治任务异常艰巨本研究旨在通过分析中国与世界其他国家或地区的癌症负担情况了解我国癌症负担情况以及目前的癌症防控所面临的问题为肿瘤防控策略制定提供科学参考资料与方法资料来源本研究数据来源于国际癌症研究中心国际癌症登记协会发布的全球癌症数据库!#$%&'%' 选取数据包括中国的癌症发病死亡

Size: px

Start display at page:

Download "治任务异常艰巨本研究旨在通过分析中国与世界其他国家或地区的癌症负担情况了解我国癌症负担情况以及目前的癌症防控所面临的问题为肿瘤防控策略制定提供科学参考资料与方法资料来源本研究数据来源于国际癌症研究中心国际癌症登记协会发布的全球癌症数据库!#$%&'%' 选取数据包括中国的癌症发病死亡"

肪蔺
5 years ago
Views:

1 中国癌症流行的国际比较高婷李超梁锌郑荣寿邱亭林国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京北京医院北京摘要目的分析中国癌症发病死亡数据比较我国与全球其他国家或地区的癌症流行情况方法通过国际癌症研究所发布的全球癌症数据库获取中国及世界部分地区或国家的癌症发病死亡数据资料分析比较中国及全球不同地区的癌症负担情况结果中国人口约占全球人口的癌症发病占全球癌症发病的! 和世界癌症平均发病水平持平欠发达国家或地区以!# 的人口负担全球癌症发病的发达国家或地区的癌症发病水平和发病风险相对较高以的人口占全球癌症发病的 # 为欠发达国家或地区的! 倍中国癌症死亡约占全球癌症死亡死亡率水平相对较高全球每年癌症死亡中发达国家约占欠发达国家或地区约占 # 结论癌症发病水平与社会经济发展相关目前中国的癌症发病水平与世界平均水平持平但中国的癌症预后效果相对较差应针对性提高人群癌症防控意识提高人群癌症生存率关键词癌症发病率死亡率中国中图分类号 $ 文献标识码文章编号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癌症是严重影响居民健康的危险因素近十年来全球范围内癌症负担呈持续增长态势在我国肿瘤死亡占全部死因的 # 位居死亡第一位癌症不仅给患者家庭和社会带来沉重负担也对公共收稿日期 $$ 修回日期 $$# 基金项目中国癌症基金会北京希望马拉松专项基金 *#8 通讯作者邱亭林,'101<& 安全和社会稳定造成影响我国癌症发病近十年来呈上升态势每年增加约 #= 调整年龄因素之后每年增长约目前我国癌症高发的主要因素是人口老龄化其他致癌因素中也包括空气环境污染 > 不健康饮食身体活动不足肥胖超重吸烟等随着我国人口老龄化趋势加剧以及不良生活方式广泛存在我国癌症发病和死亡率还将不断上升防!#! # 防治工作

