第一章 中医基础理论

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1 2015 年国家执业药师资格考试 考前密押提分精粹 ( 白皮书 ) 中药综合知识与技能 中公教育集团医疗卫生考试研究院 出品 2015 年 10 月 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 1

2 类型治疗原则 第一章中医基础理论考点 1. 中医学基本特点 : 整体观念和辨证论治 考点 2. 症 证 病 概念症 : 疾病的外在表现, 即症状 患者主观的感觉证 : 机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括, 更全面 深刻 准确地揭示出疾病的发展过程和本质 病 : 有特定的治病因素 发病规律和病理演变的异常病变过程, 具有特定的症状和体征考点 3. 中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则 : 辨证论治 考点 4. 证同则治亦同, 证异治亦异 是 同病异治, 异病同治 的依据 证和病机 考点 5. 阴阳的相互关系 : 对立制约 ; 互根互用 ; 消长平衡 ; 相互转化 考点 6. 阴阳的应用 阴阳偏胜 寒实证实热证 ( 阴 ( 阳胜 ) 胜 ) 损其有余 热者寒 寒者热 实则泄之 之 之 考点 7. 五行的特性 阴阳偏衰 虚热证 ( 阴虚 ) 虚寒证 ( 阳虚 ) 补其不益火之源, 壮水之主, 以足 以消阴翳 制阳光 亦称虚则补亦称阴病治阳病治阴之阳 五行正常关系为 : 相生 相克及生克制化 五行的异常关系 : 相乘 相侮及母子相及 相生 : 逐一相生 ; 相克 : 隔一相克 ; 相乘 : 过克, 和相 克顺序一样, 太过或不及所致 ; 相侮 : 反克, 和相克顺序相反 考点 10. 五脏的生理功能 五脏 生理功能 生理特点 在志 液 体 华 窍 腑关系 心 ( 五脏六腑的大主 ) 肺 ( 娇脏 华盖 水之上源 ) 脾 ( 后天之本 气血生化之源 ) 肝 ( 刚脏 ) 肾 ( 先天之本 脏腑阴阳之本 ) 主血脉, 主神志 主气 司呼吸 ; 主宣发 肃降 ; 主通调水道 ; 朝百脉, 主治节主运化, 主升清, 主统摄血液 主疏泄, 主藏血 主藏精, 主生长 发育与生殖 ; 主水液 ; 主纳气 ; 濡养温煦脏腑 考点 11. 五脏之间的关系 心肺 心脾 心肝 心肾 肺脾 气血相互依存 相互为用 血液的生成, 血液的运行 血液和神志方面的依存于协同 水火既济, 精血互生 气的生成和津液的输布代谢 阳脏, 喜通明 喜润恶燥 喜燥恶湿 喜条达恶抑郁封藏为主 喜 汗 脉 舌 小肠 忧 涕 皮 毛 鼻 大肠 思 涎 肌肉四肢 唇 口 胃 怒 泪 筋 爪 目 胆恐 唾 骨 发 耳及二阴 膀胱 五行 特性 引申 木 木曰曲直 具有生长 升发 条达舒畅等作用的事物, 均归属于木 火 火曰炎上 具有温热 升腾等作用的事物, 均归属于火 土 土爰稼穑 具有生化 承载 受纳等作用的事物, 均归属于 金 金曰从革 具有清洁 肃降 收敛等作用的事物, 均归属于金 水 水曰润下 具有寒凉 滋润 向下运行等作用的事物, 均归属于水 考点 8. 事物属性的五行归类表 自然界 五 人体 五味五色五化五气 行 五脏五腑五窍五体五志五液五华五声 酸 青 生 风东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 泪 爪 呼 苦 赤 长 暑南 夏 火 心 小肠 舌 脉 喜 汗 面 笑 甘 黄 化 湿中长夏四时 土 脾 胃 口 肉 思 涎 唇 歌 辛 白 收 燥西 秋 金 肺 大肠 鼻 皮 悲 涕 毛 哭 咸 黑 藏 寒北 冬 水 肾 膀胱 耳 骨 恐 唾 发 呻 考点 9. 五行的生克乘侮五行顺序 : 木 火 土 金 水 肺肝 肝升肺降 肺肾 呼吸运动 津液代谢 肝脾 饮食物的消化和血液的生成 贮藏 运行方面 肝肾 精血同源 乙癸同源 藏泄互用 阴阳互资 脾肾 先后天相互滋生 津液代谢 考点 12. 余 海 府余 : 发为血之余 齿为骨之余 爪为筋之余 胆汁为肝气之余 海 : 肝为血海 脑为髓海 冲为血海 冲为十二经脉之海 任脉为阴脉之海 督脉为阳脉之海 胸中为气海 胃为水谷之海 ( 太仓 ) 府 : 脉为血府 脑为元神之府 腰为肾之府 头为精明之府 三焦为孤府 考点 13. 五轮学说黑睛为风轮, 属肝 ; 白睛为气轮, 属肺 ; 上下眼睑为肉轮, 属脾 ; 瞳孔为水轮, 属肾 ; 两眦为血轮, 属心 考点 14. 六腑的生理功能 六腑生理功能胆贮藏和排泄胆汁 主决断 ( 也属奇恒之腑 ) 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 2

3 胃 ( 太仓 水谷之海 ) 小肠 主通降, 受纳腐熟水谷 受盛 化物和泌别清浊, 小肠主液 大肠传导糟粕, 大肠主津 ( 大长今 ) 膀胱 三焦 ( 孤府 ) 贮尿与排尿 主持诸气及疏通水道 上焦如雾, 中焦如沤, 下焦如渎 考点 15. 女子胞功能的影响因素 : 肝气肝血 肾精和天 癸 冲任二脉 考点 16. 脾胃的关系 : 脾主运化, 胃主受纳 ; 脾升胃降 ; 脾喜燥恶湿, 胃喜润恶燥 考点 17. 气的分类 分类含义生成分布功能 元气 宗气 营气 卫气 最基本 最重要的气 聚于胸中的气行于脉中的气 行于脉外的气 肾中精气加水谷之精气 脾肺 : 清气加水谷精气 脾胃 : 水谷精气 脾胃 : 水谷精气 考点 18. 气的功能 功能 推动 温煦 防御 固摄 气化 三焦 根于肾 胸中 脉中 脉外 作用 促进生长发育 脏腑功能 血津运行 维持体温 脏腑组织功能 血津运行 抗邪 驱邪 推动和促进人体生长发育, 温煦和激发各脏腑 经络等组织器官的生理活动 走息道以司呼吸, 贯心脉以行气血 化生血液, 营养全身 护卫肌表, 温煦机体脏腑 调节汗孔开合 控制血 津液 精 胆汁 二便 经带胎的分泌 运行 排泄 精 气 血 津液等物质的新陈代谢及相互转化 考点 19. 十二正经的走向 交接 分布规律 手三阴经手三阳经足三阳经足三阴经 走向从胸走手从手走头从头走足从足走腹 分布上肢内侧上肢外侧下肢外侧下肢内侧 交 接 前 后 中 手太阴肺 经 手少阴心 经 手厥阴心 包经 手阳明大 肠经 手太阳小 肠经 手少阳三 焦经 考点 20.. 奇经八脉功能 奇经八脉 督脉 总督诸阳经 阳脉之海 足阳明胃 经 足太阳膀 胱经 足少阳胆 经 功能 足太阴脾 经 足少阴肾 经 足厥阴肝 经 任脉 冲脉 带脉 总任诸阴经 阴脉之海, 任主胞胎 调节十二经脉气血之要冲, 冲为血海, 冲为十二经脉之海 约束纵行诸经 主司妇女的带下 冲 任 督三脉一源而歧 考点 21. 六淫的性质及致病特点 六淫 风 寒 暑 湿 燥 火 ( 热 ) 性质及致病特点 阳邪, 其性开泄, 易袭阳位 ; 善行而数变 ; 百病之长 阴邪, 易伤阳气 ; 凝滞, 主痛 ; 寒性收引 阳邪, 其性炎热 ; 升散, 耗气伤津 ; 暑多挟湿 阴邪, 易阻遏气机, 损伤阳气 ; 重浊 粘滞 ; 湿性趋下, 易 伤阴位 暂不分阴阳 燥性干涩, 易伤津液 ; 燥易伤肺 阳邪, 其性炎上 ; 易伤津耗气 ; 易生风动血 ; 易发肿疡 考点 22. 七情的致病特点 七情伤脏影响脏腑气机 喜心喜则气缓 心气涣散 怒肝怒则气上 肝气上逆 忧 ( 悲 ) 肺悲则气消 肺气消耗 思脾思则气结 脾气郁结 恐 惊肾恐则气下 惊则气乱 考点 23. 劳逸失常 过劳 : 劳力 劳神 房劳 过度安逸 考点 24. 瘀血 肾气不固 瘀血形成原因 : 气滞 血热 血寒 气虚 外伤 瘀血的致病特点 : 刺痛 痛处固定不移 拒按 夜间痛 甚 青紫肿块 出血紫暗色 有血块 考点 25. 正气 体内抵抗病邪的物质总称 正气不足是发病的内在依据, 邪气是发病的外在条件 考点 26. 病机概括 邪正盛衰 阴阳失调 气血津液失调 邪气盛则实 精气夺则虚 阴阳盛衰 阴阳互损 虚实夹杂 : 虚中夹实, 实中夹虚, 虚实并重 虚实转化 : 由实转虚, 因虚转实 虚实真假 : 至虚有盛侯 ( 真虚假实 ), 大实有羸状 ( 真实假虚 ) 阳盛则热, 阴盛则寒 ; 阳虚则寒, 阴虚则热 ; 阳盛则阴病, 阴盛则阳病 阴损及阳, 阳损及阴 阴阳格拒阴盛格阳 ( 真寒假热 ), 阳盛格阴 ( 真热假寒 ) 阴阳亡失 气失调 亡阴 亡阳 气不足 气虚 ; 气不行 气滞 ; 气不内守 气脱 ; 气不升 气陷 ; 气不降 气逆 ; 气不外达 气闭 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 3

