第 三 十 九 期 2 使 得 美 沙 冬 替 代 療 法 的 可 近 性 變 低 1985 年 澳 洲 提 出 以 減 害 與 美 沙 冬 替 代 療 法 為 國 家 毒 防 政 策 1990 年 代 中 期, 歐 洲 國 家 亦 陸 續 跟 進 在 2001 年 的 聯 合 國
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1 第 三 十 九 期 季 刊 學 術 交 流 稽 核 實 況 法 規 及 公 告 業 務 及 活 動 報 導 發 行 日 期 \ 中 華 民 國 九 十 八 年 四 月 一 日 發 行 人 \ 俊 生 總 編 輯 \ 孫 慈 悌 副 總 編 輯 \ 賴 璟 賢 蔡 文 瑛 編 輯 委 員 \ 柳 家 瑞 張 秀 圭 傅 千 育 施 春 兆 倪 蕙 蘭 吳 求 珍 執 行 編 輯 \ 周 燕 玉 執 行 單 位 \ 行 政 院 衛 生 署 理 局 地 址 \10050 台 北 市 林 森 南 路 6 號 電 話 \(02) 網 址 \ 設 計 印 刷 \ 曦 望 美 工 設 計 社 電 話 \(02) 美 沙 冬 替 代 療 法 的 實 施 背 景 與 現 況 李 思 賢 國 立 台 灣 師 範 大 學 健 康 促 進 與 衛 生 教 育 系 副 教 授 衛 生 署 審 議 委 員 會 委 員 一 美 沙 冬 替 代 療 法 之 歷 史 沿 革 美 沙 冬 (Methadone) 的 緣 起 是 為 因 應 第 二 次 世 界 大 戰, 戰 場 上 的 傷 兵 需 大 量 嗎 啡 來 止 痛, 因 而 於 1930 年 代 由 德 國 人 發 明,1937 年 由 實 驗 室 合 成 出 來,1949 年 被 發 現 其 結 構 與 嗎 啡 及 海 洛 因 完 全 無 關, 卻 與 鴉 片 類 物 有 相 同 的 止 痛 作 用 1960 年 代 以 後, 美 沙 冬 才 開 始 作 為 治 療 海 洛 因 成 癮, 其 特 性 為 高 脂 溶 性, 可 以 停 留 在 體 內 24 小 時 或 更 久, 作 為 治 療 鴉 片 類 物 戒 斷 症 狀 之 效 果 強, 相 當 於 2 倍 的 海 洛 因 ; 此 外, 美 沙 冬 戒 斷 症 狀 較 海 洛 因 輕 微, 可 以 用 長 時 間 慢 慢 減 量 之 方 式 來 改 善 其 戒 斷 症 狀, 其 治 療 目 標 是 預 防 與 理 戒 斷 症 狀, 以 減 低 施 用 海 洛 因 之 次 數, 並 避 免 因 癮 發 作 影 響 其 日 常 生 活 作 息 又 海 洛 因 通 常 以 注 射 或 吸 入 方 式 施 用, 而 美 沙 冬 為 口 服 液 劑, 可 減 少 因 注 射 所 引 起 之 疾 病 感 染, 如 愛 滋 病 B 型 或 C 型 肝 炎 心 內 膜 炎 等 ( 陳 光 輝 林 志 強 諶 立 中,2007) 在 採 用 美 沙 冬 作 為 替 代 治 療 物 的 歷 史 進 程 部 分, 美 國 在 1947 年 引 進,1950 年 開 始 有 醫 師 在 Lexington 及 Kentucky 以 美 沙 冬 為 解 毒 劑 治 療 鴉 片 類 物 成 癮 者 ;Vincent Cole 醫 師 於 1964 年 在 紐 約 開 始 第 一 個 美 沙 冬 治 療 計 畫, 他 發 現 鴉 片 類 物 成 癮 者 使 用 海 洛 因 後, 其 欣 悅 感 及 戒 斷 痛 苦 都 有 顯 著 降 低 現 象 (Dole, Nyswanter, & Warner, 1968); 然 而 美 國 從 1972 年 針 對 美 沙 冬 進 行 後, 1
2 第 三 十 九 期 2 使 得 美 沙 冬 替 代 療 法 的 可 近 性 變 低 1985 年 澳 洲 提 出 以 減 害 與 美 沙 冬 替 代 療 法 為 國 家 毒 防 政 策 1990 年 代 中 期, 歐 洲 國 家 亦 陸 續 跟 進 在 2001 年 的 聯 合 國 大 會 也 呼 籲 各 國, 冀 希 在 2005 年, 能 全 面 以 減 少 傷 害 為 毒 政 策 的 方 針 (Ball, 2007) 二 美 沙 冬 替 代 療 法 在 各 國 實 施 現 況 與 成 效 ( 一 ) 美 國 美 沙 冬 替 代 療 法 施 行 成 效 : 第 二 次 世 界 大 戰 後, 毒 快 速 流 行, 1960 年 中 期 因 海 洛 因 造 增 的 相 關 死 因 是 15 歲 至 35 歲 死 亡 原 因 的 首 位, 加 上 犯 罪 橫 行, 美 國 開 始 處 理 毒 癮 問 題 紐 約 Rockefeller 大 學 的 Vincent Dole 及 Marie Nyswander 提 出 使 用 毒 行 為 屬 於 慢 性 且 易 復 發 的 現 象, 監 禁 無 法 改 變 使 用 毒 的 行 為, 應 該 採 醫 療 模 式 較 能 改 善 毒 癮 問 題 1964 年 Vincent Dole 研 究 團 隊 發 現 長 期 口 服 美 沙 冬, 可 提 供 鴉 片 類 物 成 癮 者 很 多 的 效 益, 包 括 :1. 足 夠 的 美 沙 冬 劑 量 不 會 使 患 者 有 欣 快 感 及 昏 睡, 使 成 癮 者 重 拾 正 常 的 生 活 ;2. 口 服 美 沙 冬 可 降 低 因 注 射 而 感 染 肝 炎 及 HIV 的 危 險 性 ;3. 美 沙 冬 效 可 長 達 24 小 時, 減 少 患 者 尋 及 渴 的 時 間 間 隔 ;4. 美 沙 冬 耐 性 低, 不 需 使 用 更 多 劑 量 來 達 到 相 同 效 果 ;5. 美 沙 冬 阻 斷 欣 快 感 的 作 用 ;6. 適 當 使 用 美 沙 冬 是 安 全 沒 有 毒 性 且 副 作 用 少 另 外,Marsh(1998) 回 顧 了 1965 年 至 1994 年 不 包 含 社 區 性 治 療 的 35 篇 研 究 :11 篇 美 沙 冬 替 代 療 法 對 於 鴉 片 類 物 成 癮 的 治 療 效 果, 以 及 24 篇 探 討 美 沙 冬 替 代 療 法 對 於 危 險 性 行 為 及 犯 罪 的 成 效 ; 在 這 35 篇 橫 跨 紐 約 州 賓 州 加 州 德 州 等 研 究 當 中, 作 者 採 用 後 設 分 析 (meta analysis) 發 現, 美 沙 冬 替 代 療 法 對 於 降 低 鴉 片 類 物 使 用 危 險 性 行 為 以 及 犯 罪 頻 率 與 犯 罪 總 數 有 中 等 程 度 的 效 果 ; 其 中 以 降 低 物 使 用 效 果 最 好 ( 二 ) 澳 洲 美 沙 冬 替 代 療 法 施 行 成 效 : 2003 年 澳 洲 統 計 約 有 160,000 位 的 靜 脈 注 射 毒 癮 者, 當 地 政 府 意 識 到 毒 癮 愛 滋 之 嚴 重 性, 而 推 動 美 沙 冬 替 代 療 法 一 個 針 對 澳 洲 239 位 注 射 癮 者 的 研 究 發 現 美 沙 冬 替 代 療 法 對 於 愛 滋 防 有 成 果 (Caplehorn & Ross, 1995), 此 研 究 結 果 顯 示, 沒 有 參 與 美 沙 冬 替 代 療 法 的 成 癮 者, 比 起 參 加 美 沙 冬 的 個 案 發 生 繼 續 借 用 別 人 的 針 具 或 是 注 射 器 的 行 為 之 機 率 要 高 出 兩 倍 澳 洲 另 一 項 四 年 期 追 蹤 研 究 ( L i n d, Chen, Weatherburn, & Mattick, 2005), 對 象 是 8,154 位 曾 經 參 與 美 沙 冬 替 代 療 法 的 個 案 的 犯 罪 情 形, 在 比 較 參 加 與 不 參 加 美 沙 冬 替 代 療 法 之 犯 罪 行 為, 研 究 結 果 顯 示 每 參 加 美 沙 冬 替 代 療 法 100 人 年 ( 例 如 100 位 各 參 加 滿 1 年 或 是 50 位 參 加 滿 2 年 ), 搶 劫 減 少 12 次, 闖 空 門 少 57 次, 而 汽 機 車 偷 竊 少 了 56 次 ( 三 ) 香 港 美 沙 冬 替 代 療 法 施 行 成 效 : 在 1950 年 代, 香 港 約 90% 監 獄 受 刑 人 有 毒 癮, 吸 毒 人 口 萬 1973 年 香 港 開 始 試 辦 美 沙 冬 診 所, 實 施 至 今 已 30 多 年, 目 前 全 香 港 已 有 21 家 美 沙 冬 診 所, 全 年 估 計 參 與 美 沙 冬 替 代 療 法 計 畫 達 250 萬 人 次, 每 天 服 人 次 約 6,500-7,000 人 次, 每 年 總 成 本 約 為 4,500-5,000 萬 港 幣, 平 均 每 人 每 天 花 費 23 元 港 幣 ( 陳 光 輝 等,2007) 在 施 行 成 果 部 分,2007 年 3 月 為 止, 香 港 發 現 的 HIV 感 染 人 數 為 3,289 人, 因 注 射 毒 感 染 者 僅 181 人, 占 5.5%( 香 港 特 別 行 政 區 政 府 衛 生 署, 2007) ( 四 ) 荷 蘭 美 沙 冬 替 代 療 法 施 行 成 效 : 歐 洲 國 家 之 間 有 各 自 不 同 的 物 政 策, 不 過 歐 洲 各 國 同 意 在 2005 到 2008 年 間 共 同 推 動 給 予 癮 者 任 何 形 式 的 治 療 歐 盟 物 與 成 癮 監 測 中 心 (European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction; EMCDDA) 