国际肿瘤学杂志 2017 年 11 月第 44 卷第 11 期 JIntOncol,November2017,Vol 44,No burden. Keywords Incidence;Mortality;Cancerregistry 随着生活方式和饮食文化的变化以及人口老龄化的加快,

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1 828 国际肿瘤学杂志 2017 年 11 月第 44 卷第 11 期 JIntOncol,November2017,Vol 44,No 11 论著 2013 年黑龙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析 孙惠昕陈王洋张茂祥宋冰冰 摘要 目的分析 2013 年黑龙江省恶性肿瘤的发病与死亡情况 方法收集 2013 年黑龙江省肿瘤登记处肿瘤登记资料, 按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准对黑龙江省上报的 7 个登记处数据进行分析, 了解恶性肿瘤发病 死亡情况 结果黑龙江省恶性肿瘤发病率为 / 10 万, 中国人口标化率 ( )153.08/10 万, 世界人口标化率 ( 世标率 )149.33/10 万, 累积率 (0~ 74 岁 ) 为 17.17% 城市地区发病率为 /10 万, 中标发病率 /10 万, 农村地区发病率为 /10 万, 中标发病率 /10 万 恶性肿瘤死亡率为 /10 万, 中标死亡率 92.22/10 万, 世标死亡率 91.41/10 万, 累积死亡率 (0~74 岁 ) 为 10.44% 城市地区死亡率为 /10 万, 中标死亡率 97.85/10 万 农村地区癌症死亡率为 /10 万, 中标死亡率 78.48/10 万 肺癌 乳腺癌 肝癌 结直肠癌 胃癌是黑龙江省发病率较高的恶性肿瘤 肺癌 肝癌 胃癌 结直肠癌 乳腺癌是主要的肿瘤死因 结论 2013 年黑龙江省肿瘤发病顺位和死亡顺位第 1 位均为肺癌, 肺癌和消化系统肿瘤是威胁黑龙江省居民健康的主要癌种, 实时动态监测黑龙江省人群肿瘤发病和死亡情况是肿瘤防治的基础工作, 应采取积极有效的综合防治措施遏制恶性肿瘤负担的上升趋势 关键词 发病率 ; 死亡率 ; 肿瘤登记 AnalysisofcancerincidenceandmortalityinHeilongjiangprovincecancerregistries,2013 SunHui xin,chenwangyang,zhangmaoxiang,songbingbing.tumortreatmentandpreventioninstitute,harbin MedicalUniversity,Harbin150081,China Corespondingauthor:SongBingbing, bingbingsong2008@126.com Abstract Objective ToanalyzethemalignanttumorincidenceandmortalityinHeilongjiangpro vincein2013.methods TumorregistrationdataofHeilongjiangprovincecancerregistriesin2013were colected.themalignanttumorincidenceandmortalityofregistrationdatafrom7cancerregistrieswereana lyzedaccordingtothecriteriaofqualitycontrolfromnationalcentralcancerregistry(nccr).results The crudeincidencerateofcancerinheilongjiangprovincewas234.34/10 5.Age standardizedincidenceratesby