4 血失调 津液失调 血不足 血虚 ; 血不循道 出血 ; 血行不畅 血瘀 津液不足 津亏 ; 津失输布 水肿, 痰饮 舌面颗粒增大高 起芒刺 第二章 中医诊断基础 考点 1. 中医诊断学基本原则 : 1 审内察外, 整体统一 2 四诊合参 3 辨证求因, 申因论 治 考点 2. 四诊 神 望神的重点是望眼神 神志两目面色呼吸意义 得神神志清楚灵活明亮有神面色红润平稳预后良好 失神精神萎靡目光晦暗呆滞晦暗无华气微预后不好 假神 癫病 狂病 痫病 原来意识不清, 突然精神转佳 原来目光呆滞, 突然目光转亮 原来面色晦暗, 忽然两颧红赤如妆 考点 3. 神乱癫 狂 痫的区别 临床表现 神志痴呆, 表情淡漠, 喃喃自语, 哭笑无常 神志昏狂, 呼喊怒骂, 打人毁物, 不避亲疏, 登高而歌, 弃衣而走, 妄行不休, 力逾常人 猝然昏仆, 不省人事, 口出异声, 口吐涎沫, 四肢抽搐, 醒后如常 重阳狂 重阴癫 痫抽搐 考点 4. 望色 阴阳即将离绝 病机 痰气郁结, 蒙蔽心神 痰火扰乱心神 五色主病表现特点 青 赤 黄 白 黑 寒证 痛证瘀血惊风热证 虚 湿证 寒证失血 肾虚, 寒证, 水饮, 瘀血 考点 5. 望舌质 舌形 胖大 瘦薄 裂纹 齿痕 芒刺 舌体胖大, 伸舌满 口 舌体瘦小而薄 舌面有裂纹 裂沟 舌边有齿痕 淡靑 青黑 经脉拘挛靑紫 血行不畅 肝风夹痰, 蒙蔽清窍 满面通红 实热证两颧潮红 虚热证颧赤如妆 戴阳证面色萎黄 脾虚血少黄而鲜明如橘子色 脾胃湿热黄而晦暗如烟熏 脾胃寒湿黄胖 脾气虚衰湿邪呢内阻 面色晄白而虚浮 阳气不足, 水湿泛滥面色淡白而消瘦 营血亏损面色苍白 虚寒突然苍白 阳气暴脱 面黑而干焦 肾精久耗 脾肾阳虚, 心脾热盛, 中毒 气血不足, 阴虚火旺 阴液亏损, 热盛津伤, 血虚不润 脾虚水湿壅盛 因热邪亢盛所致 舌色 舌质表现特征主病 淡白 红 绛 紫 考点 6. 望舌苔 苔色 舌色比正常浅淡 舌色比正常红 舌色比红色更深暗 淡紫或暗紫而湿润 绛紫而干 寒证, 气血不足 热证 ( 实热 虚热 ) 内热深重 阴寒内盛 邪热炽盛 舌苔表现特征主病 白 黄 灰黑 考点 7. 听声音 苔色白白粉堆积 ( 称积粉苔 ) 苔色黄舌淡胖苔黄而滑润灰黑而润滑灰黑而干燥 临床表现 表证, 寒证毒热内盛, 常见于瘟疫或内痈 热证, 里证阳虚水湿不化寒湿证里热证 临床意义 谵语神志不清, 语无伦次, 声高有力热扰心神之实证 郑声神志不清, 语言重复, 时断时续, 声音低弱心气大伤之虚证 狂言语言粗鲁, 狂妄叫骂, 失去理智控制痰火扰心的狂病 独语喃喃自语, 见人则止心气虚, 常见于癫证 喘 哮 呼吸困难, 短促急迫, 甚则鼻翼扇动, 或张 口抬肩, 不能平卧 呼吸急促似喘, 伴喉间有哮鸣声 考点 8. 问寒热 实邪阻肺, 肺失宣降, 或 肺肾气虚, 肾不纳气 寒热类型临床表现临床意义 恶寒发热 寒热往来 但寒不热 但热不寒 恶寒重发热轻, 头身痛, 无汗, 脉浮紧 发热重恶寒轻, 口渴, 自汗, 脉浮数 休作有时, 并常有头痛欲裂 汗出热退, 持续反复, 经久不愈邪直中脏腑, 阳气被伤, 也可见畏寒或病变部位冷痛 久病体弱畏寒, 面白肢冷 表寒正 表热证 半表半里 ( 疟疾 ) 实寒证 虚寒证 壮热高热不退, 多汗, 烦渴里实热证 潮热 低热 考点 9. 问汗 日晡阳明旺时而热甚, 腹满痛拒按, 大便燥结入夜或午后热甚, 五心烦热, 骨蒸潮热, 常兼见盗汗 颧赤午后热甚, 身热不扬, 胸闷呕恶, 头身困重, 苔腻 轻度发热, 其热势较低暑夏季节的发热 疰夏 阳明潮热 阴虚潮热 湿温潮热 阴虚内热, 气虚发热 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 4

5 异常汗出表现特征临床意义 自汗经常汗出不止, 活动后加重气虚卫阳不固 盗汗入睡则汗出, 醒后则汗止阴虚 绝汗 战汗 大汗淋漓, 伴四肢厥冷, 脉微欲绝 先全身战栗, 继而汗出 考点 10. 问疼痛的性质 胀痛 重痛 刺痛 绞痛 灼痛 冷痛 隐痛 掣痛 性质 气滞 湿邪困阻 血瘀 阳气将绝, 元气欲脱 邪正剧争 脉静身凉 转好, 脉来疾数 汗出烦躁不安 邪盛正衰 临床意义 瘀血 虫积 结石等实邪阻闭气机 有热 有寒 虚证 考点 11. 问饮食口味 内容 饮 食 口味 筋脉失养或阻滞不通, 肝 表现特征 渴喜热饮, 水入即吐 痰饮内停 口干, 但欲漱水不欲咽 瘀血 大渴引饮, 小便量多 消渴 口渴多饮 热证 大渴喜冷饮 热盛伤津 口渴而不多饮 急性热病 热入营血 食欲减退或不欲食, 胃纳呆滞 脾胃功能失常 久病, 兼有面色萎黄 形瘦 倦怠 脾胃虚弱 食少伴有胸闷 腹胀 肢体困重 舌苔厚腻者 脾湿不运 厌恶食物或恶闻食臭 伤食 妇女怀孕, 亦可有厌食的反应 冲脉之气上逆, 胃失合降 厌油腻厚味 多见于肝胆脾胃湿热 消谷善饥 胃火炽盛 饥不欲食 胃阴不足 易饥多食, 但大便溏泻 胃强脾弱 久病之人, 本不能食, 但突然反而暴食 除中 口苦 热证 口甜而腻 多属脾胃湿热 泛酸 多属肝胃蕴热 口中酸馊 多属食积内停 口淡乏味 多属脾虚不运 考点 12. 寸关尺侯的脏腑 : 右 : 肺 ( 寸 ) 脾胃 ( 关 ) 尺 ( 命门 肾 ); 左 : 心 ( 寸 ) 肝 ( 关 ) 肾 ( 尺 ) 考点 13. 脏腑的主病 : 滑脉 : 痰饮 食滞 实热 妊娠 涩脉 : 气滞 血瘀 精伤 血少 细脉 : 气滞 血瘀 诸虚劳损 湿病 弦脉 : 肝胆病 痛证 痰饮 代脉 : 风证 痛证 七情惊恐 跌仆损伤 考点 14. 脏腑辨病 : 心阳虚和心气虚共同的症状 : 心悸 气短 自汗 活动后加甚 心阴虚和心血虚共同的症状 : 心悸 心烦 失眠 易惊 健忘 心 : 心悸 肺 : 咳嗽 肾 : 腰 肝 : 抑郁 怒 胁 脾 : 运化无力 便溏 泄泻 食少 大肠 : 大便 膀胱 : 小肠 胃 : 脘 血虚 : 无华 淡白 萎黄 气虚 : 气短乏力 阳虚 : 寒 + 气虚 阴虚 : 五心烦热 潮热盗汗 舌红 湿热 : 分泌物 排泄物粘滞 黄 第三章常见病的辨证论治考点 1. 治则与治法 1. 急则治标 : 水臌 大出血 大出血 2. 标本兼治 : 虚人感冒 3. 缓则治其本 : 肺痨咳嗽 4. 正治 : 寒者热之, 热者寒之, 虚则补之, 实则泻之 反治 : 热因热用 ( 以热治热 ) 寒因寒用 ( 以寒治寒 ) 塞因塞用 ( 以补开塞 ) 通因通用 ( 以通治通 ) 5. 扶正祛邪考点 2. 调整阴阳 : 损其有余 : 寒者热之 热者寒之 壮水之主以制阳光 : 阳病治阴 益火之源以消阴翳 : 阴病治阳 补阴时适当配伍补阳药, 阳中求阴 补阳时适当配伍补阴药, 阴中求阳 考点 3. 三因制宜 : 因时 ( 用寒远寒 用凉远凉 用温远温 用热远热 ) 因人 因地制宜 考点 4. 辨证 1. 感冒药忌服滋补类中药 2. 肝胃郁热合胃阴不足者, 宜 忌刚用柔 3. 感冒清热颗粒治疗风寒感冒, 感冒退热颗粒治疗风热感冒 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 5