針 對 歐 盟 國 家 進 行 資 料 蒐 集 與 分 析, 發 現 歐 洲 國 家 在 過 去 30 年 來, 確 實 有 越 來 越 多 國 家 提 供 美 沙 冬 替 代 療 法 給 物 成 癮 者, 有 關 歐 洲 各 國 提 供 美 沙 冬 替 代 療 法 的 家 數 請 見 圖 一 荷 蘭 是 一 個 人 口 密 度 高 的 多 文 化 多 種 族 國 家, 其 傳 統 是 注 重 個 人 自 由, 所 以 很 早 便 有 美 沙 冬 替 代 療 法 Langendam 與 同 事 從 1985 年 在 鹿 特 丹, 針 對 827 名 美 沙 冬 替 代 療 法 使 用 者, 進 行 每 四 個 月 一 次 的 評 量 與 抽 血 的 追 蹤 研 究, 作 者 分 析 這 群 人 在 1985 到 1996 年 間 的 死 亡 情 形, 結 果 發 現 總 共 有 150 人 死 亡, 其 中 89 人 是 自 然 死 亡,31 位 死 因 是 因 為 用 過 量 ; 以 這 827 位 物 成 癮 者 的 死 亡 率 而 言 ( 約 每 一 千 人 年 死 亡 率 分 別 為 ), 相 較 於 其 他 沒 有 參 與 美 沙 冬 替 代 療 法 的 癮 者, 可 謂 非 常 低 ( 五 ) 台 灣 美 沙 冬 替 代 療 法 之 施 行 成 效 : 嚴 格 來 說, 台 灣 地 區 自 從 推 動 美 沙 冬 替 代 療 法 後, 尚 未 有 科 學 研 究 評 量 其 推 動 的 成 效 ; 然 而, 實 施 成 效 情 形 可 從 衛 生 署 的 資 料 進 行 初 步 觀 察 衛 生 署 疾 局 自 2006 年 推 動 美 沙 冬 替 代 療 法 後,2007 年 2006 年 新 增 愛 滋 病
3 第 三 十 九 期 圖 一 自 1960 年 到 2000 年 間, 歐 洲 國 家 提 供 替 代 療 法 與 美 沙 冬 國 家 數 毒 感 染 人 數 分 別 為 1,938 與 2,930 例, 比 2005 年 3,389 例, 分 別 減 少 了 1,451 例 與 459 例 ( 楊 靖 慧,2008) 另 一 項 針 對 美 沙 冬 替 代 療 法 研 究 的 505 位 參 與 者 ( 李 思 賢,2008), 發 現 成 癮 者 參 與 美 沙 冬 替 代 療 法 後, 比 參 與 前 有 工 作 比 例 有 顯 著 增 加 8%; 其 中 雖 然 仍 有 64.5% 受 試 者 尿 液 中 檢 驗 出 有 嗎 啡 成 分, 然 而, 就 減 少 傷 害 的 概 念 來 看, 大 約 35% 沒 有 驗 出 嗎 啡 反 應, 表 示 確 實 有 部 分 癮 者 在 使 用 美 沙 冬 時, 不 需 要 再 使 用 海 洛 因 三 結 語 人 類 自 古 就 有 利 用 自 然 植 物 中 的 物 質 來 改 變 精 神 狀 態 追 求 快 樂 與 愉 悅 感 之 例, 可 是 隨 著 經 濟 發 展 與 社 會 繁 榮 以 及 各 項 生 活 與 工 作 壓 力 出 現, 物 使 用 問 題 常 常 造 成 個 人 家 庭 與 社 會 各 層 面 的 問 題 過 去 處 理 物 成 癮 的 方 法, 例 如 : 監 禁 冷 火 雞 法 以 及 快 速 去 毒, 都 沒 能 有 效 減 緩 使 用 毒 的 人 口 與 相 關 犯 罪 問 題, 所 以 美 沙 冬 替 代 療 法 不 僅 讓 癮 者 在 健 康 層 面 法 律 層 面, 甚 至 是 道 德 層 面 上, 能 有 基 本 人 權 的 保 障, 也 使 他 們 比 較 容 易 能 在 社 會 上 得 到 應 有 的 對 待 總 結 過 去 大 部 分 的 研 究 與 文 獻, 結 果 顯 示 美 沙 冬 替 代 療 法 對 於 減 少 傷 害 是 有 幫 助 的, 如 果 美 沙 冬 替 代 療 法 配 合 心 理 諮 商, 對 於 物 成 癮 者 在 面 對 戒 斷 症 狀 與 生 活 質 改 善 上 上 更 是 有 相 當 大 的 作 用 四 參 考 文 獻 1. 李 思 賢 王 榮 德 王 博 恩 王 永 衛 方 啟 泰 任 全 鈞 武 維 馨 陳 耀 謙 游 錦 雲 鄭 保 志 劉 宜 廉 (2008): 台 灣 北 部 地 區 美 沙 冬 替 代 療 法 實 施 背 景 成 效 及 成 本 效 益 : 三 年 期 追 蹤 研 究 ( 一 ) 行 政 院 衛 生 署 理 局 科 技 研 究 發 展 計 畫 成 果 報 告 2. 香 港 特 別 行 政 區 政 府 衛 生 署 (2007): 愛 滋 病 監 測 與 流 行 病 學 Retrieved August 11, 2007, from gov.hk/aids/chinese/surveillance/ quarter.htm 3. 陳 光 輝 林 志 強 諶 立 中 (2007): 海 洛 因 成 癮 者 之 美 沙 酮 替 代 療 法 醫 學 繼 續 教 育,11(3), Ball AL. (2007). HIV, injecting drug use and harm reduction: a public health response. Addiction, 102, Caplehorn, J. R., & Ross, M. W. (1995). Methadone maintenance and the likelihood of risky needlesharing. International Journal of Addiction, 30, Dole, V. P., Newswander, M., & Warner, A. (1968). Successful treatment of 750 criminal addicts. Journal of the American Medical Association, 206, Langendam, M. W., van Brussel, G. H., Coutinho, R. A., & van Ameijden, E. J. (2001). The impact of harmreduction-based methadone treatment on mortality among heroin users. American Journal of Public Health, 91(5): Leavitt, S. B. (Ed.). (2006). Methadone-Drug interactions. Addiction Treatment Forum: Mallinckrodt Pharmaceuticals. 9.Lind, B., Chen, S.L., Weatherburn, D., & Mattick, R. (2005). The effectiveness of methadone maintenance in controlling crime an Australian aggregate-level analysis. British Journal of Criminology, 45(2), March, L. A. (1998). The efficacy of methadone maintenance interventions in reducing illicit opiate use, HIV risk behavior and criminality: a meta-analysis. Addiction, 93,
4 第 三 十 九 期 日 本 物 濫 用 與 愛 滋 病 毒 感 染 現 況 證 照 理 組 研 發 替 代 役 鄭 憲 覬 一 前 言 台 灣 與 日 本 皆 位 於 西 太 平 洋 的 邊 陲 要 塞 地 帶, 此 種 地 利 位 置 的 重 要 性, 不 論 是 戰 略 經 濟 國 際 合 作 等 皆 顯 示 其 重 要 性, 台 日 兩 方 若 能 增 加 政 策 的 交 流 或 是 跨 國 的 合 作 相 關 機 會, 必 能 在 亞 洲 地 區 創 造 另 一 片 雙 贏 局 面, 有 鑑 於 此, 日 本 精 神 神 經 中 心 精 神 保 健 研 究 所 物 依 賴 研 究 部 和 田 部 長 清 於 95 年 受 邀 來 台 參 加 物 濫 用 防 與 癮 戒 治 國 際 研 討 會 後, 於 98 年 2 月 16 日 重 返 台 灣 這 塊 土 地, 並 帶 來 日 本 相 關 精 神 物 濫 用 研 究 成 果 欲 與 我 方 進 行 學 術 上 的 交 流, 我 方 除 安 排 和 田 部 長 參 訪 我 國 癮 戒 治 醫 療 及 研 究 單 位 外, 並 再 次 邀 請 和 田 部 長 蒞 臨 本 局, 並 發 表 The situation of drug abuse and HIV infection in Japan 演 說, 摘 譯 內 容 如 下 : 本 次 參 訪 台 灣 乃 欲 藉 由 此 一 機 會 了 解 目 前 台 灣 在 癮 戒 治 與 愛 滋 防 治 的 現 況, 並 和 諸 位 先 進 分 享 日 本 的 經 驗 趨 勢 和 個 人 研 究 的 成 果, 有 關 日 本 物 濫 用 統 計 資 料 來 源 主 要 是 日 本 警 察 廳 之 全 國 毒 相 關 犯 罪 資 料 庫 (National Police Agency: Number of arrestees in drug-related crime) 及 全 國 性 毒 使 用 及 濫 用 人 口 調 查 報 告 (Nationwide