为贯彻落实国务院办公厅 关于城市公立医院综合改革试点的指导意见 ~ ( 国办发 (2015 ) 38 号 ) 国家发展和改革委员会等四部门 关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知 ~ ( 发改价格 ( 2016 ) 1431 号 ) 四川省人民政府办公厅 关于城市公立医院综合改革试点的实施意见 ~

Transcription

1 件下,后1 扩AA瓦A瓦日用日川口门内目风险悍氏足示支但mwbhuhd育会jvih口寸'俨卡bt噜叫IA南"山川肌例如相旧则知相川町幅侃田成hM刊出贝'币川甲也必比ZLMAJH且i八np-HHB百川巾太阳最白如仙即如即如仰A肌A肌A肌A肌成发改收费 C 2016) 1025 号市发改委市卫计委市入社局市财政局关于成都市城市公立医院取消药品加成医疗服务价格补偿调整有关问题的通知各相关区发改 ( 经发 ) 局 卫计局 人社局 财政局, 各相关城市公立医院 :

2 为贯彻落实国务院办公厅 关于城市公立医院综合改革试点的指导意见 ~ ( 国办发 (2015 ) 38 号 ) 国家发展和改革委员会等四部门 关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知 ~ ( 发改价格 ( 2016 ) 1431 号 ) 四川省人民政府办公厅 关于城市公立医院综合改革试点的实施意见 ~ ()II 办发 (2016 ) 28 号 ) 四川省发展和改革委员会 关于印发四川省定价目录的通知 ~ ()II 发改价格 ( 2015 ) 704 号 ) 和成都市人民政府办公厅 关于印发成 都市城市公立医院综合改革试点实施方案的通知 ~ ( 成办函 ( 2016 ) 120 号 ) 等文件精神, 按照市医改领导小组会议审议通 过的 成都市城市公立医院取消药品加成补偿办法 成都市城市公立医院取消药品加成医疗服务价格补偿调整方案 ~, 现就取消药品加成医疗服务价格补偿调整有关事项通知如下 : 一 调整原则 按照国家规定的 " 总量控制 结构调整 有升有降 逐步到 位 " 和我市确定的 " 7: 2 : 1 " 补偿原则进行价格补偿 城市公 立医院取消药品加成 ( 不含中药饮片, 下同 ) 减收部分的 70 0/0, 通过调整医疗服务价格进行补偿 合理提升体现医务人员技术劳 务价值的医疗服务价格, 主要是诊疗 护理 病理 手术 中医 等服务项目价格 ; 同时降低大型医用设备检查和检验价格 对执 行过程中出现的补偿问题, 通过动态调整予以解决 二 调整办法 按照总量控制的原则, 以市发改委 市卫计委 市人社局 -2 一

3 关于印发 成都市医疗服务项目与价格汇编 (2016 版 ) > 的通知 ~ ( 成发改收费 (2016) 258 号 ) ( 以下简称 汇编通知 ~) 明确的项目与价格为调价基准进行调整 具体见附件 ( 一 ) 综合医疗服务类项目价格调整 其中包括一般医疗服务 一般检查治疗等项目 ( 二 ) 医技诊疗类项目价格调整 其中包括医学影像 超声检查 检验 血型与配血 病理检查类项目 ( 三 ) 临床诊疗类项目价格调整 均为手术治疗类项目 依 据技术难易程度 风险程度 对手术类项目进行分级调价 妇科 部分手术和口腔手术不调整 ( 四 ) 中医及民族医诊疗类项目价格调整 其中包括中医外治飞针刺 灸法 推拿疗法 中医月工肠飞中医特殊疗法等项目 本次未调整的医疗服务项目价格仍按照 汇编通知 执行 三 保障措施 ( 一 ) 高度重视, 落实要求 我市城市公立医院取消药品加 成价格补偿工作政策性强 涉及面广 社会关注度高 因此, 各 级政府相关部门 各城市公立医院及其主管部门 ( 单位 ) 务必切实增强责任感 使命感, 加强领导, 周密组织, 履职尽责, 准确解读并执行好政策, 及时向相关部门反馈信息, 确保各项工作顺利推进并取得实效 适时开展改革成效跟踪评估 ( 二 ) 多措并举, 落实政策 对符合 基本医疗保险诊疗项目目录 的调整项目按规定纳入医保支付范围 认真落实医保控 -3 一

4 费要求, 有效促进医疗机构主动降低采购价格, 全面促进合理检查飞合理用药 合理治疗 确保财政补偿及时足额到位 ( 三 ) 依法行政, 落实监管 实行药品零加成销售后, 有关部门要采取多种方式做好政策的宣传解读工作, 加强医疗服务市场和价格行为监管, 及时认真地组织开展以取消药品加成政策执行飞明码标价为重点的价格监督检查, 充分发挥 四级联网价格监管平台和社会监督作用, 依法从快严肃查处医药价格举报投诉, 规范市场行为 ( 四 ) 确保稳定, 落实责任 按照属地管理原则, 当地政府相关部门 城市公立医院及其主管部门 ( 单位 ) 都应始终密切关注政策实施动态, 依照相关要求对敏感问题应加强预研预判, 做好应急预案及演练, 及时应对 有效化解各种矛盾, 全力确保社会稳定 四 11ì 行时间和范围 从 2016 年 12 月 20 日起我市辖区及市以上政府 ( 行政部 门 ) 企业及事业单位 社会团体等社会组织主办, 并且登记注 册类型为固有和集体的综合医院 中医医院 中西医结合医院 民族医医院 专科医院和妇幼保健院 ( 国家 省明文规定的除外 ), 执行本次取消药品加成医疗服务价格补偿调整项目价格 五 其他相关规定我市医疗服务项目的统一规范 医疗服务价格的分类管理和分级定价规定 医用消耗材料的作价管理 医疗机构的价格行为 -4 一

5 规范等规定按照 汇编通知 执行 附件 : 成都市城市公立医院取消药品加成医疗服务价格补偿 调整项目与价格 成都 员会 障局 -5 一

6 附件 编码 项目名称 项目内涵 除外内容 11 ( 一 ) 一般医疗服务 挂号费 对只取药及慢性病定期检 便民门诊 查 不需另外提供新的治疗 方案的患者 诊察费 包括营养状况评估 儿童营挂号服务 初 养评估 营养咨询 计算机预约 诊建病历 病 历手册 指主治及以下医师提供的 普通门诊诊疗服务 挂号, 初建病历 ( 电子或纸质病 历 ), 核实就诊者信息, 就 诊病历传送, 病案管理 询 AAAA0001 普通门诊诊察费 问病情, 听取主诉, 病史采 集, 向患者或家属告知, 进 行一般物理检查, 书写病 历, 开具检查单, 根据病情 提供治疗方案 ( 治疗单 处 方 ) 等 价格 计价单位 三甲医院 三乙医院 二甲医院 二乙医院 说明 首次办理就诊卡免费, 补办收取 1 元工本费 次 门诊注射 换药 针灸 理疗 推拿 血透 放 射治疗疗程中不再收 取诊查费, 门诊耳鼻喉 科加收诊查费 2 元, 妇 科加收 5 元 次

7 AAAA0002 AAAA0003 AAAB0001 指由副主任医师在专家门诊提供技术劳务的诊疗服务 挂号, 初建病历 ( 电子或纸质病历 ), 核实就诊者信息, 就诊病历传送, 病案副主任医师门诊诊察管理 询问病情, 听取患者费主诉, 病史采集, 向患者或家属告知, 进行一般物理检查, 书写病历, 开具检查单, 根据病情提供治疗方案 ( 治疗单 处方 ) 等病情诊治和健康指导 指由主任医师在专家门诊提供技术劳务的诊疗服务 挂号, 初建病历 ( 电子或纸质病历 ), 核实就诊者信息, 就诊病历传送, 病案管理 询问病情, 听取患者主诉, 主任医师门诊诊察费病史采集, 向患者或家属告知, 进行一般物理检查, 书写病历, 开具检查单, 根据病情提供治疗方案 ( 治疗单 处方 ) 等病情诊治和健康指导 指各级急诊医师在护士配合下于急诊区域 24 小时提供的急诊诊疗服务 挂号, 初建病历 ( 电子或纸质病历 ), 核实就诊者信息, 就诊病历传送, 病案管理 急诊医师询问病情, 听取主急诊诊察费诉, 病史采集, 向患者或家属告知, 进行一般物理检查, 书写病历, 开具检查单, 提供治疗方案 ( 治疗单 处方 ) 等服务, 记录病人生命体征 必要时开通绿色通道 次 次 次

8 挂号, 初建病历 ( 电子或纸 质病历 ), 核实就诊者信息, 就诊病历传送, 病案管理 在门 / 急诊留观室内, 医护 人员根据病情需求随时巡 AAAC0001 门 / 急诊留观诊察费 视患者, 观察患者病情及生 日 命体征变化, 病史采集, 向 患者或家属告知, 准确记录 并提出相应的治疗方案, 及 时与患者家属交待病情 必 要时进行抢救工作 指医务人员对住院患者进 行的日常诊察工作 检查及 观察患者病情, 病案讨论, AAAD0001 住院诊察费 制定和调整治疗方案, 住院日志书写, 向患者或家属告 日 知病情, 解答患者咨询, 院 科级大查房 不含邀请院际 或院内会诊进行治疗指导 急诊监护费 指急诊室内专业护士连续 监护 医生护士严密观察病 情变化, 密切观察血氧饱和 度 呼吸 血压 脉压差 ABPA0001 急诊室重症监护 心率 心律及神志 体温 出入量等变化, 发现问题及 日 时调整治疗方案, 预防并发 症的发生, 并作好监护, 治 疗及病情记录, 随时配合抢 救 儿科加收 20%( 新生儿 12 ( 二 ) 一般检查治疗 护理 新生儿特别护理 小儿门诊头皮静脉 输液不加收 ) 护理费 含压疮护理 放疗后皮肤护药物 特殊消理 ; 包括波动式气垫床预防耗材料及特褥疮殊仪器 使用波动式气垫床预防褥疮每天加收 8 元 指重症监护室内连续监测 医生护士严密观察病情变 化, 密切观察血氧饱和度 呼吸 血压 脉压差 心率 ABPB0001 重症监护 心律及神志 体温 出入量 小时 等变化, 发现问题及时调整 治疗方案, 预防并发症的发 生, 并作好监测, 治疗及病 8 情记录, 随时配合抢救

