世纪泰康个人住院医疗条款

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1 泰康人寿 2011 医疗保险 033 号 世纪泰康个人住院医疗保险条款 阅读指引 请扫描以查询验证条款 本阅读指引有助于您理解条款, 对本... 合同内容的解释凡条款已有约定的, 以条款约定为准... 您拥有的重要权益 签收本合同之日起 10 日 ( 即犹豫期 ) 内您若要求退保, 我们仅扣除工本费 本合同提供的保障在保险责任条款中列明 您有申请保证续保的权利 您有退保的权利 您应当特别注意的事项 本合同的保险期间为一年 本合同的保险责任含有等待期 在某些情况下, 我们不承担保险责任 保险事故发生后请您及时通知我们 请您注意本合同的续保条件 您有如实告知的义务 我们对一些重要语进行了解释, 并作了显著标识, 请您注意...7 条款是保险合同的重要内容, 为充分保障您的权益, 请您仔细阅读本条款 条款目录 1. 您与我们订立的合同 1.1 合同构成 1.2 合同成立及生效 1.3 投保年龄 1.4 犹豫期 2. 我们提供的保障 2.1 保险期间 2.2 等待期 2.3 保险责任 2.4 责任免除 3. 保险金的申请 3.1 受益人 3.2 保险事故通知 3.3 保险金申请 3.4 保险金给付 3.5 诉讼时效 4. 保险费的交纳 4.1 保险费的交纳 4.2 续保 4.3 保证续保 5. 合同解除 5.1 您解除合同的手续及风险 6. 其它需要关注的事项 6.1 明确说明与如实告知 6.2 年龄性别错误 6.3 职业或者工种的确定与变更 6.4 合同内容变更 6.5 联系方式变更 6.6 争议处理 6.7 保险事故鉴定 7. 释义 7.1 周岁 7.2 有效身份证件 7.3 非重大疾病 7.4 重大疾病 7.5 意外伤害 7.6 住院 7.7 同一次住院 7.8 定点医院 7.9 器官移植手 7.10 非器官移植手 7.11 择期手 7.12 中国境外 7.13 既往症 7.14 感染艾滋病病毒或者患艾滋 病 7.15 康复治疗 7.16 牙齿治疗 7.17 醉酒 7.18 毒品 7.19 酒后驾驶 7.20 无合法有效驾驶证驾驶 7.21 无有效行驶证 7.22 机动车 7.23 潜水 7.24 攀岩 7.25 探险 7.26 武比赛 7.27 特技表演 7.28 未满期净保险费

2 泰康人寿保险股份有限公司 世纪泰康个人住院医疗保险条款 (2011 年 11 月向中国保险监督管理委员会备案 ) 在本条款中, 您 指投保人, 我们 本公司 均指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司的 分公司, 本合同 指您与我们之间订立的 世纪泰康个人住院医疗保险合同, 被保险人 指本合同的 被保险人, 投保人 被保险人的姓名在保险单上载明 1. 您与我们订立的合同 1.1 合同构成本合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议, 包括本保险条款 保险单或者 其他保险凭证 投保单 与本合同有关的投保文件 合法有效的声明 批注 批 单及其他您与我们共同认可的书面协议 1.2 合同成立及生 效 您提出保险申请且我们同意承保, 本合同成立 本合同的成立日 生效日以保险单记载的日期为准 1.3 投保年龄投保年龄指您投保时被保险人的年龄, 以周岁 ( 见 7.1) 计算, 本合同接受的被保 险人的投保年龄为 3 周岁至 59 周岁 1.4 犹豫期 自您签收本合同之日起, 有 10 日的犹豫期 在此期间, 请您认真审视本合同, 如果您认为本合同与您的需求不相符, 您可以在此期间提出解除本合同, 我们将在扣除不超过 10 元的工本费后向您无息退还保险费 解除本合同时, 您需要填写解除合同申请书, 并提供本合同 您的有效身份证件 ( 见 7.2) 及您所交保险费的发票 自我们收到您的解除合同申请书时起, 本合同即被解除, 对于本合同解除前发生的保险事故, 我们不承担给付保险金的责任 2. 我们提供的保障 2.1 保险期间本合同的保险期间为 1 年, 自本合同生效日零时开始, 至保险单上载明的保险期 间期满日的 24 时止 2.2 等待期 您为被保险人首次投保本保险或者非连续投保本保险时, 被保险人因本合同定义的非重大疾病 ( 见 7.3) 住院, 保险责任等待期为 30 天 ; 被保险人因本合同定义的重大疾病 ( 见 7.4) 住院, 保险责任等待期为 180 天 ; 您为同一被保险人不间断连续投保本保险的续保合同无等待期 ; 被保险人因意外伤害 ( 见 7.5) 发生住院 ( 见 7.6) 的, 保险责任无等待期 在等待期内, 被保险人非因意外伤害住院, 我们不承担保险金给付责任 被保险人在等待期内非因意外伤害发生的住院及与该住院视为同一次住院 ( 见 7.7) 的治疗, 无论是否延续至等待期后, 我们均不承担给付保险金的责任 2.3 保险责任本合同的保险责任分为基本部分和可选部分两类 ( 见附表 1) 基本部分包括住院 日额保险金和重大疾病住院日额保险金两项责任, 可选部分包括器官移植手保 险金和非器官移植手保险金两项责任

