2004—2006年广州市

Transcription

1 广州市肿瘤登记年报 Annual Report of Guangzhou Cancer Registry

2 编者语

3 目录 1 概述 肿瘤登记工作现况 主要结果及建议 广州市恶性肿瘤发病率处于较高水平 广州市恶性肿瘤死亡率处于较高水平 肺癌和乳腺癌依然是男女性发病主要肿瘤, 肺癌是死亡主要肿瘤 登记方法和内容 时间范围 覆盖地区 覆盖人群 肿瘤新发病例的定义及编码报告原则 数据收集 数据清理 登记资料的审核与评价 年全市肿瘤登记覆盖人口 数据评价指标 广州市恶性肿瘤 (ICD10:C00-C96) 发病情况 全市恶性肿瘤 (ICD10:C00-C96) 发病情况 全市恶性肿瘤 (ICD10:C00-C96) 年龄别发病率 前 10 位恶性肿瘤发病情况 各部位恶性肿瘤发病情况 口腔和咽喉 ( 除外鼻咽 )(C00-C10,C12-C14) 鼻咽 (C11) 食管 (C15) 胃 (C16) 结直肠肛门 (C18-C21) 肝脏 (C22) 胆囊及其他 (C23-C24)... 36

4 4.4.8 胰腺 (C25) 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 骨和关节软骨 (C40-C41) 乳房 (C50) 子宫颈 (C53) 卵巢 (C56) 前列腺 (C61) 肾及泌尿系统不明 (C64-C66, 68) 膀胱 (C67) 脑及神经系统 (C70-C72) 甲状腺 (C73) 恶性淋巴瘤 (C81-C85,88,90,96) 白血病 (C91-C95) 广州市六区恶性肿瘤 (ICD10:C00-C96) 发病和死亡情况 六区恶性肿瘤 (ICD10:C00-C96) 发病情况 六区恶性肿瘤 (ICD10:C00-C96) 死亡情况 六区恶性肿瘤 (ICD10:C00-C96) 年龄别发病率 六区恶性肿瘤 (ICD10:C00-C96) 年龄别死亡率 六区前 10 位恶性肿瘤发病情况 六区前 10 位恶性肿瘤死亡情况 六区各部位恶性肿瘤发病与死亡情况 口腔和咽喉 ( 除外鼻咽 )(C00-C10,C12-C14) 鼻咽 (C11) 食管 (C15) 胃 (C16) 结直肠肛门 (C18-C21) 肝脏 (C22) 胆囊及其他 (C23-C24) 胰腺 (C25) 气管, 支气管, 肺 (C33-C34)... 83

5 骨和关节软骨 (C40-C41) 乳房 (C50) 子宫颈 (C53) 卵巢 (C56) 前列腺 (C61) 肾及泌尿系统不明 (C64-C66, 68) 膀胱 (C67) 脑及神经系统 (C70-C72) 甲状腺 (C73) 恶性淋巴瘤 (C81-C85,88,90,96) 白血病 (C91-C95) 附录 附表 年广州市男女合计恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市男性恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市女性恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市男女合计恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市男性恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市女性恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市男女合计恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市男性恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市女性恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市男女合计恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市男性恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市女性恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区男女合计恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区男女合计恶性肿瘤死亡主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区男性恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区男性恶性肿瘤死亡主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区女性恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区女性恶性肿瘤死亡主要指标 (1/10 万 )

6 附表 年广州市六区男女合计恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区男女合计恶性肿瘤死亡主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区男性恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区男性恶性肿瘤死亡主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区女性恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区女性恶性肿瘤死亡主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区男女合计恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区男女合计恶性肿瘤死亡主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区男性恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区男性恶性肿瘤死亡主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区女性恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区女性恶性肿瘤死亡主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区男女合计恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区男女合计恶性肿瘤死亡主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区男性恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区男性恶性肿瘤死亡主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区女性恶性肿瘤发病主要指标 (1/10 万 ) 附表 年广州市六区女性恶性肿瘤死亡主要指标 (1/10 万 ) 致谢名单... 错误! 未定义书签

7 1 概述 自 20 世纪 70 年代以来, 我国恶性肿瘤的发病及死亡一直呈明显上升趋势 目前, 恶性肿瘤已成为我国城市居民的首位死因, 并对我国国民经济 社会发展 人民健康 卫生服务与经济负担造成极大影响 肿瘤预防与控制已成为全球卫生战略的重点, 而肿瘤的发病及死亡信息是制定卫生事业发展规划与肿瘤防治策略 确定科研方向的主要依据 只有了解和掌握肿瘤的发病及死亡信息, 才能制订正确的肿瘤防治规划, 合理分配医疗卫生资源, 评估肿瘤防治效果 而肿瘤登记报告作为准确掌握癌情的唯一方法, 是肿瘤防治工作中的一项最基本而又非常重要的工作 1.1 肿瘤登记工作现况 我国肿瘤登记工作已经有近 50 年的历史 从 20 世纪 60 年代只有上海林和县开展人群肿瘤登记工作, 到 2010 年, 全国已经有 193 个肿瘤登记处, 覆盖人口超过全国人口的 13%, 肿瘤的登记质量也有了飞速提高 广州市在 1998 年开始肿瘤登记工作,2003 年, 在广州市卫生局的重新调整下, 根据 关于进一步加强肿瘤监测工作的通知 ( 穗卫疾 [2003]74 号 ) 要求, 广州市疾病预防控制中心作为全市肿瘤登记的责任单位, 针对全市区 ( 县级市 ) 镇级以上共 162 家医院开展了以病案首页检索为主的肿瘤登记报告方式 该文件根据卫生部 全国疾病预防控制机构工作规范 制定了 广州市肿瘤监测工作方案 广州市肿瘤病例报告卡 及 肿瘤病人专档 并定于 2004 年 1 月 1 日起实施 2008 年, 随着医疗诊断技术和网络技术的发展, 广州肿瘤患者数量渐增, 工作量加大, 往日的工作模式容易出错且很难达到实时监测 为提高肿瘤监测的完整性和实时监测, 广州市卫生局发下了 关于印发广州市肿瘤登记信息网络报告工作试行方案的通知 ( 穗卫疾 [2008]38 号 ), 广州市肿瘤监测工作进入了网络实时报告时代, 首批共有 89 家医院开展了肿瘤网络直报工作 1.2 主要结果及建议 广州市恶性肿瘤发病率处于较高水平 广州市恶性肿瘤监测覆盖人口 2007 年为 人,2008 年为 人,2009 年为 人, 发病人数分别为 人 人和 人, 三年合计发病 人 全市 年发病

8 率为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 ), 其中 2007 年发病率为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 );2008 年发病率为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 );2009 年发病率为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 ), 三年的发病率趋于稳定, 且男性高于女性 与广州 年的恶性肿瘤发病情况相比, 变化不大 从年龄看来, 广州市 年各年恶性肿瘤年龄别发病率 0-34 岁组处于较低水平,35- 岁年龄组开始快速上升,80- 岁年龄组时达到最高水平,85 岁以上发病率有所下降 广州市恶性肿瘤登记六区覆盖人口 2007 年为 人,2008 年为 人,2009 年为 人, 发病人数分别为 人 人和 人, 三年合计发病 人 全市肿瘤登记六区 年发病率为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 ),2007 年为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 ),2008 年为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 ),2009 年为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 ), 发病率三年基本趋于稳定, 且男性高于女性 从年龄看来, 广州市肿瘤登记六区 年各年恶性肿瘤年龄别发病率 0-34 岁组均处于较低水平,35- 岁年龄组开始快速上升,80- 岁年龄组时达到最高水平,85 岁以上年龄组有所下降 广州市恶性肿瘤死亡率处于较高水平 广州市肿瘤登记六区 年恶性肿瘤死亡率为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 ),2007 年为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 ),2008 年为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 ),2009 年死亡率为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 ), 肿瘤死亡率 2009 年有一个较大幅度升高, 且男性高于女性 从年龄看来, 广州市恶性肿瘤死亡率 45 岁以前处于较低水平,45 岁年龄组以后有较大升高, 并随年龄增长而升高 瘤 肺癌和乳腺癌依然是男女性发病主要肿瘤, 肺癌是死亡主要肿 全市 年恶性肿瘤发病第 1 位是肺癌, 其次为结直肠癌 肝癌 乳腺癌和鼻咽癌, 前 5 位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的 54.79% 除甲状腺癌进入前十, 而膀胱癌出了前 10 位外, 前 10 位恶性肿瘤发病顺位与 年基本相同 不同性别间主要部位恶性肿瘤的顺位不同 : 男性恶性肿瘤发病第 1 位为肺癌, 其次为肝癌 结直肠癌 鼻咽癌和胃癌, 前 5 位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的 61.85%, 与 年前 5 位恶性肿瘤 : 肺癌 结直肠癌 肝癌 鼻咽癌和胃癌和结肠癌相比, 结直肠癌和肝癌换了一下位置

