Microsoft Word - 體質與食療_講義_.doc

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格弘
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1 认识体质与食疗宝贝银发族 ---- 许医师认识不同之体质类型及其征状简介中医学说重视人体的整体观念, 也重视个人的体质差异, 因为每个人的体质都不同, 个人体质的特殊性往往导致对疾病的易感程度不相同即使同一个致病因素, 不同体质的人发病的情况会不同, 病机也各异医宗金鉴说 : 人感受邪气虽一, 因其形藏不同, 或从寒化, 或从热化, 或从虚化, 或从实化, 故多端不齐也所以不论是治病或者保健, 都先要了解个人的体质, 以便因人制宜影响人体体质的因素主要有几方面, 首先当然是先天性因素, 来自父母的遗传因子以及母体怀孕时的调理, 决定了一个人出世时的体质其次是后天因素, 小时候发育成长期的生活条件使每个人体质打下不同的基础, 形成后天性体质另一方面就是环境因素生活习惯工作性质或职业差异等长期造成的体质体质大多是可以通过饮食加予调整, 纠正偏颇了解体质是选择饮食的食物治病的药物时指导方向的先决条件知道自已的体质, 就可以懂得选择适宜的食物或药物, 才能维护和保持自已的健康何谓阴阳体质的区分首先从阴阳开始, 阴阳学说是中医的核心理论, 是源于中国古代朴素的辨证法和唯物主义认识论, 阴阳的观点体现出中国人民古代自发的唯物宇宙观阴阳是形成天地万物的两大对立面, 整个宇宙的组成和变化是阴阳的对立统一相反相成互相流转的结果所有地黑暗水寒泠凉迟里内底低入左下降消极收敛腹血等属阴, 所有天白明火热温快表外面高出右上升积极发散背气等属阳体质的类别体质的类别一般可以按阴阳寒热虚实燥湿等几大方面区分 : 以阴阳寒热区分 : 日常容易牙龈虚浮长热疮易鼻衄便秘怕热喜泠不喜吃热性食物的人, 属热体质 ; 如喜热畏寒受凉易便溏吃不得寒凉饮食的人, 属于寒体质或称阳脏人阴脏人, 或称阴虚体质阳虚体质以虚实区分 : 体质的虚实指身体的强弱, 体质虚的人身体弱, 气血不足, 体力差, 耐力差, 抵抗力低恢复力弱, 皮毛疏, 不耐寒等 ; 体质实的人较强壮, 气血饱满, 体力强, 够耐力, 抵抗力强, 恢复力强, 皮毛致密, 不怕泠等 ( 在治病的辨证中虚实定义是不同的, 虚证指体质虚, 但实证指病理方面, 邪气强, 身体的病理反应强, 病理产物多等 ) 以燥湿区分 : 这里是指身体的津液的多少有不同, 津液不足者属燥, 如加上热 1

2 重就成了燥热体质 ; 如津液多, 加上病理产物水分偏多, 就属于湿的体质, 如果有热就成了湿热体质, 如有寒就成了寒湿体质体质在临床上一般不是单纯的, 多数会兼并, 例如气血两虚气阴两虚阴阳两虚阴虚火旺寒湿夹瘀气虚痰饮血虚有火痰瘀体质等等, 还会因为五脏的状况不同而呈现各自不同的体质除了上述的属热属寒的体质之外, 还有其它的体质表现分析如下 : 阴虚 : 形体消瘦汗后低热五心烦热或手足心热两颧潮红时而腰痛耳鸣眩晕盗汗口咽干燥皮肤干燥小便短黄大便干结舌光红或舌红少津脉细数无力阳虚 : 面色淡白或白口淡不渴或喜热饮神疲乏力畏寒肢泠腰痛下肢酸软无力自汗食少小便清长或尿少不利大便稀溏或五更泻喘咳身肿舌质胖嫩苔白滑脉沉迟而无力阴阳两虚 : 同时具有阳虚阴虚的特征气虚 : 周身倦怠乏力畏风自汗心悸心慌食少便溏脉虚弱无力血虚 : 面色淡白或萎黄皮肤粗糙毛发不泽唇舌淡白头晕视物昏花夜盲手足麻木运动无力肢节屈伸不利抽搐爪甲淡白心悸怔仲等气血两虚 : 面色淡白或萎黄少气懒言神疲乏力形体消瘦心悸失眠肌肤干燥肢体麻木等人体是一个以五脏为中心的统一整体, 各人的体质特点是不相同的, 比如气虚证, 五脏中可能其中某一脏较差, 就会出现以该脏为主的虚证或实证, 而形成自已独特的体质举例 : 胃气虚 : 除了有气虚证的面色萎黄氧短神疲舌质淡苔薄白脉弱的特点, 还有胃脘隐痛或痞胀, 按之略舒, 或得食痛缓, 食欲不振, 嗳气, 食后胀甚等胃功能弱的症状胃阴虚 : 除了有阴虚证的口燥咽干小便短少舌红少苔津乏脉细数等特点, 还有胃脘嘈杂, 隐隐灼痛, 饥不欲食, 或干呕呃逆, 痞胀不舒等胃阴不足的症状脾气虚 : 除了有气虚证的面色淡白或萎黄神疲乏力少气懒言舌淡苔白脉缓弱等特点, 还有食欲减退, 食量较少, 脘腹胀满, 食后胀甚, 或饥时饱胀, 大便稀溏, 形体消瘦, 肢体倦怠等脾虚症状脾阳虚 : 脾阳虚与脾气虚较接近, 也有食少腹胀大便稀溏等脾气虚症状, 不过寒象比较严重, 例如腹痛绵绵, 或完谷不化, 喜温喜按, 畏寒肢泠, 或肢体浮肿, 口淡不渴, 小便短少, 或带下清稀量多, 舌质淡胖或有齿痕, 苔白滑, 脉沉迟无力 2

3 寒湿困脾 : 属于实证, 虚证症状很少, 除了部分症状象脾阳虚, 同样有纳呆食少腹胀口淡不渴腹痛大便稀溏舌质淡胖等, 但寒湿的特点明显, 例如胀闷口腻, 泛恶欲呕, 头身困重, 面目身发黄, 晦暗不泽, 或妇女带下量多色白, 苔白腻, 脉濡缓等寒湿的症状肾阳虚 : 除了有阳虚证的特点, 如面色白形寒肢泠, 腰膝酸泠, 或久泄不止, 完谷不化, 五更泄泻, 或小便频数清长, 舌淡苔白, 脉沉细无力等症状, 还有头目眩晕, 面色或黧黑, 精神委靡, 性欲减退, 男子阳痿早泄, 精泠不育, 女子宫寒不孕, 夜尿频多, 尺脉尤其沉细无力等肾阳虚症状如何辨认身体体质? 分析身体属于哪一类型的体质, 虽然要求不是象中医诊症那么复杂和细致, 但实际上, 也必须参照中医的四诊方法, 才可以比较客观地比较准确地认识身体的体质普通人一般都是仅凭自已喜欢吃那一类食物或不受得那一类的食物, 就认住自已是甚么体质 ; 或者根据自己怕泠或怕热就说是甚么体质因而有很多人弄错自已的体质, 长期吃错某些食物, 使自已的身体越来越差, 甚至导致患病也不知道, 依靠这样简单的方法辨认体质其实是很错误的通常每个人都有自已长期习惯性的饮食嗜好或习惯, 比如, 居住地的饮食习惯和饮食文化使个人习惯进食一些不适合他体质的食物, 但他也不会有明显的不舒服情况出现就象抽烟的道理那样, 不惯抽烟的人, 闻到烟味, 就会刺激引起咳嗽或不舒服, 但抽一段时间之后, 慢性中毒了, 身体产生适应性, 反而越抽越多, 并不觉得有甚么不舒服住在四川或湖南等地区的人, 从小吃辣椒, 虽然并不是每个人的体质都适宜吃辣椒, 但他们习惯了吃辣椒, 即使体质不适宜吃辣椒的人也一样照吃可也, 表面看来他们没有表现不舒服, 但体内却逐渐发生病变, 可能直到生病, 甚至大病至死, 他们都不知道自已是死于甚么原因, 他们甚至不会降罪于辣椒, 书上不是介绍辣椒对身体有很多益处吗吃辣椒哪会生病呢? 他们不懂得这样的道理 : 同样的食物对一个适合吃的人可以是补品, 但对另一个不适合吃的人可以是毒品就象糖, 对糖尿病的人是毒药, 但对于健康的小孩子来说, 是美味可口的恩物! 肥猪肉, 对饥寒交迫的穷人来说是上等补品, 但对于都市里患心血管疾病的人来说, 却是如同毒品一样可怕吃得下口的食物, 肚子不一定受得, 即使肚子没事, 也不表示身体受得有一些食物, 少量吃没问题, 如果长期吃吃多了就会生病人是一种适应性很强的生物, 即使身体明明是不适合吃的食物, 硬是吃一段时期, 也就会适应了, 但虽然适应了, 体内一样会逐渐受损害所以, 要搞清楚体质属性, 事关重大! 我们不可以简单凭自已能吃甚么食物, 不能吃甚么食物, 就轻易断定自已是属于甚么体质我们应该综合观察身体各方面的表现, 才能判断自已是属于哪种体质观察身体的方法最好是参照中医诊症的方法四诊中的三项, 即望闻问 3

