乳突改良根治术 含鼓室探查术 ; 不含鼓室成形和听骨链重建 下颌骨扩大切除术 包括大部分下颌骨或全斜面导板 特下颌骨及邻近软组织切殊材料除 ; 不含颌骨缺损修复 舌骨上淋巴清扫术 包括颈淋巴清扫术 侧 舌恶性肿物切除术

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1 江苏省四级手术价格项目目录 ( 试行 ) 编码项目名称项目内涵除外内容计价单位政府指导价 说明 幕上浅部病变切除术 包括大脑半球胶质瘤 转移癌 胶质增生 大脑半球凸面脑膜瘤 脑 脓肿 ; 不含矢状窦旁脑膜瘤 大脑镰旁脑膜瘤 幕上深部病变切除术 包括脑室内肿瘤 海绵状血管瘤 胼胝体肿瘤 三室前( 突入到第三脑 室 ) 颅咽管瘤 后部肿瘤 脑脓肿, 不含矢状 第四脑室肿瘤切除术 包括小脑下蚓部 四室室管膜瘤 四室导水管囊虫 ; 不含桥脑 延髓 突入四室胶质瘤 桥小脑角肿瘤切除术 包括听神经瘤 三叉神经鞘瘤 胆脂瘤 蛛网膜囊肿 ; 不含面神经吻 合术 术中神经电监测 小脑半球病变切除术 包括小脑半球胶质瘤 血管网织细胞瘤 转移 癌 脑脓肿 自发性出 脑干肿瘤切除术 包括中脑 桥脑 延髓 丘脑肿瘤 自发脑干 血肿 脑干血管畸形 颅底肿瘤切除术 包括前 中颅窝颅内外沟通性肿瘤 前 中 后颅窝底肿瘤 ( 鞍结节脑膜瘤 侵袭性垂体瘤 脊索瘤 神经鞘瘤 ) 颈静脉孔区肿瘤 ; 不含胆 颅内动脉瘤夹闭术 不含基底动脉瘤 大脑后动脉瘤 多发动脉瘤 动脉瘤夹 含血肿清除 小于 4cm 动 颅内动静脉畸形切除术静脉畸形切除 脊髓内病变切除术 包括髓内肿瘤 髓内血肿清除 髓外硬脊膜下病变切除包括硬脊膜下肿瘤 血术肿 ; 不含脊髓内肿瘤 甲状旁腺腺瘤切除术 供体 甲状旁腺移植术 自体 供体 甲状腺全切术 甲状腺癌根治术 含甲状腺癌切除 同侧 甲状腺癌扩大根治术 淋巴结清扫, 所累及颈 其他结构切除 角膜移植术 包括穿透 板层 供体 白内障摘除联合玻璃体切割术 玻璃体切除术 视网膜脱离修复术 眶内肿物摘除术 包括前路摘晶体, 后路摘晶体 包括外加压 环扎术 内加压 ; 包括前路摘除及侧劈开眶术 玻璃体切割头 膨胀气体 硅油 重水 硅胶植入物 颅底再造按颅骨修补处理 动脉瘤直径小于 冷凝 电凝等法 侧劈开眶加收

2 乳突改良根治术 含鼓室探查术 ; 不含鼓室成形和听骨链重建 下颌骨扩大切除术 包括大部分下颌骨或全斜面导板 特下颌骨及邻近软组织切殊材料除 ; 不含颌骨缺损修复 舌骨上淋巴清扫术 包括颈淋巴清扫术 侧 舌恶性肿物切除术 包括肿物切除及舌整复 ( 舌部分 半舌 全舌切 除术 ); 不含舌再造术 舌根部肿瘤切除术 指舌骨上进路 包括肿物切除及邻位瓣 修复 ; 不含口底部大面口底恶性肿物局部扩大积缺损游离皮瓣及带蒂切除术皮瓣修复 包括牙龈恶性肿瘤扩大切除术 口腔颌面部软组织缺损游离瓣移植修复术 下颌升支截骨术 含带血管游离皮瓣制备及修复 ; 包括舌再造修复 颊缺损修复 腭缺损修复 口底缺损修复 包括下颌升支矢状劈开截骨术 口内或口外入路下颌升支垂直截骨术 下颌升支倒 L 形截骨术 C 形截骨术 骨内坚固内固定术 ; 不含骨切取 特殊材料 颧骨骨折切开复位内固含眶底探查和修复 ; 包 特殊材料单侧定术括颧弓骨折含肌肉 会厌 舌骨瓣 喉功能重建术 咽下缩肌等局部修复 全喉切除咽气管吻合术含切除环舌 会厌固定 喉全切除术术 全喉全下咽切除皮瓣修复术 气管内肿瘤切除术 包括开胸气管部分切除成形, 气管环状袖状切除再吻合术 气管成形术 包括气管隆凸成形术 肺癌根治术 含淋巴结清扫 肺段切除术 小儿鸡胸矫正术 包括胸骨抬举固定或胸骨翻转缝合松解粘连 固定合金钉 带, 小儿漏斗胸矫正术包括交界切开 瓣环环 三尖瓣直视成形术缩术 双瓣置换术 室间隔缺损直视修补术含缝合法 部分型心内膜垫缺损矫包括 Ⅰ 孔房缺修补术 治术二尖瓣 三尖瓣成形术法鲁氏四联症根治术 含应用外通道 ( 法鲁氏四联症根治术大 ) 含应用跨肺动脉瓣环补 ( 中 ) 复合性先天性心脏畸形矫治术 冠状动脉搭桥术 片包括完全型心内膜垫缺损合并右室双出口或法鲁氏四联症的根治术等 包括大隐静脉 桡动脉 左右乳内动脉 胃网膜右动脉 腹壁下动脉 银夹 侧 每支吻合血管 每支吻合血管 每增加一支加收

