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彼统昌
7 years ago
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1 浙江省肿瘤预防与控制工作介绍 Introduction to cancer control and prevention in Zhejiang Province 浙江省疾病预防控制中心 Zhejiang Provincial Center for Disease Control and Prevention 1

2 提纲 (Outline) 流行病学特征死亡 (mortality) 发病 (incidence) 行为危险因素监测 (BRFS) 主要工作监测 (surveillance) 专题调查 (surveys) 社区预防与控制 (community-based prevention and control ) 2

3 浙江省肿瘤死亡率 (Cancer mortality) 浙江省肿瘤死亡率 :172.43/10 万, 位居死因顺位第 1 位 ; Cancer is the first death cause of all disease in Zhejiang, the mortality is per 10,0000 persons; 城市报告死亡率 /10 万 ; 农村 /10 万 ; The mortality is per 10,0000 urban persons and per 10,0000 rural persons ; 男性报告死亡率 /10 万 ; 女性 /10 万 ; The mortality is per 10,0000 male persons and per 10,0000 female persons; 3

43 per 10,0000 persons; 城市报告死亡率 168.52/10 万 ; 农村 174.16/10 万 ; The mortality is 168.

4 死因构成 Pattern of death causes 呼吸系肿瘤脑血管病损伤和中毒心脏病消化系传染病精神病泌尿生殖系糖尿病其他 1995 年死因构成图 2006 年死因构成图肿瘤呼吸系脑血管病损伤和中毒心脏病消化系传染病糖尿病泌尿生殖系精神病其他目前, 肿瘤位居全死因第 1 位 4

03 1.32 0.86 1.67 18.07 其他 1995 年死因构成图 2006 年死因构成图 7.99 27.67 17.

5 死因顺位前 5 位疾病死亡率 (1/10 万 ) The 5 leading causes of deaths 死亡率恶性肿瘤脑血管病呼吸系病心脏病损伤和中毒城市农村疾病名死亡率心脏病损伤和中毒呼吸系病脑血管病恶性肿瘤男女疾病名无论城市农村男性女性, 肿瘤死亡率最高 5

和中毒城市农村疾病名死亡率 240 210 180 150 120 90 60 30 0 心脏病损伤和中

6 2006 年浙江省卫生监测区年龄别前 5 位死因 Age-specific 5 leading causes of deaths 年龄组 ( 岁 ) <1 先天异常早产和未成熟非故意伤害新生儿产伤和窒息肺炎 1~ 非故意伤害先天异常恶性肿瘤神经系统疾病肺炎 5~ 非故意伤害神经系统疾病先天异常恶性肿瘤被杀 15~ 非故意伤害恶性肿瘤神经系统疾病自杀被杀 25~ 非故意伤害恶性肿瘤心脏病自杀病毒性肝炎 35~ 恶性肿瘤非故意伤害心脏病脑血管病自杀 45~ 恶性肿瘤非故意伤害脑血管病心脏病病毒性肝炎 55~ 恶性肿瘤脑血管病非故意伤害心脏病慢性下呼吸道疾病 65+ 恶性肿瘤脑血管病慢性下呼吸道疾病心脏病非故意伤害合计恶性肿瘤脑血管病慢性下呼吸道疾病心脏病非故意伤害 6

杀 25~ 非故意伤害恶性肿瘤心脏病自杀病毒性肝炎 35~ 恶性肿瘤非故意伤害心脏病脑血管病自杀 45~ 恶性肿瘤非故意伤害脑血管病心脏病病毒性肝炎 55~ 恶性肿瘤

7 浙江省 2002~2006 年肿瘤发病率与死亡率 Trends of incidence and mortality 250 率 (1/10 万 ) 发病率死亡率年份 7

8 2006 年肿瘤死亡率与发病率 (1/10 万 ) Mortality and incidence of cancer in 城市农村死亡率发病率男女死亡率发病率 urban rural male female 8

9 肿瘤分年龄组发病率与死亡率 Age-specific incidence and mortality 发病率城市农村合计死亡率城市农村合计年龄组 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ ~ 5~ 25~ 45~ 65~ 85~ 年龄组浙江省肿瘤年龄组发病率 (1/10 万 ) 浙江省肿瘤年龄组死亡率 (1/10 万 ) 9

合计 400 200 0 年龄组 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 400 200 0 0~ 5~ 25~ 45~

10 肿瘤构成比 Pattern of cancer 发病监测 Incidence surveillance 肺癌胃癌肝癌大肠癌乳腺癌食管癌膀胱癌白血病宫颈癌鼻咽癌其他死亡监测 Death surveillance 肺癌肝癌胃癌食管癌大肠癌白血病乳腺癌膀胱癌宫颈癌鼻咽癌其他 10

58 发病监测 Incidence surveillance 肺癌胃癌肝癌大肠癌乳腺癌食管癌膀胱癌白血病宫颈

11 主要肿瘤发病率与死亡率 (1/10 万 ) Incidence and mortality of main cancer 发病率肺癌大肠癌胃癌乳腺癌肝癌食管癌城市农村死亡率食管癌胃癌大肠癌肝癌肺癌白血病城市农村发病顺位前 6 位死亡顺位前 6 位 11