4 望诊望即是观察, 包括望神望面色望形体姿态望头颈五官望皮肤等观察面色 : 面部到底是甚么颜色, 有无光泽五行学说告诉我们, 五脏的情况会表现在面色上, 一般五色呈现于面部, 多数属于病色, 红色属心白色属肺青色属肝黄色属脾黑色属肾留意这里指的颜色不是标准的纯颜色, 红不是指大红, 其它颜色道理一样, 仅是指倾向而已中国人始终是黄皮肤的人种, 健康的时候面色是淡黄色的, 黄里透红如果面色偏白, 则可能是肺虚, 或者是血虚, 或者是气虚, 或者是阳虚 ( 白色多为虚证或寒证 ); 如果面色偏红, 可能是心病, 或者是阴虚火旺, 或者是胃热 ( 红色多主热证 ); 如果面色偏黄, 可能是脾湿, 或者是肝胆病, 黄赤色为热 ( 黄色多主脾虚或湿证 ); 如果面色偏黑 ( 暗 ), 可能是肾病, 也可能是阳虚, 也可能是湿重 ( 黑色多主肾寒寒证水饮血瘀剧痛证 ) 青色为肝病, 青黑色为痛 ( 青色多主寒证气滞血瘀痛证惊风 ) 观察面部还可以看有否浮肿, 到底是整个面肿, 或者是眼皮肿, 或者是咀唇肿观察形体姿态 : 如肥瘦强弱动静变化肥人多形盛气虚, 痰多湿多 ; 瘦人形气不充, 常因阴血不足, 内有虚火燥动不安的人多为机体功能亢进, 属阳热实证的体质 ; 懒动喜静的人多为机体功能衰减, 属于阴寒虚证的体质常仰首坐姿或仰卧的人, 可能因痰饮停肺肺气壅盛, 属邪实的体质 ; 常坐而喜俯或少气懒言者, 多属体虚气血不足的体质观察头部 : 头发稀疏易落, 伴有眩晕健忘腰膝酸软等症状, 属肾虚 ; 若头皮发痒多屑多脂, 头发稀疏易脱落者, 属于血热血燥之体质 ; 若青壮年时期脱发, 成片状脱发, 或成圆形或椭圆形状, 头皮光亮的斑脱, 多属血虚生风的体质观察五官 : 眼睛眼不同部位分属不同的内脏, 瞳孔属肾, 黑晴属肝, 眼白属肺, 两眼角属心, 眼睑属脾两眼角赤痛有心火, 白睛发红为肺火, 睑缘赤烂多脾湿热, 全眼肿赤为肝经风热眉毛眉毛属肝, 眉粗肝火旺, 眉清目秀肝阴足, 眉毛刚健有光彩肝气旺耳朵耳内流脓多为肝胆湿热 ; 耳廓厚润为心肾气旺 ; 耳廓色黑为肾阳虚, 耳廓色白为肾阴虚耳为心肾之窍, 肾主听声, 心主辨音, 如听而不能辨是心气虚鼻鼻头红肿生疮, 体质多属血热或胃热 ; 鼻头生红色粉刺的酒槽鼻, 属肺胃蕴热兼血瘀口腔口腔溃疡口角糜烂, 属脾蕴湿热唇唇色淡白属血虚 ; 唇色青紫属血瘀心气虚心阳虚体质 ; 唇色深红如牛肉颜色属肠胃积热唇经常干燥结痂, 多为肠胃精液不足, 大便干燥唇裂多为胃热牙齿牙龈牙齿干燥属胃阴不足 ; 牙龈淡白属血虚 ; 牙龈红肿痛属胃火亢盛 4

5 观察躯体四肢 : 腹部彭胀, 四肢消瘦, 属于肝气郁滞湿阻血瘀 ; 周身俱肿的水肿病人, 多属于肺脾肾三脏的功能失调观察排出物 : 即分泌物和排泄物身体的排出物包括口水鼻涕眼泪汗液大小便痰涎带下呕吐物等一般规律是 : 凡色白质稀者, 多为虚证寒证 ; 凡色黄质稠者, 多属实证热证例如痰, 痰白清稀者多为寒痰 ; 痰黄稠结块者多为热痰 ; 痰少而粘, 难以咯出者多为燥痰 ; 痰白滑量多, 易于咯出者多为湿痰 ; 痰中带血, 色鲜红者, 多属肺阴亏或肝火犯肺, 或火热灼伤肺络所致观察舌质舌苔舌色和舌形态 : 正常舌为淡红色苔薄白, 舌体柔软, 灵活自如, 干湿适中, 舌形不肥不瘦如舌体肥大满口的胖大舌, 多属水湿内停, 或痰湿热毒所致 ; 如舌肿大难缩, 多为心脾热盛舌体有裂纹, 如舌质红绛属邪热炽盛或阴液亏虚 ; 舌有裂纹但舌质淡嫩者属血虚 ; 舌有齿痕齿印者, 多为水湿内盛或脾虚 ; 伸舌时舌尖偏向一侧者属中风光兆 ; 吐弄舌者多属心脾有热 ; 剥落苔多属胃气不足, 胃阴枯竭舌淡苔剥属血虚, 或气血两虚 ; 舌红苔剥属阴虚苔白厚腻多属里证寒证湿证观苔色, 如舌苔白而厚腻多属湿浊内停或为痰饮, 如舌苔白厚而干, 多属湿浊痰积化热苔黄多属热证, 淡黄苔为热轻, 深黄苔为热重, 焦黄苔为热结, 苔黄而质腻多为湿热或痰热或食积化热舌苔灰黑而润多为阳虚寒凝水饮内停 ; 舌苔灰黑而干燥, 多属热极津枯阴虚水涸舌下静脉曲张多为内有瘀血闻诊包括听声音 : 咳嗽咳声重浊多为实证, 咳声低微气弱多为虚证干咳无痰, 或只少量粘痰, 多为阴虚肺燥 ; 咳声不扬, 痰稠而黄, 不易咯出, 多为热邪犯肺, 肺津被灼咳声阵发, 咳而气急, 连声不绝, 终止时声似鹭鸶叫声, 为百日咳, 属痰热夹风咳声如犬吠, 多属肺肾阴虚火毒攻喉 ( 白喉 ) 呕吐吐势徐缓, 声音微弱, 吐物清稀, 多属虚寒证 ; 吐势较猛, 声音壮厉, 吐出粘痰黄水, 或酸苦腐臭者, 多属实热证如朝食暮吐或暮食朝吐, 多属脾阳虚证呃逆呃声高亢而短, 响而有力, 多属胃实热证 ; 呃声低沉而长, 气弱无力, 多属胃虚寒证嗅气味 : 口气酸臭, 伴有食欲不振, 脘腹胀满者, 多属胃肠积滞 ; 口气臭秽多属胃热大便酸臭难闻多属肠有郁热 ; 大便溏泄味腥多属脾胃虚寒 ; 大便泄泻臭如败卵夹有未消化食物, 矢气酸臭者, 多属宿食停滞消化不良小便黄赤浑浊, 有臊臭味者, 多属膀胱湿热小便有烂苹果气味者可能是糖尿病月经臭秽多为热证 ; 月经腥味多属寒证 5

