章 2002 年, 挪威卫生与社会事务部发布了挪威权威科学家的一篇有关降低青少年吸烟率的有效策略的报告 该报告对于向政府官员和其他关键决策者表明大众传媒运动具有充分的科学依据极有帮助 ; 毫无疑问, 这也是我们确保能为 [ 自 2003 年开始 ] 接下来五年的运动筹得资金的一个重要原因 我们能维持

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1 章 目录 筹款运动 12.2 烟草控制的资金来源 12.3 维持资助的策略 12.4 参考书目 附录 12.1: 全面烟草控制计划包括行之有效的大众传媒公共教育运动的需要 : 利益相关方简报文件样本

2 章 2002 年, 挪威卫生与社会事务部发布了挪威权威科学家的一篇有关降低青少年吸烟率的有效策略的报告 该报告对于向政府官员和其他关键决策者表明大众传媒运动具有充分的科学依据极有帮助 ; 毫无疑问, 这也是我们确保能为 [ 自 2003 年开始 ] 接下来五年的运动筹得资金的一个重要原因 我们能维持资助的另一个重要原因是该运动获得了公众强烈的 持续的支持 挪威卫生与社会事务委员会烟草控制部顾问 Siri Christin Naesheim 筹款运动 联合使用多项措施能有效降低吸烟率及其它烟草使用率, 这些措施包括有效的公众教育宣传 烟草控制宣传 基于社区和学校的计划 戒烟服务 增加税收以提高烟草制品的价格及严格执行建立无烟区和限制青少年获得烟草制品的法规 研究和经验表明, 将这些独立的要素整合到一项全面的计划中能使其更有效 例如, 加州 马萨诸塞州 俄勒冈州 佛罗里达及美国其他州制定的计划表明, 资金充裕的全面烟草控制计划能明显降低烟草使用率 挽救生命并减少吸烟导致的费用 然而, 随着时间推移必须要维持项目的资助才能保护最初的烟草使用率降低成果及取得更大的进展 1-4 美国最近的研究结果显示, 州政府在全面烟草控制计划中投资越多, 吸烟率的降低程度就越明显 而且对这类计划的投资时间越长, 所产生的影响也就越大越迅速 5 烟草控制倡议人士在保证维持项目资助方面责任重大 为了维持资助, 致力于烟草控制的工作人员不仅要做规划性及政策性工作, 还必须经常让他们的团体了解他们的工作及取得的成果 由于大部分活动资助分析是针对美国的活动, 因此本章突出介绍了主要是美国烟草控制倡议人士采用的策略 ; 尽管如此, 筹集和维持资助的一般原则应该在几乎任何国家或任何情况下都适用 12.2 全球性对话运动工具套件

3 烟草控制的资金来源 美国无烟草青少年运动收集的资料显示, 美国烟草控制宣传运动资金的代表性来源有 : 诉讼 ( 如 46 个州与几家大型烟草公司之间的 和解协议 (Master Settlement Agreement)) 烟草营业税收入 州预算中的公众基金 筹款运动 已采用多种策略筹集和维持资助 无论运动的后续资金来自何处, 能帮助公众 媒体和政策制定者理解您的运动在做什么及其对普通人群的一般健康和福祉的影响, 对运动及整体烟草控制计划取得长期成功均是至关重要的 1 诉讼 在美国, 有 46 个州在 1998 年与几家大型烟草公司签署了 和解协议 (MSA), 这开创了要求烟草公司为其行为负责及努力减少烟草使用带来的危害的先例 根据 和解协议 的规定, 签订协议的州获得了烟草公司所支付用于赔偿以前及未来治疗烟草使用相关疾病所需的费用 1 各州自行决定如何使用这笔通过诉讼获得的资金 有些州建立为将来的烟草控制措施筹措资金的捐赠基金, 并将 MSA 进款存入这些基金中 这些州通常会指定随时间的推移如何使用捐赠基金, 例如每年将 25% 的基金用于烟草控制计划 其它州则将 MSA 进款直接存入州公众基金中, 这样就可能将这笔资金用在许多其它方面 1 某些国家, 如澳大利亚 危地马拉 玻利维亚 尼加拉瓜及法国, 已经对烟草公司提出了起诉 6 烟草税收收入 美国加州的情况显示通过征收烟草营业税 ( 香烟销售税和间或征收的其它烟草制品销售税 ) 筹集烟草控制计划所需资金是首选的资金募集方案 这样, 烟草控制的资金直接与香烟产品的税收联系在一起 将一定比例的香烟税投入卫生部门的烟草控制计划 立法规定禁止将这些资金用于烟草控制以外的目的 芬兰 冰岛 韩国 波兰 卡塔尔以及斯洛文尼亚也采用这种模式

