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胞隼荀
5 years ago
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1 中医中西医在线自习室第十三期谭杨

2 本次自习室主讲内容 : 1. 笔试复习计划 2. 中药学讲解

3 剩余复习时间从明天 6 月 27 号算起还有 60 天就要考试了,60 天时间我应该怎么复习? 如何安排计划? 怎样有针对性的复习? 60 天的时间, 一千多页的教材怎样复习? 如果第一遍我还没有复习完? 我该怎么办? 我该如何存在?!!! 下面就给大家算算时间, 安排学习计划

4 中医医师板块我将我们要考试的 14 门课程分成几个板块 : 1 中医基础课程 : 中基中诊中药方剂 ; 2 中医临床课程 : 针灸中内中外中妇中儿 ; 3 西医相关课程 : 诊断学基础内科学传染病学 ; 4 非专业课程 : 医学伦理卫生法规

5 中西医医师结合板块 1 中医基础课程 : 中基中诊中药方剂 ; 2 临床课程 : 针灸中西内外妇儿 ; 3 西医相关课程 : 诊断学基础药理学传染病学 ; 4 非专业课程 : 医学伦理卫生法规

6 2016 年中医执业医师各单元科目及分值比例 ( 仅供参考 ) 第一单元 : 中基 50; 中药 50; 西内 40; 法规 10 第二单元 : 中诊 50; 方剂 50; 西诊 40; 伦理 10 第三单元 : 中内 90; 针灸 60 第四单元 : 中外 40; 中妇 40; 中儿 40; 传染病 30

7 2016 年中医执业助理医师模拟试卷, 共 300 分 ( 仅供参考 ) 第一单元 : 中医基础 30; 中药 26; 方剂 24; 中诊 30; 西诊 28; 伦理学 6; 卫生法规 6; 第二单元 : 中医内科 30; 中医外科 20; 中医妇科 20; 中医儿科 20; 针灸 30; 西医内科 15; 传染病 15

8 2016 年中西医执业医师各单元科目及分值比例 ( 仅供参考 ) 第一单元 : 中医基础理论 35; 中诊 35; 中药学 30; 传染病 50 第二单元 : 方剂学 30; 诊断学基础 70; 药理学 40; 医学伦理学 10 第三单元 : 中西医结合内科学 140; 卫生法规 10 第四单元 : 中西医结合外科学 40; 中西医结合妇科学 40; 中西医结合儿科学 40; 针灸学 30

9 2016 年中西助理医师模拟试卷分值 ( 仅供参考 ) 第一单元 : 中基 15 分, 中药 15 分, 方剂 15 分, 中诊 16 分, 针灸 17 分, 卫生法规 6 分, 西诊 20 分, 药理 20 分, 传染病 20 分, 医学伦理学 6 分, 共 150 分第二单元 : 中西医结合内科学 60 分, 中西医结合外科学 30 分, 中西医结合妇产科学 30 分, 中西医结合儿科学 30 分, 共 150 分

10 各科分值已经了解, 你该如何复习? 只复习分值多的科目? 错只复习喜欢的科目? 错复习有侧重点, 复习效果过硬的科目利用少的时间复习, 复习效果不好的科目, 多花时间复习

11 如果你的第一遍已经复习完, 接下来的时间, 各科时间安排是怎么样的, 学习需要有计划性, 不能盲目复习何为计划性? 每科应该怎么安排时间? 60 天 14=4.28

12 中医专业 1. 中医基础课程 : 中基 (4 天 ) 中诊(4 天 ) 中药(4 天 ) 方剂(4 天 ) 2. 中医临床课程 : 针灸学 (7 天 ) 中内(9 天 ) 中外(4 天 ) 中妇(4 天 ) 中儿(4 天 ) 3. 西医相关课程 : 诊断学基础 (5 天 ) 内科学(5 天 ) 传染病学 (4 天 ); 4. 非专业课程 : 医学伦理学 (1 天 ) 卫生法规(1 天 )

13 中西医结合专业 1. 中西医基础课程 : 中基 (4 天 ) 中诊(4 天 ) 中药(4 天 ) 方剂(4 天 ) 2. 中西医临床课程 : 针灸学 (5 天 ) 中西内(10 天 ) 中西外 (4 天 ) 中西妇(4 天 ) 中西儿(4 天 ) 3. 西医相关课程 : 诊断学基础 (6 天 ) 药理学(4 天 ) 传染病学 (5 天 ); 4. 非专业课程 : 医学伦理学 (1 天 ) 卫生法规(1 天 )

