25. 表情淡漠, 寡言少语, 闷闷不乐, 继则精神发呆, 哭笑无常, 为癫病 26. 烦躁不宁, 登高而歌, 弃衣而走, 呼号怒骂, 打人毁物, 不避亲疏, 为狂病 27. 突然跌倒, 昏不知人, 口吐涎沫, 四肢抽动, 为痫病 28. 望齿 :1 牙齿干燥, 多为胃热炽盛 ;2 牙齿干燥如枯骨,

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1 中药学综合知识与技能 100 个考点 1. 病 证 症 : 病 参考第三章的 35 个病 证 : 一般涉及八纲 五脏六腑 气血津液 六淫等内容 症 : 患者自身异常的感觉 2. 阴病治阳, 阳病治阴 : 治谁, 谁虚 3. 阴中求阳, 阳中求阴 : 求谁, 补谁, 然后辅以另一方 4. 阴盛格阳, 病机为真寒假热证 阳盛格阴, 病机为真热假寒证 5. 大实有羸状, 病机为真实假虚证 至虚有盛候, 病机为真虚假实证 5. 相生规律确定的治法 : 滋水涵木法 金水相生法 培土生金法 益火补土法 6. 相克规律确定的治法 : 抑木扶土法 培土制水法 佐金平木法 泻南补北法 相似内容的总结 具体内容 7. 本 的总结心为生之本, 肾为先天之本, 脾为后天之本, 肝为罢极之本 8. 脏 的总结肺为 娇脏, 肝为 刚脏 9. 官 的总结心为君主之官, 肝为将军之官 10. 余 的总结爪为筋之余, 发为血之余, 齿为骨之余 11. 府 的总结腰为肾之府, 脑为元神之府, 脉为血之府, 三焦为孤府 12. 气 的总结主气 肺, 生气 脾, 纳气 肾 13. 气之 的总结气之主 肺, 气之根 肾 ( 与呼吸密切相关的两个脏腑是肺和肾 ) 14. 血 的总结心主血 ( 主行血 ), 脾统血, 肝藏血 15. 海 的总结水谷之海 胃, 阳脉之海 督脉, 阴脉之海 任脉, 十二经脉之海 冲脉, 血海 冲脉, 气海 膻中 ( 宗气积聚之处 ) 16. 器 的总结脾为生痰之器, 肺为贮痰之器 17. 元气 : 人体最基本 最重要的气 人体生命活动的原动力 18. 宗气 : 上走息道以行呼吸, 贯注心脉以行气血 19. 卫气 : 防外邪入侵 ; 温养脏腑 ; 调节控制汗孔的开合 ( 营气考查的少 ) 20. 培养正气 : 重视精神调养 ; 加强身体锻炼 ; 注意生活起居 ; 人工免疫 21. 灭病邪 : 药物杀灭病邪 ; 讲究卫生 ; 避免病邪侵害 ; 防范各种外伤 22. 寒热, 分辨疾病属性 23. 表里, 分辨疾病病位与病势浅深 24. 虚实, 分辨邪正盛衰