4 章 另一种募集烟草控制计划资金的模式是泰国所采用的, 即建立独立的健康基金, 接收来自烟草税收的资金 2001 年颁布的健康促进法案规定该基金 ( 泰国健康,Thai Health) 必须解决有关烟草 酒及其它危险物质导致的伤害问题 爱沙尼亚共和国 澳大利亚维多利亚州和西澳大利亚也采用这种模式 澳大利亚指定烟草控制资金取自一般综合收入, 而不单单是烟草税收 6 在政府未指定将一部分烟草税用于烟草控制的地方, 政策制定者可将专用的税收收入用在任何与健康相关或无关的问题上 为保证烟草控制资金充裕, 有些国家立法规定烟草控制应优先获得资金 澳大利亚维多利亚州和西澳大利亚的情况即如此 在某些情况下, 这种安排并非法律规定, 而是与接收烟草税收资金的独立 健康基金之间的合约 例如, 新西兰卫生部与烟草税收专用资金接收方 新西兰健康赞助委员会签订合约, 确保烟草控制能优先获得资金 6 政府预算中的公众资金 与大部分国家一样, 美国的大部分州政府都将州预算中的公众资金投入到烟草控制计划中, 包括媒体运动 通常这种方法被认为是最无保障性, 因为没有立法 政策或合约规定承诺持续资助烟草控制的资金水平 加拿大的烟草控制计划也是从一般省政府或国家收入中拨款, 而不是专用资金 维持资助的策略 利用烟草税收作为维持资金的资源 世界卫生组织西太平洋地区办公室 (WHO Western Pacific Regional Office) 提供了一个以烟草税收为基础, 为烟草控制活动筹措健康基金的重要资源 : 健康专用税的建立和使用 (The Establishment and Use of Dedicated Taxes for Health), 全文可见 : who.int/publications/pub_ htm 要维持烟草控制运动, 甚至在运动开始前就必须对整体烟草控制计划和具体运动及期望从中获得的益处的需求进行教育和宣传, 而且在计划的生命期内必须继续进行教育和宣传 您的教育和宣传应涉及多样化的活动和多种目标受众, 以使该运动和计划能获得最大程度的认识 要想最有成效, 有关运动及其结果的需求的资料必须能源源不断地提供给政策制定者和公众 等到有危机或出现争议时才分享您计划的相关资料, 就可能使您的信息被其它的需求掩盖 此外, 您需要定期在地方和地区水平对烟草控制活动进行解释和辩护 1 本节对五个已证明在帮助解释和最终维持烟草控制计划方面特别有效的策略进行了描述 12.4 全球性对话运动工具套件

5 收集资料 您可以利用展示烟草使用的负面影响及您所开展计划的正面影响的资料教育公众, 包括政府官员 大部分人都不了解烟草使用对政府 企业和整个社会的经济所造成负面影响的真实情况 查找或分析得出有关烟草使用消耗的地方社区卫生保健费用和工人生产力降低及吸烟引起的火灾和清洁所导致的损失的统计数据 再将这些数值与资助一项烟草控制计划或一项特殊运动所需的 相对而言更为适中的成本进行比较, 并列出如果该社区吸烟人数减少能节约多少成本 1 若要全面描述您所在社区的烟草问题, 您需要如下资料 : 随时间变化您所在地区的烟草使用情况, 随时间变化您所在地区与烟草相关的死亡和疾病情况, 及 筹款运动 您所在地区的烟草相关政策与法规 1 评估烟草控制计划的益处 : 加拿大 在加拿大卫生部的资助下, 几个省烟草控制联盟委托进行了经济研究, 确定烟草使用对于省预算的成本 其主要目的是推广禁烟法 但是, 也可以采用类似的研究来展示烟草使用对社区的普遍影响及产生费用的资料, 以及烟草控制运动的具体益处 这些研究所关注的问题有 : 该省的吸烟状况 该省吸烟所消耗的成本 ( 健康后果, 与吸烟相关的医疗保健费用及生产力下降带来的经济损失 ) 戒烟的益处 烟草控制经济学 这些是根据真实进步指标 (Genuine Progress Index) 在加拿大大西洋省区进行的研究, 您可以登录 : 查看 您可以从已有资源收集资料, 或通过调查和研究获得资料 确保您收集资料的来源可靠且可核实 若样本量太小无法进行有意义的分析, 那么切勿重置所收集的数据 若您通过调查或研究采集新资料, 那么请确保您的方法与类似活动的标准相符, 同时还要考虑您使用采集的资料时如何向公众描述该方法 1 例如, 可能到 2009 年左右才能获得结果的全球成人烟草调查, 及 烟草图集 (The Tobacco Atlas) 均是包含可用于证明烟草危害的全球性统计数据的资源 除了您所在国家或地区的烟草使用资料外, 您还需要与项目中戒烟服务有关的资料 跟踪这些服务的利用情况及戒烟率, 若有可能, 收集如下具体资料 : 要求获得服务的人数, 接受服务的孕妇数, 利用这些服务的人的地理与人口统计学资料, 及 利用这些服务成功戒烟的人的具体故事 1 这类资料对于证明您所在社区的居民如何从该计划中获益尤为重要 让这类资料清楚明了且与地方社区相关, 能让人更了解计划的影响力及其重要性 12.5