9 指病情危重 重症监护 复 杂或大手术后, 严重外伤和 大面积烧伤, 使用呼吸机辅 助呼吸, 实施连续性肾脏替 代治疗, 及其它生命体征不 稳定患者的护理 严密观察 患者病情变化和生命体征 ACAD0001 特级护理 的改变, 监测患者的体温 小时 脉搏 呼吸 血压, 根据医 嘱正确实施治疗, 用药, 准 确测量 24 小时出入量, 实 施安全措施, 保持患者的舒 适和功能体位, 实施床旁交 接班, 完成健康教育及心理 护理, 书写特护记录 指病情趋向稳定的重症患 者 手术后或者治疗期间需 要严格卧床 生活完全不能 自理或生活部分自理 病情 随时可能发生变化的患者 ACAC0001 Ⅰ 级护理 的护理 每小时巡视患者, 观察患者病情变化, 根据病 日 情每日测量患者生命体征, 根据医嘱正确实施治疗, 用 药, 实施安全措施, 对患者 提供适宜的照顾和康复, 健 康指导 指病情稳定 生活部分自理 的患者或行动不便的老年 患者的护理 每 2-3 小时巡 视患者, 观察患者病情变 化, 根据患者病情测量患者 ACAB0001 Ⅱ 级护理 生命体征, 根据医嘱正确实施治疗, 用药, 根据患者身 日 体状况, 实施护理措施和安 全措施, 对患者提供适宜的 照顾和康复, 完成健康指导 及心理护理 书写护理记 录 9

10 ACAA0001 Ⅲ 级护理 指生活完全自理 病情稳定的患者 处于康复期患者的护理 每 3 小时巡视患者, 观察患者病情变化, 根据患者病情测量患者生命体征, 日 根据医嘱, 正确实施治疗, 用药, 指导患者完成生理需求及康复 完成健康教育及心理护理, 书写护理记录 特殊疾病护理 指气性坏疽 破伤风 艾滋病等特殊传染病的护理 ; 含严格消毒隔离及等级护理内容, 不含重症监护 特殊疾病 I 级护理 日 特殊疾病 Ⅱ 级护理 日 特殊疾病 Ⅲ 级护理 日 评估新生儿适应环境能力, 新生儿口腔护理, 喂养, 称 ACBA0001 新生儿护理 体重, 脐部残端护理, 臀部护理, 换尿布, 观察排泄物 日 形态并记录, 洗浴, 新生儿 床位清洁消毒 包括新生儿干预 抚触 肛 新生儿特殊护理 管排气 呼吸道清理 药浴 次 油浴等 精神病护理 不含重症监护 精神病 I 级护理 日 精神病 Ⅱ 级护理 日 精神病 Ⅲ 级护理 日 含吸痰 药物滴入 定时消 气管切开护理 毒 更换套管及纱布 ; 包括 日 气管插管护理 吸痰护理 含叩背 吸痰 ; 不含雾化吸一次性吸痰入管 次 造瘘护理 一次性造瘘口袋及底盘 次 不再另收其他级别护理费不再另收其他级别护理费 10

11 评估患者病情等, 核对患者 信息并做好解释取得配合, 准备用物, 使用无菌注射器 吸取抗凝剂或生理盐水定 ACBG0001 动脉置管护理 时冲管保持管道通畅, 取适 次 当体位, 调整零点, 测压, 观察穿刺点, 更换无菌敷料 保持干燥清洁, 固定导管, 做好健康教育和心理护理 指中心静脉置管护理 PICC 置管护理 核对患者 信息, 评估患者病情 合作 程度及置管周围皮肤情况 等, 解释其目的取得配合, 观察管路通畅情况, 测量外 管路长度等, 必要时测量臂 ACBG0002 静脉置管护理 围, 严格无菌操作进行消毒, 防止留置管阻塞和管路 次 感染, 使用无菌注射器或一 次性封管针脉冲式正压封 管, 严禁提前配置冲管液当 日用于多人封管, 更换无菌 敷料并固定 再次测量管路 长度 记录 做好健康教育 和心理护理 一般专项护理 包括口腔护理 会阴冲洗 床上洗发 擦浴等 次 评估患者病情, 意识状态及 呼吸系统情况等, 核对患者 信息, 解释其重要性取得配 合, 检查排痰机功能状态, 取适当体位, 根据病情设置 排痰机的强度频率及时间, ABZA0001 机械辅助排痰 用机械辅助排痰仪, 按解剖 日 部位依次震动不同部位, 观 察患者反应, 生命体征变化 等, 协助患者排痰, 评价患 者排痰效果及痰液性质, 用 物处理, 记录, 做好健康教 育和心理护理 药物及特殊 抢救费 消耗材料 ; 特 会诊费另计 殊仪器 11

12 大抢救 中抢救 小抢救 注射 ABAA0001 皮内注射 指 1. 成立专门抢救班子 ; 2. 主管医生不离开现场 ; 3. 严密观察病情变化 ;4. 抢救涉及两科以上及时组织院内外会诊 ;5. 专人护理 配合抢救指 1. 成立专门抢救小组 ; 2. 医生不离开现场 ;3. 严密观察病情变化 ;4. 抢救涉及两科以上及时组织院内会诊 ;5. 专人护理, 配合抢救指 1. 专门医生现场抢救病人 ;2. 严密观察记录病情变化 ;3. 抢救涉及两科以上及时请院内会诊 ;4. 有专门护士配合过滤器 预充式导管冲洗器 密封式输含用药指导与观察 药物的液接头 空气配置 一次性输液器 一次净化输液器 性注射器采血器 延长管 药物 血液和血制品指皮内注射治疗或药物皮内注射试验 核对医嘱及患者信息, 检查注射器及药物, 用无菌注射器配制药物, 取舒适体位, 选择注射部位, 皮肤消毒 ( 直径大于 5 厘米 ), 再次核对患者信息, 将药物注入皮内组织, 拔针后按压注射部位并第三次核对患者信息, 处理用物, 用药后观察用药反应, 做好健康教育及心理护理, 必要时记录 日 日 日 次

13 核对医嘱及患者信息, 检查 注射器及药物, 用无菌注射 器配制药物, 取适当体位, 选择并确定注射部位, 皮肤 消毒 ( 直径大于 5 厘米 ), 再 ABAB0001 皮下注射 次核对患者信息, 将药物注入皮下组织, 拔针后按压注 次 使用胰岛素专用针头加收 2 元 射部位并第 3 次核对患者 信息, 协助患者恢复舒适体 位, 处理用物, 用药后观察 用药反应, 做好健康教育及 心理护理, 必要时记录 核对医嘱及患者信息, 检查 注射器及药物, 使用无菌注 射器配制药物, 取适当体 位, 选择并确定注射部位, 皮肤消毒 ( 直径大于 5 厘 ABAC0001 肌肉注射 米 ), 再次核对患者信息, 将药物注入肌肉组织, 拔针 次 后按压注射部位并核对患 者信息, 协助患者恢复舒适 体位, 处理用物, 用药后观 察用药反应, 做好健康教育 及心理护理, 必要时记录 核对医嘱及患者信息, 用无 菌注射器配制药物, 取适当 体位, 选择注射部位, 皮肤 消毒 ( 直径大于 5 厘米 ), 再 次核对患者信息, 将药物注 ABAD0001 静脉注射 入静脉 (Tennon 氏囊下 ), 拔针后按压注射部位并第 3 次 次核对患者信息, 协助患者 恢复舒适体位, 处理用物, 用药后观察用药反应, 做好 健康教育及心理护理, 必要 时记录 13

14 ABBB0001 静脉采血 核对医嘱及患者信息, 评估患者, 取适当体位, 选择穿刺部位, 皮肤消毒 ( 直径大于 5 厘米 ), 用无菌采血针静脉穿刺并固定, 将适量血缓慢流入采血管, 拔针后按 次 压穿刺部位, 将血缓慢注入采血管, 再次核对患者信息, 协助患者采取舒适体位, 处理用物, 标本送检, 做好健康教育及心理护理 HKA48101 心内注射 消毒铺巾, 经皮穿刺向心内穿刺针注射复苏药物 次 动脉加压注射 次 含一次性注射器 ABBA0001 动脉采血 确定采血动脉穿刺点后, 消毒, 以连接无菌注射器的无菌针头垂直进针穿刺动脉, 见鲜红色动脉血进入无菌注射器并达到检测需要的血量后, 退出穿刺针, 以无 次 菌棉签压迫穿刺点止血, 以胶塞封闭注射器针头以隔绝空气, 将血样以冰袋或冰壶保存送检 皮下输液 组 静脉输液 指住院病人, 包括输血 留置针 次 从第二组起, 每加一组液体加收 1 元 ; 使用微量泵 使用输液泵每小时加收 0.5 元 ; 使用一次性避光式输液器加收 5 元 从第二组起, 每加一组液体加收 1 元 ; 使用微 门诊静脉输液 量泵 使用输液泵每小指门诊输液, 含输液用床 留置针次 时加收 0.5 元 ; 坐式输空调 观察 护理等液减收 3 元 ; 使用一次 性避光式输液器加收 5 元 小儿头皮静脉输液 指住院患儿, 包括输血 留置针 次 从第二组起, 每加一组液体加收 2 元 ; 使用微量泵 输液泵每小时加收 1 元 ; 使用一次性避光式输液器加收 5 元 14

15 从第二组起, 每加一组 小儿门诊头皮静脉输指门诊输液, 含输液用床 液空调 观察 护理 留置针次 液体加收 2 元 ; 使用微量泵 输液泵每小时加收 1 元, 使用一次性避 光式输液器加收 5 元 指经深部静脉置管的高营 养治疗 评估患者病情及静 脉置管管路情况等, 营养液 配制, 核对医嘱及患者信 息, 解释其目的取得配合, 观察敷料情况及静脉置管 局部情况, 再次核对患者信 息, 连接无菌输液器, 用无 菌注射器吸取生理盐水, 检 ABCF0001 查管通畅并输注全胃肠外全胃肠外营养深静脉营养液, 取适当体位, 选择输注穿刺静脉置管管腔并消毒, 次 不得与静脉输液同时收取 排气, 连接管路, 调节滴速, 保持管路通畅, 无菌敷料 ( 或贴膜 ) 固定, 协助患者恢 复舒适体位, 第三次核对患 者信息,30-60 分钟巡视并 充分摇匀袋内液体及药物, 观察并记录, 封管, 处理用 物, 做好健康教育及心理护 理 15

