阴盛格阳阴盛症状 : 四肢厥逆下利清谷脉微欲绝格阳于外 : 身热但欲盖衣被面颊泛红等假热之象 26 阳盛格阴阳盛症状 : 身热面红气粗烦躁等症状四肢厥冷, 但身热不恶寒等假寒之象亡阳 : 冷汗淋漓肌肤手足逆冷面色苍白精神疲惫脉微欲绝 27 亡阴 : 汗热而黏气喘烦躁身体干瘪

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琅职梅
5 years ago
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1 中医基础理论阴阳学说阴阳偏胜 : 治疗原则是损其有余实则泻之阳胜则热的实热证, 宜用寒凉药泻走多余的火热, 即 1 热者寒之阴胜则寒的实寒证, 宜用温热药祛除多于的阴寒, 即寒者热之阴阳偏衰 : 治疗原则是补其不足虚则补之壮水之主, 以制阳光 : 用滋阴的药物, 治疗阴虚的虚 2 热证又称阳病治阴益火之源, 以消阴翳 : 用助阳的药物, 治疗阳虚的虚寒证又称阴病治阳五行学说 3 4 总纲领 : 虚则补其母, 实则泄泻其子滋水涵木法 : 通过滋养肝肾之阴, 以制肝阳的治法金水相生法 : 指的是滋补肺肾阴的治法培土生金法 : 指通过健脾补肺的方法益火补土法 : 指通过温肾阳以补脾阳的治法总纲领 : 包括抑强和扶弱用于相克太过引起的相乘相侮抑木扶土法 : 指疏肝健脾或平肝和胃的治法培土制水法 : 指的是健脾以制约水湿停聚的治法佐金平木法 : 指的是滋阴肺阴, 清肝火的治法泻南补北法 : 指的是泻心火补肾水的治法, 又称泻火补水法滋阴降火法藏象学说心的生理功能心主血脉 : 心气是血液运行的基本动力 ; 参与了血液的生成 5 心主神明 : 五脏六腑之大主心在志为喜 ; 在液为汗 ; 心在体合脉其华在面 ; 在窍为舌肝的生理特点肝喜条达而恶抑郁, 易亢易逆, 故称刚脏或将军之脏 6 肝的生理功能肝主藏血 ; 肝主疏泄 : 调畅全身气机肝在志为怒 ; 在液为泪 ; 在体合筋, 其华在爪 ; 在窍为目脾的生理功能脾主运化 ( 被称为后天之本, 气血生化之源 ) 脾主统血 7 脾在志为思 ; 在液为涎 ; 在体合肉 ; 在窍为口, 其华在唇肺的生理特点 : 娇脏华盖肺的生理功能肺主气, 司呼吸 ; 肺主宣发和肃降肺主调通水道 ( 又被称为肺为水之上源和肺主 8 行水 ) 朝百脉, 主治节 ( 全身血管汇合在肺进行气体交换 ) 肺在志为悲 ; 在液为涕 ; 肺在体合皮, 其华在毛 ; 在窍为鼻, 喉为肺之门户肾的生理功能肾主藏精 ; 肾主水 ; 肾主纳气 ( 肺为气之主, 肾为 9 气之根 ) 在志为恐 ; 在液为唾 ; 在体合骨, 其华在发 ; 在窍为耳胃的生理功能 10 胃主受纳腐熟 : 被称为太仓水谷之海阴阳关系的临床应用相生规律确定的治法相克规律确定的治法心肝脾肺肾胃胃主通降, 以降为和气的分类和功能来源 : 由肾精化生, 后天水谷精气不断补充和培育 ( 根于肾 ) 11 功能 : 推动生长和发育 ; 温煦和激发脏腑经络的生理活动人体最根本的气, 生命活动的原动力来源 : 肺吸入的清气和脾运化的水谷精气 12 分布 : 积于胸中, 