幻灯片 1
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- 迫侧 嵇
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1 Yan an University School of Medicine Human physiology 第六章消化与吸收 (Digestion and Absorption) 生理教研室 : 高 枫
2 本章内容 : 消化生理概述口腔内消化和吞咽胃内消化小肠内消化 肝脏的消化功能和其他生理作用 大肠的功能吸收
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4 第一节 消化系统结构 : 消化道全长 8~10 米, 包括 : 消化腺包括孤立存在的大分泌腺和散在的小分泌腺, 属外分泌腺 消化道粘膜还存在大量内分泌细胞 消化生理概述
5 消化 : 食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物 质 消化方式 : ⑴ 机械消化 ( 初步消化 ) 消化道肌肉收缩舒张, 磨碎 混合 推送食物 ⑵ 化学消化 ( 彻底消化 ) 消化液中消化酶对食物进行化学分解 吸收 : 消化后的物质通过消化道粘膜上皮 C 进入血液 淋巴液的过程
6 食物中有六大营养物 : 糖类 碳水化合物 蛋白质 蛋白质 消化 机械性消化 化学性消化 吸收 脂肪 脂肪 水 维生素 和无机盐 直接吸收
7 一 消化道平滑肌的生理特性 ㈠一般生理特性 : 1 兴奋性较低, 舒缩迟缓 : 潜伏期 收缩期 舒 张期长 ; 2 有自律性, 但不如心肌规律, 且频率较慢 ; 3 具有紧张性 : 意义 :1 使消化道经常保持一定的基础压力 2 维持胃肠正常形态 位置 ;3 产生其它各种收缩的基础
8 4 富有伸展性 : 使消化道能容纳较多食物, 而压力不明显变化 5 对不同刺激的敏感性不同 : 对电刺激不敏感, 对机械牵张 温度 化学刺激较敏感 生理意义 : 引起消化道运动 科研 临床意义 : 微量 Ach 或牵拉引起其明显收缩, 微量肾上腺素使其舒张
9 ( 二 ) 电生理特性 1. RP:-50~-60mv 外正内负主要由 K + 外流和生电性钠泵活动形成 2. 基本电节律 ( 慢波 ) 概念 : 消化道平滑肌在 RP 基础上自发 周期性地去极 复极, 这种缓慢的节律性电位波动称
10 特点 : ⑴ 慢波去极达阈电位 ⑵ 消化道所在部位不同, 慢波频率不同 ⑶ 慢波虽不能直接发动收缩, 但它是决定收缩频率 收缩波传播速度 方向的控制波 ⑷ 慢波产生不依赖于 N 存在, 但受 N 体液因素调 节 机械阈 收缩 ( 强度与幅度有关 ) 电阈 AP 收缩 ( 强度与数量有关 )
11 ICC 起源 : 慢波起源于纵行肌和环形肌交界处间质中的 Cajal 细胞 ( 胃肠活动的起搏 C) 实验基础 : 去 ICC 后, 慢波消失 结构基础 :ICC 突起与平滑肌组成缝隙连接扩布电紧张 ICC 机制 : 慢波产生与膜上生电性钠泵周期性活动有关 实验结论 : 哇巴因 毒毛花苷阻断 Na + 泵, 消失
12 [1] Tomita Ryouichi.Regulation of the peptidergic nerves (substance P and vasoactive intestinal peptide) in the colon of women patients with slow transit constipation: an in vitro study. Hepato Gastroenterology. [2] Maria SimonettaFaussone Pellegrini. Relationships between neurokinin receptor expressing interstitial cells of Cajal and tachykininergic nerves in the gut[j]. Journal of Cellular and Molecular Medicine. [3] Xuan-Yu Wang,Maria-Giuliana Vannucchi,Florentine Nieuwmeyer,Jing Ye,Maria-Simonetta Faussone- Pellegrini,Jan Dirk Huizinga. Changes in Interstitial Cells of Cajal at the Deep Muscular Plexus Are Associated with Loss of Distention-Induced Burst-Type Muscle Activity in Mice Infected by Trichinella spiralis[j]. The American Journal of Pathology. [4] Sang DonKoh,Tae WanKim,Jae YeolJun,Nichola J.Glasgow,Sean M.Ward,Kenton M.Sanders. Regulation of pacemaker currents in interstitial cells of Cajal from murine small intestine by cyclic nucleotides[j]. The Journal of Physiology.
13 3 AP( 快波 ) 慢波去极达阈电位 AP 收缩 ( 三者关系 ) AP 升支 :Ca 2+ 内流降支 :K + 外流 ; AP 频率高 收缩强
14 消化道平滑肌的电活动 类型 静息电位 基本电节律 特点 1 数值小, 越 -50~-60mV 2 膜电位不稳定, 易自发性去极化而产生慢波 起于纵行肌电紧张扩布至环形肌, 波幅 5~15mV, 持续 1~4s, 频率胃 12 直肠 回肠,3 12 9/min 1 细胞内 K + 外流 产生机制 2Na + Cl - Ca 2+ 内流 3 生电性钠泵活动 与膜上生电性钠泵周期性活动有关, 当其活动暂时受到抑制时膜发生去极化, 当钠泵活动恢复时膜电位又复极化到原来水平 动作电位 1 锋电位上升慢, 持续时间长 2AP 幅度低, 大小不等 上升支 : 慢波使膜去极化达阈电位, 膜上该通道开放,Ca 2+ 缓慢内流 下降支 :Ca 2+ 内流尚未结束,K + 外流引起复极化
15 二 消化腺的分泌功能 消化腺是分泌消化液的器官, 属外分泌腺 包括 : 唾液腺 胃腺 肝 胰 肠腺等 成人各种消化液日分泌总量 :6 ~ 8L 消化液的成分 : 1 有机物 : 消化酶 粘液 ; 2 电解质 ; 3 水
16 消化液的主要功能 : 1 电解质: 改变消化液 ph 值, 以适应消化酶活性的需要 ; 2 酶: 对食物化学消化 ; 3 水: 稀释食物, 使之与血浆渗透压相等, 有利吸收 ; 4 碱性粘液 抗体和大量液体, 保护消化道粘膜
17 消化腺及其分泌的消化液主要成份表
18 三 消化道的神经支配及其作用 外来神经系统和内在神经系统 ( 肠神经系统 壁内神经丛 )
19 ( 一 ) 外来神经系统 1 交感神经作用 : 交感节后纤维 NE(NA) 消化道运动 腺体分泌 血量 括约肌收缩 ( 主要 : 抑制作用 )
20 2 副交感神经 : 迷走 N 及盆 N 作用 : 节后纤维主要为胆碱能纤维 Ach M 受体 消化道运动 腺体分泌, 括约肌松弛 ( 主要 : 兴奋作用 )
21 ( 二 ) 内在神经系统 包括肌间神经丛和粘 膜下神经丛 约含神经元 8~10 亿, 与脊髓神经元总数相 当 按功能分 : 运动 感 觉 中间 N 元 内在神经系统可不通过外来神经系统, 独立完成一些胃肠反射, 但在完整机体内, 内在神经系统受外来神经系统调控
22 肌间神经丛 : N 元分布于纵行肌与环形肌之间, 主要支配平滑肌 C 主要调节胃肠运动 : 粘膜下神经丛 : 分布在粘膜下, 主要支配胃肠道腺 C 和上皮 C, 也支配粘膜下血管 控制消化道分泌 物质吸收 局部血流量
23 四 消化道的内分泌功能 ( 一 )APUD 细胞与胃肠激素种类 胃肠粘膜含 40 多种内分泌 C, 这些细胞都具有摄取胺的前体, 进行脱羧而产生肽类或活性胺的能力, 总称这类细胞为 APUD 细胞 (amine precursor uptake and decarboxylation cell) 合成释放多种激素, 作用于胃肠道, 总称胃肠激素 ( 胃肠肽 ) 最大的内分泌器官
24 主要胃肠激素分泌细胞的名称及分布部位 ( 胃泌素 ) ( 胆囊收缩素 ) ( 胰泌素 )
25 ( 二 ) 脑 - 肠肽 ( brain-gut peptides ): 绝大部分胃肠肽分布于胃 肠 胰内, 还有一些胃肠肽既存在于消化道, 也存在于脑内, 这种双重分布的肽类被称为脑 - 肠肽 如 : 促胃液素 缩胆囊素 P 物质 生长抑素 血管活性肠肽等物质
26 ( 二 ) 胃肠激素的生理作用 : 1 调节消化腺分泌和消化道运动 ; 促胃液素和胆囊收缩素具有部分相同的氨基酸序列, 二者有些作用相似
27 2 营养作用 胃肠激素具有促进消化道组织代谢和生长的作 用 如 : 促胃液素能刺激胃泌酸腺区和十二指肠粘 膜 C 生长, 所以, 切除胃窦的病人, 胃粘膜萎缩 ; 促胃液素瘤病人多伴胃粘膜增生肥厚 3 调节其它激素释放 如 : 抑胃肽抑制胃液分泌和胃的运动, 刺激胰岛素分泌 前馈机制, 防止血糖升的过高而从肾脏丢失
28 第二节 口腔内消化和吞咽 消化从口腔开始 食物被咀嚼磨碎 ( 机械消化 ) 与唾液混合 食团 吞咽 化学消化 : 唾液淀粉酶 咀嚼 消化道与消化腺活动
29 一 唾液的分泌 唾液由 3 对大唾液腺及口腔粘膜中许多散在的小唾液腺 ( 颊腺 ) 分泌
30 ( 一 ) 唾液的性质和成分 性质 量 : 无色 无味 近于中性 (ph6.6 ~ 7.1) 1.0 ~ 1.5L/ 天 成分 : 水 : 占 99% 有机物 : 主要为粘蛋白 粘多糖 唾液淀粉酶 免疫球蛋白 血型物质 溶菌酶等 无机物 :Na + K + HCO 3 Cl 和一些气体等 渗透压 : 与分泌速率有关
31 ( 二 ) 唾液的作用 1 湿润口腔: 有利吞咽 说话 2 溶解食物: 引起味觉 3 清洁保护口腔: 冲洗清除残渣, 减少细菌繁殖 ; 溶菌酶 免疫球蛋白杀菌 4 化学消化: 唾液淀粉酶分解淀粉 麦芽糖 5 排泄: 随唾液排出铅 汞及某些药物
32 ( 三 ) 唾液分泌调节 ( 神经调节 ) 唾液腺受交感副交感 N 双重支配
33 ( 三 ) 唾液分泌调节 ( 神经调节 ) 进食时 : 条件反射 非条件反射同时存在 1. 非条件反射 : 进食 口腔粘膜 ⅤⅦ ⅨⅩ NE + ß 受体 camp 延髓唾液分泌中枢 交感 副交感 唾液腺 Ach + M 受体 IP 3 粘稠 量稀多薄
34 阿托品为 M 受体阻断剂 阿托品可用于全身麻醉前给药 呼吸道腺体及唾液腺分泌, 防止分泌物阻塞呼吸道 阿托品可治疗胃肠绞痛 ( 可由胃肠平滑肌强烈收缩引起 )
35 2 条件反射 进食前 进食中, 食物的形 色 味及进餐环境 有关语言 唾液分泌 条件反射是在大脑皮层参与下实现的
36 唾液分泌的调节
37 二 咀嚼 (mastication): 是由咀嚼肌顺序收缩完成的随意运动 作用 : 1 磨碎 ( 机械消化 ) 混合 食团, 便于吞咽 2 使食物与唾液淀粉酶充分接触, 利于化学消化 3 加强食物对口腔刺激, 反射性引起消化道 腺活动的加强, 为下一步消化吸收做准备
38 三 吞咽 (deglutition) 概念 : 口腔内食物经咽 食管进入胃的过程 分期 : 1. 口腔期 : 口腔 咽 随意运动, 受大脑皮层控制 舌起主要作用 2. 咽期 : 咽 食管上端 反射动作
39 3. 食管期 : 食管上端 胃 蠕动 (peristalsis): 是消化道平滑肌共有的基本运动形式 ; 是一种向前推进的波形运动 ; 食团后方食管收缩, 前方舒张 食团推进
40 食管下括约肌 (LES) : 食管和胃之间, 不存在解剖学上的括约肌, 但有一高压区, 其内压力比胃内压力高 5~10mmHg, 可阻止胃内容物逆流入食管, 起到类似生理括约肌的作用 LES 不能弛缓 吞咽困难 LES 张力 胃液逆流
41 LES 的调节 : 使 LES 舒张的因素 : 食管蠕动 食团刺激食管壁感受器 迷走抑制性纤维 VIP 或 NO LES 舒张 ; CCK 胰泌素等也使 LES 舒张 使 LES 收缩的因素 : 食物入胃后, 迷走兴奋性纤维 Ach, 并且胃泌素 胃动素释放 LES 收缩
42 第三节胃内消化 胃有贮存和消化食物两方面的功能 食物在胃内经过机械性消化和化学性消化, 形成食糜, 然后被逐渐排送入十二指肠
43 一 胃液的分泌 ( 一 ) 胃粘膜分泌 C 1. 外分泌 C: 组成外分泌腺, 分泌胃液 1 贲门腺主要由粘液 C 构成, 主要分泌粘液 2 泌酸腺壁 C- 分泌盐酸 内因子 ; 主 C- 分泌胃蛋白酶原 ; 粘液颈 C- 主要分泌粘液
44 3 幽门腺含有粘液细胞, 主要分泌碱性粘液 2. 内分泌细胞 1 G 细胞 : 分布于胃窦, 分泌胃泌素 2δ 细胞 : 胃底 胃体 胃窦, 分泌生长抑素 3 肠嗜铬样细胞 (ECL 细胞 ): 分布于胃泌酸腺区黏膜内, 分泌组胺
45 ( 二 ) 胃液的性状 成分 作用 : 纯净 胃液无色透明, 强酸性 (ph 0.9 ~ 1.5), 胃液 ph 随胃酸分泌 摄食等而变 正常成人日分泌量 :1.5 ~ 2.5 L 主要 : 盐酸 胃蛋白酶原 黏液 - 碳酸氢盐 内因子
46 1 盐酸 (HCl): 也称胃酸, 由泌酸腺壁 C 分泌 存在形式 : 游离酸 结合酸, 两者酸度的总和称总酸度 生成量 : 空腹时盐酸排出量约 0~5mmol/h, 称基础酸分泌 基础酸分泌昼夜节律 : 清晨 5~11 时分泌最低, 下午 6 时 ~ 次晨 1 时分泌最高 进食 药物可使 HCl 排出, 最大排出量可达 20~25mmol/h.