General Population Survey on Drug Use and Abuse), 愛 滋 病 毒 感 染 統 計 資 料 則 是 來 自 全 國 性 AIDS 監 控 計 畫 (National AIDS Surveillance) 4 二 日 本 物 濫 用 歷 年 緝 獲 回 顧 與 甲 基 安 非 他 命 的 三 大 流 行 高 峰 期 歷 年 緝 獲 人 數 統 計 資 料 (Number of arrestees) 圖 一 顯 示, 日 本 較 常 見 的 濫 用 物 為 甲 基 安 非 他 命 (Methamphetamine) 及 有 機 溶 劑 (solvent), 甲 基 安 非 他 命 類 物 的 濫 用 族 群 年 齡 層 多 為 成 年 人, 而 有 機 溶 劑 則 多 為 青 少 年, 有 機 溶 劑 的 濫 用 被 認 為 未 來 轉 而 使 用 甲 基 安 非 他 命 機 會 大 增, 大 麻 在 日 本 被 濫 用 的 情 形 較 為 少 見, 近 幾 十 年 來, 日 本 主 要 經 歷 過 三 次 甲 基 安 非 他 命 濫 用 的 流 行 時 期, 分 別 是 1951 年 到 1957 年 : 該 時 期 正 值 第 二 次 世 界 大 戰, 境 內 社 會 氛 圍 低 迷, 濫 用 者 大 多 因 悲 觀 而 欲 藉 由 使 用 甲 基 安 他 命 來 尋 求 快 樂, 毒 來 源 大 多 是 國 內 製 造, 以 口 服 與 注 射 方 式 施 用, 第 二 高 峰 時 期 為 1970 年 到 1994 年, 因 經 濟 突 飛 猛 進 造 成 社 會 價 值 觀 的 扭 曲, 繼 而 石 油 危 機 造 成 經 濟 衰 退, 不 想 面 對 現 實 的 人 就 藉 由 毒 來 逃 避, 毒 來 源 為 南 韓 及 台 灣, 注 射 為 主 要 的 濫 用 方 式,1990 年 時 期 甲 基 安 非 他 命 的 使 用 者 多 為 低 教 育 程 度 或 是 社 經 地 位 的 人, 大 麻 濫 用 者 多 為 高 社 經 地 位 者, 但 現 今 日 本 社 會 此 兩 類 毒 使 用 者 在 教 育 程 度 與 社 經 地 位 方 面 則 無 統 計 學 上
5 第 三 十 九 期 的 顯 著 差 異, 第 三 高 峰 時 期 為 1995 年 至 今, 國 際 化 的 便 捷 交 通 造 就 外 來 人 口 移 入 日 本, 加 上 方 式 手 機 普 及, 使 得 毒 的 流 通 更 為 方 便, 毒 來 源 多 為 中 國 大 陸 與 北 韓, 使 用 方 式 為 注 射 與 鼻 吸 入 在 甲 基 安 非 他 命 第 二 次 流 行 高 峰 期 間, 雖 然 違 法 濫 用 有 機 溶 劑 的 人 數 最 多, 但 是 在 進 入 第 三 高 峰 期 後 有 逐 年 減 緩 的 趨 勢, 取 而 代 之 的 是 甲 基 安 非 他 命 的 濫 用 情 形 日 益 嚴 重,2006 年 因 違 法 使 用 大 麻 遭 逮 捕 的 人 數 甚 至 超 越 有 機 溶 劑 濫 用 的 人 數 達 25%, 然 而 因 統 計 個 案 數 踏 少 沒 有 達 統 計 學 上 的 顯 著 意 義, 無 法 明 確 釐 清 這 兩 著 消 長 之 關 聯 性, 但 卻 是 日 本 物 濫 用 史 上 的 第 一 次 因 發 生 濫 用 遭 緝 獲 毒 類 別 三 日 本 大 麻 濫 用 概 況 與 用 型 態 的 轉 變 從 麻 醉 及 興 奮 劑 濫 用 理 辦 法 統 計 資 料 庫 (The General Situation of Administration Measures against Narcotics and Stimulants Abuse) 圖 二 分 析, 日 本 大 麻 的 濫 用 情 形 呈 現 穩 定 成 長, 但 此 一 數 據 僅 為 眾 多 物 用 或 依 賴 者 的 冰 山 一 角, 而 15 歲 以 上 的 各 類 毒 使 用 者 終 身 盛 行 率 大 多 為 8%-15% 或 者 更 多, 在 毒 相 關 犯 罪 逮 捕 人 數 統 計 資 料 顯 示 主 要 的 毒 濫 用 種 類 為 甲 基 安 非 他 命 與 有 機 溶 劑, 平 均 終 身 盛 行 率 資 料 (Lifetime prevalence of people tempted to drug use) 圖 三 卻 顯 示 有 機 溶 劑 與 大 麻 為 第 一 與 第 二 高 物 質, 甲 基 安 非 他 命 則 為 第 三, 且 大 麻 的 盛 行 率 不 斷 成 長, 儼 然 成 為 日 本 現 今 最 常 見 的 濫 用 物 質, 由 2005 年 可 見 大 麻 與 有 機 溶 劑 的 盛 行 率 曲 線 幾 乎 重 疊,2007 年 大 麻 的 盛 行 率 則 進 入 高 峰, 日 本 有 定 大 麻 相 關 法 律 來 禁 止 大 麻 的 栽 種 販 賣 與 購 買, 然 而 對 於 大 麻 種 籽 卻 沒 有 相 關 規 範, 大 部 分 的 大 麻 違 規 施 用 者 多 為 藉 由 網 路 訂 購 取 得 大 麻 種 籽, 對 於 此 一 問 題 日 本 有 關 單 位 正 積 極 採 採 取 相 關 預 防 措 施, 並 研 擬 修 法 之 可 行 性, 然 而 2007 年 的 監 測 調 查 顯 示 有 機 溶 劑 依 然 是 緝 獲 人 數 最 高, 大 麻 其 次, 先 前 的 趨 勢 分 析 研 究 指 出, 只 要 有 某 項 物 的 濫 用 下 降, 必 定 有 其 他 類 物 濫 用 情 形 會 上 升, 有 可 能 是 因 為 近 六 年 來 日 本 不 斷 有 大 學 生 或 是 小 型 酒 吧 餐 廳 有 違 規 使 用 大 麻 的 情 形 發 生, 並 被 報 紙 或 媒 體 大 量 報 導 後, 造 成 模 仿 效 應, 越 多 人 群 起 仿 效, 此 時 期 也 恰 巧 是 甲 基 安 非 他 命 流 行 的 第 三 高 峰 期 開 始, 日 本 毒 濫 用 種 類 與 型 態 出 現 顯 著 的 改 變, 從 揮 發 性 有 機 溶 劑 主 導 型 (conventional volatile solvent dominant type) 轉 變 成 大 麻 主 導 型 (cannabis dominant type), 毒 來 源 型 態 也 從 特 定 的 幾 個 開 發 中 國 家 或 是 日 本 境 內 製 造 轉 變 成 由 歐 洲 或 美 國 走 私 進 口 四 日 本 愛 滋 病 毒 感 染 概 況 與 趨 勢 在 許 多 開 發 中 國 家 中, 由 於 共 用 針 頭 與 生 理 食 鹽 水 稀 釋 液, 注 射 毒 的 成 癮 者 多 為 感 染 愛 滋 病 毒 的 大 宗 病 患, 在 日 本 境 內 感 染 愛 滋 病 毒 人 數 一 直 以 來 都 是 少 數, 愛 滋 監 測 計 畫 的 資 料 顯 示 日 本 愛 滋 病 毒 感 染 統 計 人 數 截 至 目 前 為 止 共 7,218 人, 同 性 與 異 性 的 危 險 性 行 為 是 兩 大 感 染 途 徑, 同 性 戀 未 帶 保 險 套 的 性 行 為 是 日 本 愛 滋 病 毒 感 染 的 主 因, 日 本 新 增 愛 滋 病 毒 感 染 個 案 以 每 年 約 3 人 的 速 度 在 增 加, 相 關 報 告 顯 示 注 射 毒 的 成 癮 者 中 5
6 第 三 十 九 期 6 有 愛 滋 病 毒 感 染 的 人 只 佔 0.3%, 而 愛 滋 感 染 病 毒 者 中 只 有 22% 為 注 射 毒 的 使 用 者, 而 近 幾 年 來 日 本 愛 滋 感 染 病 毒 趨 勢 沒 有 顯 著 改 變 五 結 論 日 本 政 府 對 於 物 濫 用 及 毒 防 工 作 相 當 重 視, 因 此 政 府 各 單 位 與 民 間 團 體 自 成 一 套 完 整 的 互 助 組 織 網, 不 論 是 在 初 期 的 預 防 或 是 的 提 供 治 療 服 務 等, 都 已 大 致 完 善, 目 前 日 本 毒 濫 用 人 口 在 監 控 之 下 無 顯 著 消 長 ; 比 較 台 日 相 關 統 計 資 料 可 發 現 兩 國 民 情 本 局 為 加 強 之 理, 防 杜 誤 用 濫 用 或 流 為 非 法 使 用, 以 確 保 民 眾 用 安 全, 每 年 均 擬 訂 稽 核 理 工 作 計 畫, 除 督 導 各 地 方 衛 生 機 關 執 行 一 般 例 行 性 之 稽 核 外, 亦 篩 選 購 用 量 異 常 過 去 有 違 規 紀 錄 涉 醫 療 處 方 使 用 不 當 執 行 鴉 片 類 物 質 成 癮 替 代 療 法 之 機 構 曾 經 申 請 增 量 購 買 第 一 級 第 二 級 者 申 報 流 向 資 料 不 全 或 尚 未 申 報 者 及 檢 舉 案 件 等 列 為 重 點 對 象, 並 會 同 地 方 衛 生 機 關 派 員 執 行 重 點 稽 核 不 同 使 得 毒 濫 用 上 的 情 形 也 有 所 差 異, 但 是 有 效 的 毒 防 政 策 與 法 規 體 系 理 理 念 確 是 相 近 的, 日 本 成 功 的 經 驗 可 作 為 台 灣 未 來 在 施 政 上 的 參 考, 而 台 灣 的 減 害 計 畫 施 行 與 美 沙 冬 替 代 療 法, 則 可 作 為 日 本 對 於 癮 戒 治 領 域 上 新 的 方 針 良 好 的 國 際 合 作 關 係 應 該 凌 駕 於 國 際 政 治 的 干 預, 以 人 民 福 祉 為 最 高 考 量, 如 何 能 將 雙 方 的 優 勢 帶 領 至 更 高 點, 有 賴 彼 此 的 互 信 與 協 調, 和 田 部 長 清 在 研 討 會 中 表 示 樂 意 做 台 灣 反 毒 相 關 單 位 與 日 本 之 溝 通 媒 介, 並 提 供 相 關 資 以 促 成 無 毒 世 界 的 理 想 實 現 之 稽 核 理 稽 核 組 97 年 度 計 執 行 實 地 稽 核 16,241 家, 查 獲 違 規 者 270 家, 違 規 比 率 為 1.66% 違 規 情 形 以 未 依 規 定 申 報 收 支 結 存 者 最 多, 計 95 件, 其 次 為 簿 冊 登 載 不 詳 實 者 58 件, 涉 醫 療 不 當 處 方 使 用 者 38 件, 未 設 簿 冊 登 錄 收 支 結 存 者 26 件, 使 用 未 登 錄 病 歷 或 診 療 紀 錄 者 14 件, 銷 燬 調 劑 使 用 殘 餘 無 紀 錄 者 12 件, 非 事 人 員 調 劑 者 11 件, 調 劑 使 用 過 期 者 9 件, 違 規 者 均 依 相 關 法 條 予 以 處 理 ( 實 地 稽 核 結 果 及
