30 中国癌症防治杂志 2018 年 2 月第 10 卷第 1 期 Crude mortality in Guangxi was /10 5 (males,185.30/10 5 ;females,96.66/10 5 ),age 鄄 standardized mortality by

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1 29 癌情监测 2014 年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡分析 李秋林余家华容敏华曹骥葛莲英 作者单位 : 南宁广西医科大学附属肿瘤医院 ; 广西癌症中心 ; 广西壮族自治区肿瘤防治研究工作领导小组办公室 摘要 目的分析广西肿瘤登记地区 2014 年恶性肿瘤登记资料, 评估广西恶性肿瘤发病和死亡情况 方法按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准, 选取广西 9 个肿瘤登记地区上报的发病 死亡和人口数据进行汇总分析, 按地区 ( 城乡 ) 性别 年龄别 肿瘤别分层分析广西恶性肿瘤发病和死亡情况 人口标准化率计算以全国 2000 年人口普查的人口结构和 Segi's 世界人口结构为标准 结果 2014 年纳入分析的 9 个肿瘤登记地区 ( 其中地级以上城市 3 个, 县及县级市 6 个 ) 覆盖人口 人, 其中城市人口 人, 农村人口 人 ; 恶性肿瘤新发病例 例, 死亡 例 ; 病理学诊断比例 (MV%) 为 56.92%, 只有死亡医学证明书比例 (DCO%) 为 0.68%, 死亡发病比 (M/I) 为 0.61 恶性肿瘤发病率为 /10 万 ( 其中男性 /10 万, 女性 /10 万 ), 中标发病率为 /10 万, 世标发病率为 /10 万, 累积发病率 (0~ 74 岁 ) 为 21.29% 城市地区发病率为 /10 万, 中标发病率为 /10 万 ; 农村地区发病率为 /10 万, 中标发病率为 /10 万 恶性肿瘤死亡率为 /10 万 ( 其中男性 /10 万, 女性 96.66/10 万 ), 中标死亡率为 /10 万, 世标死亡率为 /10 万, 累积死亡率 (0~74 岁 ) 为 12.71%; 城市地区死亡率为 /10 万, 中标死亡率为 /10 万 ; 农村地区死亡率为 /10 万, 中标死亡率为 /10 万 发病前 10 位恶性肿瘤依次为肺癌 肝癌 乳腺癌 结直肠癌 宫颈癌 胃癌 鼻咽癌 子宫肿瘤 食管癌和卵巢癌, 占全部新发病例的 77.54% 死亡前 10 位恶性肿瘤依次为肺癌 肝癌 结直肠癌 胃癌 乳腺癌 食管癌 鼻咽癌 宫颈癌 白血病和脑瘤, 占全部恶性肿瘤死亡报告病例的 82.53% 结论广西肿瘤登记地区常见的发病与死亡恶性肿瘤是肺癌 肝癌 结直肠癌 乳腺癌 胃癌, 肝癌和鼻咽癌是广西恶性肿瘤防治的重点癌种, 女性生殖系统恶性肿瘤亦应加以关注并采取相关防治措施 关键词 肿瘤登记 ; 恶性肿瘤 ; 发病率 ; 死亡率 ; 广西 中图分类号 R73 鄄 31 文献标志码 A 文章编号 1674 鄄 5671(2018)01 鄄 09 DOI: /j.issn.1674 鄄 Cancer incidence and mortality in cancer registries in Guangxi,2014 Li Qiulin,Yu Jiahua,Rong Minhua,Cao Ji,Ge Lianying(Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University;Guangxi Cancer Center;Guangxi Office for Cancer Prevention and Control,Nanning ,China) Corresponding author:ge Lianying. E 鄄 mail:gxzlfb@163.com Abstract Objective To analyze malignant tumor registration data in cancer registry