集聚处被称为膻中或气海功能 : 走息道以行呼吸, 贯心脉以行气血来源 : 脾胃运化的水谷精微化生而来 ( 行于脉中 ) 13 功能 : 营养全身 ; 化生血液气与血之间的关系气能生血 : 气能促进血液生成, 所以补血药中常配伍少量补气药气能行血 : 气能推动血液运行, 故活血药常配伍行气 14 药气能摄血 : 气能固摄血液, 防止血液逸出脉外故气虚导致的出血, 用补气摄血的方法 15 奇经八脉 16 血能养气血能载气 : 血脱者, 气亦随之脱, 故治疗大出血时, 多用补气固脱的方法调节阳经气血, 故称阳脉之海调节十二经气血, 故称十二经脉之海或血海约束纵行诸经 ; 主司妇女带下六淫邪气性质和致病特点风为阳邪, 其性开泄, 易袭阳位 17 风善行而数变 ; 风为百病之长寒为阴邪, 易伤阳气 18 寒性凝滞, 主痛寒性收引 ( 具有收缩牵引挛急等特点 ) 暑为阳邪, 其性炎热 ; 暑多挟湿 19 暑性升散, 伤津耗气 ( 易犯头目内扰心神 ) 湿为阴邪, 阻遏气机损伤阳气湿性重浊秽浊 ( 痹证淋证湿热带下 ) 20 湿性黏滞 ( 病程缠绵反复发作 ) 湿性趋下, 易袭阴位 21 燥性干涩, 易伤津液 ; 燥易伤肺火为阳邪, 其性炎上 ; 火易致肿疡火易伤津耗气 ; 火易生风动血怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下惊则气乱思则气结邪正盛衰实中夹虚 : 如外感热病后期, 耗损津液而形成实热伤津气阴两伤病证虚中夹实 : 脾阳不振, 无力运化水湿导致的水肿病真实假虚证 : 如邪实阻滞经络, 气血不能外达所致的 24 肌肤失养也称之为大实有羸状真虚假实证 : 本质虚证, 但却出现实证的症状, 也称之为至虚有盛候阴阳失调病机阴盛则寒 ( 或称阴盛则阳病 )--- 实寒证, 治疗原则 : 寒者热之 25 阳盛则热 ( 或称阳盛则阴病 )--- 实热证, 治疗原则 : 热者寒之阴虚则热 --- 虚热证 ; 阳虚则寒 --- 虚寒证元气宗气营气气为血之帅血为气之母督脉冲脉带脉风邪寒邪暑邪湿邪燥邪火邪七情内伤虚实夹杂阴阳偏盛阴第 1 页

2 阴盛格阳阴盛症状 : 四肢厥逆下利清谷脉微欲绝格阳于外 : 身热但欲盖衣被面颊泛红等假热之象 26 阳盛格阴阳盛症状 : 身热面红气粗烦躁等症状四肢厥冷, 但身热不恶寒等假寒之象亡阳 : 冷汗淋漓肌肤手足逆冷面色苍白精神疲惫脉微欲绝 27 亡阴 : 汗热而黏气喘烦躁身体干瘪目眶深陷脉疾躁无力预防与康复 1 未病先防: 培养正气, 提高抗病能力 ; 消灭病邪, 防止邪气侵害 28 2 既病防变: 早期诊治 ; 控制疾病的传变康复的原则 : 形神共养, 调养气血阴阳中医诊断基础望诊 1 失神: 又称无神, 预示精损气亏神衰 ( 循衣摸床撮空理线 ) 2 假神: 重病患者突然出现的暂时好转的虚假现象, 危候如原来意识不清, 突然精神转佳 ; 原来面色晦暗, 突然两颧红赤如妆 29 3 神乱癫病 : 神志痴呆, 喃喃自语, 笑哭无常 ( 病机 : 痰气郁结, 蒙蔽心神 ) 狂病 : 神志昏狂, 呼号怒骂, 打人毁物 ( 病机 : 痰火扰乱心神 ) 痫病 : 