品營養圖鑑及食物代換速查輕圖典 40

41 全榖根莖 ( 主食 ) 類代換份量 全穀根莖類 1 份 =70kcal = 地瓜半碗 (55g) 約 2 份 約 2.5~3 份 約 3~3.5 份 約 1.5 份約 1.5~2 份約 2~3 份約 3~3.5 份 約 3.5~4.5 份 41

42 全榖根莖 ( 主食 ) 類代換份量 全穀根莖類 1 份 =70kcal = 油條約 1/3 條 = 燒餅約 1/4 個 圖片來源 : 台灣常見食品營養圖鑑 42

43 豆魚肉蛋類代換份量 食物分類 1500 大卡早點午點晚點 豆魚肉蛋類 4 份 女生 3 指 男生 2 指 豆魚肉蛋類 1 份 一兩肉 55~120kcal 圖片來源 : 食物代換速查輕圖典 43

44 豆魚肉蛋類代換份量 豆魚肉蛋類 1 份 一兩肉 55~120kcal 牛排一兩 旗魚肉一兩 鰻魚肉一兩 = = = 肉燥 2 湯匙 鮭魚肉一兩 蛋一顆 = = = 圖片來源 : 食物代換速查輕圖典 44

45 豆魚肉蛋類代換份量 一份低脂豆類 =55kcal 無糖豆漿 260ml=55kcal 豆腐皮 ( 濕 )30g(9/10 片 ) 一份中脂豆類 =75kcal 嫩豆腐 140g( 約 1/2 盒 ) 小三角油豆腐 2 塊 (55 公克 ) 傳統豆腐 ( 厚 )80g 2 小方格 小方豆干 40g( 約 1 又 1/4 片 ) 45 圖片來源 : 台灣常見食品營養圖鑑

46 豆魚肉蛋類代換份量 一份中脂海鮮 =75kcal 蚵仔 65g( 約 8 個 ) 草蝦仁 30g ( 約 6 隻 ) 熟花枝 ( 生重 65g) ( 約 3 塊 ) 大頭蝦 35g(EP) ( 約 4 隻 ) 圖片來源 : 台灣常見食品營養圖鑑 46

47 豆魚肉蛋類代換份量 - 海鮮. 肉類調理食品 注意隱藏的脂肪 鈉!! 蛋餃 60g ( 約 5 個 ) 109Kcal 約 20 大卡 / 個 貢丸 ( 平均值 ) 40g ( 約 2 個 ) 95Kcal 約 50 大卡 / 顆 魚餃 ( 平均值 ) 60g ( 約 8 個 ) 165Kcal 約 20 大卡 / 個 包餡魚丸 60g ( 約 1 又 1/2 個 ) 101Kcal 約 70 大卡 / 顆 47 圖片來源 : 台灣常見食品營養圖鑑

48 豆魚肉蛋類代換份量 - 肉類加工品 盡量選擇植物性 新鮮 瘦的肉類作為來源 肉酥 20g ( 約 3 湯匙 ) 109Kcal 培根 50g( 約 2 片 ) 154Kcal 三明治火腿 45g ( 約 2 又 1/2 片 ) 61Kcal 香腸 40g ( 約 1 條 ) 138Kcal 圖片來源 : 台灣常見食品營養圖鑑 熱狗 50g( 約 1 條 ) Kcal

49 奶類代換份量 食物分類 1500 大卡 早 點 午 點 晚 點 低脂乳品類 1.5 杯 低脂乳品類 1 杯 (1 杯 =240 毫升 =1 份 )=80~150kcal 低脂鮮乳 240ml = 低脂奶粉 3 湯匙 (25g) 起司 2 片 (45g) 圖片來源 : 網路圖片 = 優酪乳 1 瓶 200g 注意含糖量!! 約有 3~7 顆方糖 1 甁約 140~220kcal 49

50 蔬菜類代換份量 : 食物分類 1500 大卡 早 點 午 點 晚 點 蔬菜類 3 份 蔬菜類 1 碟 (1 碟 = 1 份 )= 生菜 100 公克 =25kcal 圖片來源 : 台灣癌症基金會 50

51 蔬菜類代換份量 : 一份蔬菜 = 熟菜半碗 =25kcal 圖片來源 : 台灣癌症基金會 51

52 水果類代換份量 : 食物分類 1500 大卡早點午點晚點 水果類 2 份 1 1 一份水果 =60kcal 約一顆柳丁或一個飯碗大小 圖片來源 : 台灣常見食品營養圖鑑及食物代換速查輕圖典 52