14 利用好剩下的时间, 好好复习, 事半功倍再结合网校的模拟试卷冲刺班课程加强记忆做错的题目要知道为什么做错了

17 中药学

18 五味的作用及适应证 ( 重点 ) 辛 : 有发散行气行血等作用一般来讲, 解表药行气药活血药多具有辛味多用治表证及气血阻滞之证甘 : 有补益和中调和药性和缓急止痛的作用一般来讲, 滋养补虚调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味

19 酸 : 有收敛固涩的作用一般固表止汗敛肺止咳涩肠止泻固精缩尿固崩止带的药物多具有酸味多用治体虚多汗肺虚久咳久泻滑肠遗精滑精遗尿尿频崩带不止等证苦 : 有泄燥湿坚阴的作用即具有清泄火热泄降气逆通泻大便燥湿坚阴 ( 泻火存阴 ) 等作用一般来讲, 清热泻火下气平喘降逆止呕通利大便清热燥湿苦温燥湿泻火存阴的药物多具有苦味多用治热证火证喘证呕恶便秘湿证阴虚火旺等证泄包括泻火泄气泄大便

20 咸 : 有软坚散结泻下通便作用治大便燥结痰核瘰疬瘿瘤癥瘕痞块等证, 如芒硝泻下通便, 海藻牡蛎消散瘿瘤, 鳖甲软坚消癥等

21 淡 : 有渗湿利小便的作用多用治水肿脚气小便不利之证如薏苡仁通草灯心草茯苓猪苓泽泻等

22 涩 : 与酸味药的作用相似, 有收敛固涩的作用多用治虚汗泄泻尿频遗精滑精出血等证如莲子固精止带, 禹余粮涩肠止泻, 乌贼骨收涩止血等

23 辛能散能行发散行气行血甘能补能和能缓补益和中调和药性缓急止痛酸能收能涩收敛固涩苦能泄能燥能坚清泄火热泄降气逆通泻大便燥湿坚阴 ( 泻火存阴 ) 咸能下能软泻下通便软坚散结淡能渗能利渗利小便涩同酸味药

24 中药配伍的内容 ( 重点 ) (1) 单行就是单用一味药物治疗某种病情单一的疾病对病情比较单纯的病证, 往往选择一种针对性强的药物即可达到治疗目的, 如独参汤

25 (2) 相须就是两种功效相似的药物配合应用, 可以增强原有药物的疗效如麻黄配桂枝, 能增强发汗解表祛风散寒的作用 ; 石膏与知母配合, 能明显增强清热泻火的治疗效果 (3) 相使就是以一种药物为主, 另一种药物为辅, 两种药物合用, 辅药可以提高主药的功效如黄芪补气利水, 茯苓利水健脾, 两药配合, 茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果 ;

26 (4) 相畏就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除 (5) 相杀就是一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用如生姜能减轻或消除生半夏毒性或副作用, 所以说生姜杀生半夏毒相畏相杀实际上是同一配伍关系从不同角度的两种提法

27 (6) 相恶就是两药合用, 一种药物能破坏另一种药物的功效如人参恶莱菔子, 莱菔子能削弱人参的补气作用 (7) 相反就是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用如甘草反甘遂, 贝母反乌头等, 详见用药禁忌十八反十九畏中的若干药物

28 十八反 " 的内容本草明言十八反, 半蒌贝蔹及攻乌, 藻戟遂芫俱战草, 诸参辛芍叛藜芦十九畏 " 的内容硫黄畏朴硝, 水银畏砒霜, 狼毒畏密陀僧, 巴豆畏牵牛, 丁香畏郁金, 川乌草乌畏犀角, 牙硝畏三棱, 官桂畏赤石脂, 人参畏五灵脂十九畏与七情配伍中的相畏意义不同, 十九畏是产生或增强毒副作用, 为药物配伍禁忌, 相畏是减弱或消除毒副作用, 是应当运用的药物配伍

