Northern California 地區 Kaiser Foundation Health Plan,Inc. 提供的 Kaiser Permanente Senior Advantage Alameda Napa 和 San Francisco Counties 計劃 (HMO) 2018 年度變更通知 您目前是入保 Kaiser Permanente Senior Advantage Alameda Napa 和 San Francisco Counties 計劃的會員 明年, 本計劃的費用和理賠項目將會有所變更 本手冊會向您說明變更情況 您可在 10 月 15 日至 12 月 7 日期間更改您明年的 Medicare 保險 目前應採取的行動 1. 請詢問 : 哪些變更適用於您? 查看本計劃理賠項目和費用的變更, 以確定這些變更對您是否有影響 請務必查看您目前的保險, 以確保該保險明年能符合您的需求 這些變更對您使用的服務是否有影響? 有關本計劃理賠項目和費用變更的資訊, 請參閱第 1 節 查看本手冊我們處方藥保險的變更, 以確定這些變更對您是否有影響 您的藥物還在承保範圍內嗎? 您藥物的等級和成本分擔變更了嗎? 您的任何藥物有新的限制嗎, 例如 : 在您配取處方藥之前需要獲得本計劃的核准? 您還能繼續使用同一藥房嗎? 使用此藥房的費用有變更嗎? 有關本計劃藥物保險變更的資訊, 請參見 2018 年 Drug List( 藥物清單 ) 並查看第 1.6 節 查看您的醫生和其他醫護人員明年是否還在我們的網絡內 您的醫生還在我們的網絡內嗎? 您使用的醫院或其他醫護人員呢? 有關 Provider Directory( 醫護人員名錄 ) 的資訊, 請參閱第 1.3 節 考慮您整體的保健費用 您為經常使用的服務和處方藥將支付的自付費用是多少? 您的保費和免賠額是多少? 與其他 Medicare 保險選項相比, 您的總計劃費用如何? 想想您對我們的計劃是否感到滿意 H0524_18AENCALCH accepted 60576532 N 032
2. 比較 : 瞭解其他計劃選擇 查看您所在地區的計劃承保範圍和費用 使用 https://www.medicare.gov( 英文 ) 網站上之 Medicare Plan Finder (Medicare 計劃搜尋工具 ) 的個人化搜尋功能 請點選 Find health & drug plans ( 尋找保健計劃與藥物計劃 ) 檢視 Medicare & You(Medicare 與您 ) 手冊後面的清單 請參閱第 2.2 節以進一步瞭解您的選擇 在您將選擇範圍縮小至您喜歡的計劃之後, 在計劃網站上確認您的費用及承保範圍 3. 選擇 : 決定您是否想要變更計劃 如果您想繼續留在本計劃, 則您無須採取任何行動 您將會繼續留在本計劃 如欲變更為更符合您需求的其他計劃, 您可在 10 月 15 日到 12 月 7 日期間轉換計劃 4. 入保 : 如欲變更計劃, 請在 2017 年 10 月 15 日到 12 月 7 日期間加入計劃 如果您未在 2017 年 12 月 7 日之前加入計劃, 您將會繼續留在本計劃 如果您在 2017 年 12 月 7 日之前加入, 您的新保險將會在 2018 年 1 月 1 日開始生效 其他資源 本文件有西班牙文版和中文版可供免費索取 請致電 1-800-443-0815 與會員服務聯絡中心聯絡以取得其他資訊 ( 聽障及語障電話專線使用者請致電 711 ) 服務時間為每週 7 天, 上午 8:00 至晚上 8:00 This document is available for free in Spanish and Chinese. Please contact our Member Service Contact Center number at 1-800-443-0815 for additional information. (TTY users should call 711.) Hours are 8 a.m. to 8 p.m., 7 days a week. Este documento está disponible de forma gratuita en español y chino. Si desea información adicional, por favor llame al número de nuestra Central de Llamadas de Servicio a los Miembros al 1-800-443-0815(los usuarios de la línea TTY deben llamar al 711). El horario es de 8 a. m. a 8 p. m., los 7 días a la semana. 