47 ⑴ HCl 分泌的细胞机制 壁 C 通过质子泵逆浓度梯度分泌 H + ; Cl - 壁 C 分泌小管 质子泵抑制剂如 : 奥美啦唑可治疗溃疡病 餐后硷潮 : 进餐后血浆 尿液 ph 略升高
48 (2) 盐酸作用 : 1 抑制 杀死胃内细菌 ; 2 激活胃蛋白酶原, 并提供胃蛋白酶所需酸性环境 3 可使蛋白质变性 使蛋白质易分解 4 促进 Ga 2+ 和 Fe 2+ 吸收 5 引起小肠内促胰液素 CCK 释放 胰液 胆汁和小肠液 促食物消化
49 盐酸分泌过少可引起腹胀等消化不良症状 盐酸分泌过多会侵蚀胃十二指肠粘膜, 成为消化性溃疡的重要病因之一
50 2 胃蛋白酶原(PG) 主要来源于主 C; 迷走 N 进餐等 PG PG 无活性, 必须激活为胃蛋白酶才有作用 盐酸可使 PG 激活,PG 也可自我激活 胃蛋白酶在酸性环境 (ph1.8~3.5) 可分解蛋白质, 产物为眎 胨以及少量氨基酸和多肽 常用胃蛋白酶和稀盐酸治疗盐酸分泌不足导致的消化不良
51 3 内因子 壁 C 分泌的一种糖蛋白 促进 VB 12 吸收, 机制 : 1 内因子与 B 12 结合, 保护 B 12 免受消化酶破坏 ; 2 内因子 -B 12 复合物易与回肠粘膜受体结合 促进 B 12 吸收 内因子缺乏 ( 如 : 胃大部切除 ) 巨幼红细胞性贫血
52 4 粘液 - 碳酸氢盐屏障 胃粘膜屏障 : ⑴ 黏液 - 碳酸氢盐屏障 胃腔 黏液 : 胃粘膜表面上皮 C 黏液颈 C 贲门腺和幽门腺共同分泌 主要成分 : 糖蛋白 碳酸氢盐 : 胃粘膜表面上皮细胞分泌 组织渗入
53 作用 : 1 润滑 2 机械保护 3 化学保护 : 防止强酸侵蚀 胃蛋白酶自体消化胃粘膜 a. 减慢 H + 扩散 ; b. H + 被 HCO 3 - 中和 胃腔 ( 胃蛋白酶作用的 ph1.8~ 3.5)
54 ⑵ 胃粘膜屏障 胃粘膜相邻上皮 C 顶端膜之间存在紧密连接, 构成胃粘膜屏障, 防胃腔 H + 向上皮细胞内扩散
55 ( 三 ) 胃和十二指肠粘膜的细胞保护作用指胃和十二指肠粘膜能释放一些物质, 以防止 减轻有害刺激对消化道黏膜的损伤 典型物质 : 胃和十二指肠粘膜可释放 PGE 2 PGI 2 和表皮生长因子 作用机制 : 减轻刺激 : 胃酸, 胃蛋白酶原 加固屏障 : 黏液, 碳酸氢盐 促进修复 : 胃粘膜血量
56 损伤胃粘膜屏障因素 : 1 胃酸 胃蛋白酶 2 酒精 : 3 胆汁 : 胆汁返流性胃炎 4 药物 : 非类固醇类抗炎药如 : 阿司匹林 消炎痛 前列腺素合成 消化性溃疡 长期大量用糖皮质激素如 : 氢化可的松 胃粘膜损伤 诱发 加剧胃溃疡 5 幽门螺杆菌感染
57 ( 四 ) 消化期胃液分泌 (1) 头期 ( 神经调节 ) 进食引起, 感受器位于头部 ; 主要是神经调节 : 条件反射 : 视 嗅 听等感受器非条件反射 : 口腔咽喉等处感受器 中枢 : 延髓 下丘脑 边缘叶 大脑皮层等 传出神经 : 迷走神经
58 头期胃液分泌 : 食物作用于头部各器官 非条件反射刺激口 咽等处的感受器 5,7,9,10 食物中枢神经系统 1,2,8 刺激视 嗅 听等感受器条件反射 迷走神经 特点 : 占 30%, 量多 酶多 酸度高 消化力强 胃液分泌 G- 细胞促胃泌素释放
59 假饲实验示意图
60 (2) 胃期 ( 神经和体液调节 ) 食物入胃以后引起的胃液分泌 机械性刺激作用于胃壁 幽门等部 中枢神经系统 迷走神经 胃液分泌 壁内神经丛 G- 细胞促胃液素释放 食物中的化学成份刺激 特点 : 占 60%, 量多 酶稍少于头期, 酸度高, 消化力强 < 头期
61 (3) 肠期 ( 主要体液调节 ) 食物入小肠上段, 继续刺激胃液分泌 机制 : 机械扩张 分解产物化学刺激 : 1 十二指肠 G 细胞分泌促胃液素 2 小肠粘膜释放肠泌酸素 胃液特点 : 量少, 占 10%, 酸度及胃蛋白酶原也少. 头期 胃期主要, 肠期次要 ; 三个期几乎同时开始, 相互重叠 胃液分泌
62 ( 五 ) 调节胃液分泌的神经体液因素 1. 促进胃液分泌的主要因素 (1) 迷走神经 : M 3 R 壁 C 迷走 N 末梢 Ach ECL 组胺 H 2 R 壁 C GRP G 细胞 促胃液素 CCK B R 壁 C - δ 细胞 生长抑素 (GHIH) HCl 阿托品 :M 受体阻断剂 HCl
63 (2) ECL 细胞 Ach 胃泌素 ECL 细胞 组胺 壁细胞 H 2 -R HCl 组胺还可使壁 C 对 Ach 胃泌素的敏感性, 故组胺刺激胃酸分泌作用很强 H 2 受体阻断剂西咪替丁可 HCl, 治疗消化性溃疡 δ 细胞 GHIH ECL 细胞 组胺 HCl
64 ⑶ 促胃液素 G 细胞 ECL 细胞 组胺 胃泌素 H2- 受体 ( 更重要 ) 壁 C 盐酸 胃泌素与壁 C 胃泌素受体 (CCK B 受体 ) 结合 盐酸 胃泌素受体拮抗剂 : 丙谷胺
65 (4) 其它因素 Ca 2+ 低血糖 咖啡因和酒精也刺激胃酸分泌 刺激胃酸分泌的因素也刺激胃蛋白酶原和粘液分泌
66 壁细胞
67 图 : 胃溃疡的主要发病机制及药物治疗 K + H + 奥美拉唑 H 2 组胺 壁细胞 M 3 西咪替丁 Ach 阿托品 Gastrin receptor 促胃液素丙谷胺 目前常用的抑酸药 : H 2 受体阻断剂 质子泵抑制剂
68 2. 抑制胃液分泌的主要因素 (1) 盐酸胃窦 : ph 1.2~1.5 胃酸 十二指肠 :ph 2.5 胃酸 机制 : 1HCl 直接抑制 G 细胞 胃泌素 胃酸 2HCl 胃粘膜细胞生长抑素 胃泌素 胃酸 3HCl 十二指肠粘膜 胰泌素 胃泌素 胃酸 4HCl 十二指肠粘膜 球抑胃素 胃酸
69 (2) 脂肪 : 脂肪及消化产物可抑制胃酸分泌 脂肪 小肠粘膜 肠抑胃素 胃液 肠抑胃素是数种具有此作用激素的总称 ( 促胰液素 缩胆囊素 抑胃肽等 ) (3) 高张 ( 高渗 ) 溶液 : 激活小肠渗透压感受器 肠 - 胃反射 胃液 体液调节 : 引起小肠释放肠抑胃素 胃液 (4) 精神 情绪因素 : 交感 ( 紧张 焦虑 生气 ) 胃液 3. 影响胃液分泌的其它因素 自学
70 二 胃的运动 ( 一 ) 胃运动形式及调节 1. 紧张性收缩概念 : 胃平滑肌经常处于缓慢持续的收缩状态 意义 : 1 维持一定的胃内压 胃液渗入食糜 2 保持胃形态 位置 3 进食后头区紧张性收缩 食糜缓慢 尾区
71 2. 容受性舒张定义 : 进食 食物 咽食管感受器 胃底胃体舒张机制 : 迷走 - 迷走反射 ; 递质 :VIP( 血管活性肠肽 ) 或 NO 意义 : 容纳 暂时储存食物, 保持胃内压基本不变.
