̥ĤÔçÆÆ
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- 渡馔 易
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1 疾病名 胎膜早破 英文名 premature rupture of membranes 缩写 PROM 别名 premature rupture of membrane ICD 号 O42.9 概述 胎膜早破 (premature rupture of membranes,prom) 是指在临产前胎膜自然破裂 孕龄 <37 孕周的胎膜早破又称为早产 ( 未足月 ) 胎膜早破 (preterm Premature rupture of membrane,pprom) 胎膜早破是围生期最常见的并发症, 可以对孕产妇 胎儿和新生儿造成严重不良后果 胎膜早破可导致早产率升高, 围生儿病死率增加, 宫内感染率及产褥感染率均升高 胎膜早破的原因有 : 创伤, 宫颈内口松弛, 生殖道病原微生物上行性感染, 支原体感染, 羊膜腔压力增高, 胎儿先露部与骨盆入口衔接不好, 胎膜发育不良, 孕妇缺乏铜 锌微量元素 流行病学 PROM 约占妊娠的 10%,PPROM 约占妊娠的 3%,80%~90% 的 PROM 在 24h 内自然临产,90% 的 PPROM 在 7 天内临产 病因 胎膜早破的病因不十分明确, 最初是从传统力学观点来解释, 然后发现胎膜本身结构变化和感染因素对胎膜早破很重要, 最近几年又进一步探讨酶类和细胞因子在胎膜早破过程中的作用 1. 胎膜发育不良原因很多, 除胎膜本身因素外, 孕早期孕妇维生素 C 缺乏 铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关 2. 感染胎膜早破导致宫腔感染是传统的胎膜早破和感染的因果关系, 近些年已经普遍认识到感染和胎膜早破互为因果关系, 而且感染是胎膜早破的最重要原因 3. 子宫颈功能不全在非妊娠的状态下, 子宫颈内口可以无阻力地扩大到 8.0 号即可以诊断子宫颈功能不全, 子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠
2 4. 宫腔内压力异常宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常 ; 宫腔内压力过大常见于双胎妊娠, 羊水过多, 剧烈咳嗽和排便困难等 5. 创伤和机械性刺激主要分为医源性和非医源性 2 类 非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动 ; 医源性的包括多次羊膜腔穿刺, 多次阴道检查和剥膜引产等 发病机制 1. 胎膜发育不良正常胎膜有上皮 - 纤维化成熟或化生现象, 最后演变成具有一定弹性和张力强度的胎膜 胎膜发育不良主要指胎膜的羊膜层和绒毛膜层结构发育异常, 而 Ⅲ 型胶质的减少对胎膜早破具有重要意义 2. 子宫颈功能不全目前关于感染导致胎膜早破的研究很多, 机制复杂, 概括起来有如下 2 点 :1 细菌和细菌性炎症破坏胎膜的结构 : 细菌本身和细菌诱发的炎症反应过程可以产生大量酶类, 特别是胶质酶和含金属蛋白酶类, 可以破坏胎膜的胶质, 最后导致羊膜的张力强度和弹性下降 ;2 诱发子宫收缩, 羊膜腔内压力增加 : 诱发子宫收缩的机制主要分为细菌本身的产物和细菌诱发的母体的炎症反应过程 细菌本身产物主要指破碎或裂解的细胞壁产生的磷脂酶 A, 可以诱发宫缩 母体炎症反应过程导致子宫收缩的机制相对复杂主要有 : 参与炎症过程中免疫应答的免疫细胞产生白介素类细胞因子, 白介素可以诱发宫缩 ; 参与炎症反应过程的炎症介质如花生四烯酸系统产生的前列腺素如 PGE 和 PGF, 此类物质可以诱发强烈的子宫收缩 3. 胎膜被拉伸随妊娠进展, 子宫增大, 宫腔内压力增加, 宫颈不能承受逐渐增大的正常压力而扩张, 胎膜也随之向宫颈外口乃至阴道方向伸展突出形成前羊膜囊, 前羊膜囊的径线逐渐增大, 胎膜承受的拉力越来越大, 胎膜被拉伸, 最后超过胎膜的弹性强度而破裂 4. 宫腔内压力异常包括宫腔内压力不均和宫腔内压力过大 临床表现 1. 症状有或没有各种原因突然阴道排液, 排液的量可多可少 排液通常为持续性, 持续时间不等, 开始量多然后逐渐减少 少数为间歇性排液, 阴道排液通常与孕妇体位变动 活动与否有关
3 2. 体征孕妇仰卧位, 可能见到阴道口有液体流出, 也可能无任何液体流出 ; 如无液体流出, 肛查时上托阴道后穹隆 上推胎头 按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出, 注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出 所流出的液体通常稀薄, 可能混有胎粪或胎脂 急症住院病人可能带内衣 卫生巾或卫生纸来医院, 应该仔细检查 ( 图 1) 并发症 主要并发症为感染包括母体子宫盆腔和全身感染及胎儿肺部感染 败血症和小肠结肠炎等 实验室检查 1. 阴道排液的酸碱度检测羊水的 ph>7.0, 阴道分泌物 ph4.5~5.5, 用石蕊试纸测量阴道内液体的酸碱度, 若 ph 值 >7.0 则为胎膜早破,<7.0 则不做胎膜早破的诊断 但该项试验作出诊断时应该注意以下事项 :1 血液的 ph 值 >7.0, 会造成假阳性结果, 须与羊水鉴别 ;2 多数医师或助产士用试纸测量阴道口特别是后联合处的液体的 ph 值, 如果检查时羊水较少或无羊水流出, 会造成假阴性结果 ;3 按照上述阴道分泌物和羊水的酸碱度, 将 1ml 阴道分泌物和 10ml 羊水混合, 理论上混合液的 ph 值 <6.0, 所以测量时最好测量阴道后穹隆的液体或宫颈口流出的液体酸碱度 ;4 注意阴道流出液中的胎脂和胎粪成分 2. 阴道液体涂片羊水与阴道分泌物的区别在于羊水中无机盐为主, 同时羊水中含有部分胎儿成分如胎儿脱落的细胞, 阴道分泌物中则含有大量蛋白质 将阴道后穹隆或子宫颈口流出的液体涂片, 涂片后进行下列检查有助于诊断 将涂片缓慢烘干后见到羊齿状结晶或金鱼草样结晶可以诊断胎膜早破 ; 将涂片在乙醇灯上加热 30s, 如为白色或灰白色无机盐结晶, 则为胎膜早破, 阴道分泌物通常为棕色或黑色炭化蛋白 ; 涂片进行苏丹 Ⅲ 染色, 羊水中可以见到橘红色胎儿皮脂腺细胞
4 其他辅助检查 1. 阴道窥器检查检查前常规消毒, 见后穹隆羊水池存在并超过 3ml 时可以诊断 ; 宫缩或按压宫底, 羊水自子宫颈口流出, 也可以作出诊断 2. 超声检查 B 超诊断胎膜早破主要通过 B 超对羊水量的变化和羊水分布情况的观察协助诊断 如与近期或近几天 B 超羊水量相比较明显减少, 可以帮助诊断胎膜早破 ; 羊水量分布局限, 如第 1 大羊水池和第 2 大羊水池径线差距较大, 可以协助诊断胎膜早破 3. 羊水其他成分的检查羊水中含有大量的胎儿 胎膜或蜕膜分泌的细胞因子, 通过各种方法检测阴道分泌物的细胞因子, 对胎膜早破诊断很有帮助, 常见的有甲胎蛋白 胎儿型纤连蛋白和胰岛素样生长因子结合蛋白 -1 这些因子的测定通常需要酶联免疫吸附试验, 操作相对繁琐, 需要进一步简化, 以便得到推广 诊断 根据临床表现及必要的辅助检查即可做出诊断 同时必须判断是否有羊膜腔感染, 是否有羊膜腔感染直接影响其后的处理方法 ( 图 2) 注意事项 : 典型的胎膜早破很容易诊断, 但非典型的胎膜早破往往因为延 误诊断而造成严重的后果 临床常见的情景是孕妇自觉少量阴道流液, 但到达
5 医院后流液停止, 检查者未见到液体流出, 同时石蕊试纸检测阴道口液体,pH 值 <7.0, 除外胎膜早破而未予处理或严密观察, 如此反复发生, 最后直到出现羊膜腔感染才意识到胎膜早破 此处强调的是对于正常孕妇阴道排液的感觉的准确性和重要性, 同时强调各种检查方法特别是石蕊试纸法检测阴道口而非阴道内液体的酸碱度方法的错误性和结果的假阴性 鉴别诊断 羊水须与尿液 阴道黏液等相鉴别, 通过阴道检查及辅助诊断手段, 胎膜早破的确诊比较容易, 但对其处理, 尤其是不足月的胎膜早破的处理, 尚有分歧 传统观念认为对于不足月者, 应在密切监测的前提下采取期待疗法以延长胎龄, 提高新生儿的存活率, 但有学者认为未足月的胎膜早破, 母儿感染率远远超过早产儿的并发症, 建议取后穹隆羊水测定磷脂酰甘油, 胎肺成熟即终止妊娠 对于期待治疗中是否应用抗生素亦有争议, 有学者提出预防性应用抗生素不能使围生期病率下降, 相反能使耐药细菌生长, 故主张不预防性使用抗生素 我国多数医疗单位对亚临床感染尚难以及时诊断, 为预防感染, 仍以用药为宜 首选青霉素或头孢类抗生素, 对青霉素过敏者可选用大环内酯类 期待治疗过程中, 如出现感染征象, 则应及时终止妊娠 治疗 足月前胎膜早破可根据情况行期待治疗或终止妊娠 足月胎膜早破根据情况选择终止妊娠的方法, 引产或剖宫产 不论何种情况, 破膜超过 12h 要预防性应用抗生素 ( 图 3)