areas in order to estimate cancer incidence and mortality in Guangxi in Methods Data from 9 registries were analyzed using methods and data quality control criteria of NCCR. Data were stratified by area(urban/rural),gender,age group and cancer site. Age 鄄 standardized incidence/mortality rates were calculated using the Chinese population census in 2000 and Segi's population. Results Altogether,the 9 cancer registries (3 urban,6 rural)covered a total of 6,934,753 people(2,251,773 in urban areas,4,682,980 in rural areas). New cancer cases and cancer deaths were estimated to be,respectively, 16,213 and 9,909. Morphology 鄄 verified cases (MV%)accounted for 56.92%,and 0.68% of incident cases were identified through death certifications only(dco%);the mortality to incidence ratio(m/i ratio)was Crude incidence in Guangxi was /10 (males,262.21/ ;females, /10 5 ),age 鄄 standardized incidence based on Chinese standard population (ASR China)was /10 5,and age 鄄 standardized incidence based on world standard population(asr world)was /10 5. Cumulative incidence(0~74 age years old)was 21.29%. Cancer incidence and ASR China were /10 5 and /10 5 in urban areas;the corresponding values in rural areas were /10 5 and /10 5. 基金项目 科技部惠民计划资助项目 (2013GS450101); 广西科学研究与技术开发计划项目 ( 桂科攻 鄄 4); 广西卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题 (Z ); 广西自然科学基金资助项目 (2016GXNSFAA380022) 通信作者 葛莲英 耘鄄皂葬蚤造 :gxzlfb@163.com

2 30 中国癌症防治杂志 2018 年 2 月第 10 卷第 1 期 Crude mortality in Guangxi was /10 5 (males,185.30/10 5 ;females,96.66/10 5 ),age 鄄 standardized mortality by Chinese standard population (ASR China)was /10 5 and age 鄄 standardized mortality by world standard population (ASR world)was /10 5. Cumulative mortality (0~74 age years old)was 12.71%. Cancer mortality and ASR China were /10 5 and /10 5 in urban