乳腺癌肝癌食管癌城市农村 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 死亡率食

12 行为危险因素 ( 吸烟率 Smoking rate) 吸烟率 % ~ 25~ 35~ 45~ 55~ 年龄城市男农村男吸烟率 % ~ 25~ 35~ 45~ 55~ 城市女农村女年龄男性 Male 女性 Female 12

13 行为危险因素 ( 每周食用高风险食物 ) Taking high risk food every week 甜食高脂食物腌熏食物 <1 天 1~2 天 3~4 天 5~7 天甜食高脂食物腌熏食物 <1 天 1~2 天 3~4 天 5~7 天城市 urban 农村 rural 13

食物 <1 天 1~2 天 3~4 天 5~7 天 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

14 职业体力活动 Occupational physical activity 100% 100% 80% 60% 40% 20% 没有工作重体力中等轻度非常轻 80% 60% 40% 20% 没有工作重体力中等轻度非常轻 0% 城市农村 0% 城市农村男性 male 女性 female 14

15 主动锻炼 Exercise rate 城市男性农村男性城市女性农村女性体育锻炼率 15

16 主要工作 Main mission 监测系统的建立 Establishment of surveillance system 开展专题调查 Surveys 进行社区预防与控制 Community-based prevention and control 16

17 浙江省卫生监测系统 (1) Zhejiang provincial surveillance system 覆盖全省 11 个市 30 个县 ( 区 ) 共 1605 万人口 Cover 30 counties 1605 ten thousands persons 监测内容包含出生死亡 4 种慢性病 ( 糖尿病冠心病与脑卒中肿瘤 ) 发病监测成人行为危险因素监测 Birth death four main NCDs Including cancer Incidence surveillance and BRFS 17

容包含出生死亡 4 种慢性病 ( 糖尿病冠心病与脑卒中肿瘤 ) 发病监测成人行为危险因素监

18 30 个卫生监测区分布图 Distribution of 30 surveillance areas 18

19 肿瘤发病监测 (1) Incidence surveillance of cancer 对象 : 监测区内户籍人口居民 Subject: Registered persons in surveillance areas 责任报告人 : 监测区内各级各类医疗保健机构个体医等 Reporter: Doctors in hospitals of surveillance areas and family doctors in communities 内容 : 恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤确诊病例 content :The confirmed cases of malignancy tumors and central nervous system benign tumors 程序 : 发现病例 - 核实病例 - 随访病例 19

surveillance areas and family doctors in communities 内容 : 恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤确诊病例 content

20 肿瘤发病监测 (2) Incidence surveillance of cancer 病例发现 (case-reporting) 医疗保健机构报告 report by hospital 死亡补发病 death surveillance 基层监测组织报告 community-based report 漏报调查及其他专题调查 failure to be reported cases survey and other surveys 20

death surveillance 基层监测组织报告 community-based report 漏报调

21 肿瘤发病监测 (3) Incidence surveillance of cancer 病例核实 (case-check) 县 CDC-- 每月分乡镇反馈慢病报告病例 ; County CDC---distribute every report card to family doctors by towns 监测区各乡镇卫生院每月将报告卡分村整理, 进行户籍与卡片内容核实, 重复卡确认, 发现错误及时修改 ; 非本乡镇的卡片反馈县 CDC Town Hospital---registered residence checking, repeated cards confirmation, errors revising. 21

22 肿瘤发病监测 (4) Incidence surveillance of cancer 病例随访 (Follow-up) 主动随访 : 各县 ( 区 ) 疾控中心每年组织监测乡镇防保人员对本监测区内肿瘤患者进行随访 Active follow-up: interview or telephone 被动随访 : 定期与死因监测系统核对 Passive follow-up:check with death surveillance 掌握肿瘤患者生存 / 死亡结局 Mastering survival or death results 22

23 肿瘤发病监测 (5) Incidence surveillance of tumor 质量控制 Quality control 区县每年对所辖医院开展 2 次医院漏报调查 County CDC organized 2 failure to reported cases surveys in hospitals; 省 CDC 每 3 年组织 1 次居民漏报调查 Provincial CDC organized a failure to reported cases survey in residents every 3 years 23

24 24

25 25

26 卫生监测区年度报告 The annual report of pubic health surveillance 编制相关指导手册 Relative guidelines 26

27 浙江省慢性病监测信息管理系统 Zhejiang NCDs incidence surveillance information management system 27

28 国家项目 : 2002 年全国营养调查 National nutrition survey in 2002 专题调查 surveys 2003 年全国卫生服务调查 National health service survey in 2003 全国第 3 次以肿瘤为重点死因回顾调查 The third national death causes retrospective survey emphasis on tumors 省级项目 : 浙江省肿瘤危险因素病例对照研究 Case-control study on cancer related risk factors 肿瘤高发村的调查 Surveys on villages with high cancer mortality 28

29 社区预防与控制 community-based prevention and control 健康教育 Health education 早诊早治项目 ( 大肠癌乳腺癌宫颈癌 )Early diagnosis and early therapy 肿瘤病人的随访与管理 Follow-up and management 29

30 健康教育 Health education 制作戒烟限酒健康教育系列手册 30

31 恶性肿瘤随访与管理 Follow-up and management 制定浙江省恶性肿瘤社区综合防治技术方案 ( 初稿 ) Protocol on community-based integrated cancer prevention and control in Zhejiang province ; 2008 年开展恶性肿瘤社区综合防治试点工作 Carrying out pilot study in

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