第六章消化与吸收系统 System Digestive 郭军 MD 食品质量与安全教学系办公电话 : 访问地址 : 食品质量与安全教学系 202 室乳研楼大厅左拐上二

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宸仇诗强
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1 第六章消化与吸收系统 System Digestive 郭军 MD 食品质量与安全教学系

2 6-1 消化系统概述 6-2 消化 6-3 吸收 6-4 肝脏的生理功能

3 6-1 消化系统概述 1. 动物消化系统演化 2. 人消化系统的解剖和组织结构 3. 消化道平滑肌 4. 消化系统的神经支配 5. 胃肠道激素

4 1. 动物消化系统结构和功能的演化 1.1 单细胞动物 : 胞内消化

5 1.2 简单多细胞动物胞外消化原始 / 简单消化腔 / 道胞内消化和胞外消化

6 1.3 扁形动物消化道延长分支无肛门有胞内消化

7 1.4 环节动物肌肉层出现机械消化化学消化消化道分化 : 口食道沙囊肠肛门

8 1.5 节支动物消化管 / 道进一步分化出现了管外腺

9 无脊椎动物小结分支化腔完整消化管口肛门消化管分化蠕动 ( 机械消化 ) 不完全消化腔原始消化腔无消化腔系统出现管外消化腺更精细化消化方式 : 胞内胞外化学消化化学消化 + 机械消化

10 1.7 脊椎动物更精细复杂鱼无胃肝胰脏

11 两栖动物口咽腔复杂泄殖腔口腔腺蛙消化系统模式图

12 爬行动物口咽明显分解上下颌齿雏形盲肠

13 鸟类的消化系统现有鸟类主要特点 : 无齿, 具角质喙食管细长, 某些分化出嗉囊胃分腺胃和肌胃直肠极短, 不能大量贮存粪便, 其末端开口于泄殖腔消化过程十分迅速, 相对哺乳动物, 对食物消化利用程度低

15 哺乳类 : 草食类肉食类杂食类口腔肉质唇唾液有淀粉酶齿再生齿恒齿啮齿类胃复胃 - 反刍类草食单胃 - 草食杂食肉食肠小肠盲肠阑尾微生物消化草食发达碳水化合物吸收复胃单胃草食动物特别

17 哺乳类反刍动物主要特点 : 掌握 A 四个胃 a 瘤胃 b 网胃 / 蜜窝胃 c 瓣胃 d 皱胃 / 真胃 B 微生物消化站重要地位 C 依靠瘤胃微生物可利用低分子态氮源 ( 如尿素 ) D 碳水化合物以低级挥发酸形式吸收

18 6-2 消化 1 概念方式组成消化 digestion 消化的方式 ( 按机制 ) a 机械消化 b 化学消化 c 微生物消化 / 生物消化消化系统由消化道和消化腺两部分组成

19 2. 人消化系统的解剖要求 : 熟悉消化道人 8~10 m 口腔咽食道 / 管胃小肠十二指肠空肠回肠大肠盲肠结肠 ( 升横降 ) 直肠肛门

20 消化腺 A 管外腺 ( 大消化腺 ) 唾液腺肝脏胰腺 B 管内腺 ( 小消化腺 ) 胃腺 ( 喷门腺胃底腺幽门腺 ) 肠腺

21 消化系统图片资料口腔和咽峡口腔和咽峡舌上颚化学温度和机械感受器

22 吞咽动作

23 食管 / 道肌层发达靠本身蠕动推动食物有三个生理性狭窄区

24 胃

25 小肠是消化吸收的主要部位, 为什么? 分三段 : a 十二指肠有胰腺胆囊开口内分泌 b 空肠 c 回肠小肠壁层 : 黏膜层黏膜下层肌层浆膜层小肠腺 : 存在于黏膜层黏膜下层小肠消化吸收面积 : 巨大!200m 2 皱襞小肠绒毛微绒毛逐级放大

26 浆膜层 4 神经丛外纵肌肠外腺开口肠内腺内环肌黏膜肌层固有膜粘膜上皮平滑肌层 3 黏膜下层 2 黏膜层 1

29 指状突起

30 人小肠 : 约 4m 表面积 : 约 200m 2 环状皱襞绒毛微绒毛 (1700 根 / 柱状上皮细胞 )

31 大肠哺乳动物, 尤其食草物的大肠十分发达人类盲肠有所退化, 退化部分形成阑尾! 阑尾转变成一种外周免疫器官微生物发酵 / 生物消化的场所人类大肠主要功能 : a 吸收水分和电解质, 参与水电解质平衡 b 发酵产生 B 族维生素,VK, 挥发酸等杂食食草动物纤维素分解的主要场所微生物将纤维素分解为挥发酸, 提供能量 c 形成和暂存粪便 e 人类大肠微生态对健康和寿命关系重大

32 肠憩室症 diverticulum

35 直肠排便反射低级中枢大脑皮层中枢吸收水分和一些成分, 养成定时排便习惯! 预防痔疮! 十个男人九个痔?!