72 3. 蠕动特点 :1 入胃后 5min 开始,3 次 / 分, 源于胃中部 幽门 (A); 达幽门需 1 分钟 2 蠕动接近幽门时最强, 食糜 十二指肠 (B) 或返回 (C) 意义 : 1 促进食物与胃液混合, 以利于化学消化 ; 3 将食糜 幽门 十二指肠 ( 胃排空 ) 2 研磨固体食物 ( 机械消化 );
73 ( 二 ) 胃排空及其控制 1. 定义 : 食物由胃排入十二指肠的过程 2. 排空速度 : 1 流体 > 固体 2 糖 > 蛋白质 > 脂肪 3 切碎的 小颗粒食物 > 大块食物 ; 4 等渗溶液 > 高渗溶液 5 混合食物排空时间 :4 6 小时
74 3. 胃排空控制动力 ( 胃内因素 ) 直接动力 : 胃内压 > 十二指肠内压原动力 : 胃运动 ( 紧张性收缩 蠕动收缩波 ) 阻力 ( 幽门括约肌收缩 十二指肠因素 ) ⑴ 胃内因素促进排空 : 1 胃内容物扩张胃壁 迷走 - 迷走反射 壁内 N 神经丛反射 胃运动 胃排空 2 机械化学刺激 ( 尤其蛋白质消化产物 ) 胃泌素 胃运动 幽门括约肌收缩 排空延缓
75 ⑵ 十二指肠因素抑制排空 1 肠 - 胃反射 : 酸 脂肪 高渗液 十二指肠壁感受器 肠 - 胃反射 胃运动 胃排空 2 胃肠激素 : 食糜 ( 尤其酸 脂肪 ) 十二指肠 缩胆囊素 促胰液素 抑胃肽等 胃运动 胃排空 胃内因素与十二指肠因素相互配合 胃排空间断进行 与小肠消化吸收相适应
76 ( 三 ) 消化间期胃的运动移行性复合运动 (MMC): 胃在空腹状态下除存在紧张性收缩外, 也出现以间歇性强力收缩伴有较长时间的静息期为特点的周期性运动 该运动开始于胃体上部, 并向肠道方向传播, 每一周期约为 90~120 分钟 意义 : 清除进食后胃内遗留的食物残渣 脱落的细胞碎片和细菌, 空腹时咽下的唾液以及胃黏液等清扫干净 ( 清道夫 )
77 第四节 小肠内消化 小肠是消化的主要部位 1. 小肠长 : 成人 5~7m 2. 食物在小肠停留时间长 :3~8h 3. 小肠内有胰液 胆汁 小肠液 化学消化充分 4. 小肠运动形式多样化 机械消化充分
78 一 胰液的分泌 ( 一 ) 胰液的性质 成分和作用 ) 胰腺 内分泌腺 外分泌腺 胰岛素等 腺泡细胞 : 各种胰酶 小导管管壁细胞 : H 2 O HCO 3 胰液 胰液 : 无色无嗅, 成人每日分泌量为 1~2L,pH 为 7.8~8.4.
79 1. 碳酸氢盐 : 作用 : 1 中和胃酸, 保护十二指肠粘膜 2 为小肠消化酶提供适宜弱碱环境 2. 胰淀粉酶作用 : 将淀粉水解 糊精 ( 麦芽三糖 ) 麦芽糖 临床 : 血清 尿液胰淀粉酶 是早诊胰腺炎依据之一
80 3. 蛋白质水解酶 肠激 ( 致活 ) 酶胰蛋白酶原胰蛋白酶 ( 最多 ) 糜蛋白酶原 羧基肽酶原 糜蛋白酶 羧基肽酶 作用 : 二者共同作用于蛋白质 多肽 氨基酸多肽被羧基肽酶分解 氨基酸正常 : 胰液蛋白水解酶不自身消化 原因 : 1 酶原形式分泌 ;2 胰蛋白酶抑制物 ( 量少 )
81 病理 : 胰腺导管阻塞 暴饮暴食 ( 胰液 ) 胰管内压力 胰小管 胰腺腺泡破裂 胰蛋白酶原大量溢入胰腺间质而被组织液激活 胰蛋白酶对胰腺自身消化 ( 急性胰腺炎 )
82 4. 胰脂肪酶 作用 : 分解甘油三酯 辅脂酶 脂肪酸 甘油一酯 甘油 辅酯酶 : 胰腺分泌, 由胰蛋白酶激活, 对胆盐微胶粒亲和力较高, 形成胰脂肪酶 - 辅酯酶 - 胆盐络合物 意义 : 1 防止胆盐把脂肪酶从脂肪表面转换下来, 保护脂肪酶不被胆盐抑制 2 有助于胰脂肪酶锚定脂肪表面, 促进脂肪分解
83 其他酶类 : 胆固醇酯酶 : 水解胆固醇酯为胆固醇和脂肪酸 磷脂酶 A 2 : 水解卵磷脂为甘油 脂肪酸等 核酸酶 : 水解核酸为单核苷酸 胰液在所有消化液中功能最全 消化力最强 胰液缺乏时, 脂肪 蛋白质不能完全消化吸收 脂肪泻 ; 脂溶性维生素吸收障碍 ; 但糖的消化和吸收影响不大
84 ( 二 ) 胰液分泌的调节 1. 头期胰液分泌 食物刺激头部感受器 条件刺激 非条件刺激 迷走神经 Ach 胰液分泌 特点 : 胃泌素 酶丰富, 量少, 约占 20%
85 2. 胃期胰液分泌 胃扩张 迷走 - 迷走反射 胃泌素 胰液分泌 特点 : 酶多, 量少, 约占 5~10% 3. 肠期胰液分泌 食糜入十二指肠 上段空肠 刺激小肠粘膜 促胰液素 缩胆囊素 胰液分泌 迷走 - 迷走反射 特点 : 酶丰富, 量多, 约占 70%
86 促胰液素 缩胆囊素 1) 来源 : 小肠粘膜 S 细胞,27 肽 2) 刺激因素 : 盐酸 蛋白质 脂肪酸, 糖无作用 3) 特点 : 酶少, 量大, 加强缩胆囊素对胰腺腺泡细胞的作用 1) 来源 : 小肠粘膜 I 细胞,33 肽 2) 刺激因素 : 蛋白质分解产物 脂肪, 糖无作用 3) 特点 : 酶多量大, 加强促胰液素对胰腺导管的作用
87 迷走神经 小导管上皮细胞分泌 H 2 O HCO 3 腺泡细胞分泌胰酶 促胰液素 1. 促进 H 2 O HCO - 3 分泌 2. 促进胆汁分泌 3. 抑制胃酸和胃泌素释放 缩胆囊素 1. 促进多种消化酶分泌 2. 促进胆囊收缩, 胆汁分泌 3. 对胰腺组织的营养作用
88 二 胆汁的分泌和排出 肝 C 胆汁 肝管 胆总管 十二指肠 ( 肝胆汁 ) 胆囊管 胆囊 ( 胆囊胆汁 ) 非消化期 : 大部分胆汁 胆囊, 其余 小肠 消化期 : 胆汁由肝及胆囊 十二指肠 肝分泌 :800~1000ml/ 日 胆囊 :40~70ml
89 ( 一 ) 胆汁性质 成分 有色 味苦 较稠的液体, 成年人每日分泌 0.8~1.0L 肝胆汁 : 金黄色或桔棕色, ph7.4 胆囊胆汁 : 颜色变深 ( 深棕色 ), ph6.8 胆汁颜色由胆色素种类 浓度决定 无机物 :Na + K + Ca 2+ HCO 3- 等 ; 有机物 : 胆盐 ( 含量最高 ) 胆色素 脂肪酸 胆固醇 卵磷脂 粘蛋白 有机物含量异常往往引起肝胆疾病 胆汁无消化酶
90 1 胆盐 : 脂肪的消化 吸收 2 胆固醇: 脂肪代谢产物 : 占 4% 卵磷脂是胆固醇的有效溶剂, 胆固醇 卵磷脂的适当比例是胆汁中胆固醇溶解的必要条件, 当胆固醇 或卵磷脂 胆固醇结石
91 3 胆色素( 主要是胆红素 ): 占 2%:Hb 分解产物, 决定胆汁颜色, 可与 Ca 2+ 结合 慢性红 C 破坏性贫血 胆汁胆色素, 易形成胆色素结石 胆红素生成 或肝摄取 转化 排泄障碍 血浆胆红素 黄疸
92 ( 二 ) 胆汁作用 1 促进脂肪分解: 胆盐 胆固醇和卵磷脂乳化脂肪 ( 表面有水分子层 ) 肠腔 小肠上皮细胞刷状缘 混合微胶粒 2 促进脂肪吸收 : 胆盐 + 卵磷脂 微胶粒, 脂肪 酸 甘油一酯 胆固醇等可渗入微胶粒 水溶性 复合物 ( 混合微胶粒 ) 促脂肪吸收
93 3 促进脂溶性维生素(A D E K) 吸收 4 中和胃酸 5 促进肝胆汁分泌: 肠 - 肝循环重吸收的胆盐可促进肝胆汁分泌 ( 胆盐的利胆作用 )
94 ( 三 ) 胆汁分泌和排出的调节 1. 胆汁分泌和排出因素 : 高蛋白 ( 蛋黄 肉 )> 高脂肪或混合食物 > 糖类食物 肝胰壶腹括约肌
95 2 调节 1 神经调节 : 肝胆汁分泌, 胆囊收缩 进食对胃和小肠刺激 迷走 N G 细胞 胃泌素 肝胆汁分泌 胆囊收缩 2 体液调节 ( 为主 ): CCK: 蛋白质 脂肪产物 小肠粘膜 I 细胞 CCK 胆囊收缩 壶腹括约肌松弛 胆囊胆汁 十二指肠 胆囊炎可导致胆囊 CCK 受体 胆囊结石
96 促胰液素 : 主要作用于胆管系统 胆汁碳酸氢盐 水 促胃液素 : a. 胃泌素 肝胆汁分泌 胆囊收缩 b. 胃泌素 胃酸 十二指肠促胰液素 肝胆汁分泌 胆盐 : 肠 - 肝循环回到肝脏的胆盐有很强的促进肝胆汁 分泌作用 ( 胆盐的利胆作用 ), 胆盐是常用的利胆 剂 胆盐对胆囊收缩无明显作用
97 ( 三 ) 胆囊的功能 1 储存和浓缩胆汁 2 调节胆囊内压和排出胆汁
98 三 小肠液的分泌 ( 一 ) 性质 成分和作用 小肠液由十二指肠腺和小肠腺分泌 ph 7.6 成人 1~3L/ 日 作用 : 1 稀释消化产物, 利于吸收 ; 2 黏蛋白润滑 防机械损伤 ;HCO - 3 中和胃酸 ; 3 肠激酶 : 由小肠腺分泌, 激活胰蛋白酶原 胰蛋白酶 ;
99 4 肽酶 ( 小肠上皮 C 刷状缘与胞浆 ): 分解寡肽 氨基酸 5 双糖酶 ( 小肠上皮 C 刷状缘与胞浆 ): 分解麦芽糖 蔗糖 乳糖 单糖 ( 二 ) 分泌的调节主要由局部 N 反射调节 : 食物和消化产物对小肠粘膜的牵张和化学刺激 壁内 N 丛 局部反射 小肠液分泌
100 四 小肠的运动 ( 一 ) 小肠的运动形式 1. 紧张性收缩 消化道平滑肌经常保持微弱的持续收缩状态 ; 是小肠进行其它形式运动的基础 ; 使小肠保持其基本形状 ; 进食后紧张性收缩, 有利于肠内容物混合 运送 吸收
101 2. 分节运动 (segmental motility) 以小肠环行肌为主的交替舒 缩的节律性活动
102 空腹时几乎不存在, 进食后 上部频率较高, 下部频率较低 意义 : 1 使食糜与消化液充分混合, 利于化学消化 2 使食糜与肠壁紧密接触, 有利吸收 3 节律性舒缩挤压肠壁, 利于血液和淋巴回流, 利于吸收 4 存在频率梯度, 利于食糜向下推进
103 3 蠕动蠕动是消化道平滑肌的基本运动形式, 是一种向前推进的波形运动 ; 食团后方是收缩波, 食团前方是舒张波 食物被推送 肠管 蠕动意义 : 使经过分节运动的食糜向前推进, 达新的肠段再开始分节运动
104 蠕动冲 : 是一种进行速度很快 传播较远的蠕动 食糜从小肠始端 末端或结肠 逆蠕动 : 回肠末端可出现, 有利食物充分消化吸收 肠鸣音 : 小肠蠕动时产生的声音 ( 咕噜声 ); 肠蠕动 肠鸣音亢进, 肠麻痹 肠鸣音 或消失 肠鸣音可作为手术后肠运动恢复的一个客观指标
105 案例 : 患者, 男性,40 岁, 职员 因腹痛 4h 入院 患者 12h 前酒席宴会后出现中上腹钝痛, 伴腰背部带状样放射痛, 呈渐近加重, 进食略加重, 与排便无关 伴反酸, 自服胃黏膜保护剂有一定疗效, 但疼痛持续存在, 前弓位可略缓解, 影响进食 ; 进食鱼汤后上腹痛明显加重, 动则痛甚, 恶心 呕吐 1 次, 为胃内容物 查体 : 中上腹压痛 (+), 肠鸣音 3~5 次 / 分 辅助检查 : 血常规 :WBC /L, 血淀粉酶 1046U/L( 参考 <500U/L) 其余略