3 非体外循环冠状动脉搭桥术 肺动脉闭锁矫治术 完全型肺静脉畸形引流矫治术 主动脉缩窄矫治术 主动脉根部替换术 包括室缺修补 右室肺动脉连接重建 肺动脉重建或成形 异常体肺包括心上型 心下型及 心内型 混合型包括主动脉补片成形 左锁骨下动脉反转修复缩窄 人工血管移植或旁路移植或直接吻合术 包括 Bentall 手术 ( 主动脉瓣替换 升主动脉替换和左右冠脉移植术 ) 等 一性特殊牵开器 银夹 每支吻合血管每支吻合血管 升主动脉替换术 主动脉弓中断矫治术 包括主动脉弓重建 ( 如人工血管移植或直接吻合 ) 动脉导管闭合和室缺 主动脉弓置换术 包括全弓 全弓替换, 除主动脉瓣以外的 象鼻子 技术 包括弓降部或胸腹主动脉处的象鼻子技术 主动脉弓降部瘤切除人包括左锁骨下动脉 左工血管置换术颈总动脉重建 包括室缺损修补术 肺矫正型大动脉转位伴发动脉狭窄疏通术 左侧畸形矫治术房室瓣成形术等 每个部位 包括左室流出道扩大 科诺 (Konno) 手术 主动脉根部扩大 右室 流出道扩大及主动脉瓣 左房折叠术 左室减容术 (Batista 手术 ) 迷宫手术 ( 房颤矫治术 ) 包括二尖瓣成形术 包括各种改良方式 ( 冷冻 电凝等) 心内直视射频消融术 ; 不含心表电 射频消融电极 心脏移植术 供体 包括室间隔缺损修补, 法鲁氏三联症根治, 联体外循环心脏不停跳心经冠状动脉窦合心瓣膜替换, 主动脉内直视手术逆行灌注管窦瘤破裂修补, 房间隔 缺损, 肺动脉狭窄 颈动脉体瘤切除 + 血管移植术 颈动脉腋动脉血管移植术 胸腹主动脉瘤切除人工血管转流术 腹主动脉双股动脉 Y 型人工血管转流术腹主动脉股动脉人工血管转流术 包括颈动脉体瘤切除术 颈动脉内膜剥脱 扩张 颈动脉成形 包括腋动脉 锁骨下动脉 颈动脉血管移植术含大隐静脉取用 ; 包括脊髓动脉 腹腔动脉 肠系膜上 下动脉 双肾动脉架桥 ; 不含体外 包括双髂动脉 股深动脉成形 ; 不含腰交感神 包括经腹或经腹膜外 每增加一支加收