9 而女性第 1 位为乳腺癌, 其次为肺癌 结直肠癌 子宫颈癌和肝癌, 前 5 位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的 53.76% 年广州市六区恶性肿瘤死亡第 1 位是肺癌, 其次为肝癌 结直肠癌 胃癌和鼻咽癌, 前 5 位恶性肿瘤死亡占全部恶性肿瘤死亡的 66.88%, 与 年的恶性肿瘤死亡排位相同 不同性别间恶性肿瘤的死亡顺位不同, 男性恶性肿瘤死亡第 1 位为肺癌, 其次为肝癌 结直肠癌 鼻咽癌和胃癌, 前 5 位恶性肿瘤死亡占全部恶性肿瘤死亡的 71.82%; 女性第 1 位为肺癌, 其次为结直肠癌 肝癌 乳腺癌和胃癌, 前 5 位恶性肿瘤死亡占全部恶性肿瘤死亡的 64.59% 无论男性女性, 顺位与 年相比基本相同 2 登记方法和内容 2.1 时间范围 本次报告的发病死亡资料为 2007 年 1 月 1 日至 2009 年 12 月 31 日三年的发病和死亡数据, 以及各年 龄段的年中人口数 2.2 覆盖地区 本次报告数据来自全市 12 个区 ( 县级市 ) 镇级以上共 165 家医院 具体名单如表 1 所示 : 表 年广州市恶性肿瘤原始病例来源 行政区 越秀 医院名称 是否网络直报单位 医院类别 中山大学肿瘤防治中心是省级 中山大学附属第一医院是省级 中山大学附属第二医院是省级 广东省人民医院是省级 广东省妇幼保健院是省级 广州军区广州总医院是省级 解放军第 458 医院是省级 中山大学中山眼科中心是省级 中山大学附属口腔医院是省级 广东省中医院是省级 广东省第二中医院是省级 广东药学院附属第一医院是省级 广州医学院附属肿瘤医院是地市级

10 海珠 荔湾 广州市第一人民医院 是 地市级 广州市妇女儿童医疗中心 ( 妇婴医院院区 ) 是 地市级 广州医学院第一附属医院 是 地市级 广州市妇女儿童医疗中心 ( 儿童医院院区 ) 是 地市级 广州市第八人民医院 是 地市级 广州市胸科医院 是 地市级 广州市中山一院东山院区 是 县级 越秀区第一人民医院 是 县级 越秀区中医医院 是 县级 越秀区第二人民医院 是 县级 越秀区妇幼保健院 是 县级 越秀区红十字会医院 是 县级 越秀区第二中医医院 是 乡级 越秀区第三人民医院 是 乡级 广东省交通医院 否 乡级 广东省交运医院 否 乡级 南方医科大学珠江医院 是 省级 广东省第二人民医院 是 省级 解放军 421 医院 是 省级 广东省职业病防治院 是 省级 广东省口腔医院 是 省级 广东江南医院 否 省级 广东省妇幼保健院海珠分院 否 省级 广州市红十字会医院 是 地市级 广州医学院第二附属医院 是 地市级 广州新海医院 是 地市级 海珠区第一人民医院 是 县级 海珠区妇幼保健院 是 县级 海珠区中医院 否 县级 海珠区石溪中医院 否 乡级 广州复大医疗股份有限公司复大医院 否 县级 海珠区沙园街社区卫生服务中心 否 乡级 海珠区滨江街社区卫生服务中心 否 乡级 海珠区瑞宝街社区卫生服务中心 否 乡级 海珠区龙凤街社区卫生服务中心 否 乡级 广州市老年病医院 否 乡级 海珠区江海街社区卫生服务中心 否 乡级 广州医学院第三附属医院 是 地市级 广州市中医医院 是 地市级 广州钢铁集团公司医院 是 县级 广州医学院荔湾医院 是 县级 荔湾区第二人民医院 是 县级 荔湾区人民医院 是 县级

11 天河 白云 黄埔 广州造船厂医院否县级 荔湾区芳村中医医院否县级 荔湾区妇幼保健院 ( 包括荔湾区红十字会医院 ) 否县级 荔湾区第三人民医院是县级 中山大学附属第三医院是省级 暨南大学附属第一医院 ( 广州华侨医院 ) 是省级 武警广东省总队医院 ( 包括天河区兴华街社区卫生服务中心 ) 是 省级 中山大学附属第六医院是省级 南方医科大学第三附属医院 ( 包括天河区美心岗社区卫生服务中心 ) 是 省级 广州市第十二人民医院是地市级 天河区中医医院是县级 白云区人民医院是县级 天河区红十字会医院 ( 包括天河区车陂街社区卫生服务中心 ) 否 县级 天河区妇幼保健院否县级 广东燕岭医院是乡级 天河区沙河人民医院 ( 包括天河区沙东街社区卫生服务中心 ) 否 乡级 南方医院是省级 解放军一五七医院是省级 广东三九脑科医院是省级 广州中医药大学第一附属医院是地市级 民航广州医院是地市级 广州市友好医院是地市级 白云区中医医院是县级 白云区第一人民医院否县级 白云区红十字会医院否县级 白云区石井人民医院否乡级 白云区神山医院否乡级 白云区钟落潭医院否乡级 南阳肿瘤医院否乡级 白云区太和镇医院否乡级 广州医学院港湾医院是县级 广东省电力一局医院是县级 黄埔区红十字会医院是县级 中山大学第一附属医院黄埔院区是县级 黄埔区中医院是县级 广州亿仁医院是县级 黄埔区红山街社区卫生服务中心否县级 广东省第二工人医院否县级 黄埔区长洲街社区卫生服务中心否乡级

12 花都番禺南沙萝岗从化 花都区人民医院 是 县级 广州市中西医结合医院 是 县级 花都区妇幼保健院 ( 胡忠医院 ) 是 县级 花都区狮岭镇医院 是 乡级 花都区花山镇医院 否 乡级 花都区新华社区卫生服务中心 否 乡级 花都区花东镇医院 否 乡级 花都区赤坭镇医院 否 乡级 花都区雅瑶镇医院 否 乡级 花都人爱医院 否 乡级 花都区北兴镇医院 否 乡级 花都区芙蓉镇医院 否 乡级 花都区花侨镇医院 否 乡级 花都区炭步镇医院 否 乡级 番禺区中心医院 是 县级 番禺区何贤纪念医院 是 县级 番禺区中医院 是 县级 番禺区第二人民医院 是 县级 广州中医药大学附属祈福医院 是 县级 番禺区榄核医院 否 乡级 番禺区沙湾人民医院 否 乡级 番禺区灵山医院 否 乡级 番禺区石楼人民医院 否 乡级 番禺区石基人民医院 否 乡级 番禺区大石医院 是 乡级 番禺区钟村医院 否 乡级 番禺区化龙医院 否 乡级 番禺区东涌医院 否 乡级 番禺区鱼窝头医院 否 乡级 广东省番禺监狱医院 否 乡级 番禺区市桥医院 否 乡级 番禺区新造医院 否 乡级 番禺区南村医院 否 乡级 南沙区万顷沙医院 否 县级 南沙区人民医院 是 县级 南沙区黄阁医院 否 乡级 开发区医院 是 县级 萝岗区红十字会医院 是 县级 萝岗区九龙镇中心卫生院 是 乡级 萝岗区联和街社区卫生服务中心 否 乡级 从化市中心医院 是 县级 从化市中医院 是 县级 从化市鳌头医院 否 乡级

