试题十 一 解释概念 ( 每题 2 分, 计 10 分 ) 1. 纵产式 2. 急产 3. 真骨盆 4. 恶露 5. 胎头拨露二 填空题 ( 每空 0.5 分, 计 10 分 ) 1. 枕左前位时属于 产式, 先露, 枕骨位于母体骨盆的 方, 小囟门位于骨盆的 方, 胎头矢状缝位于骨盆入口平面的 斜径上 2. 发现先兆子宫破裂, 应立即, 并尽快施行剖宫产手术 3. 孕妇发生仰卧位低血压综合征时, 应立即改为 卧位 4. 胎盘由 及 构成 5. 正常宫缩具有 和 的特点 6. 术者, 术前 3 天需做阴道消毒, 手术当日再次阴道冲洗 消毒后, 在宫颈和穹隆部涂 7. 老年性阴道炎是由于卵巢功能减退, 水平低下引起, 阴道灌洗宜选用 溶液冲洗阴道 8. 黄体平均寿命为 天 9. 如胎先露未衔接, 破膜后易发生 三 简答题 ( 计 20 分 ) 1. 叙述无排卵和有排卵功血诊断性刮宫的时间及病检时子宫内膜的表现?(6 分 ) 2. 如何处理第三产程, 以预防产后出血?(5 分 ) 3. 简述宫外孕保守治疗患者的护理 (4 分 ) 4. 简述胎盘的功能 (5 分 ) 四 病历分析题 (10 分 ) 潘慧,32 岁, 孕 1 产 0 孕 41 周, 枕左前位, 已衔接, 胎心 146 次 / min, 临产 14 小时, 因宫缩乏力给予缩宫素静脉滴注, 滴速 40 滴 /min, 宫缩加强, 产妇烦躁不安, 诉腹痛难忍 检查 : 宫缩 60~70s/1~2min, 强, 下腹压痛 拒按, 听胎心 100 次 /min 初步诊断为急性胎儿窘迫 问题 :(1) 发生胎儿窘迫的原因可能是什么? (2) 护士应配合医生采取哪些护理措施? 五 单项选择题 ( 每题 1 分, 计 50 分 ) 1. 初产妇, 足月妊娠临产, 宫口开大 2cm 时自然破膜, 羊水中混有胎粪, 呈黄绿色, 听胎心 172 次 /min, 应考虑为 A. 胎儿窘迫 B. 胎膜早破 C. 脐带脱垂 D. 新生儿窒息 E. 以上都不是 2. 有关月经, 下列叙述错误的是 A. 月经初潮多在 13~15 岁 B. 经血一般呈暗红色 不凝固 C. 月经周期为本次月经干净之日至下次月经来潮之日 D. 部分妇女经期会出现下腹部及腰骶部坠胀不适 E. 经期应保持外阴清洁 3. 下列哪项不能推算预产期?
A. 末次月经第一天 B. 早孕反应开始出现的日期 C. 初觉胎动的日期 D. 测量子宫长度值 E. 母亲体重 4. 诊断中 晚期妊娠最不可靠的依据是 A. 自觉胎动 B. 闻及胎心 C. 触诊有胎头浮球感 D. 超声显示胎心搏动 E. 胎儿心电图显示规律胎儿心电图形 5. 有关胎心音, 错误的是 A. 正常胎心每分钟 120~160 次 B. 横位在脐周听取 C. 右骶前位在母腹脐上右侧听取 D. 头先露在母腹脐上两侧听取 E. 妊娠 6 个月前, 胎心音多在脐下正中线处听到 6. 下述哪项不是软产道的组成部分 A. 子宫体 B. 子宫下段 C. 子宫颈 D. 阴道 E. 盆底软组织 7. 胎盘娩出后, 子宫底每天下降 A.5~6cm B.4~5cm C.3~4cm D.2~3cm E.1~2cm 8. 第一产程的护理哪项不正确 A. 询问病史 B. 产科检查 C. 指导产妇正确运用腹压 D. 观察产程 E. 指导产妇合理进食 9. 关于正常产褥, 下列哪项正确 A. 子宫体恢复至未孕大小需 4 周 B. 宫颈内口产后 3 天关闭 C. 血性恶露持续 2 周 D. 产后 10 天, 腹部检查扪不到宫底 E. 产后 4 周子宫内膜全部修复完毕 10. 先兆流产与难免流产的鉴别是 A. 阴道流血时间长短 B. 下腹疼痛程度 C. 宫口开大与否 D. 子宫大小是否与孕周相符 E. 妊娠反应轻重 11. 妊高征最基本的病理生理变化为 A. 高血压 B. 蛋白尿 C. 水肿 D. 全身小动脉痉挛 E. 眼底动脉出血 12. 心脏病孕妇, 为防止分娩时发生心衰, 下列哪项处理是错误的? A. 吸氧 B. 尽量缩短第二产程 C. 胎儿娩出后腹部放沙袋 D. 适当应用镇静剂 E. 