医师资格考试医学综合笔试 : 执业医师综合笔试满分为 600 分, 助理医师综合笔试满分为 300 分科目分数线科目分数线临床执业医师 360 临床助理医师 180 备注 : 自 2016 年起, 临床执业医师考试分数线固定为 360 分, 临床助理医师考试分数线固定为 180 分临

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坍郑
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2 医师资格考试医学综合笔试 : 执业医师综合笔试满分为 600 分, 助理医师综合笔试满分为 300 分科目分数线科目分数线临床执业医师 360 临床助理医师 180 备注 : 自 2016 年起, 临床执业医师考试分数线固定为 360 分, 临床助理医师考试分数线固定为 180 分临床执业医师考试科目占比科目类别比例临床执业医师科目基础医学综合 13.33% 生理学生物化学病理学药理学医学微生物学医学免疫学医学人文综合 6.67% 卫生法规医学心理学医学伦理学临床医学综合 75% 内科学 ( 含传染病学 ) 外科学妇产科学儿科学神经病学精神病学预防医学综合 5% 预防医学 ( 注 : 封闭密训营全国限招 80 人!18800 元面授课, 包教包会保考过, 不过全额退费!5800 元面授课, 优惠价抢购 ) 1

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4 818 嗨学一夏活动现已上线 1. 在活动期间, 中公医考网校所有执业医师课程均半价, 且每科课程仅前 500 名享受 5 折优惠 2. 本活动截止日期至 2017 年 8 月 21 日 24 时临床执业医师考试每日一练 (8.10) 2017 年临床执业医师考试进入备考阶段, 中公医考网为帮助广大考生顺利备考, 特开设临床执业医师考试每日一练模块, 每日更新精选出的临床执业医师考试练习题 10 道, 希望广大考生可以积极和中公医考网小编一起练习, 中公医考网预祝您考试顺利! 71 初产妇,26 岁妊娠 38 周, 规律宫缩 8 小时, 宫口开大 6cm,S+1, 胎膜已破, 胎儿体重估计 3000g,BP130/80mmHg, 胎心 144 次 / 分 4.5 小时后肛査 : 宫口仍 6cm, 边薄, 先露 S+1, 宫缩力弱,20 秒 /5~6 分钟, 胎心好应诊断为 A 潜伏期延长 B 活跃期延长 C 活跃期停滞 D 滞产 E 第二产程停滞 3

5 正确答案 C 答案解析 4.5 小时后肛查 : 宫口仍 6cm, 说明存在活跃期停滞活跃期停滞 : 进入活跃期后, 宫口不再扩张达 4 小时以上 72 初产妇,25 岁, 足月妊娠, 合并风湿性心脏病, 心功能 Ⅰ 级检查枕左前位, 胎心率正常, 无头盆不称, 决定经阴道分娩, 其产程处理, 下列哪项正确 A 产妇取平卧位休息 B 第 2 产程鼓励产妇屏气用力 C 出现心衰征象时吸氧 D 胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定 E 产后常规注射麦角新碱正确答案 D 答案解析心力衰竭的产妇, 严密监护下经阴道分娩, 胎儿娩出后, 产妇腹部放置沙袋, 防止腹压骤降诱发心衰禁用麦角新碱, 以防静脉压增高 73 初产妇,24 岁妊娠足月 1 年前有流产史胎儿顺利娩出 4 分钟后, 子宫体变硬呈球形, 出现阴道暗红色间歇流血, 约 100ml 首先应考虑的原因是 A 宫颈裂伤 4

6 B 子宫收缩乏力 C 凝血功能障碍 D 胎盘植入 E 胎盘部分剥离正确答案 E 答案解析时间和征象符合正常胎盘剥离征象 : 胎儿娩出 5~15min 内, 胎盘剥离征象为 :1 子宫体变硬呈球形, 宫底升高达脐上 ;2 阴道少量出血 ;3 因剥离的胎盘降至子宫下段, 阴道口外露的一段脐带自行延长 4 用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时, 子宫体上升而外露的脐带不再回缩岁, 女既往血压正常, 未作产前检查因妊娠 37 周, 头痛并逐渐加重一周来院检查血压 165/115mmHg, 尿蛋白 (5g/24h), 双下肢浮肿 (++) 正确处理应是 A 立即行剖宫产术 B 头部 CT 检查 C 静注呋塞米 40mg D 硝苯地平 40mg 静脉滴注 E 应用硫酸镁 5