6 带下黄稠臭秽多属湿热证 ; 带下白稀而腥臭者多属寒湿问诊属于了解个人感觉 : 怕泠或怕热怕泠有恶风恶寒或畏寒之分别遇风觉泠, 避之可缓者称恶风, 一般为外感风邪或表疏 ( 肺卫气虚卫表不固 ); 自觉怕泠, 多加衣被或近火取暖都不能缓解者称为恶寒, 多为外感风寒有表证 ; 自觉怕泠, 多加衣被或近火取暖能缓解者称为畏寒, 常兼有面色白舌淡胖嫩脉弱等, 多属里虚寒证出汗睡醒出汗, 活动后更甚为自汗, 属气虚或阳虚证 ; 睡着后出汗, 醒则汗止为盗汗, 属阴虚证 ; 泠汗者多为卫气不足肌表不固的阳虚证 ; 热汗者多为外感风热或里热蒸迫如出汗仅是头部或头颈部, 兼有烦渴苔黄脉浮数者属上焦有邪热 ; 兼有身重倦怠小便不利苔黄腻者属中焦有湿热 ; 重病末期, 突然额部汗大出属于虚阳外越津随阳泄之病危半身汗多为经络阻滞营卫不能周流气血失和, 常见于中风痿病截瘫的病人口渴与饮水口渴多饮常为内热 ; 口渴喜泠饮多为热盛伤津 ; 口渴喜热饮但饮量不多, 多属痰饮内停, 津液不能上承 ; 如口渴欲漱水而不欲饮, 可能是内有瘀血 ; 大渴引饮, 小便量多, 伴多食消瘦属糖尿病食欲与食量纳呆少食, 脘腹胀闷, 嗳腐食臭者多属肠胃食滞 ; 食欲减退, 兼脘闷腹胀, 头身困重, 苔腻脉濡者多为湿邪困脾 ; 食欲减退, 食后腹胀, 面色萎黄, 疲倦乏力者多属脾胃虚弱食欲旺盛, 进食量多, 但又易觉饥饿, 身反消瘦者多为胃火炽盛消谷善饥 ; 虽觉得饥饿但不想进食, 勉强进食, 量亦不多, 多为胃阴不足, 虚火上扰之饥不欲食因应不同体质之食疗汤水调养原则中国是世界上饮食文化最丰富和历史悠久的国家, 吃中国人自古就是头等大事! 认为民以食为天, 但也指出祸从口出, 病从口入, 故此十分强调医食同源药食同用, 配食物以治病, 寓药物于食物中, 既无服药之味苦, 而且营养丰富, 助益健康几千年的食疗文化使食物与药物互为补充, 相辅相成, 既可以是美味佳肴, 又可以膳到病除, 解除病者疾苦, 又能强身健体, 颐养天年由于食物有药性, 药物有食性, 所以不同的体质必须选择不同的食物或药物, 才能达到健身袪病的目的中医有个原则是以寒治热以热治寒, 不同体质之食疗汤水调养原则会有所区别例如寒性体质应选用热性的食物药物, 反之热性体质应选用寒性的食物药物又如气虚者选用补气的食物, 痰湿体质应选用化痰袪湿的食物等还有, 不同的体质除了选用合宜的食物之外, 还应该忌食不宜的食物, 中医俗称为忌口禁口或食禁金匮要略指出: 所食之味, 有与病相宜, 有与身为害若得宜则益体, 害则成疾备急千金要方也指出: 安生之本, 必资于食不知食宜者, 不足以生存也 6

7 每种食物都有它之可食性, 也具备一定的营养价值, 站在营养师角度, 他们只看到食物的营养成分, 不考虑食物包括寒热温凉或酸甜苦辣的另一些特性但站在中医食疗角度, 食物不仅是简单的含有营养而已, 同时还具有食性和味性, 即中医所研究的四气五味, 是不可以乱吃的, 因为在特殊的情况下, 营养丰富的食物可以成为有害忌食的食物例如羊肉, 阴虚内热的体质或阳盛的体质之人应忌食, 因为羊肉属于热性的食物中医认为食物具有各自性能, 称为食性食气食味, 指的是食物的性质和功能食物的性能包括四气五味升降浮沉归经以形补形以脏补脏等四气四气即四性, 指食物具有寒热温凉四种不同的性质和作用, 其中寒和凉为同一性质, 仅程度不同, 但同属于阴 ; 温与热为同一性质, 同属于阳在寒热之间, 还有一种不寒不热的称为平性凡属于寒凉性质的食物, 多具有滋阴清热泻火解毒等作用, 能够保护人体阴液, 纠正热性体质, 治疗热性的疾病, 适宜热性体质和热性的病证 ; 凡属于温热的食物, 多具有助阳温里散寒等作用, 能够扶助人体阳气, 纠正寒性体质, 或治疗寒性病证, 适宜寒性体质和寒性的病证至于平性的食物, 性质平和, 无明显的寒热性质, 适合一般任何体质的人, 在日常生活中较广泛应用, 还可以配合寒性或热性的食物应用五味所谓的五味, 指的是食物的辛甘酸苦咸, 实际上还有淡味和涩味, 但俗称仍为五味五味不是简单感觉的口味, 中医己经将其提升为性能之味, 是以味来代表食物的某种性质和作用因此, 食物的味不同, 所起的作用也不相同反之, 不同的食物, 如果味相同, 其作用也可以相近似或有共同的作用食物的性味, 不是人为规定或通过品尝得来的, 它同样是根据食物作用于人体的反应, 以及经过长期反复验证后归纳出来的例如, 辛味的食物具有发散行气行血健胃的作用, 多用于表证感冒治疗气血运行不畅和增进食欲等甘味的食物具有滋养补脾缓急润燥的作用, 多用于体质虚弱和虚证脾胃虚弱拘急腹痛润肠通便等酸涩味食物具有收敛固涩的作用, 多用于久泻虚汗遗精等由于体质虚弱引起的体液精液外泻的病证苦味食物具有清热泄降燥湿健胃等作用, 多用于热性体质或热性病证, 壅塞气逆的病证, 湿性的病证或胃弱不食的体质咸味的食物具有软坚润下补肾养血的作用, 多用于痞块瘰痰核等病证, 大便燥结以及补肾养血等淡味的食物具有渗湿利尿的作用, 多用于水肿小便不利等病证古人将五味性能归纳为 : 辛散甘补酸 ( 涩 ) 收苦降咸软淡渗等作用除了五味之外, 尚有芳香味, 芳香食物具有醒脾开胃行气化湿化浊爽神等作用五味也有阴阳属性, 辛甘淡芳香味属阳, 酸涩苦咸味属阴 7

8 升降浮沉食物还有升降浮沉四种趋向的作用在正常情况下, 人体组织的功能有升有降有浮有沉的生理活动升与降, 浮与沉的互相协调平衡, 就维持了人体生理功能的正常运作反之, 当身体组织的升降浮沉功能失调时, 就会出现病理变化例如, 当升不升时, 会出现泻利脱肛等病证 ; 而当降不降时, 则可以出现呕吐咳喘等气逆的病证有一些食物能够协助身体组织的升降浮沉的生理功能, 或者能够改善消除身体升降浮沉失调的病证, 这些食物就是具有升降浮沉的作用例如, 具有升之性能的食物, 可以补助升之功能不足的身体, 或医治过度沉降的病凡性属升浮的食物, 主上升而向外, 属阳, 大多也属于温热味辛甘, 例如葱姜胡椒等 ; 凡性属沉降的食物, 主下行而向内, 属阴, 大多属于寒凉, 味涩咸酸苦, 例如杏子莲子冬瓜等李时珍说 : 酸咸无升, 辛甘无降, 寒无浮, 热无沉食物的升降浮沉的趋向是可以转变的, 一般通过炮制加工或烹调, 例如 : 酒炒则升姜汁炒则散醋炒则收敛加盐则下行等中医还认为, 食物应该归经, 五味入五脏, 辛能入肺, 甘能入脾酸能入肝苦能入心咸能入肾例如生姜芫荽等辛味食物能强化肺气, 治疗咳喘 ; 苦瓜绿茶等苦味食物, 能降心火, 治疗心火上炎之病证 ; 乌梅山楂等酸味食物能治疗肝胆的病证 ; 甲鱼鸭肉等咸味食物能滋养肾阴等五味不能偏食, 特别是忌过辛过咸过甜过辛则助火生热, 耗气动血 ; 过咸则凝滞血脉伤肾动水 ; 过甜则滞气满中, 助痰生湿以形补形以脏补脏的性能主要是因为大自然的物质永远是循环再用的, 食物中的物质经过人体消化吸收后, 就可以补充到人体的组织之中一般人体与动植物之间是有相似之处, 例如动物骨头中的大部分成分都是人体骨头所必须的营养, 所以, 煲猪骨汤可以补充人体骨头的退化病熟悉食物的性能, 同时又了解个人的体质, 才可以因应体质选择合适的食物进行调补介绍四季汤水及常识中国地处温亚热带, 四季分明, 所以中国人自古对四季的节气, 无论是农耕或者是养生饮食等, 都有深入的研究, 并且积累了丰富的经验由于四季的气候不同, 食物的生长也不同, 无论是动物或是植物, 每个季节都有不同的状态或变化, 因此, 它们个体或成分也会产生变化, 而人体于不同的季节也会有不一样的状态和变化根据大自然生命生存的规则, 动植物或人体产生变化是正常和必须的, 适者生存, 只有根据季节所出产的农作物饮食才是最适宜的, 尽量少食反季节的食物比如, 秋天天气干燥, 肺脏怕燥, 刚好秋季出产梨, 就十分 8