Chinesestandardpopulation(ASIRC)andbyworldstandardpopulationwere153.08/10 5 and149.33/10 5 with thecumulativeincidencerate(0 74yearsold)of17.17%.ThecancerincidenceandASIRCwere258.42/10 5 and157.00/10 5 inurbanareas,whereasinruralareas,theywere190.95/105and145.44/10 5,respectively. ThecancermortalityinHeilongjiangprovincewas147.62/10 5.Age standardizedmortalityratesbyasircand byworldstandardpopulationwere92.22/10 5 and91.41/10 5 withthecumulativeincidencerate(0 74years old)of10.44%.thecancermortalityandasircwere171.85/10 5 and97.85/10 5 inurbanareas,whereasin ruralareas,theywere103.95/10 5 and78.48/10 5,respectively.Lungcancer,breastcancer,livercancer, colorectalcancerandgastriccancerwerethehigh incidencecancersinheilongjiangprovince.lungcancer, livercancer,gastriccancer,colorectalcancerandbreastcancerwerethemostdeathcauses.conclusion The morbidityandmortalityoflungcancerarethehighestinheilongjiangprovincein2013.lungcanceranddiges tivesystem malignanciesarethemostcommoncancersinheilongjiangprovince.dynamicmonitoringtumor morbi dityandmortalityinheilongjiangprovinceisthebasisofthecancerpreventionandcontrolwork.the activeandefectivecomprehensivecontrolmeasuresshouldbetakentocurbtherisingtrendofmalignanttumor DOI: /cma.j.isn X 作者单位 : 哈尔滨医科大学肿瘤防治研究所 通信作者 : 宋冰冰, bingbingsong2008@126.com

2 国际肿瘤学杂志 2017 年 11 月第 44 卷第 11 期 JIntOncol,November2017,Vol 44,No burden. Keywords Incidence;Mortality;Cancerregistry 随着生活方式和饮食文化的变化以及人口老龄化的加快, 恶性肿瘤已经成为威胁人类健康生活的主要疾病, 对我国国民经济 社会发展 人民健康和卫生服务造成极大影响 [1] 因此, 全面 准确和及时掌握人群恶性肿瘤发病 死亡 生存及相关因素信息是肿瘤预防和控制的基础工作 黑龙江省肿瘤防治办公室在 2016 年共收集全省 7 个国家级肿瘤登记处上报的 2013 年肿瘤发病死亡数据, 并对数据进行了整理 审核和分析, 现将结果报告如下, 以期为黑龙江省肿瘤防治提供基础的数据支持 1 资料与方法 1 1 资料来源 2016 年共收集 7 个登记处上报的 2013 年恶性肿瘤发病 死亡和人口资料, 发病病例为黑龙江省 7 个肿瘤登记处 2013 年 1 月 1 日至 