areas;the corresponding values in rural areas were /10 5 and /10 5. The top 10 most frequent cancers were lung,liver,breast,colorectum, Cervix,stomach,nasopharynx,uterus,esophagus and ovary;together,these cancers accounted for 77.54% of all new cancer cases. The most frequent causes of cancer 鄄 related death were cancers of lung,liver,colorectum,stomach,breast,esophagus,nasopharynx,cervix uteri, leukemia and brain tumor;these accounted for about 82.53% of all cancer deaths. Conclusions Cancers of lung,liver,colorectum, breast,stomach are the common malignant tumors of incidence and mortality in Guangxi cancer registry areas. Cancers of liver and nasopharynx are the key targets of cancer prevention and control efforts in Guangxi. In addition,we should pay attention to female reproductive system malignant tumors and take relevant prevention and treatment measures. Key words Cancer registry;malignant tumor;incidence;mortality;guangxi 癌症是全球主要的死亡原因之一, 预防癌症和提高患者生活质量是肿瘤防治工作的主题 肿瘤登记工作能清晰地描述区域内恶性肿瘤的发病和死亡情况 人群和地理的分布特点以及时间变化趋势, 为评价恶性肿瘤对居民健康的危害 制定肿瘤预防与控制规划 进行流行病学研究以及防治措施实施与效果评估提供科学依据 目前, 广西在 14 个地级市的所有县 ( 市 区 ) 开展肿瘤随访登记工作, 以获得我区城乡居民恶性肿瘤发病 死亡及生存状态, 为我区肿瘤防治工作提供科学有效的信息 本文利用广西肿瘤登记地区上报的 2014 年肿瘤登记资料, 对广西恶性肿瘤发病及死亡情况进行分析 1 资料与方法 1.1 资料来源收集资料为 2014 年 1 月 1 日至 2014 年 12 月 31 日广西肿瘤登记地区全年的恶性肿瘤发病和死亡数据 各年龄段户籍人口数据 2017 年广西共有 11 个肿瘤登记地区上报 2014 年肿瘤登记数据, 按全国肿瘤登记制定的审核方法和评价标准,9 个肿瘤登记地区 ( 其中地级以上城市 3 个, 定义为城市地区, 分别为柳州市 桂林市 梧州市万秀区 ; 县和县级市 6 个, 定义为农村地区, 分别为北流市 合浦县 扶绥县 苍梧县 隆安县 宾阳县 ) 数据符合收录标准, 共覆盖人口 人 ( 其中男性 人, 女性 人 ), 约占 2014 年广西总人口数的 12.67% 1.2 质量评价按照 全国肿瘤登记工作指导手册 [1], 并参照 五大洲癌症发病率第 9 卷 (Cancer Incidence in Five Continents Volume 御 ) [2] 和国际癌症研究中心 (IARC)/ 国际癌症登记协会 (IACR) [3 鄄 5] 对登记质量的有关要 求, 使用数据库软件 MS 鄄 FoxProMS 鄄 Excel SAS 以及 [6 ICRC/IACR 的 IARCcrgTools 软件 ], 对数据进行审核与评价 审核与评价的主要指标包括病理学诊断比例 (MV%) 在 55% 耀 95% 