106 诊断结果 : A. 阑尾炎 B. 胆结石痛 C. 急性肠炎 D. 急性胰腺炎 E. 胃溃疡
107 治疗措施 禁饮食 阿托品, 盐酸哌替啶 ( 杜冷丁 ) 补液 胰腺酶抑制药物 ( 乌司他汀 ) 抗生素 清胰汤 促进微循环
108 ( 二 ) 小肠运动的调节 ( 自学 ) 1 壁内 N 丛反射 ( 主要 ) 食物 肠壁感受器 壁内 N 丛 小肠蠕动 2 外来神经的作用 副交感 N 壁内 N 丛 肠运动 交感 N 壁内 N 丛 肠运动 3. 体液因素促胃液素 P 物质 脑啡肽 5- 羟色胺 小肠运动 促胰液素 生长抑素 肾上腺素 小肠运动
109 ( 三 ) 回盲括约肌的活动 回肠末端与盲肠交界处的环行肌显著加厚, 称回盲括约肌 回盲括约肌平时轻度收缩, 进食后蠕动波达回肠末端 回盲括约肌舒张 作用 : 1 防止回肠内容物过早过快进入结肠, 有利食物充分消化吸收 2 阻止大肠内容物向回肠倒流
110 第六节 大肠的功能 人类大肠没有重要的消化功能 1 吸收水和电解质 2 吸收由结肠内微生物产生的维生素 3 完成对食物残渣的加工, 形成并暂时贮存粪便, 排便
111 一 大肠液的分泌 分泌 大肠液由大肠粘膜表面的上皮细胞和杯状细胞分泌,pH8.3~8.4 成分 粘液 碳酸氢盐 作用 粘液蛋白保护肠粘膜 润滑粪便
112 二 大肠的运动和排便 运动少而慢, 对刺激反应迟缓, 有利粪便暂时储存 ( 一 ) 大肠的运动形式 1. 袋状往返运动 空腹 安静多见, 非推进性运动 环行肌不规则收缩引起 研磨 混合内容物, 促进水和无机盐吸收 结肠袋
113 2. 分节推进和多袋推进运动 餐后或副交感兴奋时发生 环行肌规律收缩引起. 分节推进把一个袋内容物 邻近肠段 多袋推进把多个袋内容物向更远推移
114 3. 蠕动 横结肠 一般蠕动 : 将内容物向远端推进 集团蠕动 : 速快 行程远, 常见于早餐后, 由十二指肠 - 结肠反射引起 ; 始于横结肠, 把部分内容物送到乙状结肠或直肠 直肠 乙状结肠
115 ( 二 ) 排便反射 粪便的组成 1) 食物中不能消化的残渣 2) 肠道排泄物 3) 细菌及其发酵 腐败的产物
116 粪便刺激直肠壁感受器 传入 N 盆 N 腹下 N (+) 排便中枢脊髓腰骶段大脑皮层 传出 N ( 初级排便中枢 ) (+) 效应器 盆 N(+) 阴部 N(-) 降 乙结肠 直肠缩, 肛门内括约肌舒 肛门外括约肌舒张 排便
117 如果条件不允许, 大脑皮层则抑制初级排便中枢 抑制排便. 如果对便意经常制止 直肠对粪便压力刺激的敏感性, 便意的刺激阈 粪便在大肠内滞留过久而干硬 排便困难 次数减少 ( 便秘 ) 长期严重便秘可导致其它一些疾病
118 三 大肠内细菌的活动 大肠内物质分解不靠大肠液而靠细菌 发酵 : 糖和脂肪的分解 腐败 : 对蛋白质分解, 产物氨 硫化氢 组胺 吲哚等, 其中胺类物质对身体有毒 大肠内细菌可利用肠内较简单的物质合成 VitB 复合物和 VitK 吸收 长期大量使用肠道抗菌药物 抑制肠内细菌 B 族 Vit 和 VitK 缺乏
119 案例 : 患儿, 男性, 10 月, 因中耳炎入院, 头孢西丁一周, 中耳炎好转, 腹泻 头孢哌酮一周 万古霉素一周
120 肠道的菌群平衡 : 人体肠道存在 个 120 种以上的微生物 益生菌 : 有益的菌群, 如双歧杆菌 乳酸菌 有害菌 : 大肠杆菌 葡萄球菌等 益生菌被称为肠道健康卫士, 对人体保健 营养及抵御疾病起重要作用
121 正常情况下, 肠道益生菌和有害菌之间相互制约 相互依存, 处于动态平衡状态
122 抗生素或放疗 化疗 菌群失衡 常见的肠炎 难治性腹泻 肠功能紊乱等都与肠道菌群失衡密切相关
123 案例 : 患儿, 男性, 10 月, 因中耳炎入院, 头孢西丁一周, 中耳炎好转, 腹泻 头孢哌酮一周 万古霉素一周
124 抗生素或放疗 化疗 菌群失衡
125
126 避免滥用 抗菌药物
127 ( 四 ) 纤维素的功能 1. 形成凝胶, 限制水吸收 2. 刺激运动, 减轻毒害 3. 低热量, 纠正肥胖
128 消化液主要成分及作用 消化液量 (L/d) 成分作用 唾液 1.0~1.5 淀粉酶淀粉 麦芽糖 胃液 1.5~2.5 盐酸 1 激活胃蛋白酶原, 提供酸环境 2 蛋白质变性 3 杀菌 4 促进钙铁吸收 5 胰液胆汁小肠液 胃蛋白酶原 蛋白质 眎 胨 内因子 促进 VitB 12 吸收 黏液 与碳酸氢盐保护胃粘膜
129 消化液主要成分及作用 胰液 1.0~2.0 HCO - 3 使肠黏膜免受酸侵蚀 胰蛋白酶 多肽 aa 糜蛋白酶 同上 羧基肽酶 多肽 aa 胰淀粉酶 糊精 麦芽糖 胰脂肪酶 甘油 甘油一酯 脂肪酸 胆汁 0.8~1.0 胆盐 1 乳化脂肪促进分解 2 混合微胶粒 促进脂吸收 3 促进脂溶性 Vit 吸收 4 中和酸 胆汁 防结晶
130 消化液主要成分及作用消化液量 (L/d) 成分作用小肠液 1.0~3.0 肠激酶胰蛋白酶原 胰蛋白酶粘蛋白 HCO - 3 保护小肠黏膜小肠上皮 C 寡肽酶寡肽 aa ( 刷状缘及胞内 ) 二糖酶蔗糖麦芽糖乳糖 单糖 大肠液 0.5 黏液蛋白保护肠黏膜 润滑粪便
131 消化道主要运动形式及作用 部位运动作用 ( 意义 ) 口腔 咀嚼 1 切碎食物 ( 机械消化 ) 2 食物与唾液混合, 有利于化学消化 吞咽 3 消化道 腺活动 食管蠕动推进食物 胃 胃 容受性舒张 1 容纳 暂储食物 2 稳定胃内压, 防食糜过早入小 肠, 有利于胃内消化
132 消化道主要运动形式及作用 部位运动作用 ( 意义 ) 胃 紧张性收缩 1 使胃内压, 有利于化学消化 胃排空 2 保持胃形状 位置 蠕动 1 机械消化 2 胃液与食糜混合 ( 化学消化 ) 3 食糜 十二指肠 ( 胃排空 ) 小肠 紧张性收缩 1 其他运动的基础 2 保持肠道形状 位置 3 有利于食糜混合 吸收
133 消化道主要运动形式及作用 小肠 分节运动 1 食糜与消化液混合 ( 化学消化 ) 2 食糜与肠壁接触, 有利吸收 3 挤压肠壁, 利于血液和淋巴回流, 利于吸收 4 频率梯度 推进食糜 蠕动 蠕动冲 推进食糜 大肠袋状往返分节推进多袋推进蠕动 集团蠕动 研磨混合食糜, 促水盐吸收 推进内容物同上同上
134 第七节 一. 概述概念 : 食物通过消化道黏膜上皮 C 进入血液与淋巴液 ( 一 ) 吸收部位口腔食道 : 一般不吸收 ; 胃 : 酒精 少量水 某些药 ; 小肠 : 吸收的主要部位 ; 大肠 : 水和无机盐 吸收
135 小肠是吸收主要部位的原因 : 1. 吸收面积大 :200~250m 2, 长 5~7m, 结构特殊
136 2 绒毛内毛细血管和毛细淋巴管丰富 3 食物充分消化, 利于吸收 4 食物在小肠内停留时间较长 (3 ~ 8h)
137 ( 二 ) 吸收途径与机制 1. 途径 (1) 跨细胞途径 : (2) 细胞旁途径 2. 机制 (1) 被动 : 单纯 易化 渗透 ( 水 ) (2) 主动 : 原发性 继发性
138 ( 三 ) 小肠吸收种类 量 : 十二指肠和空肠 : 糖 脂肪 蛋白质分解物. 回肠 : 胆盐 维生素 B 12 小肠每日可吸收数百克糖,100 克以上脂肪,50~ 100 克 aa,50~100 克无机盐,6~8L 水 ; 需要时还可
139 二 主要物质在小肠的吸收 ( 一 ) 水吸收 每日摄水 1~2L, 消化液 6~8L, 粪便排水 0.1~0.2L, 每日消化道吸收液体 8L 以上 ( 主要在上段小肠 ) 溶质 ( 尤其 NaCl) 主动吸收 水渗透吸收 ( 被动 ) 故提倡低盐饮食 肠腔
140 ( 二 ) 无机盐吸收 1 钠的吸收 每日吸收 25~35 克 钠吸收属于主动转运 ( 见图 ) 钠往往与葡萄糖 氨基酸 Cl - HCO - 3 同向转运 入上皮 C 肠腔 H 2 O 血管 X 代表葡萄糖 氨基酸 Cl - 等
141 2 铁的吸收 每日吸收 1mg, 铁吸收与需要量有关 吸收主要部位 : 小肠上部 上皮 C 顶端转铁蛋白与铁离子结合 入 C 食物铁绝大部分是高铁, 不易吸收 ; 还原为亚铁易吸收 维生素 C 能将高铁还原为亚铁而促进铁吸收 ; 胃酸可使铁溶解也促进铁吸收 胃大部切除或慢性萎缩性胃炎 缺铁性贫血 黏膜细胞内铁抑制铁吸收
142 3 钙的吸收 主要吸收部位 : 上段小肠 ( 尤其十二指肠 ) 钙只有在离子状态下才能吸收 钙吸收基本步骤 : 1 经钙通道顺电 - 化学梯度入胞 ; 2 胞质形成 CaBP; 3 基底侧膜 Ca 2+ 泵 Na + -Ca 2+ 交换泵出胞
143 3 钙的吸收 对钙需要量 ( 儿童 孕妇 ) 钙吸收 VitD 促进钙吸收 ( 最重要 ); 小儿佝偻病发生主要由于 VitD 缺乏 脂肪 肠内酸性环境 乳酸等促进钙吸收 ; 食物中草酸和植酸抑制钙吸收
144 ( 三 ) 糖的吸收 食物糖有多糖 双糖 单糖 分解为单糖吸收 ; 肠腔单糖主要是葡萄糖. 单糖吸收速率 : 半乳糖 葡萄糖 > 果糖 > 甘露糖 葡萄糖继发主动入 C; 易化扩散出 C 入血. 肠腔
145 许多成年人乳糖酶活性较婴幼儿时期显著, 饮牛奶腹胀 腹泻 : 1 肠腔双糖 肠液渗透压 肠腔水吸收 肠腔内容物 2 双糖进入结肠 经细菌发酵产生大量气体 以上两原因致腹胀 腹泻 ( 乳糖不耐受症 )
146 ( 四 ) 蛋白质吸收 主要小肠吸收 ; 分解为 aa 二肽三肽吸收入 C aa 与葡萄糖吸收相似, 继发主动入 C( 三种载体 ) 二肽 三肽通过载体入 C C 内有肽酶, 将 C 内二肽三肽 aa 血
147 少量蛋白质也可完整吸收入血 : 母乳中抗体 ( 蛋白质 ) 被婴儿吸收, 婴儿免疫力 某些人吃鱼 过敏反应 ( 鱼蛋白是异体抗原 )
148 ( 五 ) 脂肪吸收 膳食中脂类多为甘油三酯 脂类消化产物吸收与胆盐有关 胆盐在此不吸收, 留在肠腔继续发挥作用 上皮细胞刷状缘 ( 表面有静水层 ) 混合微胶粒 ( 水溶性 )
149 吸收途径 : 长链脂肪酸及甘油一酯 : 淋巴途径 ( 为主 ) 中 短链脂肪酸 ( 水溶性 ): 血液途径
150 ( 六 ) 胆固醇吸收 肠道胆固醇主要来源于食物和胆汁 游离胆固醇 混合微胶粒 上皮 C 内 乳糜微粒 淋巴 血液 食物胆固醇 胆固醇吸收, 但有一定限度 血胆固醇过高 动脉硬化, 诱发心 脑血管病 少食高脂肪 高胆固醇食物, 适当多食纤维素丰富的食物
