10. 答案 C 解析: 肺居胸腔, 左右各一, 上接气管喉咙, 与鼻相通在诸脏腑中, 肺位最高, 故称华盖故此题应选 C 11. 答案 D 解析: 脾主运化, 包括运化水谷精微和运化水液的功能两个方面运化水谷精微, 是指脾对饮食物的消化, 水谷精微的吸收转输布散的作用饮食物由胃受纳

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戈富
5 years ago
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1 参考答案及解析中药学综合知识与技能 1. 答案 A 解析: 中医学认为, 构成人体的中心是五脏五脏的主要生理功能是生化和储藏精气血津液和神, 故又名五神脏由于精气神是人体生命活动的根本, 所以五脏在人体生命中起着重要作用六腑 : 胆小肠胃大肠膀胱三焦 2. 答案 B 解析: 所谓证, 是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括, 包括病变的部位原因性质, 以及邪正关系, 能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质, 因而它比症状能更全面更深刻更准确地揭示出疾病的发展过程和本质此题只有肝胃不和反映出了证的病变部位以及原因, 故此题应选 B 3. 答案 A 解析: 嗳气为症, 食积为证, 热淋虚劳鼻渊为病故此题应选 A 4. 答案 D 解析: 阴阳的互根互用, 是阴阳转化的内在根据这是由于阴和阳本来就是相互关联事物的对立双方, 或本是一个事物内部的对立双方, 因而阴和阳可以在一定的条件下, 各自向着自己相反的方面转化故此题应选 D 5. 答案 E 解析: 对于阴阳偏衰, 即阴液或阳气的一方虚损不足的病证, 如阴虚阳虚或阴阳两虚等, 治当采用补其不足之法如阴虚不能制阳, 常表现为阴虚阳亢的虚热证, 应滋阴以制阳, 这种治法为阳病治阴 ; 因阳虚不能制阴而致阴寒偏盛者, 应补阳以制阴, 这种治法为阴病治阳若阴阳两虚, 则应阴阳双补由于阴阳是互根互用的, 故在使用上述治法的同时, 还应注意阳中求阴或阴中求阳即在补阴时适当配用补阳药, 使阴得阳生而泉源不竭 ; 补阳时适当配用补阴药, 使阳得阴助而生化无穷故此题应选 E 6. 答案 A 解析: 若阳虚不能制阴而造成阴盛者, 属虚寒证, 不宜用辛温发散药以散阴寒, 须用益火之源, 以消阴翳即扶阳益火之法, 以消退阴盛, 这种治疗原则也称为阴病治阳故此题应选 A 7. 答案 C 解析: 根据五行在人体五脏的分布可知, 木属肝, 火属心, 土属脾, 金属肺, 水属肾故而此题中肝病传肺属木传金, 而由五行相克可知木克土, 土克水, 水克火, 火克金, 金克木肝病传肺是木对所不胜一行 ( 即金 ) 进行反向克制, 又称反侮或反克故此题应选 C 8. 答案 B 解析: 五行相生的次序是 : 木生火, 火生土, 土生金, 金生水, 水生木故此题只有益火补土符合题意所以此题正确答案为 B 9. 答案 E 解析: 五行相克的次序是 : 木克土, 土克水, 水克火, 火克金, 金克木故此题只有培土制水符合题意所以此题正确答案为 E