本文件有提供盲人版 CD 或大字版, 如您有需要, 請致電會員服務聯絡中心索取 該計劃下的保險符合最低基本保險 (Minimum Essential Coverage, MEC), 並滿足 患者保護及平價醫護法案 (Affordable Care Act, ACA) 內關於個人分擔責任的要求 請瀏覽國稅局 (Internal Revenue Service, IRS) 的網站 https://www.irs.gov/affordable-care-act/individuals-and-families( 英文 ) 以瞭解更多資訊 關於 Kaiser Permanente Senior Advantage Alameda Napa 和 San Francisco Counties 計劃 Kaiser Permanente 是一項與 Medicare 簽訂合約的 HMO 計劃 入保 Kaiser Permanente 取決於續約與否 若本手冊提及 我們 或 我們的, 則指北加州地區 Kaiser Foundation Health Plan,Inc. ( 簡稱 Health Plan ) 當本手冊提及 計劃 或 本計劃 時, 其意指 Kaiser Permanente Senior Advantage( 以下簡稱為 Senior Advantage )
Senior Advantage 2018 年度變更通知 1 2018 年重要費用摘要 下表針對 2017 年和 2018 年本計劃費用的幾項重要方面進行了比較 請注意, 下表只是變更摘要 請務必閱讀本年度變更通知的剩餘部分, 並查看隨附的 承保範圍說明書, 以確定其他理賠項目或費用變更是否會影響您 費用 2017( 今年 ) 2018( 明年 ) 計劃月保費 * * 您的保費可能比所列金額更高, 也有可能更低 請參閱第 1.1 節以瞭解詳情 $86, 不包括 Advantage Plus $106, 包括 Advantage Plus $94, 不包括 Advantage Plus $114, 包括 Advantage Plus 自付上限此為您為承保的 A 部分和 B 部分服務自付的最高金額 ( 請參閱第 1.2 節以瞭解詳情 ) $4,400 $6,700 醫生診所就診 基本護理及專科醫生看診 : 每次就診 $35 基本護理及專科醫生看診 : 每次就診 $35 住院包括住院病人急性醫護 住院病人復健 長期護理院以及其他類型的住院服務 住院醫療護理從您根據醫生醫囑正式入院之日開始算起 出院的前一天是您住院的最後一天 D 部分處方藥保險 ( 請參閱第 1.6 節以瞭解詳情 ) 每次入院的第 1 7 天, 每次入院的第 1 7 天, 每天 $280 每天 $285 初始保險階段的成本分擔 ( 最多 30 天藥量 ): 藥物等級 1:$5 藥物等級 2:$15 藥物等級 3:$45 藥物等級 4:$100 藥物等級 5:33% 藥物等級 6:$0 藥物等級 1:$6 藥物等級 2:$18 藥物等級 3:$47 藥物等級 4:$100 藥物等級 5:33% 藥物等級 6:$0
2018 年度變更通知目錄 2018 年重要費用摘要... 1 第 1 節明年理賠項目和費用的變更... 3 第 1.1 節月保費的變更...3 第 1.2 節自付上限的變更...3 第 1.3 節醫護人員網絡的變更...4 第 1.4 節藥房網絡的變更...4 第 1.5 節醫療服務的理賠項目和費用變更...4 第 1.6 節 D 部分處方藥保險變更...6 第 2 節決定選擇哪個計劃... 8 第 2.1 節如果您想留在本計劃...8 第 2.2 節如果您想變更計劃...9 第 3 節變更計劃的截止日期... 9 第 4 節提供 Medicare 免費諮詢的計劃... 10 第 5 節協助支付處方藥費用的計劃... 10 第 6 節有疑問嗎?... 11 第 6.1 節從本計劃獲得協助...11 第 6.2 節從 Medicare 獲得幫助...11