7 第 三 十 九 期 違 規 者 違 規 項 目 統 計 詳 如 表 一 及 表 二 ) 為 維 護 國 人 身 心 健 康, 確 保 民 眾 用 安 全, 本 局 除 督 導 地 方 衛 生 機 關 加 強 稽 核 取 締 違 規 外, 將 持 續 執 行 重 點 查 核 工 作, 本 (98) 年 度 將 對 曾 涉 醫 療 不 當 處 方 使 用 執 行 替 代 療 法 之 機 構 及 第 四 級 原 料 製 造 輸 入 購 用 量 異 常 增 加 之 業 者 加 強 查 核, 防 止 流 為 不 法 使 用, 以 有 效 遏 阻 國 內 毒 氾 濫 ; 經 營 業 務 之 相 關 業 者 機 構 及 醫 專 業 人 員, 均 應 善 盡 專 業 職 責, 確 實 依 規 定 理 及 使 用, 共 同 防 範 之 流 用 與 濫 用 表 一 本 局 97 年 度 實 地 稽 核 結 果 機 構 業 者 別 稽 核 違 規 違 規 比 家 次 家 次 例 ( % ) 醫 院 診 所 8, 局 4, 西 製 造 業 動 物 用 製 造 業 西 販 賣 業 1, 動 物 用 販 賣 業 獸 醫 診 療 機 構 畜 牧 獸 醫 機 構 醫 教 育 研 究 試 驗 機 構 其 他 總 計 16, 表 二 本 局 97 年 度 實 地 稽 核 查 獲 違 規 者 (270 家 ) 前 十 項 違 規 項 目 統 計 機 構 業 者 別 西 西 獸 醫 醫 院 診 所 局 違 規 項 目 製 造 販 賣 診 療 其 他 合 計 未 依 規 定 申 報 收 支 結 存 簿 冊 登 載 不 詳 實 涉 醫 療 不 當 處 方 使 用 未 設 簿 冊 登 錄 收 支 結 存 病 歷 診 療 紀 錄 登 載 不 全 銷 燬 調 劑 使 用 殘 餘 無 紀 錄 非 事 人 員 調 劑 調 劑 使 用 過 期 無 處 方 調 劑 供 應 供 應 1-3 級 領 受 人 未 簽 名 本 局 負 責 濫 用 物 尿 液 檢 驗 機 構 之 理, 於 98 年 2 月 12 日 以 行 政 院 衛 生 署 公 告 詮 昕 科 技 股 份 有 限 公 司 新 增 尿 液 中 愷 他 命 成 分 之 認 可 檢 驗 項 目, 其 為 台 灣 中 部 地 區 第 1 家 檢 驗 機 構 通 過 本 署 愷 他 命 尿 液 檢 驗 認 可 截 至 目 前, 北 部 地 區 有 台 灣 檢 驗 科 技 股 份 有 限 公 司 濫 用 物 台 北 實 驗 室 及 台 灣 尖 端 台 灣 中 部 地 區 新 增 1 家 愷 他 命 尿 液 檢 驗 認 可 機 構,6 家 認 可 檢 驗 機 構 足 供 全 國 各 區 之 檢 驗 需 求 篩 檢 認 證 組 先 進 生 技 醫 股 份 有 限 公 司, 又 南 部 地 區 有 高 雄 縣 正 修 科 技 大 學 及 台 灣 檢 驗 科 技 股 份 有 限 公 司 濫 用 物 高 雄 實 驗 室, 另, 東 部 地 區 有 花 蓮 慈 濟 大 學 濫 用 物 檢 驗 中 心, 合 計 6 家 檢 驗 機 構 通 過 愷 他 命 尿 液 檢 驗 認 可, 故 其 檢 驗 能 量 及 質 足 供 全 國 各 區 域 之 愷 他 命 尿 液 檢 驗 需 求 7
8 第 三 十 九 期 業 務 及 活 動 報 導 預 警 宣 導 組 彙 整 8 一 本 局 舉 辦 為 癮 病 人 點 亮 一 盞 燈 記 者 會 本 局 為 配 合 今 年 重 大 興 利 政 策 ( 毒 ) 癮 戒 治 為 癮 病 人 點 亮 一 盞 燈, 加 強 美 沙 冬 替 代 療 法 之 宣 導, 訂 於 今 (98) 年 3 月 20 日 下 午 3 時, 在 衛 生 署 署 1 樓 新 聞 發 布 室 舉 行 記 者 會, 特 別 規 劃 透 過 衛 生 署 桃 園 療 養 院 協 助 評 估 並 邀 請 3 名 參 與 替 代 療 法 成 效 良 好 之 病 友 參 與 記 者 會, 和 大 家 分 享 他 們 重 新 展 開 新 生 活 的 故 事, 希 望 以 病 友 的 親 身 經 歷, 鼓 勵 有 心 加 入 替 代 療 法 人 之 物 成 癮 者, 參 與 戒 治, 給 自 己 一 個 機 會 記 者 會 中 由 署 長 出 面 呼 籲, 戒 毒 無 法 單 打 獨 鬥, 必 須 尋 求 專 業 機 構 的 協 助, 強 調 喝 美 沙 冬, 海 洛 因 不 纏 身, 展 開 新 生 活, 並 不 困 難 二 本 局 協 助 配 送 醫 療 機 構 公 費 美 沙 冬 口 服 液 衛 生 署 為 賡 續 執 行 毒 減 害 計 畫, 已 陸 續 擴 增 至 73 家 醫 療 機 構 及 13 處 衛 生 服 務 點 提 供 服 務, 今 (98) 年 將 業 務 分 由 疾 病 局 與 醫 事 處 依 愛 滋 病 毒 感 染 者 之 毒 癮 者 與 一 般 毒 癮 者 繼 續 執 行, 並 由 本 局 代 為 辦 理 公 費 之 美 沙 冬 口 服 液 之 採 購 運 送 作 業, 業 於 97 年 11 月 再 輸 入 5,500 公 升 液, 約 可 供 應 916,000 人 次 使 用 衛 生 署 呼 籲 提 供 替 代 療 法 服 務 之 醫 療 機 構, 自 今 年 1 月 起, 請 逕 函 本 局 申 請 所 需 美 沙 冬, 為 化 作 業 程 序, 比 照 現 行 購 買 第 1 級 第 2 級 方 式, 免 檢 附 運 輸 憑 照 申 請 書 與 移 轉 證 明 單, 僅 隨 函 檢 附 填 妥 相 關 資 料 並 加 蓋 原 留 印 鑑 之 訂 購 單 ( 訂 購 單 可 於 該 局 網 站 profile200.aspx 下 載 ) 三 理 法 規 概 要 線 上 學 習 課 程 提 供 醫 護 人 員 繼 續 教 育 積 分 本 局 理 法 規 概 要 網 路 課 程, 已 通 過 98 年 度 ( 牙 ) 醫 師 護 理 師 ( 士 ) 及 師 繼 續 教 育 積 分 審 查, 在 家 即 可 學 習, 通 過 評 量 測 驗 者, 可 獲 得 繼 續 教 育 積 分 及 公 務 人 員 數 位 學 習 認 證 該 課 程 歸 屬 醫 療 相 關 法 規 (( 牙 ) 醫 師 繼 續 教 育 積 分 1 點 ) 專 業 相 關 法 規 ( 護 理 師 ( 士 ) 繼 續 教 育 積 分 1 點 ) 及 醫 相 關 法 規 ( 師 繼 續 教 育 2 學 分 ), 屬 必 修 課 程 之 一, 課 程 時 數 為 2 小 時, 內 容 包 括 理 條 例 之 證 照 購 買 使 用 存 放 保 簿 冊 登 載 申 報 及 異 動 作 業 等 相 關 規 定, 請 踴 躍 參 加 學 習 請 上 台 灣 e 學 院 網 站 ( doh.gov.tw), 註 冊 成 為 會 員 後, 點 選 繼 續 積 分 課 程 選 取 理 法 規 概 要 課 程, 即 可 開 始 上 課, 如 有 問 題 或 任 何 意 見 請 洽 本 課 程 連 絡 人 : 分 機 2534 楊 小 姐 統 一 編 號
2009.07 第 四 十 期 想 要 戒 毒, 每 年 自 願 去 接 受 美 沙 冬 維 持 療 法 有 20 萬 人 以 上, 只 在 紐 約 市 即 有 100 多 個 美 沙 冬 駐 點, 給 予 有 心 戒 海 洛 因 的 人 政 府 提 供 這 項 服 務 在 美 國 由 都 會 區
2009.07 第 四 十 期 季 刊 學 術 交 流 會 議 報 導 法 規 及 公 告 生 活 組 織 學 習 業 務 及 活 動 報 導 發 行 日 期 \ 中 華 民 國 九 十 八 年 七 月 一 日 發 行 人 \ 俊 生 總 編 輯 \ 孫 慈 悌 副 總 編 輯 \ 賴 璟 賢 蔡 文 瑛 編 輯 委 員 \ 柳 家 瑞 張 秀 圭 傅 千 育 施 春 兆 倪 蕙 蘭 吳 求 珍 執
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減 害 計 畫 的 省 思 毒 品 替 代 療 法 相 關 問 題 探 討 林 健 陽 呂 豐 足 中 央 警 察 大 學 犯 罪 防 治 學 系 教 授 中 央 警 察 大 學 通 識 教 育 中 心 助 教 摘 要 : 近 年 來, 由 於 毒 癮 愛 滋 感 染 人 數 的 增 加, 造 成 社 會 極 大 不 安 與 風 險, 許 多 國 家 因 毒 癮 愛 滋 的 新 增 個 案 快 速