6 4. 感冒 : 风热感冒 ( 银翘散 ) 风寒感冒 ( 荆防败毒散 ) 时行感冒 ( 清瘟解毒丸 ) 体虚感冒 ( 参苏饮 ) 5. 咳嗽 : 风寒犯肺 ( 杏苏散 ) 风热犯肺 ( 桑菊饮 ) 燥邪伤肺 ( 桑杏汤 ) 痰热壅肺 ( 清金化痰汤 ) 肺肾阴虚 ( 百合固金汤 ) 6. 喘证 : 风寒闭肺 ( 麻黄汤 ) 痰热郁肺 ( 桑白皮汤 ) 肾不纳气 ( 金贵肾气丸 ) 7. 胸痹 : 气虚血瘀 ( 补阳还五汤 ) 气滞血瘀 ( 血府逐瘀汤 ) 痰瘀闭阻 ( 瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮 ) 寒凝心脉 ( 乌头赤石脂丸 ) 气阴两虚 ( 生脉散 ) 心肾阳虚 ( 附子汤合右归饮 ) 8. 不寐 : 心火炽盛 ( 导赤散 ) 肝气郁结 ( 柴胡疏肝散 ) 阴血亏虚 ( 天王补心丹 ) 心脾两虚 ( 归脾汤 ) 9. 胃痛 : 寒凝气滞 ( 良附丸 ) 饮食停滞 ( 保和丸 ) 肝胃不和 ( 柴胡疏肝散 ) 肝胃郁热 ( 丹栀逍遥散合左金丸 ) 脾胃虚寒 ( 黄芪建中汤 ) 10. 泄泻 : 食伤肠胃 ( 保和丸 ) 温热内蕴 ( 葛根芩连汤 ) 脾胃气虚 ( 参苓白术散 ) 脾肾阳虚 ( 四神丸 ) 11. 便秘 : 热结肠胃 ( 麻子仁丸 ) 气滞郁结 ( 六磨汤 ) 津亏肠燥 ( 润肠丸 ) 阳虚寒凝 ( 半硫丸 ) 12. 中风半身不遂 : 气虚血瘀 ( 补阳还五汤 ) 肝阳上亢 ( 天麻钩藤饮 ) 13. 中风语言不利 : 风痰阻络 ( 解语丹 ) 肝阳上亢 ( 镇肝熄风汤 ) 肾精亏损 ( 地黄饮子 ) 14. 头痛 : 风寒头痛 ( 川芎茶调散 ) 风热头痛 ( 桑菊饮 ) 肝阳上亢 ( 羚角钩藤汤 ) 瘀血阻络 ( 通窍活血汤 ) 15. 眩晕 : 肝火上扰 ( 龙胆泻肝汤 ) 气血亏虚 ( 八珍汤 ) 痰浊上蒙 ( 涤痰汤 ) 肝肾阴虚 ( 杞菊地黄丸 ) 16. 消渴 : 阴虚燥热 ( 玉女煎 ) 脾胃气虚 ( 参苓白术散 ) 肾阴亏虚 ( 杞菊地黄丸 ) 阴阳两虚 ( 金匮肾气丸 ) 17. 淋证 : 热淋 ( 八正散 ) 石淋 ( 石苇散 ) 劳淋 ( 无比山药丸 ) 18. 癃闭 : 膀胱湿热 ( 八正散 ) 湿热瘀阻 ( 代抵当丸 ) 肾阳衰惫 ( 济生肾气丸 ) 19. 阳痿 : 惊恐伤肾 ( 大补元煎 ) 心脾两虚 ( 归脾汤 ) 肾阳不足 ( 右归丸 ) 肝郁不舒 ( 逍遥散 ) 20. 郁证 : 肝气郁结 ( 逍遥散 ) 痰气郁结 ( 半夏厚补汤 ) 心脾两虚 ( 归脾汤 ) 21. 痹症 : 行痹 ( 防风汤 ) 痛痹 ( 乌头汤 ) 着痹 ( 薏苡仁汤 ) 尪痹 ( 桃红饮合独活寄生汤 ) 22. 虚劳 : 气虚 ( 四君子汤 ) 血虚 ( 四物汤 ) 阴虚 ( 沙参麦冬汤 ) 阳虚 ( 理中汤 ) 阴阳两虚 ( 桂附地黄丸 ) 23. 中暑 : 阳署 ( 白虎汤 ) 阴署 ( 香薷饮 ) 24. 疮疖 : 热毒蕴结 ( 五味消毒饮合黄连解毒汤 ) 湿 毒郁结 ( 仙方活命饮合透脓散 ) 25. 乳癖 : 肝郁痰凝 ( 逍遥蒌贝散 ) 冲任失调 ( 二仙汤合四物汤 ) 26. 痔疮 : 肺经风热 ( 琵琶清肺饮 ) 胃肠湿热 ( 茵陈篙汤 ) 痰湿瘀滞 ( 二陈汤合桃红四物汤 ) 27. 瘾疹 : 胃肠湿热 ( 防风通圣散 ) 风热犯表 ( 消风散 ) 28. 痔疮 内痔 : 肠风下血 ( 凉血地黄汤 ) 湿热下注 ( 脏连丸 ) 气滞血瘀 ( 止痛如神汤 ) 脾虚气焰 ( 补中益气汤 ) 29. 痔疮外痔 : 气滞血瘀 ( 桃仁承气汤 ) 风寒湿淤 ( 独活寄生汤补肾壮筋汤 ) 30. 跌打损伤 : 气滞血瘀 ( 初期 : 顺气活血汤后期 : 疏风养血汤, 疏筋活血汤 ) 风寒湿淤血 ( 独活寄生汤补肾壮筋汤 ) 瘀血阻络 ( 身痛逐淤汤桃红饮 ) 31. 月经先期 : 肾气虚 ( 固阴煎 ) 肝经郁热( 丹栀逍遥散 ) 32. 月经后期 : 肾虚血少 ( 归肾丸合四物汤 ) 气滞血瘀 ( 膈下逐瘀汤 ) 33. 月经先后无定期 : 肾虚 ( 固阴煎 ) 肝郁 ( 逍遥散 ) 34. 痛经 : 气滞血瘀 ( 膈下逐瘀汤 ) 阳虚内寒 ( 温经汤 ) 35. 崩漏 : 气血两虚 ( 圣愈汤合血安胶囊 ) 脾不统血 ( 固冲汤 ) 肝肾不足 ( 调肝汤 ) 瘀血阻络 ( 逐瘀止崩汤 ) 36. 带下过多 : 肾虚带下 ( 内补丸 ) 湿热下注 ( 止带方 属肝经者用龙胆泻肝丸 ) 脾虚湿盛 ( 完带汤 ) 37. 绝经前后诸证 : 阴虚火旺 ( 六味地黄丸 ) 脾肾阳虚 ( 健固汤 ) 38. 儿科积滞 : 乳食内积 ( 乳积用消乳丸 ; 食积用保和丸 ) 脾虚夹积 ( 健脾丸 ) 39. 儿科厌食 : 脾运失健 ( 不换金正气散 ) 脾胃气虚 ( 异功散 ) 胃阴不足 ( 养胃增液汤 ) 40. 鼻渊 : 风热蕴肺 ( 泻白散合辛夷清肺饮 ) 胆经郁热 ( 龙胆泻肝汤 ) 41. 口疮 : 心脾积热 ( 凉膈散 ) 脾肾阳虚 ( 附子理中丸 ) 42. 咽喉肿痛 : 风热外袭 ( 疏风清热汤 ) 火毒上攻 ( 清咽利膈汤 ) 虚火上炎 ( 养阴清肺汤 ) 第四章民族医药基础知识考点 1. 藏医药五元 : 土 水 火 风 空 土元是万物产生和存在的基础 ; 水元能使万物滋润和聚拢成形 ; 火元能使万物产生温热和促使成熟 ; 风元能使万物运动和保持干燥 ; 空元能为万物运动和生长提供空间 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 6

7 空为土 水 火 风元的存在和运动提供空间 考点 2. 三因 : 隆 赤巴 培根 源于五元 三因 五元 属性 ( 性质 ) 隆 风元 糙 轻 动 赤巴 火元 热 轻 锐 腻 培根 水元 土元 重 寒 黏 稳 润 考点 3. 药物与五元五元对药物生长的作用 : 土元为药物生长之本源, 水元为药物生长的湿能, 火元为药物生长的热源, 风元为药物生长的动力, 空元为药物生长提供空间 考点 4. 六味 : 酸 苦 甘 辛 咸 涩 各个药味的作用 : 甘味 补益, 能医治隆病 赤巴病 ; 酸味 能生胃火, 增强消化, 能使油脂糜烂稀释, 并兼顺气, 能治培根病 ; 咸味 能使身体坚实, 有疏通作用, 能治闭塞梗阻症 ; 辛味 能医治隆及培根病 脂肪增多症, 去腐生肌, 愈合伤口, 使皮肤滋润光泽 ; 涩 能医治血病 赤巴病 疮疖 皮肤粗糙 ; 苦味 能开胃, 驱虫, 止渴, 解毒, 医治赤巴病 麻风 晕眩 瘟疫等疾病 考点 5. 八性 : 重 腻 凉 钝 轻 糙 热 锐 土元 重 腻 ; 水元 凉 钝 ; 火元 热 锐 ; 风元 轻 糙 重 腻治轻 糙的隆病 ; 凉 钝治热 锐的赤巴病 ; 轻 糙 热 锐治重 柔 寒 钝的培根病 考点 6. 常用方剂作用 : 二十五珊瑚丸 : 功能醒脑开窍, 疏筋通络, 化瘀止痛 十味黑冰片丸功能温胃消食, 破积利胆 考点 7. 三根 七素 三秽 理论学说内容三根赫依 : 属五行之气, 中性, 是生命活动动力的支配者希日 : 属五元之火, 是机体阳或热能的基物巴达干 : 属五元之土和水, 是机体阴或寒性的基物七素精华 血 肉 脂 骨 髓及红或白精, 是机体的构成物质三秽七素生化过程中的产物, 稠 稀 汗等三种排泄物 考点 8. 蒙药的药味 : 酸苦甘辛咸涩 考点 9. 药能 : 重 腻二效克制 赫依 病的轻 燥 ; 寒 钝二效克制 希日 病的热 锐 ; 轻 热二效克制 巴达干 病的重 寒 考点 10. 传统剂型 : 汤剂 散剂 丸剂 膏剂 灰剂 油剂 搅全剂 酒剂 考点 11. 妊娠禁忌 : 剧毒 刺激性 峻烈泻剂 稀血 破痞 考点 12. 服药期间必忌饮食 : 浓茶 猪肉 山羊肉 荞麦 考点 13. 维吾尔医药学说 1. 爱日康 ( 四大物质 ) 学说包括火 气 水 土四大元素 2. 密杂吉 ( 气质 ) 学说包括 8 种正常气质 ( 热 湿 寒 干 干热 湿热 湿寒, 干寒 ) 和 8 种异常气质 3. 合立体 ( 体液 ) 学说包括 4 种正常体液 ( 胆液质 血液质 黏液质 黑胆质 ) 和 4 种异常体液 4. 艾杂 ( 器官 ) 学说包括三大支配器官 ( 脑 心 肝 ) 和主要被支配器官 ( 肝 肺 胃 胆 肠 脾 肾 ) 和次要被支配器官 ( 骨骼 肌筋 韧带 腱膜 脂肪 皮肤 毛发 指甲 ) 5. 库外提 ( 力 ) 学说包括生命力 精神力 (12 种 ) 和自然力 (7 种 ) 6. 台西合斯 ( 诊断 ) 学说包括七诊 ( 除了望 闻 问 切以外, 还有尿诊 便诊和痰诊 ), 其中对脉诊 尿诊较为重视 考点 14. 药性与级别药性 : 湿 热 寒 干四种 药性级别 : 四级 1 级药性最弱,4 级药性最强, 有毒 考点 15. 药味 : 酸苦甜辛咸涩油烈淡 酸 : 葡萄醋 柠檬 罗望子 ; 苦 : 芦荟 胡椒 苦豆子 ; 甜 : 蜂蜜 冰糖 葡萄 桑葚 无花果 ; 辛 : 阿魏 波斯阿魏 大戟脂 ; 涩 : 诃子 西青果 毛诃子 ; 咸 : 各种盐类和碱类药物 ; 淡 : 阿拉伯胶 松香 乳香 ; 烈 : 胡椒 芥子 ; 油 : 各种油 考点 15. 方剂的命名 : 全选 考点 16. 剂型 : 膏状 硬状 散状 液状 第六章中医药文献信息与咨询服务考点 1. 主要中医典籍的特点及历史意义 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 7