36 管外腺唾液腺胰腺肝脏唾液腺三对大唾液腺 a 腮腺 b 颌下腺 c 舌下腺生理作用 : a 大量水, 湿润口腔, 浸润食物 b 初步消化, 人类含唾液淀粉酶 c 有利于味觉发生 d 清洁空腔, 溶菌酶杀菌 ( 犬科猫科突出 )

38 消化功能 : 分泌胆汁, 促进脂肪脂溶性维生素的消化吸收

41 3. 消化道平滑肌特性消化道平滑肌的一般特性 A 伸展性胃容纳几倍于初容积的食物, 胃内压及胃壁的紧张性没有多大改变 B 紧张性收缩内脏平滑肌经常保持一种微弱持续的收缩状态, 平滑肌本身所固有的 C 节律性收缩非常缓慢, 持久 D 对刺激的敏感性对化学温度机械牵张刺激敏感犬猫但对电刺激不敏感

42 4 消化系统的神经支配 A 内在神经系统 Intrinsic nervous system 又称肠神经系统 Enteric nervous system 主要是存在于粘膜下及肌间神经丛, 其细胞突起交织成网自成一个特殊的内在神经体系, 能对胃肠道的功能起到局部调节作用

43 思考题 : 精神紧张时为何胃痛? 长期紧张和压力为何引发胃溃疡? p173 B 外来神经 extrinsic nervous system 即又称植物性神经 ( 自主神经 ) i 交感神经节后纤维分泌肾上腺素抑制胃肠运动和腺体分泌 ii 副交感神经主要是迷走神经多数分泌乙酰胆碱, 加强胃肠道运动腺体分泌 iii 少数非 Ach 非肾上腺素能纤维其作用视具体器官而异, 引起胃容受性舒张即是这类神经的抑制作用

44 5. 胃肠道激素 gastrointestinal hormones 消化道粘膜下存在着数十种内分泌细胞, 分泌 40~50 种肽类激素, 重要的有三种胃泌素胆囊收缩素促胰液素胃肠道激素的作用 (1) 调节消化腺的分泌和消化道的运动 (2) 调节其它激素的释放 (3) 营养作用一些胃肠激素具有刺激消化道组织的代谢和促进生长的作用

45 消化 digestion

46 消化的方式 A 机械消化又称物理性消化 physical digestion B 化学消化各种消化酶将营养物质分解为可以被吸收的小分子物质过程 C 微生物消化由于微生物的作用, 食物饲料中的营养物质被分解过程

47 7. 机械性消化破碎搅拌乳化混合等效果, 形成食糜食道胃肠的运动形式蠕动紧张性收缩分节运动胃容受性舒张

48 胃的容受性舒张 (receptive relaxation) ml 胃的容量增加, 能够容纳大量的食物, 而胃内压力不会有大幅度的改变迷走 - 迷走反射 (vagovagal reflex) 的结果容受性舒张是一种反射活动, 其传入神经和传出神经均是迷走神经, 切断双侧迷走神经, 反射即消失, 故称 ~ 神经递质可能为多肽或一氧化氮

49 胃的排空 (gastric emptying) 静息时, 幽门括约肌呈紧张性收缩, 以至使幽门处的压力高于胃窦和十二指肠 5 mm Hg, 形成功能性括约肌作用, 从而可以限制食物过早的进入十二指肠保证食物在胃内充分被研磨, 同时亦可以防止十二指肠的内容物向胃逆流胃的蠕动使胃内压升高, 当胃内压超过十二指肠内压并足以克服幽门阻力时胃部才排空

50 胃的排空速度掌握通常流体 > 固体颗粒小 > 大块等渗溶液 > 非等渗溶液糖类 > 蛋白质 > 脂肪易被消化的固体 > 难消化胃排空速度与摄食量的平方根呈正比