3 您可只投保基本部分, 也可在投保基本部分的同时加投可选部分 本合同的保障分为五档 ( 见附表 1), 您在同时投保基本部分与可选部分时, 选定的可选部分档次不得高于选定的基本部分的档次 所选保险责任种类及保障档次一经确定, 该保单年度内不得变更 在保险期间内, 对被保险人发生在定点医院 ( 见 7.8) 的住院, 包括保险期间内发生且延续至本合同终止日后 30 天内的住院 ( 对于保险期间内发生且延续至本合同终止日 30 天后的住院, 我们对超过本合同终止日 30 天后的住院不再承担保险责任 ), 根据您所投保的保险责任种类, 我们承担下列相应的保险责任 : 基本部分 (1) 住院日额保险金 被保险人非因意外伤害经医院诊断必须住院治疗, 我们按下列公式计算非意外伤害住院日额保险金金额并向受益人给付住院日额保险金 即 : 非意外伤害住院日额保险金金额 =( 实际住院天数 -3) 住院保险金日额被保险人因意外伤害经医院诊断必须住院治疗, 我们按下列公式计算意外伤害住院日额保险金金额并向受益人给付住院日额保险金 即 : 意外伤害住院日额保险金金额 = 实际住院天数 住院保险金日额本合同的住院日额保险金给付天数最多可达 365 天 (2) 重大疾病住院日额保险金被保险人因重大疾病经医院诊断必须住院治疗, 我们按下列公式计算重大疾病住院日额保险金金额并向受益人给付重大疾病住院日额保险金 即 : 重大疾病住院日额保险金金额 = 实际住院天数 重大疾病住院保险金日额本合同的重大疾病住院日额保险金给付天数最多可达 180 天 我们在给付重大疾病住院日额保险金时, 同时按住院日额保险金给付条件给付住院日额保险金 可选部分 (1) 器官移植手保险金 被保险人经医院诊断明确必须住院治疗, 且在住院过程中施行本合同定义的器官移植手 ( 见 7.9), 我们按附表 2 规定向受益人给付器官移植手保险金 在本合同保险期间内器官移植手保险金可多次给付, 但累计给付以您选择的保障档次所对应的器官移植手保险金额为限, 各保障档次对应的器官移植手保险金额见附表 1 (2) 非器官移植手保险金被保险人经医院诊断明确必须住院治疗, 且在住院过程中施行本合同定义的非器官移植手 ( 见 7.10), 我们按附表 3 规定向受益人给付非器官移植手保险金 被保险人如果在连续投保的前三个保单年度内施行附表 3 中所列的择期手 ( 见 7.11), 我们按该手应支付保险金的 50% 向受益人给付非器官移植手保险金 被保险人如果连续投保满三个保单年度, 则从连续投保的第四个保单年度开始施行附表 3 中所列的择期手, 我们按该手应支付保险金的 100% 向受益人给付非器官移植手保险金 在本合同保险期间内非器官移植手保险金可多次给付, 但累计给付以您选择的保障档次所对应的非器官移植手保险金额为限, 各保障档次对应的非器官移植手保险金额见附表 1