生 的 疑 問 造 成 恐 慌 擔 憂 害 怕 強 烈 無 助 悲 傷 沮 喪 導 致 無 望 感, 進 而 造 成 自 我 苛 責, 並 出 現 低 自 尊 憂 鬱 及 輕 生 的 意 念, 使 得 生 活 品 質 惡 化 2 大 眾 對 更 生 人 有 負 面 的 想 法, 因 此 愛 滋 更
< 與 HIV 感 染 有 關 之 藥 物 濫 用 暨 毒 品 防 治 的 相 關 問 題 > 探 討 愛 滋 更 生 人 再 就 業 之 歷 程 何 淑 麗 1 傅 秀 雲 2 3 牛 孝 玲 1 新 北 市 蘆 洲 衛 生 所 輔 仁 大 學 護 理 學 系 2 輔 仁 大 學 護 理 學 系 3 新 北 市 秀 山 國 小 健 康 中 心 輔 仁 大 學 護 理 學 系 愛 滋 更 生 人 的
全 球 苯 丙 胺 类 兴 奋 剂 使 用 流 行 现 状 联 合 国 毒 品 与 犯 罪 事 务 办 公 室 (UNODC, 2013) 的 数 据 表 明, 全 球 苯 丙 胺 类 兴 奋 剂 的 供 应 和 消 费 市 场 正 在 扩 大,2011 年, 全 球 15 岁 至 64 岁 的 人
云 南 省 药 物 依 赖 防 治 研 究 所 李 建 华 教 授 全 球 苯 丙 胺 类 兴 奋 剂 使 用 流 行 现 状 联 合 国 毒 品 与 犯 罪 事 务 办 公 室 (UNODC, 2013) 的 数 据 表 明, 全 球 苯 丙 胺 类 兴 奋 剂 的 供 应 和 消 费 市 场 正 在 扩 大,2011 年, 全 球 15 岁 至 64 岁 的 人 群 中, 估 计 有 0.7%
( ) 1 2 3 4 1 1 2 1 3 4 5 6 2 1 2 3 4 5 6 2 HIV ( ) ( ) 1 (1) (2) (3) 3 (4) 2 3 ( ) 1 A4 2 4 3 4 ( ) HIV 1 2 3 4 ( ) 5 2 2 2 24 24 2 2 24 6 1 2 7 3 4 5 ( ) 3 8 9 1 2 * * * * * * * (1) (2) * * * * * * 10
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保 障 内 容 第 五 条 在 保 险 期 间 内, 被 保 险 人 持 有 有 效 证 件 在 境 外 旅 行 时, 因 遭 受 意 外 伤 害 ( 见 第 4 条 释 义 ) 事 故 导 致 身 故 残 疾 或 烧 烫 伤 的, 保 险 人 依 照 下 列 约 定 给 付 保 险 金 ( 一 )
华 泰 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 境 外 旅 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 保 险 凭 证 以 及 批 单 等 组 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定, 均 应 采 用 书 面 形 式 第 二 条 被 保 险 人 应 为 年 满 一 周 岁 ( 见 第 1 条 释 义 ) 至
第 三 十 六 期 與 良 好 基 礎 上, 以 堅 定 不 移 的 步 伐, 群 策 群 力 向 前 邁 進, 實 現 本 局 以 實 證 基 礎 及 社 會 成 本 為 衡 量 準 則, 期 能 經 濟 有 效 理 及 防 物 濫 用 的 組 織 願 景 2 世 界 衛 生 組 織 防 毒 注
第 三 十 六 期 國 內 郵 資 已 付 立 法 院 郵 局 許 可 證 北 台 字 第 12710 號 局 慶 紀 要 學 術 交 流 生 活 處 分 案 例 報 導 法 規 公 告 會 議 報 導 業 務 及 活 動 報 導 季 刊 北 台 字 第 5938 號 登 記 為 雜 誌 交 寄 發 行 日 期 / 中 華 民 國 九 十 七 年 七 月 十 日 發 行 人 / 俊 生 總 編 輯
(Community Development for Harm Reduction) UNDCP, UNAIDS
( ) 90 03 31 90 04 07 90 04 23 (Community Development for Harm Reduction) UNDCP, UNAIDS 1 2 3..12 (International Harm Reduction Association, IHRA) IHRA IHRA (NGO) 90/3/31(SAT) 11:40 90/4/1(SUN) 14:00 TG-639
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依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责，世界卫生组织（WHO）就预防具有全球公共卫生影响的疾病的疫苗及联合疫苗问题，发布一系列定期更新的立场文件
伤 寒 疫 苗 : WHO 立 场 文 件 依 据 为 各 成 员 国 提 供 卫 生 政 策 方 面 指 导 意 见 这 一 职 责, 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 就 预 防 具 有 全 球 公 共 卫 生 影 响 的 疾 病 的 疫 苗 及 联 合 疫 苗 问 题, 发 布 一 系 列 定 期 更 新 的 立 场 文 件 这 些 文 件 着 重 关 注 疫 苗 在 大 规 模 免 疫 规
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毒 品 危 害 與 用 藥 安 全 藥 劑 科 主 講 人 : 黃 耿 侯 成 癮 物 質 管 制 藥 物 毒 品 之 關 係 成 癮 物 質 泛 指 有 成 癮 性 的 物 質, 包 含 合 法 與 非 法, 如 香 菸 酒 與 海 洛 因 安 非 他 命 等 毒 品 管 制 藥 品 係 指 有 成 癮 性 麻 醉 藥 品 影 響 精 神 藥 品 及 其 他 認 為 有 加 強 管 理 必 要 之
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中 国 人 民 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 守 护 天 使 少 儿 特 定 疾 病 保 险 条 款 (2009 年 8 月 向 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 ) 1 被 保 险 人 范 围 1.1 被 保 险 人 范 围 凡 投 保 时 出 生 满 28 天 至 15 周 岁, 身 体 健 康 的 个 人 均 可 作 为 被 保 险 人 参 加 本 保 险 2 保
平 安 安 享 住 院 费 用 医 疗 保 险 (B) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2014]159 号,2014 年 5 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 您
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阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对.. 平... 安 安 享 住 院 费 用 医 疗 保 险 ( B. ) 合... 同 内... 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 被 保 险 人 可 以 享 受 本 主 险 合 同 提 供 的 保 险 保 障 2.2 您 有 退 保 的 权 利 5.1 您 应 当 特 别 注 意 的 事
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物 質 濫 用 病 人 護 理 Nursing Care of the Patients with Substance -Related Disorders 陳 碧 霞 行 政 院 衛 生 署 自 殺 防 治 中 心 副 主 任 輔 仁 大 學 護 理 系 兼 任 講 師 電 話 :(O) 886-2-2381-7995 2381 (CP) 886-912-781-859 傳 真 :886-2-2361-8500
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第 二 十 一 期 發 行 日 期 : 年 6 月 1 日 總 編 輯 : 楊 士 隆 執 行 編 輯 : 許 華 孚 副 執 行 編 輯 : 馬 躍 中 編 輯 : 陳 念 沂 張 越 翔 執 行 單 位 : 國 立 中 正 大 學 犯 罪 研 究 中 心 電 話 :05-2720411 轉 26305 網 址 :http://deptcrc.ccu.edu.tw/index.php/news/
衛生署疾病管制局科技研究計畫
1 2 3 AIDS Prevention CurriculumFemaleDrug-Abusing Prisoners This study attempted to explore the attitudes, belief, risk behavior and perceived needs of HIV/AIDS education of female drug-abused prisoners.