8 书名作者主要特点及历史意义 黄帝内经 伤寒论 汉 张仲景众方之祖 1 最早的一部中医典籍, 也是中医最重要的经典著作 2 灵枢 有 针经 之称 金匮要略 汉 张仲景开创了内伤杂病辨证论治的体系 巢氏诸病源候论 隋 巢元方 本书是我国第一本证候学专著 温疫论 明 吴又可本书为中医史上第一部论温疫的专著 考点 2. 主要的本草典籍 书名作者主要特点及历史意义 神农本草经 本草经集注 重修政和经史证类备急本草 南朝 陶弘景宋 张存惠 东汉, 载药 365 种, 上品 120 种, 中品 120 种, 下品 125 种, 最早的本草学专著物分类按自然属性进行区分, 创设了 诸病通用药 专项全书共 30 卷, 载药大约为 1746 种 该书为现存最早的完整的古本草合刊本 本草纲目 明 李时珍 十六部, 书中共收载药物 1892 种, 方剂 首, 附有药物图谱 1109 幅 考点 3. 方书典籍 书名作者主要特点及历史意义 肘后备急方 东晋 葛洪 急症手册 在急症的病因 病理上时有发明 备急千金要方 唐 孙思邈 论病首重妇婴病的防治与护理, 对妇人经带胎产疾病有系统论治 千金翼方 唐 孙思邈 千金要方 的续编, 与 千金要方 相辅相成 外台秘要 唐 王焘 继 千金方 后又一部综合性医学巨著 太平圣惠方 宋 王怀隐首详诊脉辨阴阳法 太平惠民和剂 宋代太医 为宋代官府颁行, 是我国第一部成药典 局方 局 普济方 明 朱橚 中国古代收方最多的方书 考点 4. 药品标准 : 中药药典 药监局标准 卫生部标准 其他 中国药典 : 一中二化三生物四总则 中药辞书 : 中药大辞典 中华本草 : 收载民族药藏药 蒙药 维吾尔药 傣 药 考点 5. 咨询服务 1. 医生咨询的内容没有药品标准 2. 需要特殊提醒的人群 : 老年人 妊娠期妇女 哺乳 期妇女 婴幼儿 肝肾功能不全者 第七章中药调剂的基本知识与操作技能 考点 1. 中药处方 1. 煎药量 : 儿童 mL, 成人 mL 2. 处方有效期 : 当日有效, 如延长不超过 3 天 3. 中成药的处方每张不超过 5 种, 并且每种另起一行 考点 2. 正名别名 三七 金不换千金子 续随子 杜仲 木棉马钱子 番木鳖沙苑子 潼蒺藜 沙苑蒺藜茜草 血见愁蒺藜 白蒺藜 刺蒺藜佩兰 醒头草 雀头草大黄 锦纹 川军 生军 将军肉苁蓉 淡大芸淫羊藿 仙灵脾牵牛子 黑白丑 黑丑 白丑 二丑茺蔚子 益母草子 坤草子槟榔 大腹子 海南子补骨脂 破故纸龙眼肉 桂圆肉 益智北沙参 莱阳沙参 东沙参 辽沙参南沙参 泡沙参 空沙参 白沙参 白参香附 香附子 莎草根血竭 麒麟竭 麒麟血重楼 七叶一枝花 蚤休 草河车蛇蜕 龙衣拳参 紫参丹参 紫丹参 赤参考点 3. 焦山仙 焦四仙焦山仙 : 山楂 神曲 麦芽 焦四仙 : 加上槟榔 考点 4. 处方应付 (1) 逢子必炒 (2) 麸炒 : 白术 僵蚕 枳壳 (3) 炭制 : 止血药 (4) 盐炒 : 补肾 (5) 烫三甲 (6) 醋制延胡索 (7) 煅 : 矿石 贝壳类 (8) 特殊的炮制方法 : 川乌 草乌 水制 ; 吴茱萸 甘草水制 ; 远志 甘草水制去心 ; 厚朴姜制 ; 附子 炮制 ; 天南星 矾制 (9) 蜜炙 : 润肺的 枇杷等 考点 5. 服药时间 : 空腹 : 驱虫 泻下药 ; 饭前 : 滋补药 ; 饭后 : 胃肠刺激药 ; 睡前 : 安神药 ; 发作前 1 ~2 小时 抗疟药 考点 6. 对处方注明炮制要求的, 则按要求调配 (1) 处方药名注酒炒, 需调配酒炒品, 如酒黄芩 酒当归等 (2) 处方药名注焦, 需调配炒焦品, 如焦麦芽 焦谷芽 焦山楂 焦桅子等 (3) 处方药名注姜制, 需调配姜制品, 如姜半夏等 (4) 处方药名注霜, 需调配霜制品, 如柏子仁霜等 (5) 处方药名注煨, 需调配煨制品, 如煨木香等考点 7. 药引 药引药理服用药品 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 8

9 黄酒 味辛性温温通经络活血散瘀 活络丹醒消丸跌打丸七厘散 生姜散寒温胃止呕藿香正气丸附子理中丸 食盐味咸能引药入肾六味地黄丸大补阴丸 鲜芦根汤清热透表生津银翘解毒丸 清茶清热川芎茶调散 米汤保护胃气四神丸更衣丸 考点 8. 禁忌 十八反 本草明言十八反, 半蒌贝蔹及攻乌, 藻戟遂芫俱战草, 诸参辛芍叛藜芦 十九畏 硫磺原是火中精, 朴硝一见便相争 水银莫与砒霜见, 狼毒最怕密陀僧 巴豆性烈最为上, 偏于牵牛不顺情 丁香莫与郁金见, 牙硝难合京三棱 川乌草乌不顺犀, 人参最怕五灵脂 官桂善能调冷气, 若逢石脂便相欺 妊娠禁用药 皂戟遂芫俱战草, 罂粟难合三棱术 ; 巴豆烈性最为上, 偏与牵牛不顺情 ; 天山雪莲是天仙, 干漆尖商闹洋花 ; 丁公千金叫阿魏, 有马有钱香满乌 ; 朱砂雄黄红轻粉, 土鳖蛭蝎蜈蚣斑 考点 9. 证候禁忌 证候 禁忌 体虚多汗者用发汗药 ( 以免加重出汗而伤阴津 ) 阳虚里寒者寒凉药 ( 以免再伤阳生寒 ) 阴虚内热者苦寒清热药 ( 以免苦燥伤阴 ) 脾胃虚寒 大便稀溏者苦寒或泻下药 ( 以免再伤脾胃 ) 阴虚津亏者淡渗利湿药 ( 以免加重津液耗伤 ) 火热内炽和阴虚火旺者温热药 ( 以免助热伤阴 ) 妇女月经过多及崩漏者破血逐瘀药 ( 以免加重出血 ) 脱证神昏者香窜的开窍药 ( 以免耗气伤正 ) 邪实而正不虚者补虚药 ( 以免闭门留邪 ) 表邪未解者固表止汗药 ( 以免妨碍发汗解表 ) 湿热泻痢者 体虚多汗者 虚喘 高血压及失眠患者 湿盛胀满 水肿患者 麻疹已透及阴虚火旺者 有肝功能障碍者 涩肠止泻药 ( 以免妨碍清热解毒 燥湿 止痢 ) 发汗力较强的麻黄 慎用麻黄 甘草 升麻 黄药子 肾病患者 授乳期妇女 考点 10. 斗谱排列 : 马兜铃 高层 : 花 皮 藤 草 中上层 : 常用的 不宜大量使用麦芽 较下层 : 矿石类 贝壳类 炭制品 最下层 : 质地较松泡的 芦根与茅根 ; 茵陈与金钱草 ; 白花蛇舌草与半枝莲 ; 灯心草与通草 ; 竹茹与丝瓜络 ; 薄荷与桑叶 ; 荷叶与荷梗 不能放在一层或上下层的 : 十八反 十九畏的 功效不同的不能放在同一层 恶劣气味的 : 阿魏 鸡矢藤 易污染的放在缸 罐中 粉末类的和较黏的熟地 龙眼 肉 贵细的 : 专人保管 特殊药品 : 麻精毒放 专人专柜 考点 11. 药味的调配 原则 : 等量递减 逐剂复戥 重量误差 :±5%,, 复核率 :100% 先称质地松泡的, 质地较黏的放在饮片的上边 考点 12. 毒性中药饮片 : 必须按照中国药典 炮制规范 的规定 不超过 2 日剂量, 处方 2 年备查 未付生品, 付炮制品 考点 13. 中药汤剂的煎煮 : 建筑前浸泡 分钟, 水温不超过 60, 高出药面 3~5 cm 用火 先武后文, 解表药武火, 滋补药文火 煎煮一般分两次, 一般药 (20 10min) 解表药 ( min) 滋补药 (30 20min) 成人煎出总量 : ml, 儿童 :100-3-ml 残液不超过残渣总量的 20% 考点 14. 特殊的煎药方法 : 先煎 后下 包煎 矿物 动物骨甲类饮片 某些有毒饮片气味芳香类饮片有效成分易被破坏的饮片 含黏液质较多的饮片富含绒毛的饮片 生蛤壳 生龙骨 生龙齿 生紫石英 生寒水石 生石决明 生珍珠母 生瓦楞子 鳖甲 龟甲 鹿角霜 生磁石 生牡蛎 生石膏 生赭石 自然铜 ( 打碎先煎 20 分钟 ) 生川乌 生草乌或制附子 ( 先煎 1~2 小时 ) 降香 沉香 薄荷 砂仁 白豆蔻 鱼腥草 ( 煎好前 5~10 分钟入煎 ) 钩藤 苦杏仁 徐长卿 生大黄 番泻叶 ( 煎好前 10~15 分钟入煎 ) 车前子 葶苈子 旋覆花 枇杷叶 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 9