13 增城 从化市城郊医院 否 乡级 从化市温泉镇灌村医院 否 乡级 从化市神岗医院 否 乡级 从化市太平医院 否 乡级 从化市吕田医院 否 乡级 从化市温泉镇医院 否 乡级 从化市良口医院 否 乡级 从化市江埔医院 否 乡级 从化市街口医院 否 乡级 从化市龙潭医院 否 乡级 中山大学附属博济医院 是 县级 增城市中医医院 是 县级 增城市省水电二局医院 是 县级 增城市荔城医院 是 乡级 增城市新塘医院 是 乡级 增城市三江黄加乐夫人医院 否 乡级 增城市中新医院 否 乡级 增城市正果卫生院 否 乡级 增城市宁西卫生院 否 乡级 增城市沙埔卫生院 否 乡级 增城市派潭医院 否 乡级 增城市石滩医院 否 乡级 增城市仙村医院 否 乡级 增城市朱村卫生院 否 乡级 增城市永和医院 否 乡级 增城市福和卫生院 否 乡级 增城市小楼卫生院 否 乡级 2.3 覆盖人群 全市发病资料中,2007 年覆盖全市人口 人, 其中男性 人, 女性 人 2008 年覆盖全市人口 人, 其中男性 人, 女性 人 2009 年覆盖全市人口 人, 其中男性 人, 女性 人 肿瘤登记六区是指上交国家肿瘤登记中心的六区, 包括越秀 ( 包括原来的东山和越秀 ) 荔湾( 包括原来的芳村和荔湾 ) 海珠 黄埔 萝岗和白云 由于我们的肿瘤死亡资料来自于广州市卫生信息中心死因登记报告系统, 而该系统只覆盖了以上六区, 广州市其余区 ( 县级市 ) 缺乏完整可用的死亡资料, 因此, 我们上交国家肿瘤登记中心的资料只覆盖了该六区 发病和死亡资料 2007 年覆盖六个区人口 人, 其中男性 人, 女性 人 2008 年覆盖六个区人口 人, 其中男性 人, 女性 1 929

14 351 人 2009 年覆盖六个区人口 人, 其中男性 人, 女性 人 2.4 肿瘤新发病例的定义及编码报告原则 登记对象 : 属于广州市户籍, 并且首次确诊时间是在 2007 年 1 月 1 日至 2009 年 12 月 31 日之间的所有恶性肿瘤或中枢神经系统良性肿瘤患者 编码原则 : 采用国际疾病分类 ICD-10 中的肿瘤分类和编码为解剖部位编码, 以国际疾病分类 ICD-O-3 肿瘤分类和编码中的形态学和生物学行为分类编码补充 2.5 数据收集 肿瘤发病病例收集按照广州市卫生局 2003 年及 2008 年两次发文, 以 广州市肿瘤登记信息网络报告工作规范 为法规保障, 以 中国肿瘤登记工作指导手册 为技术指导依据, 目前已经形成了较为完善的工作架构 2007~2009 年, 我市肿瘤数据收集主要采用了主动收集和被动收集相结合的方式 具体过程如下 : (1) 全市具有肿瘤诊治能力的二级以上 89 家医疗机构负责患者发病就诊信息收集, 填写 广州市肿瘤病例报告卡, 网上录入广州市恶性肿瘤病例登记报告管理信息系统 ( 下简称信息系统 ) 各区疾控中心通过信息系统可以浏览 审核并修改辖区内医院上报病例, 同时也可以通过该信息系统浏览并填写辖区内户籍住址病例随访记录, 补充病患相关资料 (2) 除肿瘤网络直报医疗单位以外的 83 家非网络直报医疗机构依然采用肿瘤病案首页拷贝和纸质报卡的方式收集 对使用广东省卫生厅统一电子病案首页系统的医疗机构, 我们到各医院病案室检索该院首次入院日期在 2007~2009 年, 疾病诊断为所有恶性肿瘤或中枢神经系统良性肿瘤的患者的基本信息 住院信息以及诊疗信息, 导出 excel 格式数据库 ; 一些部队医院及医学院校附属医院使用医院独立开发的住院信息管理系统, 电脑工程师通过编程形式, 以首次入院日期 疾病诊断为检索条件, 将患者的基本信息 住院信息以及诊疗信息为内容, 导出 excel 格式的数据库 ; 城市社区医院和农村乡镇医疗机构大部分未实行电子化病案管理, 对该类的医疗机构, 根据医院病案室的出入院记录, 发现首次入院日期及疾病诊断符合条件的病患, 调出该患者的住院病历记录, 通过翻查病历, 手工填写 广州市肿瘤病例报告卡, 内容包括了患者的基本信息, 诊断依据, 诊疗情况等 将手工填写的 广州市肿瘤病例报告卡 以 excel 格式录入计算机, 与其余拷贝数据合并为广州市肿瘤发病数据库 (4) 广州市疾控中心对网报资料和纸质报卡资料进行最后审核并定期形成书面报告, 反馈各相关单位 除此之外, 网络的管理维护 数据的查重补漏 死亡补发病也由广州市疾控中心每年定期进行

15 2.6.2 肿瘤死亡病例收集 年肿瘤死亡病例资料由广州市卫生信息中心提供, 由于部分数据不够完整, 只统计越秀 荔湾 海珠 白云 黄埔和萝岗的肿瘤死亡资料 2.6 数据清理 通过日常的报病医疗机构上报和我们每年定期开展的漏报检查, 我市肿瘤登记数据覆盖全市 172 家医疗 机构, 包括了 89 家网络直报医院和 83 家非网络直报医院 具体数据清理过程如图 1 所示 : 各医院合并 年病案首页数据 各医院 年病案首页数据 Vlookup 函数查重 各医院 年新发病例 合并所有非网报医院 年新发病例 查重合并 系统 年网报新发病例 非网报医院 年新发病例 查重合并 死因系统 年肿瘤死亡病例 年新发病例 与 年肿瘤发病相核对 年死亡补发病例 年新发病例 ( 完整 ) 图 1 广州市 年肿瘤发病数据整理流程

16 根据医院分属于网报医院和非网报医院, 分别通过删重 ( 删除重复病例 ) 合并 ( 保留最新最准 确资料 ) 及死亡补发确定最终的新发病例 3 登记资料的审核与评价 年全市肿瘤登记覆盖人口 全市肿瘤登记资料是按照户籍地址进行登记, 在统计人口时也按照户籍人口, 人口数由广州市统计局提 供, 包括广州市 12 个区 ( 县级市 ): 越秀区 ( 包括以前的东山区和越秀区 ) 海珠区 荔湾区 ( 包括以前的荔 湾区和芳村区 ) 天河区 白云区 黄埔区 萝岗区 花都区 番禺区 南沙区 从化市和增城市 肿瘤死亡 资料由广州市卫生信息中心提供, 年资料仅有越秀区 ( 包括以前的东山区和越秀区 ) 海珠区 荔 湾区 ( 包括以前的荔湾区和芳村区 ) 白云区 黄埔区 萝岗区的数据 ( 表 3-1~3-2) 表 年广州市肿瘤登记覆盖人口 年龄组 合计男性女性合计男性女性合计男性女性 总计 ####### ####### ####### #######

17 表 年广州市六区肿瘤登记覆盖人口 年龄组 合计男性女性合计男性女性合计男性女性 总计 ####### ####### ####### 数据评价指标 评价登记质量包括三个方面 : 数据的可比性 登记的完整 ( 全面 ) 性和资料的可靠 ( 有效 ) 性, 常用的评价指标有死亡 / 发病比 (M/I) 只有死亡证明书比例(DCO%) 病理诊断比例(MV%) 不同时期发病率的稳定性等 死亡发病比 (M/I): 指当年因全部恶性肿瘤及中枢神经系统良性肿瘤死亡的人数 / 当年全部恶心肿瘤及中枢神经系统良性肿瘤发病人数 死亡 / 发病比 (M/I) 是评价登记资料完整性的重要指标, 预后较差的肿瘤,M/I 接近于 1; 若 M/I 大于 1, 提示新发病例有漏报 ; 若 M/I 过低, 提示发病有重卡或死亡有漏报 本报告肿瘤登记六区 年的 M/I 是 0.52, 其中 和 2009 年分别为 和 0.62 从部位来看, 胆囊 肺癌和肝癌的 M/I 最高, 分别为 和 0.84, 而睾丸 甲状腺 乳腺癌和子宫体癌的 M/I 最低, 分别为 和 0.20