2 25. 表情淡漠, 寡言少语, 闷闷不乐, 继则精神发呆, 哭笑无常, 为癫病 26. 烦躁不宁, 登高而歌, 弃衣而走, 呼号怒骂, 打人毁物, 不避亲疏, 为狂病 27. 突然跌倒, 昏不知人, 口吐涎沫, 四肢抽动, 为痫病 28. 望齿 :1 牙齿干燥, 多为胃热炽盛 ;2 牙齿干燥如枯骨, 多为肾精枯竭 ;3 牙齿松动稀疏 齿根外露, 多为肾虚 ;4 睡中咬牙或啮齿, 多为胃中有热或虫积 29. 望龈 :1 龈色淡白, 多为血虚不荣 ;2 牙龈红肿, 多为胃火上炎 ;3 牙龈出血而红肿, 多为胃火伤络 ;4 牙龈不红而微肿, 多为气虚, 或虚火伤络 30. 神识昏糊, 胡言乱语, 声高有力, 多为谵语 31. 神志不清, 语言重复, 时断时续, 声音低弱, 多为郑声 32. 言语粗鲁, 狂妄叫骂, 失去理智控制, 多为狂言 33. 喃喃自语, 讲话无对象, 见人便停止, 多为独语 34. 阴虚潮热 : 又称 骨蒸潮热, 午后或入夜即发热 以五心烦热为特征 35. 湿温潮热 : 午后热甚, 身热不扬 36. 阳明潮热 : 常于日晡阳明旺时而热甚, 故又称 日晡潮热 37. 表里辨证 :1 表证 : 恶寒发热同时并见为表证 2 里证 : 非表及里 38. 寒热辨证 :1 寒证 : 恶寒喜暖, 口淡不渴, 手足厥冷, 大便塘稀, 小便清长, 舌淡苔白, 脉紧 ;2 热证 : 发热喜凉, 口渴, 手足烦热, 大便燥结, 小便短赤, 舌红苔黄, 脉数 39. 虚实辨证 : 重点是虚的辨证 1 气虚 : 面色 ( 白光 ) 白, 少气懒言, 畏风自汗, 神疲乏力, 语声低微 ;2 阴虚 : 五心烦热, 潮热盗汗, 两颧红赤, 舌红少苔, 脉细数 ;3 血虚 : 面色淡白, 爪甲无华, 唇色淡白无力 ;4 阳虚 = 气虚 + 寒象 ( 畏寒肢冷, 小便清长, 大便溏泻 ); 40. 实证 : 气滞 胀痛脉弦 ; 血瘀 刺痛, 痛处固定, 口干但欲漱水不欲咽, 紫暗 痰湿 蒙重黏腻 ; 食积 胀满吞酸 脏腑 症状关键词 41. 肺 咳嗽 哮 喘 42. 心 心悸, 怔忡, 失眠, 多梦, 健忘 43. 肝 胁肋, 少腹等部位异常, 情志加重, 脉弦 善太息 44. 脾 食少, 纳差, 便溏, 腹胀 45. 肾 腰膝酸软, 呼多吸少, 五更泄泻, 阳痿早泄, 遗精 46. 胃 胃脘痛, 呃逆, 嗳腐吞酸, 嘈杂

3 47. 胆胆怯易惊 48. 大肠大便秘结, 下痢脓血, 里急后重 49. 膀胱小便频急, 涩痛, 尿血或有砂石 50. 正治 : 寒者热之 热者寒之 虚则补之 实则泻之 51. 反治 : 热因热用 ( 治疗真寒假热证 ) 寒因寒用( 治疗真热假寒证 ) 通因通用( 治疗真实假虚证 ) 塞因塞用( 治疗真虚假实证 ) 52. 三因 : 因时制宜 因地制宜 因人制宜 ( 包括年龄 性别 体质 生活习惯 职业等 ) 53. 感冒 :1 风寒感冒, 选方荆防败毒散 ;2 风热感冒, 选方银翘散 ;3 时行感冒, 选方清瘟解毒丸 ;4 体虚感冒, 选方参苏饮 54. 咳嗽 :1 风寒犯肺, 选方杏苏散 ;2 风热犯肺, 选方桑菊饮 ;3 燥邪伤肺, 选方桑杏汤 ; 4 痰热壅肺, 选方清金化痰汤 ;5 肺肾阴虚, 选方百合固金汤 55. 喘证 :1 西医的西医学的肺炎 支气管炎 肺气肿 肺源性心脏病 心源性哮喘以及癔病 ;2 风寒闭肺, 选方麻黄汤 ;3 痰热郁肺, 选方桑白皮汤 ;4 肾不纳气, 选方金匮肾气丸 56. 