16 ABCG0001 外周静脉营养输注 将机体所需要的高营养混合液 ( 指碳水化合物 氨基酸 脂肪乳 电解质 维生素 微量元素和水等全营养混合液 ), 遵医嘱通过外周静脉匀速注入机体内, 从而达到对机体进行营养代谢支持目的的高营养治疗, 评估患者病情及静脉置管管路情况, 在无菌操作原则下进行营养液配制, 核对医嘱及患者信息, 解释其目的取得配合, 观察敷料, 管路及静脉置管局部情况, 无菌敷料, 贴膜固定管路, 再次核对患者信息, 连接无菌输液器, 用无菌注射器吸取生理盐水, 检查管通畅并输注全胃肠外营养液, 取适当体位, 第三次核对患者信息, 适时巡视并充分摇匀袋内液体或药物, 同时做好患者病情观察, 预防并发症, 记录出入液量, 封管, 处理用物, 做好健康教育及心理护理等工作 次 消毒铺巾, 切开局部皮肤及 皮下, 游离出拟切开的静 脉, 两端绕阻断带, 阻断并 斜行切开静脉部分管壁, 置 HM 静脉切开置管术 入导管, 外与静脉一起结扎 次 固定, 远心侧静脉结扎, 关 闭切口 限于严重创伤 休 克抢救及某些手术辅助措 施 含静脉切开包 静脉穿刺置管术 PIU 导管 次 不得与静脉输液同时收取 中心静脉穿刺置管术包括深静脉穿刺置管术 中心静脉套件 测压套件 次 HL 外周动脉穿刺置管术 消毒, 局麻, 动脉穿刺置管, 不含特殊定位方法 次

17 HL 动脉切开置管术 消毒铺巾, 切开局部皮肤及皮下, 游离出拟切开的动脉, 两端绕阻断带, 阻断并斜行切开动脉部分管壁, 置特殊缝线入导管, 与动脉一起结扎固 次 定, 近心侧动脉结扎, 关闭切口 限于严重创伤 休克抢救及某些手术辅助措施 抗肿瘤化学药物配置 组 清创缝合 包括术后创口二期缝合术 指符合下列任一情况者 : 严 重污染伤口, 软组织严重损 伤, 皮肤严重损伤或缺损, 特殊感染伤口, 二期清创, 多发异物伤口, 血管 神经 肌肉 骨骼 关节严重损伤 ABEA0003 清创 ( 缝合 ) 术 ( 大 ) 伤口, 化学武器创口, 伤口长度大于 10 厘米等 消毒铺巾, 伤口探查, 扩大切口, 次 只清创不缝合减半收取 切开深筋膜, 清除坏死组织 及异物, 冲洗, 新鲜伤口逐 层缝合 必要时置引流管引 出并固定, 包扎伤口 不含 神经 血管 肌腱吻合和口 腔颌面软组织清创术 指符合下列任一情况者 : 轻 微污染伤口, 软组织轻度损 伤, 皮肤轻度损伤或缺损, 异物存在, 伤口长度 5-10 ABEA0002 清创 ( 缝合 ) 术 ( 中 ) 厘米等 消毒铺巾, 伤口探查, 扩大切口, 清除坏死组 次 只清创不缝合减半收取 织及异物, 冲洗, 缝合伤口 必要时置引流管引出并固 定 不含口腔颌面软组织清 创术 指符合下列任一情况者 : 表 浅切伤, 裂伤, 刺伤, 伤口 ABEA0001 清创 ( 缝合 ) 术 ( 小 ) 长度 1-5 厘米 ( 含 5 厘米 ) 等 消毒铺巾, 清除血肿, 冲洗, 次 只清创不缝合减半收取 切口及表浅软组织缝合 不 含口腔颌面软组织清创术 换药 特殊药物 ; 引包括门诊拆线 ; 包括外擦药流管 功能性物治疗敷料 17

18 ABFA0004 换药 ( 特大 ) ABFA0003 换药 ( 大 ) ABFA0002 换药 ( 中 ) 二 医技诊疗类 21 ( 一 ) 医学影像 磁共振扫描 (MRI) 磁共振平扫 磁共振平扫 (0.5T 以下, 不含 0.5T) 磁共振平扫 (0.5T 1T) 磁共振平扫 (1T 以上, 不含 1T) 磁共振增强扫描 18 指符合下列任一情况者 : 创 面在 50CM² 以上或伤口在 10CM 以上, 特殊感染伤口, 缝合 30 针以上伤口拆线, 多个褥疮感染, 体表大于 10% 的皮瓣移植物及化学武器伤口, 特殊部位伤口 ( 会阴 切口裂开 内脏 软组织及皮下 ), 纱布需 50 块以上者, 大棉垫 3 块以上, 渗出大于 100 毫升伤口等 消毒铺巾, 更换敷料, 引流物, 包扎固定 含材料 指符合下列任一情况者 : 创面在 30-50CM² 之间或伤口在 5-10CM 之间, 感染伤口, 缝合 针伤口拆线, 多个褥疮, 皮瓣移植物伤口, 大棉垫 1-2 块, 渗出 毫升伤口等 消毒铺巾, 更换敷料, 引流物, 包扎固定 含材料 指符合下列任一情况者 : 创面在 10-30CM² 之间或伤口在 5CM 以下, 污染伤口, 缝合 3-10 针伤口拆线, 单个褥疮, 深静脉置管伤口, 有引流管的伤口等 消毒铺巾, 更换敷料 引流物, 包扎固定 含材料 含胶片及冲洗 数据存储介造影剂 麻醉质 增强扫描用注射器耗材及其药物 次 次 次 每部位 每部位 每部位 计价部位分为 : 颅脑 眼眶 垂体 中耳 颈部 胸部 心脏 上腹部 下腹部 颈椎 胸椎 腰椎 双髋关节 膝关节 颞颌关节 其他

19 磁共振增强扫描 (0.5T 以下, 不含 0.5T) 磁共振增强扫描 (0.5T 1T) 磁共振增强扫描 (1T 以上, 不含 1T) 每部位 每部位 每部位 脑功能成象 次 磁共振心脏功能检查 次 磁共振血管成象 (MRA) 每部位 磁共振水成象 (MRCP,MRM,MRU) 每部位 磁共振波谱分析包括氢谱或磷谱 (MRS) 每部位 磁共振波谱成象 (MRSI) 次 临床操作的磁共振引每半小 导时计价部位分为 : 颅脑 眼眶 视神经管 颞骨 鞍区 副鼻窦 鼻骨 造影剂 麻醉颈部 胸部 心脏 上 3.X 线计算机体层含胶片及冲洗 数据存储介及其药物 一腹部 下腹部 盆腔 (CT) 扫描质 注射用连接管次性高压注椎体 ( 每三个椎体 两射针筒个椎间盘为一个部位 ) 双髋关节 膝关节 肢体 其他 X 线计算机体层 (CT) 平扫 普通 CT 平扫 每个部位 螺旋 CT 平扫 每个部位 单次多层 CT 平扫 每个部位 三维重建 次 使用心电或呼吸门控包括磁共振设备 次 X 线计算机体层 (CT) 增强扫描 普通 CT 增强扫描 每个部位 螺旋 CT 增强扫描 每个部位

20 单次多层 CT 增强扫描 每个部位 脑池 X 线计算机体层含临床操作 (CT) 含气造影 每个部位 X 线计算机体层 (CT) 指用于血管 胆囊 CTVE 成象骨三维成象等 每个部位 临床操作的 CT 引导 半小时 ( 二 ) 超声检查 B 超 图象记录 造影剂 腔内 B 超检查 经阴道 B 超检查 含子宫及双附件 次 经直肠 B 超检查 含前列腺 精囊 尿道 直肠 次 临床操作的腔内 B 超引导 半小时 彩色多普勒超声检 图象记录 造 查 影剂 普通彩色多普勒超声 检查 包括胸部 ( 含肺 胸腔 纵 隔 ) 腹部( 含肝 胆 胰 脾 双肾 ) 胃肠道 泌尿 系 ( 含双肾 输尿管 膀胱 彩色多普勒超声常规前列腺 ) 妇科( 含子宫 附检查件 膀胱及周围组织 ) 产科 ( 含胎儿及宫腔 ) 男性生殖系统 ( 含睾丸 附睾 输精管 精索 前列腺 ) 浅表器官彩色多普勒超声检查彩色多普勒超声特殊检查颅内段血管彩色多普勒超声球后全部血管彩色多 普勒超声 20 每个部位 膜腹后肿物加收 40 元 计价部位分为 1. 双眼 及附属器 ;2. 双涎腺 及颈部淋巴结 ;3. 甲 状腺及颈部淋巴结 ; 每个部 4. 乳腺及其引流区淋 位巴结 ;5. 上肢或下肢 软组织 ;6. 阴囊 双 侧睾丸 附睾 ;7. 颅 腔 ;8. 体表包块 ;9. 关 节 ; 10. 其他 次 次

21 颈部血管彩色多普勒包括颈动脉 颈静脉及椎动超声脉门静脉系彩色多普勒超声腹部大血管彩色多普勒超声 二根血管 每增加两根加收 80 元 次 次 四肢血管彩色多普勒超声 二根血管 每增加两根加收 80 元 双肾及肾血管彩色多普勒超声左肾静脉 胡桃夹 综合征检查 次 次 药物血管功能试验 指用于阳痿测定等 药物 次 脏器声学造影 包括肿瘤声学造影 造影剂 次 腔内彩色多普勒超声包括经阴道 经直肠检查 次 临床操作的彩色多普勒超声引导 半小时 多普勒检查 指单纯伪彩频谱多普勒检图象记录 造查, 不具备二维图象和真彩影剂色多普勒功能 颅内多普勒血流图 (TCD) 次 四肢多普勒血流图 单肢 心脏超声检查 图象记录 造影剂 床旁超声心动图 指黑白超声仪检查 ; 含心房 心室 心瓣膜 大动脉等超声检查 半小时 含各心腔及大血管血流显心脏彩色多普勒超声象 次 胎儿检查加收 50 元 常规经食管超声心动含心房 心室 心瓣膜 大图动脉等结构及血流显象 次 术中经食管超声心动含术前检查或术后疗效观图察 半小时 介入治疗的超声心动图监视 半小时 指普通二维心脏超声检查 ; 右心声学造影 含心腔充盈状态 分流方 次 向 分流量与返流量等检查 指普通心脏超声检查 ; 包括 负荷超声心动图 药物注射或运动试验 ; 不含药物 次 心电与血压监测 21

