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1 2016 年临床检验技士考试大纲 - 临床化学 科目 :1- 基本知识 ;2- 相关专业知识 ;3- 专业知识 ;4- 专业实践能力 单 元细 目 要 点 要 求 科目 一 绪 论 1. 临床化学 (1) 基本概念 (2) 临床化学检验及其 在疾 熟悉 病诊断中的应用 二 糖代谢 1. 糖代谢简述 (1) 基础知识 1 紊乱及糖尿病 (2) 血糖的来源与去路 的检查 (3) 血糖浓度的调节 (4) 胰岛素的代谢 2. 高血糖症与糖尿病 (1) 高血糖症 (2) 糖尿病与糖尿病分型 (3) 糖尿病诊断标准 (4) 糖尿病的代谢紊乱 (5) 糖尿病急性代谢合 并症 3. 糖尿病的实验室 (1) 血糖测定 检查内容 方法学评价 (2) 尿糖测定 参考值和临床意义 (3) 口服葡萄糖耐量试 验 (4) 糖化蛋白测定 (5) 葡萄糖 - 胰岛素释放试 验和葡萄糖 -C 肽释放 试验 (6) 糖尿病急性代谢合 并症 的实验室检查 4. 低血糖症的分型及 (1) 低血糖症概念 诊断 (2) 空腹型低血糖 (3) 餐后低血糖 熟悉 5. 糖代谢先天性异常 (1) 糖原代谢异常 (2) 糖分解代谢异常 (3)G-6PD 缺乏 了解

2 三 脂代谢 1. 血浆脂质 脂蛋白 及高脂血症的载脂蛋白 脂蛋白受检查体及有关酶类的分类 结构 功能 四 血浆蛋白质检查 2. 脂蛋白代谢及高脂蛋白血症 3. 脂蛋白 脂质与载脂蛋白测定方法评价及临床意义 1. 主要血浆蛋白质的功能和临床意义 2. 血浆蛋白质测定 参考值及其临床意义 (1) 胆固醇 甘油三酯 (2) 脂蛋白 (3) 载脂蛋白 (4) 脂蛋白受体 (5) 脂质转运蛋白和脂蛋白代谢的重要酶类 (1) 乳糜微粒和极低密 度 低密度 高密度脂蛋白代 谢 (2) 高脂蛋白血症及其 分型 (1) 胆固醇 甘油三酯测 定 (2) 高密度 低密度脂蛋 白 胆固醇测定 (3) 载脂蛋白 AⅠ B 测 定 (4) 脂蛋白 (a) 测定 (5) 各种脂蛋白在动脉 粥样 硬化形成中的作用和临 床意义 (1) 前白蛋白 白蛋白 α 2-- 巨球蛋白 β 2- 微球蛋白 转铁蛋白 (2)α 1- 抗胰蛋白酶 α 1- 酸性糖蛋白 结合珠蛋 熟悉 白 铜蓝蛋白 C- 反应 蛋白 (3) 免疫球蛋白 ( 详见免 疫 学检验 ) 了解 (1) 血浆总蛋白 白蛋白 测 定 (2) 血清蛋白电泳及在 相关

3 五 诊断酶学 疾病时血浆蛋白电脉图 谱的主要变化特征 3. 急性时相反应蛋白 (1) 概念 种类 (2) 急性时相反应蛋白 在急 熟悉 性时相反应进程中的变 化特点及临床意义 1. 血清酶 (1) 分类 生理变异与病 理 生理机制 了解 2. 常用血清酶及同工酶测定的参考值及临床意义 (2) 酶活性与酶质量测定方法及其评价 (3) 同工酶及其亚型测定的临床意义 (1) 肌酸激酶及同工酶 和其 亚型 (2) 乳酸脱氢酶及同工 酶 (3) 氨基转移酶及同工 掌握酶 (4) 碱性磷酸酶及同工 酶 (5)γ - 谷氨酰基转移 酶及 同工酶 (6) 淀粉酶及同工酶 (7) 酸性磷酸酶及同工 酶 3 酶促反应动力学 (1) 酶促反应 (2) 酶活性浓度测定方 法 六 体液平 1. 机体水 电平衡理 (1) 体液中水 电解质平掌握 衡紊乱及其检论 重要电解质检查方 衡 查 法 参考值及临床意义 (2) 水 电解质平衡紊乱 (3) 钾 钠 氯测定及方法学评价熟悉

4 七 钙 磷 镁代谢与微量元素 八 治疗药物监测 2. 血气及酸碱平衡紊 (1) 血液气体运输与血 乱理论 检查指标 参考液 值及临床意义 ph 值 (2) 血气分析各种试验 指标 的定义及其临床意义 (3) 酸碱平衡紊乱分类 及如 何根据试验结果进行判 断 3. 血气分析技术 (1) 仪器原理 了解 (2) 本采集和运送 掌握 1. 钙 磷 镁代谢 (1) 钙 磷 镁的生理功能 掌握 (2) 钙 磷 镁代谢及其调节 掌握 (3) 钙 磷 镁测定的临床意义及方法评价 2. 微量元素 (1) 微量元素分布及生 理功 1. 治疗药物代谢与监测 能 (2) 锌 铜 硒 铬 钴 锰 氟 碘的生理作用与熟悉 代谢 (3) 微量元素与疾病的 关系 (1) 药物在体内运转的 基本 过程 掌握 (2) 药代动力学基本概 了解 念 (3) 影响血药浓度主要 因素 与药物效应 了解 (4) 临床上需要进行监 测的 药物和临床指征 2. 治疗药物监测方法 (1) 标本采集时间与注 意事 掌握