18 表 3-3 广州市 年肿瘤登记六区恶性肿瘤死亡发病比 部位 ICD-10 合计 发病数死亡数 M/I 发病数死亡数 M/I 发病数死亡数 M/I 发病数死亡数 M/I 口腔和咽喉 ( 除 C00-C10;C 外鼻咽 ) C 鼻咽 C 食管 C 胃 C 结直肠肛门 C18-C 肝脏 C 胆囊及其他 C23-C 胰腺 C 喉 C 气管, 支气管, C33-C 其他胸腔器官 C37-C 骨 C40-C 皮肤黑色素瘤 C 乳房 C 子宫颈 C 子宫体及子宫部位不明 C54-C 卵巢 C 前列腺 C 睾丸 C 肾及泌尿系统不 C64-C66, 膀胱 C 脑, 神经系统 C70-C 甲状腺 C 淋巴瘤 C81- C85,88,90, 白血病 C91-C 其他 other( 除外以 合计 ALL

19 3.2.2 病理组织学诊断比例 (MV%) 只有死亡证明书比例 (DCO%)::MV% 指经病理诊断 细胞学检查手段确 诊的病例占全部发病登记病例的比例 DCO% 是指只有死亡证明, 经过追踪随访后未能得到合适的发病信息的 病例占全部发病登记病例的比例 年广州市恶性肿瘤的 MV% 为 56.1%, 其中 2007 年 2008 年和 2009 年分别为 50.5% 52.7% 和 65.2%, 按照部位来看, 淋巴瘤 白血病 皮肤黑色素瘤 子宫颈和甲状腺的 MV% 较高, 分别为 97.5% 95.7% 84.3%76.3% 和 73.9%; 而胰腺 胆囊 肺癌和脑瘤的 MV% 较低, 分别为 21.6% 29.6% 39.5% 和 40.9% 年广州市恶性肿瘤的 DCO% 为 3.5%, 其中 2007 年 2008 年和 2009 年分别为 4.7% 1.6% 和 4.2% 表 年广州市恶性肿瘤 MV 和 DCO 所占比例 部位 ICD-10 合计 MV% DCO% MV% DCO% MV% DCO% MV% DCO% 口腔和咽喉 C00-C10;C ( 除外鼻咽 ) C 鼻咽 C 食管 C 胃 C 结直肠肛门 C18-C 肝脏 C 胆囊及其他 C23-C 胰腺 C 喉 C 气管, 支气管, 肺 C33-C 其他胸腔器官 C37-C 骨 C40-C 皮肤黑色素瘤 C 乳房 C 子宫颈 C 子宫体及子宫部位不明 C54-C 卵巢 C 前列腺 C 睾丸 C 肾及泌尿系统不明 C64-C66, 膀胱 C 脑, 神经系统 C70-C 甲状腺 C 淋巴瘤 C81- C85,88,90, 白血病 C91-C 其他 other( 除外以上 ) 合计 ALL : 未指明部位及原发部位不明 ( 继发 ) 的恶性肿瘤病例所占的比例 (O&U%):O&U% 指 ICD-10 中编码 为 C26 C39 C48 C76-C80 和 C97 的病例占全部发病登记病例的比例 年广州市恶性肿瘤不明部

20 位所占比例是 5.92%, 其中 和 2009 年分别是 5.90% 6.78% 和 5.05% 年份 发病数 表 年广州市恶性肿瘤不明部位所占的比例 合计 男性 女性 未指明部 O&U% 发病数 位及原发部位不明 O&U% 发病数 未指明部位及原发部位不明 未指明部位及原发部位不明 合计 O&U% 3.2.4: 年广州市恶性肿瘤年度变化情况 : 年广州市恶性肿瘤发病率较为平稳, 从 2005 年开始逐年上升, 到 2009 年略有回落 ; 肿瘤 登记六区肿瘤死亡来看,2009 年有较大的升幅 表 年广州市恶性肿瘤发病死亡情况 (1/10 万 ) 年份 发病男性 女性 合计 死亡男性 女性 合计 图 3-1 广州市 年恶性肿瘤发病情况 (1/10 万 )

21 图 3-2 广州市 年肿瘤登记六区恶性肿瘤死亡情况 (1/10 万 )

22 4 广州市恶性肿瘤 (ICD10:C00-C96) 发病情况 4.1 全市恶性肿瘤 (ICD10:C00-C96) 发病情况 年广州市新发病例数 例 ( 男性 例, 女性 例 ) 其中 2007 年共 例, 占 32.80%;2008 年共 例, 占 34.49%;2009 年共 例, 占 32.72% 年发病率为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 ), 中国标化率为 /10 万, 世界标化率为 /10 万, 截缩率为 /10 万, 累计率 (0-74 岁 ) 为 23.50% 2007 年发病率为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 ), 中国标化率为 /10 万, 世界标化率为 /10 万, 截缩率为 /10 万, 累计率 (0-74 岁 ) 为 23.98% 2008 年发病率为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 ), 中国标化率为 /10 万, 世界标化率为 /10 万, 截缩率为 /10 万, 累计率 (0-74 岁 ) 为 24.42% 2009 年发病率为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 ), 中国标化率为 /10 万, 世界标化率为 /10 万, 截缩率为 /10 万, 累计率 (0-74 岁 ) 为 22.13% ( 表 4-1) 表 年广州市全部恶性肿瘤 (ICD10:C00-C96) 发病主要指标 (1/10 年份 性别 累积率 0 发病数中国人口世界人口发病率截缩率 ~74 ( 例 ) 标化率标化率 (%) 合计 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性

23 4.2 全市恶性肿瘤 (ICD10:C00-C96) 年龄别发病率 年广州市恶性肿瘤年龄别发病率,0~34 岁组发病率均处于较低水平,35-39 岁年龄组开始快速上升,80-84 岁年龄组时处于最高水平,85 岁以上年龄组发病率有所下降 年三年年龄别发病率基本趋于稳定 年龄别发病率男女比较, 除 20~49 岁女性发病率高于男性外, 其余年龄段均是男性高于女性 ( 表 4-2 和图 4-1)

24 表 年广州市恶性肿瘤年龄别发病率 (1/10 万 ) 年龄组 合计 ( 岁 ) 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计

25 图 年广州市恶性肿瘤年龄别发病率 4.3 前 10 位恶性肿瘤发病情况 年广州市恶性肿瘤发病第 1 位是肺癌, 其次为结直肠癌 肝癌 乳腺癌 和鼻咽癌, 前 10 位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的 70.46%; 男性发病第 1 位恶性肿瘤为肺癌, 其次为肝癌 结直肠癌 鼻咽癌 和胃癌, 男性前 10 位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的 78.75%; 女性发病第 1 位恶性肿瘤为乳腺癌, 其次为肺癌 结直肠癌 子宫颈癌和肝癌, 女性前 10 位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的 71.92%( 表 4-3~ 表 4-6, 图 4-2a~ 图 4-2d) 年前十位恶性肿瘤发病顺位无太大变化,2008 和 2009 年甲状腺癌进入了前十位, 且分别排位第十和第九, 而之前前十位内的脑及神经系统恶性肿瘤在前十之外

26 顺位 1 部位 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 结直肠肛门 (C18- C21) 合计男性女性发病率构成比发病率构成比部位部位 (1/10 (%) (1/10 (%) 表 年广州市前 10 位恶性肿瘤发病主要指标 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 发病率 (1/10 构成比 (%) 乳房 (C50) 肝脏 (C22) 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 肝脏 (C22) 结直肠肛门 (C18- 结直肠肛门 (C C21) C21) 乳房 (C50) 鼻咽 (C11) 子宫颈 (C53) 鼻咽 (C11) 胃 (C16) 肝脏 (C22) 胃 (C16) 前列腺 (C61) 甲状腺 (C73) 淋巴瘤 (C81-85, 88,90,96) 食管 (C15) 胃 (C16) 白血病 (C91-C95) 淋巴瘤 (C81-85, 88,90,96) 卵巢 (C56) 食管 (C15) 膀胱 (C67) 鼻咽 (C11) 甲状腺 (C73) 白血病 (C91- 淋巴瘤 (C81-85, C95) 88,90,96) 前 10 位 前 10 位 前 10 位