53 水果類代換份量 : 一份水果類 =60kcal 切塊水果裝在飯碗約八分滿 約 9 顆約 9 顆約 13 顆約 23 顆 53 圖片來源 : 食物代換速查輕圖典

54 油脂類代換份量 食物分類 1500 大卡 早 點 午 點 晚 點 油脂與堅果種子類 4 份 油脂與堅果種子類 1 份 = 植物油 1/3 湯匙 =45kcal 植物油 1/3 湯匙沙拉醬 1/3 湯匙植物性奶油 1/3 湯匙核桃 1 湯匙 (2 粒 ) = = = 南瓜子 1 又 1/2 湯匙 瓜子 2 湯匙 (53 粒 ) 開心果 1 湯匙 (10 粒 ) = = = 54 圖片來源 : 食物代換速查輕圖典

55 油脂類代換份量 油脂與堅果種子類 1 份 = 植物油 1/3 湯匙 =45kcal 植物油 1/3 湯匙 杏仁果 1/2 湯匙 (5 粒 ) 杏仁粉 1 湯匙 芝麻醬 1/2 湯匙 = = = 帶殼花生 2 湯匙 (5 粒 ) 花生醬 1/3 湯匙 花生粉 1/3 湯匙 沙茶醬 1/2 湯匙 = = = = 55 圖片來源 : 食物代換速查輕圖典

56 訂定個人減重計畫 從少吃一口開始 三餐定時定量 改變進餐順序 : 先喝湯 吃菜 吃肉及飯 細嚼慢嚥 盡量減少多餘油脂 : 去皮 撈浮油 56

57 認識營養標示 閱讀 營養標示 三步驟 Step1: 看 本包裝含 份, 以及每一份標示的重量 57

58 認識營養標示 續 Step1: 算出吃進的熱量及各種營養素的量 2 份 4 份 半瓶 (473ml) 熱量 264 大卡蛋白質 7.6 公克脂肪 9.2 公克碳水化合物 37.8 公克糖 33 公克 1 瓶 (946ml) 熱量 528 大卡蛋白質 15.2 公克脂肪 18.4 公克碳水化合物 75.6 公克糖 66 公克 58

59 認識營養標示 Step2: 看成份表裡有哪些食物 奶茶 含量最多在前面 成分 : 水 生奶 奶粉 蔗糖 紅茶 脂肪酸甘油酯 含量最少在後面 59

60 認識營養標示 Step3: 拆解食物, 看含哪幾類食物及各佔多少份量? 奶茶成分 : 水 生奶 奶粉 蔗糖 紅茶 脂肪酸甘油酯 品名 蛋白質 (g) 脂肪 (g) 醣類 (g) 每份熱量 (kcal) 全脂奶 計算 奶茶一份 (236.5ml) 約等於幾份奶類? [ 計算詳述 ] 3.8( 奶茶的總蛋白質量 ) 8( 一份奶類所含蛋白質量 )=0.48( 份 ) 奶類 計算 奶茶一份 (236.5ml) 含有多少糖? [ 計算詳述 ] 0.48( 份 ) 奶類 12( 每份奶類所含醣類量 ) =5.76 公克 ( 一份 奶茶中, 奶類所含的醣量 ) 16.5( 一份 奶茶所含的糖量 )-5.76 =10.7 公克 ( 一份 奶茶所含的添加糖量 ) 2 顆方糖 ( 一顆方糖 =5 公克 ) 60

61 同含一份奶類熱量大不同 150kcal 280kcal 4 顆方糖 (20g) 含 全脂鮮奶 240ml 奶茶 500ml WHO 建議成人每日精緻糖量攝取應少於 25 公克 61

62 動動腦 ~ 喝完一瓶吃進多少糖? [ 計算詳述 ] 11.5( 一份 綠茶所含的糖量 )X2( 此產品包裝份數 ) =23 公克 ( 此產品所含的添加糖量 ) 吃下的糖等同於 1.5 份水果的醣量 62

63 認識營養標示 閱讀 營養標示 好處 更清楚食品的營養成分 聰明避開熱量高 脂肪多的食品 方便替換食物 方便控制飲食 容易選擇符合健康需求的食品 63

64 結語 吃對熱量, 享瘦其實可以很簡單 研究顯示在進行減重時, 比起 少吃, 吃得正確 才是減重的關鍵! 所以, 進行瘦身計畫時, 只要稍微用心, 挑選對的食物, 不僅不需忌口, 還能吃得飽又達到健康瘦身的效果 64

65 Thank You! 祝大家 ~ 自然享 瘦! 65

70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2

70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15

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