胸痹 :1 西医上的冠心病 心绞痛可参考此证 ;2 气虚血瘀, 选方补阳还五汤 ;3 气滞血瘀, 选方血府逐瘀汤 ;4 痰瘀痹阻, 选方瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮 ;5 寒凝心脉, 选方乌头赤石脂丸 ;6 气阴两虚, 选方生脉散 ;7 心肾阳虚, 选方附子汤合右归饮 57. 不寐 :1 心火炽盛, 选方朱砂安神丸 ;2 肝气郁结, 选方柴胡疏肝散 ;3 阴血亏虚, 选方天王补心丹 ;4 心脾两虚, 选方归脾汤 58. 胃痛 :1 寒凝气滞, 选方良附丸 ;2 饮食停滞, 选方保和丸 ;3 肝胃不和, 选方柴胡疏肝散 ;4 肝胃郁热, 选方丹栀逍遥散合左金丸 ;5 脾胃虚寒, 选方黄芪建中汤 59. 泄泻 :1 食伤肠胃, 选方保和丸 ;2 湿热内蕴, 选方葛根芩连汤 ;3 脾胃气虚, 选方参苓白术散 ;4 脾肾阳虚, 选方四神丸 60. 便秘 :1 热结肠胃, 选方麻子仁丸 ;2 气滞郁结, 选方六磨汤 ;3 津亏肠燥, 选方润肠丸 ;4 阳虚寒凝, 选方温通开秘 61. 中风 半身不遂 :1 气虚血瘀, 选方补阳还五汤 ;2 肝阳上亢, 选方天麻钩藤饮 62. 中风 语言不利 :1 风痰阻络, 选方解语丹 ;2 肝阳上亢, 选方镇肝熄风汤 ;3 肾精亏损, 选方地黄饮子 63. 头痛 :1 风寒头痛, 选方川芎茶调散 ;2 风热头痛, 选方桑菊饮 ;3 肝阳上亢, 选方羚角钩藤汤 ;4 瘀血阻络, 选方通窍活血汤

4 64. 眩晕 :1 肝火上扰, 选方龙胆泻肝汤 ;2 气血亏虚, 选方八珍汤 ;3 痰浊上蒙, 选方涤痰汤 ;4 肝肾阴虚, 选方杞菊地黄丸 65. 消渴 ( 西医上的糖尿病 ):1 阴虚燥热, 选方玉女煎 ;2 脾胃气虚, 选方参苓白术散 ;3 肾阴亏虚, 选方杞菊地黄丸 ;4 阴阳两虚, 选方金匮肾气丸 66. 淋证 :1 概念 : 淋证是指以小便频数短涩, 淋沥刺痛, 小腹拘急引痛为主症的病证 ;2 西医上的泌尿系统感染 尿路结石 前列腺炎 尿道综合征可参考此证 67. 癃闭 :1 癃闭是以小便量少, 排尿困难, 甚则小便闭塞不通为主症的一种病证 ;2 膀胱湿热, 选方八正散 ;3 湿热瘀阻, 选方代抵当丸 ;4 肾阳衰惫, 选方济生肾气丸 68. 虚劳 :1 气虚, 选方四君子汤 ;2 血虚, 选方四物汤 ;3 阴虚, 选方沙参麦冬汤 ;4 阳虚, 选方附子理中丸 ;5 阴阳两虚, 选方桂附地黄丸 69. 痹证 :1 以肢体筋骨 关节 肌肉疼痛 酸楚 重着 屈伸不利, 甚则关节肿大变形为主要临床表现 ;2 行痹, 选方防风汤 ;3 痛痹, 选方乌头汤 ;4 着痹, 选方薏苡仁汤 5 尪痹, 选方桃红饮合独活寄生汤 70. 痤疮 :1 肺经风热, 选方枇杷清肺饮 ;2 胃肠湿热, 选方茵陈蒿汤 ;3 痰湿瘀滞, 选方二陈汤合桃红四物汤 71. 