6 1. 胎膜早破治疗原则的确定胎膜早破一旦确诊, 需要根据病人的特点制定治疗方案, 决定治疗方案的因素很多, 如孕周 是否合并感染 有无胎儿窘迫 有无羊水过少和新生儿学水平, 其中最重要的是孕周 是否合并羊膜腔感染 (1) 胎膜早破的重要问题是早产和早产儿的相关问题 : 早产儿的存活率主要由早产儿的重要脏器特别是肺的成熟度来决定, 而肺的成熟度随孕周的增加而增加 下列关于肺的成熟情况与孕龄的关系是目前依据孕龄制定胎膜早破的治疗方案的主要依据 : 妊娠 37 周后, 胎儿肺功能发育成熟 ; 妊娠达 34~36 周, 胎儿肺功能基本发育成熟, 妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病患者除外 ; 妊娠达 29~33 周者, 延长孕龄并应用促进胎肺成熟药物可以提高肺的成熟度, 明显降低新生儿肺透明膜病的发生 ; 妊娠 24~28 周者, 应用促胎肺成熟药物, 适当延长孕龄可以降低新生儿的死亡率, 但是否降低新生儿肺透明膜病尚不肯定 ; 妊娠 23 周前研究很少, 新生儿存活率几乎为零 (2) 感染 : 指羊膜腔感染, 胎膜早破合并羊膜腔感染是终止妊娠的指征 根据羊膜腔感染和胎膜早破的因果关系或时间次序, 可以将感染分为原发感染和
7 继发感染 原发羊膜腔感染在胎膜破裂前已经存在, 是胎膜早破的主要原因 继发感染是在胎膜早破发生一定时间后出现, 既可以是原有感染在胎膜破裂时未能诊断而于观察期加重, 也可以是胎膜破裂后宫颈或阴道内细菌的上行感染, 其中继发感染的出现与否是胎膜早破患者进行期待疗法期间所要观察的重要指标 继发感染通常在胎膜破裂后 12h 即可以出现, 随胎膜破裂的时间的延长而增加 羊膜腔感染分为亚临床型和临床型, 具体诊断依据见羊膜腔感染综合征一节 (3) 基本处理原则 :1 胎膜早破合并羊膜腔感染是终止妊娠的指征, 无须考虑孕龄大小 ;2 孕龄超过 37 周或 36 周, 观察 12h, 未临产者加用抗生素,24h 后未临产可以进行引产 ;3 孕龄超过 34 周, 处理方案同 36 周者, 除非明确胎儿肺发育不成熟 ;4 妊娠 29~33 周者, 通过抑制宫缩 抗生素预防感染和给予促胎肺成熟药物等尽可能延长孕周, 使孕周达到 34 周或应用促胎肺成熟药物后 48h, 即所谓的期待疗法 ;5 妊娠 28 周前依据新生儿医学水平决定, 可以选择终止妊娠, 特别是妊娠未满 24 周者 2. 期待疗法对于孕 34 周前, 特别是孕 28~34 周的患者, 为使胎儿宫内继续生长发育, 以提高胎儿娩出后的存活率为目的而采取的综合治疗方法的总称 期待疗法包括一般治疗 抑制宫缩 促进胎肺成熟和预防感染等多种治疗措施, 适用于胎膜早破而无感染 无胎儿窘迫和无羊水过少者 (1) 一般治疗措施 : 包括绝对卧床休息, 平卧位或侧卧位, 抬高床尾, 保持外阴清洁, 避免阴道检查和肛查等 (2) 胎儿监测 : 定期行胎儿电子监护, 必要时行生物物理评分, 以判断胎儿宫内情况 ; 定期行 B 超检查, 记录羊水量, 胎儿生长发育情况 (3) 促进胎肺成熟 : 促进胎肺成熟的方法主要有肾上腺皮质激素 促甲状腺激素和 β 受体激动剂如沙丁胺醇和利托君 ( 羟苄羟麻黄碱 ) 等 最常用的是 2 种肾上腺皮质激素类药物地塞米松和倍他米松,2 种药物的用法和用量基本相同 地塞米松的国内外主要应用方案 :1 地塞米松 6mg 肌内注射或静脉注射,2 次 /d, 共 2 天 ;2 地塞米松 l0mg 肌内注射或静脉注射 1 次, 共 3 天 ;3 地塞米松 10mg 羊膜腔注入 1 次 肾上腺皮质激素促胎肺成熟的注意事项 :1 适用于妊娠周数 <34 周或超过 34 周明确胎儿肺功能不成熟者 ;2 激素可以掩盖感染 加重感染, 应用时应严
8 密监测感染的发生并预防感染 ;3 主要应用地塞米松和倍他米松, 用法和用量基本相同 ;4 给药途径可以肌内注射 静脉注射或羊膜腔穿刺 ;5 药物 24h 后发挥作用, 并持续 1 周 ;61 周后可以重复给药, 用法相同, 但重复给药的作用不确切 ;7 妊娠期糖尿病患者 34 周前必须应用, 建议通过羊膜腔用药, 用药期间监测血糖并调整胰岛素用量, 以防高血糖 酮症或酮症酸中毒的发生 ;8 妊高征患者用药期间可能引起血压波动或水电解质紊乱 ;9 对新生儿肾上腺轻度抑制, 但无临床意义 (4) 抑制宫缩 : 抑制子宫收缩是期待疗法的一项重要治疗措施, 分为预防性和治疗性抑制宫缩治疗, 前者无论宫缩有无常规抑制宫缩治疗, 后者只有宫缩出现时才应用宫缩抑制剂 胎膜早破时宫缩抑制的方法很多, 主要有硫酸镁 β 受体激动剂 一氧化氮 (NO) 供体类药物 钙通道阻断剂和非甾类解热镇痛药等 1 硫酸镁 : 硫酸镁抑制子宫收缩的有效血药浓度需要达到 2~4mmol/L, 用量和用药速度要求很高, 常用法 : 首剂为冲击量 4g, 静脉 ; 维持量 1.5~ 2.0g/h 静脉 上述方案为国内常见的方案, 国外文献报道的方案通常为首剂为冲击量 6g 静脉 ; 维持量 2.0~3.0g/h, 静脉 由于有效剂量和中毒乃至致死剂量接近, 使用时须严密监测, 并做好解毒准备 临床工作中发现, 肾功能不全患者容易发生硫酸镁中毒, 即使该患者的尿量超过 600ml/d 究其原因可能是该患者肾小球滤过率低, 而肾小管的浓缩能力差, 所以对实际排出的尿液中硫酸镁的总量低, 最后导致硫酸镁的体内蓄积, 甚至镁中毒 相反对于肾功能正常患者, 如急性阑尾炎阑尾切除术后的患者, 采用硫酸镁抑制宫缩, 此类患者肾功能通常正常, 每天补液 3000ml 左右, 尿量约 2500ml, 由于肾脏排镁能力强, 所以该类患者的血镁又很难达到理想浓度 近些年国外的研究发现, 大量使用硫酸镁抑制子宫收缩容易导致围生期肺水肿, 该类肺水肿通常为良性肺水肿, 如注意提高患者的胶体渗透压和预防感染, 通常 72h 内即可消退 2β 受体激动剂 : 此类药物的作用机制是兴奋子宫平滑肌细胞的 β 受体特别是 β 受体, 抑制子宫平滑肌收缩 国内常用沙丁胺醇 (sulbutamol), 国外常用沙丁胺醇 ( 间羟舒喘灵 ) 和利托君 ( 羟苄羟麻黄碱 ), 而只有利托君 ( 羟苄羟麻黄碱 ) 得到美国药品食品局认证 沙丁胺醇的用法 : 第 1 种 2.4mg 每 12 小时 1 次可以用数月 ; 第 2 种首剂 4.8mg,15min 宫缩缓解或消失, 辅以 4.8mg 每 6
9 小时 1 次数天, 然后逐渐减量至 2.4mg 每 8 小时 1 次, 首剂无效可以加用 2.4 或 4.8mg 利托君( 羟苄羟麻黄碱 ) 的用法 : 首先 100mg 加入 5% 葡萄糖溶液静脉点滴, 初始速度 5 滴 /min, 每 10 分钟增加 5 滴, 直至宫缩消失, 极量 35 滴 /min, 孕妇心率应该 <140 次 /min; 宫缩消失后维持 24~48h, 改为口服片剂维持, 第 1 天 10mg 2 次 /d, 然后 3 次 /d, 直至终止妊娠 3 非甾类解热镇痛药 : 该类药物的作用机制是通过作用于花生四烯酸系统, 抑制前列腺素的生成, 从而抑制子宫收缩 常用的有吲哚美辛 阿司匹林和舒林酸 ( 苏灵大 ), 具体用法如下 : 吲哚美辛 25mg,3 次 /d; 阿司匹林 O.5~ 1.0mg,3 次 /d; 舒林酸 ( 苏灵大 )200mg,2 次 /d 4 一氧化氮 (NO) 供体药物 硝酸甘油 : 硝酸甘油用于抑制子宫收缩的研究仅十几年的历史, 可以满足产前 产时和产后各种需要的子宫收缩抑制的应用 产前应用主要用于早产和子宫颈功能不全的子宫收缩抑制, 使用剂型为外用药 硝酸甘油贴, 经皮肤给药, 渗透剂量相当于 0.4~0.8mg/h, 通常 24~ 48h 见效,1 片无效,1h 可以加用 1 片 如果无硝酸甘油贴, 可以按 0.4~ 0.8mg/h 的速度静脉点滴 产时和产后主要用于子宫收缩过强而导致的胎儿窘迫和下列情况下的手术操作, 如子宫内翻 胎盘滞留 内或外倒转 不协调子宫收缩等 用法 :50~200μg 硝酸甘油, 静脉推注 1min 内见效,3~5min 后可以重复, 应用时应该注意孕妇的头痛症状和低血压反应 上述剂量的硝酸甘油滴于舌下可以达到相同的效果 5 钙通道阻断剂 : 常用硝苯地平, 每次 10mg,1 天可以用多次 (5) 防治感染 : 对于感染应该包括预防和治疗 2 种, 预防感染指胎膜破裂伊始无感染, 应用抗生素, 目的在于预防羊膜腔感染的发生或延缓出现时间 ; 治疗感染主要针对于胎膜破裂前已经存在但未诊断的羊膜腔感染 胎盘炎和宫颈和阴道的感染 胎膜破裂后 12h 未临产者需要加用抗生素, 所用抗生素以青霉素族 头孢类和红霉素为首选, 注意抗菌谱广 ; 因为现代理论认为感染是胎膜早破的重要原因, 胎膜早破多数患者可能有亚临床感染, 所以建议首先静脉应用抗生素 2~3 天, 然后改口服抗生素维持 3. 终止妊娠胎膜早破终止妊娠的方式以阴道分娩为主, 如有产科指征可以剖宫产 预后