10 烊化 ( 溶化 ) 另煎 兑服 冲服 煎汤代水 花粉等微小饮片 蒲黄 海金沙 蛤粉 六一散 阿胶 鳖甲胶 鹿角胶 龟鹿二仙胶 贵重中药饮片液体中药 贵细中药 质地松泡 用量较大, 或泥土类 考点 15. 毒性中药 人参 西洋参 西红花 ( 另煎 30~40 分 ) 羚羊角 水牛角 ( 单独煎煮 2~3 小时 ) 黄酒 竹沥水 鲜藕汁 姜汁 梨汁 蜂 雷丸 蕲蛇 羚羊角 三七 琥珀 鹿茸 紫河车 沉香 金钱白花蛇葫芦壳 灶心土 ( 先煎 15~25 分钟, 去渣取汁, 再与其他药物同煎 ) 不可内服水银 红粉 白降丹 雪上一支蒿 ( 银粉白雪 ) 内服慎用 青光眼慎用 炮制后入丸散 炮制后使用 雄黄 轻粉 生川乌 生草乌 斑蝥 生白附子 生藤黄 ( 二乌生附子雄粉蝥藤黄 ) 华山参 天仙子 洋金花 斑蝥 生马钱子 生甘遂 硫黄 生川乌 生草乌 生白附子 生半夏 第八章中药的贮藏和养护 考点 1. 中药贮存中的变异现象 中药饮片 中成药 虫蛀 霉变 泛油 变色 气味散失 风化 潮解 ( 青盐 咸秋石 ) 粘连 腐烂 虫蛀 ( 固体类的如蜜丸 水丸 茶曲剂 散剂 ) 霉变 ( 蜜 丸 膏滋 片剂 ) 酸败 ( 液体 半固体 ) 挥发 ( 芳香水 剂 酊剂 ) 沉淀 ( 酒剂 口服液 注射液 ) 考点 2. 引起中药质量变异的因素 : 自身因素 : 水分 淀粉 粘液质 油脂 挥发油 色素 环境因素 : 温度 (25 以下 ) 湿度 空气 霉菌 害 虫 包装容器 日光 贮存时间 ( 先产先出 近效期先 出 ) 水分测定方法 : 烘干 减压干燥 气相色谱法 甲苯法 引起酸败的成分 : 油脂 挥发油逐渐挥发的温度 :20 以上 饮片含水量 :7%~13% 湿度 :35%~75% 霉菌滋长条件 :20~35 湿度 75% 以上 害虫 :18~35 含水量 13% 以上 湿度 70% 以上 考点 3. 中药的贮藏术语 : 阴凉 不超过 20 的环境 凉暗处 避光并不超过 20 的环境 冷处 系指 2 ~10 的环境 常温 系指 10 ~30 的环境 考点 4. 中药饮片的贮藏要求 饮片品种贮藏环境 含淀粉多的药材和饮片泽泻 山药 葛根通风 干燥处, 以防虫蛀 含挥发油多的药材和饮片 含糖分及黏液质较多的饮片 种子类 ( 炒制 ) 动物类药材 炮制饮片 盐炙饮片 蜜炙饮片 矿物类饮片 贵重饮片 细贵药品 毒性中药 薄荷 当归 川芎 荆芥 肉苁蓉 熟地黄 天冬 党参 紫苏子 莱菔子 薏苡仁 扁豆 皮 骨 甲 蛇虫躯体 ( 酒制 ) 当归 常山 大黄 ;( 醋制 ) 芫花 大戟 香附 甘遂 泽泻 知母 车前子 巴戟天 款冬花 甘草 枇杷叶 硼砂 芒硝 人参 西洋参 麝香 熊胆 西红花 冬虫夏草 麝香 牛黄 人参 阴凉 干燥处贮存 通风干燥处 密闭贮藏于缸 罐中 密封保存, 并有通风设备, 阴凉贮存 密闭容器中, 置阴凉处贮存 密闭容器内, 置通风干燥处贮存 密闭贮于缸 罐内, 并置通风 干燥处贮存 贮于密封的缸 罐中, 并置于凉爽处贮存 专人管理置阴凉 通风 干燥处贮藏 瓶装密闭 瓶装, 在霉季时放入石灰缸中 霉季应放入石灰箱内贮存 按照有关的管理规定办理, 专人负责管理 易燃硫黄 火硝贮存在安全地点 考点 5. 中成药的贮藏要求 胶囊剂 栓剂不超过 30 考点 6. 中药的养护 传统养护技术 : 1 清洁养护 ( 最基本 ) 2 除湿养护 3 密封养护 ( 容 器 罩帐 库房 ) 4 低温养护 (2~10 ) 5 对抗养护 6 高温养护 (50 挥发油不超过 60 ) 对抗养护 : 人参 - 细辛 ( 细人 ); 冰片 灯心草 ( 冰心 ); 硼砂 绿豆 ( 绿豆沙 ); 土鳖虫 大蒜 ( 大虫 ); 牡丹皮 泽泻 三药 ( 六味地黄丸 ); 蛤蚧与花椒 吴茱萸或毕澄茄 ( 花 无缺 ); 蛇 花椒 大蒜 ( 大蛇有花纹 ) 现代养护技术 : 1 干燥养护技术 ( 红外, 微波 (60 1~2min)) 2 气调养护技术 ( 二氧化碳 ) 3 辐射 (1000RAD) 4 包装防霉 ( 聚乙烯 ) 5 气幕防潮养护 ( 只防护 不吸湿 ) 6 蒸汽加热养护 ( 低温长时 亚高温短时 超高温瞬时 (150 2~4 秒 )) 7 气体灭菌养护技术 ( 环氧乙烷混合气体 ) 8 中药挥发油熏蒸 ( 毕澄茄 丁香 ) 第九章中药合理应用 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 10