51 胃排空的调节促进排空胃内因素 a. 食量 b. 胃泌素蛋白质分解消化产物促进胃泌素分泌胃泌素能使幽门舒张, 促进胃的排空

52 抑制排空因素 / 十二指肠因素 a. 肠 - 胃反射食糜进入十二指肠, 胃酸脂肪渗透压及机械扩张对肠壁上相应的感受器的刺激, 可反射性抑制胃的运动, 胃排空减慢成人胃酸度 ph 0.9~1.5,2.0, 餐后降到 3.5~4.0 肠 - 胃反射对酸刺激特别敏感, 当时反射即可引起

53 b 十二指肠激素肠抑胃肽 ( 胰泌素抑胃肽 ) 抑制胃的运动, 延缓胃的排空 c 抑制作用的拆除随着盐酸在肠内被中和食物消化产物被吸收, 它们对胃的抑制性影响便渐渐消失

54 思考题 : 正常生理学情况下 : 胃的排空快好呢? 还是慢好呢? 扩展讨论胃的排空与糖尿病的关联能量缓释的观念, 能量缓释饼干 / 早点血糖生成指数 Glycemic Index, GI

55 Glycemic Index/ 血糖生成指数掌握一种划分糖类功能的参数 / 指标 1986 年 Jenkin 提出的糖类对血糖反应的有效指标定义 : 摄入含 50g 糖类的食物后的血糖曲线下面积, 与同一个体摄入含 50g 糖类标准食物后血糖曲线下面积之比标准食物 : 葡萄糖或白面包

57 GI 的用途 : ⑴ 控制血糖目指导教育糖尿病人饮食糖尿病学生讲座题 ⑵ 控制体重和血压低 GI vs 高 GI 膳食能量饱腹感 / 调节摄食量等影响脂肪利用和沉积, 对超重人群有利! ⑶ 指导运动员补糖例 : 耐力性运动, 运动前运动中低 GI 好葡萄糖 vs 糊精运动后期运动后高 GI 合理 ⑷ 改善胃肠功能消化吸收功能差高 GI 膳食 ; GI 膳食或 CHO 改善肠道微生态低 ⑸ 指导 CHO 消化研究来源含量烹调加工影响 GI

58 8. 化学性消化消化液分泌量约 8-9 L / d 7.1 口腔液唾液分泌量 : L ph : 主要成分 : 黏液 α 淀粉酶扩展思考题 : 细嚼慢咽的有何益处? i 食物切碎和搅拌充分 ii 通过神经反射, 使胃肠消化液分泌充分

59 7.2 胃液血 ) 分泌量 1.5~2.5 L/d, ph 0.9~1.5, 婴儿 4.0 成年人胃液主要成分 : 掌握 a 黏液一种糖蛋白黏液 - 碳酸氢盐屏障 b 胃酸 / HCl c 胃蛋白酶 ( 原 ) 胨肽 d 凝乳蛋白酶 / 凝乳酶 rennin,chymosin 婴儿仔畜真胃 e 内因子 intrinsic factor 糖蛋白 60 kd B 12 内因子复合物 - 保护促进 B 12 吸收 ( 缺乏内因子 B 12 缺乏恶性贫血 / 巨幼红细胞性贫

60 HCl / 胃酸生理功能掌握 A 激活胃蛋白酶原, 并为其作用提供酸性环境 B 可杀死随食物进入胃内的细菌非特异免疫分子 / 天然免疫物质 C 使蛋白质变性分解, 初步断裂 D 促进胰液胆汁小肠液的分泌 E 促进铁钙等离子的吸收 F 促进内因子的分泌

61 盐酸 / 胃酸的分泌熟悉空腹基础酸排出 0-5mmol/h 餐后正常可达 20-25mmol/h 男性的酸分泌多于女性 H + 来自 H 2 CO 3, 实质上来自 H 2 O Cl - 主要来自 NaCl 胃壁粘膜中 NaHCO 3

62 7.3 胰液分泌量 1.0L~2.0L, ph 7.8~8.4 主要成分底物产物 HCO - 3 蛋白酶胰蛋白酶 ( 原 ) 蛋白质氨基酸寡肽糜蛋白酶 ( 原 ) 羧基肽酶 ( 原 ) 肽氨基酸核糖核酸酶 RNA 单核苷酸脱氧核糖核酸酶 DNA α- 淀粉酶淀粉糊精 ( 寡糖 ) 麦芽糖没有麦芽糖酶蔗糖酶乳糖酶