9 适合多食植物的生长每个季节不同, 所以采集植物也会根据需要而选择合适的季节, 例如采集茵陈最好在春季 ; 采集青蒿最好是在夏天 ; 采集桔梗则宜秋天等食物的产地也是考虑的因素, 例如, 北方的植物, 蛋白质的含量较高 ; 南方的植物, 挥发油含量则较高所以, 有一些植物, 在特定的产地质量高效用好例如河南省山药好, 陈皮广东好, 枸杞子选甘肃省产的, 云南省出产茯苓等人体的内脏在四季节气里也有相应的脏器, 春季应肝胆 ; 夏季应心与小肠 ; 长夏应脾胃 ; 秋季应肺与大肠 ; 冬季应肾与膀胱该季节对应的内脏比较虚弱, 容易受邪或受伤, 应该特别留意调补该脏器例如, 冬天适合补肾, 春季应该补肝等四季汤水必须根据四季的节气特点, 以及人体四季的生理病理变化选择合适的食物春季食疗春时应肝木, 人体的少阳开始升发, 影响肝气肝阳肝火肝风都随着春季阳气升发而上升必须注意肝气的疏泄条达 : 不应饮酒或食用辛辣刺激的食物, 宜选择清温平淡的食物, 特别是食用青绿色的时鲜蔬菜春季饮食应少吃酸味食物, 以防肝气偏旺, 可以多食平肝养肝的食物, 以养肝为先由于阳气的上升, 导致阴血相对不足, 宜选择养血滋阴的食物 ; 春季天气潮湿, 湿邪容易侵犯脾胃, 影响人体的食欲, 还会壅阻肠胃, 导致一些疾病的发生所以春季宜多进食一些健脾开胃的食物, 以利于增强食欲春季天气乍暖还寒, 加上天气潮湿, 是疾病多发的季节风寒湿泠等邪气的侵袭, 体质衰弱的人群容易受凉感冒, 也容易流传一些传染病平时筋骨关节有问题的人, 也容易出现关节酸痛的毛病, 一些慢性病也容易返发所以春季应选择一些可以预防疾病, 增强抵抗力的食物养肝食疗 : 葡萄糖及含有卵磷脂的食物有良好的护肝作用, 例如蛋黄猪脑猪肝猪瘦肉鲜带鱼油鸭肉海参豆浆豆腐腐皮干酵母等其它如绿色叶类蔬菜 ( 如芹菜菠菜茼蒿菜鲜麦苗 ) 苹果鲜李胡萝卜山楂紫菜黑木耳西红柿茄子苦瓜白梅花蘑菇枸杞菜黄花菜麦芽糖生姜等也可以食用中药如白芍枸杞鸡骨草田基黄佛手香橼麦芽桑椹女贞子制何首乌黑枣等芹菜 : 平肝清热解毒利湿西红柿 : 味甘酸性凉, 生津止渴健胃消食青麦苗疏肝理气和中茄子 : 味甘性微寒, 清热活血枸杞菜 : 味甘微苦性凉, 补肝肾清虚热明目鸭肉 : 滋阴利水消肿鲜李 : 清热平肝生津利水带鱼油 : 养肝补血和中开胃 ( 带鱼性温味甘, 益脾补虚 ) 紫菜 : 味甘咸性凉木耳 : 味甘性平麦芽 : 疏肝气消食积桑椹 : 补肝肾滋阴血香橼 : 疏肝和胃佛手 : 疏肝理气麦芽糖 : 疏肝缓急健中补脾枸杞子 : 补肝肾鸡骨草 : 清热利湿 9

10 舒肝活血田基黄 : 清热利湿退黄疸食疗组合举例 : 当归杞子猪肝汤 : 猪肝猪瘦肉各 250 克, 党参当归各 25 克, 枸杞子 15 克, 红枣 4 个, 生姜 4 片功效补血益气养肝明目适合于血虚肝虚的体质, 常见面色萎黄头目眩晕虚羸消瘦体倦乏力心悸眼花或目暗夜盲等分析 : 猪肝性味甘平, 善于补血养肝明目 ; 猪肉性味甘平, 健脾补血 ; 党参补气健脾当归补血养肝 ; 枸杞子补肝肾益精明目养颜 ; 姜枣调和脾胃, 帮助生化气血 ( 留意古人言久食姜损阴伤目, 食用姜不能过量 ) 如有外感发热或风热眼疾者不宜食用鸭肉海参汤 : 净鸭半只水发海参一斤枸杞子 10 克红枣 10 个 ( 去核 ) 生姜 3 片功效滋阴养血补肝平肝适合于精血虚亏肝肾阴阳俱虚体质分析 : 鸭肉性味甘咸平, 滋阴养胃, 利水消肿 ; 海参味甘咸性温, 益精血, 润肠燥, 补肝肾外感或便溏腹泻者不宜枸杞菊花绿豆汤 : 枸杞叶 100 克菊花 15 克绿豆 30 克功效疏散风邪清热止痛适合感冒头痛属风热者, 常见微热时作头痛口渴咽干或喉咙疼痛鼻塞流黄稠鼻涕或目赤肿痛分析 : 枸杞叶味甘微苦性凉, 清虚热补肝肾明目菊花味苦辛性微寒, 可疏散风热, 清热解毒泻火, 利咽消肿, 袪风止痒绿豆味甘性凉, 清热利水, 降血脂, 解毒保肝如脾胃虚寒风寒头痛者忌食芹菜绿豆粥 : 芹菜 50 克绿豆 100 克先将绿豆煮成粥, 加入芹菜叶再煮 15 分钟每日分 2 次, 连食 3 天具有清肝明目的作用适宜急性结膜炎引起的目赤红肿眵多胶结涩痒等症分析 : 芹菜味辛甘性凉, 能清热平肝健胃下气利尿解毒利湿夏季食疗夏季属心, 阳气旺盛, 天气炎热, 人体的生理活动处于最旺盛时期, 营养物质的消耗也最多由于夏季不但气候炎热, 而且多湿多雨, 容易影响食欲, 所以要选择清淡芳香的食物, 清淡容易消化, 芳香能醒胃夏季的食物宜以低脂肪, 高蛋白为宜, 例如鸡蛋鹌鹑蛋黑木耳等 ; 天气热汗出量多, 损耗了大量的水分和营养, 应该食含热量少含丰富维他命及较多电解质的瓜果或饮料, 也可以起降温防暑的作用夏季主氧是暑热, 很容易感受暑邪而患暑热病为了预防及医治暑热病, 可以煲一些清热消暑的汤水夏季滋补切忌过于温热, 以防止损伤阴津也不能过于滋腻寒凉, 以免损伤脾胃阳气, 防止反而使暑热内伏, 不易透散一般宜选用清凉淡渗滋补津液的中草药煎水代茶, 或煮粥饮食例如灵芝菊花芦根沙参元参太子参百合绿豆扁豆山药冬瓜之类新鲜果汁也很好, 例如苹果汁橙汁柠檬汁西红柿汁菠萝汁西瓜汁等不过最好不要太多泠饮, 以免影响脾胃消化, 例如西瓜虽然可以消暑利尿, 吃多了会肚腹膨胀, 不利消化, 小便过多也会导致感觉疲劳春夏之交地气上升, 应避免食热性升发之物, 以免耗气伤津 10