2 治任务异常艰巨本研究旨在通过分析中国与世界其他国家或地区的癌症负担情况了解我国癌症负担情况以及目前的癌症防控所面临的问题为肿瘤防控策略制定提供科学参考资料与方法资料来源本研究数据来源于国际癌症研究中心国际癌症登记协会发布的全球癌症数据库!#$%&'%' 选取数据包括中国的癌症发病死亡数据及年龄别癌症发病死亡数据以及全球部分国家或地区的癌症发病死亡数据为保持数据的可比性均以的数据库为准进行比较分析数据分析对选取国家或地区的数据进行分析比较中国与全球其他国家或地区的癌症发病率死亡率标化发病死亡率构成等指标其中世界人口标化率采用 $& 世界标准人口年龄构成简称世标率文章中涉及的不同国家或地区的覆盖人口则根据公布数据的发病例数和粗发病率推导分析不同国家或地区人口构成及癌症发病死亡与人口构成的比反映其发病死亡水平的高低结果发病率全球癌症发病以欧美澳大利亚等发达国家或地区的癌症发病率相对较高而欠发达国家或地区的发病率则相对较低其中发达国家或地区以 %( 的人口占全球癌症发病的 %*( 而发展中国家人口约占全球人口的 +%)( 癌症发病占全球发病的 %,(- 中国的癌症发病率接近并略高于世界平均水平中国以,%*( 的人口占全球癌症发病的 %,( 调整年龄结构后丹麦位居全球 +) 个国家或地区癌症发病的第位美国位居第位中国位居全球癌症发病的第 ) 位亚洲国家中韩国居第位日本居第 )+ 位印度和越南的发病率则相对靠后从发病顺位看肺癌位居发病首位约占全部癌症发病的 %*( 其次为胃癌肝癌结直肠癌和食管癌前位癌症发病约占全部癌症发病的 *( 男性中肺癌约占 %( 其次为肝癌胃癌食管癌! # $ # % ' &. /'&0 1 '. ' '. 1 '. ' '. '. ) +,),,%) +% + %* %) /'.#. '$& * )+% % ++) *% +% 2.#. '$& + *+% )% ***,%,+%) & * *,% % )),,) %, %!& * + % )% ),) % % * 3# *+* % % )+ *+*,,%,*%+, 4', )%+ * %+ + %+ %*.& ),*) + %,)% ++* )%* )% + 5& 16 * *,%* ) %),) % +% ),! '& #& )) % +%,*%* %, *. ++ %),% ), *% *% * 7&. 6'& *+ %+ *+%,,% %+ & 8.'& )+*+ *% )%* +,* % %, 96' *, )%+ **+%, +% )%, 1'0 +) +%+ *+%* ) )) )%,,%* 7&. 4&$.6 *+ % %, * +), %) % ) 0 *)) +%) +% * +%, %+ + 8' *),) % **%, ) % %, * '60 ),*+ % +*%+ + * %) %+ 1 :. ** )+%*,% * ++,%) *%+ + 防治工作 )!#!

3 ! #$ % % &! %&(! 7(0#(0! 78% 6 :! :8% 9 87 ;!#,',',',',' '+! #&#!)(,1' *-'- '** -',,'.. '*+ #&#!)( +'* '.1 '. *'. '1. ' ' *+'1 '+ *'+ '., '1 (,.'-,,'1.,',- '.,'-. '1 &(,'1. '// '1. *' '+ /'*! $&40 '.,' '1 '..,'** '-1 7(#,1'+- 1', '* +'-- '*1 '1,'1 /'+. /'1/,', /'., /'1!0( $&40 /'1 /' /'11 /'+ /'+/ /', (# /'*.,'-/ '- /'./,'+* /'*, (#!0 *'*+,,'*/ ' 1'-,'+ /'-+ $( #!( '/ -',', -'/,'1+ /'* :(!2 /'/+ /' -'* /',. '*, /'*-! /'/1 /'/ '+ /',-,'+ /'-+ (# ()# /'+. '-- ','. ', /'*+ 7 /'+ ' '. '/1 '*/ /'*+!(0!&( /'./ '*+ '1,'++ '/. /'** <!(,', -', -'/ ' '+ /'** =(# /'/ /', '*/ /',/,' /'*/ 6 78%7(0#(0! &&(! 9 :8%:! &&(! 87! (0#(0! 和结直肠癌男性前位癌症发病约占男性发病的 1* 女性中肺癌发病位居首位但乳腺癌发病与肺癌接近均超过其次为胃癌结直肠癌和肝癌女性前位癌症发病约占女性发病的在全球范围内癌症发病在低年龄组发病水平均相对较低随年龄增加发病率逐渐升高其中男性 /** 岁组处于较低水平 * 岁以后开始快速升高女性 /5-. 岁年龄组发病呈较低水平 */ 岁以后发病水平快速上升且发达国家年龄别发病率高于发展中国家中国男性的癌症发病率与世界平均水平持平年龄别发病交替上升位居发达国家与发展中国家之间而女性年龄别癌症发病率水平则接近发展中国家水平中国的男性癌症发病率高于女性年龄别癌症发病人数以老龄人口为主 / 岁以上人群癌症发病分别占男性和女性癌症发病的 *'1 和 '+)! 死亡率全球每年癌症死亡人数约 +/ 万中国俄罗斯等国家或地区的癌症死亡水平相对较高中国的癌!# $ %!&' ' $!# %$!!# $ () *+','- -', () ' ', '+ ().' ' /'* 0.'1,-', '1! *,','/. --'1! +','/1 ',!.'/,'++ '- 0 */',,' -'+ 0,+'.'1+,-',!0,+' +'1,*' &) '1 +'+/,+'!0,'- +'/,,' &),'* 1'+,'!0 /'1 +'/*,'.!,' +',,/'.! +' ',, ', %! ' ' '-!&!,,' '+. +'!&!,,' '-. +' #( '- '*- ' &).' '/ '1 #( *'. '1 -'+ ##! '. '-/ *'+!!.'* *'. 1' 2 *'+ ' *'- %(0! ' ' *' 3!# '* '+ *'* %(0! *'+ '* -' 2 '* ' '/! '- '1+ *' %!&' $!#!# $ %!&' $!#!#! *,, 防治工作

