第十二章 心血管药物
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- 臣翻 舒穆禄
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1 第七章心血管药物 7.1 学习要求 掌握心血管系统疾病分类和药物分类 ; 强心药 抗心绞痛药 抗心律失常药 抗高血压药和抗高血脂药的分类和临床应用 ; 掌握强心苷苷元的结构特征 ; 掌握钙离子拮抗剂的临床应用 ; 掌握各类典型药物硝苯地平 维拉帕米 卡托普利 氯贝丁酯 盐酸利多卡因 盐酸普萘洛尔的化学名称 化学结构式以及主要临床用途 ; 熟悉血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂氯沙坦 ; 熟悉他汀类抗高脂血症药物及其作用机理 ; 熟悉血管紧张素转化酶抑制剂类降血压药的降血压机制 ; 了解其他类别降血压药 抗心绞痛药 抗心律失常药 强心药以及抗高血脂药 7.2 内容简述 心血管系统药物种类多, 作用机理各异 通常按照药物作用的特点, 将心血管药物 (cardiovascular drugs) 分为强心药 (cardiotonic agents) 抗心绞痛药(antianginal drugs) 抗心率失常药 (antiarrhythmic drugs) 抗高血压药(antihypertensive drugs) 以及抗高脂蛋白血症药物 (anntihyperlipoproteinemic drugs) 五类 强心药强心药又称正性肌力药, 主要用于心力衰竭的配伍治疗 主要作用机理有 :1 抑制膜结合的 a +,K + -ATP 酶的活性 ;2 抑制磷酸二酯酶活性 ;3 加强肌纤维丝对钙离子的敏感性 ; 4β 受体激动作用, 特别是对心脏 β 1 受体的选择性作用 心力衰竭 (Congestive earts Failure,CF): 心肌 ( 尤其是心室 ) 收缩力减弱的疾病, 症状为心输出量明显不足而心脏血容量有所增加, 故又称为充血性或慢性心力衰竭 心力衰竭可导致血压和肾血流降低, 严重时会发展为下肢水肿 肺水肿以及肾衰竭 一 强心药的分类 : 二 强心苷类结构特征 : 强心苷由糖苷基和配糖基两部分缩合而成, 配糖基具有甾体的基本骨架, 但与甾类激素甾核的构型不同, 四个环依次以顺 反 顺的方式骈合 强心苷类药物临床使用历史悠久, 已经超过 200 年, 现仍是治疗心衰的重要药物类型 但是其有效剂量与安全剂量接近, 安全性是重要问题 对强心苷进行结构改造的目的主要是提高其作用强度和分离疗效与毒性
2 R R 2 R R R 抗心绞痛药物 心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的 暂时的缺血和缺氧综合征 目前治疗心绞痛的药理基础为改善心肌的血氧供需矛盾与消除冠状动脉痉挛 一 抗心绞痛药物的分类 : 供体药物 : 硝酸酯及亚硝酸酯类等如硝酸甘油二氢吡啶类 : 硝苯地平选择性钙通道阻滞剂芳基烷胺类 : 维拉帕米 钙通道阻滞剂 苯并硫氮䓬类 : 地尔硫䓬 非选择性钙通道阻滞剂 : 普尼拉明 苄普地尔 派克昔林 β 受体拮抗剂 ( 详见第十章肾上腺素能药物 ) 二 供体药物 : 自 1857 年亚硝酸异戊酯 (amyl nitrite) 用于临床以来已有 100 余年的历史, 虽然钙离子拮抗剂和 β 受体拮抗剂的快速发展使对心绞痛的治疗有了更多的选择, 但是目前硝酸酯类药物仍被广泛用于治疗心绞痛 是 20 世纪 80 年代中期发现并确定的一种重要的执行信使任务的神经递质, 后来证明哺乳动物血管内皮细胞存在氧化氮合成酶, 在乙酰胆碱的作用下, 可将 L- 精氨酸分解为 和 L- 瓜氨酸 单电子自由基 具有高度活性, 主要生理功能 : 参与神经递质传递 突触可塑性 神经发育 脑电流调节和免疫调节等过程, 此外, 还与血管舒张有关, 其松弛血管平滑肌扩张血管的作用过程详见教材 在体内, 供体药物先与细胞中的巯基形成不稳定的 S- 亚硝基硫中间体, 很快分解出具有一定脂溶性的 分子, 行使功能治疗心绞痛和冠心病 三 钙通道阻滞剂 : 钙离子具有多项生理作用, 除了为心搏动 血液凝固所必需外, 还与神经细胞兴奋 递质释放 肌肉收缩 腺体分泌 细胞运动等有关, 同时钙离子是心肌和血管平滑肌兴奋 收缩偶联中的关键物质 钙通道阻滞剂 (calcium channel blockers), 又称钙拮抗剂 (calcium antagonists), 选择性地阻滞钙离子从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内, 降低心肌和血管平滑肌细胞内钙离子浓度, 导致心肌收缩力减弱, 血管平滑肌松弛, 心率减慢, 血管扩张, 外周血管阻力下降, 减轻心脏负荷和减少心肌耗氧 已广泛用于心绞痛 心律失常 高血压等疾病的治疗 这里要介绍的药物作用于电压依赖性的钙通道 ( 已鉴定出 T L P Q 和 R 等亚型, L 型通道开放时间久, 存在于血肌 血管平滑肌等组织中, 同时研究最深入, 是钙通道阻滞剂的作用靶点 ) 1 二氢吡啶类(dihydropyridines,DP) 钙通道阻滞剂的构效关系 : 11,4- 二氢吡啶环对活性是必需的 ;
3 22 位和 6 位通常以甲基 氨基乙氧甲基等取代, 该位置可容纳较大取代基 ; X X R 5 C 4 3 CR C 2 R 2 R 2 3 C CR 3 CR 5 33 为和 5 位为酯基取代时有最适宜的活性 ; 4 当 R 2 C 3 或 R 3 R 5 时,4 位碳原子为手性碳原子, 对映异构体有立体选择性 有研究表明,3 位和 5 位的酯基不处在等同的位置 不对称的化合物增强对特定血管的选择性 ; 5 若 4 位为取代苯基时, 苯环邻位或间位有取代基 ( 吸电子或供电子基团 ) 时均具有好活性, 因为此时取代基能提供充分的空间位阻, 锁定 1,4-DP 的构象, 使 4 位苯环与 1,4-DP 环相互垂直, 该构象对 1,4- 二氢吡啶类钙离子拮抗剂的活性是必需的, 如上图所示 ; 当苯环对位取代或无取代时, 活性显著降低 ; 6 二氢吡啶类钙离子拮抗剂的钙拮抗活性与二氢吡啶环 4 位的扭角有关, 且环的平面性越大活性越强 ; 7 二氢吡啶环 4 位取代基与活性的关系依次为 : 苯基或取代苯基 > 环烷基 > 甲基 > 氢, 当 4 位为苯基取代时有最佳活性 2 非选择性钙通道阻滞剂二苯基哌嗪类如氟桂利嗪 桂利嗪等对血管平滑肌钙通道有选择性抑制作用, 主要用于脑细胞和脑血管疾病 普尼拉明 苄普地尔和派克昔林等除了阻滞血管平滑肌钙通道外, 对于钠 钾等离子通道也有一定的阻滞作用, 可扩张外周和冠脉血管, 常用于治疗冠心病 高血压 心律失常 心绞痛和心肌梗死等 抗心律失常药物正常心律使心脏各部分协调而有规律的收缩 舒张, 顺利完成泵血功能 因心房心室正常激活和运动顺序发生障碍, 导致心动规律和频率的异常即心律失常 (cardiac arrhythmias), 造成心脏泵血功能障碍, 影响循环 按心动频数的不同, 临床上将心律失常分为心动过速和心动过缓两种, 后者可利用阿托品或异丙肾上腺素等治疗, 在此着重学习用于心动过速的药物 一 抗心律失常药的分类 : I A 类 ( 适度阻钠 ): 奎尼丁 普鲁卡因胺 丙吡胺等 (Ⅰ) 钠通道阻滞剂 I B 类 ( 轻度阻钠 ): 利多卡因 美西律 妥卡尼 莫雷西嗪等 I C 类 ( 中度阻钠 ): 氟卡尼 普罗帕酮 劳卡尼等 (Ⅱ)β- 受体拮抗剂 : 普萘洛尔 美托洛尔和吲哚洛尔等, 阻滞 β 受体影响心脏 阻钠促钾 缩短复极过程 膜稳定作用 ( 高浓度时 ) (Ⅲ) 钾通道阻滞剂 : 胺碘酮 溴苄胺 索他洛尔等 (Ⅳ) 钙通道阻滞剂 : 维拉帕米 地尔硫䓬等二 离子通道的概念离子通道 (ion channels): 是一类跨膜蛋白质, 镶嵌在细胞膜中, 与细胞膜上的微小孔隙相连接, 是离子进出细胞的通路, 可有选择性的允许一些小分子通过, 实现离子的跨膜移