10 对母儿的影响 : 1. 感染感染与胎膜早破互为因果关系, 羊膜腔 子宫颈和胎盘胎膜的感染可以导致胎膜早破, 胎膜早破还可以引起感染 胎膜早破引起的感染指胎膜破裂后寄生于子宫颈管和阴道的致病菌上行通过胎膜破裂部位引起的胎儿 妊娠组织 ( 脐带 胎膜和胎盘 ) 子宫乃至盆腹腔和全身感染 胎儿感染常见肺感染 败血症和小肠结肠炎, 孕妇感染主要指分娩前的羊膜腔感染综合征和产后的产褥感染 胎膜早破所引起的孕妇和胎儿的感染随潜伏期的延长而增加 胎膜早破所引起的感染可能是新发感染, 也可能是原有感染加重或合并新的感染 2. 脐带异常胎膜早破引起的脐带异常主要为脐带脱垂和脐带受压 脐带脱垂常见于胎膜早破合并头盆不称, 胎位异常, 羊水过多等 脐带受压主要是随着羊水不断流出, 导致羊水过少, 在胎儿静止 胎儿运动和子宫收缩等各种条件下均可以导致脐带受压, 严重者造成胎儿窘迫 3. 难产胎膜早破, 前羊水囊消失, 临产后前羊水囊扩张子宫颈的作用消失, 造成难产 ; 同时后羊水消失合并感染等因素同样可以造成难产 4. 胎儿畸形主要见于破膜时孕龄较小, 保守治疗时间较长, 羊水较少等情况, 常见的畸形包括肢体 面部器官和呼吸系统畸形 5. 早产和早产儿胎膜早破早产占所有早产的 40% 胎膜早破的早产儿的病死率成倍增高, 死亡的主要原因是新生儿肺透明膜病 预防 胎膜早破是产科常见并发症, 可导致母儿产前 产后的感染, 影响胎儿成熟, 增加围生儿的发病率及病死率 预防并积极治疗胎膜早破可有效改善母儿预后 根据阴道流液 ph 试验测为碱性, 往往可确诊胎膜早破, 当诊断不明时, 可通过相应的辅助检查如阴道液的涂片检查等确诊 由于在不同的孕周发生胎膜早破, 处理原则是不同的, 一般孕 28~35 周, 保胎条件允许时应积极保胎, 并促使胎肺成熟, 孕 35 周以上, 可令其自行分娩发动
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疾病名 胎膜早破 英文名 premature rupture of membranes 缩写 PROM 别名 premature rupture of membrane ICD 号 O42.9 概述 胎膜早破 (premature rupture of membranes,prom) 是指在临产前胎膜自然破裂 孕龄
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疾病名 羊水过少 英文名 oligohydramnios 缩写 别名 cligoamnios;hypamnion;hypamnios ICD 号 O41.0 概述 当羊水量
( 二 )PROM 的诊断 1. 临床症状和体征 : 孕妇主诉突然出现阴道流液或无控制的 漏尿, 少数孕妇仅感觉到外阴较平时湿润, 窥阴器检查见混有胎脂的羊水自子宫颈口流出, 即可做出诊断 值得注意的是要应用消毒的窥器进行检查, 并且避免指检以防止上行性感染 2. 辅助检查 :(1) 阴道酸碱度测定
胎膜早破的诊断与处理指南 (2015) 作者 : 中华医学会妇产科学分会产科学组胎膜早破 (premature rupture of membrane,prom) 是指胎膜在临产前发生自发性破裂, 依据发生的孕周分为足月 PROM 和未足月 PROM(preterm premature rupture of membrane,pprom) 足月单胎 PROM 发生率为 8%; 单胎妊娠 PPROM
第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
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疾病名 胎膜早破 英文名 premature rupture of membranes 别名 premature rupture of membrane ICD 号 O42.9 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展胎膜早破 (premature rupture of fetal membranes, PROM) 的发生是多种因素作用的结果, 与许多内源性及外源性因素相关, 确切原 因尚不清楚
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疾病名 早产 英文名 preterm delivery 缩写 别名 immature labor;omotocia;premature delivery;premature labor;prematurity ICD 号 O60 概述 早产 (preterm delivery,ptl) 是围生儿死亡的重要原因之一, 发生率为 5%~15% 在围生儿死亡顺位中居第 2 位 ( 先天性畸形居首位 ) 近年来由于正确判断和处理胎儿出生时复苏技术以及对早产婴的监护和治疗都有很大进步,
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
咨询热线 : 理 () 先兆临产 熟练 () 临产诊断 熟练 (4) 产程分期 熟练 (5) 产程护理 熟练. 产褥期母体变化 () 产褥期妇女的生理调适 () 产褥期妇女的心理调适 熟练 四 产褥期的妇. 产褥期妇女的护理女护理 () 临床表
www.ykpass.com.cn 咨询热线 :400-68-665 初级护师考试大纲 - 妇产科护理学 单元细目要点要求科目. 妊娠生理 () 受精与着床 () 胎儿附属物的形成与功能 () 胎儿发育及生理特点. 妊娠期母体变化 () 生理变化熟练 () 心理变化. 妊娠诊断 () 早期妊娠诊断 () 中晚期妊娠诊断 二 妊娠期妇女 () 胎产式 4. 胎产式 胎先露 胎的护理 () 胎先露方位
Q1: 什么是胎膜早破? A: 发生在临产前的胎膜破裂, 如果发生在妊娠 37 周之前称为足月前胎膜早破, 发生在妊娠满 37 周后称足月胎膜早破 胎膜早破的妊娠结局与破膜时孕周有关, 孕周越小, 围生儿预后越差 Q2: 请问育宜康在怀孕多长时间后可以使用? A: 只要有羊水的存在就可以使用 ; 临
二 育宜康 18 Q1: 什么是胎膜早破? A: 发生在临产前的胎膜破裂, 如果发生在妊娠 37 周之前称为足月前胎膜早破, 发生在妊娠满 37 周后称足月胎膜早破 胎膜早破的妊娠结局与破膜时孕周有关, 孕周越小, 围生儿预后越差 Q2: 请问育宜康在怀孕多长时间后可以使用? A: 只要有羊水的存在就可以使用 ; 临床试验时选择的孕周为 15-41 周 Q3: 孕妇有阴道炎能否使用? A: 可以,
主诉
妊娠晚期出血 antepartum hemorrhage 120 孕 8 月 睡醒 卧在血泊中 前置胎盘 (placenta previa) 定义 正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁 后壁或者侧 壁 妊娠 28 周后若胎盘附着于子宫下段 下缘达到或 妊娠 28 周后 覆盖宫颈内口, 位置低于胎先露部, 称前置胎盘 宫颈内口 低于胎先露 受精卵在宫腔内低位着床 : 1 早期流产 ; 2 向子宫底迁移
htp://mmt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2017,39(22) 2239 [Keywords] plcentlbruption;cliniclfetures;clinicloutcomes Corespondinguthor:WANGDn,E