之间 只有死亡医学证明书比例 (DCO%)<15% 死亡发病比 (M/I) 在 0.55 耀 0.85 之间以及发病率年度变化和人口结构的合理性等, 以此审核评价资料的可靠性 完整性 有效性和时效性 广西肿瘤登记地区合计数据的 MV% 为 56.92%, DCO% 为 0.68%,M/I 为 0.61; 城市肿瘤登记地区合计 MV% 为 68.58%,DCO% 为 0.54%,M/I 为 0.56; 农村肿瘤登记地区合计 MV% 为 50.13%,DCO% 为 0.76%,M/I 为 统计学分析采用 Excel 2003 录入数据,SPSS 18.0 进行统计学分析 根据广西肿瘤登记地区上报的户籍人口数据, 按地级以上城市和县 ( 县级市 ) 划分城市和农村, 分别计算地区别 性别 年龄别肿瘤发病率 死亡率及标化发病率 构成比 累积率 (0~74 岁 ) 中国人口标化率 ( 简称 中标率 ) 采用 2000 年全国普查标准人口年龄构成, 世界人口标化率 ( 简称 世标率 ) 采用 Segi's 世界标准人口年龄构成 2 结果 2.1 发病率 2014 年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤合计新发病例 例, 发病率为 /10 万, 中标率为 /10 万, 世标率为 /10 万, 累积率 (0~74 岁 ) 为 21.29% 男性新发病例 例, 发病率为 /10 万 ; 女性新发病例 例, 发病率为 /10 万, 中标率和世标率男性发病水平均明显高于女性 城市地区新发病例 例, 发病率为

3 /10 万 ; 农村地区新发病例 例, 发病率为 /10 万 无论中标率或世标率, 城市地区发病水平明显高于农村地区 见表 年龄别发病率 2014 年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤合计年龄别发病率在 0 耀 39 岁年龄段处于较低水平, 在此年龄段区间随年龄增长, 发病率变化总体呈上升趋势 40 岁年龄组以后发病水平与之前年龄段相比明显升高, 并随年龄增长发病水平不断升高, 在 80 岁年龄组时达到高峰,85+ 岁年龄组有所下降 男性 女性年龄别发病率随年龄变化走势与合计年龄别发病率随年龄变化走势基本相同,50 岁年龄组后, 男性发病率明显高于女性, 男性和女性发病率高峰均为 80 岁年龄组 城市地区和农村地区年龄别发病率随年龄变化走势与合计年龄别发病率随年龄变化走势基本相同, 城市地区发病率最低和最高的年龄组分别为 10 岁年 龄组和 80 岁年龄组, 农村地区发病率最低和最高的年龄组分别为 0 岁组和 85+ 岁组, 总体而言, 除 5 耀 45 岁阶段城市地区发病率略低于农村地区外, 其余各年龄组发病率城市地区普遍高于农村地区 见表 2 表 年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病情况 地区 性别 病例数 粗发病率中标率世标率累积率 (1/10 5 ) (1/10 5 ) (1/10 5 ) 0~74 岁 (%) 所有地区 合计 男性 女性 城市地区 合计 男性 女性 农村地区 合计 男性 女性 表 年广西肿瘤登记地区年龄别发病率 (1/10 5 ) 年龄别 所有地区城市地区农村地区 合计男性女性合计男性女性合计男性女性 总计 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~

4 32 中国癌症防治杂志 2018 年 2 月第 10 卷第 1 期 2.3 前 10 位恶性肿瘤发病情况按照恶性肿瘤发生所在的解剖学分类,2014 年广西恶性肿瘤合计发病前 10 的依次为肺 ( 气管, 支气管, 肺 ) 肝脏 乳房 结直肠肛门 子宫颈 胃 鼻咽 子宫体及子宫不明 食管和卵巢, 前 10 位恶性肿瘤合计占全部恶性肿瘤的 77.54%; 其中构成比较大的有肺 ( 气管, 支气管, 肺 ) 肝脏 结直肠肛门 乳房等, 合计占全部恶性肿瘤的 54.90% 见表 3 表 年广西肿瘤登记地区前 10 位恶性肿瘤发病情况 顺位 所有地区 合计 男性 女性 发病率 构成比 中标率 发病率构成比 