11 夏季食欲不振, 宜选择一些消暑健脾袪湿类的滋补药粥, 有助于脾胃消化, 还有防病治病的作用例如 : 冬瓜莲叶粥冬瓜 10 克莲叶 1 张粳米 60 克, 煮粥, 每日 1 次, 连续 4~ 5 次, 预防中暑白扁豆粥白扁豆 60 克粳米 60 克, 煮粥, 每日分 2 次食有健脾养胃消暑止泻功效, 适合脾胃虚弱, 消化不良, 饮食减少慢性泄泻夏季烦渴者八宝莲子粥蜜枣 60 克 ( 蒸熟切碎 ) 葡萄干 30 克 ( 开水浸泡 ) 冬瓜条 30 克 ( 切碎 ) 橘饼 30 克 ( 切碎 ) 赤豆绿豆各 30 克糖桂花 15 克空心莲肉 30 克 ( 蒸熟 ) 糯米 500 克白糖 150 克先将糯米赤豆绿豆加水煮粥, 分装 10 碗, 白糖加水熬成糖水加入糖桂花备用将蜜枣葡萄干冬瓜绦橘饼莲肉等拌入糯米粥, 浇上桂花糖水每日食 2 次可以经雪柜泠却后食用, 具有健脾开胃清凉解暑作用脾胃虚弱大便不实者不宜泠食山药莲肉糊山药 100 克莲肉 100 克麦芽 50 克茯苓 50 克粳米 100 克, 共研细末粉按各人食量煮成糊状, 加白糖服食, 每日 3 次具有健脾袪湿和胃止泻功效适合小儿肠胃功能紊乱引起的泄泻南瓜粥南瓜 60 克切丝粳米 60 克煮粥, 每日分 2 次食, 一般连续 5~ 7 天, 不宜长期吃南瓜粥具有补中益气功效, 适合糖尿病患者食用但如气滞湿阻消化不良食欲不振胃热口干舌红者不宜食用淮山药扁豆粥淮山药 30 克白扁豆 30 克粳米 30 克, 煮粥, 每日分 2 次食用适合脾胃虚弱纳少便溏者食用苦瓜茶鲜苦瓜 1 个 ( 去瓤切碎 ) 绿茶 3 克, 煎水当茶适合中暑重症马齿苋茶马齿苋 50 克茶叶 15 克白糖 30 克, 煎水当茶饮适合急性菌痢患者姜茶生姜 10 克绿茶 50 克, 煎水当茶每服半碗, 每日 4 次有健脾止痢功效适合急性菌痢患者甘蔗粥甘蔗 500 克, 切小段榨汁, 加上适量的粳米及清水, 煲粥具有生津润肺的作用适合暑热症鹌鹑粳米粥洗净鹌鹑 1~2 只粳米 150 克, 煮粥, 隔日 1 次连食 10 次具有健脾益气功效适合小儿疳积腹胀食欲不振炒扁豆淮山粥炒扁豆 60 克淮山药 60 克粳米 50 克煮成粥, 加入适量白糖每日 1 服, 分几次食用具有健脾益胃功效适合小儿疳积脾胃虚弱食欲不振食少久泄海带鱼腥草绿豆汤海带 20 克鱼腥草 15 克绿豆 30 克白糖适量, 煮汤, 吃海带绿豆饮汤, 每日 1 次功能清热解毒利湿, 适宜急性湿疹 11

12 食物分析 : 冬瓜 : 味甘淡性微寒, 能清热化痰, 除烦止渴, 利尿消肿莲叶 : 味甘性凉, 清热生津凉血白扁豆 : 味甘微温, 健脾化湿炒扁豆健脾止泻绿豆 : 又叫青小豆, 味甘性凉, 清热解暑利小便解毒止泄痢赤豆 : 即赤小豆, 味甘性平健脾利湿散瘀血解毒葡萄 : 味甘微酸性平, 补肝肾益气血生津液利小便糯米 : 味甘性温, 补脾胃益肺气素有痰热者不宜粳米 : 味甘性平, 益脾和胃除烦渴山药 : 味甘性平, 补益气阴补气健脾养阴益肺补肾固精莲肉 : 即莲子, 味甘涩性平, 补脾益胃涩肠止泻益肾固精养心安神南瓜 : 味甘性温, 补中益气化痰排脓驱蛔虫苦瓜 : 味苦性寒, 清热解暑明目马齿苋 : 味酸性寒, 清热解毒, 明目治疳痢生姜 : 味辛性微温, 温中止呕温肺止咳发汗解表甘蔗 : 味甘性寒, 清热除烦生津润燥和中下气鹌鹑 : 味甘性平, 补虚而强体, 补五脏补脾益气利水除湿实筋骨耐寒暑绿茶 : 味苦甘性凉, 清利头目除烦止渴解腻消食利尿消肿解毒止痢海带 : 味咸性寒, 软坚化痰利水泄热鱼腥草 : 味辛性微寒, 清热解毒利尿通淋消肿排脓秋季食疗秋季气候干燥, 空气中湿度降低, 容易燥伤人体津液秋天的燥热给人体生理带来变化, 其中以皮肤毛发清窍肺系统的干燥症状表现最突出, 所以中医说 : 秋季的邪气主要是燥邪, 肺在节气属秋, 肺最怕燥燥热燥凉的秋天导致人体的阴津液亏耗, 使周身的脏器组织器官相对处于失润状态, 内脏功能相对低下, 加重了人体的疲劳感, 使人觉得有精神抑郁懒散不适的感觉秋高气爽, 空气干燥, 人体易感口干舌燥, 有的人甚至会口唇干裂, 所以秋季应多一些滋阴润燥养阴生津的食物或饮品广东人喜欢秋季开始进补, 但应顺应气候的特点, 选择一些滋润有营养又容易消化吸收的食物避免那些燥热温补的食物否则容易出现口鼻干燥, 皮肤干枯皱裂, 大便秘结不畅, 小便短少, 干咳痰少, 或无痰, 甚至痰中带血丝等属于外感热病的症状秋天是收获的季节, 很多谷物及瓜果都在金秋节令成熟, 根据大自然的特点, 秋天的物产适合于秋天食用, 例如秋天的梨子, 鲜润多汁, 正好可以滋补肺燥秋天也有很多花朵, 也有滋补及治疗的作用例如菊花, 既可以观赏, 也可以食用, 还可以治病秋季食疗的例子 : 山药甘蔗饮山药甘蔗等量, 取汁各取 15 亳升用开水冲服功能补脾润 12

13 肺化痰止咳, 适宜于脾肺两虚体质丝瓜花蜜饮丝瓜花 10 克洗净沸水冲泡代茶 10 分钟后加入蜂蜜 15 克搅匀每日饮 2~3 次功效清热止咳消痰止喘胡萝卜红枣汤胡萝卜 120 克红枣 12 枚, 水 3 碗煎至 1 碗随意分饮, 连服几天适合百日咳菊楂决明茶菊花 3 克生山楂片 15 克草决明 15 克, 沸水冲泡, 频频饮用, 每日数次功效降压宽胸, 兼有高血脂者尤其合适雪耳炖冰糖雪耳 15 克浸泡 1 小时后洗净, 加水和适量冰糖, 炖 2~3 小时后食用功效滋阴润肺, 益胃生津, 适宜咽干口燥虚热口渴食欲不振者, 气虚者加少量花旗参同炖, 效果更佳无花果粥无花果 10 枚粳米 60 克冰糖 60 克先将无花果粳米煲粥, 再加入冰糖煮沸每日分 2 次食用, 连食一周功效健脾理气止咳袪痰抗癌适宜于食欲不振消化不良咳嗽痰多内痔便血, 并可以作各种癌肿辅助食疗玉梨绿豆粥 : 生梨 2 个青萝卜 250 克 ( 洗净切片 ) 绿豆 200 克粳米 250 克, 煮粥按食量食用功效清热生津适宜口渴者或糖尿病患者无花果炖猪瘦肉无花果 60 克猪瘦肉 120 克, 放瓦盅炖熟后, 加姜盐调味服食功效健胃理肠消炎解毒适宜痔疮患者南杏桑白猪肺汤南杏 20 克桑白皮 15 克猪肺 250 克 ( 切片去泡沫洗净 ), 煲汤食用功效清热润燥止咳适宜燥热咳嗽老人干咳无痰大便燥结和肺结核患者的阴虚潮热咽干干咳咯血等症 ( 不适用北杏 ) 食物分析 : 丝瓜 : 味甘性凉, 清热化痰凉血通乳胡萝卜 : 味甘性平, 养血明目, 健脾化滞蜂蜜 : 味甘性平, 滑肠通便, 滋养润肺, 补中, 缓急, 解毒红枣 : 又叫大枣, 味甘性平, 补脾和胃, 益气养血, 能调和药性, 能缓和药物的毒性山楂 : 味酸甘性微温, 功能消食健胃, 活血化瘀尤善于消化油腻肉食的积滞及小儿乳积草决明 : 味甘苦咸, 性微寒, 清肝明目, 润肠通便雪耳 : 味甘淡性平, 养胃滋阴生津润肺利肠花旗参 : 味苦甘性凉, 补肺阴, 降虚火养胃, 生津, 止渴适用于肺阴不足, 虚热咳喘, 咯血, 或热病伤津燥咳等症无花果 : 味甘性平, 润肺清咽, 健胃清肠冰糖 : 味甘性平, 补中益气, 和胃润肺, 止咳嗽, 化痰饮生梨 : 味甘微酸, 性凉, 生津润燥, 清热化痰青萝卜 : 味辛甘性凉, 消食化积, 下气宽中, 清化痰热, 散瘀止血 13