6 章 此外, 若政策制定者知道他们的朋友及邻居正受益于戒烟服务, 他们可能会更愿意支持资助这些服务, 而且他们也许能意识到不资助这些服务所带来的后果 1 要想在您的社区宣传您的运动或整体烟草控制计划, 您需要有项目的活动及成果的相关资料 这些资料能帮助公众明白您的运动的影响力, 同时还能帮助政策制定者做出明智的决定 1 准备分享大众传媒运动及其它项目要素的效力的相关资料 决策者通常想看到能证明他们提供的资金的确发挥了作用的证据 大众传媒公共教育运动效力的数据汇编, 请参阅附录 12.1 汇编那些因为烟草使用而痛失亲人的支持者及不同领域支持者的资料, 如媒体 政治 商业 医疗保健 教育和政府 同时, 说明那些正在戒烟或已成功戒烟的人 个人故事可以极具影响力, 而且这些人还可以作为运动及戒烟服务需求的代言人 1 提高公众的意识 要想获得您所在社区居民的支持, 您首先要让他们对您的计划及其对社区的益处有所了解 您可以利用多种活动提高公众的意识, 这些活动可分为以下三类 : 赢得媒体, 广告, 以及 特殊事件与宣传 1 赢得媒体 要想获得有关您的计划和运动的新闻故事, 您首先要编制一份各种媒体的联系人清单 清单中应包括尽可能多的媒体, 例如基于网络的媒介及社区或针对某个族裔的电台或报刊展 注意每个记者一般报导的领域, 如健康 政府或商业 欲了解更多媒体清单制作知识, 请参阅第 8 章 : 公共关系 告知这些记者您运动的进展情况 新研究和与烟草控制相关的其它信息 通过及时回电话及帮记者找到想要的资料让您的计划成为记者们 ( 特别是有最后期限的记者们 ) 可信赖的资源 制作一份您能与报导此类故事的记者共享的国内及国际来源清单 与国内或国际烟草控制团体合作, 找到涉及国内或国际烟草控制新闻的地方视角 1 推销运动的相关故事时应富有创意 尝试用新鲜的方式叙述故事, 尽可能使用照片或为照相做安排, 并准备一份可供采访的前吸烟者和其它烟草控制 成功故事 的最新清单 记者对充满人情味的故事感兴趣, 例如戒烟成功的故事或某个地方青少年领导人的概况 记得编写的故事主题要以下内容 : 因为缺乏资金导致该运动或整体计划有哪些缺失, 以及如果有更多资金烟草控制还能取得哪些成果 撰写与您的计划和宣传活动相关的简短 准确的新闻稿 每篇新闻稿都应包含一个与您的组织 计划和运动有关的标准简短段落 将该新闻稿送往所有您能送到的媒体 鼓励支持者写致编辑信和打电话参与电台访谈节目, 分享他们对这项计划的想法和感受 全球性对话运动工具套件

7 广告 虽然大部分计划不会将其预算的大量金额花费在推广计划和活动的广告上, 但您可以考虑花费一定量的资金在投资决策者能读到 看到和听到的媒体载体上投放广告 广告中应包含您的计划所取得的成果的资料 1 您也可以考虑直发邮件宣传, 向重要决策者发送有关计划或运动的成果和正面新闻故事 社区支持该计划的证言及计划或运动监控结果的详细资料 请参阅第 6 章 : 运动管理及第 7 章 : 广告中有关制作及投放广告的详细资料 特殊事件与宣传 筹款运动 举办特殊事件与宣传能让您触及多种环境中的广范围受众, 同时也是与社区分享与您的活动或计划相关的资料 强化运动信息及获得支持的有效方式 1 下面几条建议可帮助您宣传 : 举办社区事件并展示带有计划名称或广告标语的横幅 1 在大型事件中, 例如展览会, 您可以在摊位或展位安置友好并有相应知识的工作人员, 让这些人员谈论您的运动并散发印有您的计划名称的小礼品, 如铅笔 1 赞助一位知名发言人或主题与您的运动相关的研讨会 对该事件进行宣传并邀请社区重要领导参加或出席 安排发言人接受地方记者采访以引起媒体关注 1 主办一场开放参观活动, 向社区介绍您的计划, 或举办广告发布会庆祝广告运动的开始 利用当地媒体宣传该事件并提供最新情况 1 欲了解有关利用这些策略来提高公众意识的详情, 请参阅第 7 章 : 广告 第 8 章 : 公共关系及第 10 章 : 基于社区的宣传 12.7

8 章 个人呼吁制定公共政策 : 韩国 韩国是亚洲吸烟率最高的国家之一, 而且烟草行业属于国有垄断产业, 因此即使韩国总统发出采取行政措施降低韩国成年男性吸烟率的命令, 也不会引起较大的关注 2002 年初, 韩国著名喜剧演员李珠伊 (Lee Joo Il) 公开其与肺癌作斗争的情况后, 这种状态发生了改变 李珠伊广受国民喜爱, 他公开宣布他因终生吸烟患上了晚期肺癌 他的病情让韩国国民倍感震惊 他也是韩国首位公开表示患有烟草引起的癌症的名人 李珠伊用他的余生来鼓励韩国人戒烟 他通过电视 报纸广告 海报和宣传手册恳请韩国人戒烟 李珠伊的很多广告都展现他躺在医院的病床上需要借助胶管进行呼吸而且病重虚弱, 这些都让韩国民众警醒 李珠伊在一次呼吁中说, 我一直劝告人们不要吸烟 否则您的结局会跟我一样, 我曾经很健康, 但现在我的日子屈指可数 接受采访时, 李珠伊说道 我后悔吸烟, 因为它让我生命垂危 我的同胞们, 请戒烟吧, 否则您们的结局会跟我一样 自称是足球狂热爱好者的李珠伊出现在 2002 年韩国世界杯 ( 首个国际无烟体育运动 ) 开幕式上的那一幕尤其令人感动 2002 年 2 月李珠伊公开其与肺癌作斗争的情况后, 韩国烟草控制运动有了动力 通过了新禁烟法, 同时工作场所也宣布支持戒烟 2004 年, 政府大幅度增收香烟专用税, 将其投入到公共卫生基金中, 并规定只能用于解决戒烟和烟草控制问题 李珠伊公开恳请韩国人戒烟后仅一年, 韩国成年男性的吸烟率就下降到 60.5%, 几乎下降了 10% 韩国烟草控制倡议人士把这种成年男性吸烟率迅速下降的现象称为 李珠伊综合症 李珠伊死后, 因其在领导反烟运动及提高公众香烟的危害性意识方面作出的贡献, 韩国政府授予他 市民荣誉勋章 韩国吸烟与健康委员会秘书长 Jin Sook Choi 欲了解更多有关李珠伊及韩国烟草控制工作的更多信息请登录 : stm 12.8 全球性对话运动工具套件