63 主要成分底物产物脂类消化酶胰脂肪酶甘油三酯脂肪酸甘油甘油一酯胆固醇酯酶胆固醇酯脂肪酸胆固醇磷脂酶磷脂脂肪酸溶血磷脂

64 7.4 小肠液分泌量 ph 7.6 成分底物产物粘液肠激酶胰蛋白酶原胰蛋白酶肠肽酶多肽氨基酸肠麦芽糖酶麦芽糖葡萄糖蔗糖酶乳糖酶肠脂肪酶 ( 少 ) 蔗糖乳糖葡萄糖半乳糖果糖

65 7.5 胆汁分泌量 ph 主要成分胆盐 ( 胆汁酸 + 阳离子 ) 0.8~1.0L 6.8~7.4 胆固醇胆色素 ( 胆红素 ) 卵磷脂 ( 少量 )

66 胆盐胆汁酸 + 阳离子胆汁酸合成原料胆固醇 ; 甘氨酸, 牛磺酸胆汁酸成分多种, 可划分为初级胆汁酸次级胆汁酸结合型胆汁酸甘氨酸或牛磺酸

67 胆汁的作用促进脂肪的消化和吸收, 促进脂溶性维生素的吸收 A 乳化减低脂肪的表面张力胆盐胆固醇卵磷脂等使脂肪乳化成微滴, 增加了胰脂肪酶的作用面积 B 胆盐是胰脂肪酶的辅酶增强其酶的活性 ; 为胰脂肪酶提供适宜的 ph

68 C 促进脂肪酸甘油一脂, 脂溶性维生素的吸收胆盐可与脂肪酸甘油一酯及脂溶性维生素形成水溶性复合物 ( 混合微胶粒 ) D 胆盐重吸收可促进胆汁的自身分泌胆盐胆固醇的肠肝循环

69 胆固醇胆盐的肝肠循环胆固醇胆酸 ( 盐 ) 胆囊 DF 益生菌

70 注意小肠分泌的酶与胰腺酶差异 7.6 大肠液分泌量 0.5L ph 8.3 主要成分黏液 HCO 3

71 消化液分泌的调节 CAI 学习

72 神经调节体液调节局部调节自学了解唾液调节神经调节胃液的调节神经调节体液调节 ( 持久 ) 胰液的调节神经调节体液调节 ( 为主 ) 胆汁的调节食物是自然刺激物体液调节神经调节 ( 弱 )

73 6-3 吸收 1. 吸收的部位 1 口腔食道基本没有营养素的吸收 2 胃吸收部分水和乙醇 3 小肠吸收的主要部位大部分营养分子在十二指肠空肠吸收 ; B12 胆盐胆固醇在回肠吸收为什么小肠是消化吸收的主要部位? a 巨大的吸收面积 ( 独特的结构 : 皱襞绒毛微绒毛 ) b 消化液 ( 胰液胆汁小肠液 ) 小肠运动缓慢 c 丰富的 capi 和淋巴管网 4 大肠 ( 水盐 ) 5 直肠 ( 水 )

74 2. 吸收途经与方式 2.1 吸收途径 A 跨细胞途经 B 旁细胞途经 2.2 吸收的方式见第二章扩散易化扩散主动转运胞饮

75 3. 各种营养素的吸收掌握水乙醇胃小肠大肠直肠电解质 / 盐类小肠大肠多数营养素小肠上中段 ( 十二指肠空肠 ) 单糖氨基酸脂肪酸甘油一脂维生素微量元素等胆盐胆固醇小肠下段 ( 回肠 ) B 12 和内因子小肠下段 ( 回肠 ) 大肠? 大肠发酵产物挥发性脂肪酸酸维生素大肠

77 扩展思考题 : 食盐为何增进食欲? 提示 : 1 维持细胞组织的正常兴奋性和功能, 即维持消化吸收系统的正常功能 ( 运动腺体分泌神经体液调节 ) 相关 2 形成晶体渗透压, 与水盐平衡相关, 血压 3 刺激消化道感觉器官, 咸味促消化剂 4 胃酸的形成 5 促进葡萄糖氨基酸的吸收 6 其他机制?? 不吃盐头发是否会发白? 白毛女!