14 猪瘦肉 : 味甘咸, 性平, 补脾胃, 长肌肉南杏 : 又叫甜杏仁, 味甘性平, 无毒功效润燥消痰润肺止咳下气桑白皮 : 味甘性寒, 功能清肺热止咳平喘有降血压作用猪肺 : 味甘性平微寒, 功能补肺, 治肺虚咳嗽咯血冬季食疗冬天是中国人进补的季节, 中医认为冬季应于肾, 肾藏精, 冬天是补肾养精的季节身体衰弱的人, 可以趁冬季人体的新陈代谢缓慢, 精气封藏, 及时进补, 容易吸收与储藏, 有利于调补身体, 增强体质冬季气温低, 适宜食用较为温补的食物俗语说 : 冬令进补, 开春打虎冬季气温低, 也使人体需要更多的热量, 消化功能较佳, 吸收功能良好所以冬季可以食用一些高营养高蛋白高热量的食物, 例如羊肉核桃栗子但是冬季也最容易干燥, 进补时应配合一些富含水份的食物, 例如白萝卜冬季恰逢过年, 一些应节的糕点蜜饯也是适宜的食品冬季食物例子 : 八宝延寿糕茯苓莲肉芡实肉黄豆薏苡仁花生黑芝麻核桃仁各 60 克共研末, 加面粉 500 克藕粉 60 克, 白糖蜂蜜各 125 克, 加适量水揉和成团, 木模印成糕饼状, 蒸熟或烤熟, 随意服食具有滋养强壮, 健脾养胃, 益气和中, 补肾健脑的功效山药羊肉粥山药 500 克羊肉 500 克粳米 200 克, 适量的姜葱盐先将山药羊肉煮熟后, 再加粳米煮粥, 后加其它调味料功能温阳补虚益气生精凡形寒肢泠腰膝酸软纳差便溏子宫下垂者有效而阴虚潮热口干舌燥手足心热者不宜食物分析 : 栗子 : 味甘性温, 功能养胃健脾, 补肾壮腰, 强筋, 活血止血, 消肿等核桃 : 味甘性温, 补肾固精, 温肺定喘, 润燥滑肠芡实 : 味甘涩性平, 益肾固精, 健脾止泻, 袪湿止带黑芝麻 : 又叫胡麻仁, 味甘性平, 润燥滑肠, 滋养肝肾羊肉 : 味甘性温, 补阴补形, 丰体泽肤, 补虚劳, 益气血, 壮阳道, 开胃健力, 暖中止痛薏苡仁 : 味甘淡性微寒, 化湿利水, 健脾花生 : 味甘性平, 和胃润肺, 治水肿, 治脚气病妇人缺乳藕粉 : 味涩性平, 收涩止血 14

15 关于中医药膳食疗, 是利用饮食治病药膳则是把药物加在食疗之中, 以调理身体, 去达到防病治病的目的药物一般不宜长期食用, 但由于药膳挑选的药物, 药性相当的平缓, 对身体没有任何不良反应, 可以象食物那样长期服食药物加在食物之中, 再用烹调的艺术制造出色香味形俱佳的, 美味可口的餐饮, 既可以饱口福充饥饿补营养, 又具有可滋补强壮消疾治病延年益寿等药效的功用这就是中国人独特的古老饮食文化药膳药膳在药物与食物的选择配搭烹制及施膳等方面, 都是以中医学的理论作指导中医认为医食同源药食同源, 食物可以有药效, 药物也可以作为食物, 两者无绝对的划分, 而是你中有我, 我中有你, 中国很久以前古人己懂得这种道理, 所以, 无论平民百姓或达官贵人, 都会应用食疗或者药膳, 来调养身体及治病古代皇帝的御膳往往是选用一些具有滋补功效的中药, 加在食物之中, 制成药膳, 去调补皇帝和皇亲国戚的身体健康, 食疗与药膳在我国已有悠久历史对于虚症或体质虚弱者, 药膳不但能够作为辅助治疗, 而且还有增强体质, 延年益寿的作用药膳的材料, 一般属于滋补脾肾的药物为最多, 这是因为中医的观点, 先天属肾, 肾为生命之本, 固本培元, 所以首先要补肾, 而后天属脾, 脾为后天之本, 先天不足应该后天补救, 因而经常脾肾一起补而且中医认为, 脾肾虚为衰老的主要原因, 如果脾肾健壮, 人就自然会长寿由于药膳不仅是滋补作用, 同时还具有药效, 所以并不是所有人都适用, 不应该滥用, 否则, 不但对身体无益处, 反而可能致病, 甚至对身体造成伤害要知道甚么人适用药膳? 就必需借用中医的整体观念及辨证论治的方法因为每个人体质是不同的, 有的偏热有的偏寒有的上热下寒有的内寒外热等所以, 必须根据各人的具体情况而确定服食适合自己体质的药膳不适合体质的药膳可能反而有损于体质, 不可随意服食应用药膳除了必须因人施膳之外, 还必须因时因地施膳, 例如春季宜升补, 夏季宜清补, 秋季宜平补, 冬季宜温补简介滋补中药的种类及功效药膳的主角是药物, 药膳的药物多数根据其性味来确定它们的效用, 再根据其效用归纳分类为 : 补气理气的药物人参黄耆白朮甘草白扁豆山药大枣黄精等属于补气类的药物陈皮青皮枳壳枳实乌药等属于理气类的药物补气类的药物与理气类药物经常配合应用补血活血的药物阿胶熟地当归白芍何首乌鸡血藤三七地鳖虫川芎桃仁红花益母草等 15

16 温阳散寒的药物鹿茸蛤蚧冬虫草补骨脂胡桃肉巴戟天仙茅肉苁蓉锁阳沙苑蒺藜阳起石骨碎补海狗肾韭子续断杜仲金狗脊等养阴生津的药物龟板百合玉竹石斛天冬麦冬银耳枸杞子女贞子旱莲草沙参鳖甲山茱萸等药膳药物的分类也可以根据对人体生理机能产生的作用来分类例如 : 改善心血管功能的药物人参玉竹可以强心及升高血压 ; 黄精何首乌能防止动脉硬化 ; 补骨脂能扩张冠状动脉 ; 黄耆杜仲仙灵脾肉苁蓉等有一定的降压作用改善微循环的药物当归及温补肾阳的药物促进造血机能的药物党参阿胶鹿茸等能改善造血功能 ; 党参补骨脂女贞子等可以增加白血球数量 ; 猪皮可以增多血小板增加消化功能的药物人参和灵芝能增进食欲加强胃肠功能 ; 石斛能促进胃液分泌而帮助消化 ; 何首乌能促进肠管蠕动而通畅大便 ; 黄耆白朮枸杞子和龙眼肉可以保护肝脏调节泌尿功能的药物黄耆能增加血清蛋白 ; 白朮能抑制肾小管重新吸收, 两者都起利尿作用 ; 人参反而有抗利尿的作用调节代谢的药物人参枸杞能降低血糖 ; 银耳灵芝当归冬虫草何首乌黑木耳和蜂蜜均可以降血脂改善神经系统调节机能的药物人参能加快神经冲动的传导, 提高工作能力, 减少疲劳 ; 白朮当归杜仲白芍能增强神经系统的抑制过程加强内分泌系统调节机能的药物附子肉桂等补阳药能调节性激素, 兴奋垂体及肾上腺皮质系统 ; 肉桂巴戟天仙茅仙灵脾等能促进肾上腺皮质的分泌 ; 人参巴戟天肉苁蓉锁阳杜仲能促进性腺机能, 作用类似性激素 ; 鹿茸仙灵脾等能促进精液的生成和分泌 ; 紫河车能促进乳腺和女性生殖器官的发育 ; 五味子对子宫有兴奋作用, 能加强分娩能力 ; 麦冬能降血糖, 促进胰岛细胞的恢复调节免疫功能的药物党参黄耆灵芝银耳等能增强网状内皮系统的吞噬功能 ; 人参黄耆银耳地黄白芍五味子菟丝子扁豆女贞子黑旱莲仙灵脾等均能提高淋巴细胞的转化率加强细胞的免疫力 ; 人参地黄茯苓能使外周血 T 淋巴细胞明显增加, 血清 IgA 含量明显降低 ; 肉桂仙茅菟丝子锁阳等补阳药能促进抗体提前形成 ; 鳖甲玄参天冬麦冬沙参等养阴药则能延长抗体的存在时间药膳原则及配合禁忌 16