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愛 滋 病 與 結 核 病 防 治 台 北 榮 民 總 醫 院 感 染 科 國 立 陽 明 大 學 醫 學 系 王 永 衛 醫 師 它 是 什 麼? 愛 滋 病 毒 (HIV) 後 天 免 疫 缺 乏 病 毒 愛 滋 病 (AIDS) 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 愛 滋 病 1980 年 迄 今 Million 50 45 40 35 30 25 20 15 1 First cases of
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第 五 期 發 行 日 期 :101 年 6 月 1 日 發 行 人 : 吳 志 揚 總 編 輯 : 楊 士 隆 執 行 編 輯 : 許 華 孚 副 執 行 編 輯 : 曾 淑 萍 陳 巧 雲 編 輯 : 蔣 致 翔 張 越 翔 執 行 單 位 : 國 立 中 正 大 學 犯 罪 研 究 中 心 電 話 :05-2720411 轉 26305 網 址 :http://deptcrc.ccu.edu.tw/index.php/news/
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01 1-1 1-2 1-3 1-4 1948 (WHO, 1948) 1986 (Ottawa Charter) 1-1 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 2010 47% 2012 117 25% (Ward et al., 2014) 1979 10 (U.S. Department of Health and Human Services)
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AIDS 的 臨 床 實 務 與 感 染 控 制 許 宏 彰 清 泉 綜 合 醫 院 檢 驗 科 主 任 台 中 縣 醫 檢 師 公 會 理 事 長 疾 病 管 制 局 愛 滋 病 種 子 教 官 98 年 衛 生 署 防 疫 績 優 個 人 獎 中 華 民 國 醫 檢 師 公 會 權 促 會 副 主 委 0 認 識 /HIV/AIDS/ 1 前 言 愛 滋 病 (AIDS) 是 後 天 免 疫 缺
条 款 内 容 第 一 章 保 险 合 同 的 构 成 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 生 命 附 加 学 生 平 安 意 外 伤 害 医 疗 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 附 加 合 同 ) 依 主 保 险 合 同 投 保 人 的 申 请, 经 生 命 人 寿 保 险 股 份 有
生 命 附 加 学 生 平 安 意 外 伤 害 医 疗 保 险 2009 年 9 月 经 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 本 保 险 条 款 的 每 一 部 分 都 关 乎 您 的 切 身 利 益, 请 务 必 逐 条 仔 细 阅 读 以 下 为 阅 读 指 引 和 条 款 目 录, 将 有 助 于 您 阅 读 条 款 阅 读 指 引 您 享 有 的 重 要 权 益 被 保 险
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Drs. K. W. Boey, S.F. Li, C.W. Kwan and Ms. Bonny Wong ( ) 1 1.0 1.1 1.2 2.0 2.1 10 32.4 11.6 6.6(World Health Organisation,1999) 2.2 (Conwell, 2001 Klinger, 1999 Yip & Chiu, 1998) 2.3 (Shneidman, 1985)
元 ) 或 年 免 赔 额 ( 人 民 币 0 800 1,600 2,000 4,000 8,000 16,000 40,000 元 ); 全 球 保 障 / 国 际 保 障 / 国 际 增 强 保 障 : 次 免 赔 额 ( 人 民 币 0 80 200 400 600 800 1,000 1,
永 安 复 新 高 端 医 疗 个 人 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 或 其 他 投 保 文 件 保 险 单 或 其 他 保 险 凭 证 保 险 卡 附 贴 批 单 和 其 他 有 关 约 定 书 构 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定, 均 应 当 采 用 书 面 形 式 第 二 条 被 保 险 人 本 人 或 对 被 保 险
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(1) (2) (3) 145 5 (852) 2304 6100 (852) 2337 0897 aca@health.gcn.gov.hk http://www.info.gov.hk/aids 1. 1996 15-24 869,511( 14%) 2. ( 1986 1994 1996 1996 1994) 3. (The External Review Team for the Advisory
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全 方 位 身 心 舒 壓 - 頭 肩 頸 舒 壓 實 務 體 驗 - 護 理 系 陳 美 麗 老 師 Mei-li Chen Lecturer, Department of nursing, National Taipei University of Nursing and Health Sciences 2013.12.06 - 陳 美 麗 老 師, 請 尊 重 智 慧 財 產 權, 切 勿 非
美 國 家 也 提 供,MSM 群 體 也 可 拿 到 藥, 可 是 實 際 上 他 們 的 疫 情 卻 是 上 升 的, 所 以 他 們 也 提 出 很 多 反 省 HARRT 對 感 染 者 在 存 活 率 上 的 效 果 我 肯 定, 但 對 愛 滋 疫 情 不 能 太 過 樂 觀, 會 造
CEDAW 公 約 民 間 影 子 報 告 與 政 府 部 門 對 話 會 議 會 議 實 錄 愛 滋 議 題 首 先, 兩 邊 報 告 都 提 出 翻 譯 的 字 眼, 講 到 CEDAW 十 二 條 之 一 的 翻 譯 部 分, 應 該 是 取 得 各 種 保 健 服 務, 包 括 計 畫 生 育, 即 計 畫 生 育 是 保 健 服 務 之 一 另 外 從 兩 邊 報 告 可 以 看 出, 一
中国科学院国家科学图书馆
中 国 科 学 院 国 家 科 学 图 书 馆 科 学 研 究 动 态 监 测 快 报 2009 年 02 月 15 日 第 3 期 ( 总 第 70 期 ) 生 物 安 全 专 辑 中 国 科 学 院 国 家 科 学 图 书 馆 武 汉 分 馆 主 办 中 国 科 学 院 国 家 科 学 图 书 馆 武 汉 分 馆 武 汉 市 武 昌 区 小 洪 山 西 25 号 邮 编 :430071 电 话
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!! 中 国 近 代 钢 铁 工 业 化 始 于 世 纪 末 的 汉 阳 铁 厂 以 及 之 后 的 汉 冶 萍 公 司 为 了 获 得 本 土 的 技 术 能 力 汉 冶 萍 公 司 先 后 选 送 了 约 名 中 国 学 生 赴 英 德 美 等 西 方 国 家 学 习 冶 金 技 术 从 而 产 生 了 中 国 近 代 钢 铁 工 业 化 的 首 批 本 土 工 程 师 这 批 工 程 师 在
欧 洲 研 究 年 第 期! # % # %! #
欧 盟 新 老 成 员 国 养 老 保 险 制 度 改 革 比 较 仇 雨 临 黄 小 勇 面 对 人 口 老 龄 化 日 趋 严 重 经 济 与 社 会 结 构 的 变 化 以 及 全 球 化 和 区 域 一 体 化 的 挑 战 欧 盟 国 家 普 遍 进 行 了 养 老 金 制 度 的 改 革 新 老 成 员 国 由 于 既 遭 遇 相 同 问 题 又 面 对 不 同 挑 战 因 此 在 改 革
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思 想 意 识 形 态 与 历 史 两 个 初 步 的 问 题 之 二 包 弼 德 哈 佛 大 学 东 亚 语 言 文 明 系 美 国!!!! # !!!!!!! !!!!!!!!! # # !! & & !!! # # # !! & & # # #! # !!!!!!!!!!! # #! # # !!!!!! &! & # # # # # & #! # # # ( ) # #! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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主 持 人 段 成 荣 一 年 一 度 的 春 运 大 潮 又 来 临 了 近 期 国 家 发 改 委 铁 道 部 交 通 运 输 部 等 八 部 门 部 署 了 年 全 国 春 运 工 作 据 估 计 今 年 春 运 全 国 旅 客 运 量 将 达 到 亿 人 次 比 年 春 运 增 长 自 年 以 来 每 年 春 节 前 后 春 运 都 会 成 为 最 引 人 关 注 的 社 会 事 件 引 发
会 文 化 的 封 闭 隔 绝 政 治 的 对 立 与 社 会 制 度 的 差 异 迫 使 这 些 大 陆 迁 台 的 外 省 人 # 变 成 了 有 家 归 不 得 的 流 亡 者 与 故 乡 的 一 切 从 此 天 各 一 方 摆 荡 在 新 旧 环 境 的 焦 躁 中 这 些 跋 涉 过 动
以 左 心 房 漩 涡! 为 探 究 中 心 黄 雅 莉 新 竹 教 育 大 学 中 国 语 文 系 台 湾 新 竹 左 心 房 漩 涡! 一 书 在 擅 长 说 理 的 王 鼎 钧 绝 大 数 冷 静 的 文 风 中 是 少 有 的 浓 重 笔 墨 作 者 以 其 独 特 的 诗 化 笔 法 抒 情 亦 以 最 精 炼 的 文 字 与 独 特 的 结 构 来 写 他 对 人 生 的 感 悟 全 书
合 情 合 理 即 是 好 法 # # # # 鸣 珂 劳 远 望 展 纸 托 情 深 世 乱 关 河 隔 旅 怀 岁 月 侵 家 珍 次 第 数 好 句 短 长 吟 清 越 东 山 志 流 风 自 可 钦! 理 要 层 层 觅 情 须 一 往 深 常 存 春 夏 意 不 让 雪 霜 侵 越 石 霄
# 谢 觉 哉 情 理 法 # 观 研 究 霍 存 福 谢 觉 哉 的 一 般 情 理 # 观 是 其 情 理 法 # 观 的 基 础 它 们 是 在 吸 收 中 国 文 化 传 统 的 优 秀 成 分 在 对 革 命 经 验 教 训 的 总 结 中 形 成 的 谢 老 指 出 革 命 不 排 斥 友 情 亲 情 传 宗 接 代 等 人 情 理 # 是 经 过 了 洗 练 的 情 # 对 肃 清 教
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张 飞 龙 何 豪 亮 胎 骨 是 漆 器 制 作 的 骨 架 可 以 髹 漆 的 胎 体 种 类 繁 多 主 要 有 木 胎 陶 胎 金 属 胎 纸 胎 竹 胎 皮 胎 裱 胎 脱 胎 树 脂 胎 等 其 中 以 木 胎 应 用 最 广 本 文 着 重 探 讨 了 漆 器 底 胎 工 艺 的 制 作 技 法 不 同 胎 骨 做 地 工 艺 虽 有 差 异 但 基 本 类 似 主 要 包 括 制 胎
社 会 学 研 究., ( 二 ) 社 会 的 生 产 作 为 独 特 的 转 型 问 题,, :,,,, :,, :,?,?,,, ( ),, (. ) (- ) ( ), (. ) ( )(, ), : +,? 1 ( 三 ) 转 型 社 会 与 转 型 社 会 学 的 使 命,,,,,,, 1
: 沈 原 : 多 年 来, 人 们 对 改 革 开 放 以 来 所 创 造 的 经 济 奇 迹 谈 论 甚 多, 而 对 促 动 这 一 经 济 奇 迹 的 体 制 奇 迹, 即 权 力 与 市 场 的 结 合, 却 始 终 着 墨 很 少 转 型 社 会 学 企 图 面 对 这 一 体 制 奇 迹 及 其 所 引 发 的 诸 种 问 题 为 此, 必 须 努 力 寻 求 工 具 实 证 主 义
对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 一 追 求 作 为 客 观 实 体 的 法 律 # # # % & # # ( ) % & % & ( % & % & ) # % & % &
对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 葛 洪 义! # 对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 一 追 求 作 为 客 观 实 体 的 法 律 # # # % & # # ( ) % & % & ( % & % & ) # % & % & # # # # % & 对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 + + % & #, # 二 追 求 作 为 主 体 理 性
李 自 然 % 试 论 乾 隆 对 回 民 的 政 策 兼 评 李 普 曼 论 大 清 律 例 当 中 的 伊 斯 兰 教 和 穆 斯 林! # # # # #! # # & # # ( # # ) # # # # # & 清 高 宗 实 录 卷 清 高 宗 实 录 卷 ( 清 高 宗 实 录 卷
兼 评 李 普 曼 论 大 清 律 例 当 中 的 伊 斯 兰 教 和 穆 斯 林! 李 自 然 本 文 针 对 李 普 曼 论 大 清 律 例 当 中 的 伊 斯 兰 教 和 穆 斯 林! 一 文 中 乾 隆 # 歧 视 回 民 的 观 点 通 过 大 量 的 史 料 和 事 件 的 分 析 论 证 乾 隆 没 有 歧 视 回 民 乾 隆 回 民 歧 视 %! & & 美 乔 森 纳 % 李 普
目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 7 四 附 录... 15 2 / 25
公 司 代 码 :601231 公 司 简 称 : 环 旭 电 子 环 旭 电 子 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 一 季 度 报 告 1 / 25 目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 7 四 附 录... 15 2 / 25 一 重 要 提 示 1.1 公 司 董 事 会 监 事 会 及 董 事
北京农学院2014年就业质量年度报告
前 言 北 京 农 学 院 是 一 所 农 科 特 色 鲜 明 多 科 融 合 的 北 京 市 属 都 市 型 高 等 农 业 院 校, 始 建 于 1956 年, 几 经 变 迁 数 易 校 名, 1965 年 正 式 升 格 为 大 学,1978 年 经 国 务 院 批 准 定 名 为 北 京 农 学 院 学 校 坐 落 于 北 京 市 昌 平 区 回 龙 观 镇, 毗 连 中 关 村 生 命
年 第 期!! %! # # &! #! ( % & 余 牧 人 # 抗 战 八 年 来 的 中 国 教 会 # 基 督 教 丛 刊 第 期 年 月 第 页 参 见 刘 吉 西 等 编 # 四 川 基 督 教 巴 蜀 书 社 年 版 秦 和 平 # 基 督 宗 教 在 西 南 民 族 地 区 的 传
战 争 与 社 会 转 型 中 的 中 国 基 督 教 会 中 华 基 督 教 会 全 国 总 会 边 疆 服 务 研 究 年 代 后 期 中 华 基 督 教 会 全 国 总 会 发 起 了 一 场 旨 在 服 务 西 部 民 族 地 区 以 巩 固 抗 战 后 方 的 运 动 号 召 教 会 内 外 有 为 之 士 到 当 时 被 称 为! 边 疆 的 西 南 少 数 民 族 地 区 开 展 生
数 据 库!!