痔疮 内痔 :1 肠风下血, 选方凉血地黄汤 ;2 湿热下注, 选方脏连丸 ;3 气滞血瘀, 选方止痛如神汤 ;4 脾虚气陷, 选方补中益气汤 72. 痔疮 外痔 :1 气滞血瘀, 选方桃仁承气汤 ;2 湿热下注, 选方止痛如神汤 73. 月经不调 月经先期 :1 肾气虚, 选方固阴煎 ;2 肝经郁热, 选方丹栀逍遥散 74. 月经不调 月经先后无定期 :1 肾虚, 选方固阴煎 ;2 肝郁, 选方逍遥散 75. 月经不调 月经后期 :1 肾虚血少, 选方归肾丸合四物汤 ;2 气滞血瘀, 选方膈下逐瘀汤 76. 痛经 :1 气滞血瘀, 选方膈下逐瘀汤 ;2 阳虚内寒, 选方温经汤 77. 崩漏 :1 气血两虚, 选方圣愈汤合血安胶囊 ;2 脾不统血, 选方固冲汤 ;3 肝肾不足, 选方调肝汤 ;4 瘀血阻络, 选方逐瘀止崩汤 78. 绝经前后诸症 ( 更年期 ):1 阴虚火旺, 选方六味地黄丸 ;2 脾肾阳虚, 选方健固汤 79. 积滞 :1 不思乳食, 嗳腐酸馊或呕吐食物 乳片, 辨证为乳食内积 ; 选方乳积用消乳丸, 食积用保和丸 ;2 面色萎黄, 形体消瘦, 神疲肢倦, 不思乳食, 腹满喜按, 辨证为脾虚夹积 选方健脾丸 80. 厌食 :1 纳呆, 食无味, 形体尚可, 脉尚有力, 辨证为脾运失健 ;2 不思进食, 食而不

5 化, 面色萎黄, 神倦多汗, 辨证为脾胃气虚 ;3 口干多饮, 纳呆食少, 皮失润泽, 辨证为胃阴不足 81. 鼻渊 :1 鼻流浊涕, 量多不止为主要特征 ;2 风热蕴肺, 选方泻白散合辛夷清肺饮 ;3 胆经郁热, 选方龙胆泻肝汤 82. 口疮 :1 心脾积热, 选方凉膈散 ;2 脾肾阳虚, 选方附子理中汞丸或金匮肾气丸 83. 四查十对 :1 查处方 : 对科别 姓名 年龄 ;2 查药品 : 对药名 剂型 规格 数量 ; 3 查配伍禁忌 : 对药品性状 用法用量 ;4 查用药合理性 : 对临床诊断 84. 处方一般以当日有效, 特殊情况下需延长有效期的, 由开具处方的医师注明有效期, 但最长不得超过 3 天 85. 处方正名和别名 :1 大黄 : 锦纹 将军 ;2 牛蒡子 : 大力子 鼠黏子 牛子 恶实 ;3 丹参 : 紫丹参 赤参 ;4 西红花 : 藏红花 番红花 ;5 决明子 : 草决明 马蹄决明 ;6 补骨脂 : 破故纸 ;7 茺蔚子 : 益母草子 坤草子 ;8 香加皮 : 北五加皮 臭五加皮 ;9 重楼 : 七叶一枝花 蚤休 草河车 ;10 槟榔 : 大腹子 海南子 86.1 清炒品 :( 蔓荆 苍耳 牛蒡 白芥 紫苏 莱菔 ) 子 谷芽 麦芽 王不留行 酸枣仁 ;2 麸炒品 : 白术 僵蚕 枳壳 ;3 炭制品 : 干漆 炮姜 地榆 侧柏叶 蒲黄 ;4 蜜炙品 : 枇杷叶 马兜铃 ;5 盐炙品 : 补骨脂 益智仁 ;6 醋炙品 : 延胡索 芫花 京大戟 87. 十八反 : 本草明言十八反, 半蒌贝蔹及攻乌, 藻戟遂芫俱战草, 诸参辛芍叛藜芦 88. 