中标率 发病率 构成比中标率 (1/10 5 ) (%) (1/10 5 ) (1/10 5 ) (%) (1/10 5 ) (1/10 5 ) (%) (1/10 5 ) 1 气管, 支气管, 肺 肝脏 乳房 肝脏 气管, 支气管, 肺 气管, 支气管, 肺 乳房 结直肠肛门 结直肠肛门 结直肠肛门 胃 子宫颈 子宫颈 鼻咽 肝脏 胃 食管 胃 鼻咽 白血病 子宫体及子宫不明 子宫体及子宫不明 前列腺 鼻咽 食管 膀胱 卵巢 卵巢 脑, 神经系统 脑, 神经系统 城市地区 1 乳房 气管, 支气管, 肺 乳房 气管, 支气管, 肺 肝脏 气管, 支气管, 肺 结直肠肛门 结直肠肛门 结直肠肛门 肝脏 胃 子宫颈 子宫颈 鼻咽 子宫体及子宫不明 胃 前列腺 肝脏 子宫体及子宫不明 淋巴瘤 胃 前列腺 膀胱 卵巢 鼻咽 白血病 淋巴瘤 卵巢 食管 鼻咽 农村地区 1 肝脏 肝脏 乳房 气管, 支气管, 肺 气管, 支气管, 肺 子宫体及子宫不明 乳房 结直肠肛门 肝脏 结直肠肛门 胃 子宫颈 子宫颈 鼻咽 结直肠肛门 胃 食管 胃 鼻咽 脑, 神经系统 鼻咽 食管 白血病 子宫体及子宫不明 子宫体及子宫不明 前列腺 食管 脑, 神经系统 膀胱 卵巢

5 城市地区前 10 位恶性肿瘤发病情况按照恶性肿瘤发生所在的解剖学分类,2014 年广西城市地区恶性肿瘤合计发病前 10 的依次为乳房 肺 ( 气管, 支气管, 肺 ) 结直肠肛门 肝脏 子宫颈 胃 子宫体及子宫不明 前列腺 鼻咽和卵巢, 前 10 位恶性肿瘤合计占全部恶性肿瘤的 73.83%, 其中构成比较大的有肺 ( 气管, 支气管, 肺 ) 结直肠肛门 肝脏 乳房等, 合计占全部恶性肿瘤的 53.89% 见表 农村地区前 10 位恶性肿瘤发病情况按照恶性肿瘤发生所在的解剖学分类,2014 年广西农村地区恶性肿瘤合计发病前 10 的依次为肝脏 肺 ( 气管, 支气管, 肺 ) 乳房 结直肠肛门 子宫颈 胃 鼻咽 食管 子宫体及子宫不明和脑 ( 脑, 神经系统 ), 前 10 位恶性肿瘤合计占全部恶性肿瘤的 81.31%, 其中构成比较大的有肝脏 肺 ( 气管, 支气管, 肺 ) 结直肠肛门 乳房等, 合计占全部恶性肿瘤的 55.49% 见表 不同年龄段主要恶性肿瘤发病情况广西肿瘤登记地区男性发病前 10 位恶性肿瘤中,30 岁以下白血病发病人数最多,59 岁以下肝癌发病人数最多,60 岁以上肺癌发病人数最多, 结直肠癌 胃癌 食管癌等肿瘤发病多在 60~74 岁, 前列腺癌发病最多为 75 岁以上, 而鼻咽癌 脑瘤发病最多为 45~59 岁 广西肿瘤登记地区女性发病前 10 位恶性肿瘤中,59 岁以下乳腺癌发病人数最多,60 岁以上肺癌发病人数最多, 宫颈癌 子宫肿瘤和卵巢癌等女性生殖系统常见肿瘤发病多在 45~59 岁 见表 死亡率 2014 年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤合计死亡病例 例, 死亡率为 /10 万, 中标率为 /10 万, 世标率为 /10 万, 累积率 (0~74 岁 ) 为 12.71%; 男性死亡病例 例, 死亡率为 /10 万, 女性死亡病例 例, 死亡率为 96.66/10 万, 无论中标率或世标率, 男性死亡水平均明显高于女性 城市地区死亡病例 例, 死亡率为 /10 万 ; 农村地区死亡病例 例, 死亡率为 /10 万 城市地区中标死亡率略低于农村地区, 但世标死亡率略高于农村地区 见表 5 表 年广西肿瘤登记地区发病前 10 位恶性肿瘤 不同年龄段发病情况 (n) 年龄组 性别 约 30 岁 30~44 岁 45~59 岁 60~74 岁逸 75 岁 男性 肝脏 气管, 支气管, 肺 结直肠肛门 胃 鼻咽 食管 白血病 前列腺 膀胱 脑, 神经系统 女性 乳房 气管, 支气管, 肺 结直肠肛门 子宫颈 肝脏 胃 子宫体及子宫不明 鼻咽 卵巢 脑, 神经系统 表 年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡情况 地区 性别 病例数 粗死亡率中标率世标率累积率 (1/10 5 ) (1/10 5 ) (1/10 5 ) 0~74 岁 (%) 所有地区 合计 男性 女性 城市地区 合计 男性 女性 农村地区 合计 男性 女性