黄 玺 瑛 魏 东 平 全 球 地 壳 应 力 状 态 对 于 地 学 及 相 关 领 域 科 学 研 究 意 义 重 大 因 此 测 量 全 球 地 壳 应 力 并 绘 制 全 球 地 壳 应 力 图 一 直 受 到 国 际 地 学 界 广 泛 关 注 年 开 始 实 施 的 世 界 应 力 图 计 划 以 下 简 称 经 各 国 专 家 多 年 合 作 和 努 力 工 作 现 已 出 版 了 最
# # # # # # #!# # 铏 描 写 的 这 个 故 事 当 然 是 出 于 想 象 # 和 傅 会 # 而 作 为 便 于 讨 论 相 关 问 题 我 们 有 必 要 先! %!! #!!!!!!!!!!!! #!! #! # # 鷟 的 游 仙 窟! 记 叙 其 与 崔 十 娘 五 嫂
黄 仁 生 # #! 一 从 虞 集 的 写 韵 轩 记! 说 起 # 铏 用 于 其 所 作 文 言 小 说 集 之 名! 唐 之 才 人 于 经 艺 道 学 有 见 者 少 徒 知 好 为 文 辞 闲 暇 无 所 用 心 辄 想 象 幽 怪 遇 合 才 情 恍 惚 之 事 作 为 诗 章 答 问 之 意 傅 会 以 为 说 盍 簮 之 次 各 出 行 卷 以 相 娱 玩 非 必 真 有 是 事
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教 師 人 事 法 規 簡 介 報 告 人 : 黃 韻 如 您 好, 歡 迎 光 臨! 人 事 室 同 仁 及 業 務 職 掌 介 紹 職 稱 姓 名 主 要 職 掌 電 話 主 任 黃 韻 如 綜 理 人 事 業 務 #2100 祕 書 吳 佩 君 組 織 編 制 聘 任 升 等 送 審 借 調 兼 課 兼 職 教 師 兼 行 政 主 管 聘 任 發 布 作 業 #2101 專 員 馬 君 敬 職
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: * 潘 毅 内 容 提 要 : 本 文 试 图 创 造 一 种 抗 争 文 体 ( ) 一 种 期 望 打 开 个 体 抗 争 经 验 的 崭 新 可 能 性 的 次 文 学 ( ) 这 种 抗 争 文 体 浪 迹 于 一 个 身 体 痛 楚 的 地 带 : 当 前 中 国 经 济 特 区 工 厂 生 活 中 的 尖 叫 ( ) 和 梦 魇 ( ) 我 将 追 溯 一 个 来 自 农 村 的 打
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組 員 : 周 樂 然 姜 歷 強 容 艷 娟 陳 曉 丹 謝 立 瓊 組 長 : 陳 春 苗 1 目 錄 家 庭 教 育 對 小 孩 成 長 的 影 響 3 朋 友 和 同 學 如 何 影 響 小 孩 子 的 成 長 5 電 視 文 化 對 小 孩 子 成 長 的 影 響 7 現 代 文 明 的 影 響 10 小 孩 子 的 教 育 情 況 12 附 件 1.. 拉 五 米 家 小 孩 子 生 活
壹 前 言 一. 研 究 動 機 學 者 指 出 轉 換 時 期 是 孩 子 飲 食 習 慣 建 立 的 關 鍵 時 期, 若 孩 子 累 積 不 好 得 經 驗, 到 兩 歲 時 可 能 會 出 現 偏 食 情 況 ( 張 雪 惠,2010 2010) 嬰 兒 的 副 食 品 是 邁 入 寶 寶
寶 寶 健 康, 從 營 養 做 起 - 淺 談 嬰 兒 副 食 品 投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 寶 寶 健 康, 從 營 養 做 起 - 淺 談 嬰 兒 副 食 品 作 者 : 江 佩 珊 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 許 祐 甄 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 張 詠 晴 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 指 導 老 師 : 洪 雅 津 壹 前
欧 洲 研 究 年 第 期!! # % & # ( ) ( ) % &
欧 洲 穆 斯 林 头 巾 事 件 代 际 差 异 与 社 会 融 合 郭 灵 凤 自 世 纪 年 代 以 来 穆 斯 林 移 民 的 融 合 问 题 就 成 为 欧 洲 各 国 政 府 面 临 的 难 题 穆 斯 林 妇 女 坚 持 佩 戴 头 巾 挑 战 了 学 校 乃 世 俗 场 所 的 欧 洲 主 流 社 会 价 值 观 但 是 欧 洲 穆 斯 林 并 不 等 于 伊 斯 兰 极 端 分 子
一 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 过 程 及 主 要 政 治 因 素 关 于 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 过 程 加 利 福 尼 亚 州 立 大 学 教 授 将 移 民 过 程 分 为 个 阶 段 即 第 一 阶 段 是 年 以 前 这 时 期 移 入 中 国 东 北 的 朝
年 第 期 南 洋 问 题 研 究 总 第 期 试 论 近 代 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 原 因 兼 与 华 人 移 民 东 南 亚 之 比 较 曹 善 玉 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 世 纪 年 代 到 世 纪 年 代 大 批 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 表 面 上 看 政 治 强 制 曾 是 导 致 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 突 出 原 因 但
近 代 史 研 究 % 年 第 期! # % # & % % % % % % % %
黄 正 林 位 于 黄 土 高 原 内 蒙 古 高 原 和 青 藏 高 原 交 会 处 的 甘 肃 宁 夏 青 海 是 一 个 农 业 牧 业 和 农 牧 交 错 的 地 区 又 是 一 个 少 数 民 族 集 聚 的 地 区 由 于 居 民 的 生 产 方 式 生 活 方 式 和 宗 教 信 仰 的 不 同 农 村 市 场 的 构 成 也 不 同 在 以 农 业 经 济 为 主 的 地 区 以 集
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晚 霞 还 是 晨 曦 对 早 期 启 蒙 说 三 种 质 疑 的 回 应 许 苏 民! 关 于 明 清 之 际 的 早 期 启 蒙 说 跨 越 晚 明 清 初 清 中 期 三 个 历 史 时 段 与 此 相 应 对 这 三 个 时 段 的 学 术 思 潮 是 否 具 有 启 蒙 性 质 的 质 疑 也 产 生 了 三 种 强 有 力 的 学 说 即 中 古 异 端 说 正 统 儒 家 说 和 遵
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庄 孔 韶 :,,, -., - -. - -.,,, - ',.,, -.,, -. : ( ),,,,,,,,,,,,?,?,, ( ) (, : ), ( ),,,,, ,,,,, ( ), ;,, ( ), ( ),, ( ), ( ),,,,,,,,,, ( ), (, );,,, (, ),,,,, (, : ) :,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,
沦 陷 时 期 北 平 日 伪 的 金 融 体 系 及 掠 夺 手 段!!