2013 年 12 月 31 日首次确诊的新发恶性肿瘤病例 [ 国际疾病分类 10(ICD 10)C00 C97 D32 D33 和 D5.2 4] 死亡病例为同期肿瘤登记地区因恶性肿瘤死亡的病例 人口数为肿瘤登记覆盖地区 2013 年平均户籍人口数 黑龙江省 7 个肿瘤登记处分别为哈尔滨市南岗区 道里区 香坊区 牡丹江市 尚志 五常 勃利 ( 哈尔滨市南岗区 道里区 香坊区 牡丹江市为城市肿瘤登记处, 覆盖人口数为 人, 尚志 五常 勃利为农村肿瘤登记处, 覆盖人口数为 人 ) 7 个肿瘤登记地区覆盖人口 人, 其中男性 人, 女性 人, 占全省 2013 年年末总人口数的 14% 1 2 质量评价根据 中国肿瘤登记工作指导手册 (2016) [2], 并参照 五大洲癌症发病率第 9 卷 (CancerIncidence infivecontinentsvolumeⅨ) [3] 和国际癌症研究中心 (IARC)/ 国际癌症登记协会 (IACR) 对登记质量的有关要求 [4], 使用统计学软件对数据进行审核与评价 通过病理诊断比例 (MV%) 只有死亡证明书比例 (DCO%) 死亡 / 发病比 (M/I) 等主要指标, 评价资料的完整性 有效性和时效性 国家癌症中心对我国肿瘤登记数据接收的质量评价标准为 55% < MV% <95%,0.55% <M/I<0.85%,DCO% <20% 黑龙江省肿瘤登记地区合计 MV% 为 69.09%, DCO% 为 3.92%,M/I 为 0.63, 指标提示数据具有较 好的完整性和可靠性 1 3 统计分析对符合标准的数据进行汇总分析, 分别计算地区别 性别 年龄别发病 ( 死亡 ) 率 标化发病 ( 死亡 ) 率 构成比 累积发病 ( 死亡 ) 率, 并对发病 死亡前 10 位的恶性肿瘤重点描述 中国人口标化率 ( 简称 ) 采用 2000 年全国普查标准人口年龄构成, 世界人口标化率 ( 简称世标率 ) 采用 Segi 世界标准人口年龄构成 2 结果 2 1 发病率 2013 年黑龙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤粗发病率为 /10 万, 为 /10 万, 世标率为 /10 万, 累积率 (0~74 岁 ) 为 17.17% 城市地区恶性肿瘤粗发病率为 /10 万, 为 /10 万, 世标率为 /10 万, 累积率 (0~ 74 岁 ) 为 17.37%; 农村地区恶性肿瘤粗发病率为 /10 万, 为 /10 万, 世标率为 /10 万, 累积率 (0~74 岁 ) 为 16.81% 城市与农村相比, 城市地区男女合计发病率和累积率高于农村地区, 见表 年龄别发病率 2013 年黑龙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率在 30 岁以下处于较低水平,35 岁以后快速上升, 在 45 岁年龄组以前, 女性发病率略高于男性,45 岁年龄组以后, 男性发病率高于女性 城乡发病率差别不大, 见图 主要恶性肿瘤发病 2013 年黑龙江省肿瘤登记地区合计发病率最高的癌种是肺癌, 粗发病率为 57.20/10 万, 占全部新发恶性肿瘤病例的 24.41% 其次为乳腺癌 肝癌 结直肠癌 胃癌 宫颈癌 甲状腺癌 胰腺癌 子宫体癌和脑部肿瘤 城市地区发病率最高的癌种是肺癌, 粗发病率为 57.27/10 万, 占全部新发恶性肿瘤病例的 22.16% 其次为乳腺癌 结直肠癌 肝癌 胃癌 甲状腺癌 宫颈癌 卵巢癌 胰腺癌和肾癌 农村地区发病率最高的癌种是肺癌, 粗发病率为 57.05/10 万, 占全部新发恶性肿瘤病例的 29.88% 其次为肝癌 乳腺癌 胃癌 宫颈癌 结直肠癌 脑部肿瘤 胰腺癌 子宫体癌和食管癌, 见表 2