22 指普通心脏超声检查或彩 色多普勒超声检查 ; 含心室 左心功能测定 舒张容量 (EDV) 射血分数 (EF) 短轴缩短率(FS) 每 次 每增加一个指标加收 10 元 搏输出量 (SV) 每分输出量 (CO) 心脏指数 (CI) 等 手工法按该标准 50% 收 25 ( 五 ) 检验 取 ( 说明中注明的除 外 ) 临床检验 血液一般检查 红细胞比积测定 (HCT) 项 含平均红细胞体积 (MCV) 红细胞参数平均值测平均红细胞血红蛋白量定 (MCH) 平均红细胞血红蛋 次 白浓度 (MCHC) 异常红细胞形态检查 项 异常白细胞形态检查 项 浓缩血恶性组织细胞检查 项 血细胞分析 包括 1 全血细胞计数 2 全血细胞计数 + 三分类 3 全血细胞计数 + 五分类 全血细胞计数 次 全血细胞计数 + 三分类 次 全血细胞计数 + 五分类 次 有核红细胞计数 项 手工法减收 10 元 异常血小板形态检查 项 手工法减收 10 元 尿液一般检查 尿常规检查 指手工操作 ; 含外观 酸碱度 蛋白定性 镜检 次 尿糖定性试验 项 尿酮体定性试验 项 尿三胆检查 包括尿二胆检查 项 尿沉渣镜检 次 尿沉渣定量 指仪器成像法 次 流式细胞仪法 激光法各加收 8 元 尿液分析 指仪器法,8-11 项 次 粪便检查 粪便常规 指手工操作 ; 含外观 镜检 次

23 隐血试验 指化学法, 包括粪便 呕吐物 痰液 分泌物 脑脊液 项 免疫法加收 5 元 胸腹水等体液 临床血液学检查 特殊采血管 骨髓检查及常用染色技术 含骨髓增生程度判断 有核 细胞分类计数 细胞形态骨髓涂片细胞学检验学检验 特殊细胞 寄生虫 次 检查 骨髓有核细胞计数 项 骨髓巨核细胞计数 项 造血干细胞计数 指荧光显微镜法 项 流式细胞仪法加收 30 元 骨髓造血祖细胞培养包括粒 - 单系 红细胞系 项 白血病免疫分型 指荧光显微镜法 项 酶免法加收 5 元 ; 流式细胞仪法加收 30 元 骨髓特殊染色及酶组每种特殊染色计为一项 织化学染色检查项 白血病抗原检测 项 白血病残留病灶检测 项 粒细胞集落刺激因子测定 项 凝血检查 血浆凝血酶原时间测指手工法定 (PT) 项 仪器法加收 5 元 活化部分凝血活酶时指手工法间测定 (APTT) 项 仪器法加收 5 元 血浆纤维蛋白原测定指手工法 项 仪器法加收 5 元 凝血酶时间测定 (TT) 指手工法 项 仪器法加收 5 元 临床化学检查 含各类特殊采血管 蛋白质测定 血清总蛋白测定 指化学法 项 干化学法加收 3 元 血清白蛋白测定 指化学法或免疫比浊法 项 干化学法加收 3 元 血脂及脂蛋白测定 血清总胆固醇测定 指化学法或酶法 项 干化学法加收 3 元 血清甘油三酯测定 指化学法或酶法 项 干化学法加收 3 元 血清高密度脂蛋白胆指干化学法固醇测定 项 其他方法减收 2 元 血清低密度脂蛋白胆指干化学法固醇测定 项 其他方法减收 2 元 血清脂蛋白电泳分析包括酯质 胆固醇染色 项 血清载脂蛋白 AⅠ 测定 项

24 血清载脂蛋白 AⅡ 测定 项 血清载脂蛋白 B 测定 项 血清载脂蛋白 CⅡ 测定 项 血清载脂蛋白 CⅢ 测定 项 血清载脂蛋白 E 测定 项 血清载脂蛋白 α 测定 项 血清 β- 羟基丁酸测定 项 血游离脂肪酸测定 项 无机元素测定 包括血 尿 脑脊液等标本 钾测定 指火焰分光光度法或离子选择电极法 酶促动力学法 项 干化学法加收 3 元 钠测定 指火焰分光光度法或离子选择电极法 酶促动力学法 项 干化学法加收 3 元 氯测定 指离子选择电极法 项 干化学法加收 2 元 ; 滴定法加收 1 元 肝病的实验诊断 血清总胆红素测定 指化学法或酶促法 项 干化学法加收 2 元 血清直接胆红素测定指化学法或酶促法 项 干化学法加收 2 元 血清间接胆红素测定指速率法 项 干化学法加收 2 元 血清总胆汁酸测定 指化学法或比色法 项 干化学法加收 4 元 ; 酶促法加收 2 元 血清丙氨酸氨基转移指速率法酶测定 项 干化学法加收 2 元 血清天门冬氨酸氨基指速率法转移酶测定 项 干化学法加收 2 元 血清 γ- 谷氨酰基转移指速率法酶测定 项 干化学法加收 2 元 血清碱性磷酸酶测定指速率法 项 干化学法加收 2 元 腺苷脱氨酶测定 包括血清 脑脊液和胸水标本 项 心肌疾病的实验诊断 血清肌酸激酶测定 指化学发光法 项 干化学法加收 2 元 ; 速率法减收 2 元 乳酸脱氢酶测定 包括血清 脑脊液及胸腹水标本 ; 指速率法 项 干化学法加收 2 元 B 型钠尿肽 (BNP) 测化学发光法定 项 B 型钠尿肽前体化学发光法项 (PRO-BNP) 测定 肾脏疾病的实验诊断 尿素测定 24 包括血清或尿标本 ; 指酶促动力学法 项 干化学法加收 2 元 ; 化学法减收 2 元

25 肌酐测定 包括血清或尿标本 ; 指酶促动力学法 项 干化学法加收 2 元 内生肌酐清除率试验 项 血清尿酸测定 项 血清胱抑素 (Cystatin C) 测定 项 激素测定 血清促甲状腺激素测指各种免疫学方法定 项 化学发光法加收 20 元 血清促黄体生成素测指各种免疫学方法定 项 化学发光法加收 15 元 甲状旁腺激素测定 指各种免疫学方法 项 化学发光法加收 15 元 血清甲状腺素 (T4) 测指各种免疫学方法定 项 化学发光法加收 20 元 血清三碘甲状原氨酸指各种免疫学方法 (T3) 测定 项 化学发光法加收 20 元 血清反 T3 测定 指各种免疫学方法 项 化学发光法加收 5 元 血清游离甲状腺素指各种免疫学方法 (FT4) 测定 项 化学发光法加收 15 元 血清游离三碘甲状原指各种免疫学方法项 化学发光法加收 15 元氨酸 (FT3) 测定 血清 T3 摄取实验 指各种免疫学方法 项 化学发光法加收 5 元 血清甲状腺结合球蛋指各种免疫学方法白测定 项 化学发光法加收 5 元 促甲状腺素受体抗体指各种免疫学方法测定 项 化学发光法加收 5 元 促红细胞生成素测定 项 降钙素原检测 免疫莹光定量分析法 项 定性减收 130 元 临床免疫学检查 特殊采血管 感染免疫学检测 乙型肝炎表面抗原测定 (HBsAg) 项 定量分析加收 10 元 乙型肝炎表面抗体测定 (Anti-HBs) 项 定量分析加收 10 元 乙型肝炎 e 抗原测定 (HBeAg) 项 定量分析加收 10 元 乙型肝炎 e 抗体测定 (Anti-HBe) 项 定量分析加收 10 元 乙型肝炎核心抗原测定 (HBcAg) 项 定量分析加收 10 元 乙型肝炎核心抗体测定 (Anti-HBc) 项 定量分析加收 10 元 乙型肝炎核心 IgM 抗体测定 (Anti-HBcIgM) 项 定量分析加收 10 元 25

26 单扩法减收 15 元, 快人免疫缺陷病毒抗体指各种免疫学方法或印迹项 速渗透法 化学发光法测定 (Anti-HIV) 法各加收 20 元 弓形体抗体测定 每项测定计费一次 ; 各包括 IgG IgM; 指荧光探项 种免疫学方法减收 30 针法元 风疹病毒抗体测定 每项测定计费一次 ; 各包括 IgG IgM; 指荧光探项 种免疫学方法减收 15 针法元 巨细胞病毒抗体测定包括 IgG IgM 项 每项测定计费一次 每项测定计费一次 ; 各单纯疱疹病毒抗体测包括 Ⅰ 型 Ⅱ 型 ; 指荧光探项 种免疫学方法减收 20 定针法元单纯疱疹病毒抗体测包括 IgG IgM 项 每项测定计费一次定 荧光探针法或印迹法梅毒螺旋体特异抗体指凝集法 酶免法项 加收 10 元, 化学发光测定法加收 20 元 幽门螺杆菌快速检测 项 碳尿素呼气试验 次 幽门螺杆菌粪便抗原检查 项 肿瘤相关抗原测定 癌胚抗原测定 (CEA) 指各种免疫学方法 项 化学发光法加收 20 元 甲胎蛋白测定 (AFP) 指各种免疫学方法 项 化学发光法加收 20 元 总前列腺特异性抗原指各种免疫学方法测定 (TPSA) 项 化学发光法加收 20 元 游离前列腺特异性抗指各种免疫学方法项 化学发光法加收 20 元原测定 (FPSA) 复合前列腺特异性抗原 (CPSA) 测定 项 前列腺酸性磷酸酶测指各种免疫学方法项 化学发光法加收 20 元定 (PAP) 糖类抗原测定 指各种免疫学方法包括 CA-27 CA-29 CA-50 CA-125 CA15-3 CA130 CA19-9 CA24-2 CA72-4 等等 每种抗原 肿瘤相关抗原测定包括 MG-Ags TA-4 项 肿瘤相关抗原测定 指蛋白芯片法 ; 含 AFP NSE F-PSA PSA CEA CA125 CA242 CA15-3 CA19-9 B-HCG Ferritin HGH 化学发光法加收 35 元 次 铁蛋白测定包括各类标本项

27 26 ( 六 ) 血型与配血 ABO 血型鉴定 指正定法和反定法联合使用 次 微柱凝胶法加收 35 元 Rh 血型鉴定 指仅鉴定 RhD(o), 不查其他抗体 次 微柱凝胶法加收 5 元 盐水介质交叉配血 次 指用于发现不全抗体 ; 白蛋 特殊介质交叉配血 白法 Liss 法 酶处理法 每个方抗人球蛋白法 凝集胺法法 微柱凝胶法加收 25 元 等 ; 包括以下情况的交叉配血 : ABO 血型亚型不合 少见 疑难交叉配血 特殊血型 有血型特异性抗 次 体者 冷球蛋白血症 自身免疫性溶血性贫血等 白细胞特异性和组织相关融性 (HLA) 抗体 次 检测 血小板特异性和组织相关融性 (HLA) 抗体 次 检测 血小板交叉配合试验 次 人组织相容性抗原 I血清学配型, 包括可溶性类 (HLA-I) 分型 HLA-I 组 基因配型加收 100 元 人组织相容性抗原 II 指血清学配型组 基因配型加收 100 元类 (HLA-II) 分型 27 ( 七 ) 病理检查不含采集标本的临床操作 组织病理学标本的非常规诊断技术, 如 : 电镜检查 3. 组织病理学检查与 2703 组织化学与免疫组化染色 诊断图象分析技术 流式细胞术 计算机细胞筛选技术 分子病理学检查等 27