6 34 中国癌症防治杂志 2018 年 2 月第 10 卷第 1 期 2.8 年龄别死亡率 2014 年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤合计年龄别死亡率在 0 耀 39 岁年龄段处于较低水平, 在此年龄段区间随年龄增长死亡率变化趋势总体呈上升趋势,0 岁年龄组死亡水平最低 40 岁年龄组以后死亡水平与之前年龄段相比明显升高, 并随年龄增长死亡水平不断提高,85+ 岁年龄组达到高峰 男性 女性年龄别死亡率随年龄变化走势与合计年龄别死亡率随年龄变化走势基本相同, 男性各年龄组死亡率均高于女性, 不论男性 女性, 死亡率最低均为 0 岁年龄组, 男性死亡率最高为 85+ 岁年龄组, 女性为 80 岁年龄组 城市地区和农村地区年龄别死亡率随年龄变化走势与合计年龄别死亡率随年龄变化走势基本相同, 城市 地区死亡率最低和最高年龄组分别为 15 岁和 80 岁年龄组, 农村地区死亡率最低和最高年龄组分别为 0 岁和 85+ 岁年龄组 14 岁之前, 除 5 岁年龄组外, 城市地区各年龄组死亡率均高于农村地区 ; 之后,15~50 岁和 70 岁年龄组, 城市地区死亡率均低于农村地区外, 其他各年龄组死亡率则高于农村地区 见表 前 10 位恶性肿瘤死亡情况按照恶性肿瘤发生所在的解剖学分类,2014 年广西恶性肿瘤合计死亡前 10 的依次为肺 ( 气管, 支气管, 肺 ) 肝脏 结直肠肛门 胃 乳房 食管 鼻咽 子宫颈 白血病和脑 ( 脑, 神经系统 ), 前 10 位恶性肿瘤合计占全部恶性肿瘤的 82.53%, 其中构成比较大的有肺 ( 气管, 支气管, 肺 ) 肝脏等, 合计占全部恶性肿瘤的 48.13% 见表 7 表 年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤年龄别死亡率 (1/10 5 ) 年龄别 所有地区城市地区农村地区 合计男性女性合计男性女性合计男性女性 合计 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~

7 35 表 年广西肿瘤登记地区前 10 位恶性肿瘤死亡情况 顺位 所有地区 合计 男性 女性 死亡率构成比 中标率 死亡率 构成比 中标率 死亡率 构成比 中标率 (1/10 5 ) (%) (1/10 5 ) (1/10 5 ) (%) (1/10 5 ) (1/10 5 ) (%) (1/10 5 ) 1 气管, 支气管, 肺 气管, 支气管, 肺 气管, 支气管, 肺 肝脏 肝脏 肝脏 结直肠肛门 胃 结直肠肛门 胃 结直肠肛门 乳房 乳房 食管 胃 食管 鼻咽 子宫颈 鼻咽 白血病 食管 子宫颈 脑, 神经系统 鼻咽 白血病 淋巴瘤 白血病 脑, 神经系统 前列腺 脑, 神经系统 城市地区 1 气管, 支气管, 肺 气管, 支气管, 肺 气管, 支气管, 肺 肝脏 肝脏 结直肠肛门 结直肠肛门 结直肠肛门 乳房 乳房 胃 肝脏 胃 食管 胃 前列腺 白血病 淋巴瘤 淋巴瘤 淋巴瘤 卵巢 白血病 鼻咽 子宫颈 食管 前列腺 白血病 卵巢 胰腺 胰腺 农村地区 1 肝脏 肝脏 气管, 支气管, 肺 气管, 支气管, 肺 气管, 支气管, 肺 肝脏 胃 胃 胃 结直肠肛门 结直肠肛门 结直肠肛门 食管 鼻咽 乳房 鼻咽 食管 子宫颈 乳房 脑, 神经系统 食管 子宫颈 白血病 鼻咽 脑, 神经系统 骨 脑, 神经系统 白血病 淋巴瘤 白血病