Senior Advantage 2018 年度變更通知 3 第 1 節明年理賠項目和費用的變更 第 1.1 節月保費的變更 費用 2017( 今年 ) 2018( 明年 ) 不包括 Advantage Plus 的月保費 ( 您亦必須繼續支付 Medicare B 部分保費 ) $86 $94 包括 Advantage Plus 的月保費 只有當您入保名為 Advantage Plus 的選擇性附加理賠時, 該計劃保費才適用於您 $106 $114 ( 您亦必須繼續支付 Medicare B 部分保費 ) 如果您有 63 天或 63 天以上連續未持有至少與 Medicare 藥物保險相當 ( 也稱為 可抵免保險 ) 的其他藥物保險, 而您因此必須支付 D 部分終生延遲入保罰金, 則若您在未來入保 Medicare 處方藥保險, 您的計劃月保費將會更高 如果您收入較高, 您可能必須每個月為您的 Medicare 處方藥保險直接支付額外的費用給政府 如果您獲得 額外補助 以支付您的處方藥費用, 您的每月保費將更少 第 1.2 節自付上限的變更 為保護您,Medicare 要求所有保健計劃限制您在一年當中所支付的 自付費用 金額 此限制稱為 自付上限 達到此項金額後, 在該年的剩餘時間裡, 您一般無需再為承保的 A 部分和 B 部分服務 ( 以及 承保範圍說明書 第 4 章所述之 Medicare 不承保的其他保健服務 ) 支付任何費用 費用 2017( 今年 ) 2018( 明年 ) 自付上限 承保醫療服務的費用 ( 如共付額 ) 將計入您的自付上限 您的計劃保費和處方藥費用不會計入自付上限 $4,400 $6,700 當您為承保的 Medicare A 部分和 Medicare B 部分服務 ( 及 Medicare 不承保的某些保健服務 ) 支付的自付費用達到 $6,700 後, 在該日曆年度的剩餘時間裡, 您便無需再為這些承保服務支付任何費用
4 Senior Advantage 2018 年度變更通知 第 1.3 節醫護人員網絡的變更 本計劃的醫護人員網絡明年會有所變更 我們的網站 kp.org/directory( 英文 ) 提供更新的 Provider Directory 要獲得更新的醫護人員資訊, 您也可以致電我們的會員服務聯絡中心, 或要求我們郵寄一份 Provider Directory 給您 請查看 2018 年 Provider Directory, 以確定您的醫護人員 ( 基本保健業者 專科醫生 醫院等 ) 是否在我們的網絡內 很重要的是您必須瞭解我們可能在本年度中就您計劃中的醫院 醫生和專科醫生 ( 醫護人員 ) 做出變更 您的醫護人員可能因種種原因退出您的計劃, 但如果您的醫生和專科醫生確實退出您的計劃, 您享有某些權利並受到某些保護, 其摘要如下 : 雖然我們的醫護人員網絡在一年當中會發生變化,Medicare 規定我們必須向您提供合格的醫生和專科醫生服務, 不能間斷 我們將會秉持誠信原則至少提前 30 天向您發出通知, 告知您有關醫護人員即將退出本計劃的事宜, 以便您有時間重新選擇新的醫護人員 我們將協助您選擇合格的新醫護人員來繼續管理您的健康護理需求 如果您正在接受治療, 您有權利要求並且我們將與您合作來保證該醫療上必要的治療不受中斷 如果您認為我們未能向您提供合格的醫護人員來替代您先前的醫護人員或者您的醫療護理管理不當, 您有權利對我們的決定提出上訴 如果您發現您的醫生或專科醫生即將退出您的計劃, 請與我們聯絡以便我們幫助您找到新的醫護人員並管理您的醫療護理 第 1.4 節藥房網絡的變更您為處方藥支付的金額取決於您使用的藥房 Medicare 藥物計劃中包括藥房網絡 大多數情況下, 只有當您的處方在網絡藥房配取時才會獲得承保 本計劃的藥房網絡明年會有所變更 我們的網站 kp.org/directory 提供更新的 Pharmacy Directory( 藥房名錄 ) 要獲得更新的醫護人員資訊, 您也可以致電我們的會員服務聯絡中心, 或要求我們郵寄一份 Pharmacy Directory 給您 請查看 2018 年 Pharmacy Directory, 以確定哪些藥房在我們的網絡內 第 1.5 節醫療服務的理賠項目和費用變更我們明年將更改某些醫療服務的承保範圍 下表的資訊說明了這些變更 有關這些服務的承保範圍和費用的詳細資訊, 請參閱 2018 年 承保範圍說明書 第 4 章 醫療理賠項目表 ( 承保內容及應付費用 )