9 让政策制定者介入并对其进行教育 坚持与政策制定者分享您的计划取得的成果 政策制定者通常是那些能决定是否为您的计划提供资金的人, 因此他们需要了解您的运动的价值及其能给社区带来的利益 定期撰写书面材料 如记述计划的目标 活动 成果和障碍的时事通讯及年度报告 并确定地方社区合作伙伴 报告还应包含如下信息 : 计划的资金如何分配 资金缺乏导致您无法开展哪些工作及如果有更多的资金您能做什么 广范围散发时事通讯和年度报告 1 另一向政策制定者传递信息的重要方法是分享有关您的计划的媒体报道 ( 剪报 录有电台或电视报导的磁带 ) 如与记者间的关系一样, 您也应该确保您的计划成为政策制定者们可信赖的信息来源 利用您的国内或国际资源为地方烟草控制问题提供新的角度 1 筹款运动 政策制定者也会回应选民的信息和要求 请支持者联系其代表并分享该运动对他们产生了什么影响的亲身经历 1 向政策制定者发一份受烟草影响的其选民的统计数据, 包括那些已戒烟和未戒烟的选民 1 散布您的计划直接获益人的故事 考虑举办能让您的计划的支持者直接与政策制定者对话的事件, 如一对一或小组会议 地方节目 授予特殊奖品的早餐或晚餐会及年度烟草控制讨论会 1 欲了解更多有关让政策制定者介入并对其进行教育的信息, 请参阅第 9 章 : 媒体宣传 向政策制定者证明运动的影响力 : 美国 美国威斯康星大学医学与公共卫生学院烟草研究与干预中心 (CTRI) 通过威斯康星州戒烟热线和 CTRI 教育与扩展计划, 为威斯康星州的居民提供戒烟干预服务 为保证州政府立法者了解戒烟计划的工作, 该中心编写了一页简报, 其内容包括每名立法者所在地区向居民提供的戒烟干预服务的数目 通过这些工作节约了多少卫生保健费用 该地区报告的烟草使用率及支持戒烟和降低整体吸烟率的合作伙伴及大众社区干预 附录 12.2 是该简报文件的样本 发展伙伴关系 正如合作伙伴能协助您制定和执行烟草控制运动一样, 好的合作伙伴能帮助您维持计划的资助 与非传统的合伙人建立合作伙伴关系是扩展支持基础的好方法 例如, 宗教领袖可能会对帮助其组织成员戒除烟瘾感兴趣, 而且可能愿意帮助您提高公众对您的计划及戒烟服务需求的意识 宗教领袖通常也能影响社区成员, 因此他们是很好的同盟 考虑将您的运动材料与劳工团体 雇主和企业业主 教育组织 家长团体及健康协会分享

10 章 起草并推销您的提议 要取得政策制定者和其他关键决策者的支持, 向他们展示资助烟草控制计划或公共教育运动是明智的投资, 这一点非常重要 您可采用的一种方法是将您所收集的信息汇编成简短的总结文档, 在其中对烟草引起的危害 烟草使用在社区包括企业内引起的耗费及开展全面烟草控制计划降低吸烟率所带来的公共健康利益和成本节约情况进行描述 这些文档必须简明 准确, 且应包含受众会觉得有用的信息 完成后, 这些书面材料可供政策制定者 关键决策者及其它您希望能支持您的计划的团体使用 1 以下为可包含材料的示例 投资回报 : 强调该计划或公共教育运动取得的成果的一页文档 例如, 您的工作所服务或触及的人数 知道您的运动的人数及开展运动前和开展运动后烟草使用率等详情 确保其中包含您预期对该计划投资会带来的所有收益, 如挽救多少生命 预防儿童开始吸烟 戒烟的成人数及能减少多少卫生保健费用 1 核心信息 : 描述您的核心信息的一页文档, 目的在于让政策制定者了解您的组织的需求及您继续开展计划和提供服务所面临的挑战 该文档中不仅要包含您所能提供的服务和计划的详细资料, 还应包含获得更多资金后能提供哪些额外的计划和服务 1 提议的预算 : 详细说明开展一场有效的运动需要多少资金的材料 决定开展一场有效的运动所需要的资金总额时, 您可以参考其它国家或地区成功的运动所花费的费用 建立认识和改变态度与行为所需的媒体曝光水平及领导组织建立的指南 虽然不同的国家和不同的地区开展运动的成本差异很大, 但美国疾病控制与预防中心 1999 年发布的 最佳实务 指南可能会对您有所帮助 美国 CDC 确定烟草控制宣传运动要对受众的知识 态度和行为产生影响, 其成本至少应为 $1 - $3 美元 / 人 该指南以美国加州 马萨诸塞州 亚利桑那州和俄勒冈州已证实有效的运动所花费的费用为依据 1 CDC 指南正在更新且由于通货膨胀会增加所需的美元数 烟草造成的损失 : 因烟草使用而对您的社区产生的负担 1 效力数据 : 对能证明您的计划 ( 或公共教育运动 ) 或其它类似活动有效的证据进行详述的简明文档 1 实现计划的材料 : 可留下供决策者审查的材料 这些材料应能让您的计划成为 现实, 且应有助于他们做出资助您的计划的决定 1 资源 美国无烟草青少年运动已开发出一种可帮助组织获得并维持烟草控制计划资助的工具包, 其名为 维持成功 : 教育关键受众烟草预防知识 (Sustaining Success: Educating Key Audiences about Tobacco Prevention) 如想获得该工具包, 请发电子邮件到 sustainingsuccess@ tobaccofreekids.org 全球性对话运动工具套件