17 药膳的应用原则主要是遵照中医的原则, 例如 : 五味入五脏的辛入肺甘入脾苦入心咸入肾酸入肝, 同气相求, 以形补形以脏补脏, 适时进补, 用温远温用热远热用凉远凉用寒远寒, 寒者热之热者寒之, 辨证施治等还有经验之谈 : 滋养而不过补美味而不过鲜油香而不过腻松脆而不过硬细嫩而不过软等药膳的禁忌主要有以下几点 : 体质壮实者不宜食用药膳, 以免造成体质的阴阳偏盛, 破坏正常的生理平衡属于实证者一般也不宜食用药膳, 以免恋邪不去, 延年病程但属于虚实夹杂的病患者还是可以酌情使用药膳实证的主要表现 : 发热烦躁气粗痰多胸闷腹胀痛拒按大便秘结小便涩痛不利舌苔厚腻脉实有力有表证者一般也不宜食用药膳, 以免恋邪不解应该待表证解除后再酌情使用药膳表证的主要表现 : 恶寒发热无汗沙或汗出不畅头痛肢体酸痛苔薄脉浮等属热证者忌用温热性质的药膳, 以免助热伤阴热证的主要表现 : 发热不恶寒面红目赤口唇干燥口渴饮泠小便短赤大便燥结舌红苔黄脉数等属寒证者忌食寒凉性质的药膳, 以免助寒伤阳寒证的主要表现 : 恶寒喜暖面色苍白口淡不渴手足逆泠小便清长大便稀溏舌淡苔白脉迟等属燥证者忌食燥热性质的药膳, 以免津液更伤燥证的主要表现 : 唇焦舌燥咽干口渴少津或无津皮肤干燥或枯瘪小便短少大便秘结舌质干红脉细数等属温证者忌食用滋腻性质的药膳, 以免助湿生痰温证的主要表现 : 头重而昏胸闷脘痞腹胀肢体沉重酸困甚至水肿小便混浊大便溏泄妇女带下舌苔厚腻脉濡等属阴虚证或阴虚体质者忌食温热性质的药膳, 以免阴液更伤阴虚证的主要表现 : 午后潮热颧红盛汗口干咽燥手足心热形体消瘦目涩耳呜腰腿酸软舌光红脉细数等属阳虚证或阳虚体质者忌食寒凉性质的药膳, 以免更伤阳气阳虚证的主要表现 : 畏寒肢泠面色白口淡不渴疲乏无力少气懒言头眩嗜睡自汗水肿尿清便溏舌淡胖嫩脉弱等即使是对证施膳, 也不可以太过, 以免造成物过必反的不良后果例如人参可以大补元气, 但根据少火生气壮火食气, 滥用人参特别是大量滥用人参, 容易产生阴虚阳亢或相火偏旺的现象, 反而消耗人体的元气, 严重者甚至危害生命所以合适地食用药膳, 做到适可而止, 才能有益于身体除了以上的禁忌之外, 还必须顾及药物之间食物之间的相反相畏相克的禁忌, 例如 : 五行的木 ( 酸 ) 克土 ( 甘 ) 土 ( 甘 ) 克水 ( 咸 ) 水 ( 咸 ) 克火 ( 苦 ) 火 ( 苦 ) 克金 ( 辛 ) 金 ( 辛 ) 克木 ( 酸 ) 17

18 食物与药物之避忌 : 海带忌甘草, 黑豆忌厚朴, 海鱼忌荆芥甘草, 萝卜忌何首乌人参地黄等补药, 石榴忌人参, 花椒忌防风附子款冬花, 茶叶忌土茯苓威灵仙人参, 大米忌苍耳, 猪肉忌桔梗黄连苍朮乌梅百合大黄杏仁, 鳖忌薄荷芥末子马齿苋等个人体质与药膳之配合每个人的体质不同, 所食用的药膳当然不尽相同体质分先天与后天形成, 先天不足可以后天补救所以首先应区分体质, 然后选择适宜的药膳体质的类别一般可以按阴阳寒热虚实燥湿等几大方面区分 : 以阴阳寒热区分 : 日常容易牙龈虚浮长热疮易鼻衄便秘怕热喜泠不喜吃热性食物的人, 或称阳脏人, 属热体质热性体质的人适宜食用寒凉性质的药膳如喜热畏寒受凉易便溏吃不得寒凉饮食的人, 或称为阴脏人, 属于寒体质寒性体质的人适宜食用温热性质的药膳以虚实区分 : 体质的虚实指身体的强弱, 体质虚的人身体弱, 气血不足, 体力差, 耐力差, 抵抗力低恢复力弱, 皮毛疏, 不耐寒等 ; 体质实的人较强壮, 气血饱满, 体力强, 够耐力, 抵抗力强, 恢复力强, 皮毛致密, 不怕泠等 ( 在治病的辨证中虚实定义是不同的, 虚证指体质虚, 但实证指病理方面, 邪气强, 身体的病理反应强, 病理产物多等 ) 体质虚弱的人如属于阳虚体质, 适宜温补之类的药膳如属于阴虚体质, 则适宜食用滋阴清润的药膳如属于气虚体质则适宜食用补中益气的药膳属于血虚体质则适宜食用补血生津的药膳而体质壮实的人根本不需要靠药膳调补, 只依靠平时正常的饮食便己足够, 胡乱进补只会有害而无益以燥湿区分 : 是指身体的津液的多少有不同, 津液不足者属燥, 加上热重就成了燥热体质 ; 如津液多, 加上病理产物水分偏多, 就属于湿的体质, 如果有热就成了湿热体质, 如有寒就成了寒湿体质燥热体质适宜食用润燥清热的药膳湿热体质适宜去湿清热的药膳寒湿体质适宜温阳去湿的药膳体质在临床上一般不是单纯的, 多数会兼并, 例如气血两虚气阴两虚阴阳两虚阴虚火旺寒湿夹瘀气虚痰饮血虚有火痰瘀体质等等, 还会因为五脏的状况不同而呈现各自不同的体质除了上述的属热属寒的体质之外, 还有其它的体质表现分析如下 : 阴虚体质 : 形体消瘦汗后低热五心烦热或手足心热两颧潮红时而腰痛耳鸣眩晕盗汗口咽干燥皮肤干燥小便短黄大便干结舌光红或舌红少津脉细数无力适宜滋阴药膳阳虚体质 : 面色淡白或白口淡不渴或喜热饮神疲乏力畏寒肢泠腰痛下肢酸软无力自汗食少小便清长或尿少不利大便稀溏或五更泻喘咳身肿舌质胖嫩苔白滑脉沉迟而无力适宜温肾补阳的药膳 18

19 阴阳两虚体质 : 同时具有阳虚阴虚的特征适宜阴阳双补的药膳同样道理, 以下分析的各种体质也可以针对性选择适宜的药膳, 不再逐一解释气虚体质 : 周身倦怠乏力畏风自汗心悸心慌食少便溏脉虚弱无力血虚体质 : 面色淡白或萎黄皮肤粗糙毛发不泽唇舌淡白头晕视物昏花夜盲手足麻木运动无力肢节屈伸不利抽搐爪甲淡白心悸怔仲等气血两虚体质 : 面色淡白或萎黄少气懒言神疲乏力形体消瘦心悸失眠肌肤干燥肢体麻木等人体是一个以五脏为中心的统一整体, 各人的体质特点是不相同的, 比如气虚证, 五脏中可能其中某一脏较差, 就会出现以该脏为主的虚证或实证, 而形成自已独特的体质举例 : 胃气虚体质 : 除了有气虚证的面色萎黄氧短神疲舌质淡苔薄白脉弱的特点, 还有胃脘隐痛或痞胀, 按之略舒, 或得食痛缓, 食欲不振, 嗳气, 食后胀甚等胃功能弱的症状胃阴虚体质 : 除了有阴虚证的口燥咽干小便短少舌红少苔津乏脉细数等特点, 还有胃脘嘈杂, 隐隐灼痛, 饥不欲食, 或干呕呃逆, 痞胀不舒等胃阴不足的症状脾气虚体质 : 除了有气虚证的面色淡白或萎黄神疲乏力少气懒言舌淡苔白脉缓弱等特点, 还有食欲减退, 食量较少, 脘腹胀满, 食后胀甚, 或饥时饱胀, 大便稀溏, 形体消瘦, 肢体倦怠等脾虚症状脾阳虚体质 : 脾阳虚与脾气虚较接近, 也有食少腹胀大便稀溏等脾气虚症状, 不过寒象比较严重, 例如腹痛绵绵, 或完谷不化, 喜温喜按, 畏寒肢泠, 或肢体浮肿, 口淡不渴, 小便短少, 或带下清稀量多, 舌质淡胖或有齿痕, 苔白滑, 脉沉迟无力寒湿困脾体质 : 属于实证, 虚证症状很少, 除了部分症状象脾阳虚, 同样有纳呆食少腹胀口淡不渴腹痛大便稀溏舌质淡胖等, 但寒湿的特点明显, 例如胀闷口腻, 泛恶欲呕, 头身困重, 面目身发黄, 晦暗不泽, 或妇女带下量多色白, 苔白腻, 脉濡缓等寒湿的症状肾阳虚体质 : 除了有阳虚证的特点, 如面色白形寒肢泠, 腰膝酸泠, 或久泄不止, 完谷不化, 五更泄泻, 或小便频数清长, 舌淡苔白, 脉沉细无力等症状, 还有头目眩晕, 面色或黧黑, 精神委靡, 性欲减退, 男子阳痿早泄, 精泠不育, 女子宫寒不孕, 夜尿频多, 尺脉尤其沉细无力等肾阳虚症针对不同年龄季节的药膳介绍由于人体在年龄的不同阶段, 身体的具体情况与实际的营养需求会有所不同, 19