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2238 DOI:10.16016/j.1000 5404.201707141 128 例胎盘早剥患者临床特点分析 廖媛, 严小丽, 王丹 (400038 重庆, 第三军医大学西南医院妇产科 ) [ 摘要 ] 目的分析胎盘早剥患者的发病特点及临床结局 方法回顾性分析本院 2014-2016 年入院治疗的胎盘早剥患者临床资料, 比较院内 院外发病患者的临床特征 结果纳入 128 例胎盘早剥患者, 其中院内发病者
对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
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疾病名 多胎妊娠 英文名 multiple gestation 缩写 别名 multifetation;multiple fetation;multiple pregnancy;plural pregnancy;polycyesis; 三胎及三胎以上妊娠 ICD 号 O30.8 概述 多胎妊娠 (multiple gestation) 系指一次妊娠宫腔内同时有两个或者两个以上的胎儿, 但是不包括输卵管多胎妊娠或子宫输卵管复合妊娠
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
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疾病名 羊水过多 英文名 polyhydramnios 缩写 别名 dropsy of amnion;hydramnion;hydramnios;hydrops amnii;poly hydramnios; 羊水过多症 ICD 号 O40 概述 羊水过多可分为急性和慢性二种 大多数患者的羊水量增加较缓慢, 无明显的主诉, 为慢性羊水过多 ; 若羊水量在数天内迅速增加, 出现严重腹胀 胸闷 气急 不能平卧等症状,
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国家医师资格考试 女性生殖系统 第八节 病理妊娠 一流产概念 妊娠不足 28 周 胎儿体重不足 1000g 而终止称流产 妊娠 12 周前终止称早期流产 ; 妊娠 12 周至不足 28 周终止称晚期流产 流产分为自然流产和人工流产 自然流产占妊娠总数 10~15%, 早期流产占 80% 以上 病因 胚胎因素染色体异常是早期流产最常见的原因 母体因素 全身性疾病 & 生殖器官异常 内分泌异常 & 强烈应激
1. 延期妊娠 : 妊娠已达 41 周或过期妊娠的孕妇应予引产, 以降低围产儿死亡率, 及 导致剖宫产率增高的胎粪吸入综合征的发生率 (Ⅰ-A) 2. 妊娠期高血压疾病 : 妊娠期高血压 轻度子痫前期患者妊娠满 37 周, 重度子痫前 期妊娠满 34 周或经保守治疗效果不明显或病情恶化, 子痫控制后
妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南 (2014) 中华医学会妇产科学分会产科学组 妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动, 达到分娩的目的, 是产科处理高危妊娠常用的手段之一 引产是否成功主要取决于子宫颈成熟程度 但如果应用不得当, 将危害母儿健康, 因此, 应严格掌握引产的指征 规范操作, 以减少并发症的发生 中华医学会妇产科学分会产科学组在 2008 年发表了 妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南
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疾病名 胎儿窘迫 英文名 fetal distress 缩写 别名 ICD 号 P22.9 概述 胎儿窘迫是指在孕妇 胎儿或胎盘等各种高危因素引起的胎儿缺氧 酸中毒为主要特征的综合症, 常常危及胎儿的健康和生命 胎儿窘迫是围生儿死亡的主要原因, 因此, 如何早期诊断, 早期治疗胎儿窘迫以减少围生儿发病率 病残率和死亡率, 是产科临床工作者的重要课题 流行病学 1990 年全国胎儿窘迫专题研讨会报道胎儿窘迫的发病率最低
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疾病名 胎儿窘迫 英文名 fetal distress 别名 ICD 号 P22.9 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展支原体主要存在于人体和动物的腔道黏膜上, 可以造成细胞损伤引起疾病, 同时其代谢产物使得局部微环境 PH 值升高并促使其他病原体的定位和感染 目前发现寄居人体的支原体有 16 种, 多数研究者认为其中 4 种对人体有致病作用, 它们是 : 解脲支原体 (uu) 人型支原体(MH)
+,FG Duchenne 29G trolgroupatthe4clinicvisitswere38 2±7 5,37 0±8 0,36 2±7 6,and36 6±7 7,whilethoseofthetreat mentgroupwere37 7±6 1,39 1±6 4,40 3±5 9,a
MedicalJournalofPekingUnionMedicalColegeHospital Duchenne,,,,, 100730 :!" #$:010 69156276,E mail:zhengqingqiu33@aliyun.com! " %&' ()*+,-./01 Duchenne 2 (Duchennemusculardystrophy, DMD)3 456789 #$ :; 2005
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疾病名 胎儿窘迫 英文名 fetal distress 缩写 别名 ICD 号 P22.9 概述 胎儿窘迫是指在孕妇 胎儿或胎盘等各种高危因素引起的胎儿缺氧 酸中毒为主要特征的综合症, 常常危及胎儿的健康和生命 胎儿窘迫是围生儿死亡的主要原因, 因此, 如何早期诊断, 早期治疗胎儿窘迫以减少围生儿发病率 病残率和死亡率, 是产科临床工作者的重要课题 流行病学 1990 年全国胎儿窘迫专题研讨会报道胎儿窘迫的发病率最低
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
1. 流产 2. 早产 3. 过期妊娠 4. 异位妊娠 5. 妊娠期高血压疾病 6. 妊娠剧吐 7. 胎盘早剥 8. 前置胎盘 9. 双胎妊娠 10. 巨大胎儿 11. 胎儿生长受限 12. 死胎 13. 胎膜早破 14. 胎儿窘迫
病理妊娠 1. 流产 2. 早产 3. 过期妊娠 4. 异位妊娠 5. 妊娠期高血压疾病 6. 妊娠剧吐 7. 胎盘早剥 8. 前置胎盘 9. 双胎妊娠 10. 巨大胎儿 11. 胎儿生长受限 12. 死胎 13. 胎膜早破 14. 胎儿窘迫 流产 定义 妊娠不足 28 周 胎儿体重不足 1000g 而终止称为流产 时间分类 早期流产 12 周末晚期流产 13~28 周 病因 胚胎因素 : 染色体异常
流产 概念 : 妊娠不足 28 周, 胎儿体重不足 1000 克而终止者称为流产 时间分类 : 早期流产 12 周 晚期流产 周 临床类型 ( 按自然流产发展的不同阶段 ) 先兆流产 难免流产 不全流产 完全流产
2014 执业医师考试公开课 女性生殖系统疾病 主讲人 : 王君博士 流产 概念 : 妊娠不足 28 周, 胎儿体重不足 1000 克而终止者称为流产 时间分类 : 早期流产 12 周 晚期流产 13 27 周 临床类型 ( 按自然流产发展的不同阶段 ) 先兆流产 难免流产 不全流产 完全流产 二 病因 : ( 一 ) 胚胎因素 : 染色体异常是早期流产最常见的原因 ( 二 ) 母体因素 : 包括
HAINAN MEDICAL JOURNAL 失败造成计划外妊娠, 或因全身性疾病, 如严重心脏病 重度贫血 肾功能不全等, 不宜继续妊娠, 或胎儿有先天疾病或畸形等原因采用人工的方法终止妊娠 由于中期妊娠子宫对宫缩剂不敏感 子宫壁柔软充血 胎儿较大 骨骼形成 骨质较硬等生理特点, 使其较足月孕难于