Senior Advantage 2018 年度變更通知 5 費用 2017( 今年 ) 2018( 明年 ) Advantage Plus 會員的牙科理賠 遠距牙科服務 及時檢查與資訊, 資訊可保存下來並傳送給牙科醫生進行後續檢視 不承保 免費 急診部就診 每次就診您需支付 $75 每次就診您需支付 $80 視力矯正器補助每兩年 $75 每兩年 $40 住院醫療護理每次入院的第 1 7 天, 您每天需支付 $280 每次入院的第 1 7 天, 您每天需支付 $285 住院病人精神健康醫護每次入院的第 1 7 天, 您每天需支付 $220 每次入院的第 1 7 天, 您每天需支付 $230 透過網絡藥房取得的 Medicare B 部分藥物 非品牌藥 品牌藥 您需支付 $15, 最多 30 天藥量 您需支付 $45, 最多 30 天藥量 您需支付 $18, 最多 30 天藥量 您需支付 $47, 最多 30 天藥量 門診診斷檢驗 化驗 視野測試及特定特殊程序 ( 例如心電圖 (Electrocardiogram, EKG) 腦電圖 (Electroencephalogram, EEG) 及睡眠測試 ) 每次檢查您需支付 $35 每次檢查您需支付 $30
6 Senior Advantage 2018 年度變更通知 費用 2017( 今年 ) 2018( 明年 ) 磁共振造影 (Magnetic Resonance Imaging, MRI) 電腦斷層造影 (Computed Tomography, CT) 和正子斷層造影 (Positron Emission Tomography, PET) 每項程序您需支付 $205 每項程序您需支付 $215 X 光檢查和超音波檢查每次檢查您需支付 $55 每次檢查您需支付 $40 物理治療 職業病治療及言語治療每次就診您需支付 $35 每次就診您需支付 $40 精神健康住院治療 不承保 每次住院您需支付 $100 需要轉介和事前 授權書 專業護理院醫療護理 每個理賠期入院的第 21-100 天, 您每天需支付 $50 每個理賠期入院的第 21-100 天, 您每天需支付 $100 第 1.6 節 D 部分處方藥保險變更 本計劃藥物清單的變更本計劃的承保藥物清單稱為承付藥物手冊或藥物清單 我們的藥物清單有所變更, 其中包括承保藥物的變更, 以及對某些藥物承保範圍限制的變更 請查看藥物清單, 以確保您的藥物明年仍在承保範圍內, 並查看是否有任何限制 如果您受到藥物保險變更的影響, 您可以 : 與您的醫生 ( 或其他開立處方者 ) 共同向本計劃申請例外處理, 以承保您的藥物 如需瞭解如何申請例外處理, 請參閱 承保範圍說明書 的第 9 章 如果您有問題或需要投訴 ( 承保決定 上訴及投訴 ) 該怎麼辦? 或致電我們的會員服務聯絡中心 與您的醫生 ( 或其他開立處方者 ) 共同找出我們承保的另一種藥物 您可致電我們的會員服務聯絡中心, 以索取治療相同醫療病症的承保藥物清單 在某些情況下, 在計劃年度的前 90 天或會員資格開始生效的前 90 天期間, 我們必須為非承付藥物手冊內的藥物承保一次性臨時藥量, 以避免治療中斷 ( 如需進一步瞭解何時可
Senior Advantage 2018 年度變更通知 7 以取得臨時藥量以及如何申請, 請參見閱 承保範圍說明書 第 5 章第 5.2 節 ) 在您取得藥物臨時藥量期間, 您應該與您的醫生討論, 以決定臨時藥量的藥物服完後應採取的措施 您可以換用本計劃承保的另一種藥物, 或者要求本計劃為您進行例外處理, 以承保您正在服用的藥物 由於承付藥物手冊中包含 Medicare 計劃 D 部分處方藥計劃可承保的所有藥物, 因此在 2017 年期間, 我們不太可能為您做出承付藥物手冊例外處理, 從而承保不在藥物清單上的藥物 但是, 如果我們在極少數情況下於 2017 年做出對承付藥物手冊的例外處理, 而只要您的網絡醫護人員繼續為您開立該藥物的處方, 這項例外處理便可以持續到 2018 年 處方藥費用的變更注意 : 如果您已加入提供藥物費用補助的計劃 ( 額外補助 ), 有關 D 部分處方藥費用的資訊將不適用於您 我們將另外寄給您一份名稱為 Evidence of Coverage Rider for People Who Get Extra Help Paying for Prescription Drugs( 享有處方藥費用額外補助者的承保範圍說明書附約 ) ( 也稱為 Low Income Subsidy Rider [ 低收入補助附約 ] 或 LIS Rider [LIS 附約 ] ) 的文件, 其中說明了您的藥物費用 如果您享有 額外補助 且在 2017 年 9 月 30 日之前未收到此附約, 請致電會員服務聯絡中心索取 LIS 附約 會員服務聯絡中心的電話號碼列於本手冊的第 6.1 節中 藥物支付階段 有四個階段 D 部分藥物的金額取決於您所處的藥物支付階段 ( 有關這些階段的詳細資訊, 您可以參閱 承保範圍說明書 的第 6 章第 2 節 ) 以下資訊列示了明年前兩個支付階段的變更 年度免賠額階段和初始保險階段 ( 大部分的會員都不會達到另外兩個階段 保險間斷期和重病保險階段 如欲取得有關各階段費用的資訊, 請參閱隨附的 承保範圍說明書 第 6 章第 6 節和第 7 節 ) 免賠額階段的變更 階段 2017( 今年 ) 2018( 明年 ) 第 1 階段 : 年度免賠額階段由於本計劃沒有免賠額, 該付款階段不適用於您 由於本計劃沒有免賠額, 該付款階段不適用於您