4 动 其作用类似于离子泵, 可产生和传导生物电信号, 参与调节人体多种生理功能, 转换或者转导感觉信号 根据对运送离子的选择性差异, 离子通道包括钠通道 钾通道 钙通道和氯通道等, 每一类通道又分为不同的亚型 高血压药物高血压是指动脉血压升高超过正常值, 按照 W 的建议, 成人血压超过 160/95mmg 即为高血压 根据发病原因不同可将高血压分为原发性高血压 (~90%) 和继发性高血压 (~5%-10%) 高血压是脑卒中 心力衰竭 肾衰竭的主要危险因素, 与冠心病和糖尿病关系密切 一 抗高血压药的分类 : 等 血管紧张素转化酶抑制剂 : 卡托普利 / 雷米普利影响 RAS 系统的药物血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂 : 氯沙坦 缬沙坦等钙拮抗剂 : 硝苯地平 维拉帕米等作用于离子通道的药物钾通道开放剂 : 米诺地尔 吡钠地尔影响肾上腺素能神经递质的药物 : 利舍平 胍乙啶作用于毛细小动脉的药物 : 双肼屈嗪肾上腺素能药物中枢神经 α 2 受体激动剂 : 可乐定 甲基多巴 α 受体拮抗剂 : 哌唑嗪肾上腺素能受体拮抗剂 : β 受体拮抗剂 : 普萘洛尔 阿替洛尔利尿药 : 双氢克尿塞 氯噻嗪等 二 肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (rein-angiotensin-aldosterone system,ras) 调节血压 图示及影响 RAS 系统药物的作用机制 : 三 血管紧张素转化酶抑制剂的构效关系 : 1 以卡托普利结构为例, 血管紧张素转化酶抑制剂分子结构中含巯基 羧基或磷酸基等活性基团, 它们是直接与血管紧张素转化酶中锌离子结合的基团 ( 锌结合基团 ), 以巯基取
5 代活性最高 ; 巯基引起的副作用可通过酯化作用降低 ; 2 分子中的脯氨酸以 L 构型活性最高, 被其它氨基酸置换也可保持活性 ; 3 巯基和脯氨酸之间的饱和碳链可由乙烯基代替, 但活性下降 ; 4 脯氨酸的羧基可以被酯基 酮基 酰氨基以及磷酸基取代, 但活性下降 ; 羧基被酯 化后不良反应降低, 作用时间延长 ; 5 脯氨酸中的五元环引入双键仍保持活性, 在 3 位上引入亲脂性基团可增加活性 延 长作用时间 四 钾通道开放剂 : 钾离子通道复杂多样且分布广泛, 在介导各种生理生化反应中扮演重要角色, 在动脉平 滑肌中存在 4 种主要钾离子通道, 其中研究最广泛的当属 ATP 激活的钾通道 (I KATP ), 其开 放和关闭将直接影响血管平滑肌的功能 按照化学结构不同, 钾通道开放剂 (potassium channel openers, KCs) 包括 : 1 苯并吡喃类 ; 2 氰胍类 : 吡那地尔 ; 3 吡啶衍生物 : 尼可地尔 ; 4 嘧啶衍生物 : 米诺地尔 ; 5 苯并噻二嗪 : 二氮嗪 ; 6 硫代甲酰胺类 ; 7 二氢吡啶类 ; KCs 的作用广泛, 通过选择性的舒张血管, 降低血压 ; 降压活性来自于对血管平滑肌 的直接舒张, 降压活性较强 ; 保护心肌, 具有抗心绞痛作用, 治疗外周性血管阻塞性疾病 ; 对于其它由于平滑肌紧张引起的疾病如哮喘 尿频 尿急等症也有效 五 利尿剂 : 利尿药 (diuretics) 作用于肾脏, 影响肾脏的泌尿功能, 改变水和电解质的转运过程, 从而引起尿量变化 在临床上, 利尿药不仅是治疗水肿和腹水的常用药物, 以用于治疗非水肿性疾病, 如高血压及尿崩症等 按效能分类, 利尿药包括高效利尿药 中效利尿药和低效利尿药 ; 按作用机理分类, 包括碳酸酐酶抑制剂 渗透性利尿药 a + -K 同向转运抑制剂 a 同向转运抑制剂 肾小管上皮 a + 通道抑制剂及盐皮质激素受体拮抗剂等 抗高脂蛋白血症药物 一 脂蛋白的生化基础 : 血脂是以胆固醇酯 (CE) 甘油三酯(TG) 为核心, 外包胆固醇 (C) 和磷脂 (PL) 构成的球形颗粒 血脂 脂蛋白等在血浆中具有基本恒定的浓度以维持相互间的平衡 如果人体脂代谢失调, 可导致血清总胆固醇 甘油三脂等血脂及其分解产物在动脉血管壁内膜局部沉积, 并伴随纤维组织生成, 形成动脉粥样硬化斑块并损伤血管 根据人体内部脂蛋白在体积 电荷及密度等方面的差异可将其分为 : 乳糜微粒 (CM); 极低密度脂蛋白 (VLDL); 中等密度脂蛋白 (IDL); 低密度脂蛋白 (LDL); 高密度脂蛋白 (DL) 等类型 表现为血清总 TC TG 以及 VLDL LDL 水平过高或 DL 水平高低的血浆脂质过量的高脂蛋白血症 (hyperlipidemia), 起因于人体脂代谢失调, 是公认的导致高血压 冠心病和脑血管意外等心血管疾病的主要危险因素 调整血液中脂蛋白的比例, 维持相对恒定的浓度, 纠正脂代谢紊乱, 是预防和消除动脉粥样硬化, 改善冠心病 高血压及相关
6 疾病的症状, 降低脑血管意外的关键, 因此抗高脂蛋白血症药物也可看作心血管疾病的预防药物 二 抗高脂蛋白血症药物的分类 : 抗高脂蛋白血症药物包括调血脂药物 (lipid regulator) 抗氧化药物 多烯脂肪酸类以及动脉内皮保护剂等, 其中调血脂药物主要从影响胆固醇和甘油三酯的合成和分解代谢而发挥作用的 主要包括 : 1 烟酸类及不饱和脂肪酸类: 影响脂蛋白的产生, 降低体内甘油三酯含量 ; 2 苯氧乙酸酯类: 影响血管内脂蛋白的代谢, 调节血液脂蛋白的比例 ; 3 羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂 (GM-CoA reductase inhibitor, 他汀类 ): 影响体内胆固醇的合成 ; 4 消胆胺类: 影响循环中脂蛋白的转移 典型药物一 硝酸甘油 化学名称:1,2,3- 丙三醇三硝酸酯 ; 2 临床用途: 供体类抗心绞痛药物 ( 能直接松弛血管平滑肌, 缓解心绞痛 ); 3 主要特点: 可从口腔粘膜及胃肠道吸收 ; 速效 短效抗心绞痛药物 二 硝苯地平 2 3 CC CC 3 3 C C 3 1 化学名称:2,6- 二甲基 -4-(2- 硝基苯 )-1,4- 二氢 -3,5- 吡啶二羧酸二甲酯 ; 2 主要临床用途: 防治心绞痛和治疗各型高血压 ; 3 合成路线: 硝苯地平的合成路线如下, 以邻硝基苯甲醛为原料, 与两分子乙酰乙酸甲酯和过量氨水在甲醇中回流即可得到 2 C 3 C C3 + 3 C 3 3 CC CC 3 3 C C 3 3 C C C 3 C 3. C 3 三 盐酸维拉帕米 3 C 1 化学名称:α-[3-[[2-(3,4- 二甲氧苯基 ) 乙基 ] 甲氨基 ] 丙基 -3,4- 二甲氧基 -α-(1- 甲基乙基 ) 苯乙腈盐酸盐 ; 2 主要临床用途: 选择性选择性钙通道阻滞剂, 临床主要用于房性早搏 阵发性室上性