猝然昏仆, 口吐涎沫四肢抽搐 ( 病机 : 肝风夹痰, 蒙蔽清窍 ) 白色 : 主失血证虚寒证 ; 黄色 : 主虚证湿证 ; 赤色 : 主热证青色 : 主寒证痛证淤血证惊风证黑色 : 主肾虚水饮证淤血证胖大舌 : 多是脾肾阳虚瘦薄舌 : 多是气血两虚或是阴虚火旺芒刺舌 : 火热内盛白苔 : 表证里寒证 ( 积粉苔 : 常见于瘟疫和内痈 ) 黄苔 : 主热证, 里证灰苔 : 主里证 ( 里寒证, 亦可见于寒湿证 ) 黑苔 : 主里证, 主热极又主寒盛腻苔 : 主湿浊痰饮食积腐苔 : 主食积或痰浊剥落苔 : 胃气阴两伤有根苔 : 多见于实证热证, 提示有胃气无根苔 : 多见于虚证寒证, 提示胃气匮乏强硬舌 : 多见于热入心包, 高热伤津, 痰浊内阻, 中风征兆痿软舌 : 多见于气血虚极颤动舌 : 多见于气血两虚, 肝风内动吐弄舌 : 多见于动风先兆歪斜舌 : 多见于中风短缩舌 : 多见于寒凝筋脉痰湿内阻热病伤津痰色白清稀 ( 寒证 ), 痰色黄 ( 热证 ) 燥痰 : 痰少极黏, 难以排出湿痰 : 痰白易咯而量多者肺痈证 : 咳吐脓血如米粥状热伤肺络 : 痰中带血, 或咳吐鲜血胃气虚 : 呕吐物清稀而夹有食物, 无酸臭味者胃热或食积 : 呕吐物秽浊酸臭内痈 : 呕吐脓血, 味腥臭阳偏衰阴阳格拒阴阳亡失预防康复望神望色望舌形望舌色望舌质望舌态望痰涎望呕吐诊闻问闻湿热 : 色深黄而黏 ; 寒湿 : 稀薄如水样, 夹有不消化食物先便后血, 气色黑褐的是远血 ; 先血后便, 其色鲜红的是近血小便混浊不清 --- 湿浊下注, 或脾肾气虚尿有砂石者 --- 石淋 ; 尿如膏脂者 --- 膏淋谵语 : 神识不清, 语无伦次, 声高有力常见于热扰心神之实证郑声 : 神识不清, 语言重复, 声音低弱多属于心气大伤的虚证狂言 : 言语粗暴, 狂妄叫骂, 失去理智多是痰火扰乱心神所致独语 : 喃喃自语, 见人便停止常见于癫证, 多是心气虚少气 : 呼吸微弱, 气少不足以息 ; 多因气虚所致叹息 : 胸中郁闷不舒而长叹 ; 多因情志抑郁, 肝失疏泄所致白喉 : 咳声如犬吠样顿咳 ( 百日咳 ): 阵发性, 连声不绝, 咳而气急, 终止作鹭鸶鸟叫声口气酸臭 --- 胃有宿食口气臭秽 --- 胃热或消化不良恶寒发热 : 提示外感表证寒热往来 : 恶寒与发热交替而作, 提示半表半里证但寒不热 : 病人唯感畏寒而不发热, 多属虚寒证但热不寒 1 壮热: 里热证 2 阴虚潮热( 又称骨蒸潮热 ): 午后或入夜发热典型症状 : 五心烦热, 盗汗颧红, 口咽干燥舌红少津 3 湿温潮热: 身热不扬, 午后热甚典型症状 : 头身困重, 胸脘痞闷, 苔腻 4 阳明潮热: 由于胃肠燥热內结所致日晡阳明旺时而热甚, 又称日晡潮热典型症状 : 腹痛拒按, 便秘燥结表证无汗 : 多属外感风寒表证有汗 : 多属外感风热自汗 : 日间汗出, 活动尤甚多是由气虚卫阳不固所致盗汗 : 入睡则汗出醒后则汗止多因阴虚所致战汗 : 是邪正相争, 病变发展的转折点亡阳绝汗 : 冷汗淋漓四肢厥冷亡阴绝汗 : 汗出如珠如油燥扰烦渴胀痛 : 多为气滞 ; 邪困遏刺痛 : 为淤血疼痛 ; 痛 : 多为气血不足, 经脉失养冷痛 : 寒邪阻络, 或阳气不足 ; 邪内盛, 或阴虚阳亢绞痛 : 多为有形实邪闭阻所致 ; 养所致, 与肝病有关重痛 : 多因湿隐灼痛 : 多为火掣痛 : 经脉失口渴喜热饮, 但饮量不多, 或水入即吐提示痰饮内停口干, 但欲漱水不欲咽提示体内有淤血消谷善饥 : 提示胃火炽盛饥不欲食 : 提示胃阴不足易饥多食, 但大便溏泻, 是胃强脾弱证物望大便望小便语声错乱少气与叹息咳嗽口气问寒热问汗问疼痛问口渴与饮水问食欲第 2 页

3 脉诊 52 恶食 : 多见于伤食, 脾不健运口甜而腻 --- 脾胃湿热 ; 口中酸馊 --- 食积内停口淡乏味 --- 脾虚不运 ; 口苦 --- 肝胆实热若带下量多色白, 清稀如涕 --- 脾虚湿注带下色黄, 黏稠臭秽, 或伴有外阴瘙痒疼痛 --- 湿热下注腹内有肿块, 推之不移且痛有定处的, 为癥为积, 多属血瘀肿块时聚时散, 按之无形, 痛无定处的, 为瘕为聚, 属气滞弦脉 : 主肝胆病痛证痰饮滑脉 : 主食滞痰饮实热涩脉 : 主气滞血瘀精伤血少洪脉 : 提示邪热亢盛中医药文献信息与咨询服务黄帝内经最早的中医典籍伤寒论六经辨证, 众方之祖巢氏诸病源候论我国第一本证候学专著神农本草经是最早的本草学专著, 首创药物三品分类法本草经集注药物分类按自然属性进行区分重修政和经史证类备急本草为现存最早的完整的古本草合刊本 55 普济方是中国古代收方最多的方书 56 用药周期长的慢性病患者, 或长期甚至终生用药者病情和用药复杂, 患多种疾病用药效果不佳, 需要重新选择药品或调整用药方案用药后易出现明显的药品不良反应者特殊人群 ; 特殊剂型特殊给药途径药物治疗窗窄同时使 2 种以上含同一成分药品时 ; 或合并用药较多时当患者用药后出现不良反应时患者依从性不好 ; 或患者认为疗效不理想或剂量不足时病情需要, 处方中配药剂量超过规定剂量时超适应证或超过说明书范围的使用剂量患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时 57 第一次使用该药的患者近期药品说明书有修改患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应使用含有毒中药或有毒成份药品的患者同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大或剂量接近阈值时药品被重新分装, 而包装的标识物不清晰时使用需特殊贮存条件的药品时 ; 或使用临近有效期药品时中药调剂 58 产地类 : 怀山药田三七东阿胶杭白芍广藿香江枳壳 ( 地方的简称 ) 品质类 : 明天麻子黄芩左牡蛎左秦艽金毛狗脊鹅枳实马蹄决明九孔决明采时新陈类 : 绵茵陈问口味异常带下变化按诊脉象和主病医学典籍本草典籍方书典籍药学服务重要人群需特殊提示的情形处方的常用术每张处方不得超过 5 种药品中药注射剂应单独开具处方清炒品 : 谷芽麦芽 ( 苍耳牛蒡白芥紫苏莱菔 ) 子酸枣仁王不留行麸炒 : 白术僵蚕枳壳炮制 : 天南星何首乌 ( 草乌川乌附子 ) 吴茱萸远志厚朴烫制 : 龟甲鳖甲穿山甲 ( 烫三甲 ) 炭制 : 炮姜地榆侧柏叶蒲黄蜜制 : 