8 Senior Advantage 2018 年度變更通知 初始保險階段成本分擔的變更如欲瞭解共付額和共保額如何運作, 請參閱 承保範圍說明書 第 6 章第 1.2 節 您可能需為承保藥物支付的自付費用類型 階段 2017( 今年 ) 2018( 明年 ) 第 2 階段 : 初始保險階段 在此階段, 本計劃將支付藥物其應分擔的費用, 而您要支付自己應分擔的費用 本列的費用是您在提供標準成本分擔的網絡藥房配取一個月 (30 天 ) 藥量處方藥的費用 有關長期藥量或郵購處方藥費用的資訊, 請參閱 承保範圍說明書 第 6 章第 5 節 我們更改了藥物清單上某些藥物的等級 如欲瞭解您的藥物是否將屬於另一等級, 請查閱藥物清單 您在提供標準成本分擔的網絡藥房配取一個月藥量的費用如下 : 等級 1 首選非品牌藥 : 您應為每張處方支付 $5 等級 2 非品牌藥 : 您應為每張處方支付 $15 等級 3 首選品牌藥 : 您應為每張處方支付 $45 等級 4 非首選品牌藥 : 您應為每張處方支付 $100 等級 5 專科等級藥物 : 您需支付總費用的 33% 等級 6 D 部分注射疫苗 : 您應為每張處方支付 $0 您在提供標準成本分擔的網絡藥房配取一個月藥量的費用如下 : 等級 1 首選非品牌藥 : 您應為每張處方支付 $6 等級 2 非品牌藥 : 您應為每張處方支付 $18 等級 3 首選品牌藥 : 您應為每張處方支付 $47 等級 4 非首選品牌藥 : 您應為每張處方支付 $100 等級 5 專科等級藥物 : 您需支付總費用的 33% 等級 6 D 部分注射疫苗 : 您應為每張處方支付 $0 一旦總藥物費用達到 $3,700, 您將進入下一階段 ( 保險間斷期 ) 一旦總藥物費用達到 $3,750, 您將進入下一階段 ( 保險間斷期 ) 保險間斷期和重病保險階段的變更其他兩個藥物保險階段 ( 即保險間斷期和重病保險階段 ) 適用於藥物費用高的患者 大部分的會員都不會達到保險間斷期或重病保險階段 有關您在上述各階段的費用資訊, 請參閱 承保範圍說明書 第 6 章的第 6 節和第 7 節 第 2 節決定選擇哪個計劃 第 2.1 節如果您想留在本計劃如欲留在本計劃, 您無需採取任何行動 如果您在 12 月 7 日前沒有加入其他計劃或變更為 Original Medicare, 您將自動繼續入保成為本計劃 2018 年的會員
Senior Advantage 2018 年度變更通知 9 第 2.2 節如果您想變更計劃 我們希望您在明年繼續成為我們的會員, 但若您想要在 2018 年變更計劃, 請遵循以下步驟 : 步驟 1: 瞭解並比較您的選擇 您可以加入其他 Medicare 保健計劃 或者, 您可以變更為 Original Medicare 如果您要變更為 Original Medicare, 您將需決定是否要加入 Medicare 藥物計劃 如需瞭解 Original Medicare 以及不同類型 Medicare 計劃的詳細資訊, 請參閱 2018 年的 Medicare & You 致電 State Health Insurance Assistance Program( 請參閱第 4 節 ) 或致電 Medicare( 請參閱第 6.2 節 ) 您也可使用 Medicare 網站上的 Medicare Plan Finder (Medicare 計劃搜尋工具 ) 以找到您所在地區的計劃資訊 進入 http://www.medicare.gov, 並點選 Find health & drug plans ( 尋找保健計劃與藥物計劃 ) 您在這裡可以找到有關 Medicare 計劃的費用 承保範圍和品質評比的資訊 在此善意提醒,Kaiser Permanente 還提供其他 Medicare 保健計劃 這些其他計劃的承保範圍 月保費和成本分擔金額可能有所不同 步驟 2: 變更保險 