4 9)!!1: - 9)!!1: - %! #$% #$% & '$! )!! $+!)!$2!22 )!! $+!)!$2 8$ )! 症死亡率接近发达国家或地区的水平欧美澳大利亚等发病率相对较高的国家或地区癌症死亡水平相对较低死亡水平和欠发达国家或地区接近中国以的人口占全球癌症死亡的调整年龄结构后位居全球个国家或地区癌症死亡的第位而丹麦美国挪威韩国等癌症高发国家的癌症死亡顺位均低于其癌症发病顺位发达国家或地区以的人占全球癌症死亡的而发展中国家人口约占全球人口的癌症死亡占全球死亡的! 从死亡顺位看肺癌位居死亡首位约占全部癌症死亡的其次为肝癌胃癌食管癌和结直肠癌前位癌症死亡约占全部癌症死亡的男性中肺癌约占其次为肝癌胃癌食管癌和结直肠癌女性中肺癌死亡位居首位占其次为胃癌肝癌结直肠癌和食管癌! 总体而言在全球范围内低年龄组癌症死亡水平均相对较低死亡率随年龄增加逐渐升高其中男性岁组死亡率处于较低水平岁以后开始快速升高而女性在岁年龄组死亡呈较低水平岁以后死亡水平随年龄缓慢上升到岁 #$%& '!!! ()! %! *$+,-./ 0$ ) ; ; '!!! &$' $' '! 2!2!! 2!2 '! )!!!! )!! ; %! 6(! $ 2!2 1-.!1!2- &$' % ''! ()! %! ( ( (!! %$& %$& %$&!!2$+&(2!2$+&(2 $ $!%( $ $!%( $ $!%(!2$+&(2 *!2 *!2 #!2%!(3!!(3!!4 (%! #5 6 #5 6 *!2 #!2% *$2%%! 7 ))! 7 ))! # ))!!(3! *$+ 1-./ 0$ ) %! ()! %! *$+ 1-./ 0$ ) 防治工作!#!