3 830 国际肿瘤学杂志 2017 年 11 月第 44 卷第 11 期 JIntOncol,November2017,Vol 44,No 11 表 年黑龙江省肿瘤发病情况 地区 性别 新发病例 粗发病率 世标率 累计率 (0~74 岁,%) 城市 男性 女性 合计 农村 男性 女性 合计 合计 男性 女性 合计 注 : 为中国人口标化率 ; 世标率为世界人口标化率 图 年黑龙江省城市 农村肿瘤登记地区年龄别发病率 表 年黑龙江省肿瘤登记地区发病前 10 位恶性肿瘤 城市 农村 合计 顺位 粗发病率 构成比 粗发病率 构成比 粗发病率 构成比 1 肺癌 肺癌 肺癌 乳腺癌 肝癌 乳腺癌 结直肠癌 乳腺癌 肝癌 肝癌 胃癌 结直肠癌 胃癌 宫颈癌 胃癌 甲状腺癌 结直肠癌 宫颈癌 宫颈癌 脑部肿瘤 甲状腺癌 卵巢癌 胰腺癌 胰腺癌 胰腺癌 子宫体癌 子宫体癌 肾癌 食管癌 脑部肿瘤 注 : 为中国人口标化率 ; 世标率为世界人口标化率

4 国际肿瘤学杂志 2017 年 11 月第 44 卷第 11 期 JIntOncol,November2017,Vol 44,No 死亡率 2013 年黑龙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤粗死亡率为 /10 万, 为 92.22/10 万, 世标率为 91.41/10 万, 累积率 (0~74 岁 ) 为 10.44% 城市地区恶性肿瘤粗死亡率为 /10 万, 为 97.85/10 万, 世标率为 97.09/10 万, 累积率 (0~ 74 岁 ) 为 10.92%; 农村地区恶性肿瘤粗死亡率为 /10 万, 为 78.48/10 万, 世标率为 78.11/10 万, 累积率 (0~74 岁 ) 为 9.34% 相比于农村地区而言, 城市地区 世标率和累计率均高于农村地区, 见表 年龄别死亡率 2013 年黑龙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡率在 40 岁以下年龄组处于较低水平,40 岁以后死亡率 呈较快增长趋势 男性死亡率基本一直高于女性 城市和农村总体趋势相似, 见图 主要恶性肿瘤死亡黑龙江省肿瘤登记地区合计的恶性肿瘤死亡顺位中, 肺癌居首位, 粗死亡率为 49.23/10 万, 占全部恶性肿瘤死亡病例的 33.35%, 其余依次为肝癌 胃癌 结直肠癌 乳腺癌 胰腺癌 食管癌 脑部肿瘤 宫颈癌和卵巢癌 城市地区恶性肿瘤死亡顺位中, 肺癌居首位, 粗死亡率为 56.72/10 万, 其余依次为肝癌 结直肠癌 胃癌 乳腺癌 胰腺癌 食管癌 脑部肿瘤 宫颈癌和卵巢癌 农村地区恶性肿瘤死亡顺位中, 肺癌居首, 粗死亡率为 35.74%, 其余依次为肝癌 胃癌 结直肠癌 乳腺癌 胰腺癌 脑部肿瘤 食管癌 宫颈癌和骨癌, 见表 4 表 年黑龙江省肿瘤死亡情况 地区 性别 死亡病例 粗死亡率 世标率 累计率 (0~74 岁,%) 城市 男性 女性 合计 农村 男性 女性 合计 合计 男性 女性 合计 注 : 为中国人口标化率 ; 世标率为世界人口标化率 图 年黑龙江省城市 农村肿瘤登记地区年龄别死亡率

5 832 国际肿瘤学杂志 2017 年 11 月第 44 卷第 11 期 JIntOncol,November2017,Vol 44,No 11 表 年黑龙江省肿瘤登记地区死亡前 10 位恶性肿瘤 城市 农村 合计 顺位 粗死亡率 构成比 粗死亡率 构成比 粗死亡率 构成比 1 肺癌 肺癌 肺癌 肝癌 肝癌 肝癌 结直肠癌 胃癌 胃癌 胃癌 结直肠癌 结直肠癌 乳腺癌 乳腺癌 乳腺癌 胰腺癌 胰腺癌 胰腺癌 食管癌 脑部肿瘤 食管癌 脑部肿瘤 食管癌 脑部肿瘤 宫颈癌 宫颈癌 宫颈癌 卵巢癌 骨癌 卵巢癌 注 : 为中国人口标化率 ; 世标率为世界人口标化率 3 讨论随着人口增长 老龄化的加剧及生活方式的改变, 我国目前已经成为一个癌症大国 据世界卫生组织 (WHO) 国际癌症研究署 (IARC) 的估计,2012 年全球癌症新发病例 1409 万例, 中国为 307 万例, 约占 21.8%; 死亡 820 多万例, 中国为 221 万例, 约占 27% 2014 年全球癌症报告估计, 中国癌症发病数约占全球癌症发病数的 22%, 在 184 个国家和地区中, 中国癌症发病率位居 