29 丁香畏郁金, 忧郁的丁香姑娘牙硝畏三棱, 长着三棱型的牙齿巴豆畏牵牛子, 牵牛去吃巴豆川乌草乌畏犀角, ( 牛 ) 长着乌黑的角水银畏砒霜, ( 牛角上 ) 银白色的霜狼毒畏密陀僧, ( 看见 ) 狼追僧人跑官桂畏赤石脂为珍贵的赤石人参畏五灵脂, 五个人硫黄畏朴硝, 像流氓削它 ( 狼 )

30 单药单行单位中药独参汤相须增强疗效麻黄配桂枝增效相使增强主药疗效黄芪配茯苓减效相恶降低疗效人参恶莱菔子减毒相畏相杀毒副作用被减低生半夏畏生姜减低毒副作用产毒相反产生毒性十八反十九畏

31 以一种药物为主, 另一种药物为辅, 两药合用, 辅药可以提高主药的功效的配伍属于 A. 相须 B. 相使 C. 相恶 D. 相畏 E. 相杀正确答案 B

32 下列关于十九畏的内容, 错误的是 A. 硫黄与朴硝 B. 人参与藜芦 C. 牙硝与三棱 D. 丁香与郁金 E. 水银与砒霜正确答案 B

33 根据十九畏内容, 巴豆不能与下列何药同用 A. 朴硝 B. 丁香 C. 牵牛子 D. 牛蒡子 E. 赤石脂正确答案 C

34 A. 海藻 B. 大戟 C. 贝母 D. 芫花 E. 丹参根据十八反, 与乌头相反的药物是 : 正确答案 C 本草明言十八反, 半蒌贝蔹及攻乌, 藻戟遂芫俱战草, 诸参辛芍叛藜芦根据十八反, 与藜芦相反的药物是 : 正确答案 E

35 发散风寒药一发汗 : 麻黄桂枝香薷紫苏生姜二祛风 : 荆芥防风羌活藁本三通鼻窍 : 辛夷细辛苍耳子白芷

36 麻黄功效 : 发汗解表, 宣肺平喘, 利水消肿, 散寒通滞应用 : 1. 风寒感冒 2. 咳嗽气喘 3. 风水水肿 4. 风寒痹证, 阴疽, 痰核用法 : 止咳平喘多炙用

37 桂枝功效 : 发汗解肌, 温通经脉, 助阳化气应用 : 1. 风寒感冒 2. 寒凝血滞诸痛证 3. 痰饮证和蓄水证 4. 心悸

38 香薷功效 : 发汗解表, 化湿和中, 利水消肿应用 : 1. 风寒感冒前人称香薷乃夏月解表之药 2. 水肿脚气

39 紫苏功效 : 解表散寒, 行气宽中应用 : 1. 风寒感冒 2. 脾胃气滞, 胸闷呕吐另外可以解鱼蟹毒

40 生姜功效 : 解表散寒, 温中止呕, 温肺止咳应用 : 1. 风寒感冒 2. 脾胃寒证 3. 胃寒呕吐有呕家圣药之称 4. 肺寒咳嗽此外, 生姜对生半夏生南星等药物之毒, 以及鱼蟹等食物中毒, 均有一定的解毒作用

41 荆芥功效 : 祛风解表, 透疹消疮, 止血应用 : 1. 外感表证外感表证, 无论风寒还是风热表证, 均可广泛使用 2. 麻疹不透, 风疹瘙痒 3. 疮疡初起兼有表证 4. 吐衄下血止血宜炒用

42 防风功效 : 祛风解表, 胜湿止痛, 止痉应用 : 1. 外感表证风寒风湿风热表证均可应用 2. 风疹瘙痒 3. 风湿痹痛 4. 破伤风证还可以用于脾虚湿盛, 清阳不升所致的泄泻

43 羌活功效 : 解表散寒, 祛风胜湿, 止痛应用 : 1. 风寒感冒对外感风寒夹湿证, 尤为适宜 2. 风寒湿痹上半身风寒湿痹肩背肢节疼痛

44 藁本功效 : 祛风散寒, 除湿止痛应用 : 1. 风寒感冒, 巅顶疼痛 2. 风寒湿痹

45 细辛功效 : 解表散寒, 祛风止痛, 通窍, 温肺化饮应用 : 1. 风寒感冒 2. 头痛, 牙痛, 风湿痹痛 3. 鼻渊 4. 肺寒咳喘用法用量 : 煎服,1~3g