11 要想使这些材料更有效, 您应该瞄准具体受众的兴趣, 也就是说您可能需要编写不同的材料以迎合不同的受众 例如, 如您知道某政策制定者主要是关注卫生保健成本升高的问题, 那么您与他分享的材料应着重强调烟草对经济的负面影响及您的计划对降低烟草使用引起的卫生保健成本有何帮助 1 编写材料时, 与附近社区 国家或地区的烟草控制倡议人士讨论介绍这些资料的成功策略, 并思考您的组织中谁是向您想触及的不同受众传递这些信息的最佳人选 介绍这些资料的最佳方式是面对面的会议, 这样您更有可能与其建立联系, 并能全面地描述您的计划及其取得的成果 除了上文描述的材料外, 您还应准备在任何时候谈及您的计划时都用得上的清楚 简明 有说服力的信息 例如, 烟草使用让人类饱受折磨 吸烟的经济成本非常高及烟草控制计划 ( 及公共教育运动 ) 卓有成效 应将这些信息或论点与您的伙伴及其他同盟分享, 如此, 才能保证每个代表您的计划的人都能宣传这些信息并能有效地宣传该运动 1 筹款运动 要铭记的要点 烟草控制计划可通过多种方式筹集资金, 来自专用烟草税收收入的资金最为稳定 1 保证政策制定者和公众都了解活动及烟草控制计划的影响力对筹集资金而言至关重要 1 记录有关烟草使用的负面影响及您的计划的正面影响的资料, 并准备将其与公众 政策制定者和支持者分享 1 赋予烟草控制工作以个人形象是 人性化 烟草控制问题的有效战略, 如已确诊患有烟草相关疾病 有家人死于烟草相关疾病或其他深受烟草影响的人 1 通过新闻故事 广告及特殊事件与宣传建立公众对您的计划的认识 1 定期让政策制定者介入您的计划活动, 特别要让他们了解烟草控制问题和您的计划的影响力 1 与其他对烟草控制感兴趣且致力于其中的人发展合作伙伴关系, 要特别注意那些已有成员受烟草控制影响的非传统伙伴组织 1 编写简短的总结文档, 在其中对烟草引起的危害 对社区造成的费用及开展全面烟草控制计划带来的公共健康利益和成本节约情况进行描述

12 章 参考书目 1. Campaign for Tobacco-Free Kids. Sustaining Success: Educating Key Audiences about Tobacco Prevention. Washington, D.C.: Campaign for Tobacco-Free Kids. Available via to 2. Institute of Medicine & National Research Council. State Programs Can Reduce Tobacco Use. National Academy of Sciences; U.S. Department of Human Services. Reducing Tobacco Use: A Report of the Surgeon General. Atlanta, Ga.: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health; Wakefield M, Chaloupka F. Effectiveness of comprehensive tobacco control programs in reducing teenage smoking in the USA. Tobacco Control. 2000; 9: Farrelly MC, Pechacek TP, Chaloupka FJ. The impact of tobacco control program expenditures on aggregate cigarette sales: Journal of Health Economics. 2003;22(5): Daynard RA, Bates C, Francey N. Tobacco litigation worldwide. British Medical Journal. 2000;320: World Health Organization. The Establishment and Use of Dedicated Taxes for Health. WHO Western Pacific Regional Office. Available at: Accessed March 30, 全球性对话运动工具套件

13 附录 12.1: 全面烟草控制计划包括行之有效的大众传媒公共教育运动的需要 摘自 全面烟草控制计划包括行之有效的大众传媒公共教育运动的需要 (The Need for Effective Mass Media Public Education Campaigns As Part of Comprehensive Tobacco Control Programs), 作者为无烟草青少年运动的 Meg Gallogly 和全球性高效戒烟运动对话的 Karen Gutierrez 全文可见 免费注册后可下载该文档 全面烟草预防及戒烟计划对多种慢性疾病 ( 如癌症 心脏病和呼吸系统疾病 ) 的预防至关重要 有效的公众教育运动是所有全面烟草预防及戒烟计划的重要组成部分, 因为这些运动能预防青少年 ( 大部分吸烟者开始吸烟的年龄 ) 开始吸烟 鼓励烟民戒烟及改变烟草使用的社会环境使推广烟草的信息不再占优势 更详细来说, 运动要通过建立意识和知识 改变关键态度和看法以及使行为发生变化才能达到这一目的 筹款运动 整合入基于社区及学校计划的精心设计的教育运动能有效地对抗烟草行业的宣传 烟草行业在全球花费数十亿美元宣传和推广其产品 世界卫生组织认为 烟草成瘾是一种能传播的疾病 通过广告 体育运动 宣传及赞助传播 年美国卫生总署署长在报告 减少烟草使用 (Reducing Tobacco Use) 中建议对抗烟草行业宣传 ( 及其它推广烟草的各种影响力 ) 的工作必须采用有益健康的信息及烟草行业宣传和推广策略的信息 公共教育运动必须借助多种渠道, 利用基于研究得到的最有效的信息触及目标受众 有证据显示大众传媒宣传运动比其它方法对戒烟的影响力更大, 因为通过这种手段能触及大量吸烟者 2 为了有效地触及关键受众, 公众教育运动中不但应包含多种付费媒体宣传, 如电视 广播 印刷品及广告牌, 还应包含公共关系工作 基层活动和事件 辅助宣传材料及其它能获得 赢得 媒体或新闻媒体报导的宣传手段 大众传媒公共教育运动的专家结论公共健康教育是成功的全面烟草控制计划的重要组成部分 能证明公共教育宣传运动有效的科学证据非常多, 而且随着更多的国家开展运动并对其效力进行评估会出现更多的有力证据 美国 社区预防服务指南 (Guide to Community Preventive Services) 对大众传媒和其它烟草预防及戒烟方法对烟草使用和戒烟的影响进行了研究 编写此指南的社区预防服务任务小组发现有 确凿证据 证明具有长期 高强度对抗广告特点的大众传媒教育运动与其它干预措施联合开展时, 对降低开始使用烟草率 减少烟草产品的消费量及增加烟草使用者的戒烟率非常有效