马兜铃盐制 : 补骨脂黄酒送服 : 活络丹醒消丸跌打丸七厘散姜汤送服 : 附子理中丸盐水送服 : 六味地黄丸鲜芦根汤 : 银翘解毒丸清茶送服 : 川芎茶调散米汤送服 : 四神丸十八反乌头反半夏瓜蒌贝母白蔹白及甘草反海藻京大戟甘遂芫花藜芦反 ( 丹参南沙参人参玄参苦参 ) 细辛芍药十九畏硫黄畏芒硝 --- 流氓 ; 水银畏砒霜 --- 淫痞狼毒畏密陀僧 --- 狼与和尚的事 ; 巴豆畏牵牛子 --- 牵牛娃爱吃巴豆川乌草乌畏犀角 --- 乌角 ( 屋角 ); 芒硝畏三棱 --- 小三官桂畏石脂 --- 桂枝 ; 人参畏五灵脂 --- 生灵阿魏洋金花天仙子千金子牵牛子川乌草乌附子大戟三棱甘遂芫花巴豆莪术麝香马兜铃马钱子土鳖虫斑蝥水蛭蜈蚣商陆丁公藤中药注射剂不宜两个或两个以上品种同时共用一条通道中西注射剂联用, 尽可能选择不同的给药途径中西注射剂联用, 必须同一途径用药时, 应分开使用先煎 1 矿物动物骨甲 2 有毒饮片: 生川乌生草乌制附子后下 1 气味芳香类: 降香沉香鱼腥草砂仁白豆蔻 2 有效成份久煎易被破坏:( 大黄番泻叶 ) 钩藤苦杏仁包煎 69 1 含粘液质较多的饮片: 车前子葶苈子 2 富含绒毛的饮片: 旋覆花枇杷叶 3 花粉等微小饮片: 海金沙蛤粉 70 烊化 : 主要是一些胶类中药, 如阿胶 71 另煎 : 些贵重中药, 如人参西洋参西红花羚羊角水牛角 72 冲服 :( 羚羊角鹿茸 ) ( 蕲蛇金钱白花蛇 ) 紫河车三七语处方审核处方应付实例中成药的内服用法配伍禁忌妊娠禁用药中成药的用药宜忌特殊煎药方法 73 用量一般 3~6g, 不易常服儿童禁用罂第 3 页

4 处方保存三年备查 ; 不准生用, 严禁单味零售凭医生处方使用 ; 禁止在中药材市场销售罂粟壳专柜专锁专账专人管理 1 泛油 : 丁香 ( 挥发油 ); 桃仁杏仁 ( 脂肪油 ); 黄精麦冬牛膝 ( 含糖 ) 2 气味散失 : 肉桂沉香豆蔻砂仁 3 风化 : 硼砂芒硝 4 潮解 : 芒硝 5 粘连 : 鹿角胶龟甲胶 ; 没药乳香 ( 植物胶 ); 芦荟阿魏凉暗处 : 避光并不超过 20 ; 常温 :10~30 胶囊剂 : 贮存温度不宜超过 30 栓剂 : 应在 30 以下密闭保存人参与细辛同贮 ; 牡丹皮与泽泻同贮 ; 中药的合理应用中成药的合理联用冰片与灯心草同贮硼砂与绿豆同贮脾肾阳虚五更泻 : 四神丸 + 附子理中丸气血亏虚之心悸失眠 : 人参养荣丸 + 归脾丸肝肾亏虚之高血压 : 脑立清胶囊 + 六味地黄丸二陈丸燥湿化痰为主药, 辅以平胃散, 可增强燥湿化痰的作用乌鸡白凤丸养血调经为主药, 辅以香砂六君子丸可增强疗效金匮肾气丸燥热易损阴液丸 + 麦味地黄丸生脉散以减低其燥烈之性外感风寒或脾胃虚寒, 常用生姜大枣煎汤送服云南白药三七伤药片腰痛宁治疗跌打痹痛, 常用黄酒送服麻子仁丸治疗便秘, 宜用蜂蜜冲水送服六味地黄丸滋阴补肾法, 宜用淡盐水送服以下二者含十八反药味, 不宜联用含附子 : 天麻丸人参再造丸大活络丹尪痹冲剂含川贝 : 川贝枇杷露蛇胆川贝液通宣理肺丸以下二者含含十九畏药味, 不宜联用含郁金 : 利胆排石片胆宁片胆乐胶囊含丁香 : 