7 心动过速 各种类型心绞痛以及高血压的治疗 3 主要特点: 分子中有一手性中心, 药用外消旋体, 右旋体钙拮抗活性极大超过左旋体 ; 4 合成路线: 盐酸维拉帕米的合成路线如下, 过程包括甲基化 氯甲基化 氰化以及缩合等反应 : 3 C (C 3 ) 2 S 4 a C 3 C 3 C ac C C (C 3 ) 2 CBr BrC 2 C 2 C 2 C 3 CC 3 3 C 3 C 3 C C 3 C 2 3 C 3 C C C 3 3 C 3 C C 3 C C 3 C 3 C C C 3. C 3 C 3 四 卡托普利 C S C 3 1 化学名称:1-[(2S)-3- 巯基 -2- 甲基 -1- 氧丙基 ]-L- 脯氨酸 ; 2 主要临床用途: 临床上用于治疗各种类型的高血压 ; 同时用于改善心功能 ; 3 竞争性抑制血管紧张素转化酶, 阻止血管紧张素 Ⅰ 向血管紧张素 Ⅱ 的转化, 同时使醛固酮的分泌减少 ; 防止舒缓激肽失活 ; 4 合成路线: 卡托普利的合成路线如下, 过程包括加成 氯化 酰胺化 拆分以及水解 : C S S C 3 CS S 2 S C S C S C 五 氯贝丁酯 C 3 1 化学名称 :2-(4- 氯苯氧基 )-2- 甲基丙酸乙酯 ;
8 2 主要临床用途: 可用于高脂蛋白血症的治疗 ; 同时也可用于尿崩症 心肌梗塞 冠心病以及糖尿病渗出性视网膜病变 ; 3 合成路线: 氯贝丁酯的合成路线如下, 在碱性条件下, 对氯苯酚和丙酮 氯仿缩合, 得到的中间体再行酯化即可得到目标化合物氯贝丁酯 : + a + C 3 C 3 C 2 2 S 4 C 3 六 吉非贝齐 C 3 C 3 C 2 C 2 C 2 C 3 C C 3 1 化学名称 :5-(2,5- 二甲基苯氧基 )-2,2- 二甲基戊酸 ; 2 主要临床用途 : 临床适用于高脂蛋白血症以及糖尿病引起的血脂过高 ; 7.3 本章知识点 1 心血管系统疾病分类和药物分类; 2 强心药 抗心绞痛药 抗心律失常药 抗高血压药和抗高血脂药的分类 举例和临床应用 ; 3 钙离子拮抗剂的分类 举例及临床应用; 4 强心苷苷元的结构特征; 5 典型药物硝苯地平 维拉帕米 硝酸甘油 卡托普利 氯贝丁酯 吉非贝齐 盐酸利多卡因 盐酸普萘洛尔的化学名称 化学结构式以及主要临床用途 ; 6 硝苯地平 维拉帕米 卡托普利 氯贝丁酯的合成路线 7 血管紧张素转化酶抑制剂类降血压药的降血压机制 7.4 习题 一 选择题 : 1 强心苷类强心药由糖苷基和配糖基缩合而成, 配糖基具有的基本骨架为 A β 内酰胺环骈氢化噻嗪环 B 二苯并氮卓结构 C 环戊烷骈多氢菲 D 吗啡喃类结构 2 抗高血压药物氯沙坦属于 A 钾通道阻滞剂 B 血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂 C β- 受体拮抗剂 D 羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂 3 普伐他汀可用于治疗高脂蛋白血症, 其作用靶点为 A M 受体 B β 受体 C 2 受体 D 羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶
9 4 下列可用于治疗高血压的药物为 A 缬沙坦 B 地高辛 C 利舍平 D 普萘洛尔 E 雷米普利 5 化学结构式如下的药物是 C S A 卡托普利 B 氯沙坦 C 普萘洛尔 D 雷米普利 二 写出下列药物的化学结构式 化学名称以及主要临床用途 : 1 硝苯地平 2 维拉帕米 3 硝酸甘油 4 氯贝丁酯 5 卡托普利 6 吉非贝齐 三 简答题 : 1 简述钙通道阻滞剂二氢吡啶类化合物的构效关系 2 写出维拉帕米的合成路线 3 写出卡托普利的合成路线 4 举例说明选择性钙通道阻滞剂的分类, 并指明其临床用途 5 写出硝苯地平的合成路线 四 判断题 : 1 在临床上, 硝苯地平可用于治疗心律失常 心绞痛以及高血压等心血管疾病 ( ) 2 卡托普利可用于治疗各种类型高血压, 其作用靶点为血管紧张素转化酶 ( ) 3 洛伐他汀为调节血脂药物, 其作用靶点为羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶 ( ) 4 卡托普利和氯沙坦均为抗高血压药物, 它们具有相同的作用机制 ( ) 5 米诺地尔为钾通道开放剂, 可选择性的舒张血管降低血压 ( ) 7.5 习题解答 ( 部分习题解答思路及答案 ) 一 选择题 : 题序 答案 C B D ACDE A 二和三 作答时参见前章提示 四 判断题 : 题序 答案
对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
心脏疾病用药和血脂调节药 （Drug Affecting the Cardiac Disease and Plasma Lipids Regulators）
心血管药物 Cardiovascular drugs 1 第十三章抗高血压药物和利尿药 (Antihypertensive Agents and Diuretics) 第十四章心脏疾病用药和血脂调节药 (Drug Affecting the Cardiac Disease and Plasma Lipids Regulators) 2 心血管系统药物主要作用于心脏或血管系统, 改进心脏的功能, 调节心脏血液的总输出量,
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第五章心血管药物-3
第五章心血管药物 Cardiovascular Drugs 心血管系统是维持生命最重要的系统 心血管功能失调, 会引起严重的疾病 根据用于治疗疾病的类型, 本章分为 : 强心药 抗心绞痛药 抗心律失常药 抗高血压药 降血脂药 第五节降血脂药 [P.317] (Antilipidemic Drugs) 一 概述 : 血脂 血浆中的脂质包括 : 甘油酯 磷脂 胆固醇 胆固醇酯和游离脂肪酸 血脂与血浆中的载脂蛋白
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1 食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
第十六章
第六章 拟肾上腺素药和抗肾上腺素药 (Adrenergic drugs and Adrenergic antagonists) 肾上腺素 兴奋性突触后电位 (EPSP) 突触前轴突末梢的 AP Ca 2+ 内流 : 降低轴浆粘度和消除突触前膜内的负电位 突触小泡中兴奋性递质释放 递质与突触后膜受体结合 突触后膜离子通道开放 Na + ( 主 ) K + 通透性 Na + 内流 K + 外流去极化 EPSP
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Chapter 30 Anti-arrhythmias Drugs
影响心血管系统的药物 张世红 shzhang713@zju.edu.cn 1 心血管系统疾病概述 常见心脏疾病 射血功能异常 : 心功能衰竭 (Heart failure) 节律异常 : 心律失常 (Arrhythmias) 血供异常 : 缺血性心脏病 (Ischemic heart diseases) 心肌病 常见的血管疾病 体循环阻力异常 : 高血压 (Hypertension) 冠状血管功能异常
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简化药物选择方案技术 北京朝阳医院心内科池洪杰 大医院 10% 2000 万人 1.2 亿人 农村 60% 城镇社区 30% 6000 万人 我国 2 亿高血压患者应就诊区域分布 ;90% 应分布在城镇社区和乡村 基层 ( 社区和乡村 ) 是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压的主力军 HCC: 高血压社区管理后血压控制率 (%) 75 70 68.4 71.2 65 62.5 60 55 55.4