14 美国卫生总署署长的结论是, 大众传媒运动能有效地将吸烟危害的信息传达给公众, 包括青少年, 也能有效推广具体的禁烟行动和服务 4 美国疾病控制与预防中心在 全面烟草控制计划的最佳实务 中指出, 有关烟草负面影响的公共教育是预防开始使用烟草及鼓励戒烟工作不可或缺的部分 5 大众传媒运动降低烟草使用率正如补充示例所阐明的, 有大量确凿证据证明大众传媒运动能降低烟草使用率 章 儿科及青春期医学档案 (Archives of Pediatric and Adolescent Medicine) 近期刊登的一篇研究论文展示了能证明政府资助的反烟草媒体运动不仅改变了青少年对烟草的态度而且降低了青少年吸烟率的有力证据 该研究发现政府资助的反烟草电视广告的曝光率与公众记住反烟草广告 反吸烟的态度和看法及吸烟率之间有紧密的联系 6 换句话说, 青少年接触反烟草广告的频率越高, 他们反烟草的态度和看法也越强烈, 同时他们的吸烟率也越低 研究显示, 美国联邦通讯委员会在 20 世纪 60 年代末要求宣传反吸烟信息后, 人均香烟消耗量至少降低了 5%, 青少年吸烟率也降低了三个百分点 开展该计划的三年中, 播出的反吸烟广告仅为烟草行业广告的三分之一, 但反吸烟广告对吸烟行为的影响约比香烟广告高六倍 7-11 随后, 烟草公司为了不再有反吸烟广告播出而自愿将其广告取消 在美国, 包含一大型公众教育运动的加州烟草控制计划, 令香烟消耗量下降了 10% 至 13% 美国公共卫生杂志 (American Journal of Public Health) 中的一项研究发现,1990 年第三季度到 1992 年第四季度期间, 加州反烟草媒体运动令香烟的销量减少了两亿三千两百万包 同样是在美国, 曾开展了一次大型公共教育运动的马萨诸塞州烟草控制计划令香烟消耗量持续下滑 年对马萨诸塞州运动进行的一次独立评估显示,1992 年到 1997 年上半年烟草消耗量下降了 31%, 是美国其它州所观察到结果的三倍以上 16 评估大众传媒运动降低美国各州烟草消耗量的效力 ( 以州内的香烟销售量进行评价 ) 的研究显示每年下降的中值为 15 包 / 人 17 持续两年或更长时间的七项研究对运动降低初始烟草使用率的效果进行了评估 结果显示, 与未接触该运动的团体相比, 接触运动团体的初始烟草使用率中值降低了八个百分点 18 戒烟大众传媒运动增加戒烟尝试次数和戒烟率越来越多地区有证据显示大众传媒宣传是一种促进戒烟的有效手段, 而且全球已有几个烟草控制计划将戒烟大众传媒宣传运动作为其全面降低烟草使用工作的一部分 这些运动试图建立对烟草使用负面结果及可用辅助戒烟资源的了解, 改变对烟草使用及准备戒烟的态度和看法及改变与烟草相关的行为 多个国家的证据表明戒烟运动能建立认识, 改变关键看法和态度, 增加戒烟热线的拨打次数并 ( 与其它烟草控制计划元素一起 ) 从整体上降低烟草消耗量 增加吸烟者的戒烟率 全球性对话运动工具套件