苏合香丸紫雪散纯阳正气丸妙济丸大活络丹与天麻丸合用, 两者均含附子复方丹参滴丸和速效救心丸, 两者均含有冰片粟壳饮片常见的变质现象贮藏的要求对抗贮存法功效相似协同增效功效不同协同增效消除副作用中成药与药引中成药联用的配伍禁忌含有毒药物附子理中丸与牛黄解毒片黄连上清丸金匮肾气丸与牛黄解毒片含麻黄的中成药忌与以下药物合用降血压中成药 : 复方罗布麻片降压片珍菊降压片牛黄降压片扩张冠脉中成药 : 速效救心丸活心丹心宝丸益心丸滋心阴液含朱砂的中成药, 如磁朱丸更衣丸安宫牛黄丸与含溴碘制剂如消瘿五海丸内消瘰疠丸长期同服, 在会导致药源性肠炎中西药的联合应用黄连黄柏 + 呋喃唑酮磺胺甲基异噁唑四环素, 协同治疗细菌性腹泻白芍冰片甘草 + 丙谷胺, 协同治疗消化性溃疡甘草 + 氢化可的松, 协同抗炎抗变态 87 丹参黄芪 + 能量合剂, 提高心肌梗死的抢救成功率丹参注射液 + 间羟胺 ( 阿拉明 ), 加强升压作用减少升压药的依赖性丹参注射液生脉散 + 莨菪碱, 改善窦房结综合症的缺血缺氧甘草 + 呋喃唑酮, 合用治疗肾炎, 可防止胃肠道反应姜半夏茯苓白及 + 碳酸锂, 降低治疗白细胞减少症的胃肠道反应苓桂术甘汤 + 地西泮, 地西泮用量仅需 1/3 珍菊降压片 ( 含盐酸可乐定 ), 盐酸可乐定比单用量减少 60% 中西药联用的药物相互作用影响药物透过生物膜吸收 1 大黄虎杖五倍子 + 红霉素利福平士的宁中成药牛黄解毒片麻仁丸七厘散也不宜和上述西 90 药同用 2 含果胶的中成药, 如六味地黄丸人参归脾丸山茱萸 + 林可霉素影响药物在胃肠道的稳定 1 四环素类抗生素 + 含金属离子中药 ( 石膏赤石脂 91 滑石自然铜海螵蛸牛黄解毒片 ( 含石膏 ) 2 含生物碱中药 + 红霉素洋地黄类强心苷药物含生物碱药物 : 如麻黄 ( 麻黄碱 ) 洋金花( 莨菪碱 ) 碱性中药 + 链霉素庆大霉素卡那霉素增加耳毒性碱性中药 : 如女金丹硼砂红灵散痧气散 2 银杏叶制剂 + 地高辛造成中毒 3 鞣质类中药 + 磺胺类药物酶促反应 1 酒剂酊剂 + 利福平二甲双胍胰岛素苯巴比妥苯妥英钠安乃近 2 酒剂酊剂 + 阿米替林盐酸氯米帕明丙咪嗉及多虑平酶抑反应 1 鞣质 + 淀粉酶蛋白酶胰酶乳酶生不宜联用不同功效药物联用禁忌药物相互作用协同增效降低毒副反应减少剂量影响吸收影响分布影响代谢第 4 页

5 2 含麻黄碱的中成药( 千柏鼻炎片蛤蚧定喘丸通宣理肺丸大活络丹 ) + 丙卡巴肼异烟肼司来吉米呋喃唑酮增加排泄 1 碱性中药( 如煅牡蛎煅龙骨乌贝散女金丹红灵散痧气散陈香露白露片 )+ 酸化药物 ( 诺氟沙星呋喃妥因吲哚美辛头孢类抗生素 ) 2 红霉素 + 含山楂制剂 95 3 冰硼散 + 青霉素与磺胺类药物 4 有机酸的中药( 乌梅陈皮木瓜青皮山楂山茱萸 )+ 碱性药物 ( 如氢氧化铝氢氧化钙碳酸钙碳酸氢钠枸橼酸镁氨茶碱氨基糖苷类抗生素 ) 减少排泄 1 有机酸成分的中药( 多是水果 )+ 酸性药物 ( 磺胺 96 类利福平四环素 ) 2 有机酸成分的中药 + 四环素肝毒性 3 有机酸成分的中药 + 利福平和阿司匹林肾毒性在药效学上的相互作用 97 香连丸 + 甲氧苄啶抗菌活性增强 16 倍 