如欲轉換為其他 Medicare 保健計劃, 請入保新計劃 您將自動退出本計劃 如欲變更為含有處方藥計劃的 Original Medicare, 請入保新的藥物計劃 您將自動退出本計劃 如欲轉換為不含處方藥計劃的 Original Medicare, 您必須 : 以書面方式向我們提出退保申請 如需相關詳細資訊, 請聯絡我們的會員服務聯絡中心 ( 電話號碼列印於本手冊的第 6.1 節 ) 或者, 您也可致電 1-800-MEDICARE(1-800-633-4227) 與 Medicare 聯絡並申請退保, 服務時間為每週 7 天, 每天 24 小時 聽障及語障電話專線使用者請致電 1-877-486-2048 第 3 節變更計劃的截止日期 如果明年您要變更為其他計劃或 Original Medicare, 您可以在 10 月 15 日到 12 月 7 日期間辦理變更手續 變更將於 2018 年 1 月 1 日生效
10 Senior Advantage 2018 年度變更通知 一年當中還有其他時段可以進行變更嗎? 在某些情況下, 在一年當中的其他時段也可以進行變更 例如, 入保 Medicaid 的人 獲得藥物費用 額外補助 者 已退出或打算退出雇主保險的人, 以及搬離服務區的人士, 均可在一年當中的其他時段進行變更 請參閱 承保範圍說明書 第 10 章第 2.3 節, 以獲取詳細資訊 如果您已入保 2018 年 1 月 1 日生效的 Medicare Advantage 計劃但不喜歡自己選擇的計劃, 您可以在 2018 年 1 月 1 日到 2 月 14 日期間轉換為 Original Medicare 請參閱 承保範圍說明書 第 10 章第 2.2 節, 以獲取詳細資訊 第 4 節提供 Medicare 免費諮詢的計劃 State Health Insurance Assistance Program(SHIP) 是一項政府計劃, 在每個州均有受過訓練的諮詢人員 在 California,SHIP 稱為 Health Insurance Counseling and Advocacy Program Health Insurance Counseling and Advocacy Program 是獨立計劃 ( 與任何保險公司或保健計劃均無關聯 ) 該項州政府計劃是由聯邦政府提供資金, 為享有 Medicare 的人士免費提供當地健康保險諮詢 Health Insurance Counseling and Advocacy Program 的諮詢人員能協助回答您有關 Medicare 的疑問, 並協助你解決問題 他們將幫助您瞭解您的 Medicare 計劃選擇, 並回答有關更改計劃的問題 您可以致電 Health Insurance Counseling and Advocacy Program, 電話號碼 1-800-434-0222( 聽障及語障電話專線使用者請致電 711) 請造訪網站 (www. aging.ca.gov [ 英文 ]) 以瞭解有關 Health Insurance Counseling and Advocacy Program 的詳細資訊 第 5 節協助支付處方藥費用的計劃 您可能有資格獲得處方藥費用的補助 下列為不同的補助方式 : Medicare 提供的 額外補助 收入有限的人士可能符合獲得 額外補助 的資格, 以使用該補助支付自己的處方藥費用 如果您符合資格,Medicare 可為您支付高達 75% 或 75% 以上的藥物費用, 包括處方藥月保費 年度免賠額和共保額 另外, 符合資格的人士沒有保險間斷期或延遲入保罰金 許多人符合資格, 但是自己並不知道 如想知道自己是否符合資格, 請致電 : 1-800-MEDICARE(1-800-633-4227) 聽障及語障電話專線使用者請致電 1-877-486-2048, 服務時間為每週 7 天 / 每天 24 小時 ; 1-800-772-1213 與社會安全局辦公室聯絡, 服務時間為週一至週五上午 7:00 至晚上 7:00 聽障及語障電話專線使用者請致電 1-800-325-0778( 申請 ); 或 您所在州的 Medicaid 辦事處 ( 申請 )