27 顺位 1 部位 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 结直肠肛门 (C18- C21) 表 年广州市前 10 位恶性肿瘤发病主要指标 合计男性女性发病率构成比发病率构成比部位部位 (1/10 (%) (1/10 (%) 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 发病率 (1/10 构成比 (%) 乳房 (C50) 肝脏 (C22) 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 肝脏 (C22) 结直肠肛门 (C18- 结直肠肛门 (C C21) C21) 乳房 (C50) 鼻咽 (C11) 子宫颈 (C53) 鼻咽 (C11) 胃 (C16) 肝脏 (C22) 胃 (C16) 食管 (C15) 胃 (C16) 脑及中枢神经系统 (C70-C72) 前列腺 (C61) 甲状腺 (C73) 淋巴瘤 (C81- 淋巴瘤 (C81-85, 脑及中枢神经系统 ,88,90, 88,90,96) (C70-C72) 白血病 (C91- C95) 膀胱 (C67) 鼻咽 (C11) 食管 (C15) 白血病 (C 卵巢 (C56) 前 10 位 前 10 位 前 10 位

28 顺位 部位 表 年广州市前 10 位恶性肿瘤发病主要指标 合计男性女性发病率构成比发病率构成比部位部位 (1/10 (%) (1/10 (%) 发病率 (1/10 1 气管, 支气管, 肺气管, 支气管, 肺 (C33-C34) (C33-C34) 乳房 (C50) 结直肠肛门 (C18- 气管, 支气管, 肺 肝脏 (C22) C21) (C33-C34) 肝脏 (C22) 结直肠肛门 (C 结直肠肛门 (C18-C21) 乳房 (C50) 鼻咽 (C11) 子宫颈 (C53) 鼻咽 (C11) 胃 (C16) 甲状腺 (C73) 胃 (C16) 食管 (C15) 肝脏 (C22) 淋巴瘤 (C81-85, 88,90,96) 前列腺 (C61) 卵巢 (C56) 白血病 (C91- 淋巴瘤 (C81-85, C95) 88,90,96) 胃 (C16) 食管 (C15) 膀胱 (C67) 鼻咽 (C11) 甲状腺 (C73) 白血病 (C91-C95) 淋巴瘤 (C81-85, 88,90,96) 前 10 位 前 10 位 前 10 位 构成比 (%)

29 顺位 1 部位 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 结直肠肛门 (C18-C21) 表 年广州市前 10 位恶性肿瘤发病主要指标 合计男性女性发病率构成比发病率构成比部位部位 (1/10 (%) (1/10 (%) 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 发病率 (1/10 构成比 (%) 乳房 (C50) 肝脏 (C22) 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 肝脏 (C22) 结直肠肛门 (C18- 结直肠肛门 (C C21) C21) 乳房 (C50) 鼻咽 (C11) 肝脏 (C22) 鼻咽 (C11) 胃 (C16) 子宫颈 (C53) 胃 (C16) 前列腺 (C61) 甲状腺 (C73) 淋巴瘤 (C81-85,88,90, 96) 食管 (C15) 胃 (C16) 白血病 (C91- 淋巴瘤 (C81-85, C95) 88,90,96) 卵巢 (C56) 甲状腺 (C73) 膀胱 (C67) 鼻咽 (C11) 食管 (C15) 白血病 (C91- 淋巴瘤 (C81-85, C95) 88,90,96) 前 10 位 前 10 位 前 10 位

30 图 4-2a 年广州市前 10 位恶性肿瘤发病率图 4-2b 年广州市男性前 10 位恶性肿瘤发病率 图 4-2c 年广州市女性前 10 位恶性肿瘤发病图 4-2d 年广州市前 10 位恶性肿瘤发病构成 (%) 4.4 各部位恶性肿瘤发病情况 口腔和咽喉 ( 除外鼻咽 )(C00-C10,C12-C14) 年广州市口腔和咽喉恶性肿瘤的发病率为 4.85/10 万, 中国标化率为 2.91/10 万, 世界标 化率为 3.72/10 万, 其中 2007 年发病率为 5.05/10 万,2008 年发病率为 5.50/10 万,2009 年发病率为 4.01/10 万 ( 表 4-7, 图 4-3)

31 表 年广州市口腔和咽喉 ( 除外鼻咽 ) 恶性肿瘤发病主要指标粗率中国标化世界标化截缩率构成 (1/10 率 (1/10 率 (1/10 (1/10 (%) 万 ) 万 ) 万 ) 万 ) 年份性别病例数 合计 累计率 0-74(%) 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 图 年广州市口腔和咽喉恶性肿瘤年龄别发病率 鼻咽 (C11) 年广州市鼻咽癌的发病率为 14.82/10 万, 中国标化率为 9.47/10 万, 世界标化率为 11.58/10 万, 其中 2007 年发病率为 16.08/10 万,2008 年发病率为 14.14/10 万,2009 年发病率为 14.26/10 万 ( 表 4-8, 图 4-4)

32 年份性别病例数 合计 表 年广州市鼻咽癌发病主要指标粗率中国标化构成比 (1/10 率 (1/10 (%) 万 ) 万 ) 万 ) 世界标化率 (1/10 截缩率 (1/10 万 ) 累计率 0-74(%) 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 图 年广州市鼻咽癌年龄别发病率 食管 (C15) 年广州市食管癌的发病率为 7.05/10 万, 中国标化率为 4.06/10 万, 世界标化率为 5.41/10 万, 其中 2007 年发病率为 6.83/10 万,2008 年发病率为 7.62/10 万,2009 年发病率为 6.70/10 万 ( 表 4-9, 图 4-5)

33 年份性别病例数 合计 表 年广州市食管癌发病主要指标粗率中国标化构成 (1/10 率 (1/10 (%) 万 ) 万 ) 万 ) 世界标化率 (1/10 截缩率 (1/10 万 ) 累计率 0-74(%) 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 图 年广州市食管癌年龄别发病率 胃 (C16) 年广州市胃癌的发病率为 12.56/10 万, 中国标化率为 7.01/10 万, 世界标化率为 9.32/10 万, 其中 2007 年发病率为 13.60/10 万,2008 年发病率为 12.38/10 万,2009 年发病率为 11.72/10 万 ( 表 4-10, 图 4-6)

34 年份性别病例数 合计 表 年广州市胃癌发病主要指标粗率中国标化构成 (1/10 率 (1/10 (%) 万 ) 万 ) 万 ) 世界标化率 (1/10 截缩率 (1/10 万 ) 累计率 0-74(%) 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 图 年广州市胃癌年龄别发病率 结直肠肛门 (C18-C21) 年广州市结直肠肛门癌的发病率为 34.21/10 万, 中国标化率为 18.69/10 万, 世界标化率 为 25.07/10 万, 其中 2007 年发病率为 33.05/10 万,2008 年发病率为 35.25/10 万,2009 年发病率为 34.33/10 万 ( 表 4-11, 图 4-7)

35 年份性别病例数 合计 表 年广州市结直肠肛门癌发病主要指标粗率中国标化世界标化构成 (1/10 率 (1/10 率 (1/10 (%) 万 ) 万 ) 万 ) 截缩率 (1/10 万 ) 累计率 0-74(%) 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 图 年广州市结直肠肛门癌年龄别发病率 肝脏 (C22) 年广州市原发性肝癌的发病率为 28.48/10 万, 中国标化率为 16.89/10 万, 世界标化率为 21.73/10 万, 其中 2007 年发病率为 28.19/10 万,2008 年发病率为 27.77/10 万,2009 年发病率为 29.45/10 万 ( 表 4-12, 图 4-8)

36 年份性别病例数 合计 表 年广州市肝癌发病主要指标粗率中国标化构成 (1/10 率 (1/10 (%) 万 ) 万 ) 万 ) 世界标化率 (1/10 截缩率 (1/10 万 ) 累计率 0-74(%) 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 图 年广州市肝癌年龄别发病率 胆囊及其他 (C23-C24) 年广州市胆囊及胆道其他恶性肿瘤的发病率为 3.42/10 万, 中国标化率为 1.71/10 万, 世 界标化率为 2.39/10 万, 其中 2007 年发病率为 3.52/10 万,2008 年发病率为 3.59/10 万,2009 年发病率为 3.14/10 万 ( 表 4-13, 图 4-9)

