編號 :1051002 Gazyva 藥品中文名 癌即瓦注射劑 主成分名 Obinutuzumab 1000mg 藥品代碼 10O057 廠牌 / 代理商 Genentech 衛生署 核准適應症 1. 慢性淋巴球性白血病與 chlorambucil 併用, 適用於先前未曾接受過治療, 且具有合併症 (comorbidities) 而不適合接受含 fludarabine 治療的 CD20 陽性慢性淋巴球性白血病 (CLL) 患者 2. 濾泡性淋巴瘤與 bendamustine 併用並續以 GAZYVA 單藥維持治療, 適用於先前曾接受含 rituximab 治療無效或復發的濾泡性淋巴瘤 (FL) 患者 慢性淋巴球性白血病 (CLL) GAZYVA 每次劑量為 1000 mg, 以靜脈輸注方式給藥 但第 1 週期的首次輸注是分第 1 天 (100 mg) 及第 2 天 (900 mg) 給藥 表 1: 對於 CLL 患者,6 個治療週期 ( 每個週期 28 天 ) 所給予的 GAZYVA 劑量 治療週期的第幾天 GAZYVA 劑量 輸注速率 ( 先前輸注時沒有出現輸注反應 / 過敏 ) 用法用量 可能的副作用 用藥注意事項 第 1 週期 ( 起始劑量 ) 第 1 天 100 mg 以 25 mg/hr 的速率給藥 4 小時 不可提高輸注速率 第 2 天 900 mg 以 50 mg/hr 的速率給藥 輸注速率可每 30 分鐘增加 50 mg/hr, 最高速率為 400mg/hr 第 8 天 1000 mg 輸注速率可從 100 mg/hr 開 第 15 天 1000 mg 始, 之後每 30 分鐘可增加 100 第 2-6 週期 第 1 天 1000 mg mg/hr, 最高速率為 400 mg/hr 若遺漏某次排定的 GAZYVA 劑量, 應儘速給予該遺漏的劑量, 並配合調整 給藥時間排程 在適合的情況下, 未完成第 1 週期第 1 天劑量的患者可繼 續接受第 1 週期第 2 天的劑量 頭痛 噁心 發燒 寒顫 無力 1. 靜脈輸注 GAZYVA 期間可能發生低血壓 在每次輸注 GAZYVA 前 12 小 時 輸注期間以及給藥後第 1 小時內, 應考慮暫停降血壓治療 2. GAZYVA 單次用小瓶含有無防腐劑的溶液, 可於 2 C 至 8 C 保持穩定 3. GAZYVA 小瓶應避光保存 不可冷凍, 不可搖晃 4. 輸注溶液應立即使用, 若未立即使用, 所製備的溶液可保存於 2-8 C 最長 24 小時 特殊使用注意事項小額採購自費品項
編號 :1051003 藥品中文名 主成分名 Dynastat 得術泰乾粉注射劑 Parecoxib 40mg 藥品代碼 13P082 廠牌 / 代理商 pfizer 衛生署核准適應症用法用量可能的副作用用藥注意事項 短期 ( 不宜超過四天 ) 使用於外科手術後疼痛之緩解 建議劑量為 40 mg, 靜脈注射或肌肉注射, 接著視需要每 12 至 24 小時可再給予 20 mg 如採靜脈注射, 可直接迅速地注入靜脈或注入既有的靜脈注射管線中 如採肌肉注射, 則需將注射液緩慢地注入肌肉深部 胃腸道疼痛 消化不良 噁心等 1. 目前使用 Dynastat 治療超過三天的臨床經驗有限 2. 因為第二型環氧酶 (cyclooxygenase-2,cox-2) 專一性抑制劑的心血管危險性隨劑量的增加而增加, 故應儘可能縮短治療期及使用最低有效劑量 3. 當 parecoxib sodium 與 acetylsalicylic acid ( 即使是低劑量 ) 併用時, 發生胃腸道不良反應 ( 胃腸潰瘍或其他胃腸道併發症 ) 的風險更高 4. 一出現皮疹 黏膜病灶或其他過敏徵象, 就該立即停止使用 parecoxib 5. 因為使用高劑量 parecoxib 其他 COX-2 抑制劑和 NSAIDs 時發生不良反應的可能性會增加, 所以接受 parecoxib 治療的病人, 增加劑量後應再接受檢查 如果療效未增加, 應考慮改用其他治療選擇 6. Dynastat 尚未在 18 歲以下的兒童與青少年病人進行研究, 因此不宜用於這些病人 特殊使用注意事項限麻醉科自費使用
藥品中文名主成分名 Posanol 波賽特錠劑 Posaconazole 100mg 編號 :1051004 藥品代碼 21P188 廠牌 / 代理商 MSD 衛生署 核准適應症 1. 對 amphotericin B 或 itraconazole 或 voriconazole 治療無效或不能忍受之 成人侵入性麴菌病 (invasive aspergillosis) 的第二線用藥 ( 無效的定義是 先前用有效抗黴菌劑的治療劑量至少 7 天, 感染惡化或未改善 ) 2. 適用於 13 歲以上高危險病人, 用於預防侵入性黴菌感染, 包括造血幹細 胞移植接受者因為植體宿主反應, 而接受高劑量免疫抑制劑治療, 及 acute myelogenous leukemia (AML) 或高危險 myelodysplasticsyndrome (MDS) 病人接受誘導化學治療, 而引起長期嗜中性白血球減少症 1. 