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ ! " # $ 第二十二章 抗心律失常药
抗心律失常药 一. 心脏的电生理学基础 二. 心律失常发生机制 三. 抗心律失常药的基本作用机制及分类 四. 常用抗心律失常药 1. 钠通道阻滞药 2.β- 受体阻断剂 3. 选择性延长复极的药物 4. 钙拮抗药 5. 其他 第一节 心脏的电生理学基础 Cardiac electrical activity and ECG Ion channels and AP 1 I Ca.L 2 I Na-Ca
药学实践杂志 ０１７ 年 ５ 月 ５ 日第 ３５ 卷第 ３ 期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ Ｖｏｌ ３５ Ｎｏ ３ Ｍ ａｙ ５ ０１７ １７ 例 各项研究之间存在异质性 Ｉ ７７ Ｐ ０ ００５ 图 采用随机效应模型进行统计分析 使 用 Ｓｔａｔａ１ ０ 统计软件对 Ｍ ｅｔａ 分析进行敏感性分 １３ 析 结果显示 图 ３ 仅有一个研究 在上限和下限 之外
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Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 2 2 3 4 5 6 7 8 2 3 4 1 1 5 6 7 8 10 1 2 1 2 11 12 1 1 13 14 1 1 15 16 1 1 1 17 2 3 18 4 19 20 21 1 1 22 1 1 23 1 1 24 25 1 2 3 1 2 3 26 1 2 1 2 27 1 1 29 30 31 ~ 32 1 1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 33 ~
第25章 抗心律失常药.ppt
Antiarrthythmic Drugs Antiarrthythmic Drugs China Medical University > < > < 一 心肌细胞膜电位 １ 静息电位 resting membrane potential RMP 细胞在静息时 膜电位呈外正内负的极化 状态 所测得的电位差为静息膜电位 ２ 动作电位 ａｃｔｉｏｎ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ＡＰ 心肌细胞兴奋引起膜去 心肌细胞兴奋引起膜去
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第 5 节治疗慢性心功能不全药 (P149) 慢性心功能不全 (P149) 是心脏排出量绝对或相对减少, 不能满足机体组织代谢需要的一种临床综合征 是各种病因引起的多种心脏疾病的终末阶段 超负荷心肌病 基本病因 : 心肌收缩力减弱 也称为充血性心力衰竭 (CHF ) 鼻梁的深横纹 慢性心功 能不全 心脏彩超超声心动图 CHF 的病理生理机制 (P150) 机体为保证重要器官的血流灌注 神经内分泌机制进行代偿
Ion channel 离子通道
离子通道概论及钙通道阻滞药 第二节作用于离子通道的药物 一 作用于钠通道的药物 作用于钠通道的药物主要是钠通道阻滞药, 临床常用的有局部麻醉药, 抗癫痫药和 I 类抗心律失常药 临床上使用的 I 类抗心律失常药为一类重要的作用于钠通道的抗心律失常药 二 作用于钾通道的药物 作用于钾通道的药物常被称为钾通道调控剂, 包括钾通道阻滞药和钾通道开放药, 它们通过阻滞或促进细胞内钾离子外流而产生各种药理作用
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抗心律失常药 antiarrhythmics 概念心律失常的电生理学基础抗心律失常药物分类常用抗心律失常药 体表心电图 心肌细胞动作电位 心律失常的概念 心律失常 arrhythmia 由于各种原因引起的心脏搏动的节律与频率异常 心律失常的概念 快速型 窦性心动过速心衰发热甲亢房性早搏房性心动过速交界区心动过速 o 室上性心动过速 ( 房性或房室交界起源但起搏位置房或交界区不甚明确 140-220
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第二十六章 治疗心力衰竭的药物 安徽医科大学药理教研室 充血性心力衰竭 (congestive heart failure, CHF) 各种病因引起的心脏收缩和 / 或舒张功能障碍 ( 收缩性和 / 或舒张性心力衰竭 ), 以器官组织血液灌注减少以及肺循环或体循环静脉系统淤血为特征的一种临床综合征 发病机理 心肌收缩力减弱 : 常见于心肌梗塞 心肌炎 肺心病等 心脏负荷增加 : 前负荷增加后负荷增加左室舒张期顺应性减退
血管活性药物概述
血管活性药物概述 浙江大学医学院药理学系 张世红 shzhang713@zju.edu.cn 血管张力的调节 神经调节心血管中枢 ( 延髓心血管中枢 ) 心血管反射 (baroreceptor reflex) 交感神经系统 ( 交感缩 / 舒血管纤维 肾上腺素髓质 ) 副交感神经系统 ( 副交感舒血管纤维 ) 背根舒血管纤维 (efferent effect of afferents) 体液调节肾素
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2010 年第 30 卷有机化学 Vol. 30, 2010 第 7 期, 997~1004 Chinese Journal of Organic Chemistry No. 7, 997~1004 研究论文 新型二氢吡啶类钙拮抗剂化合物的合成与生物活性 陈国华 *,a 王 a 丽 a 姚秀梅 a 张明亮 ( a 中国药科大学药物化学教研室南京 210009) ( b 中国药科大学中药药理教研室南京
CIP /. - 2005. 8 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032885 1 100007 787 1092 1 /16 2005 8 1 2005 8 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C 27 998. 00 1 1426 1426 1426 1430 1451 1451 1455 1457
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第十三章抗高血压和利尿药 Antihypertensive Agents and Diuretics 第一节 抗高血压药物 (Antihypertensive Agents) 高血压是指动脉血压升高超过正常值, 根据世界卫生组织 (W) 建议, 成年人血压 ( 收缩压 / 舒张压 ) 超过 140/90mmg 为高血压诊断标准 高血压是脑卒中 心力衰竭 肾衰竭的主要危险因素, 与冠心病和糖尿病关系密切
子宫平滑肌兴奋药和抑制药
肾上腺素受体阻断药 Adrenoceptor blocking agonists 西安交通大学药理系 林蓉 科教楼 1104 传出神经系统药物的基本作用和分类 与受体结合 ( 亲合力强 ) 拟胆碱药 M,N 受体激动药 ( 完全拟胆碱药 ):Ach 内在活性高 M 受体激动药 : 毛果芸香碱 ( 激动药 ) N 受体激动药 : 烟碱拟肾上腺素药 α,β 受体激动药 : 肾上腺素 (Ad) α 受体激动药
