綜論 肌萎縮側索硬化症患者營養介入 前言 ( amyotrophic lateral sclerosis, ALS ) 1 ALS 4-8 1.5-2.5 ALS ALS 50-70 2-5 80% ALS 2-3 16-50% ALS ALS 4 造成 ALS 病人營養不良主要原因 5 ALS ALS transit 4 hypermetabolism Desport ALS resting energy expenditure, REE 10% ALS 6 87 02-27861288 8005 02-27861288 8021 A0396@tpech.gov.tw TJD 2011;3(1):1-6 Taiwan Journal of Dietetics
陸美玲 ALS 7 ALS 患者營養評估 ALS Desport ALS 4 24 4 body mass index, BMI ) BMI BMI <18.5-20 kg/m 2 BMI < 20 kg/m 2 BMI 4,9 ALS 7.7 10 TSF MAMC TSF 30 24 8 TSF MAMC TSF MAMC 4 ( bioelectrical impedance analysis, BIA ). 2. ( body mass index, BMI ) triceps skinfold, TSF mild-arm muscle circumference, MAMC usual body weight Slowie ALS 70% ALS RDA 25% ALS 10% 10% 8 BIA 4 indirect calorimetry REE REE 110% REE 90% 4 Shimizu 11
肌萎縮側索硬化症患者營養介入 ALS REE ALS 11 2001 Desport ALS REE Nau ALS 12 ALS creatinine height index, CHI 4 ALS BMI BIA ALS 患者營養處置 ALS 13 ALS 10-20% 35 kcal/kg TSF BIA 14 ALS 1-1.5 g/kg/day 1.0 g/kg/day 1.5 g/kg/day creatine 14 ALS 1997 Sato ALS ( ) D D 15 ALS ALS 9-30% ALS 6 1 23 4 5 6 7 16. 3.
陸美玲. 4. 17 1 2 3 4 5 6 7 8 (16-17) 1 percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG PEG ALS PEG PEG BMI 13 forced vital capacity, FVC >50% PEG PEG PEG PEG FVC 50% PEG PEG 14 結論 ALS PEG 參考文獻 1. Miller RG, Jackson CE Kasarskis EJ, England JD, Forshew D,Johnston W, Kalra S, Katz JS, Mitsumoto H, Rosenfeld J, Shoesmith C, Strong MJ, Woolley SC. Practice Parameter update: The care of the patient with amyotrophic lateral sclerosis: Drug, nutritional, and respiratory therapies (an evidence-based review). Neurology 2009;73:1218-1225.
肌萎縮側索硬化症患者營養介入 ALS ALS amyotrophic lateral sclerosis PEG percutaneous endoscopic gastrostomy FVC forced vital capacity Miller RG, Jackson CE, Kasarskis EJ, England JD, Forshew D, Johnston W, Kalra S, Katz JS, Mitsumoto H,Rosenfeld J, Shoesmith C, Strong MJ, Woolley SC. Practice Parameter update: The care of the patient with amyotrophic lateral sclerosis: Drug, nutritional, and respiratory therapies ( an evidence-based review ). Neurology 2009; 73:1218-1225. 2. Rio A, Cawadias E. Nutritional advice and treatment by dietitians to patients with amyotrophic lateral sclerosis/motor neurone disease: a survey of current practice in England, Wales, Northern Ireland and Canada. J Hum Nutr Diet 2007;20:3-13. 3. Brooks BR. Clinical epidemiology of amyotrophic lateral sclerosis. Neurol Clin. 1996;14(2):399-420. 4. D e s p o r t J C, P r e u x P M, Tr u o n g CT, Courat L, Vallat JM, Couratier P.Nutritional assessment and survival in ALS patients. ALS 2000;1:91-96. 5. Smith Hammond,CA,Goldstein,LB. Cough and aspiration of food and liquids. 5.
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