4 布加氏综合症根治术 包括部分肝切除 肝静脉疏通术, 在体外循环 下进行 ; 不含体外循环 颈淋巴结清扫术 食管癌根治术 包括胸内胃食管吻合 ( 主动脉弓下, 弓上胸顶部吻合 ) 及颈部吻合术 食管癌根治术 食管再造术 包括胃 肠代食管等 贲门癌切除术 含胃食管弓下吻合术 贲门癌扩大根治术 含全胃 脾 胰尾切除 食管- 空肠吻合术 包括食道空肠吻合 全胃切除术 (Roux-y 型或袢式 ) 食 道 十二指肠吻合 区 全结肠切除吻合术 包括回肠直肠吻合或回肠肛管吻合 结肠癌扩大根治术 含结肠癌根治术联合其他侵及脏器切除术 经腹会阴直肠癌根治术含结肠造口, 区域淋巴 (Miles 手术 ) 结清扫 ; 不含子宫 卵 经腹直肠癌根治术含保留肛门, 区域淋巴 (Dixon 手术 ) 结清扫 ; 不含子宫 卵 直肠癌扩大根治术 含盆腔联合脏器切除 指癌肿局部切除术 ; 不 肝癌切除术 含第一 第二肝门血管及下腔静脉受侵犯的肝 癌切除 安置化疗泵 包括肿瘤 结核 结石 肝左外叶切除术 萎缩等切除术包括左半肝或右半肝切 半肝切除术除术 肝移植术含全肝切除术供体 高位胆管癌根治术 含肝部分切除 肝胆管 肠吻合术 胆囊癌根治术 含淋巴清扫 包括各种胰管空肠吻合 胰十二指肠切除术 胃空肠吻合术 胆管 (Whipple 手术 ) 肠吻合术 ; 包括胰体癌 或壶腹周围癌根治术 ; 胰体尾切除术 不含血管切除吻合术 中段胰腺切除术 b 重症胰腺炎坏死组织清除术 胰腺肿瘤局部切除术 腹膜后肿瘤切除术 不含其它脏器切除术 血管切除吻合术 肾部分切除术 根治性肾切除术 含肾上腺切除 淋巴清扫 ; 不含开胸手术 异体肾移植术 不含异体供肾取肾术 供体 输尿管整形术 包括输尿管吻合术 根治性膀胱全切除术 含盆腔淋巴结清扫术 回肠膀胱术 含阑尾切除术 ; 包括结肠 每增加一个切口加

5 编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位政府指导价 说明 经尿道膀胱肿瘤特殊治 疗 前列腺癌根治术含淋巴结清扫和取活检 含全子宫 + 双附件切除 卵巢癌根治术 网膜切除 + 阑尾切除 + 肿瘤细胞减灭术 ( 盆 腹腔转移灶切除 )+ 盆腹腔淋 广泛性子宫切除 + 盆腹包括广泛性子宫切除 + 腔淋巴结清除术盆腔淋巴结清除术 根治性宫颈切除术 含盆腔淋巴结清扫 卵巢动静脉高位结扎术 不含植皮 取乙状结肠 阴道成形术 ( 代阴道 ) 等所有组织瓣经宫腔镜宫腔粘连分离 术 选择性减胎术 颈 1 7 椎板肿瘤切除术不含植骨 ( 后入路 ) 胸椎肿瘤切除术 不含植骨 人工椎体 颈椎间盘切除术 颈椎体全切除植骨融合术 每节椎骨 环枢椎侧块螺钉内固定包括前路或后路 颈椎术侧块螺钉内固定术 颈椎骨折脱位手术复位植骨融合内固定术 每节椎骨 后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术 (MED) 每间盘 腰椎滑脱植骨融合术 含前入路植骨融合 腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术 骨盆骨折切开复位内固定术 强直性脊柱炎多椎截骨矫正术 含植骨融合 ; 包括后方入路 截骨矫形, 先天性脊柱畸形 截骨矫正术, 创伤性脊柱畸形 截骨矫正术,TB 性脊柱 脊柱侧弯矫正术 ( 后路 ) 含脊髓神经根松解 椎脊柱椎间融合器植入植 板切除减压 脊髓探查骨融合术 骨折切开复位 神经瘤切除术 含神经吻合术 ; 包括肢体各部位病变 包括神经鞘瘤切除术 股骨干肿瘤段切除与重建术 髋臼骨折切开复位内固定术 关节骨折复位内固定术包括肩 踝 膝 人工膝关节表面置换术人工膝关节绞链式置换 术 带蒂复合组织瓣成形术每个部位 含 Ⅰ 期乳房再造 ; 不含乳腺癌根治 + 乳房再造带血管蒂的肌皮组织移术植 Ⅱ 期乳房再造 单侧 经阴道 经腹 经腹膜外同

6 乳房再造术 II 期 包括带血管蒂的肌皮组织移植或大网膜移植, 含乳头乳晕重建 假体 单侧 切 ( 削 ) 痂自体微粒皮移含异体皮覆盖术 ; 包括 1% 体表异体皮和制备植术自体皮浆移植面积 瘢痕畸形矫正术 不含面部 100cm 游离皮瓣切取移植术 深度烧伤的早期修复 带蒂肌皮瓣切取移植术深度烧伤的早期修复带蒂轴型皮瓣切取移植 术

总结腹腔镜手术诊治先天性胆管扩张症 的经验 评价腹腔镜肝外扩张胆管切除 肝管空肠吻合术的可行性及安全性 回顾 年腹腔镜手术治疗 例 患者的临床资料 分析其手术技术 围手术期并发症及随访情况 例胆总管呈囊状扩张 例呈梭形扩张 其中 例行术中胆道造影 例显示胰胆管合流异常 例成功完成腹腔镜手术 例中转开腹 其中 例囊肿巨大 例 型囊肿损伤十二指肠 例合并炎性血管瘤出血 例伴有肝内胆管局限性扩张 型 同时行肝门胆管狭窄段切开或切除扩大成形术

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