8 36 中国癌症防治杂志 2018 年 2 月第 10 卷第 1 期 2.10 城市地区前 10 位恶性肿瘤死亡情况按照恶性肿瘤发生所在的解剖学分类,2014 年广西城市地区恶性肿瘤合计死亡前 10 的依次为肺 ( 气管, 支气管, 肺 ) 肝脏 结直肠肛门 乳房 胃 前列腺 淋巴瘤 白血病 食管和卵巢, 前 10 位恶性肿瘤合计占全部恶性肿瘤的 78.88%, 其中构成比较大的有肺 ( 气管, 支气管, 肺 ) 肝脏 结直肠肛门等, 合计占全部恶性肿瘤的 53.02% 见表 农村地区前 10 位恶性肿瘤死亡情况按照恶性肿瘤发生所在的解剖学分类,2014 年广西农村地区恶性肿瘤合计死亡前 10 的依次为肝脏 肺 ( 气管, 支气管, 肺 ) 胃 结直肠肛门 食管 鼻咽 乳房 子宫颈 脑 ( 脑, 神经系统 ) 和白血病, 前 10 位恶性肿瘤合计占全部恶性肿瘤的 84.85%, 其中构成比较大的有肝脏 肺 ( 气管, 支气管, 肺 ) 等, 合计占全部恶性肿瘤的 51.69% 见表 不同年龄段主要恶性肿瘤死亡情况广西肿瘤登记地区男性死亡前 10 位恶性肿瘤中,59 岁以下肝癌死亡人数最多,60 岁以上肺癌死亡人数最多, 胃癌 结直肠癌 食管癌等肿瘤死亡多在 60~74 岁, 前列腺癌死亡最多为 75 岁以上, 白血病死亡最多为 30 岁以下 广西肿瘤登记地区女性死亡前 10 位恶性肿瘤中,59 岁以下乳腺癌死亡人数最多,60 岁以上肺癌死亡人数最多, 宫颈癌死亡多在 45~59 岁 见表 8 3 讨论资料显示,2014 年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤 [7] 发病率 死亡率略低于 2013 年, 发病与死亡趋势平稳, 无较大波动,MV% M/I 略高于 2013 年, 说明肿瘤登记质量较上一年有所提高 [8] 全国肿瘤登记中心发布的最新数据显示,2014 年中国恶性肿瘤粗发病率 中标发病率和世标发病率分别为 /10 万 /10 万和 /10 万, 粗死亡率 中标死亡率和世标死亡率分别为 /10 万 /10 万和 /10 万, 与之相比,2014 年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡略高于全国平均水平, 同时也高于我国西部地区平均水平 其流行特点表现为 : 优无论发病率还是死亡率, 均为男性明显高于女性, 男性 M/I (0.71) 亦明显高于女性 M/I 表 年广西肿瘤登记地区死亡前 10 位恶性肿瘤不同年龄段 死亡情况 (n) 年龄组 性别 约 30 岁 30~44 岁 45~59 岁 60~74 岁逸 75 岁 男性 气管, 支气管, 肺 肝脏 胃 结直肠肛门 食管 鼻咽 白血病 脑, 神经系统 淋巴瘤 前列腺 女性 气管, 支气管, 肺 肝脏 结直肠肛门 乳房 胃 子宫颈 食管 鼻咽 白血病 脑, 神经系统 (0.48); 造成男性和女性 M/I 明显差异的原因与两者的主要恶性肿瘤发病谱和死亡谱不同有关, 表现为男性的主要恶性肿瘤发病谱和死亡谱在肿瘤的顺位和构成上基本一致, 而女性主要恶性肿瘤发病谱和死亡谱在肿瘤顺位和构成上则变化较大, 表现最突出为女性乳房恶性肿瘤, 其在发病顺位上为第一位, 构成亦较大, 而其在死亡顺位上仅列第四位, 且构成大幅度下降, 以上结果说明广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡以及癌谱上存在明显的性别差异 ; 悠无论在发病方面还是死亡方面, 亦无论男性或女性,40 岁之前, 发病和死亡水平最高的年龄段均未达到发病和死亡的平均水平, 总体上处于低或极低的发病和死亡水平 ;40 岁后发病和死亡水平开始升高,45 岁以后各年龄段发病和死亡均高于平均水平, 说明广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡水平存在明显年龄差异, 中

9 37 壮年及其后的各个阶段是恶性肿瘤发病和死亡的高发阶段, 该年龄段人群是肿瘤高危险人群 ; 忧城乡对比, 城市地区发病水平高于农村地区, 死亡水平却略低于农村地区, 说明广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡存在城乡差异 2014 年广西肿瘤登记地区主 [8] 要恶性肿瘤发病谱与 2014 年全国发病谱相比, 发病前 10 位恶性肿瘤中有 8 种癌种相同, 但顺位有所差别, 说明广西肿瘤登记地区主要恶性肿瘤发病情况与全国大致相同, 两者最主要的差异为胃 食管和鼻咽恶性肿瘤, 胃和食管恶性肿瘤在全国的发病顺位中分别排第 2 和第 6 位, 而在广西其在发病顺位中排第 6 和第 9 位, 且其发病率远低于全国发病率 ; 