68 位, 居中等偏上水平 [5] 近 20 年来, 我国癌症发病率呈逐年上升趋势 国家癌症中心在 CA A CancerJournalforClinicians 发表的 2015 年中国癌症统计 结果表明,2015 年中国估计约 万例新发肿瘤病例和 万例死亡病例 [6] 从国际上看, 在 CA ACancerJournalforClini cians 最新发表的 2017 年癌症统计 结果表明, 美国自 20 世纪 90 年代以来癌症死亡率下降 25%, 欧洲发达国家近十年癌症发病率缓慢上升, 亚洲部分国家近十年癌症发病率呈逐渐上升趋势 [7] 癌症控制已成为世界各国政府的卫生战略重点 采取积极的防控措施完全有可能降低癌症的发病率和死亡率, 同时大大降低国家卫生经济负担, 对构建和谐社会具有重大的意义 自 2008 年原卫生部设立肿瘤登记项目, 在全国 31 个省区市逐步开展人群为基础的癌症发病 死亡和生存的信息收集工作 黑龙江省肿瘤登记处数量逐年增加, 数据质量也在逐步提高, 本研究中共计 7 个登记处上报 2013 年肿瘤登记数据, 肿瘤登记数据已逐渐成为制定癌症防治策略, 开展癌症研究的重要基础信息 本研究结果显示,2013 年黑龙江省恶性肿瘤粗发 病率为 /10 万, 为 /10 万, 世标率为 /10 万 男性发病高于女性, 城市地区高于农村地区, 但总体发病水平低于全国平均水平 [8] 与欧洲以及北美国家比较, 黑龙江省发病率也较低 与国内其他省份相比, 黑龙江省恶性肿瘤发病率均低于浙江 [9] 湖北 [10] 河南 [11] [12], 与湖南省发病率基本一致 黑龙江省恶性肿瘤发病率呈现年轻化, 发病率在 35 岁以后快速上升, 有可能与现代都市的工作压力 不良饮食习惯和不规律的生活节奏有关, 建议中青年群体加强身体锻炼, 有规律地安排生活 黑龙江省肿瘤发病顺位肺癌为第一位, 其次为乳腺癌 肝癌 结直肠癌和胃癌, 与全国发病顺位基本一致 2013 年黑龙江省恶性肿瘤粗死亡率为 / 10 万, 为 92.22/10 万, 世标率为 91.41/10 万, 男性死亡率大于女性, 城市死亡率大于农村, 总体死亡率低于全国平均水平 黑龙江省肿瘤死亡率从 40 岁以后快速上升, 给社会带来了极大的经济负担 从肿瘤死亡顺位分析, 肺癌为肿瘤死亡顺位第一位, 其次为肝癌 胃癌 结直肠癌和乳腺癌 城市癌症早诊早治项目已经在全国十多个城市开展, 建议居民不仅要通过国家惠民工程进行定期的癌症检查, 而且还要定期例行常规去医院进行体检, 以达到癌症的早发现 早诊断和早治疗, 提高癌症的生存率, 降低死亡率 综上所述, 肺癌 乳腺癌和消化系统肿瘤依然为黑龙江省发病率和死亡率较高的癌症, 癌症防控形势依然严峻, 该省居民不仅要加强癌症早诊早治的二级预防工作, 而且还要提高一级预防的意识, 改变不良生活方式, 注意合理膳食, 加强适量运动

6 国际肿瘤学杂志 2017 年 11 月第 44 卷第 11 期 JIntOncol,November2017,Vol 44,No 参考文献 [1] 赵平, 陈万青, 孔灵芝. 中国癌症发病与死亡 [M]. 北京 : 军事医学科学出版社,2012:1 18. [2] 国家癌症中心. 中国肿瘤登记工作指导手册 (2016)[M]. 北京 : 人民卫生出版社,2016: [3]FormanD,BrayF,BrewsterDH,etal.Cancerincidenceinfiveconti nents.volⅩ[m].lyon:iarc,2014: [4]BrayF,ParkinDM.Evaluationofdataqualityinthecancerregistry: principlesandmethods.partⅠ:comparability,validityandtimeli nes[j].eurjcancer,2009,45(5): DOI: /j. ejca [5]Internationalagencyforresearchoncancer.GLOBOCAN2012:esti