4. 本课程重点培养学生的药学能力, 使学生达到培养规格中 所描述的知识 能力 素质要求, 课程教学应进一步提升学生的生物化学 有机化学的基础知识 基本理论, 使学生了解药物研发 合成的前沿成果 应用前景和发展趋势, 掌握药物作用的规律 药物研究的方法 药物研究的思想和策略,
药物化学 A 课程教学大纲 一 课程说明 课程编码 4302413 课程类别专业主干课 修读学期第五学期学分 3.5 学时 56 课程英文名称 适用专业 先修课程 Medicinal Chemistry 制药工程 有机化学 无机化学 物理化学 分析化学 生物化学 二 课程的地位及作用 药物化学 是用现代化学 生物 计算机方法研究药物的化学结构 制备原理 理化性质 药物作用的化学机制 体内代谢 构效关系及寻找新药的一门课程
2
学习要求 (1) (2) (3) 内容简述 1 2 3 利率的计算 10 r 10% 100 110 110% 121 100 1 10% 2 4 121110% 13310 100 1 10% 3 n FV P0 1 r (11.12 10) (1 12%) 1 (1 12%) n1 (1 r) 1 S P[ 1] r 5 1 r FV A[ r n 1 ] 110 100 1 10% 100 100
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心律失常的治疗 武汉大学中南医院心内科 姚述远 心律失常治疗的现状 (1) 缓慢性心律失常 - 人工心脏起搏治疗 (2) 快速性心律失常 - 射频消融治疗 (3) 快速性心律失常 - 电复律 (4) 致命性室性心律失常 -ICD (5) 薄弱环节 - 药物治疗 心律失常药物治疗的历史演变 50 年代以前, 奎尼丁为抗心律失常的主药 50-60 年代, 普鲁卡因酰胺为治疗室性心律失常的主药 60 年代,
遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
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Ⅰ Ⅱ 1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 3 4 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 20 1 ~ 21 1 22 1 23 1 24 1 25 1 26 1 27 1 28 1 29 1 30 1 ~ 31 1 32 1 33 1 34 1 35 ~ 1 36 1 37 1 38 1 39 1 40 1 41 ~ 1 42 1 43 1 44
一项覆盖 61 项研究 100 万人群的荟萃分析指出, 所有年龄阶段的血压变化范围从 115/75mmHg 到 185/115mmHg 均与致死性冠心病风险相关 收缩压每增加 20mmHg( 或舒张压增加 10mmHg), 致死性冠脉事件风险增加一倍 流行病学也表明血压增高与卒中紧密相关, 并且这种
2015 美国 AHA/ACC/ASH 冠心病患者高血压治疗 联合声明要点 ( 中文版 ) 最近,AHA/ACC/ASH 更新了 2007 旧版的缺血性心脏病 (IHD) 患者高 血压管理指南 本文将为大家系统地介绍该指南的要点 一 序言 高血压是冠心病 脑卒中和肾衰竭的主要独立危险因素 虽然流行病学调查将冠心病和高血压建立起了强有力的联系 然而降压方案的最优选择仍有争议 在缺血性心脏病患者高血压预防和管理中的重要问题上,
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ⅠⅡ 1 2Ⅲ 1 2 Ⅳ Ⅲ Ⅳ Ⅴ ~ ~ Ⅰ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E CIP ISBN 7-8
2004 CIP /. - 1996. 3 ISBN 7-80023-968-3 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E297. 4 CIP 96 03988 8796 100080 6 1 18 010 82517246 880 1230 32 14 305 1996 4 1 2004 4 2 1 ISBN 7-80023-968-3 /K888 28. 00 1 1945 8 11 2 1932 1840
绝密★启用前
2009 年公卫执业助理医师考试药理学 A1 型题 3 一 A1 型题 : 每一道考试题下面有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答案, 并在答题 卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 1. 左旋多巴治疗肝昏迷的机制是 A. 进入脑组织, 直接发挥作用 B. 在肝脏经脱羧转变成多巴胺而起效 C. 在脑内脱羧生成多巴胺而起效 D. 在脑内转变成去甲肾上腺素而起作用 E. 降低脑内苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的含量
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5. 药 理 学 的 研 究 方 法 是 实 验 性 的, 这 意 味 着 : A. 用 动 物 实 验 研 究 药 物 的 作 用 B. 用 离 体 器 官 进 行 药 物 作 用 机 制 的 研 究 C. 收 集 客 观 实 验 数 据 进 行 统 计 学 处 理 D. 用 空 白 对 照 作
第 一 章 绪 言 ( 一 ) 单 项 选 择 题 1. 药 理 学 是 一 门 重 要 的 医 学 基 础 课 程, 是 因 为 它 : A. 阐 明 药 物 作 用 机 制 B. 改 善 药 物 质 量, 提 高 疗 效 C. 可 为 开 发 新 药 提 供 实 验 资 料 与 理 论 依 据 D. 为 指 导 临 床 合 理 用 药 提 供 理 论 基 础 E. 具 有 桥 梁 科 学 的 性
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第32卷 第2期 2009年12月
- 320-2011-2013 年河北省沧州中西医结合医院门诊口服降压药分析 张生潭 1, 兰新宇 1, 陈建业 2, 郭丽 1, 杨达宇 1. 河北省沧州中西医结合医院药剂科, 河北沧州 061001 2. 河北省沧州中西医结合医院心血管内科, 河北沧州 061001 1 摘要 : 目的对河北省沧州中西医结合医院口服抗高血压药物的临床应用情况进行分析, 为合理用药提供参考 方法对该院 2011 年
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? ⅠⅡⅢ Ⅳ 1 2 1 2 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 ~ 7 1 1 8 ~ ~ ~ ~ 9 1 2 10 11 12 2 1 13 2 2 14 15 3 1 16 17 3 2 18 19 4 1 20 4 2 21 22 23 5 1 24 5 2 25 26 6 1 ~ 27 6 2 28 29 30 7 1 31 7 2 32 33 34 8 1 35 8 2 36