28 穿刺技术采集的各种组织 器官的标本, 经过甲醛固 定, 由初检医师进行大体标 本检查和取材, 自动组织处 理机脱水 透明, 由技师进 行石蜡组织包埋机包埋, 组 BCAA0001 织切片机切片, 自动染色机穿刺组织活检病理诊或人工进行常规 HE 染色, 断自动封片机封片或人工封 例 片, 由病理医师在显微镜下 做出病理诊断, 病理报告 含上述技术过程中所产生 的废液 废物的处理 不含 HE 巴氏染色以外的特殊 染色及分子病理学诊断 由活检钳采集的各种组织 器官的标本, 经过甲醛固 定, 由初检医师进行大体标 本检查和取材, 自动组织处 理机脱水, 透明, 由技师进 行石蜡组织包埋机包埋, 组 BCAB0001 活检组织病理诊断 织切片机切片, 自动染色机或人工进行常规苏木素 - 伊红 (HE) 染色, 自动封片机封片或人工封片, 由病理医师 例 以两个蜡块为基价, 超过两个每增加一个加收 10 元 在显微镜下做出病理诊断, 病理报告 含上述技术过程 中所产生的废液 废物的处 理 不含除 HE 巴氏染色 以外的特殊染色及分子病 理学诊断 局部切除组织活检检包括切除组织 咬取组织 查与诊断切除肿块部分组织的活检 每个部位 以两个蜡块为基价, 超过两个每增加一个加收 10 元 28

29 BCAC0001 骨髓穿刺技术采集的骨髓标本, 经过甲醛固定, 由初检医师进行大体标本检查和取材, 脱钙, 由技师进行自动组织处理机脱水, 透明, 石蜡组织包埋机包埋, 组织切片机切片, 自动染色骨髓组织活检病理诊机或人工进行常规 HE 染断色, 自动封片机封片或人工封片, 由病理医师在显微镜下做出病理诊断, 病理报告 含上述技术过程中所产生的废液 废物的处理 不含除 HE 巴氏染色以外的特殊染色及分子病理学诊断 例 冰冻切片与快速石不含非常规的特殊染色技蜡切片检查与诊断术 特异性感染标本加收 50 元 根据预约提前一小时进行 设备准备, 手术中采集的各 种组织 器官的标本, 由初 检医师进行检查和取材, 由 技师进行冷冻, 低温恒冷切 BCBA0001 冷冻切片病理诊断 片机切片, 常规 HE 染色, 封片, 按相关规定由二名以 例 上病理医师在显微镜下做 出病理诊断, 病理报告, 全 部过程要求在 分钟内 完成 含上述技术过程中所 产生的废液 废物的处理 29

30 BCBC0001 根据预约提前一小时进行设备准备, 通过活检手术方式采集的各种组织 器官的标本, 经过甲醛固定, 由初检医师进行大体标本检查和取材, 由技师进行快速组织处理机脱水, 透明, 石蜡组织包埋机包埋, 组织切片快速石蜡切片病理诊机切片, 自动染色机进行常断规苏木素 - 伊红 (HE) 染色, 例 自动封片机封片, 按相关规定由两名病理医师在显微镜下做出病理诊断, 病理报告, 全部过程要求在 2-3 小时内完成 含上述技术过程中所产生的废液 废物的处理 包括快速细胞病理诊断 特殊染色诊断技术 石蜡包埋组织于切片机切片, 进行二甲苯脱蜡, 系列乙醇水化, 微波炉 高压锅或蛋白酶抗原修复, 血清封 BEBA0001 闭, 一抗反应 ( 多克隆或单每标本免疫组织化学染色诊克隆 ), 酶标记二抗, 亲合 / 每种断物或多聚物反应, 显色, 判染色读结果 新鲜冷冻组织, 细 胞涂片, 组织印片参照相应方法制片 含处理上述技术过程中所产生的废液 废物的处理 其他病理技术项目 疑难病理会诊 次 三 临床诊疗类 33 ( 三 ) 手术治疗 麻醉 局部浸润麻醉 含表面麻醉 次 表面麻醉 次 包括颈丛 臂丛 星状神经 神经阻滞麻醉 等各种神经阻滞及侧隐窝 2 小时 阻滞术 侧隐窝臭氧注射等 小神经阻滞麻醉 指拔牙等小治疗 次 由高级职称病理医师主持的专家组会诊不足 1 小时减半收费, 不足 2 小时按 2 小时收费, 超过 2 小时每增加 1 小时加收 20 元 30

31 椎管内麻醉 腰麻硬膜外含椎管内置管术, 包括腰联合套件 硬 2 小时麻 硬膜外阻滞膜外套件 腰麻硬膜外 腰麻硬膜外联合阻滞含椎管内置管术 联合套件 硬 2 小时 膜外套件 基础麻醉 含强化麻醉 次 湿热交换 / 过 滤器 麻醉回 全身麻醉 含气管插管术 路系统 导管 2 小时 或一次性气 管插管包 包括吸入 静脉或吸静复合 不插管全身麻醉 2 小时 以及靶控输入 血液加温治疗包括术中加温和体外加温输液 输血小时 不足 2 小时按 2 小时收费, 每增加 1 小时加收 50 元, 双穿刺点加收 100 元不足 2 小时按 2 小时收费, 超过 2 小时每增加 1 小时加收 50 元不足 1 小时减半收费, 不足 2 小时按 2 小时收费, 超过 2 小时每增加 1 小时加收 100 元不足 1 小时减半收费, 不足 2 小时按 2 小时收费, 超过 2 小时每增加 1 小时加收 50 元 术中加温 体外加温 加温袋 加温毡 温度探头加温袋 加温毡 温度探头 小时 小时 支气管内麻醉 包括各种施行单肺通气的双腔管麻醉方法 肺灌洗等治疗 2 小时 术后镇痛 腰麻硬膜外包括静脉硬膜外及腰麻硬联合套件 镇膜外联合给药, 包括分娩痛装置 天 侧脑室连续镇痛 镇痛装置 天 硬膜外连续镇痛 镇痛装置 天 椎管内置管术 包括神经根脱髓鞘等治疗硬膜外套件 次 心肺复苏术 不含开胸复苏和特殊气管插管术 次 导管或一次 气管插管术 指经口插管 性气管插管 次 包 包括经鼻腔 经口盲探 逆导管或一次 特殊方法气管插管术行法, 包括纤维喉镜 气管性气管插管 次 镜置管 包 不足 1 小时减半收费, 不足 2 小时按 2 小时收费, 超过 2 小时每增加 1 小时加收 100 元需穿刺的加收椎管内置管术费需穿刺的加收侧脑室穿刺术费需穿刺的加收椎管内置管术费 31

32 含心电图 脉搏 氧饱和度 心率变异分析 ST 段分析 无创血压 中心静脉压 呼 麻醉中监测 气末二氧化碳 氧浓度 呼吸频率 潮气量 分钟通气 量 气道压 肺顺应性 呼 气末麻醉药浓度 体温 肌 松 脑电双普指数 麻醉中监测一级 指全身麻醉 支气管内麻醉 不插管全身麻醉 小时 麻醉中监测二级 指椎管内麻醉 基础麻醉 神经阻滞麻醉 小时 麻醉中监测三级 指局部浸润麻醉 表面麻醉 小神经阻滞麻醉 小时 控制性降压 次 人工肺 离心 泵头 基本体 外循环管道 晶体停跳液 灌注管道 氧 合血停跳液 体外循环 含控制性降温和复温 灌注管道 逆 2 小时 行灌注管道 微栓过滤器 主动脉插管 上下腔静脉 插管 左房引 流管 镇痛泵体内置入术 含置入和取出 ; 包括化疗泵泵的置入和取出 次 神经系统手术 颅骨和脑手术 头皮肿物切除术 不含植皮 次 颅骨骨瘤切除术 假体 次 帽状腱膜下血肿切开包括脓肿切开引流引流术 次 颅内硬膜外血肿引流包括脓肿引流术 次 脑脓肿穿刺引流术 不含开颅脓肿切除术 次 开放性颅脑损伤清除包括火器伤, 含静脉窦破裂硬膜修补材术手术料 次 颅骨凹陷骨折复位术含碎骨片清除 次 去颅骨骨瓣减压术 次 颅骨修补术包括假体植入修补材料次 每增加 1 小时加收 150 元附属于其他手术的减收 50% 神经系统手术中应用神经导航系统加收 2000 元

33 颅骨钻孔探查术 次 经颅眶肿瘤切除术 次 经颅内镜活检术 次 慢性硬膜下血肿钻孔包括高血压脑出血碎吸术术 次 含同一部位硬膜外 硬膜非同一部位血肿加收颅内多发血肿清除术次 下 脑内血肿清除术 800 元 颅内血肿清除术 包括单纯硬膜外 硬膜下 脑内血肿清除术 次 开颅颅内减压术 包括大脑颞极 额极 枕极切除 颞肌下减压 次 经颅视神经管减压术 次 颅内压监护传感器置包括颅内硬膜下 硬膜外 监护材料入术脑内 脑室内 次 含分流管调整 ; 包括侧脑室 侧脑室分流术 - 心房分流术 侧脑室 - 膀胱分流管分流术 侧脑室 - 腹腔分流 次 术 脑室钻孔伴脑室引流术 次 颅内蛛网膜囊肿分流含囊肿切除术 次 包括大脑半球胶质瘤 转移癌 胶质增生 大脑半球凸幕上浅部病变切除术面脑膜瘤 脑脓肿 ; 不含矢 次 状窦旁脑膜瘤 大脑镰旁脑膜瘤 大静脉窦旁脑膜瘤切包括矢状窦 横窦 窦汇区人工血管除 + 血管窦重建术脑膜瘤 次 包括脑室内肿瘤 海绵状血管瘤 胼胝体肿瘤 三室前幕上深部病变切除术 ( 突入到第三脑室 ) 颅咽管 次 瘤 后部肿瘤 脑脓肿 ; 不含矢状窦旁脑膜瘤 包括小脑下蚓部 四室室管膜瘤 四室导水管囊虫 ; 不第四脑室肿瘤切除术含桥脑 延髓突入四室胶质 次 瘤 经颅内镜脑室肿瘤切除术 次 包括听神经瘤 三叉神经鞘瘤 胆脂瘤 蛛网膜囊肿 ; 桥小脑角肿瘤切除术不含面神经吻合术 术中神 次 经电监测 脑皮质切除术 次 大脑半球切除术不含术中脑电监测次