15 2006 年 3 月的 美国预防医学杂志 (American Journal of Preventive Medicine) 上刊登的一篇研究论文表明, 反吸烟电视广告是近期戒烟者最常提到的辅助戒烟资源 由于电视广告能触及更大量的吸烟者, 因此当更多人 (30.5 %) 声明, 相对其它方法 ( 包括尼古丁替代疗法 专业帮助 自助 处方药 戒烟网站及戒烟热线 ) 而言, 电视广告对自己戒烟更有帮助, 这并不会让人感觉惊讶 19 在澳大利亚, 接受调查的近期戒烟者中 60% 的人认为国家烟草控制运动广告让他们更愿意不沾烟草 20 英国健康教育主管当局 (United Kingdom Health Education Authority) 报告英国一年有超过五分之二的戒烟热线电话是在播放公共教育广告运动的三个月内拨打的 约 60% 的打电话者宣称他们是通过广告知道戒烟热线的 21 类似地, 几个国家均证明广告播出时间与人们拨打戒烟热线的时间之间有着很明显的关联 年 6 月 健康教育研究 (Health Education Research) 上刊登的一篇研究论文表明, 即使控制其它可能影响戒烟的因素, 增加政府资助的反烟草媒体运动曝光率仍能引起戒烟率升高 具体而言, 研究者发现, 两年内国家反烟草广告每增加 5,000 GRPs( 总收视点 ), 成人吸烟者戒烟率增加 10%( 大约每人每月多接触两次广告 ) 年 烟草控制 (Tobacco Control) 上刊登的一篇研究论文表明, 澳大利亚开展国家烟草运动四周后, 吸烟的负面看法及戒烟的想法增加了, 采取戒烟措施的人数也增多了 也有证据显示开展运动一个月后戒烟人数呈稳定增长 24 在美国纽约州, 知道政府戒烟大众传媒信息的吸烟者明显比不知道这些媒体信息的人更有可能计划戒烟 25 筹款运动 大众传媒公共教育运动的成本效益可以非常高帮助成人及青少年戒烟 帮助前吸烟者抵制烟草的诱惑及预防青少年开始吸烟的公共教育运动能节约巨额卫生保健费用, 因为它减少了吸烟引起的疾病和死亡 26 Wilson 等 (2005 年 ) 发现新西兰开展的吸引吸烟者拨打戒烟热线的电视运动非常经济有效 广告总费用为 $304,560( 约 193,844 美元 ), 结果是每名拨打戒烟热线的新注册者的费用为 $30 - $48 ( 约为 美元 ), 同时吸引了新西兰所有 Māori 成年吸烟者中的 8% 拨打热线 针对英格兰土耳其语母语人群的一项研究显示, 直接针对高吸烟率的人群开展运动比针对低吸烟率人群更有成本效益 据估计, 该运动的成本效益为 105( 约 198 美元 )/ 寿命延长年, 同时该运动使吸烟率下降了 3%-7%

16 通过促使目前的成人和青少年吸烟者戒烟 帮助前吸烟者不复吸及预防数千青少年开始吸烟, 烟草预防计划能节约每个戒烟者一生的吸烟相关费用 尽管吸烟者的寿命不如不吸烟者长, 但平均每名吸烟者一生的总保健费用至少比不吸烟者高 $16,000( 美元 ) 28 经过比较, 美国 社区预防服务指南 (Guide to Community Preventive Services) 发现戒烟大众传媒运动的费用仅为 $298-$1,593( 美元 )/ 戒烟者 与其它卫生保健干预措施相比, 大众传媒运动可以具有极大的成本效益, 有时甚至比其它烟草控制干预措施都要更具成本效益 一项研究计算得出包含大众传媒 戒烟热线以及资料册的苏格兰戒烟运动的费用为 $ ( 美元 )/ 生命质量调整后寿命延长年 (QALY) 29 对多种戒烟干预措施进行的分析显示英国无烟日的费用仅为 26( 英镑 )/ 生命质量调整后寿命延长年, 折算后为 40 英镑 ( 分别约为 $52 美元和 $80 美元 ) 章 30 英国国家临床卓越研究院采用 20,000-30,000 英镑 ( 约 $40,000-50,000 美元 )/ 生命质量调整后寿命延长年的阈值确定卫生保健干预措施的成本效益 另一项以美国纽约州 佛蒙特州和蒙大拿州开展的长达四年的研究为基础计算的结果为 : 与单独开展学校计划相比, 防止美国青少年使用烟草大众传媒运动与学校吸烟预防计划联合开展时费用为 $333( 美元 )/ 生命质量调整后寿命延长年 31 美国 社区预防服务指南 采用 $50,000-$100,000/ 生命质量调整后寿命延长年 ( 美元 ) 为基准来确定卫生保健干预措施的成本效益 32 作为比较, 烟草依赖性治疗干预措施费用计算值大约为 $300-$10,000/ 每生命质量调整后寿命延长年 ( 美元 ) 33 前文提及的苏格兰研究发现, 包括大众传媒 戒烟热线和资料册在内的戒烟计划的费用为 $298-$655( 美元 )/ 戒烟者 34 荷兰的一项研究的计算结果为, 包括大众传媒 戒烟热线 自助材料及九步戒烟计划的戒烟计划的费用为 $796-$1,593( 美元 )/ 戒烟者 35 有效大众传媒运动的特征现有研究和经验显示, 最成功的公共教育运动应包含以下特征 大众传媒运动要有耐久力 广告被看到和听到的次数必须足以改变看法 态度和行为 仅仅让人们知道一项运动 一则广告或一条消息是不够的 频率较高 持续时间较长的运动比频率较低 持续时间较短的运动的有效率更高 检视全球戒烟媒体运动的结果表明, 媒介比重 ( 触及与频率 ) 和运动持续时间是确保吸烟率持续下降的重要元素 36 运动应包含多种新颖且有针对性的信息, 以推动不同人在不同时间尝试戒烟 37 有效的运动通常将付费媒体 公共关系 特殊事件 宣传及全面减少烟草使用计划中的其它要素, 以相互协调的方式整合到基于社区和学校的计划中 戒烟运动应同时包含 为什么戒烟 的有效信息和 如何戒烟 的支持信息, 以推动吸烟者开始戒烟并提供策略帮助他们成功戒烟 研究表明, 在影响吸烟者尝试戒烟上联合使用这两种信息通常比单独使用一种信息更有效 40 运动应反映从国际经验教训中学得的有效信息及策略, 而且运动的规划和执行必须完全不受烟草行业的影响 所开展的运动必须以严格的最新有效性研究为根据 全球性对话运动工具套件