151 ( 七 ) 维生素吸收 新鲜绿叶蔬菜 水果 肝 牛奶 Vit 丰富 大部分小肠上段吸收,B 12 回肠吸收 水溶性 Vit 与钠同向转运吸收 ; 脂溶性 Vit 吸收与脂类相同 缺 VitA 夜盲症 ; 缺 D 佝偻病 ; 缺 K 易出血 缺 B 12 巨幼红 C 性贫血 ; 缺 C 坏血病
152 社会心理因素对消化系统的影响 : 社会心理因素指心理应激源, 如 : 负性应激事件 ( 亲人去世 婚姻失败 ) 学习工作紧张 压力大 人际关系不和谐等 这些社会心理因素可激活各种情绪 : 抑郁 焦虑 生气等 ( 心理应激 ), 长期的心理应激会导致各种疾病发生, 如功能性胃肠病 消化性溃疡和癌症等
153 情绪生理反应 : 多数情况下, 情绪生理反应时交感神经系统 如: 防御反应 ( 生气 紧张 愤怒 ) 及抑郁时 : 心率 血压 皮肤内脏血管收缩 ( 胃肠缺血 ), 消化道运动 消化腺 少数情况下, 副交感相对
154 功能性消化不良 (functional dyspepsia, FD): 研究表明 :FD 患者往往有精神紧张 焦虑 抑郁等表现, 中青年人群的 FD 发病率明显高于老年人, 这可能与中青年人群学习 工作 生活 社会压力较大有关 长期紧张 焦虑 抑郁 交感 N 迷走 N 胃肠运动 消化液分泌 FD
155 功能性便秘 (functional constipation, FC): 精神心理因素 : 长期抑郁 焦虑 紧张 ( 交感 副交感 ) 胃肠运动 ( 尤其结肠推进性运动 ) FC 饮食因素 : 纤维素摄入少 FC 一些粗粮 蔬菜 水果富含纤维素, 纤维素能刺激肠蠕动 饮水少 饮食量少 胃肠运动 FC
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1 第六篇消化和吸收 概述 消化 (digestion): 食物在消化道内被分解为小分子物质的过程 吸收 (absorption): 食物经消化后, 透过消化道粘膜, 进入血液和淋巴液的过程 2 六大营养物质 糖 脂 蛋 水 无机盐 维生素 消化 机械性消化 化学性消化 消化道平滑肌的机械收缩 消化腺分泌消化酶 吸收 已消化物质进入血管或淋巴管的过程 3 消化系统消化系统的主要功能 : 1. 通过消化和吸收,
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第六章 消化和吸收 Digestion and Absorption 消化 (digestion): 食物在消化道内被分解为小分子物质的过程 蛋白质 氨基酸 淀粉 葡萄糖 脂肪 脂肪酸 ( 机械性消化 化学性消化 ) 机械性消化 消化道运动 Mechanical digestion 形变 化学性消化 消化液中的酶 Chemical digestion 质变 吸收 (absorption): 消化后的食物透过消化道粘膜
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生理学理论课授课教案 课程教案 生理学 授课时间 日期 课时 2 学时 (90 分钟 ) 授课对象 口腔医学专业 临床医学专业专科班 授课教师 使用教材 生理学 刘玲爱主编 授课章节 第六章 消化与吸收 课 题 口腔, 胃, 小肠的消化 教学内容 时间 (2 节课 ) 教学内容及时间安排 教学步骤 内容 ( 详细内容见课件 ) 讲授新课 : 一 消化器官的组成和功能消化器官的主要生理功能是对食物进行消化和吸收,
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食物的消化 Digestion Wang Hui Ping( 王会平 ), PhD Department of Physiology Zhejiang University School of Medicine Email: wanghuiping@zju.edu.cn 学习要求 熟悉消化和吸收的概念 掌握食物在胃内和小肠内的消化过程, 神经和体液因素对 消化腺的分泌及消化道运动的调节作用 了解消化道平滑肌的特性
第六章 消化和吸收
第六章消化和吸收 复习要点 消化系统由消化管和消化腺两大部分组成 消化系统的主要生理功能事消化食物 吸收营养物质和排出粪便, 它是保证人体新陈代谢正常进行的重要系统之一 一 消化和吸收的概念 消化是指食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程, 包括机械性消化和化学性消化 机械性消化是指消化管对食物的机械作用包括咀嚼 吞咽和各种形式的蠕动运动以磨碎食物, 使消化液充分与食物混合, 并推动食团或食糜下移等
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第六章消化与吸收 一 选择题 ( 一 ) A 型题 1. 下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述, 正确的是 A. 兴奋性比骨骼肌高 B. 伸展性小 C. 收缩缓慢 D. 对化学刺激不敏感 E. 自律性频率较高且稳定 2. 胃肠平滑肌慢波的产生可能由于 A. Ca 2+ 跨膜扩散 B. K + 跨膜扩散 C. Cl 跨膜扩散 D. Na + 跨膜扩散 E. 钠泵活动的周期性变化 3. 消化道平滑肌细胞动作电位产生的主要离子基础是
第25章 抗心律失常药.ppt
Antiarrthythmic Drugs Antiarrthythmic Drugs China Medical University > < > < 一 心肌细胞膜电位 １ 静息电位 resting membrane potential RMP 细胞在静息时 膜电位呈外正内负的极化 状态 所测得的电位差为静息膜电位 ２ 动作电位 ａｃｔｉｏｎ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ＡＰ 心肌细胞兴奋引起膜去 心肌细胞兴奋引起膜去
第二章高等动物体的结构与功能 第二节消化系统 营养素及其消化和吸收 1. 人体必需的营养素有六大类 : 蛋白质 糖类 脂类 维生素 矿物质 ( 无机盐 ) 和水 2. 食物中的糖 脂肪 蛋白质都具有双重作用, 既可以为有机体构建提供原料, 又为机体提供能源, 都是产能的营养素 3. (1
第二章高等动物体的结构与功能 第二节消化系统 2.2.1 营养素及其消化和吸收 1. 人体必需的营养素有六大类 : 蛋白质 糖类 脂类 维生素 矿物质 ( 无机盐 ) 和水 2. 食物中的糖 脂肪 蛋白质都具有双重作用, 既可以为有机体构建提供原料, 又为机体提供能源, 都是产能的营养素 3. (1) 生物体合成蛋白质需要的 20 种氨基酸, 其中有 9 种氨基酸是人体内不能合成的, 必须从食物中获得,
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
第六章消化与吸收系统 System Digestive 郭军 MD 食品质量与安全教学系 办公电话 : 访问地址 : 食品质量与安全教学系 202 室乳研楼大厅左拐上二
第六章消化与吸收系统 System Digestive 郭军 MD 食品质量与安全教学系 6-1 消化系统概述 6-2 消化 6-3 吸收 6-4 肝脏的生理功能 6-1 消化系统概述 1. 动物消化系统演化 2. 人消化系统的解剖和组织结构 3. 消化道平滑肌 4. 消化系统的神经支配 5. 胃肠道激素 1. 动物消化系统结构和功能的演化 1.1 单细胞动物 : 胞内消化 1.2 简单多细胞动物胞外消化原始
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2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
第五章 呼吸 respiration
第五章 呼吸 概述 呼吸 : 机体与体外环境之间的气体交换过程肺通气外呼吸肺换气 呼吸全过程 血液运输 内呼吸 2 图示 : 呼吸全过程 第一节肺通气 肺与外界环境之间进行气体交换的过程 一 肺通气的原理 ( 一 ) 肺通气的动力 1 呼吸运动 过程 吸气 呼气 膈肌与肋间外肌收缩肺内压 < 大气压 膈肌与肋间外肌舒张, 肺弹性归位肺内压 > 大气压 4 形式 : 按呼吸深度分 : 平静呼吸 : 吸气主动,
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急性胰腺炎 胡 兵 四川大学华西医院消化内镜中心 纲 定义 解剖与生理 何为胰腺的自身消化 胰腺避免被胰酶消化的 生理机制 胰酶如何在胰腺内被激 活 哪些原因可激活胰腺内 的胰酶 要 急性胰腺炎病理 临床表现 实验室检查 诊断 治疗 预后 预防 定 义 胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身 消化的化学性炎症 表现为急性上腹痛 恶心 呕吐 血尿淀 粉酶增高 严重者可引起多器官功能衰竭 死亡率较高 轻型
大 学 化 学 第 卷 第 期 年 月 微 囊化技 术 在 生 物 医 学 中的 应 用 俞 耀 庭 陈 长 治 南 开 大学分 子 生物研 究 所 本 文 概 述 了微囊 固 定化技术基 本 应 用 原 理 摘要 的生 物 血液 相溶性 及 通透 性能 胞 在治 疗 肾 衰 肝 衰 及 清除 人体 内 中毒药物 般 性介 绍 微 囊 人 工 细 胞 的 一 般制 备方 法 各种 膜 材 料 对 人
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新员工 I 期培训考题题库 为力苏 一. 疾病基础 ( 不定项选择 ) 1. 功能性胃肠疾病包括 A. 胃溃疡 B. 胃癌 C. 非溃疡性消化不良 D. GERD E. 急性肠炎 2. 构成胃肠道的主要器官有 A. 口腔 B. 食管 C. 胃 D. 小肠 E. 大肠 3. 胃在解剖学上分为 A. 胃底 B. 胃小弯 C. 胃大弯 D. 胃体 E. 幽门窦 4. 胃开口于食管的部分是 A. 咽 B.