但鼻咽恶性肿瘤在全国的发病顺位中未列入前 10, 而在广西其在发病顺位中排第 7 位, 其发病率不仅远高于国家癌 [9] 症中心最新发布的鼻咽癌发病率, 还高于世界平均 [10] 发病水平, 同时也高于与广西地理位置邻近的一 [11] 些东南亚国家或地区, 如新加坡 马来西亚等 2014 年广西肿瘤登记地区主要恶性肿瘤死亡谱 [7] 与 2014 年全国的死亡谱相比, 发病前 10 位恶性肿瘤中有 8 种癌种相同, 但顺位有所差异, 列入全国死亡前 10 位的胰腺恶性肿瘤和淋巴瘤未列入广西肿瘤登记地区死亡前 10 位恶性肿瘤, 取而代之的是鼻咽癌和宫颈癌 综上所述, 广西肿瘤登记地区常见发病与死亡的恶性肿瘤是肺癌 肝癌 结直肠癌 乳腺癌 胃癌, 这些癌种是广西肿瘤防控工作的重点, 而肝癌 鼻咽癌在广西属于高发癌种, 应积极开展防治宣教及人群筛查工作, 提高民众防癌意识 在发病前 10 位癌种中,3 种为女性生殖系统恶性肿瘤, 因此, 需对女性生殖系统恶性肿瘤加以关注并采取相关防治措施 参考文献 [1] 全国肿瘤登记中心. 中国肿瘤登记工作指导手册 [M]. 北京 : 中国协和医科大学出版社,2004:48 鄄 50. [2] Curado MPEB,Shin HR,Storm H,et al.cancer incidence in five continents,vol. 御 [M].Lyon:IARC Scientific Publication,2008:1 鄄 837 [3] Felay L,Burkhard C,Whelan S,et al.check and conversion pro 鄄 grams for cancer registries.iarc technical report No.42[M].Lyon: IARC,2005. [4] Bray F,Parkin DM.Evaluation of data quality in the cancer registry: principles and methods.part I:comparability,validity and timeliness[j]. Eur J Cancer,2009,45(5):747 鄄 755. [5] Parkin DM,Chen VW,Ferlay J,et al.comparability and Quality Control in Cancer Registration.IARC Technical Report No.19[M]. Lyon:IARC,1994. [6] Felay J.The IARCcrgTools program[eb/ol].[2017 鄄 12 鄄 20]. iacr.com.fr/iarccrgtools.htm. [7] 余家华, 李秋林, 容敏华, 等.2013 年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡分析 [J]. 中国癌症防治杂志,2017,9(1):30 鄄 39. [8] 陈万青, 孙可欣, 郑荣寿, 等.2014 年中国分地区恶性肿瘤死亡和死亡分析 [J]. 中国肿瘤,2018,27(1):1 鄄 14. [9] 国家癌症中心.2016 年中国肿瘤登记年报 [M]. 北京 : 清华大学出版社,2016:101 鄄 104 [10] 梁锌, 杨剑, 高婷, 等. 中国鼻咽癌流行概况 [J]. 中国肿瘤,2016, 25(11):835 鄄 840. [11] International Agency for Research on Cancer.GLOBOCAN 2012: Estimated cancer incidence,mortality and prevalence worldwide in 2012 [EB/OL].[2017 鄄 12 鄄 20]. sheets population.aspx. [ 圆园员 8 鄄 01 鄄 02 收稿 ][ 圆园员 8 鄄 01 鄄 20 修回 ][ 编辑罗惠予 ]

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