表 1. 各種適應症之建議劑量 適應症 劑量與治療期間 治療無效之侵入 用藥第一天, 起始劑量為 300 mg (100 mg 三錠 ) 一 性黴菌感染 (IFI)/ 天兩次, 之後每天 300 mg, 一天一次 依照病人 不能耐受之侵入 原發疾病嚴重程度 臨床表現及從免疫抑制恢復的 性黴菌感染患者 情況, 而決定治療期間 預防侵入性黴菌 感染 用藥第一天, 起始劑量為 300 mg (100 mg 三錠 ) 一天兩 次, 之後每日 300 mg, 一天一次 可和食物併服, 亦可不和食物併服 用法用量 依照病人從白血球減少症或免疫抑制情況恢復所需要的時間而決定治療期間 對於急性骨髓性白血病 (Acute myelogenous leukemia) 或骨髓造血功能不良症候群 (Myelodysplastic syndromes) 病人, 使用 posaconazole 預防感染的時間, 應在預估開始出現白血球減少情況 (neutropenia) 的數天前即開始使用待白血球回升至 500 cell/mm3 以上時, 再持續使用七天 2. 用於腎功能不全患者 : 無須因腎功能不全調整劑量, 因為 posaconazole 不是主要由腎臟排除, 預期嚴重腎功能不全對 posaconazole 的藥動學沒有影響, 故不建議調整劑量 3. 用於肝功能不全患者 : 因為在肝功能不全患者的藥動學資料有限, 故無法提供劑量調整建議 在少數被測試的肝功能不全受試者, 半衰期會隨肝功能減退而延長 4. 用於小兒科患者 : 用於未滿 13 歲青少年及兒童的安全性和療效尚未確立
可能的副作用 頭痛, 頭暈, 腸胃不適, 皮疹, 疲倦 用藥注意事項 5. Posaconazole 錠劑可和食物併服, 亦可不和食物併服 6. 須整粒吞服, 勿剝半 壓碎或咀嚼 進用 Posanol 100mg/tab,Posanal oral suspension 不設庫存, 待有個案申請使特殊使用注意事項用時, 才進行藥品採購, 且用完不備藥
Renvela 編號 :1051005 藥品中文名主成分名藥品代碼衛生署核准適應症用法用量可能的副作用 磷減樂口服懸液用粉劑 Sevelamer Carbonate 0.8 g/ 包 27S084( 以盒計價 )/ 廠牌 / 代理商 genzyme 27S092( 以包計價 ) 適用於控制接受透析治療的成年慢性腎病患者的高磷血症 說明 : 對於沒有進行透析的慢性腎病患者,Renvela 的安全性及有效性尚未被 確認 本品應每天三次與餐食併服 沒有服用磷結合劑的病人 :Renvela 的推薦起始劑量為 0.8g 到 1.6 g, 可根 據血磷濃度與餐食併服 表一提供 Renvela 的推薦起始劑量給沒有服用磷 結合劑的病人 表一 沒有服用磷結合劑的透析病人之起始劑量 血磷濃度 Renvela 0.8 g/ 包 > 5.5 及 < 7.5 mg/dl 0.8 g 每天三次與三餐併服 7.5 mg/dl 1.6 g 每天三次與三餐併服 噁心 嘔吐 腹瀉 消化不良 7. Sevelamer Carbonate 粉劑調配指導配置之最少水量 (Ounces, ml 或茶匙 / 湯匙 ) Renvela 粉劑每包含量 Ounces 毫升 ml 茶匙 / 湯匙 (tsp/tbsp) 0.8 克 (g) 1 30 6 茶匙 / 2 湯匙 用藥注意事項 2.4 克 (g) 2 60 4 湯匙 2. 可以ㄧ次多包與適量的水混合服用 教導病人用力攪拌 ( 本品不會溶解 ), 在 30 分鐘內全部喝完, 喝前要再攪拌均勻 3. 3. Renvela 禁止使用於低血磷或腸阻塞的患者, 以及對 sevelamer carbonate 或該藥中任一成份過敏的患者 自費品項 進藥後刪除小額採購品項 Lanthanum Carbonate 750mg/tab 特殊使用注意事項 (Fosrenol )
編號 :1051006 Sancuso 藥品中文名 貼固守穿皮貼片劑 主成分名 Granisetron(3.1mg/24h) 藥品代碼 39G043 廠牌 / 代理商 3M Drug Delivery System/ 麒麟 衛生署核准適應症用法用量可能的副作用用藥注意事項 Sancuso 是用於 預防連續 5 天使用中度及 / 或高度致吐性化學療法療程的病人所引起的噁心及嘔吐 最晚於化學治療前 24 小時, 於上臂外側貼上一片貼片劑 最早可於化學治療前 48 小時使用該貼片劑 最快於完成化學治療後 24 小時, 將該貼片劑撕掉 依照化療療程的持續時間, 貼片劑可配戴 7 天便祕 頭痛 1. 穿皮劑型 ( 貼片劑 ) 應敷於上臂外側乾淨, 乾燥及完整的健康皮膚上 2. Sancuso 不可貼在發紅, 過敏及受傷的皮膚上 3. 每片貼片劑包裝於小袋中, 打開小袋後應直接使用 4. 不可將貼片劑分割成小片 5. 直接的自然或人工陽光會影響 granisetron 由於有潛在性皮膚反應的可能性, 在黏貼期間及撕掉後 10 天內, 若有暴露於陽光下的危險時, 必須知病人使用例如衣物等遮蓋貼片劑黏貼的部位 特殊使用注意事項小額採購自費品項