78 淀粉的消化吸收教材 p146

80 蛋白质的消化吸收 p147

82 脂肪的消化吸收 p 148

83 ( ) ( ) ( ) ( )

84 扩展 : 消化吸收系统的其他生理功能 a 物质的消化吸收 b 排泄 ( 粪便胆汁 ) c 水盐平衡的调节 d 内分泌 e 机体与外界接触和交换的门户边界, 免疫防线 / 国境线

85 肝脏的生理功能简介

86 一肝脏的组织结构肝小叶是结构和功能单位

87 二肝脏的血液循环

88 入肝血管 1 门静脉功能血管 2 肝动脉营养血管 3 出肝血管 3 肝静脉 2 4 1

90 肝脏的生理功能 ⑴ 消化功能 ( 分泌胆汁 ) ⑵ 营养物质代谢 ⑶ 物质转化 ( 解毒 ) ⑷ 排泄

91 消化功能胆汁的分泌

92 物质转化作用解毒作用外来非营养素化学和生物物质都要经过肝脏的转化无害化, 排泄方式 / 机制 : A 化学作用氧化还原分解结合 ( 修饰 ) 脱氨脱羧螯合 B 分泌作用汞胆汁 C 蓄积作用生物碱 : 士的宁吗啡可蓄积肝脏逐渐缓慢释放, 减少中毒 ; 另一方面 D 吞噬作用细菌燃料颗粒衰老死亡细胞

93 End May 17 th, 2008 April 29 th,2009 April 27 th,2011 April 26 th, 2013

94 本章复习思考题一名词消化吸收胃酸容受性舒张血糖生成指数 GI 肝肠循环 ( 提示 : 胆盐胆固醇 ) 二问答题 : 1 反刍动物的消化系统有哪些突出特点? 2 人和哺乳动物对食物的消化有哪三种方式 ( 形式或机制 )? 3 消化道平滑肌哪些特性胃肠道机械消化中, 有哪些运动形式? 4 胃肠激素有 50 来种, 其中最重要是哪三种? 5 食物在胃的排空有何特点和规律? 5 血糖生成指数 GI 的营养生理意义 ( 用途 )? 6 胃液的主要成分有哪些? 7 胃酸有哪些生理功能? 8 胰液的主要成分有哪些? 蔗糖酶乳糖酶是胰液成分吗? 9 小肠腺分泌哪些酶? 10 小肠有巨大的消化吸收面积这归功与小肠的哪些结构特点?

95 11 为什么说小肠是营养物质吸收的主要场所? 12 胆汁的主要成分有哪些? 13 胆汁有哪些生理功能? 14 请简述脂肪的消化吸收过程 15 请简述碳水化合物的消化吸收过程 14~16 为书面作业, 其余可以不交 16 请简述蛋白质消化吸收的过程 17 大肠有何生理功能? 18 肝脏有哪几大生理功能? 肝脏对物质的转化无害化和排泄有哪些方式? 三填空 1 食物对胃的扩张和化学刺激可 ( ) 胃的排空, 食物和胃酸对十二指肠的扩张和刺激可 ( ) 抑制胃的排空 2 食物的消化有 ( ) ( ) 和 ( ) 三种类型 3 葡萄糖和氨基酸吸收后通过 ( ) 运走, 脂肪则通过 ( ) 和 ( ) 两种途径运输, 其中 ( ) 是主要途径 4 内因子是由 ( ) 细胞分泌的, 起作用是 ( ), 缺乏时会引起 ( ) 四选择题 1 营养物质的主要吸收部位是 2 维生素 B12 的吸收部位是 3 胆盐和胆固醇的重吸收部位是 a 胃 ; b 十二指肠 ; c 空肠 ; d 回肠 ;e 直肠

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PowerPoint Presentation 第六章消化和吸收 Digestion and Absorption 消化 (digestion): 食物在消化道内被分解为小分子物质的过程蛋白质氨基酸淀粉葡萄糖脂肪脂肪酸 ( 机械性消化化学性消化 ) 机械性消化消化道运动 Mechanical digestion 形变化学性消化消化液中的酶 Chemical digestion 质变吸收 (absorption): 消化后的食物透过消化道粘膜

第六章消化与吸收系统 System Digestive 郭军 MD 食品质量与安全教学系 办公电话 : 访问地址 : 食品质量与安全教学系 202 室乳研楼大厅左拐上二

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