34 选择性杏仁核海马切除术 次 胼胝体切开术 不含癫痫病灶切除术 术中脑电监测 次 多处软脑膜下横纤维切断术 次 癫痫病灶切除术 包括病灶切除 软脑膜下烧术中发现病灶按肿瘤灼术 脑叶切除 ; 不含术中次 切除手术计价脑电监测 含手术计划系统 CT 定位 癫痫刀手术 24 小时脑电图动态监测 次 皮层电极 脑深部电极置入术 次 包括小脑半球胶质瘤 血管 小脑半球病变切除术网织细胞瘤 转移癌 脑脓肿 自发性出血 次 包括中脑 桥脑 延髓 丘 脑干肿瘤切除术 脑肿瘤 自发脑干血肿 脑干血管畸形 小脑实性血网 次 包括垂体瘤 鞍区颅咽管瘤 视神经胶质瘤 ; 不含侵 鞍区占位病变切除术袭性垂体瘤 突入到第三脑室颅咽管瘤 鞍结节脑膜瘤 下丘脑胶质瘤 次 垂体瘤切除术 含取脂肪填塞 ; 包括经口生物胶腔 鼻腔 次 经口腔入路颅底斜坡包括上颌入路颅底海绵窦肿瘤切除术侵入肿瘤切除术 次 包括前 中颅窝颅内外沟通性肿瘤 前 中 后颅窝底 颅底肿瘤切除术 肿瘤 ( 鞍结节脑膜瘤 侵袭颅底再造按颅骨修补性垂体瘤 脊索瘤 神经鞘次 处理瘤 ) 颈静脉孔区肿瘤 上颌外旋颅底手术 ; 不含胆脂瘤 囊肿 经颅内镜第三脑室底造瘘术 次 经脑室镜胶样囊肿切除术 次 脑囊虫摘除术 次 经颅内镜经鼻蝶垂体肿瘤切除术 次 经颅内镜脑内囊肿造口术 次 经颅内镜脑内异物摘 除术 34 次 需在立体定位下

35 经颅内镜脑室脉络丛烧灼术 次 终板造瘘术 次 海绵窦瘘直接手术 栓塞材料 次 脑脊液漏修补术 包括额窦修补 前颅窝 中生物胶 人工颅窝底修补硬膜 钛钢板 次 脑脊膜膨出修补术 指单纯脑脊膜膨出 重建硬膜及骨性材料 次 环枕畸形减压术 含骨性结构减压 小脑扁桃体切除 硬膜减张缝合术 次 经口齿状突切除术 次 颅缝骨化症整形术 特殊固定材料 次 骨纤维异常增殖切除整形术 次 颅缝再造术 次 大网膜颅内移植术 含大网膜切取 次 立体定向颅内肿物清包括血肿 脓肿 肿瘤, 包引流管除术括取活检 取异物 次 包括治疗帕金森氏病 舞蹈立体定向脑深部核团病 扭转痉挛 癫痫等, 包毁损术括射频 细胞刀治疗 靶点 颅神经手术 三叉神经感觉后根切 次 断术三叉神经周围支切断每神经 术支每神经 三叉神经撕脱术 支 颞部开颅三叉神经节 次 切断术迷路后三叉神经切断 次 术包括三叉神经 面神经 听 颅神经微血管减压术次 神经 舌咽神经 迷走神经包括肌筋膜悬吊术及神经 面神经简单修复术断端直接吻合 局部同一创次 面的神经移植包括面副神经 面舌下神经 面神经吻合术吻合 听神经瘤手术中颅内次 直接吻合 面神经跨面移植术移植材料次 三叉神经干鞘膜内注每神经射术支 两个以上 靶点 加收 100 元 35

36 面神经松解减压术 含腮腺浅叶切除 ; 包括面神 经周围支支配的外周部分 次 经耳面神经梳理术次 面神经周围神经移植术 次 经迷路前庭神经切断术 次 迷路后前庭神经切断术 次 经内镜前庭神经切断术 次 经乙状窦后进路神经包括三叉神经 舌咽神经切断术 次 经颅脑脊液耳漏修补术 次 脑血管手术 颅内巨大动脉瘤夹闭包括基底动脉瘤 大脑后动动脉瘤夹切除术脉瘤 ; 不含血管重建术 次 颅内动脉瘤夹闭术 不含基底动脉瘤 大脑后动脉瘤 多发性动脉瘤 ; 不含动脉瘤夹 次 动脉瘤直径大于 2.5 厘米或多夹闭一个动脉 血管重建术 瘤加收 400 元 颅内动脉瘤包裹术 包括肌肉包裹 生物胶包生物胶裹 单纯栓塞 次 含直径大于 4cm 动静脉畸栓塞剂 微型颅内巨大动静脉畸形形 ; 包括脑干和脑室周围的血管或血管栓塞后切除术小于 4cm 深部血管畸形阻断夹 次 颅内动静脉畸形切除含血肿清除 小于 4cm 动术静脉畸形切除 次 含动静脉畸形直径小于动脉瘤与动静脉畸形脑动脉瘤动静脉畸形 4cm 动脉瘤与动静脉畸形次 不在同一部位加收 400 切除术在同一部位元 不含术中血流监测 含行动颈内动脉内膜剥脱术脉成形术 次 椎动脉内膜剥脱术 含行动脉成形术 次 椎动脉减压术 次 颈动脉外膜剥脱术 包括颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉外膜剥脱术 迷走神经剥离术 单侧 双侧加倍 颈总动脉大脑中动脉包括颞浅动脉 - 大脑中动脉如取大隐静脉加收 200 次 吻合术吻合术元 颅外内动脉搭桥术 次 颞肌颞浅动脉贴敷术含血管吻合术 次 颈动脉结扎术 包括颈内动脉 颈外动脉 结扎夹颈总动脉结扎 次 颅内血管重建术次

37 脊髓 脊髓膜 脊髓 血管手术脊髓和神经根粘连松 次 解术 脊髓空洞症内引流术分流管次 脊髓丘脑束切断术次 脊髓栓系综合症手术次 包括选择性脊神经后根切 脊髓前连合切断术次 断术, 不含电生理监测椎管内脓肿切开引流 包括硬膜下脓肿次 术包括髓内肿瘤 髓内血肿清 脊髓内病变切除术次 除包括硬脊膜外肿瘤 血肿 脊髓硬膜外病变切除结核瘤 转移瘤 黄韧带增 次 术厚 椎间盘突出 ; 不含硬脊膜下 脊髓内肿瘤髓外硬脊膜下病变切包括硬脊膜下肿瘤 血肿 ; 次 除术不含脊髓内肿瘤 脊髓外露修补术次 脊髓动静脉畸形切除动脉瘤夹及 次 术显微银夹脊髓蛛网膜下腔腹腔 次 分流术脊髓蛛网膜下腔输尿 次 管分流术选择性脊神经后根切 次 断术 (SPR) 胸腰交感神经节切断 含切除多个神经节次 术经胸腔镜交感神经链 次 切除术 腰骶部潜毛窦切除术次 经皮穿刺骶神经囊肿 次 治疗术 马尾神经吻合术次 脑脊液置换术次 欧玛亚 (Omaya) 管置 次 入术 内分泌系统手术 垂体细胞移植术含细胞制备供体次 甲状旁腺腺瘤切除术供体次 甲状旁腺大部切除术次 甲状旁腺移植术自体供体次 甲状旁腺细胞移植术含细胞制备 供体 次

38 甲状旁腺癌根治术次 甲状腺穿刺活检术 包括注射 抽液 ; 不含 B 超引导 次 甲状腺部分切除术包括甲状腺瘤及囊肿切除单侧 甲状腺次全切除术单侧 甲状腺全切术次 甲状腺癌根治术次 甲状腺癌扩大根治术 含甲状腺癌切除 同侧淋巴 结清扫 所累及颈其他结构 切除 次 甲状腺癌根治术联合胸骨劈开上纵隔清扫 次 术 甲状腺细胞移植术 含细胞制备 供体 次 甲状舌管瘘切除术 包括囊肿 次 胎儿甲状腺移植术 供体 次 喉返神经探查术 包括神经吻合 神经移植 次 胸腺切除术 包括胸腺肿瘤切除 胸腺扩大切除, 包括经胸骨正中切口径路 经颈部横切口手术 次 胸腺移值术 包括原位或异位移植 供体 次 胸腺细胞移植术 含细胞制备 供体 次 肾上腺切除术 含腺瘤切除 ; 包括全切或部分切除 单侧 肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 单侧 恶性嗜铬细胞瘤根治包括异位嗜铬细胞瘤根治术术 次 微囊化牛肾上腺嗜铬细胞 (BCC) 移植术 供体 次 肾上腺移植术 自体 供体 次 眼部手术 眼睑手术 眼睑肿物切除术 次 眼睑结膜裂伤缝合术 次 内眦韧带断裂修复术 次 上睑下垂矫正术 包括提上睑肌缩短术 悬吊特殊悬吊材术料 次 睑下垂矫正联合眦整形术 次 睑退缩矫正术 包括上睑 下睑, 包括额肌悬吊 提上睑肌缩短 睑板供体再造 异体巩膜移植或植 次 皮 眼睑缺损整形术 睑内翻矫正术缝线法次

39 睑外翻矫正术次 睑裂缝合术次 游离植皮睑成形术次 内眦赘皮矫治术次 重睑成形术 包括切开法 非缝线法 ; 不含内外眦成形 双侧 激光重睑整形术 次 双行睫矫正术 单侧 眼袋整形术 双侧 内外眦成形术 次 睑凹陷畸形矫正术 不含吸脂术 特殊植入材每个部料位 睑缘粘连术 含粘连分离 次 泪器手术 泪阜部肿瘤单纯切除术 次 泪小点外翻矫正术 包括泪腺脱垂矫正术 次 泪小管吻合术 次 泪囊摘除术 包括泪囊瘘管摘除术 次 睑部泪腺摘除术 包括泪腺部分切除 泪腺肿瘤摘除 次 泪囊结膜囊吻合术 次 鼻腔泪囊吻合术 次 鼻泪道再通术 包括穿线或义管植入 硅胶管或金属管 次 泪道成形术 含泪小点切开术 次 泪小管填塞术 包括封闭术 填塞材料 单眼 结膜手术 睑球粘连分离术 包括自体粘膜移植术及结羊膜膜移植术 次 结膜肿物切除术 包括结膜色素痣 羊膜 次 组织移植加收 120 元 结膜淋巴管积液清除术 次 结膜囊成形术义眼模 羊膜次 球结膜瓣复盖术 羊膜 次 麦粒肿切除术 包括切开术 次 下穹窿成形术 单侧 球结膜放射状切开冲包括眼突减压 酸碱烧伤减洗 + 减压术压冲洗 次 角膜手术 表层角膜镜片镶嵌术 供体角膜片 次 近视性放射状角膜切开术 次 角膜缝环固定术 单侧