20 而同一个人在一年内的不同季节, 身体的具体情况与实际营养需要也一样会有所不同所以, 必须因人因年龄因季节, 选择适宜的药膳一般来说, 儿童青少年壮年人等, 身体都比较健康, 不一定须要药膳调理身体, 即使必须调补也只不过清补但是中老年人则不同, 身体开始明显地衰退, 脏腑功能减弱, 气血也相对不足够, 阴阳失调, 抗病能力降低, 许多老年疾病接踵而来, 因此, 中老年人仅依赖普通饮食已大不足够, 还必须依靠药膳才能保得住健康自古以来, 延缓功能衰退防止老年疾病己经成为重要的问题, 经过几千年的历史, 中医药膳己经累积了丰富的经验, 发现很多中药及食物可以培补元气调整阴阳提高抗病能力促进健康延缓衰老, 例如 : 芝麻核桃大枣桂圆白木耳黑木耳猪肉羊肉等药膳的精华之处在于药食相配功力相济食借药力药借食威, 从而达到既治病又补养的功用四季的药膳可以根据五行来安排 : 春季的药膳可以考虑补肝袪风或平肝, 夏季的药膳主要补心清热, 长夏之药膳注意补脾祛湿, 秋季的药膳主要补肺润燥, 冬季的药膳应该补肾温阳还有根据季节的特点, 可以春夏去湿, 炎夏消暑, 秋冬润燥, 寒冬袪寒暖身中医的食疗与药膳, 所应用的食物药物虽然平平无奇, 但是往往所起的作用却非药物可以相比, 中医认为 : 安身之本, 必资于食, 日食两合米, 胜似参耆一大包, 提出食治重于药治的观点, 食疗与药膳不但能养生, 而且还能治大病举例 : 国内曾经有一位女记者, 患崩漏症, 下血盈盆, 在大医院抢救输血输液, 病情危险, 举家惊慌, 后来中医用民间验方, 以数只石榴, 烧成灰研粉冲服, 仅服 4 天, 其病渐愈区区几只水果就治了大病, 实在不可以小看简单的中医食疗与药膳药膳的例子补气滋阴抗衰老的山药 : 山药芡实二宝粥生淮山 1 两芡实 3 钱陈皮四分一个粳米适量 ( 约 1 人份量 ), 将山药芡实碎成粗粒, 与陈皮大米一起加适量水煲成粥, 可以当餐常食用适宜于脾胃虚弱引起的慢性腹泻, 老年人尿频, 妇女白带过多, 小儿遗尿等治疗高血压良药天麻 : 天麻三丝羹天麻三钱鸭胸肉 6 两松子仁 5 钱冬瓜 1 斤鸡蛋白 2 只先将天麻鸭肉洗净蒸熟切丝, 蛋白煎熟切丝冬瓜去皮切块, 另煮成糊状, 然后将鸭肉丝天麻丝蛋白丝松子仁加入煮沸, 再加调味品即可食用功效补益虚弱, 平抑肝阳, 标本兼顾, 特别适合于肾阴不足所致的肝阳偏亢高血压患者, 可以经常服用天麻具有镇静止痛降低血管阻力, 增加冠状动脉和脑血流量的作用贫血者的药膳 : 20

21 八仙鸭鸭 1 只, 通心莲 1 两, 赤豆 1 两, 三七末 1 钱, 人参末 2 钱, 枸杞子 3 钱, 核桃肉 1 两, 大枣 10 枚 ( 去核 ), 糯米 2 两鸭子去头爪内脏, 洗净并沥干, 然后在鸭皮上用竹签戳小孔待用酱油加适量绍兴酒和匀, 搽在鸭皮和鸭腹赤豆洗净煮半熟时, 倒入淘洗净的糯米莲肉枸杞核桃肉人参末三七末等, 加盐少量, 拌匀填进鸭腹包合起蒸熟, 分几次食用功效滋补肝肾, 健脾益气, 育阴养血, 宁心安神不仅味美可口, 适宜各种贫血者食用, 还可以作为年老体虚, 久病者及其它慢性病患者作为强身药膳以脏补脏治糖尿 : 猪胰止渴汤猪胰 1 具, 黄耆 6 钱, 葛根 4 钱, 山药 1 两将黄耆葛根先煎, 留液去渣猪胰洗净与山药放于锅, 加入黄耆葛根汁, 加少许盐葱姜黄酒, 先大火煮沸后, 文火煮熟, 分次食用有补胰脏, 降血糖功效药膳的制作方法及服用药膳应注意的事项由于药膳的材料包括中药和食物, 所以制作时应根据中药的个别性质, 参考中药的煎制方法, 以及配合食物的烹调技术, 才能做到既有食疗的色香味, 又能够发挥药物的疗效, 真正达到药膳的目的中药有先煎共煎后下等不同方法, 食物同样也有先煮先蒸共煮后下后加等不同的烹调方法, 各种方法应有机配合, 才能发挥各配料的效用, 制作成出色的药膳大部分中药都需要一定时间的煎煮才能释出味道, 所以洗净就可以加在食物中烹煮遇上易熟的食物时, 药物则可以另外先煎, 然后再加入食物共煮制作药膳粥, 可以将药物直接与米谷一起煮, 或先将药物研末再与米谷煮粥如果药渣不便食用, 则可以将药物先煎去渣, 然后用药汁煮粥调味品如盐味精糖葱蒜姜等, 一般是后下再煮沸即可一点补充 : 食用药膳必须忌生泠, 因为生泠食物性多寒凉, 难以消化吸收, 还易伤脾胃阳气, 所以服用温通补益祛寒湿祛风的药膳时, 不可以同时进食生泠食物, 否则会降低疗效也必须忌辛辣食物, 因为辛辣食物性多温热, 容易耗气生火, 如果服用清凉解毒滋阴补血的药膳, 必须忌辛辣, 以防止耗津损液伤阴动血, 诱发炎症, 出现上火的症状另外还应该忌油腻腥膻, 因为油腻食物容易助湿生痰, 滑肠滞气, 而且难以消化吸收, 也会影响药膳的吸收, 脾胃虚弱痰湿内阻者尤忌之服食药膳并不是越多越好, 而是适可而止见好即收, 以免过枉伤正, 物极必反如须长期服用, 也尽可少量多餐, 少火生气, 补应该循序渐增, 才能达到养生的目标 21

17 RCT 1 [5] 60% 1.4 缺乏对品种有利的循证医学及药物经济学数 Jadad 据支持, 无力应对政策调整带来的新挑战 RCT 中成药功能主治 A 益气, 养血, 安神心悸气血两虚证, 可改善头晕目眩, 心悸, 失眠, 多梦 B 补肾益智

17 RCT 1 [5] 60% 1.4 缺乏对品种有利的循证医学及药物经济学数 Jadad 据支持, 无力应对政策调整带来的新挑战 RCT 中成药功能主治 A 益气, 养血, 安神心悸气血两虚证, 可改善头晕目眩, 心悸, 失眠, 多梦 B 补肾益智朱文涛 1,2, 王煊 3, 刘小亚 4, 乔延江 5* 1. 029 2. 029 3. 029 4. 061 5. 0102 通过文献研究及调查研究发现, 中药企业发展过程中存在着中药材质量难保证中药材资源难持续同质化现象严重中药产品临床定位不清, 适应证不明确产品缺乏有利的循证医学及药物经济学数据支持缺乏系统的安全性评价研究等制约因素为促进中药企业健康发展, 提出应保证中药材质量