2 10. 答案 C 解析: 肺居胸腔, 左右各一, 上接气管喉咙, 与鼻相通在诸脏腑中, 肺位最高, 故称华盖故此题应选 C 11. 答案 D 解析: 脾主运化, 包括运化水谷精微和运化水液的功能两个方面运化水谷精微, 是指脾对饮食物的消化, 水谷精微的吸收转输布散的作用饮食物由胃受纳腐熟, 必须依赖于脾的运化功能, 才能将水谷转化为精微物质, 转输到心肺, 布散于全身, 从而使各个脏腑组织器官得到充足的营养, 并通过心肺的作用化生气血, 故脾为后天之本, 气血生化之源运化水液, 是指脾对水液的吸收转输和布散作用故此题应选 D 12. 答案 A 解析: 肝主疏泄, 指肝气具有疏通畅达全身气机, 进而调畅精血津液的运行输布脾胃之气的升降胆汁的分泌排泄以及情志活动等作用肝的疏泄功能反映了肝为刚脏主升主动的生理特点, 中心环节是调畅全身气机故此题应选 A 13. 答案 B 解析: 宗气的生理功能 : 上走息道以行呼吸, 贯注心脉以行气血营气运行于全身血脉之中, 成为血液的重要组成部分卫气可运行于皮肤分肉之间, 布散于全身内外上下故答案选 B 14. 答案 C 解析: 本题考查对脏腑在血液循行中作用的掌握血液的循行与心主血脉肺朝百脉脾主统血肝主藏血的生理功能密切相关 15. 答案 D 解析: 津和液, 同属于水液, 来源于饮食, 都有赖于脾和胃的运化功能而生成由于津和液的性状功能及分布部位有所不同, 因而又有一定的区别一般来说, 质地较清稀, 流动性较大, 布散于体表皮肤肌肉和孔窍, 并能渗注于血脉, 起滋润作用的, 称为津 ; 质地较稠厚, 流动性较小, 灌注于骨节脏腑脑髓等组织, 起濡养作用的, 则称为液津和液之间可以相互转化, 故津和液常同时并称但在对伤津和脱液等进行辨证论治时, 又须加以区别故此题应选 D 16. 答案 B 解析: 具有 " 主胞胎 " 功能的奇经是任脉任脉 : 任, 有妊养之意任脉行于胸腹部正中, 总督一身之阴经, 称阴脉之海具有调节全身阴经经气的作用在女子又有妊育胞胎的功能故有任主胞胎之说故答案选 B 17. 答案 A 解析 : 与月经关系最密切的奇经是冲脉任脉冲主经水, 经水源于血, 而血又为脾胃所化生, 故古人认为冲脉隶于阳明, 为十二经之海, 亦称血海任脉 : 任有妊养和担任的意思任脉总任人体之阴经, 为阴脉之海, 主胞胎, 有妊育胎儿的作用故答案选 A 18. 答案 A 解析: 冲脉能调节十二经脉的气血, 有冲为血海之称故此题应选 A 19. 答案 B 解析: 嗜食肥甘厚味可助湿生痰, 故易形成痰湿体质嗜食辛辣则易化火伤阴, 形成阴虚火旺体质过食咸则胜血伤心, 易形成心气虚体质饮食无度, 日久损伤脾胃, 易形成形盛气虚体质故答案选 B 20. 答案 B 解析: 在养生指导防病时, 对于不同体质的类型, 还应注意生活起居和饮食方面的宜忌, 如阳盛体质应宜凉忌热, 阴盛体质, 宜温忌寒故答案选 B

3 21. 答案 D 解析: 思伤脾, 因此, 思虑过度, 易导致脾气郁结 22. 答案 D 解析: 七情对五脏的损伤是, 喜伤心, 怒伤肝, 思伤脾, 悲伤肺, 恐伤肾 23. 答案 C 解析: 易袭阳位, 具有升发轻扬特性的邪气是风邪风邪的致病特点 : 1. 风为阳邪, 其性开泄, 易袭阳位 2. 风性善行数变风邪具有行无定处病位游移的特点 3. 风性主动即风邪具有善动不居的特点 4. 风为百病之长原因有二 : 其一, 风邪最易兼他邪合而伤人其二, 风邪袭人致病最多故答案选 C 24. 答案 C 解析: 因实邪结聚, 阻滞经络, 气血不能外达, 可导致真实假虚证 25. 答案 A 解析: 阴阳失调包括阴阳偏盛和阴阳偏衰两个方面阳盛则可引起实热证, 阴盛可引起实寒证, 阳虚可引起虚寒证, 阴虚可引起虚热证 26. 答案 E 解析: 气失调包括气不足与气行失常两个方面气不足, 即气虚气行失常包括气滞气陷气闭气逆气脱五个方面 27. 答案 C 解析: 根据气血津液的关系, 气能行血, 所以血会随气逆 28. 答案 C 解析: 考查寒热病变的机制真寒假热即内有真寒而外见假热的证候这种证候产生的机理是由于阴寒内盛, 将阳气格拒于外, 以致 " 寒极似热 ", 又称做 " 阴盛格阳 " 故本题的正确答案为 C 29. 