40 角膜拆线指显微镜下次 角膜基质环植入术次 角膜深层异物取出术次 翼状胬肉切除术 包括单纯切除, 转位术 单 纯角膜肿物切除 翼状胬肉切除 + 角膜包括角膜肿物切除 + 角膜移 移植术 植术 次 次 干细胞移植加收 100 元 角膜白斑染色术次 角膜移植术包括穿透 板层供体次 干细胞移植加收 100 元 羊膜移植术供体次 角膜移植联合视网膜复位术 次 瞳孔再造术 粘弹剂 次 虹膜 睫状体 巩膜和前房手术 虹膜全切除术 次 虹膜周边切除术 次 虹膜根部离断修复术 次 虹膜贯穿术 次 虹膜囊肿切除术 次 人工虹膜隔植入术 人工虹膜隔 粘弹剂 次 睫状体剥离术 次 睫状体断离复位术 不含视网膜周边部脱离复位术 次 睫状体及脉络膜上腔放液术 次 睫状体特殊治疗 单侧 前房角切开术 包括前房积血清除 房角粘连分离术 次 前房成形术 次 青光眼滤过术 包括小梁切除 虹膜嵌顿 巩膜灼滤 次 非穿透性小梁切除 + 透明质酸钠凝胶充填 胶原膜 次 术 小梁切开术 次 小梁切开联合小梁切除术 次 青光眼硅管植入术 硅管 青光眼阀巩膜片 粘 次 弹剂 青光眼滤帘修复术 次 青光眼滤过泡分离术 次 青光眼滤过泡修补术次

41 巩膜缩短术次 晶状体手术 白内障截囊吸取术粘弹剂次 白内障囊膜切除术粘弹剂次 白内障囊内摘除术次 白内障囊外摘除术粘弹剂次 白内障超声乳化摘除 乳化专用刀次 术白内障囊外摘除 + 人人工晶体 粘 次 工晶体植入术弹剂 人工晶体复位术次 人工晶体置换术人工晶体次 人工晶体 粘 二期人工晶体植入术次 弹剂人工晶体 粘白内障超声乳化摘除 弹剂 乳化专次 术 + 人工晶体植入术用刀人工晶体睫状沟固定人工晶体 粘 次 术弹剂 人工晶体取出术粘弹剂次 白内障青光眼联合手术 粘弹剂 次 白内障摘除联合青光眼硅管植入术 次 白内障囊外摘除联合人工晶体 粘青光眼人工晶体植入弹剂术 次 穿透性角膜移植联合供体角膜 人白内障囊外摘除及人工角膜 人工工晶体植入术 ( 三联晶体 粘弹剂术 ) 次 白内障摘除联合玻璃包括前路摘晶体 后路摘晶人工晶体 粘体切割术体弹剂 次 球内异物取出术联合 晶体玻璃体切除及人工晶体植入术 ( 四联术 ) 人工晶体 次 包括晶体半脱位 晶体切 非正常晶体手术 除 瞳孔广泛粘连强直或闭 次 锁 抗青光眼术后 晶体张力环置入术 张力环 单侧 人工晶体悬吊术 单侧 视网膜 脉络膜 后房手术 41

42 玻璃体穿刺抽液术 含玻璃体注气 注液 ; 包括注药 次 玻璃体切除术 玻璃体切割头 膨胀气体 硅油 重水 次 玻璃体内猪囊尾蚴取玻璃体切割出术头 次 视网膜脱离修复术 包括外加压 环扎术 内加硅胶植入物压 次 包括巨大裂孔 黄斑裂孔 玻璃体切割 复杂视网膜脱离修复膜增殖 视网膜下膜取出头 硅胶 膨术术 硅油充填 球内注气 胀气体 重 次 前膜剥膜 水 硅油 黄斑裂孔注气术 膨胀气体 次 黄斑裂孔封闭术 次 黄斑前膜术 次 黄斑下膜取出术 次 黄斑转位术 次 色素膜肿物切除术 次 巩膜后兜带术 含阔筋膜取材 黄斑裂孔兜硅胶植入物带 次 内眼病冷凝术 次 硅油取出术 单侧 眼外肌手术 共同性斜视矫正术 含水平眼外肌后徙 边缘切次和一开 断腱 前徙 缩短 折条肌肉叠 ; 包括六条眼外肌 含结膜及结膜下组织分离 次和一非共同性斜视矫正术松解 肌肉分离及共同性斜条肌肉视矫正术 ; 包括 6 条眼外肌 包括肌肉联扎术 移位术 非常规眼外肌手术 延长术 调整缝线术 眶壁 次 固定术 眼震矫正术 次 眼眶和眼球手术 球内磁性异物取出术 次 球内非磁性异物取出术 次 球壁异物取出术 次 眶内异物取出术 次 眼球裂伤缝合术 包括角膜 巩膜裂伤缝合及巩膜探查术 次 甲状腺突眼矫正术 次

43 眼内容摘除术 羟基磷灰石眼台 次 眼球摘除术 次 眼球摘除 + 植入术 含取真皮脂肪垫 羟基磷灰石眼台 次 义眼安装 次 义眼台打孔术 次 活动性义眼眼座植入术 次 眶内血肿穿刺术 单侧 眶内肿物摘除术 包括前路摘除及侧劈开眶术 眶尖部肿物摘除术 次 侧劈开眶加收 150 元 眶内容摘除术 不含植皮 次 上颌骨切除合并眶内容摘除术 次 眼窝填充术 羟基磷灰石眼台 次 眼窝再造术 球后假体材料 次 眼眶壁骨折整复术 包括外侧开眶钛钉 钛板固硅胶板 羟基定术磷灰石板 次 眶骨缺损修复术 羟基磷灰石板 次 眶膈修补术 次 眼眶减压术 单眼 眼前段重建术 单侧 视神经减压术 次 眶距增宽症整形术 特殊固定材料 次 隆眉弓术 双侧 眉畸形矫正术 包括 八 字眉 眉移位等 次 眉缺损修复术 包括部分缺损 全部缺损 次 需岛状头皮瓣切取移转术时加收 100 元 耳部手术 外耳手术 耳廓软骨膜炎清创术包括耳廓脓肿切排清创术 次 耳道异物取出术 次 耳廓恶性肿瘤切除术 次 耳颞部血管瘤切除术 次 耳息肉摘除术 次 耳前瘘管切除术 次 耳腮裂瘘管切除术 含面神经分离 次 耳后瘘孔修补术 次 耳前瘘管感染切开引 流术 次

44 外耳道良性肿物切除包括外耳道骨瘤 胆脂瘤术 次 外耳道肿物活检术 次 外耳道疖脓肿切开引流术 次 外耳道恶性肿瘤切除术 次 完全断耳再植术 次 部分断耳再植术 次 一期耳廓成形术 含取材 植皮 次 分期耳廓成形术 含取材 植皮 次 耳廓再造术 含部分再造 ; 不含皮肤扩张术 次 耳廓畸形矫正术 包括招风耳 隐匿耳 巨耳 特殊植入材扁平耳 耳垂畸形矫正术等料 次 耳廓软骨取骨术 含耳廓软骨制备 次 外耳道成形术 包括狭窄 闭锁 次 中耳手术 鼓膜置管术 次 鼓膜切开术 次 耳显微镜下鼓膜修补包括内植法 夹层法 外贴术法 次 经耳内镜鼓膜修补术含取筋膜 次 镫骨手术 包括镫骨撼动术 底板切除术 次 二次镫骨底板切除术 次 二氧化碳激光镫骨底板开窗术 次 听骨链松解术 次 鼓室成形术 含听骨链重建 鼓膜修补 病变探查手术 ; 包括 1 5 次 型 人工听骨听力重建术 次 经耳内镜鼓室探查术含鼓膜切开 病变探查切除 次 咽鼓管扩张术 次 咽鼓管再造术 含移植和取材 次 单纯乳突凿开术 含鼓室探查术 病变清除 ; 不含鼓室成形 次 完壁式乳突根治术 含鼓室探查术 病变清除 ; 不含鼓室成形 次 开放式乳突根治术 含鼓室探查术 ; 不含鼓室成形和听骨链重建 次 乳突改良根治术 含鼓室探查术 ; 不含鼓室成形和听骨链重建 次 上鼓室鼓窦凿开术含鼓室探查术次

45 经耳脑脊液耳漏修补含中耳开放 鼓室探查 乳术突凿开及充填 次 电子耳蜗植入术 次 内耳及其他耳部手术 内耳窗修补术 包括圆窗 前庭窗 次 内耳开窗术 包括经前庭窗迷路破坏术 半规管嵌顿术 外淋巴灌流 次 术 内耳淋巴囊减压术 次 岩浅大神经切断术 次 翼管神经切断术 次 鼓丛切除术 次 鼓索神经切断术 次 经迷路听神经瘤切除包括迷路后听神经瘤切除术术 次 颌内动脉插管灌注术包括颞浅动脉 导管 次 经迷路岩部胆脂瘤切除术 次 经中颅窝岩部胆脂瘤切除术 次 经迷路岩尖引流术 次 经中颅窝岩尖引流术 次 颞骨部分切除术 不含乳突范围 次 颞骨次全切除术 指保留岩尖和部分鳞部 次 颞骨全切术 不含颞颌关节的切除 次 耳后骨膜下脓肿切开引流术 次 包括颞叶 小脑 乙状窦周经乳突脑脓肿引流术围脓肿 穿刺或切开引流 次 经乳突硬膜外脓肿引含乳突根治手术 ; 包括穿刺流术或切开引流 次 鼻 口 咽部手术 鼻部手术 鼻外伤清创缝合术 次 鼻骨骨折整复术 次 鼻部分缺损修复术 不含另外部位取材 植入材料 次 鼻继发畸形修复术 含鼻畸形矫正术 ; 不含骨及特殊植入材软骨取骨术料 次 前鼻孔成形术 不含另外部位取材 次 鼻部神经封闭术 包括蝶腭神经 筛前神经 次 鼻腔异物取出术 次 下鼻甲部分切除术 次 中鼻甲部分切除术 次 鼻翼肿瘤切除成形术 次 鼻前庭囊肿切除术次