7 正确答案 E 答案解析本例诊断重度子痫前期, 首要处理解痉治疗, 故选用硫酸镁子痫前期 1) 轻度 : 妊娠 20 周以后出现 BP 140/90mmHg; 尿蛋白 0.3g/24h 或随机尿蛋白 (+) 可伴有上腹不适头痛等症状 2) 重度 :BP 160/110mmHg; 尿蛋白 5.0g/24h 或随机尿蛋白及转氨酶升高治疗原则为休息镇静解痉降压合理扩容和必要时利尿密切监测母胎状态适时终止妊娠 75 一产妇产后阴道出血 300ml,BP110/70mmHg,Hb 110g/L, 因平时身体虚弱, 其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力此时正确的处理是 A 输注红细胞悬液 2 单位 B 输注全血 2 单位 C 输注新鲜冰冻血浆 400ml D 加强饮食营养, 但不输注任何血液制品 E 输注人血白蛋白正确答案 D 答案解析该产妇产后出血 300ml, 血压值正常, 轻度贫血, 不需输血, 只需加强营养即可 6

8 76 老王,55 岁, 是一名教师人员, 半年前出现右下肢浅静脉隆起扩张变曲, 甚至迂曲或团块状, 站立时更明显他询问手术前应做的深静脉通畅试验, 又称 A Trendelenburg 试验 B Perthes 试验 C Pratt 试验 D Buerger 试验 E Finkelstein 试验正确答案 B 答案解析深静脉通畅试验 (Perthes 试验 ) 患者站立, 在患肢大腿上 1/3 处扎止血带, 阻断大隐静脉向心回流, 然后嘱患者交替伸屈膝关节 10~20 次, 以促进下肢血液从深静脉系统回流, 若曲张的浅静脉明显减轻或消失, 表示深静脉通畅 ; 若曲张静脉不减轻, 甚至加重, 说明深静脉阻塞大隐静脉瓣膜功能试验 (Trendelenˉburg), 患者平卧, 抬高患肢, 按摩使曲张静脉空虚, 在大腿根部扎止血带, 阻止大隐静脉血液倒流然后让患者站立,10 秒钟内放开止血带, 若大隐静脉立即自上而下充盈, 提示大隐静脉瓣膜功能不全未放开止血带前 30 秒内, 大隐静脉已有充盈曲张, 说明交通支瓣膜功能不全 7

9 在松解止血带前, 大隐静脉已部分充盈曲张, 松解止血带后, 充盈曲张更为明显, 说明大隐静脉瓣膜及交通支瓣膜均功能不全 77 女,59 岁, 高血压 5 年, 高胆固醇血症及糖尿病 2 年,5 天前下肢发凉麻木间歇性跛行疑诊为动脉硬化性外周血管疾病, 确诊的金标准是 A X 线 B 动脉造影 C CT D MRI E 加强 CT 正确答案 B 答案解析血管疾病确诊靠动脉造影能准确的显示病变的部位范围, 程度侧枝和闭塞远侧动脉主干的情况, 对确定诊断和选择术式有重要意义是确诊动脉粥样硬化性外周血管疾病的金标准 78 某农妇,47 岁, 服用杀鼠剂后 24 小时, 可见鼻出血牙龈出血皮肤紫癜等全身广泛出血, 其特效解毒剂考虑使用 A 依地酸二钠钙 B 促排灵 8

10 C 乙酰胺 D 维生素 K E 解氟灵正确答案 D 答案解析口服杀鼠剂, 出现全身广泛出血考虑属于抗凝血类杀鼠剂, 其机制是对维生素 K 作用, 是凝血酶原和凝血因子 Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ 等合成受阻, 故针对其机制使用 D E 解氟灵是有机氟类杀鼠剂的特效解毒剂 ; 其他选项均为干扰项, 为重金属重度的解毒剂 79 青年女性, 烧伤急诊入院, 其右侧臀部及右侧小腿烧伤, 考虑其烧伤面积为 A 9.5% B 18% C 18.5% D 20% E 20.5% 正确答案 A 9

11 答案解析女性臀部面积为 6%, 男性臀部为 5%, 此外还有不同之处是女性双足面积为 6%, 而男性为 7%; 故本题总面积为单侧臀部 3%+ 单侧小腿 6.5% 为 9.5% 80 患者男性,37 岁, 职业农民,3 天前因足癣瘙痒, 手抓导致局部皮肤破溃, 当时未做处理, 今起突发寒战高热, 全身不适入院, 查体 :T39, 下肢局部皮肤呈片状红疹, 颜色鲜红, 边界清楚, 初步考虑诊断为 A 痈 B 疖 C 急性蜂窝织炎 D 丹毒 E 脓毒症正确答案 D 答案解析丹毒是皮肤淋巴管的急性炎症感染, 其诱发因素主要有皮肤或黏膜擦伤或其他轻微外伤, 主要由乙型溶血性链球菌侵袭所致 ; 其病变特点是 : 片状皮肤红疹, 微隆起, 早期颜色鲜红, 后迅速向周围蔓延而成为大片猩红色斑状损害, 表面紧张灼热有光泽, 稍微高起, 境界清楚, 以后皮损向外扩延, 中央红色消退为棕黄色并有轻微脱屑, 触痛明显丹毒最易与急性蜂窝织炎混淆, 其区别在于急性蜂窝织炎局部皮肤发红, 指压后褪色, 边界不清楚 10

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