陈 静 北 平 沦 陷 后 伪 华 北 临 时 政 府 对 北 平 金 融 强 行 统 制 建 立 了 伪 中 央 银 行 中 国 联 合 准 备 银 行 随 后 排 挤 中 国 法 币 发 行 联 银 券 统 一 华 北 的 货 币 市 场 太 平 洋 战 争 后 又 掠 夺 滞 留 在 平 津 租 界 内 中 国 政 府 的 巨 额 白 银 打 击 中 国 本 土 的 民 族 金 融 资 本 整
( 附 件 一 ) 中 華 民 國 兒 童 教 保 聯 合 總 會 幼 兒 教 育 及 照 顧 法 第 十 八 條 修 正 草 案 建 議 對 照 教 育 部 版 條 文 教 保 服 務 人 員 條 例 第 19 條 草 案 本 法 施 行 前 已 於 私 立 托 兒 所 任 職, 於 本 法 施
全 國 幼 教 保 總 會 團 結 大 會 師 全 國 會 議 會 議 紀 錄 時 間 :103 年 8 月 28 日 ( 星 期 四 ) 上 午 9 時 10 分 ~11 時 30 分 地 點 : 臺 中 潮 港 城 國 際 美 食 廣 場 2 樓 ( 臺 中 市 南 屯 區 環 中 路 四 段 2 號 ) 主 席 : 施 文 仁 中 華 民 國 兒 童 教 保 聯 合 總 會 總 會 長 司 儀
中 国 社 会 科 学 年 第 期! % &! % & ( ( ( ( ) ) ( ( ( ( ) + ) (
劳 动 力 市 场 分 割 职 业 流 动 与 城 市 劳 动 者 经 济 地 位 获 得 的 二 元 路 径 模 式 吴 愈 晓 使 用 年 中 国 社 会 网 络 与 职 业 经 历 调 查 广 州 上 海 厦 门 济 南 和 西 安 城 市 数 据 检 验 了 改 革 以 后 影 响 中 国 城 市 劳 动 者 职 业 流 动 模 式 以 及 经 济 地 位 获 得 的 因 素 研 究 结 果
侵 略 性 是 我 们 称 之 为 自 恋 的 认 同 模 式 的 相 关 倾 向 而 这 种 认 同 模 式 决 定 了 人 的 自 我 以 及 人 的 世 界 特 有 的 实 体 域 的 形 式 结 构
拉 康 论 自 恋 侵 略 性 与 妄 想 狂 的 自 我 严 泽 胜 对 人 类 自 我 的 虚 幻 性 及 其 妄 想 狂 结 构 的 揭 示 是 拉 康 主 体 解 构 战 略 的 重 要 一 环 拉 康 认 为 自 我 的 虚 幻 性 源 于 它 是 基 于 自 恋 认 同 的 产 物 而 这 种 自 恋 认 同 模 式 又 生 发 出 自 我 的 侵 略 性 自 恋 与 侵 略 性 之 间
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万 小 雁 包 云 轩 严 明 良 袁 成 松 钱 玮 利 用 沪 宁 高 速 公 路 实 时 监 测 的 气 象 数 据 分 析 了 年 月 日 发 生 在 沪 宁 高 速 公 路 镇 江 段 团 雾 过 程 的 气 象 要 素 变 化 通 过 模 式 耦 合 三 种 不 同 陆 面 方 案 对 此 次 过 程 进 行 了 数 值 模 拟 旨 在 检 验 模 式 耦 合 陆 面 方 案 对 镇 江
书 评 :,,,, :,,,,, ( ),, :?,,,, ( ),,, ( ), :,,, :,,?,?,,,,,,,,
: 兼 评 边 燕 杰 丘 海 雄 的 企 业 的 社 会 资 本 及 其 功 效 刘 林 平,,,,,,,,,,, : (, ),,, : ; ; 书 评 :,,,, :,,,,, ( ),, :?,,,, ( ),,, ( ), :,,, :,,?,?,,,,,,,, 社 会 学 研 究.,,,,, :,,,,,,, 1,,,,,,,, (. ),,,,,,,, (, : ) :,, 1 亚 当
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第十二課:出埃及記第三十二章
摩 西 的 时 刻 出 32:1-35 在 人 的 一 生 中, 总 会 有 一 些 特 别 的 时 刻, 这 种 时 刻, 可 能 让 人 经 历 无 与 伦 比 的 成 功, 或 是 惨 不 忍 睹 的 失 败 在 出 埃 及 记 32 章 里, 摩 西 就 经 历 了 这 样 的 特 别 时 刻 他 在 西 奈 山 上, 为 着 以 色 列 民 众 在 神 面 前 的 祷 告, 是 他 一 生
袁 华 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 琚 芬 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 段 强 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 张 盘 德 佛 山 市 第 一 人 民 医 院 潘 燕 霞 福 建 医 科 大 学 刘
姓 名 工 作 单 位 邮 政 编 码 朱 咏 梅 安 徽 省 第 二 人 民 医 院 230001 倪 朝 民 安 徽 省 立 医 院 230001 吴 建 贤 安 徽 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 230601 林 惠 鞍 山 市 汤 岗 子 理 疗 医 院 114048 杜 艳 玉 鞍 山 市 汤 岗 子 理 疗 医 院 114048 陈 彦 平 包 头 市 第 四 医 院 014030
( 六 ) 誰 該 做 佛 事? 50 ( 七 ) 誦 經 做 什 么? 53 ( 八 ) 拜 懺 做 什 么? 56 ( 九 ) 放 焰 口 做 什 么? 58 ( 十 ) 人 鬼 之 間 的 佛 事 60 兩 類 超 度 亡 與 存 ( 一 ) 前 言 64 ( 二 ) 超 度 亡 靈 64 (
目 錄 ( 一 ) 04 ( 二 ) 認 識 生 命 的 實 相 04 ( 三 ) 生 從 何 處 來? 死 往 何 處 去? 10 ( 四 ) 佛 教 徒 的 生 死 觀 12 ( 五 ) 如 何 面 對 死 亡? 如 何 使 得 死 亡 有 尊 嚴?15 佛 化 奠 祭 ( 一 ) 前 言 22 ( 二 ) 冥 陽 兩 利 的 莊 嚴 佛 事 25 ( 三 ) 臨 終 關 懷 要 領 27 (
Improving the Effectiveness of the Training of Civil Service by Applying Learning Science and Technology: The Case Study of the National Academy of Ci
善 用 學 習 科 技 提 升 公 務 人 員 培 訓 之 效 能 : 以 國 家 文 官 學 院 學 習 科 技 之 建 構 與 運 用 為 例 蔡 璧 煌 鍾 廣 翰 摘 要 公 務 人 員 的 素 質 代 表 一 國 國 力, 除 攸 關 國 家 施 政 外, 也 影 響 國 家 整 體 之 發 展, 因 此 如 何 善 用 學 習 科 技 協 助 公 務 人 員 培 訓 與 管 理, 未 來
(D) 比 例 (Ratio) 6. 狂 犬 病 病 毒 是 引 起 狂 犬 病 的 : (A) 充 分 且 必 要 條 件 (B) 充 分 條 件 (C) 必 要 條 件 (D) 以 上 皆 非 7. 某 研 究 指 出, 在 100 位 憂 鬱 症 患 者 中, 血 型 為 O 型 佔 50%,
公 共 衛 生 核 心 課 程 基 本 能 力 測 驗 105 年 流 行 病 學 考 試 試 卷 一 選 擇 題 ( 答 案 4 選 1, 每 題 2 分, 共 50 題 ) 1. 某 大 藥 廠 研 發 出 一 種 新 藥, 已 經 證 實 可 以 更 有 效 地 治 癒 高 血 壓 患 者, 也 已 經 在 台 灣 列 為 健 保 給 付 的 用 藥 在 目 前 其 他 與 高 血 壓 相 關
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上海地区进出口饲料和饲料添加剂经营单位备案名单
上 海 口 岸 进 出 口 饲 料 经 营 企 业 备 案 名 单 ( 更 新 日 期 2015-03-13) 序 号 310-SL-0001 310-SL-0002 310-SL-0003 310-SL-0004 310-SL-0005 310-SL-0006 310-SL-0007 310-SL-0008 310-SL-0009 310-SL-0010 310-SL-0011 310-SL-0012
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1.5招募说明书（草案）
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第 七 十 五 期 全 聯 護 訊 國 行 政 院 新 聞 局 出 版 事 業 登 記 證 局 版 北 市 誌 字 第 1633 號 臺 灣 郵 政 台 北 雜 字 第 1184 號 執 照 登 記 為 雜 誌 交 寄 內 郵 資 已 付 板 橋 郵 局 許 可 證 板 橋 字 第 1120 號 中 華 民 國 九 十 九 年 六 月 出 版 發 行 人 : 盧 美 秀 總 編 輯 : 廖 美 南
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葉 忠 桂 國 立 臺 灣 體 育 學 院 競 技 運 動 學 系 摘 要 自 1964 年 將 排 球 運 動 列 為 奧 運 正 式 比 賽 項 目 以 後, 排 球 運 動 的 型 態 由 休 閒 輕 鬆 轉 變 為 講 究 高 技 巧 戰 略 具 強 力 攻 擊 的 競 技 項 目 排 球 選 手 在 攔 網 攻 擊 及 較 多 的 跳 躍 動 作, 容 易 造 成 髕 骨 肌 腱 病 變
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壹、前言
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条 款 目 录 第 一 章 保 险 合 同 的 构 成 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 第 二 条 保 险 合 同 成 立 与 生 效 第 三 条 保 险 期 间 第 二 章 保 险 合 同 提 供 的 保 障 第 四 条 保 险 责 任 第 五 条 责 任 免 除 第 三 章 保 险 金
富 德 生 命 顺 达 A 款 境 外 紧 急 救 援 医 疗 保 险 (2013 年 12 月 版 ) 富 德 生 命 [2013] 医 疗 保 险 026 号 本 保 险 条 款 的 每 一 部 分 都 关 乎 您 的 切 身 利 益, 请 务 必 逐 条 仔 细 阅 读 为 了 方 便 您 更 好 地 理 解 保 险 条 款, 我 们 提 供 了 以 下 基 本 概 念 的 解 释 请 扫 描
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同 方 全 球 人 寿 [2015] 医 疗 保 险 057 号 同 方 全 球 团 体 环 球 保 障 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 本 合 同 提 供 的 保 障...2.4 您 有 解 除 合 同
作 组 即 着 手 编 写 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 与 控 制 指 南 在 广 泛 征 求 相 关 学 科 专 家 意 见 的 基 础 上, 经 七 次 修 改, 形 成 指 南 终 稿 希 望 本 指 南 能 够 为 推 动 中 国 肥 胖 防 治 工 作, 控 制 慢 性
中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 控 制 指 南 ( 试 行 ) 前 言 肥 胖 目 前 在 全 世 界 呈 流 行 趋 势 肥 胖 既 是 一 个 独 立 的 疾 病, 又 是 2 型 糖 尿 病 心 血 管 病 高 血 压 中 风 和 多 种 癌 症 的 危 险 因 素, 被 世 界 卫 生 组 织 列 为 导 致 疾 病 负 担 的 十 大 危 险 因 素 之 一 我 国 目 前
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