46 白芷功效 : 解表散寒, 祛风止痛, 通鼻窍, 燥湿止带, 消肿排脓应用 : 1. 风寒感冒 2. 头痛牙痛风湿痹痛 3. 鼻渊 4. 带下证 5. 疮痈肿毒此外, 本品祛风止痒, 治皮肤风湿瘙痒

47 一发汗 : 麻黄 : 发汗解表, 宣肺平喘, 利水消肿, 散寒通滞桂枝 : 发汗解肌, 温通经脉, 助阳化气香薷 : 发汗解表, 化湿和中, 利水消肿紫苏 : 解表散寒, 行气宽中生姜 : 解表散寒, 温中止呕, 温肺止咳

48 二祛风 : 荆芥 : 祛风解表, 透疹消疮, 止血防风 : 祛风解表, 胜湿止痛, 止痉羌活 : 解表散寒, 祛风胜湿, 止痛藁本 : 祛风散寒, 除湿止痛

49 三通鼻窍 : 辛夷 : 发散风寒, 通鼻窍细辛 : 解表散寒, 祛风止痛, 通窍, 温肺化饮苍耳子 : 发散风寒, 通鼻窍, 祛风湿, 止痛白芷 : 解表散寒, 祛风止痛, 通鼻窍, 燥湿止带, 消肿排脓

50 紫苏除了能解表散寒, 还可以 : A. 利水消肿 B. 和胃止呕 C. 胜湿止痛 D. 行气宽中 E. 降气平喘正确答案 D

51 桂枝的主治病症不包括 A. 风寒感冒 B. 寒凝血滞诸痛证 C. 痰饮蓄水证 D. 风水水肿 E. 心悸正确答案 D

52 白芷的功效不包括 A 解表散寒 B. 温肺化饮 C. 消肿排脓 D. 燥湿止带 E. 通鼻窍正确答案 B

53 下列关于荆芥的功能正确的是 : A. 解表散寒, 祛风止痛, 温肺化饮 B. 解表散寒, 祛风止痛, 通鼻窍 C. 解表散寒, 祛风胜湿, 止痛 D. 祛风解表, 透疹消疮, 止血 E. 祛风解表, 胜湿止痛, 止痉正确答案 D

54 细辛的用量是 : A g B.0.3-1g C.1-3g D.3-6g E.6-9g 正确答案 C

55 功效祛风解表, 胜湿止痛, 止痉的药物是 : A. 荆芥 B. 香薷 C. 白芷 D. 紫苏 E. 防风正确答案 E

56 下列药物不具有通鼻窍作用的是 : A. 白芷 B. 细辛 C. 辛夷 D. 苍耳子 E. 藁本正确答案 E

57 A. 桂枝 B. 香薷 C. 砂仁 D. 生姜 E. 藿香被称为夏月解表之药的是正确答案 B 有呕家圣药之称的是正确答案 D

58 细目三发散风热药一利咽透疹 : 薄荷牛蒡子蝉蜕二平抑肝阳, 清肝明目 : 桑叶菊花三升阳 : 柴胡升麻葛根四其他 : 蔓荆子淡豆豉 ( 中医执业 )

59 薄荷 ( 清利头目, 清理咽喉, 舒畅心情 ) 功效 : 疏散风热, 清利头目, 利咽透疹, 疏肝行气应用 : 1. 风热感冒, 温病初起 2. 头痛眩晕, 目赤多泪, 咽喉肿痛 3. 麻疹不透, 风疹瘙痒 4. 肝郁气滞, 胸闷胁痛此外, 兼能化湿和中, 用治夏令感受暑湿秽浊之气

60 牛蒡子功效 : 疏散风热, 宣肺祛痰, 利咽透疹, 解毒消肿应用 : 1. 风热感冒, 温病初起 2. 麻疹不透, 风热疹痒 3. 痈肿疮毒, 丹毒, 痄腮, 喉痹

61 蝉蜕功效 : 疏散风热, 利咽开音, 透疹, 明目退翳, 息风止痉应用 : 1. 风热感冒, 温病初起, 咽痛音哑 2. 麻疹不透, 风疹瘙痒 3. 目赤翳障 4. 急慢惊风, 破伤风证此外, 可以治疗小儿夜啼不安