防止产后出血应给予麦角新碱 13. 初产妇活跃期延长是指活跃期超过 A..4h B.6h C.8h D.10h E.12h 14. 关于胎膜早破的病因正确的是 A. 创伤 B. 孕后期性交 C. 下生殖道感染 D. 羊膜腔内压力升高 E. 以上说法均正确 15. 关于产后出血的预防错误的是 A. 胎儿娩出后, 用手按摩子宫协助胎盘剥离 B. 胎儿前肩娩出后静注缩宫素 C. 密切注意胎盘剥离征象, 及时娩出胎盘 D. 产后 2 小时内在产房观察阴道流血, 宫缩及一般情况 E. 胎儿娩出后阴道流血多时立即手取胎盘 16. 新生儿窒息复苏后护理, 下列哪项错误
A. 保暖 静卧 B. 保持呼吸道通畅 继续给氧 C. 严密观察 D. 早期哺乳 E. 预防感染和颅内出血 17. 胎动消失后胎心在多少小时内也会消失 A.24 小时 B.30 小时 C.48 小时 D.50 小时 E.72 小时 18. 下列哪项不属于产褥感染 A. 急性阴道炎 B. 急性子宫内膜炎 C. 急性盆腔炎 D. 急性输卵管炎 E. 乳腺炎 19. 正常女性骨盆下列哪项正确 A. 入口平面前后径比横径长 B. 出口平面横径比前后径长 C. 中骨盆平面是骨盆最狭窄的平面 D. 耻骨弓角度小于 80 E. 站立时骨盆入口平面与地面平行 20. 下列哪项是雌激素的功能 A. 使子宫肌肉松弛 B. 使子宫内膜由增生期变为分泌期 C. 降低子宫对催产素的敏感性 D. 使排卵后体温增加 E. 使阴道上皮增生 角化 成熟 21. 有关妇科双合诊检查, 哪项是错误的 A. 是妇科最常用的检查方法 B. 用具消毒, 防止交叉感染 C. 适于所有妇科病人 D. 先排空膀胱 E. 取膀胱截石位 22. 于女士,36 岁, 近几天感到外阴瘙痒, 白带增多, 呈稀薄状且有腥臭味, 应建议她到医院做 A. 阴道分泌物悬滴检查 B. 子宫颈刮片 C. 子宫颈管涂片 D. 阴道侧壁涂片 E. 盆腔 B 超检查 23. 滴虫性阴道炎, 治疗期间注意事项哪项不对 A. 治疗期间避免性交 B. 被褥 内裤勤洗晒 C. 已婚男女同时治疗 D. 白带检查阴性为治愈 E. 哺乳期禁用甲硝唑口服 24. 子宫颈癌的好发部位是 A. 子宫颈阴道部 B. 子宫颈鳞 柱状上皮交界处 C. 子宫颈管内 D. 子宫峡部 E. 子宫颈间质部 25. 筛检子宫颈癌, 最常见的方法是 A. 子宫颈刮片细胞学检查 B. 宫颈碘试验 C. 阴道镜检查 D.B 型超声检查 E. 子宫颈活体组织检查 25. 子宫肌瘤发病可能的相关因素是 A. 早婚早育, 性生活紊乱 B. 高血压 C. 雌激素持续刺激 D. 饮食因素 E. 糖尿病, 肥胖 26.32 岁, 子宫正常大小, 子宫黏膜下肌瘤脱入阴道内, 应行 A. 随访观察 B. 雄激素治疗 C. 经腹肌瘤剔除术 D. 全子宫切除术 E. 经阴道肌瘤摘除术 27. 剖宫产术后护理中, 下列哪项不对 A. 术后平卧, 次日改半卧位 B. 术后 1~2d, 可坐起 C. 术后可立即拔出留置导尿管 D. 保持外阴清洁 E. 术后 12h 内密切注意阴道流血情况 28. 子宫肌瘤临床表现月经过多时, 与下述哪项关系特别密切 A. 肌瘤大小 B. 肌瘤生长部位 C. 病人体质 D. 肌瘤的数目 E. 肌瘤有无玻璃样变
29. 李女士,65 岁, 绝经 15 年, 阴道少许血水样分泌物六个月, 有臭味 妇科检查 : 阴道黏膜充血, 宫颈萎缩, 子宫如孕 40 天大小, 质软, 双附件正常, 首先应选择哪种检查 A. 分段诊断性刮宫 B. 宫腔镜检查 C.B 超检查 D. 宫颈刮片细胞学检查 E. 阴道镜下宫颈活检术 30. 侵蚀性葡萄胎或绒癌患者的首选治疗是 A. 化学治疗 B. 放射治疗 C. 清宫 D. 子宫全切 E. 化学治疗加放射治疗 31. 在手术切除的标本病理检查中, 发现子宫肌层有滋养细胞并显著增生, 细胞大小不一, 形态不一致, 有出血和坏死, 但绒毛结构完整 最可能的诊断为 A. 葡萄胎 B. 侵蚀性葡萄胎 C. 绒毛膜癌 D. 子宫体癌 E. 卵巢肿瘤 32. 