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
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第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
材料! 方法! # 基因的扩增及其序列分析
生物技术通报 黄艳燕 黄靖华 卢福芝 孙靓 彭立新 周兴 黄日波 利用 的方法从鼠李糖乳杆菌基因组 中扩增到 乳酸脱氢酶基因 并连接到载体 上 构建表达质粒 将重组质粒 转化大肠杆菌 重组菌株经 诱导表达 电泳分 析表明 在大肠杆菌中实现了表达 表达产物的分子量约为 同时采用紫外分光光度法测定 乳酸脱氢酶的酶活 测得重组菌株的 乳酸脱氢酶活力为 最适反应温度为 最适 乳酸脱氢酶 克隆 表达 鼠李糖乳杆菌
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件内酸 胺 酶 抑制剂 的 研 究 进 展 胡 宗礼 朱铃 英 第 二 军 医 大 学 基 础 部药 理 教研 室 当 今 在 国 内 外 临 床 细 菌 的 耐 药性 普 遍 上海 困 扰着 医 生 与 患 者 对 感染 性疾 病 特 别是 危 重 感 染构成 威 肋 内酞 胺类 抗生 素 甲 氧 苯青 霉素 金 葡 菌 尤 其是 耐 产生 耐 药性 的 重 要机 制 之 卜 内 酞胺 酶 抑 制
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消化系统药理 Digestive System Agents 何波 2010 年 10 月 教学基本目标 掌握治疗消化性溃疡药物的分类 各类代表药物 掌握西米替丁 奥美拉唑 米索前列醇的药理作用及临床应用 熟悉硫酸镁的临床应用 三硅酸镁 氢氧化铝等抗酸药的药理作用 地芬诺酯 药用炭的临床应用 了解止吐药作用机制 消化系统药物 助消化药 抗消化性溃疡药 泻药与止泻药 止吐药与胃肠动力药 肝胆疾病辅助用药
朱 捷 周 翔 平 刘 荣 波 陈 宪 卢 春 燕 李 真 林 实用放射学杂志 2005年 3月第 21卷第 3期 262 J P ract R ad io,l M a r 2005, V o l 21, N o. 3 图 2A ~ C 胰十二指肠上前动脉 (箭头 )与起 自肠系膜上动脉的胰十二指肠下前动脉 (黒箭 )在胰头 前方吻合 成胰十二指 肠前动脉 弓 ( 粗白箭 ) 图 3 胰十二指肠上后动脉
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消化系统 定义 : 有许多器官在统一的功能连接下形成系统称消化系统 组成 : 消化管 : 口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠 肛门 消化腺 : 唾液腺 肝 胰及许多小腺体 功能 : 消化收纳食物, 吸收营养, 排除残渣 内容 : 1, 消化器官 2, 消化腺 3, 消化吸收 4, 食物卡价 消化过程 : 1 口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠 排出体外 2 营养物质的吸收, 主要在小肠里完成 小肠绒毛 3
材料 方法
生物技术通报 陆敏 许黎明 吴宏宇 张继恩 李国栋 黄青山 溶葡萄球菌酶 是一种能高效裂解葡萄球菌细胞壁的肽链内切酶 已有研究表明其能够有效预防和去除奶牛乳腺中葡萄球菌的感染 但该酶在牛奶中的性质研究还缺少详细的研究数据 现对重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的一些性质进行研究 检测了加入溶葡萄球菌酶后牛奶性状的变化和重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的酶活的稳定性以及溶葡萄球菌酶在牛奶中的抑 杀菌活性 结果显示 重组溶葡萄球菌酶未改变牛奶的外观性状
2014 年临床执业 ( 助理 ) 医师考试备考指导主讲 : 中公教育医药卫生考试研究院吴殷强 消化性溃疡 一 概述 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡 即胃溃疡 (gastric ulcergu) 和十二指肠溃疡 (duodenal ulcerdu) 主要症状: 上腹痛并发症 : 出血 穿孔 DU GU 好发部位球部 ( 前壁较常见 ) 胃角和胃窦小弯 疼痛餐前痛餐后痛 发病机理侵袭因素
1 2-14 I + A + 1 2 2 I 8 5 14 7 5 14 2 3 Ε K = RT ZF + K ln [ ] + [ K ] 0 i ( mv) + K Ε K = 595. lg [ ] 0 ( mv) + [ K ] i 60% 40% 20% 15% 4% 1% 55
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附件 1 标签要素的分配 附件 1 标签要素的分配 É Í f y fq f Ì ú qè Ê p Šü ºp«g²±q l rqy Ì f Ìq É Í q i 爆炸物 z f g 1.1 È 1.2 È 1.3 È 1.4 È 1.5 È 1.6 È 1.5, 1.6, w z f g î «f ( µ ² ±) f g ƒf f g e ² f g f ² 1.1 1.2 1.3 ² ³ ùœ
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消化系统 Digestive System 主讲人 : 魏潇凡 人体解剖与组织胚胎学系 Department of Anatomy, Histology and Embryology 消化系统 (Digestive System) 组成 消化管 : 口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠至肛门消化腺 : 大消化腺 ; 小消化腺 功能 : 消化食物 吸收营养 排除残渣 内分泌 中国消化系统恶性肿瘤的发生率 陈万青,
居 菜 量的鱼 禽 蛋 瘦肉 少吃肥肉和荤油 ⑤食量与体力活动要平衡 保持适宜体重 ⑥吃清 Ε 淡少盐的膳食 ⑦如饮酒应限量 ⑧吃清洁卫生 不变质的食物 五 中国居民平衡膳食宝塔 中国居民平衡膳食宝塔 是根据枟 中国居民膳食指南枠 结合中国居民的膳食结构特 点设计的 并提出理想的膳食模式 按照平衡膳食的原则推荐了中国居民各类食物的适宜 消费量 并以直观的宝塔形式表现出来 便于人们理解和在日常生活中实施
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
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閱 讀 (1) 楊 桃 毒 素 過 去 有 許 多 糖 尿 病 或 高 血 壓 患 者 吃 過 新 鮮 楊 桃 或 楊 桃 汁 後, 出 現 嘔 吐 頭 暈 意 識 不 清 等 症 狀, 研 判 因 為 他 們 腎 功 能 不 佳, 無 法 排 出 楊 桃 中 不 明 的 中 毒 成 分 楊 桃 中 的 不 明 成 分 可 能 導 致 部 分 特 殊 體 質 的 尿 毒 症 病 患, 出 現 神 經
1 S P Cl Pro 2 K Na Ca Mg K Na Ca Mg % 1 6%-9% 2 1%-3% 3 70%-80% 4 P Ca Fe Cu Co Zn Se Mn Mo Ni Cr P Ca 5 VB V B1 Vpp V B2 B3 VE
1 2 1 V Pro 2 3 1 Pro 2 Fe2+ Fe3+ 3 Vc 4 Vc 5 1-12% 45-64% 4 1 S P Cl Pro 2 K Na Ca Mg K Na Ca Mg 3 1-2 11-14% 1 6%-9% 2 1%-3% 3 70%-80% 4 P Ca Fe Cu Co Zn Se Mn Mo Ni Cr P Ca 5 VB V B1 Vpp V B2 B3 VE
上消化道出血
消化性溃疡 Peptic ulcer 教学目的与要求 授课对象 : 临床医学专业五年制 使用教材 : 普通高等教育 十五 国家级规划教材内科学第六版 1 了解消化性溃疡的病因及发病机制 2 掌握消化性溃疡临床表现及并发症 3 掌握消化性溃疡的诊断及药物治疗 重点与难点 重点 : 1 临床表现 (CLINICAL MANIFESTATION) 2 并发症 (Complication) 3 药物治疗 (Medication)
消化性溃疡
消化性溃疡 一 进行本案例学习, 学生应具备的背景知识 药理学 解剖学, 组织学, 生理学, 病理生理学, 病理学及病原微生物学, 内科学 二 预期学习目标 1 胃酸的分泌及调节机制 2 胃粘膜的保护机制( 细胞保护作用及胃粘膜屏障 ) 3 消化性溃疡的发病机制与临床表现 4 幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系 5 消化性溃疡的并发症及其发生机制 6 失血性休克的机制及防治原则 7 消化性溃疡的防治原则
- 2-2- HCO HPO SO 3 4 4 P P R P QR Q R Q + - - H HCO3 - HCO 3 - - Cl HCO 3 HCO - 3 - HCO - 3 - HCO 3 - = 100 2- SO 4 - H 2 PO 4 HPO 4 - HPO 4 2- Na
医学综合（生命科学类）考研大纲
重庆医科大学 2018 年硕士研究生招生考试考试大纲 699 临床医学综合 Ⅰ. 考试性质临床医学综合 ( 科目代码 :699) 考试是为我校招收临床医学学术学位 ( 专业代码 :1002) 硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试初试科目, 其目的是科学 公平 有效地测试考生是否具备继续攻读硕士学位所需要的临床医学学科的基础知识和基础技能, 评价的标准是高等学校和科研院所临床医学 基础医学
绪论 疾病概论
新 疆 医 科 大 学 教 案 首 页 编 号 :02 课 程 名 称 病 理 生 理 学 专 业 临 床 医 学 口 腔 医 学 基 础 医 学 医 学 影 像 麻 醉 医 学 医 学 检 验 临 床 药 学 专 业 层 次 本 硕 和 本 科 主 讲 老 师 克 拉 拉 阿 巴 斯 计 划 时 数 3 班 级 2010 级 各 班 专 业 技 术 职 称 病 理 生 理 学 教 授 编 写 时
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001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
廁所維護保養手冊
公 廁 管 理 與 清 潔 維 護 講 義 台 灣 衛 浴 文 化 協 會 台 北 市 大 安 區 基 隆 路 四 段 43 號 建 築 系 電 話 :2737-6244 傳 真 :2737-6721 吳 明 修 台 灣 衛 浴 文 化 協 會 創 會 理 事 長 鄭 政 利 台 灣 衛 浴 文 化 協 會 名 譽 理 事 長 沈 英 標 台 灣 衛 浴 文 化 協 會 現 任 理 事 長 何 昆
臧晓南 张学成 王高歌 刘金姐 张晓辉 刘 滨 对两种丝状蓝藻 钝顶节旋藻和盐泽螺旋藻 在基因工程中常用作选择试剂的 种抗生素 氯霉素 氨苄青霉素 红霉素 链霉素 卡那霉素 庆大霉素和新霉素 的敏感性作比较实验 结果表明 两种蓝藻对抗生素的敏感性既有共同的特点 也有 明显的差异 它们对红霉素 氯霉素和链霉素最敏感 致死浓度分别为 和 两种蓝藻对氨苄青霉素比较敏感 的氨苄青霉素即可抑制 和 的生长 但
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
1 cal = 4.18 J N 0 = 6.02 10 : 1.00 : 12.0 : 14.0 : 16.0 : 32.0 23 1 40 2 1. (A) (B) (C) (D) (E) (C) (A) ( ) (B) ( ) (D) (NaI KIO 3 ) (E) ( Ca 2+ Mg 2+ Fe 2+ ) (C) 1 2 3 75 6 (Ga 29.8 2403 ) 310 K 1.3
2015深圳中考数学复习基础测试强化练习题
2016-2017 深圳市七年级 ( 下 ) 期中生物试卷 ( 三 ) 总分 100 分 考试时间 90 分钟 一 选择题 ( 每小题 1 分, 共 25 分 ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 1. 促进森林古猿进化成为人类的根本原因是 ( ) A. 火的使用 B. 森林的大量消失 C. 地面的猛兽较多
酸檸檬？鹼檸檬？?食物的酸鹼性.doc
篇 名 : 酸 檸 檬? 鹼 檸 檬? 食 物 的 酸 鹼 性 作 者 : 何 國 維 國 立 埔 里 高 工 化 工 科 二 年 乙 班 指 導 老 師 : 余 志 輝 老 師 壹 前 言 食 物, 是 人 類 每 天 的 能 量 的 來 源, 無 論 酸 甜 苦 辣, 各 式 各 樣 的 食 物 隨 處 可 見, 頗 具 豐 富 性 及 變 化 性, 令 人 食 指 大 動 但 是, 日 前 科
检验医学 年 月第 卷第 期 )+)+*(1 "1 ; 泵抑制剂或相关抗菌药物 未行幽门螺杆菌 )1)+>4 根除治疗 同时选取青田县人民医院健康体检者 名作为正常对照组 男 名 女 名 年龄 A 岁 各组间性别构成和年龄差异均无统计学意义 : 本研究经青田县人民医院伦理委员会批准并
检验医学 年 月第 卷第 期 )+)+*(1 "1 ;14151 ++ 文章编号 中图分类号 文献标志码!" 血清胃蛋白酶原 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定在胃癌中的临床意义探讨 武 良 张德忠 江伟春 刘泽洪 叶永玲 青田县人民医院普通外科 浙江青田 青田县人民医院检验科 浙江青田 摘要 目的 探讨血清胃蛋白酶原 # 及甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 #& 水平与胃癌的关系 方法 采用酶连续监测法检测 例胃癌