海南医学 2012 年第 23 卷第 13 期 综 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2012.13.055 述 终止妊娠的临床决策 1 廖邦兴 孔祥花 1* 张 南 1 李 炯 1 雷婷婷 1 曾维翠 2 (1 什邡市人民医院医教科 四川 什邡 618400 2.什邡市计划生育服务站 四川 什邡 618400) 摘要 探讨终止早 中 晚期妊娠的适应证 禁忌证 方法和时机把握
再次单胎妊娠者不属于高危人群 对于前次双胎妊娠, 在 30 周前早产, 即使此次是单胎妊娠, 也有较高的早产风险 (Ⅲ 级 ) 2. 阴道超声检查 : 孕中期阴道超声检查发现子宫颈长度 (cervical length, CL)<25 mm 的孕妇 (Ⅱ 级 1) 3. 有子宫颈手术史者 : 如宫颈
早产的临床诊断与治疗指南 (2014) 中华医学会妇产科学分会产科学组 2007 年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了 早产的临床诊断与治疗推荐指南 ( 草案 ), 这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范, 其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用 7 年过去了, 早产防治的循证研究有了快速进展, 产科学组决定在 早产的临床诊断与治疗推荐指南 ( 草案 ) 基础上, 参考欧洲 美国 英国
目录 CONTENTS 入院病史回顾入院后治疗经过护理问题护理措施疾病介绍病例总结
高危及产后病例汇报 目录 CONTENTS 入院病史回顾入院后治疗经过护理问题护理措施疾病介绍病例总结 资 目录 CONTENTS 讯 入院病史回顾入院后治疗经过护理问题护理措施疾病介绍病例总结 入院病史回顾 基本信息 主诉 床号 :41 床 G4P0, 孕 15+3 周,2 次晚期流产, 入院要求手术姓名 : 患者年龄 :34 岁文化程度 : 大专民族 : 汉族 基础血压 :145/100mmHg
1. 女性生殖系统解剖 (1) 外生殖器 (2) 内生殖器 : 阴道 子宫 输卵管 卵巢 (3) 血管 淋巴及神经 (4) 骨盆 : 组成 分界 平面 类型 (5) 骨盆底 2. 女性生殖系统生理 (1) 妇女一生各时期的生理特点 (2) 月经的临床表现 (3) 月经周期的调节 (4) 生殖器官的周
妇产科护理学 课程教学大纲 课程名称 : 妇产科护理学课程编号 : N2070067 英文名称 :Obstetrics and Gynecology Nursing 课程性质 : 必修课总学时 :56 讲课学时 :47 实验学时 :9 学分 :3.5 适用对象 : 护理学本科学生先修课程 : 人体解剖学 生理学 病理学 护理学基础等一 课程性质 目的和任务本课程为护理本科生的必修专业课程 妇产科护理学
前置胎盘
前置胎盘 placenta previa 正常位置胎盘应附着在哪? 胎盘 子宫 脐带 胎儿 宫颈 胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁 前壁或侧壁 定义 定义 : 孕 28 周后胎盘附着于子宫下段, 甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口, 其位置低于胎先露部, 称前置胎盘 (placenta previa) 前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一, 是妊娠期的严重并収症, 可危及母儿生命 病因 1 2 3
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异常分娩的护理 复旦大学护理学院 周英凤 概述 影响分娩的主要因素 : 产力 产道 胎儿及精神心理 因素 ; 任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素间 相互不能适应, 而使分娩进展受到阻碍, 称异常分娩 (abnormal labor); 产力异常 在分娩过程中, 子宫收缩的节律性 对称性及极性不正常或强度 频率有改变, 称子宫收缩力异常 ; 子宫收缩乏力 子宫收缩过强 产力异常分类 子宫收缩力异常
第十一章 颈部疾病病人的护理
第 十 一 章 颈 部 疾 病 病 人 的 护 理 学 习 目 标 1. 了 解 颈 部 常 见 肿 块 病 人 的 身 体 状 况 及 处 理 原 则 ; 能 提 出 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 护 理 诊 断 并 制 定 出 护 理 措 施 2. 熟 悉 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 身 体 状 况 手 术 适 应 证 3. 掌 握
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
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疾病名 前置胎盘 英文名 placenta previa 缩写 别名 placenta praevia;placental presentation ICD 号 O44 概述 前置胎盘 (placenta previa) 是最常见的产前出血疾病 胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁, 前壁或侧壁 前置胎盘即胎盘种植于子宫下段或覆盖于子宫颈内口上, 位于胎先露之前 前置胎盘的表现是在妊娠中期至妊娠晚期可以出现轻微直至严重的阴道出血
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疾病名 脐带脱垂 英文名 prolapse of cord 缩写 别名 fore-lying of umbilical cord;prolapse of the cord;prolapse of umbilical cord ICD 号 O69.0 概述 脐带脱垂 (prolapse of cord) 当胎膜破裂, 脐带脱出于胎先露部下方, 经宫颈进入阴道内, 甚至经阴道显露于外阴部 脐带先露 (presentation
赵世嘏 高乃云 楚文海 微曝气工艺是在常规 基础上发展起来的 试验表明在紫外光强 投加量为 三氯乙酸 初始浓度约为 的情况下 后该工艺对 的去除达到 以上 工艺效果受 光强 投加量 初 始浓度和 的影响 其他条件一定时 随着 光强和 投加量的增大 去除率增加 然而 投加量超过 后 去除效果增加缓慢 对不同初始浓度 时去除率最 高 而后浓度增加 去除率下降 中性或弱酸性 条件下更有利于降解 消毒副产物
第八章 异常分娩妇女的护理
异常分娩妇女的护理 Abnormal labor 主讲 : 赵缨 复旦大学护理学院 第一节产力异常 子宫收缩力异常 宫缩乏力 宫缩过强 协调性 不协调性 协调性 不协调性 原发性继发性子宫痉挛性狭窄环强直性子宫收缩 子宫收缩乏力 (uterine inertia) 病因 1 精神因素 原发性宫缩乏力 2 产道与胎儿因素 继发性宫缩乏力 3 子宫因素 4 内分泌失调 5 药物影响( 大量镇静剂 麻醉剂
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疾病名 过期妊娠 英文名 prolonged pregnancy 缩写 别名 large for gestational age;postterm pregnancy; 大于孕龄 ICD 号 O48 概述 过期妊娠是指妊娠期已达或超过 42 周 (294 天 )(WHO,1977)(FIGO1986) 在自然界, 从动物到人类, 各种动物的妊娠期虽有一定的期限, 但不是绝对恒定的, 人类的妊娠期平均是
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
:!" #$% &'& ( ) &! *()+,-./ 01 ()+ -.!" :-.;' 肾小球损伤标志物 " #$%& ' #$%& ' 2JKLMNO 8 ()/ %' P QRCS/T RMNO UVWXT/Y MNO XT8 / (