葡萄胎刮宫术后随访的主要监测内容是 A. 妇科检查 B. 血或尿的 HCG 测定 C. 胸部 X 光检查 D. 临床症状 E. 脑 CT 检查 33. 下列哪项不是无排卵性功血的临床表现 A. 多发生于青春期或更年期 B. 月经周期无一定规律性 C. 月经周期正常 D. 经期长短不一 E. 经量时多时少 34. 李女士,49 岁, 自诉近年月经周期不定, 行经 2~3d 干净, 量极少, 自感阵发性潮热, 心悸, 出汗, 时有眩晕, 妇科检查 : 子宫稍小, 余无特殊 护士应向其宣教哪项疾病的知识 A. 无排卵性功血 B. 更年期综合征 C. 黄体萎缩延迟 D. 黄体发育不全 E. 神经衰弱 35. 性激素治疗功血的常识, 错误的为 A. 不能随意增加药量 B. 服大量雌激素, 部分人有消化道反应 C. 不能随意停药 D. 不能随意减少药量 E. 指导病人在饭前服雌激素 36. 有关使用避孕药的注意事项, 下述哪项是错误的 A. 乳房有肿块者忌服 B. 针剂应深部肌肉注射 C. 肾炎病人忌服 D. 防止避孕药片潮解, 影响效果 E. 哺乳期妇女适宜服避孕药 37. 下述哪项不是放置节育环的禁忌证 A. 乳房有肿块者 B. 急性盆腔炎 C. 月经过频 D. 生殖道肿瘤 E. 宫颈口过松 38. 何时开始保护会阴 A. 宫口开全时 B. 胎头拨露使会阴后联合紧张时 C. 胎头着冠时 D. 胎头仰伸时 E. 胎头俯屈时 39. 下列哪项不是胎盘剥离的征象 A. 宫底上升 B. 阴道少量流血 C. 阴道口外露的脐带自行缩回 D. 阴道口外露脐带自行延伸 E. 用手按压子宫下段时, 阴道口外露脐带不回缩 40. 出生 1 分钟的新生儿, 心率 94 次 / 分, 无呼吸, 四肢稍屈, 无喉反射, 口唇青紫全身苍白 Apgar 评分评为 A.4 分 B.3 分 C.2 分 D.1 分 E.0 分 41. 可促进胎儿肺成熟的药物是 A. 利托君 B. 硫酸镁
C. 地塞米松 D. 维生素 E. 维生素 K 42. 异位妊娠最常见的原因 A. 输卵管发育异常 B. 慢性输卵管炎 C. 输卵管结扎再通术后 D. 盆腔肿瘤压迫输卵管 E. 孕卵游走 43. 某孕妇, 妊娠 35 天少量阴道流血, 诊断为 先兆流产, 使用药物黄体酮保胎, 其作用是运用孕激素中的 A. 使子宫膜由增生期转为分泌期 B. 使宫颈闭合, 粘液减少变稠 C. 降低子宫肌肉对缩宫素的敏感性 D. 抑制输卵管的蠕动 E. 对下丘脑, 垂体的负反馈作用 44. 妊娠多少周后, 增大的子宫超出盆腔 A.8 周 B.12 周 C.16 周 D.18 周 E.20 周 45. 刘女士, 末次月经日期记不清, 来医院检查时子宫底在脐上一横指, 胎心音正常, 估计妊娠为 A.16 周末 B.20 周末 C.24 周末 D.28 周末 E.32 周末 46.28 岁初孕妇, 妊娠 36 周合并急性乙型肝炎, 经门诊收入院治疗 下列哪项措施错误 A. 静滴葡萄糖液内加维生素 C B. 每日肌注维生素 K110mg C. 注意休息, 避免过劳 D. 给予静滴红霉素预防感染 E. 监测胎儿情况 47. 中 重度妊高征治疗原则首选 A. 降压 B. 镇静 C. 解痉 D. 利尿 E. 扩容 48. 骨盆轴指 A. 骨盆腔中心线 B. 骨盆腔各平面中心线 C. 骨盆腔各平面假想线 D. 贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线 E. 贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线, 呈弯曲弓状线 49. 保持子宫呈前倾位置的主要韧带是 A. 阔韧带 B. 圆韧带 C. 子宫骶骨韧带 D. 主韧带 E. 骨盆漏斗韧带 50. 王女士, 第二胎, 孕 40 周,5 年前第一胎因前置胎盘行剖宫产术, 检查宫口开大 2cm, 胎位为枕左前, 胎心音 132 次 /min 下列护理措施中哪项是错误的 A. 备皮 B. 鼓励少量多次进食 C. 灌肠 D. 严密观察产程 E. 勤听胎心音