Senior Advantage 2018 年度變更通知 11 愛滋病毒 / 愛滋病患者的處方藥成本分擔補助 AIDS Drug Assistance Program(ADAP) 有助於確保有資格加入 ADAP 的愛滋病毒 / 愛滋病患者能取得可挽救生命的愛滋病毒藥物 患者必須符合特定條件, 其中包括證明該州居民身分和愛滋病毒狀態 證明符合州政府定義的低收入, 以及證明為無保險 / 保險不足狀態 Medicare 計劃 D 部分處方藥若同時也屬於 ADAP 的適用範圍, 則這些處方藥將有資格透過 California AIDS Drug Assistance Program(ADAP) 獲得處方藥成本分擔補助 如欲取得有關資格條件 承保藥物或入保計劃方式的資訊, 請致電 A.J.Boggs 客戶服務部, 電話號碼 1-844-550-3944 第 6 節有疑問嗎? 第 6.1 節從本計劃獲得協助 有疑問嗎? 我們隨時為您提供協助 請致電會員服務聯絡中心, 電話號碼 1-800-443-0815 ( 聽障及語障電話專線使用者請致電 711 ) 我們每週 7 天, 上午 8:00 至晚上 8:00 提供電話服務 致電上述電話均為免費 閱讀您的 2018 年 承保範圍說明書 ( 其中包含關於明年度理賠項目和費用的詳細資訊 ) 此份年度變更通知為您提供 2018 年理賠項目和費用變更的摘要 有關詳細資訊, 請參閱本計劃 2018 年的 承保範圍說明書 承保範圍說明書 是針對您的計劃理賠項目進行詳細說明的法律文件 該文件解釋了您的權利以及您為了獲得承保服務及處方藥而應遵守的規定 本信封內隨附一份 承保範圍說明書 造訪我們的網站您還可以造訪我們的網站 kp.org( 英文 ) 在此提醒您, 我們的網站有提供關於本計劃醫護人員網絡 (Provider Directory) 和承保藥物清單 ( 承付藥物手冊 /Drug List) 的最新資訊 第 6.2 節從 Medicare 獲得幫助如欲從 Medicare 直接獲得資訊 : 致電 1-800-MEDICARE(1-800-633-4227) 您可以致電 1-800-MEDICARE(1-800-633-4227), 每週 7 天 每天 24 小時均可撥打 聽障及語障電話專線使用者請致電 1-877-486-2048 造訪 Medicare 的網站 您可以造訪 Medicare 網站 (http://www.medicare.gov) 該網站提供有關費用 承保範圍和品質評比的資訊, 以協助您比較 Medicare 保健計劃 您可以使用 Medicare 網站上的 Medicare Plan Finder (Medicare 計劃搜尋工具 ) 以找到您所在地區的計劃資訊 ( 要查看各計劃的資訊, 請進入 http://www.medicare.gov 並點選 Find health & drug plans ( 尋找保健計劃與藥物計劃 )
12 Senior Advantage 2018 年度變更通知 閱讀 2018 年的 Medicare & You 請參閱 2018 年的 Medicare & You 手冊 每年秋季, 我們均會寄送該手冊給加入 Medicare 的人士 手冊概括說明了 Medicare 的理賠 權利和保障, 並且回答了有關 Medicare 的最常見問題 如果您未收到該手冊, 您可在 Medicare 網站 (https://www.medicare.gov) 上取得或致電 1-800-MEDICARE(1-800-633-4227), 服務時間為每週 7 天, 每天 24 小時 聽障及語障電話專線使用者請致電 1-877-486-2048
Kaiser Permanente Senior Advantage 會員服務 方法 會員服務部 聯絡資訊 電話 1-800-443-0815 此電話為免費電話 服務時間為每週 7 天, 上午 8:00 至晚上 8:00 會員服務還為不會說英語的人士免費提供口譯服務 聽障及語障電話專線 寫信 網站 711 此電話為免費電話 每週 7 天, 上午 8:00 至晚上 8:00 均可撥打 會員服務辦事處位於網絡設施中 ( 請參閱我們的 Provider Directory 以尋找地點 ) kp.org Health Insurance Counseling and Advocacy Program(California 的 SHIP) Health Insurance Counseling and Advocacy Program(HICAP) 是由聯邦政府提供資金的州政府計劃, 為享有 Medicare 的人士免費提供當地健康保險諮詢 方法 聯絡資訊 電話 1-800-434-0222 聽障及語障電話專線 寫信 711 您所在郡縣的 HICAP 辦事處 網站 www.aging.ca.gov/hicap/( 英文 )