答案 A 解析: 调养精神加强锻炼起居有节人工免疫是未病先防原则中培养正气的具体方法既病防变的方法是早期诊治及控制疾病的传变 30. 答案 B 解析 : 药物康复体育娱乐针灸推拿气功康复均是常用的康复疗法, 而康复的基本原则为形神共养和调养气血阴阳 31. 答案 C 解析: 药材的品质优劣直接影响到疗效, 历代医家都非常重视药材的质量优劣, 医师处方对药品质量提出了要求如明天麻子黄芩左牡蛎左秦艽金毛狗脊鹅枳实马蹄决明孔石决明等故此题应选 C 32. 答案 A 解析: 中药讲究地道药材, 医师在药名前常标明产地如怀山药田三七东阿胶杭白芍江枳壳等故此题应选 A 33. 答案 D 解析: 药材的质量与采收季节密切相关, 有的以新鲜者为佳, 有的以陈久者为佳医师处方对此也有不同要求如绵茵陈 ( 质嫩 ) 陈香橼陈佛手陈皮嫩桂枝鲜芦根鲜茅根霜桑叶等故此题应选 D 34. 答案 A 解析: 修治是除去杂质和非药用部分, 以洁净药材, 保证其符合医疗需要如远志去心山茱萸去核乌梢蛇去头鳞片等故此题应选 A 35. 答案 B 解析: 逢子必炒是指种子类药材都应以清炒品配方, 处方直接写药名 ( 或炒 ), 需调配清炒品, 如白芥子紫苏子蔓荆子莱菔子等 36. 答案 E 解析: 焦三仙是焦神曲焦山楂焦麦芽三种药配伍的统称, 具有健脾开胃消食导滞功效三味药配伍, 有消导食积作用, 适用于食欲不振消化不良脘痞胀满等症焦三仙加入焦槟榔称为焦四仙, 更增其下气破积功效故此题应选 E

4 37. 答案 A 解析: 中成药的内服用法一般中成药均以温开水送服, 但有的中成药用配伍适当的药引送服, 以增强疗效或起协同作用黄酒因其味辛性温, 具有温通经络活血散瘀的作用, 故常被作为药引, 如活络丹醒消丸跌打丸七厘散等可用黄酒送服, 一般用量为 15~20g 故此题应选 A 38. 答案 C 解析: 中药服法, 是根据病情和药性而定的一般来说, 滋补药宜在饭前服 ; 驱虫药和泻下药大多在空腹时服 ; 健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜于饭后服 ; 而安眠药物则应在睡前服无论食前或饭后服药, 都应略有间隔, 如饭前后 1-2 小时左右, 以免影响疗效故此题应选 C 39. 答案 A 解析: 马钱子为正名, 番木鳖是别名, 其他名称均不属于马钱子的 40. 答案 A 解析: 表邪未解者, 忌用固表止汗药, 以免妨碍发汗解表 41. 答案 A 解析: 藿香正气丸用姜汤送服, 以增强散寒温胃止呕作用 42. 答案 D 解析: 五虎丹用白酒调敷, 蟾酥锭用醋调敷, 黄水疮药用香油调敷, 如意金黄散用茶水调敷, 四圣散用花椒油调敷 43. 答案 B 解析: 郁金与丁香属于十九畏的组药, 乌头与半夏属于十八反组药 44. 答案 B 解析: 处方药名棱术, 是三棱莪术的并开药名, 故调配时应付三棱莪术 45. 答案 D 解析: 该题的各项答案会使人混淆, 要熟记人参畏五灵脂, 官桂畏赤石脂, 丁香畏郁金, 芒硝畏荆三棱 46. 答案 C 解析: 处方直接写药名, 需调配蜜炙品的是枇杷叶 47. 答案 E 解析: 药名相近, 但性味功效不同的饮片不应排列在一起, 如附子与白附子, 藜芦与漏芦, 天葵子与冬葵子等故此题应选 E 48. 答案 E 解析: 中国药典收载的妊娠禁用忌用的主要品种有麻仁润肠丸麻仁软胶囊来润肠通便的, 主要是里面的成分有 : 火麻仁苦杏仁大黄枳实厚朴 ( 姜制 ) 白勺 ( 炒 ), 其中的枳实和厚朴有行气导滞的作用, 使用可能引起流产, 建议忌服故此题应选 E 49. 