()!# * +!), )-.)"/0(1",' 0%"!# "0) 01 糖尿病肾病生物标志物研究进展 马丽娜 综述 戴厚永 施 辉审校 南通大学附属医院肾内科 南通 摘 要 糖尿病肾病 %"! 0," )0 &(!,&' + 是引起终末期肾脏疾病 0)%1,!-0 (0)!# %"10!10 3 最常见的原 因之一 其发病率和死亡率显著增加 目前临床上主要依赖微量白蛋白尿和肾小球滤过率 -# 0(
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科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版
9.1.乳房炎
1. 1 3 4 5 -- -- 1 3 2 3,, 3 4 2. : 1 2 3 4 6~12h 2 1~2d (1) 15~18 7~15b 70% 2%~5% 2 3 2. 1 2 3. 3-7d 3-4 ( ) 1 2 3% 2 3 2% 1% 2 3 3 5 10mg 10% 4. (1) (2) (3) (4) (5) (1) (2) 3
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国家医师资格考试 女性生殖系统 第十一节 异常分娩 影响分娩的主要因素为产力 产道 胎儿及精神心理因素 一 产力异常 ( 一 ) 分类产力分娩过程中子宫收缩的节律性 对称性及极性不正常或强度 频率有改变, 称子宫收缩力异常, 简称产力异常 子宫收缩力异常临床分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类, 每类又分为协调性和不协调性 ( 二 ) 子宫收缩乏力的原因 临床特点和诊断 原因 头盆不称或胎位异常 子宫因素
高危妊娠管理
高危妊娠管理 复旦大学护理学院 周英凤 定义 高危妊娠 (high risk pregnancy): 指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症可能危害孕妇 胎儿及新生儿 产妇者 ; 具有高危妊娠因素的产妇称为高危孕妇 ; 范畴 社会经济因素及个人条件 : 1. 职业及经济状况 ; 2. 营养状况 ; 3. 婚姻状况 ; 4. 年龄 < 16 岁或 >35 岁 ; 5. 体重 < 40kg
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疾病名 胎死宫内 英文名 dead fetus in uterus 缩写 别名 子宫内死胎 ICD 号 P95 概述 胎死宫内是指妊娠产物从母体完全排除之前胎儿已经死亡 早期胎儿死亡是孕周
第 1 期 陈洁, 等 : 早期足月儿的孕期因素和并发症分析 (P < 0.05). The incidences of complications in the early term neonates were significantly higher than those of the full
第 28 卷第 1 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.1 2018 年 1 月 China Journal of Modern Medicine Jan. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.01.024 文章编号 :1005-8982(2018)01-0120-05 早期足月儿的孕期因素和并发症分析 陈洁, 蒋艳纯, 贾艳芳, 腾志丽, 许望琼,
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疾 病 名 老 年 人 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 英 文 名 senile diabetic ketoacidosis 缩 写 别 名 老 年 人 糖 尿 病 性 酮 酸 中 毒 ; 老 年 人 糖 尿 病 性 酮 症 酸 中 毒 ; 老 年 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 ICD 号 E13.1 概 述 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 是 指 糖 尿 病 患 者 在 各 种 诱 因 的 作
咨询热线 : 掌 () 病因及发病机制 6. 新生儿颅内出血 () 临床表现 () 辅助检查 掌 7. 新生儿黄疸 () 新生儿胆红素代谢特点 () 新生儿黄疸分类 () 临床表现 (4) 新生儿病理性黄疸的常见疾病 掌 (5) 辅助检查 (6
www.ykpass.com.cn 咨询热线 :400-68-665 初级护师考试大纲 - 儿科护理学 单元细目要点要求科目. 儿科护理学的任务和范围一 绪论. 儿科护士的角色与素质要求. 小儿年龄阶段划分及各期特点. 生长发育二 小儿保健. 小儿心理发展 4. 小儿的营养与喂养 () 任务 () 范围 掌 () 儿科护士的角色 () 素质要求 掌 () 小儿年龄阶段的划分 () 各年龄期的特点 ()
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UOG Journal Club: August 2015 胎盘生长因子和超声参数来预测耻骨联合 - 宫底高度 (SFH) 降低的孕妇分娩小于胎龄儿 (SAG) 的诊断准确性 M Griffin, PT Seed, L Webster, J Myers, L Mackillop, N Simpson, D Anumba, A Khalil, M Denbow, A Sau, K Hinshaw, P
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妇产科超声杂志期刊俱乐部 :2015 年 1 月 在妊娠 10-11 周通过分析母体外周血中游离 DNA 的含量并结合妊娠 11-13 周的联合测试筛查 13- 三体 18- 三体 21 三体 M. S. Quezada, M. M. Gil, C. Francisco, G. Oròsz and K. H. Nicolaides Volume 45, Issue 1, Date: January,
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G+ G+ G- b 作用机制 不可逆地结合到细菌核糖体 ５０Ｓ亚基 的靶位上 抑制细菌蛋白质合成?１４元大环内酯类阻断 肽酰基ｔ ＲＮＡ移位?１６元大环内酯类抑制 肽酰基的转移反应?与５０Ｓ亚基上的Ｌ２７ Ｌ２２蛋白质结合 促使 肽酰基ｔ ＲＮＡ从核糖体 上解离 对哺乳动物核糖体无影响 erythromycin erythromycin erythromycin 5% 5% clarithromycin
目标受众 本指南的主要受众包括负责制定国家和地方卫生保健规程和政策的卫生专业人员以及孕产妇和儿童健康规划的管理人员和各种环境中的决策者 本指南对直接为孕妇提供护理的人员, 包括产科医生 助产士 护士和全科医生也将有帮助 本指南中的信息将有益于为卫生工作者的岗前和在职培训开发工作辅助手段和工具, 以加
世卫组织关于预防和治疗孕产妇围产期感染的建议 指导有效干预以降低分娩期间的孕产妇感染和并发症的全球负担 引言 全球孕产妇死亡负担约十分之一系由分娩前后的细菌感染导致 虽然这些死亡绝大多数发生在低收入国家, 但在高收入国家, 分娩相关感染也是孕产妇死亡的一个重要直接原因 除了严重的发病率和死亡率外, 遭受围产期感染的妇女还容易出现长期残疾, 如慢性盆腔疼痛, 输卵管堵塞和继发性不孕等 此外, 每年估计有
试题三
试题三 一 解释概念 ( 每题 2 分, 计 10 分 ) 1. 衔接 2. 胎先露 3. 产褥感染 4. 妊娠高血压综合征 5. 人工流产综合征二 填空题 ( 每空 0.5 分, 计 10 分 ) 1. 正常胎动每小时约 次, 若 12 小时胎动少于 次或每小时少于 次, 都提示胎儿缺氧 2. 更年期功血治疗原则 : 3. 骨盆的骨是由 及 所构成 4. 月经周期调节是通过 三者之间作用的结果 5.