46 鼻息肉摘除术 次 鼻中隔粘膜划痕术 次 鼻中隔矫正术 包括鼻中隔降肌附着过低矫正术 次 鼻中隔软骨取骨术 含鼻中隔软骨制备 ; 不含鼻中隔弯曲矫正术 次 鼻中隔穿孔修补术 含取材 次 鼻中隔血肿切开引流包括脓肿切开引流术术 次 筛动脉结扎术 次 筛前神经切断术 次 经鼻鼻侧鼻腔鼻窦肿不含另外部位取材瘤切除术 次 经鼻鼻腔鼻窦肿瘤切除术 次 隆鼻术 假体材料 次 隆鼻术后继发畸形矫正术 假体材料 次 重度鞍鼻畸形矫正术 植入材料 次 鼻畸形矫正术 次 鼻再造术 植入材料 次 鼻孔闭锁修复术 包括狭窄修复 次 后鼻孔成形术 次 鼻侧壁移位伴骨质充填术 次 副鼻窦手术 上颌窦鼻内开窗术 指鼻下鼻道开窗 次 上颌窦根治术 ( 柯 - 路不含筛窦开放氏手术 ) 次 经上颌窦颌内动脉结扎术 次 鼻窦异物取出术 次 萎缩性鼻炎鼻腔缩窄术 次 鼻额管扩张术 次 鼻外额窦开放手术 次 鼻内额窦开放手术 次 鼻外筛窦开放手术 次 鼻内筛窦开放手术 次 鼻外蝶窦开放手术 次 鼻内蝶窦开放手术 次 经鼻内镜鼻窦手术 包括额窦 筛窦 蝶窦 次 全筛窦切除术 次 鼻部其他手术 46

47 鼻外脑膜脑膨出颅底修补术 次 鼻内脑膜脑膨出颅底修补术 次 经前颅窝鼻窦肿物切含硬脑膜取材 颅底重建 ; 除术不含其他部分取材 次 经鼻视神经减压术 次 鼻外视神经减压术 次 经鼻内镜眶减压术 次 经鼻内镜脑膜修补术 次 扁桃体和腺样体手术 扁桃体切除术 包括残体切除 挤切 次 腺样体刮除术 次 舌扁桃体切除术 次 扁桃体周围脓肿切开引流术 次 咽部手术 咽后壁脓肿切开引流术 次 经颈侧进路鼻咽肿瘤切除术 次 经硬腭进路鼻咽肿瘤切除术 次 经硬腭进路鼻咽狭窄不含其他部位取材闭锁切开成形术 次 颈侧切开下咽肿瘤切包括下咽癌切除 + 游离空肠除术下咽修复术 次 颈外进路咽旁间隙肿物摘除术 次 颈侧径路咽食管肿瘤切除术 次 咽瘘皮瓣修复术 次 侧颅底切除术 次 呼吸系统手术 喉及气管手术 经直达喉镜喉肿物摘 1 咽部异物取出 20 元 ; 包括活检及咽喉异物取出次 除术 2 喉部异物取出 50 元 颈侧切开喉部肿瘤切除术 次 环甲膜穿刺术 含环甲膜置管和注药 次 环甲膜切开术 次 气管切开术 次 喉全切除术 次 喉全切除术后发音管 安装术 次

48 喉功能重建术 含肌肉 会厌 舌骨瓣 咽下缩肌等局部修复手段 次 全喉切除咽气管吻合术 次 喉次全切除术 含切除环舌 会厌固定术 次 /4 喉切除术及喉功能重建术 次 垂直半喉切除术及喉功能重建术 次 垂直超半喉切除术及喉功能重建术 次 声门上水平喉切除术 次 梨状窝癌切除术 次 全喉全下咽全食管切除 + 全胃上提修复术 次 全喉全下咽切除皮瓣包括带蒂残喉气管瓣修复修复术下咽术 次 喉瘢痕狭窄扩张术 次 喉狭窄经口扩张及喉模置入术 次 喉狭窄成形及 T 型管置入术 植入材料 次 喉部神经肌蒂移植术 次 喉良性肿瘤切除术 包括咽肿瘤 次 喉裂开声带切除术 次 喉裂开肿瘤切除术 次 经支撑喉镜激光声带包括喉瘢痕切除术肿物切除术 次 经颈侧杓状软骨切除声带外移术 次 喉气管裂开瘢痕切除喉模置入术 次 喉气管外伤缝合成形术 次 喉气管狭窄支架成形不含其他部分取材支架次 术 声带内移术 次 甲状软骨成形术 次 环杓关节间接拨动术 次 环杓关节直接拨动术 次 环甲间距缩短术 次 环杓关节复位术 次 会厌脓肿切开引流术 次 经颈进路会厌肿物切 除术 48 次

49 会厌良性肿瘤切除术含囊肿 次 气管支气管损伤修补术 次 气管瘘修复术 含直接修补或其他组织材特殊修补材料修补 ; 不含气管切开料或缝线 次 气管内肿瘤切除术 包括开胸气管部分切除成形 气管环状袖状切除再吻 次 合术 气管成形术 包括气管隆凸成形术 次 颈段气管食管瘘修补术 次 颈部囊状水瘤切除术 次 颈部气管造口再造术 次 肺和支气管手术 双侧手术加收 30% 肺内异物摘除术 次 肺癌根治术 含淋巴结清扫 次 肺段切除术 次 肺减容手术 包括一侧或两侧肺手术 ( 经侧胸切口或正中胸骨切口 ) 次 肺楔形切除术 次 肺叶切除术 包括同侧肺两叶切除术 次 袖状肺叶切除术 含肺动脉袖状切除成形术 次 全肺切除术 次 肺大泡切除修补术 包括结扎 固化 次 胸膜肺全切除术 次 肺修补术 次 肺移植术 不含供肺切取及保存和运供体输 次 自体肺移植术 次 供肺切除术 含修整术 次 含一侧肺内单个或多个内肺包虫病内囊摘除术囊摘除 次 胸壁 胸膜 纵隔 横隔手术 开胸冷冻治疗 含各种不能切除之胸部肿瘤 次 开胸肿瘤特殊治疗 次 开胸探查术 次 开胸止血术 次 肋骨骨髓病灶清除术含肋骨切除及部分胸改术 次 肋骨切除术 不含开胸手术 次 肋软骨取骨术 含肋软骨制备 次 含病灶窦道 死骨 肋骨切胸壁结核病灶清除术除 肌肉瓣充填 次 胸廓成形术不含分期手术次

50 胸骨牵引术 包括胸骨骨折及多根肋骨双骨折引起的链枷胸的治 次 疗 胸壁外伤扩创术 包括胸壁穿透伤 异物 肋骨骨折固定术 次 胸壁肿瘤切除术 包括胸壁软组织 肋骨 胸骨的肿瘤切除 次 胸壁缺损修复术 含胸大肌缺损 缺损修补材料 单侧 胸廓畸形矫正术 不含鸡胸 漏斗胸 次 包括胸骨抬举固定或胸骨 小儿鸡胸矫正术 翻转缝合松解粘连带 小儿固定合金钉 次 漏斗胸矫正术 胸内异物清除术 次 包括肋间引流或经肋床引 胸腔闭式引流术 流或开放引流及胸腔 腹腔穿刺置管术 次 脓胸大网膜填充术 含脓胸清除及开腹大网膜游离 次 胸膜剥脱术 包括部分胸膜剥脱及全胸膜剥脱术 次 包括早期脓胸及晚期脓胸 脓胸引流清除术 的引流清除 脓性纤维膜剥 次 脱胸腔冲洗引流 胸膜活检术 次 胸膜粘连烙断术 次 胸膜固定术 包括不同的固定方法 固定材料 次 经纤支镜支气管胸膜瘘堵塞术 次 包括各类手术入路 ( 经胸 纵隔感染清创引流术经脊柱旁 经颈部 ) 次 包括经胸后外切口及正中 纵隔肿物切除术 胸骨劈开切口 胸骨后甲状人工血管腺和胸腺切除 血管成形及 次 心包切除 纵隔气肿切开减压术包括皮下气肿切开减压术次 膈肌修补术 特殊修补材包括急性 慢性膈疝修补术料 次 膈肌折叠术 包括膈肌膨出修补术 次 膈肌肿瘤切除术 膈肌缺损修补材料 次 膈神经麻痹术 包括膈神经压榨或切断术 次 先天性膈疝修补术包括膈膨升折叠修补术次 皮下气肿切开减压术减半收费嵌顿或巨大疝加收 550 元

51 合并肠回转不良及其先天性食管裂孔疝修含食管旁疝修补术 ; 不含反次 他须矫治畸形者加收补术流性食管狭窄扩张 450 元 食管裂孔疝修补术 包括经腹 经胸各类修补术及抗返流手术 次 心脏及血管系统手术 心瓣膜和心间隔手术 隔离人工瓣膜 同种异体瓣膜和各种修补材料等 二尖瓣闭式扩张术 包括左右径路 次 二尖瓣直视成形术 包括各种类型的二尖瓣狭窄或 / 和关闭不全的瓣膜牛心包片 人的处理, 如交界切开 睫索工瓣膜替代 瓣叶切除 瓣环成形 次 等 二尖瓣替换术 包括保留部分或全部二尖人工瓣膜瓣装置 次 三尖瓣直视成形术 包括交界切开 瓣环环缩术人工瓣膜 次 三尖瓣置换术 人工瓣膜 次 三尖瓣下移畸形矫治含房缺修补 房化右室折叠术 (Ebstein 畸形矫治或切除 三尖瓣成形术术 ) 次 主动脉瓣上狭窄矫治含狭窄切除 补片扩大成形人工血管术 次 主动脉瓣直视成形术 牛心包片 次 主动脉瓣置换术 人工瓣膜 异体动脉瓣 次 自体肺动脉瓣替换主包括各种肺动脉重建的方异体动脉瓣 动脉瓣术 (ROSS 手术 ) 法牛心包片 次 肺动脉瓣置换术 人工瓣膜 次 含肺动脉扩大补片 肺动脉肺动脉瓣狭窄矫治术瓣交界切开 ( 或瓣成形 ) 右人工血管 次 室流出道重建术 小切口瓣膜置换术 人工瓣膜 次 双瓣置换术 人工瓣膜 次 多瓣置换加收 800 元 瓣周漏修补术 次 房间隔造口术包括切除术 (Blabock-Hanlon 手术 ) 人工血管 次 房间隔缺损修补术 包括单心房间隔再造术, Ⅰ Ⅱ 孔房缺 次 室间隔缺损直视修补含缝合法术 次