答案 C 解析: 调剂时, 复核的内容包括 : 药味是否相符, 剂数是否相符, 有无用药禁忌, 剂量是否准确, 审查药品质量是否合格, 审查先煎后下等特殊处理药品是否单包并注明用法, 复核人检查无误后需签名等计价是否准确不属于复核的内容 50. 答案 A 解析 : 放于斗架中上层的应为常用药物, 黄芪党参和甘草是常用药物 51. 答案 C 解析: 茵陈与金钱草是质地松泡且用量较大的药物, 多放在斗架最底层的大药斗内 52. 答案 B 解析: 处方如有联合用药情况, 向患者交代联合用药需注意的问题, 如中成药和西药, 应相隔半小时左右服用故此题应选 B 53. 答案 E 解析: 中药汤剂为便于煎出有效成分, 在煎煮前先加冷水将饮片浸泡

5 20~ 30 分钟, 使药材充分吸收水分但不宜使用 60 以上的热水浸泡饮片, 以免使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固淀粉糊化, 不利于药物成分的溶出加水量多少受饮片的重量质地等影响, 一般用水量以高出药面 3~ 5cm 为宜, 第二煎则应酌减用于小儿内服的汤剂可适当减少用水量注意在煎煮过程中不要随意加水或抛弃药液故此题应选 E 54. 答案 B 解析: 中药汤剂为便于煎出有效成分, 在煎煮前先加冷水将饮片浸泡 20~ 30 分钟, 使药材充分吸收水分但不宜使用 60 以上的热水浸泡饮片, 以免使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固淀粉糊化, 不利于药物成分的溶出加水量多少受饮片的重量质地等影响, 一般用水量以高出药面 3~ 5cm 为宜, 第二煎则应酌减用于小儿内服的汤剂可适当减少用水量注意在煎煮过程中不要随意加水或抛弃药液故此题应选 B 55. 答案 B 解析: 徐长卿中的成分加热过久容易被破坏, 所以必须后下 56. 答案 A 解析: 处方调剂复核时, 杏仁必须捣碎 57. 答案 A 解析: 气味芳香类饮片因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久, 以免其有效成分散失, 一般在其他群药煎好前 5~10 分钟入煎即可如降香沉香薄荷砂仁白豆蔻鱼腥草等故此题应选 A 58. 答案 C 解析: 包煎即是把需包煎的饮片装在用棉纱制成的布袋中, 扎紧袋口后与群药共同煎煮需要包煎的药物主要有以下几类 (1) 含黏液质较多的饮片包煎后可避免在煎煮过程中黏煳锅底如车前子葶苈子等 (2) 富含绒毛的饮片包煎后可避免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽, 如旋覆花枇杷叶等 (3) 花粉等微小饮片, 因总表面积大, 疏水性强, 故也宜包煎, 以免因其漂浮而影响有效成分的煎出如蒲黄海金沙蛤粉六一散等故此题应选 C 59. 答案 C 解析: 中药煎煮一般分为一煎二煎, 滋补药一般沸后煎 30 分钟, 二煎沸后煎 20 分钟为宜 60. 答案 B 解析: 胶类中药需要烊化, 所以选鹿角胶

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Template 第二章中医基本理论阴阳五行一掌握 * 1. 阴阳的基本概念阴阳学说的基本内容 2. 五行的基本概念五行学说的基本内容二熟悉 # 1. 阴阳学说在中医学中的应用 2. 五行学说在中医学中的应用三了解 0 教学目标 1. 精气的基本概念, 精气学说的基本内容精气学说在中医学中的应用第一节阴阳学说阴阳的概念及特性属性 * 阴阳学说的基本内容 * 阴阳学说在中医学中的应用 # 一