11 考点 1. 合理用药原则 : 安全 ( 放在首位 ) 有效 简便 经济 考点 2. 中成药的合理联用 中成药之间的配伍应用 中成药与药引配伍 协同增效 : 1 四神丸 + 附子理中丸 ;2 归脾丸 + 人参养荣丸 ; 3 脑立清 + 六味地黄丸一主一辅 : 1 二陈丸 + 平胃散 ;2 乌鸡白凤丸 + 晋砂六君丸抑制副作用 : 1 舟车丸 + 四君子丸 ; 2 金匮肾气丸 + 麦味地黄丸 生脉或参蛤散不同治疗方法 :( 内服外用 ) 1 艾附暖宫丸 + 十香暖脐膏 ;2 六神丸 + 冰硼散外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻 : 生姜 大枣跌打损伤 风寒湿痹 : 酒便秘 : 蜂蜜补肾 : 淡盐水 考点 3. 中成药联用的配伍禁忌 十八反 十九畏的配伍禁忌 毒性药物的联用 不同功效联用 药物相互作用 1 附子反半夏 贝母含附子的去风寒湿的中成药大活络丸 尪痹冲剂 天麻丸 人参再造丸 + 川贝枇杷露 蛇胆川贝液 通宣理肺丸 ( 半夏 ) 2 郁金反丁香利胆排石片 胆乐胶囊 胆宁片 ( 郁金 )+ 六应丸 苏合香丸 紫雪散 妙济丸 纯阳正气丸 ( 丁香 ) 3 甘草反海藻 甘遂心通口服液 内消瘰疬丸 ( 海藻 ) 祛痰止咳颗粒 ( 甘遂 )+ 橘红痰咳颗粒 通宣理肺丸 镇咳宁胶囊 ( 甘草 ) 1 附子联用 : 朱砂安神丸 + 天王补心丹 2 冰片 : 复方丹参滴丸 + 速效救心丸 一补一泻 考点 4. 中西药联用的特点 协同增效 降低毒副反应 减少剂量 考点 5. 老年四少 : 1 麻黄 ( 升压 强心 )+ 降压 扩张冠脉中成药 2 朱砂 + 碘 溴, 赤痢样大便 1 痢疾 : 黄连 黄柏 + 四环素 呋喃唑酮 ( 痢特灵 ) 磺胺甲基异恶唑 2 金黄色葡萄球菌 : 金银花 + 青霉素 3 消化性溃疡 : 丙谷胺 + 甘草 白芍 冰片 4 抗炎 : 甘草 + 氢化可的松 5 减少升压的依赖 : 丹参注射液 + 间羟胺 多巴胺 6 窦房结综合症 : 生脉散 丹参注射液 + 莨菪碱 1 甘草 + 呋喃唑酮 ( 胃肠道损伤 ) 2 氯氮平 + 石麦汤 ( 流涎 ) 3 碳酸锂 + 白及 姜半夏 茯苓 ( 白细胞减少 ) 1 珍菊降压片 + 盐酸可乐定 2 地西泮 + 苓桂术甘汤 细胞数量减少, 细胞内水分减少, 组织局部血液灌流量 减少, 总蛋白减少 考点 6. 药动学 影响吸收 1 含鞣质的, 大黄 虎杖 五倍子 石榴皮 麻仁丸 牛黄解毒片 七厘散 + 利福平 红霉素 士的宁 2 炭 + 生物碱 酶 3 果胶 ( 六味地黄丸 人参归脾丸 山茱萸 )+ 林可霉素 4 金属离子 + 四环素 5 生物碱 + 红霉素 洋地黄类药物 影响分布 影响代谢 影响排泄 考点 7. 药效学 协同增效 产生毒副作用 拮抗 耳毒性 : 硼砂 红灵散 女金丹 痧气散 + 链霉素 庆大霉素卡那霉素 阿米卡星肝毒性 : 银杏叶 + 地高辛 酶促 : 酒酶抑 : 含鞣质的 + 酶大活络丹 千柏鼻炎片 蛤蚧定喘丸 通宣理肺丸 ( 麻黄碱 ) + 呋喃唑酮 异烟肼 司来吉米 酸碱 碱酸促排泄, 酸酸碱碱促吸收 香连丸 + 甲氧苄啶 1 六神丸 救心丹 + 洋地黄 地高辛 毒毛旋花苷 K( 强心苷中毒 ) 2 荆芥 麻黄 生姜 防风通圣丸 + 阿司匹林 安乃近 ( 发汗太过 ) 降糖药 + 参茸丸 全鹿丸麻黄碱 + 降压药 考点 8. 中西药联用的举例提高疗效 1. 失眠 : 逍遥散 三黄泻心汤 + 镇静催眠药 2. 癫痫 : 石菖蒲 地龙 + 苯妥英钠 ; 大山楂丸 灵芝片 癫痫宁 + 苯巴比妥 3. 芍药甘草汤 + 解痉药 4. 肌无力 : 补中益气汤 葛根汤 + 抗胆碱酶 5. 心功能不全 : 木防己汤 茯苓杏仁甘草汤 四逆汤 + 地高辛 6. 心动过速 : 普萘洛尔 + 苓桂术甘汤 苓桂甘草汤 7. 老年性高血压 : 甲基多巴 卡托普利 + 钩藤散 柴胡加 龙骨牡蛎汤 8. 体位性低血压 : 甲磺酸二氢麦角胺 + 苓桂术甘汤 真武 汤 9. 微循环的血管扩张 : 桂枝茯苓丸 当归四逆汤 + 扩血管 药 10. 降血脂 抗动脉粥样硬化 : 黄连解毒汤 大柴胡汤 11. 利尿 : 木防己汤 真武汤 越婢加术汤 分消汤 12. 增强胆道抗感染 : 枳实 + 庆大霉素 13. 支气管哮喘 : 小青龙汤 柴朴汤 + 氨茶碱 色甘酸钠 14. 老年咳嗽 : 麦门冬汤 滋阴降火汤 + 磷酸可待因 15. 消化性溃疡 : 柴胡桂枝汤 四逆散 半夏泻心汤 16. 保肝利胆 : 茵陈蒿汤 茵陈五苓散 大柴胡汤 17. 增强胆道抗菌 : 灰黄霉素 + 茵陈蒿 18. 抗炎抗变态 : 氢化可的松 + 甘草 19. 结节性多动脉炎 : 丹参注射液 + 强的松 20. 甲亢 : 甲巯咪唑 + 炙甘草汤 加味逍遥散 ; 甲减 : 左 旋甲状腺素 + 四逆汤 21. 止痛 : 延胡索 + 阿托品 氯丙嗪 异丙嗪 ; 麻醉 : 洋 金花 + 氯丙嗪 哌替啶 22. 抗肿瘤保护造血和肝作用 : 十全大补汤 补中益气汤 小柴胡汤 + 抗肿瘤药 23. 呼吸系统感染 : 清肺汤 竹叶石膏汤 竹茹温胆汤 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 11

12 六味地黄丸 + 抗生素黄连 黄柏 葛根增强抗菌效果 24. 细菌性肺炎 : 麻黄 + 青霉素 ; 25. 菌痢 : 香连化滞丸 黄连 黄柏 + 四环素 呋喃唑酮 磺胺脒碱性中药 + 苯唑西林 红霉素 考点 9. 降低西药不良反应 1. 减少肝损害 嗜睡 : 柴胡桂枝汤 + 抗癫痫药 2. 减轻胃肠道反应 : 六君子 + 抗震颤麻痹药 3. 减轻口渴 嗜睡 : 抗抑郁药 + 相应中成药 4. 消除腹胀 便秘副作用 : 芍药甘草汤 + 解痉药 5. 减轻嗜睡 口渴 : 抗组胺药 + 小青龙汤 干姜汤 柴朴汤 柴胡桂枝汤 6. 减少口渴 : 利尿药 + 木防己汤 真武汤 越婢加术汤 分消汤 7. 减少激素用量和副作用 : 桂枝汤 人参类方剂 + 皮质激素类药物 8. 减轻糖尿病患者的性神经障碍和肾功能障碍 : 八味地黄丸 济生肾气丸 人参汤 9. 减少白细胞减少的不良反应 : 西药化疗药 + 黄芪 人参 女贞子 刺五加 当归 山茱萸 10. 减少抗生素的不良反应 : 黄连 黄柏 葛根 11. 减少耳鸣 耳聋不良反应 : 黄精 骨碎补 甘草 12. 减少西药抗结核药对肝脏的损害 : 逍遥散 13. 减轻服用麻黄碱引起的中枢兴奋 : 巴比妥类 14. 减轻丝裂霉素对机体的副作用 : 小柴胡汤 人参汤 15. 促进药物吸收 : 木香 砂仁 黄芩 + 维生素 B12 灰黄霉素 地高辛 考点 10. 中西药不合理联用的举例 降低药物的疗效 1. 金属离子 + 四环素 异烟肼 左旋多巴 2. 雄黄 + 硫酸盐 硝酸盐 亚硝酸盐及亚铁盐类 3. 碱性较强的中药及中成药 ( 瓦楞子 海螵蛸 朱砂 )+ 胃蛋白酶 阿司匹林 / 四环素 抗生素 奎宁 4. 碱性成分的中药及中成药 + 维生素 B1 5. 酸性较强的中药 + 磺胺 6. 算性较强的中药及中成药 + 氨茶碱 复方氢氧化铝等 7. 鞣质类 + 酶 维生素 B1 索米痛 克感敏 四环素类抗生素 各种霉素 生物碱 金属离子的西药 8. 皂苷 + 金属离子盐如硫酸亚铁 碱式碳酸铋 酸性较强的药物 9. 蒽醌 + 碱性西药 10. 炭类中药及瓦楞子 牡蛎 + 多酶片 胃蛋白酶 11. 金银花 连翘 黄芩 鱼腥草 + 菌类制剂乳酶生 促菌生 12. 蜂蜜 饴糖 + 胰岛素 格列本脲考点 11. 中西药不合理联用的举例 产生或增加不良反应 1. 增强洋地黄毒性 : 钙离子 ( 石膏 牡蛎 龙骨 珍珠 蛤蚧及瓦楞子 )+ 洋地黄类 2. 药源性痢疾, 赤痢样大便 : 汞 + 溴 碘 3. 毒性增强 : 苯甲酸 硫酸亚铁 亚硝酸异戊酯 4. 增加肾中重吸收, 加重肾毒性 : 有机酸 + 磺胺类 呋喃妥因 利福平 阿司匹林 吲哚美辛 5. 加重肝毒性 : 诃子 五倍子 四季青 地榆 + 四环素 利福平 氯丙嗪 异烟肼 依托红霉素 6. 磺胺浓度增强, 中毒性肝炎 : 虎杖 大黄 诃子 五倍子 + 磺胺类药物 7. 耳毒性增强 : 碱性中药 + 氨基糖苷类 ( 减少排泄 ) 8. 奎尼丁重吸收, 奎尼丁中毒 : 碱性中药 + 奎尼丁 9. 强心苷中毒 : 颠茄类生物碱制剂如曼陀罗 洋金花 天仙子 颠茄合剂 + 钙离子如石膏 牡蛎 龙骨 10. 心律失常 心衰 : 麻黄碱类 + 洋地黄 地高辛 11. 加强呼吸抑制作用 : 氰苷类中药 + 喷托维林 12. 联用后产生有毒的醇和三氯乙醛, 抑制中枢神经系统 : 乙醇类中药 + 镇静剂苯巴比妥 苯妥英钠 安乃近 13. 增加对消化道的刺激, 严重可引起胃出血 : 乙醇类中药 + 阿司匹林 水杨酸钠 14. 增强三环类抗抑郁药毒性 : 乙醇类中药 + 三环类抑郁药丙咪嗪 阿米替林 氯米帕明 多塞平等 15. 使乙醇分解缓慢, 加重恶心 呕吐 头痛 颜面潮红症状 : 乙醇类中药 + 抑制乙醇代谢的氯丙嗪 奋乃静 氟奋乃静 三氟拉嗪 16. 协同作用引起体位性低血压 : 乙醇类 + 胍乙啶 利血平 甲基多巴抗高血压药 17. 引起肝坏死或肾功能衰竭 : 乙醇类中药 + 对乙酰氨基酚 18. 增强对中枢神经系统的抑制 : 乙醇类中药 + 氯苯那敏 19. 严重的低血糖 酩酊反应 : 乙醇类中药 + 胰岛素等降糖药 20. 酩酊反应 中枢神经的毒性 : 乙醇类中药 + 磺胺和呋喃类 21. 协同扩血管, 血压明显降低 : 乙醇类中药 + 硝酸甘油 22. 体内甲状腺素合成增加 : 海藻 昆布 + 甲亢治疗的西药 23. 药源性肝病 : 黄药子 + 利福平 四环素 红霉素 氯丙嗪考点 12. 常见含西药成分的中成药品种 含西药成分中成药品名 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 12