37 表 年广州市胆囊及胆道其他恶性肿瘤发病主要指标粗率中国标化世界标化构成 (1/10 率 (1/10 率 (1/10 (%) 万 ) 万 ) 万 ) 年份性别病例数 合计 截缩率 (1/10 万 ) 累计率 0-74(%) 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 图 年广州市胆囊及胆道其他恶性肿瘤年龄别发病率 胰腺 (C25) 年广州市胰腺癌的发病率为 4.00/10 万, 中国标化率为 2.12/10 万, 世界标化率为 2.89/10 万, 其中 2007 年发病率为 3.98/10 万,2008 年发病率为 4.59/10 万,2009 年发病率为 3.45/10 万 ( 表 4-14, 图 4-10)

38 年份性别病例数 合计 表 年广州市胰腺癌发病主要指标粗率中国标化世界标化构成 (1/10 率 (1/10 率 (1/10 (%) 万 ) 万 ) 万 ) 截缩率 (1/10 万 ) 累计率 0-74(%) 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 图 年广州市胰腺癌年龄别发病率 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 年广州市肺癌的发病率为 49.29/10 万, 中国标化率为 26.42/10 万, 世界标化率为 35.94/10 万, 其中 2007 年发病率为 48.02/10 万,2008 年发病率为 49.84/10 万,2009 年发病率为 49.97/10 万 ( 表 4-15, 图 4-11)

39 年份性别病例数 合计 表 年广州市肺癌发病主要指标粗率中国标化构成 (1/10 率 (1/10 (%) 万 ) 万 ) 万 ) 世界标化率 (1/10 截缩率 (1/10 万 ) 累计率 0-74(%) 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 图 年广州市肺癌年龄别发病率 骨和关节软骨 (C40-C41) 年广州市骨和关节软骨恶性肿瘤的发病率为 1.30/10 万, 中国标化率为 1.09/10 万, 世界标 化率为 1.14/10 万, 其中 2007 年发病率为 1.34/10 万,2008 年发病率为 1.21/10 万,2009 年发病率为 1.36/10 万 ( 表 4-16, 图 4-12)

40 表 年广州市骨和关节软骨恶性肿瘤发病主要指标粗率中国标化世界标化构成 (1/10 率 (1/10 率 (1/10 (%) 万 ) 万 ) 万 ) 年份性别病例数 合计 截缩率 (1/10 万 ) 累计率 0-74(%) 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 图 年广州市骨和关节软骨恶性肿瘤年龄别发病率 乳房 (C50) 年广州市乳腺癌的发病率为 23.25/10 万, 中国标化率为 14.19/10 万, 世界标化率为 17.66/10 万, 其中 2007 年发病率为 22.11/10 万,2008 年发病率为 24.42/10 万,2009 年发病率为 23.19/10 万 ( 表 4-17, 图 4-13)

41 年份性别病例数 合计 表 年广州市乳腺癌发病主要指标粗率中国标化世界标化构成 (1/10 率 (1/10 率 (1/10 (%) 万 ) 万 ) 万 ) 截缩率 (1/10 万 ) 累计率 0-74(%) 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 图 年广州市乳腺癌年龄别发病率 子宫颈 (C53) 年广州市子宫颈癌的发病率为 12.06/10 万, 中国标化率为 7.49/10 万, 世界标化率为 9.01/10 万 ; 其中 2007 年发病率为 12.59/10 万,2008 年发病率为 12.49/10 万,2009 年发病率为 11.13/10 万 ( 表 4-18, 图 4-14)

42 年份 病例数 表 年广州市子宫颈癌发病主要指标粗率中国标化世界标化构成 (1/10 率 (1/10 率 (1/10 (%) 万 ) 万 ) 万 ) 截缩率 (1/10 万 ) 累计率 0-74(%) 合计 图 4-14 广州市 年子宫颈癌年龄别发病率 卵巢 (C56) 年广州市卵巢癌的发病率为 8.68/10 万, 中国标化率为 5.81/10 万, 世界标化率为 6.86/10 万 ; 其中 2007 年发病率为 8.53/10 万,2008 年发病率为 9.41/10 万,2009 年发病率为 8.10/10 万 ( 表 4-19, 图 4-15) 年份 病例数 表 年广州市卵巢癌发病主要指标粗率中国标化世界标化构成 (1/10 率 (1/10 率 (1/10 (%) 万 ) 万 ) 万 ) 截缩率 (1/10 万 ) 累计率 0-74(%) 合计

43 图 年广州市卵巢癌年龄别发病率 前列腺 (C61) 年广州市前列腺癌的发病率为 11.74/10 万, 中国标化率为 5.82/10 万, 世界标化率为 8.59/10 万 ; 其中 2007 年发病率为 10.88/10 万,2008 年发病率为 11.78/10 万,2009 年发病率为 12.54/10 万 ( 表 4-20, 图 4-16) 年份 病例数 表 年广州市前列腺癌发病主要指标粗率中国标化世界标化构成 (1/10 率 (1/10 率 (1/10 (%) 万 ) 万 ) 万 ) 截缩率 (1/10 万 ) 累计率 0-74(%) 合计

44 图 年广州市前列腺癌年龄别发病率 肾及泌尿系统不明 (C64-C66, 68) 年广州市肾及泌尿系统不明恶性肿瘤的发病率为 3.49/10 万, 中国标化率为 2.12/10 万, 世 界标化率为 2.74/10 万 ; 其中 2007 年发病率为 3.42/10 万,2008 年发病率为 3.53/10 万,2009 年发病率为 3.52/10 万 ( 表 4-21, 图 4-17) 表 年广州市肾及泌尿系统不明恶性肿瘤发病主要指标粗率中国标化世界标化截缩率构成 (1/10 率 (1/10 率 (1/10 (1/10 (%) 万 ) 万 ) 万 ) 万 ) 年份性别病例数 合计 累计率 0-74(%) 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性

45 图 年广州市肾及泌尿系统不明恶性肿瘤年龄别发病率 膀胱 (C67) 年广州市膀胱癌的发病率为 5.69/10 万, 中国标化率为 2.92/10 万, 世界标化率为 4.00/10 万 ; 其中 2007 年发病率为 5.51/10 万,2008 年发病率为 5.91/10 万,2009 年发病率为 5.66/10 万 ( 表 4-22, 图 4-18) 年份性别病例数 合计 表 年广州市膀胱癌发病主要指标粗率中国标化世界标化构成 (1/10 率 (1/10 率 (1/10 (%) 万 ) 万 ) 万 ) 截缩率 (1/10 万 ) 累计率 0-74(%) 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性

46 图 4-18 广州市 年膀胱癌年龄别发病率 脑及神经系统 (C70-C72) 年广州市脑瘤的发病率为 6.33/10 万, 中国标化率为 4.94/10 万, 世界标化率为 5.59/10 万 ; 其中 2007 年发病率为 8.80/10 万,2008 年发病率为 6.57/10 万,2009 年发病率为 3.69/10 万 ( 表 4-23, 图 4-19) 年份性别病例数 合计 表 年广州市脑瘤发病主要指标粗率中国标化构成 (1/10 率 (1/10 (%) 万 ) 万 ) 万 ) 世界标化率 (1/10 截缩率 (1/10 万 ) 累计率 0-74(%) 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性

47 图 年广州市脑瘤年龄别发病率 甲状腺 (C73) 年广州市甲状腺癌的发病率为 6.51/10 万, 中国标化率为 4.49/10 万, 世界标化率为 5.05/10 万 ; 其中 2007 年发病率为 5.81/10 万,2008 年发病率为 6.94/10 万,2009 年发病率为 6.77/10 万 ( 表 4-24, 图 4-20) 年份性别病例数 合计 表 年广州市甲状腺癌发病主要指标粗率中国标化世界标化构成 (1/10 率 (1/10 率 (1/10 (%) 万 ) 万 ) 万 ) 截缩率 (1/10 万 ) 累计率 0-74(%) 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性

48 图 4-20 广州市 年甲状腺癌年龄别发病率 恶性淋巴瘤 (C81-C85,88,90,96) 年广州市恶性淋巴瘤的发病率为 8.91/10 万, 中国标化率为 5.92/10 万, 世界标化率为 7.25/10 万 ; 其中 2007 年发病率为 8.65/10 万,2008 年发病率为 9.46/10 万,2009 年发病率为 8.63/10 万 ( 表 4-25, 图 4-21) 年份性别病例数 合计 表 年广州市恶性淋巴瘤发病主要指标粗率中国标化世界标化构成 (1/10 率 (1/10 率 (1/10 (%) 万 ) 万 ) 万 ) 截缩率 (1/10 万 ) 累计率 0-74(%) 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性