老年人消化道出血
疾 病 名 老 年 人 消 化 道 出 血 英 文 名 elderly hemorrhage of digestive tract 缩 写 别 名 老 年 消 化 道 出 血 ICD 号 K92.2 概 述 消 化 道 出 血 (hemorrhage of digestive tract) 是 来 自 食 道 胃 肠 以 及 胆 道 胰 管 等 部 位 的 出 血 其 中, 屈 氏 (Treitz)
羊水过多和羊水过少与染色体异常
羊水过多和羊水过少与染色体异常 余金泉中山大学附属第一医院胎儿医学中心 (510080) missemail@21cn.com [ 摘要 ] 目的探讨产前筛查中孕妇羊水过多和羊水过少与胎儿染色体异常的关系 方法对 2003 年 1 月 ~2005 年 6 月前来中山大学附属第一医院胎儿医学中心进行产前诊断的 106 个 羊水量异常孕妇, 在 B 超介导下行羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术, 获得的羊水和脐血进行染
材料 方法
生物技术通报 陆敏 许黎明 吴宏宇 张继恩 李国栋 黄青山 溶葡萄球菌酶 是一种能高效裂解葡萄球菌细胞壁的肽链内切酶 已有研究表明其能够有效预防和去除奶牛乳腺中葡萄球菌的感染 但该酶在牛奶中的性质研究还缺少详细的研究数据 现对重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的一些性质进行研究 检测了加入溶葡萄球菌酶后牛奶性状的变化和重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的酶活的稳定性以及溶葡萄球菌酶在牛奶中的抑 杀菌活性 结果显示 重组溶葡萄球菌酶未改变牛奶的外观性状
附件四：作品送展表（夾於作品說明書第一頁，請勿裝訂）
嘉 義 市 第 31 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 生 活 與 應 用 科 學 科 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 果 真 有 酵 - 水 果 酵 素 的 應 用 關 鍵 詞 : 水 果 酵 素 環 保 編 號 : 1 摘 要 本 研 究 主 要 的 目 的 是 蒐 集 常 見 的 水 果, 利 用 多 餘 的 果 皮 和 剩 餘 的 果 肉 製 造
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
姓名 : 周金婷院系 : 北京大学第三医院学号 : 北京大学医学部学位论文原创性声明和使用授权说明 原创性声明 本人郑重声明 : 所呈交的学位论文, 是本人在导师的指导下, 独立进行研究工作所取得的成果 除文中已经注明引用的内容外, 本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品
八年制临床医学专业 博士学位论文 论文题目 : 胎儿消化道畸形与羊水过多的研究 姓名 : 周金婷 学号 : 90301527 学 院 : 北京大学第三医院 专业 : 妇产科学 导师 : 乔杰教授 副导师 : 赵扬玉主任医师 完成时间 : 二 O 一一年五月 1 姓名 : 周金婷院系 : 北京大学第三医院学号 :90301527 北京大学医学部学位论文原创性声明和使用授权说明 原创性声明 本人郑重声明
2126 临床与病理杂志, 2017, 37(10) 羊水粪染 (meconium stained amniotic fluid, MSAF) 在临床工作中较常见, 足月妊娠时其发生率高达 25% 羊水粪染可以通过多种机制造成胎儿窘迫 新生儿窒息
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2017, 37(10) http://lcbl.amegroups.com 2125 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.10.018 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2017.10.018 羊水粪染胎盘临床病理分析
臧晓南 张学成 王高歌 刘金姐 张晓辉 刘 滨 对两种丝状蓝藻 钝顶节旋藻和盐泽螺旋藻 在基因工程中常用作选择试剂的 种抗生素 氯霉素 氨苄青霉素 红霉素 链霉素 卡那霉素 庆大霉素和新霉素 的敏感性作比较实验 结果表明 两种蓝藻对抗生素的敏感性既有共同的特点 也有 明显的差异 它们对红霉素 氯霉素和链霉素最敏感 致死浓度分别为 和 两种蓝藻对氨苄青霉素比较敏感 的氨苄青霉素即可抑制 和 的生长 但
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
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中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 Ó Ñ Ñ Ñ Ñ Ò Ò Ò Ó Ó Ò Ó Ñ Ò Ò Ó Ò Ò Ñ Ò Ñ Ñ Ò Ò Ñ Ñ Ñ Ò Ó Ò Ò Ñ Ó Ò Ò Ó Ó Ñ Ó Ó Ó Ò Ò Ó Ò Ó Ó Ò Ò Ò Ñ Ó Ò Ñ Ò Ò Ñ Ò Ò Ò Ó Ò Ô 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病分会 慢性乙型肝炎防治指南 年更新版 中华实验和临床感染病杂志
第九章 胎儿发育异常及死胎
第十五章 教学目标 了解 :1. 胎儿生长受限的病因 分类和临床表现 2. 胎儿先天畸形定义和发生率 理解 :1. 胎儿生长受限的诊断和处理 2. 无脑儿 脊柱裂 脑积水的定义 诊断和处理 掌握 :1. 胎儿生长受限的定义 2. 无脑儿 脊柱裂 脑积水的诊断方法 难点 : 胎儿生长受限的诊断 第一节胎儿宫内发育受限 intrauterine growth restriction 第一节 胎儿宫内发育受限
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疾病名 双胎妊娠 英文名 twin pregnancy 缩写 别名 bigeminal pregnancy;gemellary pregnancy ICD 号 O30.0 概述 双胎妊娠较为多见, 双胎的发生率国内报道约 16.1%, 双胎分为两大类 1. 双卵双胎 (dizygotic twins 或 fraternal twins) 即两个卵分别受精形成的双胎, 一般是在同一个排卵期同时有两个或两个以上的卵成熟排出,
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疾病名 巨大胎儿 英文名 fetal macrosomia 缩写 别名 macrosomia ICD 号 P08.0 概述 特大婴儿 (exceptionally large baby) 的定义国内外尚无统一的标准, 1991 年美国妇产科协会提出新生儿出生体重达到或 >4500g 者为巨大胎儿, 我国以 4000g 为巨大胎儿 巨大胎儿是多种因素综合作用的结果, 常见的有孕妇患糖尿病 父母肥胖 经产妇
妇产科主治医师晋级考试模拟试题
妇产科主治医师晋级考试模拟试题 一 A1 型题 : 每一道考试题下面有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答案 1.Manning 评分 4 分, 预计胎儿情况为 A. 可能有慢性缺氧 B. 疑有急性缺氧 C. 疑有急 慢性缺氧 D. 可有急性缺氧 E. 有急性或慢性缺氧正确答案 :E 2. 属于妊娠合并再生障碍性贫血处理的项目, 错误的是 A. 将血红蛋白维持在 70g/L 以上
目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第 三 節 研 究 方 法... 2 第 二 章 溫 泉 的 歷 史... 3 第 三 章 溫 泉 法 律 與 分 布 第 一 節 溫 泉 的 法 律 / 定 義... 5 第 二 節
修 平 科 技 大 學 應 用 日 語 系 題 目 : 日 本 の 温 泉 と 台 湾 の 温 泉 指 導 教 師 : 古 瀨 和 彥 老 師 姓 名 : 袁 緣 姓 名 : 楊 錡 學 號 :BX99063 學 號 :BX99512 中 華 民 國 103 年 01 月 10 日 目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第
三 消除阶段的监测 2
中疾控传防发 2015 139 号附件 全国消除疟疾监测方案 (2015 版 ) 一 原则与目的 二 监测相关定义 1 三 消除阶段的监测 2 3 4 5 6 7 8 四 消除后阶段的监测 9 10 11 五 数据的收集 分析和反馈 六 监测能力维持 12 13 七 质量控制 14 八 组织管理 15 九 附件和附表 16 附件 1 一 调查时间 二 调查方法 三 注意事项 17 附件 2 一 监测时间
【外科学】：女，30岁
2014 年中西医执业医师 中西医结合妇科学 考试大纲 第一单元女性生殖系统解剖细目一 : 骨盆要点 : 1. 骨盆的组成 2. 骨盆的分界 3. 骨盆的类型细目二 : 内 外生殖器要点 : 1. 外阴的范围和组成 2. 内生殖器及其功能 3. 中医对女性生殖器的认识细目三 : 邻近器官要点 : 女性生殖器的邻近器官细目四 : 骨盆底要点 : 1. 骨盆底的解剖结构 2. 会阴细目五 : 血管 淋巴及神经要点
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正常分娩 Normal labor 昆明医学院第一附属医院妇产科祁文瑾 目的要求 (objective) 掌握影响分娩的四因素 掌握枕先露的分娩机转 熟悉分娩的临床经过及处理 了解分娩动因 分娩 (delivery) 定义 (definition) 妊娠满 28 周 (196 天 ) 及以上, 胎 儿及其附属物从临产开始到全部从 母体娩出的过程称为分娩 分娩 (delivery) 分类 (classification)
上海建桥学院 学年第一学期期中考试（2004
上海济光职业技术学院护理学院期末试卷 2015~2016 学年第二学期 护理 ( 涉外 ) 专业 14 级 妇婴护理技术 试题 A 卷 ( 闭卷 )( 考试用时 :90 分钟 ) 班级 : 学号 : 姓名 : 题号一二三四五总分评卷人 题分 50 10 10 15 15 100 得分 一 选择题 ( 每小题 1 分, 共 50 分 ) 1. 下列哪项不属于已排卵的指标 : A. 子宫内膜呈分泌期变化