13 既含对乙酰氨基酚, 又含马来酸氯苯那敏咖啡因 安乃近 盐酸麻黄碱 格列本脲 吲哚美辛 氢氯噻嗪 速感康胶囊 维 C 银翘片 感冒清片 ( 胶囊 ) 速感宁胶囊 感冒灵胶囊 ( 冲剂 ) 感特灵胶囊 治感佳片 ( 胶囊 ) 复方感冒片 ( 胶囊 ) 感冒安片感冒灵将囊 ( 冲剂 ) 感特灵胶囊 复方感冒灵片 ( 胶囊 ) 新复方大青叶片 感冒安片 痰咳净散重感冒灵片 小儿解热栓 安嗽糖浆 苏菲咳糖浆 舒肺糖浆 散痰宁糖浆 天一止咳糖浆 镇咳宁糖浆 消咳宁片消渴丸 消糖灵胶囊 盆炎清栓 新癀片 珍菊降压片 溃疡宁片 脉君安片 第十章特殊人群的中药运用 考点 1. 选择合适的用药剂量 中药名用量作用使用注意 甘草 大黄 苏木 1~3g 调和药性 5~15g 益气养心 大量服用或小量长期服用 患者可出现水肿 低血钾 血压升高 1~5g 泻下 0.05~0.3g 量小 量大 收敛 活血 破血 根据需要, 选择用量 考点 2. 慢性病患者长期服用中药, 产生不良反应 药物 不良反应 使用注意 含马兜铃酸制剂 慢性肾功能衰竭 注意调节 黄花夹竹桃 ( 含强 洋地黄样蓄积中毒 药物品种, 心苷 ) 胖大海 ( 长期泡服 ) 大便溏泄 饮食减少 脘腹痞闷 消瘦 避免不良反应 天王补心丹 朱砂安神丸 紫雪丹 至宝丹 慢性汞中毒 考点 3. 老年人合理服用补益药 辨证 肺阴虚 ( 慢性支气管炎日久 ) 阴虚 阳虚 肾阴虚 心虚 考点 4. 婴幼儿用药原则 : 选择药物 西洋参 沙参 生脉饮 龟灵集 六味地黄丸 人参归脾丸 用药及时, 用量宜轻 ; 宜用轻清之品 ; 宜佐健脾和胃之 品 ; 宜佐凉肝定惊之品 ; 不宜滥用滋补之品 考点 5. 常见对肾功能有影响的中药品种 分类 药物 植物类 生物碱类 雷公藤 草乌 益母草 蓖麻子 麻黄 北豆根雷公藤片 雷公藤多苷片 昆明山海棠片 马兜铃酸类 马兜铃 天仙藤 寻骨风等 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 13 蛋白类挥发油类皂苷类蒽酰苷类其他苷类中成药 巴豆土荆芥土牛膝芦荟苍耳子茴香桔梗丸 云南白药 葛根素注射液 复方丹参注射液等 考点 6. 常见对肝功能有影响的中药, 见下表 分类 植物类 生物碱类 药物 千里光属 ( 如千里光 菊三七等 ) 款冬属 蜂科菜属 泽兰属 紫草科的紫草属 天芥菜属 苷类三七 商陆 黄药子 ( 目前公认的肝脏毒性中药 ) 毒蛋白类 苍耳子 蓖麻子 望江南子 相思豆 多肽类毒蕈伞 ( 对肝脏损害最严重 ) 萜与内酯类 鞣质类 第十一章 川楝子 ( 最典型 ) 黄药子 艾叶 五倍子 石榴皮 诃子 中药不良反应 考点 1. 医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则 乌头类药物 马钱子中成药 蟾酥中成药 雄黄中成药 含朱砂 轻粉 红粉中成药 考前终极密押试题 [1-2] 配伍选择题 中药材 : 川乌 草乌 附子 雪上一支蒿中成药 : 追风丸 活络丸 追风透骨丸 小活络丸 三七伤药片 附子理中丸 金匮肾气丸 木瓜丸 小金丸 风湿骨痛胶囊 祛风止痛片 祛风舒筋丸 正天丸 右归丸等 中毒成分 : 乌头碱, 中毒量 0.2mg, 致死量 2~4mg 解救 : 阿托品 九分散 山药丸 舒筋丸 疏风定痛丸 伤科七味片等 中毒成分 : 士的宁, 中毒量 5~10mg, 致死量 30mg 解救 : 苯巴比妥 六神丸 六应丸 喉症丸 梅花点舌丸 麝香保心丸 麝香通心滴丸等 中毒成分 : 强心苷 ( 蟾酥毒素 ) 解救 : 阿托品 牛黄解毒丸 ( 片 ) 六神丸 喉症丸 安宫牛黄丸 牛黄清心丸 牛黄镇惊丸 牛黄抱龙丸 牛黄至宝丸 追风丸 牛黄醒消丸 紫金锭 ( 散 ) 三品等 中毒成分分 : 二硫化二砷解救 : 二巯基丙醇 牛黄清心丸 牛黄抱龙丸 抱龙丸 朱砂安神丸 天王补心丸 安神补脑丸 苏合香丸 人参再造丸 安宫牛黄丸 牛黄千金散 牛黄镇惊丸 紫雪 梅花点舌丸 紫金锭 ( 散 ) 磁朱丸 更衣丸 复方芦荟胶囊 中毒成分 : 汞解救 : 二巯基丙醇 硫代硫酸钠 A. 桔梗 B. 莪术 C. 柴胡 D. 乳香 E. 狗脊 1. 孕妇慎用的中药是 () 2. 孕妇禁用的中药是 () 答案 :1.D 2.B 解析 : 首先通过特别易记的口诀选出孕 妇的禁用药, 然后在其他四个药当中找出作用相对慎用 的

14 孕妇禁用需要背口诀 妊娠禁用药皂戟遂芫俱战草, 罂粟难合三棱术 ; 巴豆烈性最为上, 偏与牵牛不顺情 ; 天山雪莲是天仙, 干漆尖商闹洋花 ; 丁公千金叫阿魏, 有马有钱香满乌 ; 朱砂雄黄红轻粉, 土鳖蛭蝎蜈蚣斑 风 寒 暑 湿 燥 火 ( 热 ) 阳邪, 其性开泄, 易袭阳位 ; 善行而数变 ; 百病之长阴邪, 易伤阳气 ; 凝滞, 主痛 ; 寒性收引 阳邪, 其性炎热 ; 升散, 耗气伤津 ; 暑多挟湿 阴邪, 易阻遏气机, 损伤阳气 ; 重浊 粘滞 ; 湿性趋下, 易伤阴位暂不分阴阳 燥性干涩, 易伤津液 ; 燥易伤肺 阳邪, 其性炎上 ; 易伤津耗气 ; 易生风动血 ; 易发肿疡 大皂角 猪牙皂 红大戟 京大戟 甘遂 芫花 黑种草子, 罂粟壳 三棱 莪术 ; 巴豆 巴豆霜 牵牛子 ; 天山雪莲 天仙子 天仙藤, 干漆 两头尖 商陆 闹羊花 洋金花 ; 丁公藤 千金子 千金子霜 阿魏, 马兜铃 马钱子 麝香 川乌 草乌 ; 朱砂 雄黄 红粉 轻粉, 土鳖虫 水蛭 全蝎 蜈蚣 斑蝥 [3-4] 配伍选择题 A. 气海 B. 血海 C. 髓海 D. 阳脉之海 E 阴脉之海 3. 冲脉为 () 4. 任脉为 () 答案 :3.B 4.E 解析 : 此题考查的是奇经八脉的海 在中药综合知识与技能当中还有余 府也需要重点掌握 如下 : 余 : 发为血之余 齿为骨之余 爪为筋之余 胆汁为肝气之余 海 : 肝为血海 脑为髓海 冲为血海 冲为十二经脉之海 任脉为阴脉之海 督脉为阳脉之海 胸中为气海 胃为水谷之海 ( 太仓 ) 府 : 脉为血府 脑为元神之府 腰为肾之府 头为精明之府 三焦为孤府 [5-7] 配伍选择题 A. 重浊 B. 干涩 C. 易流行 D. 升散 E. 收引 5. 湿邪的特性是 () 6. 寒邪的特性是 () 7. 疫疠邪气的特性是 () 答案 :5.A 6.E 7.C 解析 : 此题考查的的是六淫的性质 D 选项升散的是暑邪,E 选项收引的是寒邪 六淫性质及致病特点 单项选择题 8. 服用川芎茶调散的药引是 () A. 黄酒 B. 姜汤 C. 米汤 D. 盐水 E. 清茶 答案 :E 解析 药引药理服用药品 黄酒 味辛性温温通经络活血散瘀 活络丹醒消丸跌打丸七厘散 生姜散寒温胃止呕藿香正气丸附子理中丸 食盐味咸能引药入肾六味地黄丸大补阴丸 鲜芦根汤清热透表生津银翘解毒丸 清茶清热川芎茶调散 米汤保护胃气四神丸更衣丸 单项选择题 9. 属于反治法的有 () A. 三因制宜 B. 热因热用 C. 寒因寒用 D. 塞因塞用 E. 通因通用 答案 :BCDE 解析 : 正治 : 逆其证候而治 又叫逆治 寒者热之, 热 者寒之, 虚则补之, 实则泻之 反治 : 顺其证候而治 又叫顺治 热因热用 ( 以热治热 ) 寒因寒用 ( 以寒治寒 ) 塞因塞用 ( 以补开塞 ) 通因通 用 ( 以通治通 ) 单项选择题 10. 与气生成相关的两脏是 () A. 肝与脾 B. 心与脾 C. 心与肺 D. 脾与肺 E. 肝与肺 答案 :D 解析 : 此题考查的是五脏中两脏之间的关系 脾运化的水谷之精气和肺所吸入的清气生成宗气 心肺 心脾 心肝 心肾 气血相互依存 相互为用 血液的生成, 血液的运行 血液和神志方面的依存于协同 水火既济, 精血互生 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 14