Ch.3. Acylation Reaction
Ch.3. Acylation eactions 酰化反应 ebei University of Science and Technology Introduction 在 C 和 S 等原子上引入酰基的反应 主要方法 : 直接法和间接法两种 Direct Methods: Electrophilic Z S S Z ucleophilic Z=al, C',. '', ' S=', '', Ar
成和发展, 并能明显减少脑卒中及心脏病事件, 提高病人生存质量, 降低病死率, 延长寿命 高血压的药物治疗始于 20 世纪 40 年代, 并在近几十年中有了显著近展 目前, 抗高血 压药的研究正朝着高效 长效 高选择性 多器官保护 低副作用的方向发展 第一节 抗高血压药的分类 影响动脉血压调节的基本
第二十一章 抗高血压药 基本知识模块 高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的一种常见的临床综合征, 是严重危害人类健康的常见病和多发病, 是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素 我国人群高血压患病率仍呈增长态势, 每 10 个成人中就有 2 人患高血压 ; 估计目前全国高血压患者至少 2 亿 ; 但高血压的知晓率 治疗率和控制率仍较低, 控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势,
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中国高血压基层管理指南 修订要点解读 王文 国家心血管病中心中国高血压联盟中国医学科学院阜外心血管病医院 我国高血压患病率持续增长 ( 全国每年新增高血压 1000 万人 ) 我国高血压的负担 全国 2.66 亿高血压患者 人群血压水平升高 20/10mmHg, 心血管危险增加 1 倍 71% 的卒中和 53% 的心梗死亡是高血压造成的 ; 中国每年 350 万人死于心血管病, 其中 58% 与高血压有关
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :0
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大赛璐 手性分析的近期进展 北京金欧亚科技发展有限公司 北京崇文区左安门内大街 8 号伟图大厦 31 室 PC:161 Tel :1-67136152/67178 Fax :1-6711416/67113925 http://www.jinouya.cn E-mail:china.hplc@163.com 1 手性色谱技术的研发动向 更加广泛 对 1% 的责任和挑战 新型固定相 AY,Z,AZ,IC
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
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!"# # $% # & 2! ' ' ()* + *, + -. /,0 1! 0 2!!"#$%&'!"#$ %& ' ()*+ ()*+,-./0,-./ 1!" #$!%&'! ' 01 线粒体内的钙离子浓度对于线粒体的 () 合成 线粒体通透性转变孔道的开放及细胞质内钙信号的调节具有重要影响 线粒体的钙离子转运调节平衡是线粒体除合成 () 和诱导细胞凋亡以外的又一重要功能 线粒体中存在钙吸收和钙释放两种重要的钙转运机制
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安徽医科大学基础医学院药理学教研室 高 杉 博士副教授 硕士研究生导师 1 高血压的定义和诊断标准 2 我国高血压发病的流行病学现状 3 高血压的危害及影响其预后的风险因素 4 高血压的治疗 5 关于高血压治疗的几个新的概念 2 高血压的研究有 100 余年的历程 我们认识到高血压是心血管病的主要危险因素, 合理充分的降低血压是防治心血管疾病的根本 除了高血压以外, 糖尿病 血脂异常 吸烟 肥胖等也是心血管病的主要危险因素
MOEHS简介产品目录-1.pdf
MOEHS 集团简介 1962. MOEHS 成立于 1962 年, 专门从事医药行业精细化工品的生产, 工厂 MOEHS, S.L 坐落于西班牙靠 近巴塞罗那的 RUBI 1980. MOEHS 成为赛诺菲集团的一部分, 作为其在西班牙生产医药相关产品的工厂 1995. MOEHS 被美国 PMC Global 收购, 在欧洲从事医药原料药生产销售 2000. 位于西班牙北部的新工厂 MOEHS,S.L
幻灯片 1
臧伟进教授 2012.9 教学大纲 1. 熟悉 α 受体阻断药和 β 受体阻断药的分类 2. 掌握 α 受体阻断药 ( 酚妥拉明 酚苄明 哌唑嗪 ) 和 β 受体阻断药的药理作用 临床应用和不良反应 3. 了解常用 β 受体阻断药的作用特点和主要作用 Q: 肾上腺素受体的分型和分布为何? 肾上腺素受体 Adrenoceptor ( 血管 心脏 血压 内脏平滑肌 代谢 ) α- 肾上腺素受体 α 1
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中 草 药
中 草 药 致 谢 李 沛 赵 继 敏 郑 智 敏 江 亚 楠 等 病 理 生 理 学 教 研 室 老 师 在 实 验 中 给 予 的 指 导 和 帮 助 狄 建 彬 顾 振 纶 赵 笑 东 钱 培 刚 蒋 小 岗 郭 次 仪 中 草 药 中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 41 卷第 8 期 10 年 8 月 1324 LDL C 非常明显升高 (
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药理学教学大纲 ( 适用于临床医学五年制 法医学 预防医学及护理学专业等 ) ( 复旦大学上海医学院药理学系 ) 1 药理学 (Pharmacology) 学分数 4 周学时 4 课程性质 : 医学基础学科预修课程 : 生理学 生物化学 病理生理学教学目的 : 学生应掌握临床常用药物的作用 作用机制 临床应用及主要不良反应, 以更好地为病人服务 基本内容 : 药物对机体 ( 包括病原体 ) 的作用及作用机制,
中华高血压杂志!" 年! 月第!% 卷第! 期 (,- '. /!"0!%1! 变较轻者 若患者不存在交感神经兴奋症状 同时其他心脑血管病代谢性危险因素较少 若患者同时能够保持健康科学的生活方式者 不建议常规应用对于合并缺血性脑卒中者 若是存在颅内动脉粥样硬化较重者 狭窄程度 " 不建议常规应用 当
中华高血压杂志!" 年! 月第!% 卷第! 期 (,- '. /!"0!%1! & 学术争鸣 受体阻滞剂是否可以常规用于所有冠状动脉性心脏病患者 郭艺芳 河北省人民医院老年心脏科 河北石家庄 "" 迟相林 潍坊医学院附属文登中心医院神经内科 山东文登 众所周知 受体阻滞剂能够抑制交感神经兴奋 降低心率 抑制心律失常的发生 减少心肌耗氧量 从而改善冠状动脉性心脏病 冠心病 患者的临床症状和生活质量 降低死亡率
L Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 Key words ; : ; ;? 48