matedcancerincidence,mortalityandprevalenceworldwidein2012 [EB/OL].htp//globocan.iarcfr/Default.aspx, [6]ChenW,ZhengR,ZuoT,etal.Nationalcancerincidenceandmor talityinchina,2012[j].chinjcancerres,2016,28(1):1 11. DOI: /j.isn [7]SiegelRL,MilerKD,JemalA.Cancerstatistics,2016[J].CA CancerJClin,2016,66(1):7 30.DOI: /caac [8] 陈万青, 郑荣寿, 张思维, 等.2013 年中国恶性肿瘤发病和死亡分析 [J]. 中国肿瘤,2017,26(1):1 7.DOI: /j.isn A001. [9] 李辉章, 杜灵彬, 朱陈, 等.2013 年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析 [J]. 中国肿瘤,2017,26(1):8 17.DOI: /j.isn A002. [10] 李?, 甘宁, 张翔.2014 年湖北省恶性肿瘤发病死亡分析 [J]. 中国老年学杂志,2016,26(18):35 41.DOI: /j.isn [11] 阴蒙蒙, 张韶凯, 郭兰伟, 等.2012 年河南省恶性肿瘤发病与死亡分析 [J]. 河南医学研究,2016,25(1):1 10.DOI: / j.isn X [12] 朱松林, 廖先珍.2012 年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析 [J]. 中国肿瘤,2016,26(1):25 32.DOI: / j.isn A004. ( 收稿日期 : 修回日期 : ) ( 本文编辑 : 孙娜 ) 消息 有艾相序愈加精彩 艾愈胶囊有奖征文通知 为了总结艾愈胶囊在治疗肿瘤方面的临床经验, 进一步评估其临床疗效和安全性, 中华医学会 国际肿瘤学杂志 编辑部与贵州益佰制药股份有限公司联合举办 有艾相序愈加精彩 艾愈胶囊有奖征文活动 一 征文对象 : 凡有艾愈胶囊临床应用经验的医学 药学专业人员 二 征文内容 : 1. 艾愈胶囊与化疗药物联合用药治疗肿瘤的临床观察 ; 2. 艾愈胶囊与放疗联合治疗肿瘤的临床观察 ; 3. 艾愈胶囊改善患者生命质量 ( 临床症状 ) 减轻放化疗不良反应的疗效观察 ; 4. 艾愈胶囊在晚期肿瘤姑息治疗方面的应用研究 ; 5. 艾愈胶囊相关的基础研究及其他相关内容 三 征文要求 : 1. 论文未在公开发行的杂志上发表过, 不涉及保密 署名争议等 ; 2. 临床研究类论文设计要求科学合理 结果真实, 结论可靠, 论点鲜明 ; 3. 来稿请按 国际肿瘤学杂志 的稿约要求撰写, 并附 500 字以内的中英文摘要, 摘要采用四要素格式书写, 即目的 方法 结果 结论 ; 4. 来稿请标明第一作者和通讯作者的姓名 简介 研究方向 职称 通讯地址 单位 邮编 联系电话和电子邮箱等信息 四 论文评审及奖励 : 1. 国际肿瘤学杂志 编辑部特邀相关专业编委及国内知名专家组成评审委员会, 对所有征文进行评审 ; 2. 奖励办法 : 本次活动设一等奖 1 名, 奖励 1 万元科研基金 ; 二等奖 3 名, 奖励 5000 元科研基金 ; 三等奖 5 名, 奖励 2000 元科研基金 ; 参与奖若干名, 奖励礼品一份 ; 3. 一等奖论文经审核, 符合中华系列杂志发表要求的将在中华系列杂志发表, 优秀论文和优秀病例文章将在其他核心学术期刊发表 ; 4. 颁奖大会将在 2018 年肿瘤多学科综合诊治新进展学术研讨会上进行 获奖者均可参加会议, 并进行论文交流与病例探讨 五 征文日期 : 即日起至 2017 年 12 月 31 日止 六 联系电话 : , @qq.com

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