5 & ( & %& ' %! #! $ )%* '' ')'* +&)+' +, )%* '' ')'* -. +&)+' +,! # # $# # # %&'%! #$ # # # (# # %&'% 以上年龄组达到高峰发达国家年龄别死亡率与欠发达国家或地区的年龄别死亡率水平比较接近中国的癌症死亡与世界欠发达国家水平接近中国的男性癌症年龄别死亡率高于女性年龄别癌症死亡人数以老龄人口为主 & 岁以上人群癌症死亡分别占男性和女性癌症死亡的 +/+0 和 +%/%0-!1 %' % 讨论 )%* '' ')'* +&)+' +,!( 癌症在全球范围内已成为影响人类健康的重要 ' % &&&&( 疾病从全球癌症发病分布看主要集中在欧美以及澳大利亚等发达国家或地区亚洲非洲等欠发达国家或地区的癌症发病则相对较低然而癌症死亡分布和发病分布差异较大欠发达国家或地区的癌症死亡相对较高而发病相对较高的发达国家或地区癌症死亡率相对较低全球发达国家或地区的人口约占 +/0 其癌症发病占全球癌症发病的 '%/&%0 死亡占 %/&0 中国的癌症发病位居全球 ' 个国家或地区第 +' 位以 */%0 的人占全球癌症发病的 /+*0 但死亡占全球癌症死亡的 /*0 位居全球 ' 个国家或地区的癌症死亡第 %& 位这也间接反映我国癌症预后较差生存率相对较低而且癌症的预后效果相对较差我国人群癌症年相对生存率为 %&/*0 男性 /0 女性 %/0 远低于国外报道的数 *) 据如美国和欧洲地区因此我国的癌症负担相对较重此外伴随我国社会经济近几十年来的高速发展以及城市化进程的加快以及社会人口老龄化加重以及生活方式的西方化恶性肿瘤负担日趋严重严重威胁着广大居民的健康从癌症发病死亡的顺位看前 & 位癌症发病死亡数均超过 &0 和历史数据相比癌谱发生变化主要表现为消化系统的癌症如胃癌肝癌所占比例下降而结直肠癌乳腺癌等比例上升 % 根据陈万青等研究结果显示中国 & 年全国癌症发病估计约 '%& 万癌症死亡约 & 万与公布的 & 年全球癌症发病死亡数据库中的中国癌症数据相比已经更为严峻总体而言未来随着人口老龄化危险因素持续暴露等癌症发病还会呈持续上升且目前我国癌症的死亡率相对较高这可能与人群防癌健康意识相对较差医疗资源相对缺乏诊治水平等因素相关!#! '% 防治工作

6 因此应该加强我国癌症防控同时应该提高居民认识早期发现同时改善环境等措施加强癌症预防与控制工作参考文献!#$ %& $' $$ && &(') ) ( )$*+,-.,' )/ 01/# %!# & $' $ & 2 )/ &3 4,4,(5 /#/6 /# 6 /789:-;-.95 陈万青郑荣寿曾红梅等 5 4,4., 年中国恶性肿瘤发病趋势分析 (5 中华肿瘤杂志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陈竺 5 全国第三次死因回顾性调查报告 5 北京中国协和医科大学出版社 77,5 )/ 0/# % & $5)!&&& )/7(5 ) ) ( )$7:;.85 中国肿瘤关于提交作者投稿无学术不端行为承诺书的申明本刊已开通网上在线投稿系统 /&&DE333'/$#' 作者登录网站后请在左上角选择中国肿瘤选中后进入首页首次投稿作者请先注册在完成稿件上传作者信息填写等程序后请您在网站首页 :/&&D333'/$#'; 下载中心栏中下载中国肿瘤的作者投稿无学术不端行为承诺书文档填写后周内连同单位介绍信基金证明复印件快递寄至本刊编辑部本刊确认收到上述材料后该文稿才能进入审稿编辑流程防治工作 99!#!

iGoogle Your Library

iGoogle Your Library 中国癌症现状和趋势陈万青全国肿瘤登记中心国家癌症中心 2016 年 06 月 16 日主要内容一全球流行概况二我国流行现状三流行趋势四发病预测五生存率 2012 年全球癌症发病癌种男女合计男性女性例数构成 (%) 发病率例数构成 (%) 发病率例数构成 (%) 发病率肺癌 182.5 13.0 23.1 124.2 16.7 34.2 58.3 8.8 13.6 乳腺癌 167.7