49 图 年广州市恶性淋巴瘤年龄别发病率 白血病 (C91-C95) 年广州市白血病的发病率为 7.87/10 万, 中国标化率为 7.31/10 万, 世界标化率为 8.22/10 万 ; 其中 2007 年发病率为 7.87/10 万,2008 年发病率为 7.83/10 万,2009 年发病率为 7.90/10 万 ( 表 4-26, 图 4-22) 年份性别病例数 合计 表 年广州市白血病发病主要指标粗率中国标化世界标化构成 (1/10 率 (1/10 率 (1/10 (%) 万 ) 万 ) 万 ) 截缩率 (1/10 万 ) 累计率 0-74(%) 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性

50 图 年广州市白血病年龄别发病率

51 5 广州市六区恶性肿瘤 (ICD10:C00-C96) 发病和死亡情况 5.1 六区恶性肿瘤 (ICD10:C00-C96) 发病情况 年广州市六区新发病例数 例 ( 男性 例, 女性 例 ) 其中 2007 年共 例, 占 33.60%;2008 年共 例, 占 33.38%;2009 年共 例, 占 33.02% 全市 年发病率为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 ), 中国标化率为 /10 万, 世界标化率为 /10 万, 截缩率为 /10 万, 累计率 (0-74 岁 ) 为 28.11% 2007 年发病率为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 ), 中国标化率为 /10 万, 世界标化率为 /10 万, 截缩率为 /10 万, 累计率 (0-74 岁 ) 为 29.28% 2008 年发病率为 /19 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 ), 中国标化率为 /10 万, 世界标化率为 /10 万, 截缩率为 /10 万, 累计率 (0-74 岁 ) 为 28.22% 2009 年发病率为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 ), 中国标化率为 /10 万, 世界标化率为 /10 万, 截缩率为 /10 万, 累计率 (0-74 岁 ) 为 26.88% ( 表 5-1) 表 年广州市六区全部恶性肿瘤 (ICD10:C00-C96) 发病主要指标 (1/10 年份 性别 发病数中国人口世界人口累积率 0~ 发病率截缩率 ( 例 ) 标化率标化率 74(%) 合计 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性

52 5.2 六区恶性肿瘤 (ICD10:C00-C96) 死亡情况 年广州市六区死亡例数 例 ( 男性 例, 女性 7641 例 ) 其中 2007 年共 6167 例, 占 29.93%;2008 年共 6302 例, 占 30.59%;2009 年共 8133 例, 占 39.48% 年广州市六区死亡率为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 ), 中国 标化率为 92.02/10 万, 世界标化率为 /10 万, 截缩率为 /10 万, 累计率 (0-74 岁 ) 为 13.72% 2007 年死亡率为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 ), 中国标化率为 86.51/10 万, 世界标化率为 /10 万, 截缩率为 /10 万, 累计率 (0-74 岁 ) 为 12.97% 2008 年死亡率为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 ), 中国标化率为 /10 万, 世界标化率为 /10 万, 截缩率为 /10 万, 累计率 (0-74 岁 ) 为 13.05% 2009 年死亡率为 /10 万 ( 男性 /10 万, 女性 /10 万 ), 中国标化率为 /10 万, 世界标化率为 /10 万, 截缩率为 /10 万, 累计率 (0-74 岁 ) 为 15.10% ( 表 5-2) 表 年广州市六区全部恶性肿瘤 (ICD10:C00-C96) 死亡主要指标 (1/10 万 ) 年份 性别 死亡数累计率 0- 死亡率中国标化率世界标化率截缩率 ( 例 ) 74(%) 合计 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 六区恶性肿瘤 (ICD10:C00-C96) 年龄别发病率 年广州市六区各年恶性肿瘤年龄别发病率,0~34 岁组发病率均处于较低水平,35-39 岁年龄组开始快速上升,80-84 岁年龄组时均处于最高水平,85 岁以上年龄组发病率有所下降 年三年年龄别发病率基本趋于稳定 年龄别发病率男女比较, 年除 0 岁组 组 岁女性发病率高于男性外, 其余年龄段均是男性高于女性 ( 表 5-3 和图 5-1)

53 表 年广州市六区恶性肿瘤年龄别发病率 (1/10 万 ) 年龄组 合计 ( 岁 ) 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计

54 图 年广州市六区恶性肿瘤年龄别发病率 5.4 六区恶性肿瘤 (ICD10:C00-C96) 年龄别死亡率 年广州市六区恶性肿瘤年龄别死亡率各年在 45 岁以前处于较低水平,45 岁年龄组以后有较大升高, 并随年龄增长而升高, 年三年死亡率中 2009 年较前两年略有升高 恶性肿瘤年龄别死亡率男女比较,2007 年 0 岁 25~29 岁,2008 年 0~4 岁,2009 年 0 岁 5~9 岁 15~19 年龄组女性高于男性外, 其余年龄组均是男性高于女性 ( 表 5-4 和图 5-2)

55 表 年广州市六区恶性肿瘤年龄别死亡率 (1/10 万 ) 年龄组 合计 ( 岁 ) 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计

56 图 年广州市六区恶性肿瘤年龄别死亡率 5.5 六区前 10 位恶性肿瘤发病情况 年广州市六区恶性肿瘤发病第 1 位是肺癌, 其次为结直肠癌 肝癌 乳腺癌和鼻咽癌, 前 10 位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的 71.12%; 男性发病第 1 位恶性肿瘤为肺癌, 其次为肝癌 结直肠癌 鼻咽癌和胃癌, 男性前 10 位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的 78.92%; 女性发病第 1 位恶性肿瘤为乳腺癌, 其次为结直肠癌 肺癌 肝癌和甲状腺癌, 女性前 10 位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的 72.61%( 表 5-5~ 表 5-8, 图 5-3a~ 图 5-3d)

57 表 年广州市六区前十位肿瘤发病主要指标 合计 男性 女性 顺位发病率构成比发病率构成比发病率构成比部位部位部位 (1/10 (%) (1/10 万 ) (%) (1/10 万 ) (%) 气管, 支气管, 肺气管, 支气管, (C33-C34) 肺 (C33-C34) 乳房 (C50) 结直肠肛门 (C 肝脏 (C22) 结直肠肛门 (C18-C21) 肝脏 (C22) 结直肠肛门 (C18- 气管, 支气管, 肺 C21) (C33-C34) 乳房 (C50) 鼻咽 (C11) 肝脏 (C22) 鼻咽 (C11) 胃 (C16) 甲状腺 (C73) 胃 (C16) 前列腺 (C61) 胃 (C16) 淋巴瘤 (C81-85, 88,90,96) 8 白血病 (C91-C95) 食管 (C15) 子宫颈 (C53) 淋巴瘤 (C81-85,88,90, 9 前列腺 (C61) 膀胱 (C67) 卵巢 (C56) 淋巴瘤 (C81-85, 88,90,96) 食管 (C15) 白血病 (C91- C95) 鼻咽 (C11) 前十位 前十位 前十位

58 顺位 部位 气管, 支气 1 管, 肺 (C33- 结直肠肛门 2 (C18-C21) 表 年广州市六区前十位肿瘤发病主要指标 合计男性女性发病率构成比发病率构成比部位部位 (1/10 万 ) (%) (1/10 万 ) (%) 气管, 支气管, 肺 (C33- 发病率 (1/10 万 ) 构成比 (%) 乳房 (C50) 肝脏 (C22) 气管, 支气管, 肺 (C 肝脏 (C22) 结直肠肛门结直肠肛门 (C18-C21) (C18-C21) 乳房 (C50) 鼻咽 (C11) 肝脏 (C22) 鼻咽 (C11) 胃 (C16) 胃 (C16) 胃 (C16) 前列腺 子宫颈 (C53) 脑及中枢神经脑及中枢神经 食管 (C15) 系统 (C70- 系统 (C 淋巴瘤 (C ,88,90, 淋巴瘤 (C81-85,88,90, 甲状腺 (C73) ) 96) 白血病 (C91-9 C95) 膀胱 (C67) 鼻咽 (C11) 食管 (C15) 白血病 (C91- C95) 卵巢 (C56) 前十位 前十位 前十位