2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 L CT MRI 刘怀军 张岩 杨冀萍 : : : : : ; : DOI: ; ; ; The CT MRI performances and understanding in cerebral ischemia Abstract 47 L 2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging
, 2016,.51,.1 7, (ε) ;,,, ;,,, [14-15], 2,( ),2,,, [14-15] (), [16],,, [17-18],, [19-20] Ⅰ,, 2 [21-22] ;,, [23],,,
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6 2016 1 51 1, 2016,.51,.1 (, ) : 10.3760 /...1673-0860.2016.01.004 (,),, ( ),,, 20,,,, (1990) [1] (1997 ) [2] (2004) [3] (2009) [4] (2012) [5],, 5, (2009),,,,,,,, 5 [6] [7-8],2004 2005 : 11 11.1%, 8.7%
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
A Mad Scientist’s Chemistry Presentation
第八章 肾上腺素能药物 Adrenergic Drugs 一 概述 受体 : 存在于细胞膜或细胞浆内的弹性三维结构, 一般含有大分子蛋白质 ( 糖蛋白和脂蛋白 ) 和核酸, 可以识别并特异性地与有生物活性的化学信号物质 ( 配体 ) 结合, 从而激活或启动一系列生物化学反应, 最后导致该信号物质特定的生物效应 肾上腺素能受体 (Adrenergic receptor) 肾上腺素能受体 (Adrenoceptor),
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C CIP / ISBN /C27
CIP /. - 2005. 6 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032881 1 100007 787 1092 1 /16 2005 5 1 2005 5 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C27 998. 00 1 1075 1075 1075 1076 1076 1077 1077 1078
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
349 药学综合考试大纲 一 考试性质 药学综合考试为我校招收药学类专业硕士研究生而自命题的考试科目 其目的是科学 公平 有效地测试考生是否具备继续攻读药学硕士研究生所需要的药学有关学科的基础知识和基础技能, 评价的标准是高等学校药学类专业优秀本科毕业生能达到及格或及格以上水平, 以利于我校择优选拔
349 药学综合考试大纲 一 考试性质 药学综合考试为我校招收药学类专业硕士研究生而自命题的考试科目 其目的是科学 公平 有效地测试考生是否具备继续攻读药学硕士研究生所需要的药学有关学科的基础知识和基础技能, 评价的标准是高等学校药学类专业优秀本科毕业生能达到及格或及格以上水平, 以利于我校择优选拔, 确保硕士研究生的招生质量 二 考查目标 药学综合考试范围为药学的药物化学 药剂学 药物分析学 药理学和药事法规
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原发性高血压 (primary hypertension) 原发性高血压是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征
汕头大学医学院第一附属医院 许端敏 原发性高血压 (primary hypertension) 原发性高血压是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征 诊断标准 高血压的标准 : 收缩压 (Systolic pressure ) 140mmHg 和 / 或 舒张压 (Diastolic pressure) 90mmHg 发病机制 目前认为有以下几个发病机制 : 交感神经活性亢进肾性水钠潴留肾素 -
1. 药物代谢的概念 分类及涉及的酶系 2. 第 Ⅰ 相的生物转化的概念 反应类型 3. 第 Ⅱ 相的生物转化的概念 反应类型 4. 药物代谢在新药研究中的作用 ( 四 ) 中枢神经系统药物 1. 镇静催眠药的主要类型及作用特点 ; 苯二氮卓类药物的结构特点 构效关系 ; 巴比妥类药物的性质 代谢与
皖南医学院 2018 年考研药学综合 (703) 考试大纲 Ⅰ. 考试性质皖南医学院硕士研究生药学综合 (703) 科目考试是为学校面向全国招收药理学专业硕士研究生而设置的 具有选拔性质的全国统一入学考试科目, 其目的是科学 公平 有效地测试考生是否具备继续攻读药理学专业硕士研究生所需要的基础知识, 评价的标准是高等学校相关专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平, 以利于学校择优选拔, 确保硕士研究生的招生质量
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儿童高血压 高血压的诊断 儿童由于年龄 身高 体质量 种族不同, 迄今为止, 国内尚无一个公认的 统一的诊断儿童高血压的标准 儿童收缩期血压高于 120 mm Hg, 舒张期血压高于 80 mm Hg 为诊断 ( 实用儿科学第 6 版 ) 收缩期血压 舒张期血压等于或高于同年龄 性别 身高的第 95%(NHBPEP) 儿童高血压发病率为 1%~2%, 儿童高血压以继发性为主, 而青少年高血压原发性占多数
用于治疗高血压 心绞痛 心肌梗死 肥厚型心肌病 主动脉夹层 心律失常 甲状腺功能亢进 心脏神经官能症等 近年来尚用于心力衰竭的治疗, 此时应在有经验的医师指导下使用 规格 (1)25mg (2)50mg 用法用量 口服 剂量应个体化, 以避免心动过缓的发生 应空腹服药, 进餐时服药可使美托洛尔的生物
核准日期 :2006 年 11 月 09 日 修改日期 :2010 年 10 月 01 日 2015 年 12 月 01 日 酒石酸美托洛尔片说明书 Metoprolol Tartrate Tablets 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 药品名称 通用名称 : 酒石酸美托洛尔片商品名称 : 倍他乐克英文名称 :Metoprolol Tartrate Tablets 汉语拼音 :Jiushisuan
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G+ G+ G- b 作用机制 不可逆地结合到细菌核糖体 ５０Ｓ亚基 的靶位上 抑制细菌蛋白质合成?１４元大环内酯类阻断 肽酰基ｔ ＲＮＡ移位?１６元大环内酯类抑制 肽酰基的转移反应?与５０Ｓ亚基上的Ｌ２７ Ｌ２２蛋白质结合 促使 肽酰基ｔ ＲＮＡ从核糖体 上解离 对哺乳动物核糖体无影响 erythromycin erythromycin erythromycin 5% 5% clarithromycin