98 1 六神丸救心丹 + 洋地黄地高辛强心苷叠加, 引起心脏中毒 2 荆芥麻黄生姜及其制剂 ( 防风通圣丸 )+ 阿司匹林安乃近发汗太过, 产生虚脱 1 麻黄及含麻黄碱的中成药( 止咳喘膏通宣理肺丸防风通圣丸大活络丸 )+ 复方降压片帕吉林等降 99 压药 2 麻黄及含麻黄碱的中成药 + 氯丙嗪苯巴比妥等镇静用药物特殊人群的中药应用选择合适的用药剂量 1 一般应从最小剂量开始 2 甘草 1~3g 能调和药性,5~15g 能益气养心 ; 大量服用或小量长期使用, 患者可出现水肿低血钾血压升高等 ; 3 大黄用量 1~5g 泻下, 小剂量 0.05~0.3g 收敛而便秘苏木量小和血, 量大破血 4 长期使用含马兜铃酸制剂可导致慢性肾功能衰竭 5 长期使用黄花夹竹桃, 会发生洋地黄样蓄积中毒 6 长期泡服胖大海, 易致大便溏泻饮食减少脘腹痞闷 7 长期服用天王补心丹朱砂安神丸, 会出现慢性汞中毒抗酸类西药与复方丹参片复方丹参滴丸同服会降低 101 疗效甘草人参鹿茸与消渴丸和胰岛素产生拮抗用药及时, 用量宜轻 ; 宜用轻清之品 ; 不宜滥用滋补之品宜佐健脾和胃之品 ; 宜佐凉肝定惊之品 : 钩藤蝉蜕僵蚕地龙对肾功能有影响的植物类中药 1 生物碱类 : 雷公藤益母草草乌蓖麻子麻黄北豆根 2 马兜铃酸 : 马兜铃天仙藤寻骨风影响排泄协同作用产生毒副作用拮抗作用老年人的中药应用婴幼儿患者的中药应用肾功能不对肾功能有影响的矿物类中药全 1 含砷类: 砒石砒霜雄黄的相关中成药 : 牛黄解毒片安宫牛黄丸牛黄清心丸中六神丸 ( 均含雄黄 ) 药 2 含汞类: 朱砂升汞轻粉红粉应相关中成药 : 安宫牛黄丸牛黄清心丸朱砂安神丸用天王补心丹 ( 均含朱砂 ) 苏合香丸人参再造丸大活络丹等对肝功能有影响的植物类中药 1 生物碱类: 千里光 2 苷类: 三七商陆 3 毒蛋白类: 如苍耳子蓖麻子 5 萜与内酯类: 有川楝子 6 鞣质类: 五倍子对肝功能有影响的矿物类中药含汞矿物药主要有朱砂银朱红粉轻粉含砷矿物药 : 砒石雄黄代赭石含铅矿物药 : 铅丹密陀僧肝功能不全的中药应用第 5 页

1. 各种配伍关系的意义 2. 临证用药时怎样对待各种配伍关系第三单元中药的用药禁忌细目一 : 配伍禁忌 1. 十八反的内容 2. 十九畏的内容细目二 : 证候禁忌证候禁忌的概念及内容细目三 : 妊娠用药禁忌 1. 妊娠用药禁忌的概念 2. 妊娠禁忌药的分

1. 各种配伍关系的意义 2. 临证用药时怎样对待各种配伍关系第三单元中药的用药禁忌细目一 : 配伍禁忌 1. 十八反的内容 2. 十九畏的内容细目二 : 证候禁忌证候禁忌的概念及内容细目三 : 妊娠用药禁忌 1. 妊娠用药禁忌的概念 2. 妊娠禁忌药的分 www.cyikao.com 2017 年中医助理医师中药学大纲第一单元中药的性能细目一 : 四气 1. 结合有代表性的药物认识四气 2. 四气的作用及适应证细目二 : 五味 1. 结合有代表性的药物认识五味 2. 五味的作用及适应证细目三 : 升降浮沉 1. 各类药物的升降浮沉趋向 2. 影响药物升降浮沉的主要因素细目四 : 归经结合有代表性的药物认识归经细目五 : 毒性 1.