十九畏 : 硫黄反朴硝 ; 水银反砒霜 ; 狼毒反密陀僧 ; 巴豆反牵牛子 ; 丁香反郁金 ; 牙硝反荆三棱 ; 川乌草乌反犀牛角 ; 人参反五灵脂 ; 官桂反赤石脂 脾胃虚寒 大便稀溏者忌用苦寒 泻下药 ;2 阴虚津亏者, 忌用淡渗利湿药 ;3 脱证神昏者, 忌用开窍药 ;4 表邪未解者, 忌用固表止汗药 ;5 湿热泻痢者, 忌用涩肠止泻药 90.1 山药, 与薏苡仁同放, 与天花粉不可同放 ;2 麻黄, 与桂枝同放, 与麻黄根不可同放 ; 3 桃仁, 与红花同放, 与杏仁不可同放 ;4 独活, 与羌活同放, 与当归不可同放 ;5 知母, 与浙贝母同放, 与玉竹不可同放 ;6 三棱, 与莪术同放, 与芒硝不可同放 91. 先煎 92. 后下 1 矿物 动物骨甲类饮片 : 鳖甲 龟甲 鹿角霜 自然铜等 2 有毒饮片 : 生川乌 生草乌 制附子等 1 气味芳香类 : 降香 沉香 薄荷 砂仁 白豆蔻 鱼腥草等 2 久煎后有效成分易被破坏的饮片 : 钩藤 苦杏仁 徐长卿 生大黄 番泻叶 93. 包煎 1 含粘液质较多的饮片 : 车前子 葶苈子等

6 2 富含绒毛的饮片 : 旋覆花 枇杷叶等 3 花粉等微小饮片 : 蒲黄 海金沙 蛤粉 六一散等 94. 烊化 ( 溶化 ) 将药物置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用 也可将此类药置于容器内, 加适量水, 加热溶化或隔水炖化后, 再兑入群药煎液中混匀分服, 如阿胶 鳖 甲胶 鹿角胶 龟鹿二仙胶等 一些贵重中药饮片, 为使其成分充分煎出, 减少其成分被其他药渣吸附引起的 95. 另煎 损失, 需先用另器单独煎煮取汁后, 再将渣并入其他群药合煎, 然后将前后煎 煮的不同药液混匀后分服 如人参 西洋参 西红花 羚羊角 水牛角等 96. 兑服 对于液体中药, 放置其他药中煎煮, 往往会影响其成分, 故应待其他药物煎煮 去渣取汁后, 再行兑入服用 如黄酒 竹沥水 鲜藕汁 姜汁 梨汁 蜂蜜等 一些用量少, 贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服, 避免因与他药同煎 97. 冲服 而导致其成分被药渣吸附而影响药效 如雷丸 蕲蛇 羚羊角 三七 琥珀 鹿茸 紫河车 沉香 金钱白花蛇等 98. 煎汤代水 99. 用时捣碎 对于质地松泡 用量较大, 或泥土类不易滤净药渣的药物, 可先煎 15~25 分钟, 去渣取汁, 再与其他药物同煎, 如葫芦壳 灶心土等一些果实种子类中药, 由于外壳坚硬, 成分不易煎出 需 用时捣碎 的临方炮制常用药有 : 牛蒡子 瓜蒌子 芥子 决明子 豆蔻 苦杏仁 荜茇 草豆蔻 栀子 砂仁 牵牛子 桃仁 益智仁 酸枣仁等 100. 对抗同贮法 : 牡丹皮与泽泻 山药同贮, 蛤蚧与花椒 吴茱萸或荜澄茄同贮, 蕲蛇或白 花蛇与花椒或大蒜瓣同贮, 土鳖虫与大蒜同贮, 人参与细辛同贮, 冰片与灯心草同贮, 硼砂 与绿豆同贮, 藏红花与冬虫夏草同贮等