复旦学报 医学版 年 月 &"# #( # # " &- # #&& #& #& "& %& "& # #& "& #%& "& "& " " #& &"#&& # 6 " " #& ##-##& ## "& ()- ((- #& #&" " & %#& "( # & #& "& &,)- ((-
复旦学报 医学版 6 " 标准评价胎儿宫内生长受限的临床价值 朱 晨 任芸芸 吴江南 复旦大学附属妇产科医院超声科 流行病学教研室 上海 摘要 目的 探讨 )- ((- #& 标准评价胎儿宫内生长受限的应用价值 方法 本研究为前瞻性队列研究 收集 年 月至 年 月在复旦大学附属妇产科医院建卡 进行常规产前检查并入院分娩的单胎妊娠孕妇 所有入选病例孕 周之后入组 每 周做一次产前超声生长测量 直至分娩前
西安交通大学学报 医学版 第 卷 索羊水调节机制的新领域 已有研究报道 在人胎盘 及胎膜组织中有 &'7 表达 主要有 &' &'&'%&'&'&' 和 &' 并参与母体与胎儿间的液体交换 且与羊水量的调节相关 联 对于前 种 &'7 与羊水量的调节关系已经有不少研究 而对于 &' 在不同羊水量的产
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& $& 临床研究 水通道蛋白 在羊水量过少产妇胎盘和胎膜中的表达变化及意义 王晓慧 石小芳 郭丹凤 潘 青 李 悦 同芙菊 兰州大学第一医院妇产科 甘肃兰州 临汾市人民医院妇产科 山西临汾 % 兰州大学第一临床医学院 甘肃兰州 摘要 目的 探讨水通道蛋白 &' 在特发性羊水过少产妇胎盘和胎膜中定性及相对定量表达情况及其在羊水平衡过程中的作用
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硕士专业学位论文 论文题目 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全 的临床结局分析 研究生姓名指导教师姓名专业名称研究方向论文提交日期 李雪张弘妇产科学生殖内分泌 2013 年 4 月 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床结局分析 中文摘要 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床结局分析 中文摘要 目的 : 通过对比分析宫颈机能不全患者行宫颈环扎术或期待疗法的不同妊娠结局, 探讨宫颈环扎术 (cervical cerclage)
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2 1 3 Ad 4 2 Ad 5 Ad 1mg 6 3 Ad 7 8 4 Ad, 9 (NA) 10 5 (NA) 2ml/1mg 11 12 6 (NA) 13 DA 14 7 DA 15 20mg DA 5ug/ /min 5 10ug/ /min20 50ug/ /min 500ug/kg/min 16 8 17 DA 18 9 19 20 10 21 22 11 2ml/1mg 23 M
htp://aammt.tmmu.edu.n 第三军医大学学报,2018,40(11) 1029 ThegestationalageofonsetingroupⅢ wasshorterthan34weeks,andtheinideneofadverseoutomesin theperinatalin
1028 第三军医大学学报,2018,40(11) htp://aammt.tmmu.edu.n DOI:10.16016/j.1000 5404.201801128 妊娠期肝内胆汁淤积症总胆汁酸水平及终止妊娠时间与围产儿结局的关系 肖凤莲, 郑英如 400042 重庆, 陆军军医大学 ( 第三军医大学 ) 第三附属医院 ( 野战外科研究所 ) 妇产科 [ 摘要 ] 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (intrahepatiholestasispregnany,icp)
文章
中华妇产科杂志 2015 年 8 月第 50 卷第 8 期 Chin J Obstet Gynecol,August 2015, Vol. 50, No. 8 561 双胎妊娠临床处理指南 ( 第一部分 ) 双胎妊娠的孕期监护及处理 临床指南 中华医学会围产医学分会胎儿医学学组 中华医学会妇产科学分会产科学组 前 言 随着辅助生殖技术的发展及高龄孕妇的增多, 双胎妊娠的发生率逐年上升 双胎妊娠已成为导
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药 品 名 阿 托 品 英 文 名 Atropine 别 名 硫 酸 阿 托 品 ; 阿 托 品 硫 酸 盐 ; 硫 酸 阿 托 平 ;AtropinSulfatis; Atropini Sulfatis;Atropine Sulfate 剂 型 1. 片 剂 :0.3mg;2. 注 射 剂 :0.3mg,0.4mg,0.5mg(1ml),1mg(1ml), 5mg(2ml),10mg(2ml) 3.
妇产科护理学复习题
一 选择题 1. 我国女性骨盆最为常见的是 :( ) 妇产科护理学复习题 A. 扁平型 B. 男子型 C. 妇女型 D. 类人猿型 2. 内生殖器是指 :( ) A. 子宫及双侧附件 ( 包括卵巢和输卵管 ) B. 子宫及双侧卵巢 C. 子宫及双侧输卵管 D. 子宫 双侧附件及阴道 3. 女性青春期开始最重要的标志是 :( ) A. 腋毛 阴毛开始生长 B. 声音变得高尖 C. 月经初潮 D. 乳房发育
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模 块 三 饲 料 及 其 加 工 利 用 模 块 目 标 了 解 饲 料 的 有 关 概 念 及 国 际 饲 料 分 类 中 八 大 类 饲 料 的 分 类 标 准 ; 掌 握 青 饲 料 粗 饲 料 青 贮 饲 料 能 量 饲 料 蛋 白 质 饲 料 矿 物 质 饲 料 饲 料 添 加 剂 的 营 养 特 性 和 利 用 特 点 ; 掌 握 各 类 饲 料 中 常 用 饲 料 原 料 的 种 类
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疾病名 胎盘早剥 英文名 placental abruption 缩写 别名 Ablation placentae;abruptio placentae;premature detachment of placenta; 胎盘的过早分离 ; 胎盘早期剥离 ; 胎盘早期脱离 ICD 号 O45.9 概述 胎盘早剥 (premature separation of placenta) 是指妊娠 20 周后或分娩期,
我应该使用 胰岛素吗 DMIT GROUP ............... Introduction 2 3 4 5 现 持 保 严格的 划 更 循 遵 运动计 及 食 饮 状 注射胰岛素 您有哪些 治疗选择 *如果您已经服用三 到四种糖尿 病药片, 此项选择不 适合您采用 注射 (非 另一 胰岛 种药 物 素) 采 (例 增添服用其他种类 的糖尿病药片 用 如 另 :辅 助 类 品 医,草 疗 药
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疾病名 胎儿生长受限 英文名 fetal growth restriction 缩写 FGR 别名 胎儿营养不良综合征; 胎盘功能综合征 ; 胎儿宫内发育迟缓 ICD 号 P05.9 概述 胎儿生长受限 (fetal growth restriction,fgr) 亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征, 系指胎儿体重低于其孕龄平均体重第 10 百分位数或低于其平均体重的 2 个标准差 胎儿生长发育与多种因素有密切关系,
中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 作者 : 中华医学会糖尿病学分会 作者单位 : 刊名 : 中华内分泌代谢杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 年, 卷 ( 期 ): 2014,30(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhnfmdx201410020.aspx
上海政法学院
上 海 政 法 学 院 206 年 度 学 校 规 划 经 费 各 平 台 拟 立 项 项 目 公 示 名 单 项 目 类 别 教 育 教 学 改 革 平 台 ( 教 务 处 ) 三 级 项 目 名 称 ( 额 度 / 平 台 管 理 责 任 人 ) 卓 越 法 律 人 才 培 养 基 地 建 设 (40 万 ) 大 学 生 创 新 创 业 训 练 (30 万 ) 应 用 型 本 科 专 业 综 合
1979 904 1992 16O 161 160 161 1991 21 159
(3) 01 1979 904 1992 16O 161 160 161 1991 21 159 1985 G.H. 1983 32 36 474 G.H. 1983 10 .F. 1990 6 1990 343 117 118 119 342 156 1992 184 1985 1254 1255 [ ] 1982 155 [ ] 1982 162 [
第 8 期 冯建丽, 等 : 颈项透明层厚度及血清标志物与病理妊娠的关系 higher than those of the normal serum AFP group (P < 0.05). The incidences of fetal congenital malformations in t
第 28 卷第 8 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.8 2018 年 3 月 China Journal of Modern Medicine Mar. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.08.014 文章编号 :1005-8982(2018)08-0066-05 颈项透明层厚度及血清标志物与病理妊娠的关系 * 冯建丽 1 2, 沈国松 (1.
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
妊高征-定义
妊娠高血压疾病 复旦大学护理学院 周英凤 概述 既往称为 妊娠高血压综合征 目前更倾向于命名为 : 妊娠期高血压疾病 (hypertensive disorder complicating pregnancy) 更强调育龄妇女发生高血压 蛋白尿等症状与妊娠之间的因果关系 概述 是妊娠期特有的疾病 ; 特征 : 妊娠 20 周以后出现高血压 蛋白尿 水肿为特征, 伴有多器官损害 ; 严重时出现头痛 眼花