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组胚教研室 任彩霞 消化系统 消化系统 消化管 消化腺 口腔咽食管胃小肠大肠肛门 功能 : 消化 ( 机械 / 化学 ) 食物, 吸收营养物质, 供机体生长发育和能量代谢需要 消化管的一般结构 除口腔 咽及肛门外, 从食管到大肠的管壁都可以由内向外分为四层 : 黏膜层 黏膜下层 肌层 外膜 消化管一般结构模式图 粘膜 黏膜下层 肌层 外膜 黏膜 Mucosa 消化管的最内层, 结构差异最大 功能最重要,
投影片 1
Physiology of Digestive Systems Fig 14.1 A digestive tract with one-way passage of food allows simultaneous operation of the sequential stages in the processing of food and reduces mixing of digested and
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消化性溃疡 (peptic ulcer): 防御因子 第一节治疗消化性溃疡药 攻击因子胃酸 胃蛋白酶 Hp 胃粘液 HCO 3- 的分泌 前列腺素的产生, 胃粘膜屏障及胃粘膜血流
第三十二章作用于消化系统的药物 (Drugs Affecting Gastrointestinal Functions )) 消化性溃疡 (peptic ulcer): 防御因子 第一节治疗消化性溃疡药 攻击因子胃酸 胃蛋白酶 Hp 胃粘液 HCO 3- 的分泌 前列腺素的产生, 胃粘膜屏障及胃粘膜血流 消化性溃疡发病机制 HCl 胃酶 HP NSAIDs 粘液 - 碳酸氢盐 紧密连接 PGs 粘膜攻击因子
绪 言
绪 论 生 理 学 (physiology) 是 生 物 学 的 一 个 分 支, 它 以 生 物 机 体 的 功 能 (function) 为 研 究 对 象, 是 研 究 生 物 体 的 正 常 生 命 活 动 规 律 的 科 学 动 物 生 理 学 (animal physiology) 是 生 理 学 的 一 个 分 支, 研 究 动 物 体 的 整 体 及 其 各 个 系 统 的 器 官
combination in the diagnosis of gastric precancerous lesions were higher than those of the single detection. Conclusion The serum levels of PG
- 588 - 临床研究 血清胃蛋白酶原 胃泌素 17 及幽门螺杆菌对老年胃癌前 病变诊断的价值研究 王春芳 刘 兵 孙 光 徐瑜杰 彭 勃 海口市人民医院胃肠外科 海南 海口 570208 摘要 目的 探讨血清胃蛋白酶原 胃泌素 17 及幽门螺杆菌 (Hp) 对老年胃癌前病变诊断的价值 方法 选择我院 2016 年 6 月 ~2017 年 6 月期间收治的老年胃癌前病变患者 153 例作为研究对象
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
非萎缩性 ( 浅表性 ) 胃炎和萎缩性胃炎 诊断依据 慢性胃炎 : 内镜, 但最终需与组织病理学检查结合诊断 非萎缩性胃炎 : 内镜下所见为红斑 ( 点状 片状 条状 ), 黏膜粗糙不平, 出血点 / 斑, 黏膜水肿及渗出 萎缩性胃炎 : 主要依靠组织病理学检查, 内镜与病例的符合率较低 内镜下可见
中国慢性胃炎共识意见解读 萧树东 上海交通大学医学院 附属仁济医院 非萎缩性 ( 浅表性 ) 胃炎和萎缩性胃炎 诊断依据 慢性胃炎 : 内镜, 但最终需与组织病理学检查结合诊断 非萎缩性胃炎 : 内镜下所见为红斑 ( 点状 片状 条状 ), 黏膜粗糙不平, 出血点 / 斑, 黏膜水肿及渗出 萎缩性胃炎 : 主要依靠组织病理学检查, 内镜与病例的符合率较低 内镜下可见黏膜红白相间, 以白为主, 皱襞变平甚至消失,
AA.S92
目 录 第 一 章 肾 的 概 述 (1) 第 二 章 泌 尿 系 统 疾 病 的 诊 断 (41) 第 三 章 肾 血 管 疾 病 (101) 第 四 章 肾 脏 运 转 异 常 综 合 症 (117) 第 五 章 遗 传 性 和 先 天 性 肾 病 (124) 第 六 章 免 疫 介 导 性 肾 脏 病 (133) 第 七 章 尿 路 感 染 第 八 章 肾 衰 第 九 章 尿 失 禁 (143)
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疾病名 胃泌素瘤 英文名 gastrinoma 缩写 别名 Zollinger-Ellison syndrome; 促胃液素瘤 ; 胰腺非 β 细胞瘤 ; 胰源性溃疡病 ; 原发性胃泌素增多症 ; 卓 - 艾综合征 ; 佐 - 埃二氏综合征 ;gastrin adenoma;zollinger-ellison 综合征 ICD 号 C16 概述 胃泌素瘤 (gastrinoma) 是一种具有分泌胃泌素功能的肿瘤,
主 要 内 容 1
主 要 内 容 1 舌 尖 上 的 抉 择 闻 起 来 香 吃 起 来 鲜 2 舌 尖 上 的 抉 择 3 舌 尖 上 的 疾 病 4 舌 尖 上 抉 择 胜 于 刀 尖 上 的 治 疗! 5 6 中 国 营 养 学 会 2007 中 国 居 民 膳 食 指 南 北 京 市 健 康 大 课 堂 标 准 课 件 1 食 物 多 样, 谷 类 为 主, 粗 细 搭 配 7 食 物 种 类 代 表 食 物
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审批编号 38074.022 仅供医疗专业人士参考 强效持久 3-4, 抗击多种酸相关疾病 5 第一个上市的 PPI( 质子泵抑制剂 ) 洛赛克 专利技术, 理化性质更稳定 2 抑制胃酸程度更强 3 时间更长 4 适应症广泛, 有效治疗多种酸相关疾病 5. 张桂英. 中华消化杂志, 2006; 26(4): 280-28 2. Davidson et al. Drug Dev Ind Pharm.
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º º º º º º º º º º º º º º º AS "Jaunpils Pienotava" 奶酪 "KURZEMES" "JAUNPILS ZELTA" 半硬质成熟奶酪 口感酸甜 呈半硬质 均匀浓稠 它是一种半硬质含脂肪的成熟型奶酪 带有香甜的奶油味和巴氏杀菌乳的芳香 干酪孔眼分布不规则 奶酪呈淡黄色 呈半硬质 均匀浓稠 干酪孔眼分布不规则 呈淡黄色 为公司独家生产的一种奶酪 固态脂肪含量
双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌感染的消化性溃疡的治疗作用 徐灿霞 等 -*!!*!!(*+- +!* +,! +*+ (*+- A ) 2 A ).!*!!,!!*!!(*+- +!*! +*+ (*+- 2 A ) A 4,!* 1!! *!!!! (
中南大学学报 医学版! 双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌感染的消化性溃疡的治疗作用 徐灿霞 肖丽君 邹惠芳 中南大学湘雅三医院消化内科 长沙 摘要 目的 观察双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌 7! +!* +* 3'%! 感染的消化性溃疡的治疗作用 方法 3'%! 感染的消化性溃疡患者 例 随机分为 组 对照组用埃索美拉唑镁 阿莫西林 呋喃唑酮三联抗 3'%! 治疗 治疗组用上述三联抗 3'%! 治疗
考生编号政治政治分外语外语分科目 1 科目 1 分科目 2 科目 2 分总分专业代码专业名称考试方式报名号 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 药理学全国统考 思想政治理论
100019008910001 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 83 078006 药理学全国统考 110190172 100019008910002 思想政治理论 61 英语一缺考药学综合 ( 缺考生理学 51 112 078006 药理学全国统考 110199187 100019008910003 思想政治理论缺考英语一缺考生物综合缺考 生物化学与分子生物学 缺考 --
谈谈胆囊结石的那些事儿 恩泽医院肝胆外科 (15B) 刘丽
谈谈胆囊结石的那些事儿 恩泽医院肝胆外科 (15B) 刘丽 胆囊结石与胆结石是一回事吗? u 其实胆结石是胆道系统结石疾病的总称, 实际上包括了 : 胆囊结石 肝内胆管结石与肝外胆管结石 ( 肝总管结石 胆总管结石 ) u 而我们通常讲的胆结石主要还是指胆囊结石 胆结石怎么形成的? 为什么我们看到的结石有些是黄色的, 而有些是黑色的呢? 这主要是由于胆结石的组成成分不同造成的, 胆结石通常分三类 :
L Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 Key words ; : ; ;? 48
2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 L CT MRI 刘怀军 张岩 杨冀萍 : : : : : ; : DOI: ; ; ; The CT MRI performances and understanding in cerebral ischemia Abstract 47 L 2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging
校园之星
10 1 12 13 A B A B 14 15 16 17 18 19 20 21 2 23 24 25 26 S S 27 28 A B A B 29 V 30 N S 31 N S S S S N S S S 32 3 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 4 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 5 56 57 58 59 60 61 62 63
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消化性溃疡防治策略 消化性溃疡病的现代药物治疗 北京大学第一医院消化科谢鹏雁 消化性溃疡的治疗经历了几个关键 阶段, 推动了消化性溃疡的治疗进程 消化性溃疡 (peptic ulcer) 主要是指发生于胃和十二指肠的溃疡 近年来, 随着对消化性溃疡这一常见 多发的疾病病因和发病机理的深入研究, 治疗消化性溃疡的药物进展, 提供了不少治疗消化性溃疡的新药 70 年代 H2 受体拮抗剂的问世, 明显降低了消化性溃疡合并症的发生率,
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64 ( )2015 55 6JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2015,Vol.55No.6 80 (, 244000) : 200910 2014 10 80 81.3%, ( ) 17~81 (P>0.05) (P
6 ),, A B C X 4,,,,,,,, (CIP) /,. :, ( / ) ISBN R96-44 CIP (2004) : / : :
( ) ( ) 6 ),, A B C X 4,,,,,,,, (CIP) /,. :,2004.5 ( / ) ISBN 7-81060 - 374-4............ - -.R96-44 CIP (2004) 020654 818 : 200433 / : 021-65493093 : 787 1092 1/ 16 : 20.25 : 496 2004 5 1 2004 5 1 :13
1. 内环境中最活跃的部分是 A. 血浆 B. 淋巴液 C. 组织液 D. 房水 E. 脑脊液 2. 神经纤维上相邻两个锋电位的时间间隔至少应该大于其 A. 相对不应期 B. 绝对不应期 C. 超常期 D. 低常期 E. 绝对不应期加相对不应期 3. 细胞在安静时,K+ 由膜内移向膜外, 是通过 A
试题专用纸 学院 : 医学院专业 : 班级 : 小班姓名 : 学号 : 考试科目 : 生理学考试方式 : 闭卷试卷类型 : A 学期 : 2013 2014 学年第 1 学期 题号一二三四五总 阅卷人 一 名词解释 ( 本大题分 5 小题, 英语名词先翻译后解释, 每小题 2 分, 共 10 分 ) 1. 动作电位 : 2. 房室延搁 : 3. 生理止血 : 4.Hormone: 5.Synaptic
<4D F736F F F696E74202D205A D312D3120C4DAB7D6C3DABCB0B4FAD0BBBCB2B2A1B8C5CAF6A3A8D2BBA3A9205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
内分泌系统 国家医师资格考试 内分泌系统 第一节内分泌及代谢疾病 一 内分泌系统 器官和组织 ( 了解和熟悉 ) 题目 : (1) 内分泌的概念 (2) 内分泌系统 器官和组织 (3) 内分泌器官的生理功能 ( 一 ) 内分泌的概念 ( 了解 ) 内分泌是人体一种特殊的分泌方式, 内分泌组织和细胞将其分泌的微量的具有特殊生理作用的物质 ( 激素 ) 直接分泌到血液或体液中 对远处或局部激素敏感的器官或组织发挥它的生理调节效应
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疾病名 胃溃疡 英文名 gastric ulcer 缩写 别名 ICD 号 K25 概述 位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡 (gastric ulcer,gu), 是消化性溃疡的一种 消化性溃疡 (peptic ulcer) 可发生在胃 十二指肠, 也可发生在食管下端 胃 - 空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上 这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关, 故称为消化性溃疡 本病绝大多数位于胃和十二指肠