17 1 World Health Organization. European Union Directive Banning Tobacco Advertising Overturned: WHO Urges Concerted Response. Press Release, Oct. 5, Available at Accessed March 30, Biener L, Reimer RL, Wakefield M, Szczypka G, Rigotti NA,Connolly G. Impact of smoking cessation aids and mass media among recent quitters. American Journal of Preventive Medicine. 2006;30(3): Guide to Community Preventive Services. The Effectiveness of Mass Media Campaigns to Reduce Initiation of Tobacco Use and to Increase Cessation. Fact Sheet. Guide to Community Preventive Services Web site. U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention. Available at Accessed March 30, U.S. Centers for Disease Control and Prevention. Reducing Tobacco Use: A Report of the Surgeon General. 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The Effectiveness of Mass Media Campaigns to Reduce Initiation of Tobacco Use and to Increase Cessation. Fact Sheet. Guide to Community Preventive Services Web site. U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention. Available at Accessed March 30, Guide to Community Preventive Services. The Effectiveness of Mass Media Campaigns to Reduce Initiation of Tobacco Use and to Increase Cessation. Fact Sheet. Guide to Community Preventive Services Web site. U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention. Available at Accessed March 30, Biener L, Reimer RL, Wakefield M, Szczypka G, Rigotti NA, Connolly G. Impact of smoking cessation aids and mass media among recent quitters. American Journal of Preventive Medicine. 2006;30(3): Research and Evaluation Committee of the National Expert Advisory Committee on Tobacco. Australia s National Tobacco Campaign Evaluation Report: Volume II. 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18 27 Stevens W, Thorogood M, Kayikki S. Cost-effectiveness of a community anti-smoking campaign targeted at a high risk group in London. Health Promotion International. 2002;17(1): Hodgson TA. Cigarette smoking and lifetime medical expenditures. The Millbank Quarterly. 1992:70(1). [Ed. Note: Study s results converted to 2002 dollars using Consumer Price Index for medical care prices (following CDC updating formulas and procedures)]. See also, Nusselder W, et al. Smoking and the compression of morbidity. Epidemiology and Community Health. 2000; Warner KE, et al. Medical costs of smoking in the United States: estimates, their validity, and their implications. Tobacco Control. 1999:8(3): Available at 29 Ratcliffe J, Cairns J, Platt S. Cost effectiveness of mass media-led anti-smoking campaign in Scotland. Tobacco Control. 1997;6: Parrot S, Godfrey C. ABC of smoking cessation. British Medical Journal. 2004;328(7445): Secker-Walker RH, Worden JK, Holland RR, Flynn BS, Detsky AS. A mass media programme to prevent smoking among adolescents: costs and cost effectiveness. Tobacco Control. 1997;6: U.S. Centers for Disease Control and Prevention. A Purchaser s Guide to Clinical Preventive Services: Moving Science into Coverage. U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease Control and Prevention and National Business Group Health. Available at org/prevention/purchasers/. Accessed March 30, 章 33 Croghan IT, Offord KP, Evans RW, Schmidt S, Gomez-Dahi LC, Schroeder DR, et al. Cost-effectiveness of treating nicotine dependence: the Mayo Clinic experience. Mayo Clinic Proceedings. 1997;72: ; Solberg LI, Maciosek MV, Edwards NM, Khanchandani HS, Goodman MJ. Repeated tobacco-use screening and intervention in clinical practice health impact and cost effectiveness. American Journal of Preventive Medicine. 2006;31:62-71.; Parrot S, Godfrey C. ABC of smoking cessation. British Medical Journal. 2004;328(7445):947; and Godfrey C, Parrott S, Coleman T, Pound E. Cost effectiveness of English smoking cessation services: evidence from practice. Addiction. 2005;100(Suppl. 2): Ratcliffe J, Cairns J, Platt S. Cost effectiveness of mass media-led anti-smoking campaign in Scotland. Tobacco Control. 1997;6: Mudde AN, de Vries H, Stecher VJ. Cost effectiveness of smoking cessation modalities: comparing apples with oranges? Preventive Medicine. 1996;25: Schar E, Gutierrez K. Smoking Cessation Media Campaigns from Around the World: Recommendations from Lessons Learned. U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, and World Health Organization European Tobacco-Free Initiative; Available at Accessed March 30, Schar E, Gutierrez K. Smoking Cessation Media Campaigns from Around the World: Recommendations from Lessons Learned. U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, and World Health Organization European Tobacco-Free Initiative; Available at Accessed March 30, Vartuaunen E, Paavola M, et al. Fifteen-year follow-up of smoking prevention effects in the North Karelia youth project. American Journal of Public Health. 1998;88: Siegel M. Mass media antismoking campaigns: a powerful tool for health promotion. Annals of Internal Medicine. 1998;129: Global Dialogue for Effective Stop Smoking Campaigns. Overview of Evidence-Based Recommendations. Global Dialogue for Effective Stop Smoking Campaigns and John Hopkins Bloomberg School of Public Health, Institute for Global Tobacco Control; June Available at OverviewofEvidence.pdf. Accessed March 30, 全球性对话运动工具套件

19 附录 12.2: 利益相关方简报文件样本 该简报文件样本由美国威斯康星州立大学医学与公共健康学院烟草研究与干预中心主任 Michael Fiore 提供 筹款运动 12.19

20 章 全球性对话运动工具套件