15 肺脾 气的生成和津液的输布代谢 肺肝 肝升肺降 肺肾 呼吸运动 津液代谢 肝脾 饮食物的消化和血液的生成 贮藏 运行方面 肝肾 精血同源 乙癸同源 藏泄互用 阴阳互资 脾肾 先后天相互滋生 津液代谢 多项选择题 11. 关于肺与志 液 体 华 窍关系的表述正确的有 () A. 在志为恐 B. 在液为涎 C. 在体为皮 D. 在华为毛 E. 在窍为耳答案 :CD 解析 : 此题考查的是五脏的志 液 体 华 窍 A 选项在志为恐的是肾,B 选项在液为涎的是脾,E 选项在窍为耳的是肾 多项选择题 12. 与甘草相反的药有 () A. 海藻 B. 芫花 C. 甘遂 D. 赤芍 E. 京大戟答案 :ABCE 解析 : 十八反 十九畏的内容 本草明言十八反, 半蒌贝蔹及攻乌, 藻戟遂芫俱战草, 诸参辛芍叛藜芦 药物所反药物甘草甘遂 京大戟 海藻 芫花乌头 ( 川乌 附半夏 瓜蒌 ( 全瓜蒌 瓜蒌皮 瓜蒌仁 子 草乌 ) 天花粉 ) 贝母 ( 川贝母 浙贝母 ) 白蔹 白及藜芦人参 南沙参 丹参 玄参 苦参 细辛 芍药 ( 赤芍 白芍 ) A 型题 13. 无阳则阴无以为生, 无阴则阳无以为化 体现了阴阳之间可以 ( ) A. 对立制约 B. 互根互用 C. 消长平衡 D. 相互转化 E. 阴平阳秘 答案 B 解析: 阴阳互根互用, 是指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面, 具有相互依存 相互为用的关系, 又称 阴阳相成 阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在 每一方都以其相对另一方的存在为自己存在的前提和条件 14. 相为表里的阴经与阳经衔接部位是 ( ) A. 头面部 B. 胸部 C. 腹部 D. 四肢部 E. 心中 答案 D 解析: 即手三阴经均起于胸中, 从胸腔走向手指末端, 交手三阳经 ; 手三阳经均起于手指, 从手指末端走向头面部, 交足三阳经 ; 足三阳经均起于头面部, 从头面部走向足趾末端, 交足三阴经 ; 足三阴经均起于足趾, 从足趾走向腹腔 胸腔, 交手三阴经 因此, 相为表里的阴经与阳经在四肢部衔接 15. 半表半里证的发热特点是 ( ) A. 恶寒发热 B. 但寒不热 C. 壮热 D. 潮热 E. 寒热往来 答案 E 解析: 恶寒与发热交替而作, 称为寒热往来, 是半表半里证的特征, 为邪气虽不太盛, 正气确也不强, 邪气既不能侵入于里, 正气也不能祛邪使之出表, 正邪交争, 两不相下的表现 16. 以下属于反治的是 ( ) A. 寒者热之 B. 热者寒之 C. 虚则补之 D. 实则泻之 E. 以补开塞 答案 E 解析: 反治是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗法则, 又称从治 以补开塞亦称为塞因塞用, 即用补虚药治疗具有闭塞不通症状的病证 适用于因虚而闭阻的真虚假实证 除此之外, 热因热用 寒因寒用 通因通用皆属于反治 17. 我国第一本证候学专著是 ( ) A. 黄帝内经 B. 伤寒论 C. 诸病源候论 D. 太平圣惠方 E. 普济方 答案 C 解析: 巢氏诸病源候论 又名 诸病源候论, 成书于隋大业六年 ( 公元 610 年 ) 本书是我国第一本证候学专著 共载 71 类疾病,1739 种病症 强调以病为纲, 以证为目, 每类疾病之下, 分述各种病症, 再论各病症概念 病因和证候, 部分病症之末附 养生导引法 本书继承和发展了中医病因病机学理论, 对后世影响很大, 为历代医家所推崇 B 型题 A. 阿托品 B. 苯巴比妥钠 C. 二巯基丙醇 D. 硫代硫酸钠 E. 依地酸二钠 18. 蟾酥中毒首选解毒药物为 ( ) 19. 马钱子中毒首选解毒药物为 ( ) 20. 胆矾中毒首选解毒药物为 ( ) 答案 6.A 7.B 8.E C 型题 (21~23 题共用题干 ) 患者, 男,58 岁, 自觉口渴引饮, 能食与便溏并见, 饮食减少, 精神不振, 四肢乏力 舌淡, 苔薄白而干, 脉细弱无力 测空腹血糖 8.8mmol/L 中医诊断为消渴 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 15

16 21. 根据上述症状, 诊断该患者证属 ( ) A. 阴虚燥热 B. 脾胃气虚 C. 肾阴亏虚 D. 阴阳两虚 E. 气血亏虚 答案 B 解析: 患者能食与便溏并见, 伴有饮食减少, 精神不振, 四肢乏力 舌淡, 苔薄白而干, 脉细弱无力, 证属脾胃气虚 22. 治疗方剂首选 ( ) A. 玉女煎 B. 参苓白术散 C. 杞菊地黄丸 D. 金匮肾气丸 E. 八珍汤 答案 B 解析: 参苓白术散有益气健脾 渗湿止泻之功, 为脾胃气虚证消渴首选方剂 23. 不能与该方剂配伍应用的中药是 ( ) A. 甘草 B. 五灵脂 C. 草乌 D. 丁香 E. 巴豆 答案 B 解析: 参苓白术散含有人参, 不可与五灵脂同服 X 型题 24. 下列治法中根据相生规律确定的是 ( ) A. 滋水涵木 B. 金水相生 C. 培土生金 D. 益火补土 E. 泻南补北 答案 ABCD 解析: 滋水涵木 金水相生 培土生金 益火补土均是根据相生规律确定的治法, 而泻南补北是指泻心火 补肾水的治法, 又称泻火补水法 滋阴降火法, 适用于肾阴不足, 心火偏旺, 水火不济, 心肾不交之证, 是根据相克关系确定的治法 25. 寒邪的致病特点有 ( ) A. 凝滞 B. 主痛 C. 收引 D. 重浊 E. 多挟湿 答案 ABC 解析: 寒为阴邪, 易伤阳气 寒邪伤人, 阴气偏盛, 阳气受损, 经脉气血为寒邪凝滞不通, 不通则痛 故寒邪伤人多见疼痛症状, 如偏于寒盛之痹证, 则多见疼痛较剧 寒性收引, 寒邪侵袭人体, 可使气机收敛, 腠理 经络 筋脉收缩而挛急 其中重浊为湿邪致病特点, 多挟湿为暑邪致病特点 26. 节律不整而有歇止的脉象有 ( ) A. 弦脉 B. 代脉 C. 结脉 D. 促脉 E. 革脉 答案 BCD 解析: 促 结 代脉都属于节律不整而有歇止的脉象, 这是三者共同之处 但结脉 促脉都是不规则的间歇, 歇止时间短, 而代脉则是有规律的间歇, 歇止的时间较长, 这是结促脉与代脉的不同之处 结脉与促脉虽都有不规则的间歇, 但结脉是迟而歇止, 促脉则数而歇止, 这又是结 促脉的异同之点 27. 治崩三法包括 ( ) A. 塞流 B. 澄源 C. 复旧 D. 温中 E. 固涩 答案 ABC 解析: 崩漏的的治疗应根据病情的缓急轻重 出血久暂, 采用 急则治标 缓则治本 的原则, 灵活运用塞流 澄源 复旧三法 : 止血为当务之急, 谓之 塞流 ; 辨证求因, 审因治本, 谓之 澄源 ; 血止之后, 应调理脾肾以善其后, 谓之 复旧 28. 蒙医的三根包括 () A. 赤巴 B. 培根 C. 赫依 D. 希日 E. 巴达干 答案 CDE 解析: 赫依 希日 巴达干 为蒙医的三根, 是人体的本基 藏医的三因学说包括隆 赤巴 培根三种因素 29. 维医的爱日康 ( 四大物质 ) 学说包括 () A. 风 B. 火 C. 气 D. 水 E. 土 答案 BCDE 解析: 维医的爱日康 ( 四大物质 ) 学说包括火 气 水 土四大元素 30. 中成药贮存中容易发生酸败的剂型有 ( ) A. 合剂 B. 酒剂 C. 煎膏剂 D. 糖浆剂 E. 软膏剂 答案 ABCDE 解析: 中成药易发生酸败的剂型有合剂 酒剂 煎膏剂 糖浆剂 软膏剂等 31. 可以引起中药质量变异的环境因素有 ( ) A. 温度 B. 日光 C. 霉菌 D. 害虫 E. 包装容器 答案 ABCDE 解析: 引起中药质量变异的因素包括自身因素和环境因素 自身因素有 : 水分 淀粉 黏液质 油脂 挥发油 色素等 ; 环境因素包括 : 温度 湿度 日光 空气 霉菌 害虫 包装容器 贮存时间等 32. 乙肝 大三阳 是指 () A.HBsAg(+)B. HBeAg(+)C. 抗 HBs (+) D. 抗 HB e(+)e. 抗 HBc(+) 答案 ABE 解析 : 大三阳 即在乙型病毒性肝炎患者检出 :HBsAg(+) HBeAg(+) 抗 HBc(+) 提示: 1HBV 在人体内复制活跃, 带有传染性 ;2 如同时有 ALT 及 AST 升高, 为最具有传染性的一类急性或慢性肝炎, 应尽快隔离 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 16