5 九 心肌损伤的标志物 十 肝胆疾病的实验室检查 项 (2) 常用测定方法种类 熟悉 及原 理 1. 酶学检查 (1) 急性心肌梗死时心 肌酶 及标志蛋白的动态变化 (2) 肌酸激酶及同工酶 和同 工酶亚型 乳酸脱氢酶及 同工酶检查在心肌损伤 诊断中的临床意义及方 法评价 2. 肌钙蛋白 肌红蛋 (1) 肌钙蛋白 T 和 I 白 检 的测定 查 及 及其在心肌损伤诊断中 BNP/NTproBNP 的临床意义 (2) 肌红蛋白测定及其 在心肌损伤诊断中的临床意 义 (3) 在诊断心肌梗塞和 进行 溶栓治疗时, 综合考虑应 2, 选择的试验及其临床意 义 (4)BNP/NTproBNP 临床 应用 1. 肝胆生化 (1) 肝脏的代谢 了解 (2) 肝脏的生物转化功能 (3) 胆汁酸代谢紊乱与 疾 病 (4) 胆红素代谢与黄疸 2. 肝胆疾病的检查 (1) 酶学检查 (ALT AST ALP GGT ChE) 方法学 评价 参考值及临床意 义 (2) 胆红素代谢产物 ( 血浆总胆红素 结合与未结合

6 3. 肝细胞损伤时的其他有关检查及临床意义 十一 肾功 1. 肾脏的功能 (1) 肾小球的滤过功能 能及早期肾损 伤的检查 2. 肾小球功能检查及其临床意义 3. 肾小管功能检查及其临床意义 胆红素, 尿胆红素及尿 胆原 ) 和胆汁酸测定的 方法学评价及临床意义 (3) 肝纤维化标志物 (III IV 型胶原等 ) 的测定及 熟悉 其临床意义 (4) 肝昏迷时的生化变化及血氨测定 掌握 (1) 蛋白质代谢异常的 了解 检查 (2) 糖代谢异常的检查 了解 (3) 脂代谢异常的检查 了解 (4) 各种急 慢性肝病时 综 合考虑应选择的试验及 掌握 其临床意义 (2) 肾小管的重吸收功 能 (3) 肾小管与集合管的排泄 功能 (4) 肾功能的调节 (1) 内生肌酐清除率 血 清 肌酐 尿素和尿酸测定 参考值及临床意义 (2) 各试验的灵敏性 特 异 性 测定方法及评价 掌握 (1) 有关近端肾小管功 能检 查的试验 了解 (2) 肾浓缩稀释试验 掌握 (3) 尿渗量与血浆渗量 (4) 自由水清除率 掌握 (5) 各试验的参考值及 临床 意义

7 十二 胰腺疾病的检查 4. 早期肾损伤检查及其临床意义 1. 胰腺的功能 (1) 外分泌功能 2. 胰腺疾病的检查, 方法学评价及其临床意义 十三 内分 1. 甲状腺内分泌功能泌疾病的检查紊乱的检查 2. 肾上腺内分泌功能紊乱的检查 (1) 尿微量白蛋白及转铁蛋白 (2) 尿中有关酶学检查 (3) 尿低分子量蛋白 掌握 (2) 外分泌功能在胰腺 疾病 时的变化 (1) 淀粉酶及其同工酶 测定 的方法 (2) 胰脂肪酶 胰蛋白酶 测 定 掌握 (3) 胰腺功能试验 了解 (4) 急性胰腺炎的实验 室诊 断 (1) 甲状腺激素代谢及 其调 节 (2) 甲状腺功能紊乱与 掌握 其主 要临床生化改变 (3) 甲状腺激素与促甲 状腺 激素测定及其临床意义 相关疾病的实验诊断程 序 (1) 肾上腺激素代谢及 其调 节 (2) 肾上腺功能紊乱与 主要 临床生化改变 掌握 (3) 肾上腺髓质激素代 谢物 测定在嗜铬细胞病诊断 掌握 中的应用

8 3. 下丘脑 - 垂体内分泌功能紊乱的检查 4. 性腺内分泌功能紊乱的检查 十四 临床 1. 临床化学常用分析化学常用分析方法技术 2. 酶和代谢物分析技术 3. 临床化学方法的建立 十五 临床化 1. 临床化学自学自动分析仪动分析仪的类型与性能 (4) 血 尿中糖皮质激素代谢物测定的临床意义 掌握 (1) 下丘脑 - 垂体内分泌 激素代谢及其调节 熟悉 (2) 下丘脑 - 垂体内分泌 功 能紊乱与临床生化改变 熟悉 (3) 生长激素测定的临 床意 义 (1) 性激素的功能及其 分泌 调节 (2) 性激素分泌功能紊 乱与 临床生化改变 掌握 (3) 性激素测定的临床 意 义 相关疾病的实验诊断 选择 (1) 光谱分析 电泳技 术 离心技术 层析技术 电熟悉 化学分析技术的基本原 理和应用 (1) 酶质量分析技术 原 理 和应用评价 熟悉 (2) 酶活性测定方法分 类 原理 优缺点及应用 (3) 工具酶的概念 代谢物测定中常 用的指示反应 代谢物测定的方法分类及 其特点 1,3 (1) 方法建立的根据 (2) 方法的建立过程 (3) 方法的评价 熟悉 (4) 方法建立后的临床观察 (1) 临床化学自动分析仪的类型 工 作原理 优缺点及性能评价

9 评价熟悉 (2) 临床化学自动分析仪的发展方向

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