59 顺位 部位 气管, 支气管, 1 肺 (C33-C34) 结直肠肛门 (C18-2 C21) 表 年广州市六区前十位肿瘤发病主要指标 合计 男性 女性 发病率构成比发病率构成比发病率构成比部位部位 (1/10 万 ) (%) (1/10 万 ) (%) (1/10 万 ) (%) 气管, 支气管, 乳房 (C50) 肺 (C33-C34) 结直肠肛门 (C18- C21) 结直肠肛门 (C18- C21) 乳房 (C50) 肝脏 (C22) 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 肝脏 (C22) 鼻咽 (C11) 肝脏 (C22) 鼻咽 (C11) 胃 (C16) 甲状腺 (C73) 胃 (C16) 前列腺 (C61) 胃 (C16) 淋巴瘤 (C ,88,90, 白血病 (C91-8 C95) 淋巴瘤 (C81-85,88,90, 卵巢 (C56) 食管 (C15) 子宫颈 (C53) 食管 (C15) 膀胱 (C67) 淋巴瘤 (C81-85, 88,90,96) 白血病 (C91-10 前列腺 (C61) 鼻咽 (C11) C95) 前十位 前十位 前十位

60 顺位 部位 气管, 支气管, 肺 1 (C33-C34) 结直肠肛门 (C18-2 C21) 合计男性女性发病率构成比发病率构成比部位部位 (1/10 万 ) (%) (1/10 万 ) (%) 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 发病率 (1/10 万 ) 构成比 (%) 乳房 (C50) 肝脏 (C22) 结直肠肛门 (C18- C21) 肝脏 (C22) 结直肠肛门 (C18-C21) 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 乳房 (C50) 鼻咽 (C11) 肝脏 (C22) 鼻咽 (C11) 胃 (C16) 甲状腺 (C73) 胃 (C16) 前列腺 (C61) 胃 (C16) 淋巴瘤 (C81-85, 88,90,96) 8 前列腺 (C61) 表 年广州市六区前十位肿瘤发病主要指标 食管 (C15) 子宫颈 (C53) 淋巴瘤 (C81-85, 88,90,96) 卵巢 (C56) 白血病 (C91- 淋巴瘤 (C 膀胱 (C67) C95) 85,88,90, 甲状腺 (C73) 白血病 (C91-C95) 鼻咽 (C11) 前十位 前十位 前十位

61 图 5-3a 年广州市六区 前 10 位恶性肿瘤发病率 图 5-3b 年广州市六区 男性前 10 位恶性肿瘤发病率 图 5-3c 年广州市六区 图 5-3d 年广州市六区 女性前 10 位恶性肿瘤发病率前 10 位恶性肿瘤发病构成 (%) 5.6 六区前 10 位恶性肿瘤死亡情况 年广州市六区恶性肿瘤死亡第 1 位是肺癌, 其次为肝癌 结直肠癌 胃癌和鼻咽癌, 前 10 位 恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的 80.76%; 男性死亡第 1 位恶性肿瘤为肺癌, 其次为肝癌 结直肠癌 鼻咽癌和 胃癌, 男性前 10 位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的 85.16%; 女性死亡第 1 位恶性肿瘤为肺癌, 其次为结直肠癌

62 肝癌 乳腺癌和胃癌, 女性前 10 位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的 79.36% ( 表 5-9~ 表 5-12, 图 5-4a~ 图 5-4d)

63 顺位 1 部位 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 表 年广州市六区前 10 位恶性肿瘤死亡主要指标 合计男性女性死亡率构成比死亡率构成比部位部位 (1/10 (%) (1/10 (%) 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 肝脏 (C22) 肝脏 (C22) 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 结直肠肛门 (C18- C21) 死亡率 (1/10 构成比 (%) 结直肠肛门 (C18- 结直肠肛门 (C C21) C21) 肝脏 (C22) 胃 (C16) 鼻咽 (C11) 乳房 (C50) 鼻咽 (C11) 胃 (C16) 胃 (C16) 乳房 (C50) 食管 (C15) 鼻咽 (C11) 食管 (C15) 白血病 (C91- C95) 白血病 (C91-C95) 白血病 (C 前列腺 (C61) 卵巢 (C56) 胰腺 (C25) 胰腺 (C25) 胰腺 (C25) 淋巴瘤 (C81-85, 淋巴瘤 (C81- 胆囊及其他 (C ,90,96) 85,88,90, C24) 前 10 位 前 10 位 前 10 位

64 顺位 1 部位 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 表 年广州市六区前 10 位恶性肿瘤死亡主要指标 合计男性女性死亡率构成比死亡率构成比死亡率部位部位 (1/10 (%) (1/10 (%) (1/ 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 肝脏 (C22) 肝脏 (C22) 气管, 支气管, 肺 (C33- C34) 结直肠肛门 (C18-C21) 构成比 (%) 结直肠肛门结直肠肛门 (C (C18-C21) C21) 肝脏 (C22) 胃 (C16) 鼻咽 (C11) 乳房 (C50) 鼻咽 (C11) 胃 (C16) 胃 (C16) 乳房 (C50) 食管 (C15) 白血病 (C91-C95) 白血病 (C91- 白血病 (C C95) C95) 胰腺 (C25) 食管 (C15) 胰腺 (C25) 卵巢 (C56) 胰腺 (C25) 前列腺 (C61) 鼻咽 (C11) 胆囊及其他淋巴瘤 (C81- 胆囊及其他 (C23-C24) 85,88,90, (C23-C24) 前 10 位 前 10 位 前 10 位

65 顺位 1 部位 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 表 年广州市六区前 10 位恶性肿瘤死亡主要指标 合计男性女性死亡率构成比死亡率构成比部位部位 (1/10 (%) (1/10 (%) 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 肝脏 (C22) 肝脏 (C22) 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 结直肠肛门 (C18- C21) 死亡率 (1/10 构成比 (%) 结直肠肛门 (C18- 结直肠肛门 (C C21) C21) 肝脏 (C22) 胃 (C16) 胃 (C16) 乳房 (C50) 鼻咽 (C11) 鼻咽 (C11) 胃 (C16) 乳房 (C50) 食管 (C15) 卵巢 (C56) 食管 (C15) 白血病 (C 鼻咽 (C11) 白血病 (C91- 淋巴瘤 (C81- 白血病 (C C95) 85,88,90, C95) 淋巴瘤 (C81-85, 淋巴瘤 (C81-85, 胰腺 (C25) ,90,96) 88,90,96) 胰腺 (C25) 前列腺 (C61) 胰腺 (C25) 前 10 位 前 10 位 前 10 位

66 顺位 1 部位 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 表 年广州市六区前 10 位恶性肿瘤死亡主要指标 合计男性女性死亡率构成比死亡率构成比部位部位 (1/10 (%) (1/10 (%) 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 肝脏 (C22) 肝脏 (C22) 气管, 支气管, 肺 (C33-C34) 结直肠肛门 (C18-C21) 死亡率 (1/10 构成比 (%) 结直肠肛门 (C18- 结直肠肛门 (C C21) C21) 肝脏 (C22) 胃 (C16) 鼻咽 (C11) 乳房 (C50) 鼻咽 (C11) 胃 (C16) 胃 (C16) 乳房 (C50) 食管 (C15) 鼻咽 (C11) 食管 (C15) 前列腺 (C61) 白血病 (C91- C95) 白血病 (C 白血病 (C 卵巢 (C56) 胰腺 (C25) 淋巴瘤 (C81-85, 88,90,96) 胰腺 (C25) 淋巴瘤 (C81- 胆囊及其他 胰腺 (C25) ,88,90, (C23-C24) 前 10 位 前 10 位 前 10 位

67 图 5-4a 年广州市六区 前 10 位恶性肿瘤死亡率 图 5-4b 年广州市六区 男性前 10 位恶性肿瘤死亡率 图 5-4c 年广州市六区 图 5-4d 年广州市六区 女性前 10 位恶性肿瘤死亡率前 10 位恶性肿瘤死亡构成 (%) 5.7 六区各部位恶性肿瘤发病与死亡情况 口腔和咽喉 ( 除外鼻咽 )(C00-C10,C12-C14) 年广州市六区口腔和咽喉恶性肿瘤的发病率为 6.03/10 万, 中国标化率为 3.57/10 万, 世界标化率为 4.56/10 万, 其中 2007 年发病率为 6.36/10 万,2008 年发病率为 6.52/10 万,2009 年发病率为 5.22/10 万 同期口腔和咽喉恶性肿瘤的死亡率为 1.94/10 万,