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宏凯之友第三期全文.doc
总 经 理 与 2005 年 6 月 份 提 升 的 组 长 级 和 课 长 级 以 上 干 部 合 影 留 念 作 为 宏 凯 集 团 的 老 职 员, 亲 历 了 公 司 的 进 步 和 发 展, 每 当 看 到 全 体 同 仁 在 本 职 岗 位 上 默 默 奉 献, 我 感 慨 良 多 我 们 踏 实 工 作, 我 们 开 拓 创 新 ; 我 们 挥 汗 如 雨, 我 们 团 结 奋 进 ;
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
什么是心房颤动 心房颤动简称房颤, 是最常见的心律失常 通过心电图即可确诊 症状主要表现为心慌 胸闷, 常反复发作 心房收缩功能丧失, 心跳不规则 正常心律 心房颤动
房颤的心室率控制 董建增 首都医科大学附属北京安贞医院 什么是心房颤动 心房颤动简称房颤, 是最常见的心律失常 通过心电图即可确诊 症状主要表现为心慌 胸闷, 常反复发作 心房收缩功能丧失, 心跳不规则 正常心律 心房颤动 AF: 持续增长的社会负担 Circulation 2006;114:119 AJC 2009;104:1534 Circulation 2011;123;e269 房颤的分型
磷脂酶A2在心脑血管疾病一二级预防的临床意义
Lp-PLA 2 检测在老年心脑血管疾病防治的临床意义 秦琴保 1, 吴小燕 2 (1. 广州市第一人民医院老年神经科, 广东广州 510180;2. 广东省增城市人民医院神经内科, 广东广州 511300) 摘要 : 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶 A 2 (Lp-PLA 2 ) 检测在老年心脑血管病防治的意义 方法收集老年体检人群资料, 包括血脂 血糖等生化指标, 病史及一二级预防用药情况, 采用酶联免疫吸附法
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第二十三章抗高血压药 Antihypertensive Drugs 主要讲授内容 第一节血管生理学第二节高血压类型和病因第三节抗高血压药物的分类第四节常用抗高血压药第五节抗高血压药物的合理应用 高血压概述 高血压是临床常见病症,WHO 建议 : 在静息状态下动脉收缩压超过 140mmHg, 舒张压超过 90mmHg 的个体为高血压 可分为原发性高血压 (90%~95%) 和继发性高血压 原发性高血压亦称高血压病
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Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ 1 2 1 2 1 2 3 4 1 2 ~ 1 2 3 4 5 6 7 Ⅳ 1 2 3 4 5 1 2009高考英语满分作文大全
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抗高血压药 Antihypertensive Drugs 一 概述 2 1. 定义 : 成人静息时, 未用降压药, 非同日三次测量, 血压 > 140/90 mmhg 按血压水平分类 2. 分类 1) 按病因分 : 原发性 (90%) 继发性 2) 按血压水平分 : 一 二 三级, 单纯收缩期高血压 高血压急症 ( 高血压危象 ), 包括高血压脑病等, 高血压亚急症 3 4 3. 按心血管风险水平分层
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食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 山药多糖研究进展 王洪新 王远辉 江南大学食品学院 江苏无锡 山药是药食兼用植物 山药多糖被认为是山药中重要的活性物质 综述山药多糖的提取分离工艺 纯化方法 化学结构分析和生理活性研究的现状 为未来研究山药多糖的新提取工艺 探讨构效关系 作用机制提供参考 山药多糖 研究进展 提取与分离 食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 第 期 王洪新等 山药多糖研究进展
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高血压定义 (ASH,2009) 降压治疗的核心理念 : 降压达标, 减少事件 治疗高血压药物 高血压是一种进行性的心血管综合征, 由多种病因复杂的相互作用所致 遗传 膳食电解质 社会心理应激 肾脏 神经内分泌 降压达标 目的收益 减少事件 根本关键 收缩压 mmhg 高血压及其分类 ( 新变化 ) 舒张压 mmhg 依据诊室测得血压值 AHA/ACC (2017) CHL (2017)
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材料导报 研究篇 年 月 下 第 卷第 期 种球的制备 单步溶胀法制备分子印迹聚合物微球 洗脱处理 种子溶胀聚合机理 种球用量的影响
水相中 组氨酸单分散分子印迹聚合物微球的合成 表征及其识别性能研究 李思平等 李思平 徐伟箭 较佳工艺条件下 在水性体系中选用无皂乳液聚合法制得的单分散微米级聚苯乙烯微球为种球 分别以组氨酸 甲基丙烯酸 或丙烯酸胺 乙二醇二甲基丙烯酸酯 为模板分子 功能单体和交联剂 合成了 组氨酸分子印迹聚合物微球 研究了形貌 粒径及其分布以及模板分子与功能单体之间的相互作用 分别以 激光粒度分析仪紫外分光光度法和红外光谱表征功能单体与交联剂之间的共聚情况
Emerging Data On Calcium Channel Blockers :The COHORT Study
钙通道阻滞剂的研究进展 -COHORT 试验 Emerging Data On Calcium Channel Blockers :The COHORT Study ALBERTOZANCHETTI, M.D. Centro Fisiologia Clinica e Ipertensione, Universita di Milano, Ospedale Maggiore e Istituto Auxologico
常 甲状腺功能亢进 心脏神经官能症等 近年来尚用于心力衰竭的治疗, 此时应在有经验的医师指导下使用 规格 (1)25mg (2)50mg (3)100mg 用法用量 口服 剂量应个体化, 以避免心动过缓的发生 应空腹服药, 进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加 40% 治疗高血压 : 每日 100
核准日期 :2006 年 11 月 09 日修改日期 :2010 年 10 月 01 日 2015 年 12 月 01 日 2017 年 04 月 10 日 酒石酸美托洛尔片说明书 Metoprolol Tartrate Tablets 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 药品名称 通用名称 : 酒石酸美托洛尔片商品名称 : 倍他乐克英文名称 :Metoprolol Tartrate Tablets