62 桑叶功效 : 疏散风热, 清肺润燥, 平抑肝阳, 清肝明目应用 : 1. 风热感冒, 温病初起 2. 肺热咳嗽, 燥热咳嗽 3. 肝阳上亢 4. 目赤昏花此外, 可以凉血止血, 血热妄行之咳血吐血衄血

63 菊花功效 : 疏散风热, 平抑肝阳, 清肝明目, 清热解毒应用 : 1. 风热感冒, 温病初起 2. 肝阳上亢 3. 目赤昏花 4. 疮痈肿毒

64 柴胡功效 : 解表退热, 疏肝解郁, 升举阳气应用 : 1. 表证发热, 少阳证为治少阳证之要药 2. 肝郁气滞 3. 气虚下陷, 脏器脱垂此外, 还可退热截疟, 治疗疟疾寒热

65 升麻功效 : 解表透疹, 清热解毒, 升举阳气应用 : 1. 外感表证 2. 麻疹不透 3. 齿痛口疮, 咽喉肿痛, 温毒发斑 4. 气虚下陷, 脏器脱垂, 崩漏下血用法 : 升阳举陷宜炙用

66 葛根功效 : 解肌退热, 透疹, 生津止渴, 升阳止泻应用 : 1. 表证发热, 项背强痛 2. 麻疹不透 3. 热病口渴, 消渴证 4. 热泻热痢, 脾虚泄泻用法 : 升阳止泻宜煨用蔓荆子 : 疏散风热, 清利头目, 祛风止痛淡豆豉 : 解表, 除烦, 宣发郁热 ( 中医执业 )

67 小结 : 发散风热药一利咽透疹薄荷 : 疏散风热, 清利头目, 利咽透疹, 疏肝行气牛蒡子 : 疏散风热, 宣肺祛痰, 利咽透疹, 解毒消肿蝉蜕 : 疏散风热, 利咽开音, 透疹, 明目退翳, 息风止痉

68 二平抑肝阳, 清肝明目桑叶 : 疏散风热, 清肺润燥, 平抑肝阳, 清肝明目菊花 : 疏散风热, 平抑肝阳, 清肝明目, 清热解毒

69 三升阳柴胡 : 解表退热, 疏肝解郁, 升举阳气升麻 : 解表透疹, 清热解毒, 升举阳气葛根 : 解肌退热, 透疹, 生津止渴, 升阳止泻四其他蔓荆子 : 疏散风热, 清利头目, 祛风止痛淡豆豉 : 解表, 除烦, 宣发郁热

70 牛蒡子的功能不正确的是 A. 疏散风热 B. 宣肺祛痰 C. 利咽透疹 D. 解毒消肿 E. 清肝明目正确答案 E

71 薄荷除了能疏散风热清利头目, 利咽透疹外, 还可以 : A. 清肝明目 B. 疏肝行气 C. 息风止痉 D. 清热解毒 E. 除烦正确答案 B

72 疏散风热药中, 可以明目退翳, 息风止痉的是 A. 薄荷 B. 牛蒡子 C. 蝉蜕 D. 防风 E. 升麻正确答案 C

73 解表, 除烦, 宣发郁热的药物是 A. 薄荷 B. 淡豆豉 C. 蝉蜕 D. 蔓荆子 E. 菊花正确答案 B

74 A. 疏肝解郁 B. 清肝明目 C. 清肺润燥 D. 生津止渴 E. 清热解毒柴胡既能升举阳气, 又可以 : 正确答案 A 升麻既能升举阳气, 又可以 : 正确答案 E

75 A. 桑叶 B. 薄荷 C. 菊花 D. 野菊花 E. 决明子既能平抑肝阳, 清肝明目, 又能清肺润燥正确答案 A 既能平抑肝阳, 清肝明目, 又能清热解毒正确答案 C

76 心 : 君主之官, 神明出焉肺 : 相傅之官, 治节出焉肝 : 将军之官, 谋虑出焉胆 : 中正之官, 决断出焉膻中 : 臣使之官, 喜乐出焉脾胃 : 仓廪之官, 五味出焉大肠 : 传导之官, 变化出焉小肠 : 受盛之官, 化物出焉肾者 : 作强之官, 技巧出焉三焦 : 决渎之官, 水道出焉膀胱 : 州都之官, 津液藏焉

77 下期自习室预告 : 中西医结合内科学江南老师

78 谢谢大家!

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