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生理学 ( 一 ) 胡晓东 第 0 页 目录 医学基础 生理学... 3 课程导入... 3 第一章绪论... 3 第一节体液... 3 第二节生理功能的调节... 4 第三节体内的控制系统... 4 章节练习... 5 第二章细胞的基本功能... 6 第一节细胞的跨膜物质转运... 6 第二节静息电位与动作电位... 10 第三节局部电位... 13 章节练习... 17 第三章血液... 20
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. ( CIP) /. 2. :, 2004. 10 ISBN 7-5077-1891-3 :.......... R47-44 CIP ( 2004 ) 057471 : : : : : : 2 1 : 100078 : : 787mm 1092mm 16 : 7. 5 : 180 : 2005 3 2 : 2005 3 2 : 00001 10000 : 130. 00 ( 13 ) ( ) (
序 文 藝 社 (Society of Chinese Literature) 在 去 年 暑 假 開 始 籌 措 成 立, 二 零 一 三 年 九 月 正 式 展 開 所 有 活 動 文 藝 社 成 立 的 目 的 旨 在 讓 學 生 學 習 欣 賞 歷 代 名 篇 名 作, 其 中 以 古 典
序 文 藝 社 (Society of Chinese Literature) 在 去 年 暑 假 開 始 籌 措 成 立, 二 零 一 三 年 九 月 正 式 展 開 所 有 活 動 文 藝 社 成 立 的 目 的 旨 在 讓 學 生 學 習 欣 賞 歷 代 名 篇 名 作, 其 中 以 古 典 散 文 為 主 ; 開 拓 學 生 的 文 藝 視 角 和 創 作 平 台 ; 強 化 對 外 的 創
A D A V A Ca Ca Na K A T P ATP ADP ADP ATP H Z Z Z Z Ca Ca H Ca H C ph B B B B A D E K B K P G P Willis CO P Q R S T P QRS T T P R S T kpa kpa mmh g mmhg mmh g mmhg
例会抽查表
2016 年临床检验技士考试大纲 - 临床化学 科目 :1- 基本知识 ;2- 相关专业知识 ;3- 专业知识 ;4- 专业实践能力 单 元细 目 要 点 要 求 科目 一 绪 论 1. 临床化学 (1) 基本概念 (2) 临床化学检验及其 在疾 熟悉 病诊断中的应用 二 糖代谢 1. 糖代谢简述 (1) 基础知识 1 紊乱及糖尿病 (2) 血糖的来源与去路 的检查 (3) 血糖浓度的调节 (4)
消化系统疾病 Diseases of the Digestive System
消化系统疾病 ( 一 ) Diseases of the Digestive System 白求恩医学院病理学系 李 伟 2010.5.14 消化系统组成 消化系统包括 : 消化管和消化腺 消化管 : 口腔 食管 胃 肠及肛门组成的连续的管道系统 消化腺 : 包括涎腺 肝 胰及消化管的粘膜腺等 We are going to learn 慢性胃炎 消化性溃疡 食管癌 胃癌 结肠癌 阑尾炎 胃的解剖学结构
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消化性溃疡诊治 定义 消化性溃疡 (peptic ulcer) 是指在各种致 病因子作用下, 发生在与胃酸分泌有关 的消化道黏膜的超过黏膜肌层的炎症与 坏死性病变, 以胃, 十二指肠为最多 消化性溃疡的发病机制 黏膜损害与防御机制失衡 漏屋顶学说 无酸无溃疡 无 HP 无溃疡 消化性溃疡发病机制 损害因素幽门螺杆菌非甾体类抗炎药胃酸和胃蛋白酶吸烟饮酒等 粘膜自身防御修复因素粘液 / 碳酸氢盐屏障粘膜血流量粘膜上皮细胞再生更新前列腺素表皮生长因子等
证券代码： 证券简称：迪瑞医疗 公告编号：
证券代码 :300396 证券简称 : 迪瑞医疗公告编号 :2017-033 迪瑞医疗科技股份有限公司 关于公司部分医疗器械产品完成延续注册的公告 本公司及董事会全体成员保证信息披露的内容真实 准确 完整, 没有虚假 记载 误导性陈述或重大遗漏 迪瑞医疗科技股份有限公司 ( 以下简称 公司 ) 于近日取得由吉林省食品 药品监督管理局颁发的 52 项 医疗器械注册证, 具体情况如下 : 序号 产品名称
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疾病名 糖尿病性胃轻瘫 英文名 gastroparesis caused by diabetes 别名 ICD 号 K31.8 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 2. 发病机制研究进展糖尿病胃轻瘫 (diabetic gastroparesis) 是糖尿病患者常见的并发症, 目前关于糖尿病胃轻瘫发病机制主要认为与神经病变 高血糖 血清胃肠激素异常 微血管病变及代谢紊乱有关, 本文就近几十年来学者们对糖尿病胃轻瘫发病机制所进行的研究进行综述
总结腹腔镜手术诊治先天性胆管扩张症 的经验 评价腹腔镜肝外扩张胆管切除 肝管空肠吻合术的可行性及安全性 回顾 年腹腔镜手术治疗 例 患者的临床资料 分析其手术技术 围手术期并发症及随访情况 例胆总管呈囊状扩张 例呈梭形扩张 其中 例行术中胆道造影 例显示胰胆管合流异常 例成功完成腹腔镜手术 例中转开腹 其中 例囊肿巨大 例 型囊肿损伤十二指肠 例合并炎性血管瘤出血 例伴有肝内胆管局限性扩张 型 同时行肝门胆管狭窄段切开或切除扩大成形术
1、牵张反肘有（ ）和（ ）两种类型
一 单选题 1. 细胞内液与组织液通常具有相同的 A.Na + 浓度 B. 渗透压 C.K + 浓度 D. 胶体渗透压 E.Ca 2+ 浓度 2. 下列生理过程中, 属于负反馈调节的是 A. 排尿反射 D. 减压反射 B. 排便反射 E. 分娩 C. 血液凝固 3. 神经细胞动作电位的幅度接近于 A. 钾平衡电位 B. 钠平衡电位 C. 钠平衡电位和静息电位绝对数值之和 D. 静息电位绝对数值与钠平衡电位之差
试卷代号 : 座位号 中央广播电视大学 学年度第二学期 " 开放专科 " 期末考试 人体生理学试题 2010 年 7 月 题号一一四总分 分数 一 一 一 一 得分 评卷人 - 名词解释 { 每小题 4 分, 共 2 0 分 } 1. 肾小球滤过率 2. 复
试卷代号 : 2 1 1 6 座位号 中央广播电视大学 2 0 0 9 2010 学年度第二学期 " 开放专科 " 期末考试 人体生理学试题 2010 年 7 月 题号四总分 分数 得分 评卷人 - 名词解释 { 每小题 4 分, 共 2 0 分 } 1. 肾小球滤过率 2. 复极化 3. 内环境稳态 4. 解剖无效腔 5. 臆反射 得分 评卷人 二 填空题 { 每空 1 分, 共 1 0 分 )
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
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教 育 部 职 业 教 育 与 成 人 教 育 司 推 荐 教 材 全 国 卫 生 职 业 院 校 规 划 教 材 供 高 职 ( 五 年 制 ) 护 理 涉 外 护 理 助 产 检 验 药 学 药 剂 卫 生 保 健 康 复 口 腔 医 学 口 腔 工 艺 技 术 社 区 医 学 眼 视 光 中 医 中 西 医 结 合 影 像 技 术 等 专 业 使 用 病 理 生 理 学 ( 第 二 版 ) 主
E. 舌下襞 8. 全身最硬的组织是 A A. 牙釉质 B. 牙骨质 C. 牙根 D. 牙槽骨 E. 牙龈 9. 会厌上缘与软腭游离缘之间为 B A. 鼻咽 B. 口咽 C. 喉咽 D. 后鼻孔 E. 喉腔 10. 关于咽的描述正确的是 A A. 分为鼻咽 口咽 喉咽 B. 仅与食管相通 C. 仅为
第六篇消化系统 1. 上消化道是指 D A. 口腔和咽 B. 从口腔到食管 C. 从口腔到胃 D. 从口腔到十二指肠 E. 从口腔到空肠 2. 不属于下消化道的器官是 A A. 十二指肠 B. 空肠 C. 回肠 D. 盲肠 E. 直肠 3. 关于机械性消化作用描述不正确的是 E A. 把食物向消化管远端推进 B. 研磨食物, 使其与消化液充分混合 C. 维持胃肠腔内压力, 促进吸收 D. 由消化管壁内肌肉收缩活动实现
216 临床与病理杂志, 2016, 36(3) 血清胃蛋白酶原是胃蛋白酶的无活性前体物 质, 约 1% 可透过胃黏膜毛细血管进入血液循环, 在血液中非常稳定, 可在一定程度上反映胃黏膜 外分泌功能 根据其不同的免疫以及生化性质, 血清胃蛋白酶原常
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2016, 36(3) http://lcbl.amegroups.com 215 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2016.03.001 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2016.03.001 论著 不同胃黏膜病变患者的血清胃蛋白酶原变化
第十一章 颈部疾病病人的护理
第 十 一 章 颈 部 疾 病 病 人 的 护 理 学 习 目 标 1. 了 解 颈 部 常 见 肿 块 病 人 的 身 体 状 况 及 处 理 原 则 ; 能 提 出 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 护 理 诊 断 并 制 定 出 护 理 措 施 2. 熟 悉 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 身 体 状 况 手 术 适 应 证 3. 掌 握
核准日期 :2006 年 12 月 20 日修改日期 :2011 年 07 月 04 日修改日期 :2013 年 12 月 01 日修改日期 :2015 年 12 月 01 日 注射用奥美拉唑钠说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 药品名称 通用名称 : 注射用奥美拉唑钠英文名称 :Omepr
核准日期 :2006 年 12 月 20 日修改日期 :2011 年 07 月 04 日修改日期 :2013 年 12 月 01 日修改日期 :2015 年 12 月 01 日 注射用奥美拉唑钠说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 药品名称 通用名称 : 注射用奥美拉唑钠英文名称 :Omeprazole Sodium for Injection 汉语拼音 :Zhusheyong Aomeilazuona
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Microsoft Word 材料1-2 英中对照 Biology_Android_translation_final_six topics 第2部分 孟晨阳3311字 排版
O37300114_Physiology of digestion 消化生理学 04.25 To understand the physiology of digestion that involves ingestion, digestion, absorption and egestion. 为了了解涉及吞咽 消化 吸收和排泄的消化生理学 When we eat food, it enters
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疾病名 小儿消化性溃疡 英文名 pediatric peptic ulcer 缩写 别名 peptic ulcer of children; 儿童消化性溃疡 ICD 号 K27 概述 消化性溃疡 (peptic ulcer,pu) 是指那些接触消化液 ( 胃酸 胃蛋白酶 ) 的胃肠黏膜及其深层组织的一种局限性黏膜缺损, 其深度达到或穿透黏膜肌层 溃疡好发于十二指肠和胃, 但也可发生于食管 小肠 胃肠吻合口处,
第一章 化学反应中的质量关系和能量关系
第 章酸碱反应和沉淀反应习题参考答案 解 :(1)pHlg (H )1.00 ()0.050mol HOA 溶液中, HOA H OA 平 /(mol ) 0.050 (H ) (OA ) a 1.8 (HOA ) 0.050 (H ) 9.5 mol ph lg (H ).0. 解 :(1)pH 1.00 (H ) 0.mol ph.00 (H ) 0.0mol 等体积混合后 :(H ) (0.mol
子宫平滑肌兴奋药和抑制药
作用于外周神经系统的药物 西安交通大学药理系 方法学 : 分类药名最重要, 每章抓住重点药作用应用是关键, 其它药物比特点 林蓉 科教楼 1104 作用于外周神经系统的药物作用于外周神经系统的药物 传出神经系统药理学概论 拟副交感神经药 胆碱受体阻断药 肾上腺素受体激动药 肾上腺素受体阻断药 传出神经系统药理概论 efferent nervous system 西安交通大学药理系 林蓉 传出神经系统药理概论
7 1 2012 31 肽
20127(1)30-49 1 2 3 4 5 * 11221 155 : 02-2826-7396 kareny@ms10.hinet.net 7 1 2012 30 7 1 2012 31 肽 酶 7 1 2012 32 7 1 2012 33 7 1 2012 34 7 1 2012 35 7 1 2012 36 7 1 2012 37 7 1 2012 38 7 1 2012 39 7 1
科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版
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疾病名 胆道运动功能障碍 英文名 biliary tract dyskinesis syndrome 缩写 别名 ICD 号 K83 概述 胆道运动功能障碍 (biliary tract dyskinesis syndrome) 包括胆道运动功能失调 (dyskinesis, 即胆道排空速度异常 ) 胆道张力异常(dystonia, 即胆道肌张力异常 ) 和胆道共济失调 (ataxic, 即胆道各部分间协调障碍