4 被保险人非因意外伤害进行住院手治疗, 若一次手治疗包含多个手的, 在给付非器官移植手保险金时各手对应的非器官移植手保险金不可累计, 我们仅给付其中一项最高额度的非器官移植手保险金 ; 被保险人因意外伤害进行手治疗, 若一次手包含多个手的, 我们按各手所对应的非器官移植手保险金累计给付 2.4 责任免除因下列情形之一导致被保险人发生住院或者手的, 我们不承担给付保险金的责 任, 本合同在约定的保险期间内继续有效 : (1) 在中国境外 ( 见 7.12) 的国家或者地区接受治疗 ; (2) 未书面告知的既往症 ( 见 7.13) 本合同特别约定除外的疾病 ; (3) 遗传性疾病 先天性畸形 变形和染色体异常 ( 以世界卫生组织颁布的 疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 为准 ); (4) 感染艾滋病病毒或者患艾滋病 ( 见 7.14) 性病 精神和行为障碍 ( 以世界卫生组织颁布的 疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 为准 ); (5) 不孕不育治疗 避孕 节育 ( 含绝育 ) 子宫体腔内妊娠 产前产后检查 流产 堕胎 分娩 ( 含难产 ) 变性手 人体试验 人工生殖, 或者由前述任一原因引起的并发症 ; (6) 中华人民共和国传染病防治法 规定的甲类及乙类法定传染病 ( 不含病毒性肝炎 ), 或者国家有关法律 法规 规范性法律文件规定的法定传染病 前述传染病定义以被保险人入院当日 中华人民共和国传染病防治法 或者国家有关法律 法规 规范性法律文件的规定为准 ; (7) 疗养 康复治疗 ( 见 7.15) 心理治疗 美容 矫形 视力矫正手 牙齿治疗 ( 见 7.16) 安装假肢 非意外事故所致的整容手 ; (8) 投保人对被保险人的故意杀害 故意伤害 ; (9) 被保险人故意自伤 故意犯罪 抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀 ( 但 被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外 ); (10) 被保险人醉酒 ( 见 7.17), 主动吸食或者注射毒品 ( 见 7.18); (11) 被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗 被袭击 被谋杀 ; (12) 被保险人酒后驾驶 ( 见 7.19) 无合法有效驾驶证驾驶 ( 见 7.20) 驾驶无有效行驶证 ( 见 7.21) 的机动车 ( 见 7.22); (13) 被保险人从事下列高风险运动 : 潜水 ( 见 7.23) 跳伞 攀岩 ( 见 7.24) 驾驶滑翔机或者滑翔伞 探险 ( 见 7.25) 摔跤 武比赛 ( 见 7.26) 特技表演 ( 见 7.27) 赛马 赛车 ; (14) 战争 军事行动 暴乱 武装叛乱 核爆炸 核辐射 核污染 3. 保险金的申请 3.1 受益人除另有指定外, 本合同保险金的受益人为被保险人本人 3.2 保险事故通知 您或者受益人知道保险事故发生后应当在 10 日内通知我们 故意或者因重大过失未及时通知, 致使保险事故的性质 原因 损失程度等难以确定的, 我们对无法确定的部分不承担给付保险金的责任, 但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质 原因 损失程度的除外

5 3.3 保险金申请 在申请保险金时, 受益人作为申请人须填写领取保险金申请书, 并须提供下列证明和资料 : (1) 本合同 ; (2) 受益人的有效身份证件 ; (3) 医院出具的被保险人的入出院记录 ; (4) 除上述资料外, 1 申请住院日额保险金时应提供医院出具的诊断证明 2 申请重大疾病住院日额保险金时应提供医院出具的病理显微镜检查 血液检查及其他科学方法检验报告的诊断证明书 3 申请器官移植手保险金时应提供医院出具的诊断证明书 手证明书 4 申请非器官移植手保险金时应提供医院出具的诊断证明书 手证明书 (5) 所能提供的与确认保险事故的性质 原因等有关的其他证明和资料 以上证明和资料不完整的, 我们将及时一次性通知受益人补充提供有关的证明和资料 委托他人领取保险金时, 受托人还必须提供本人的有效身份证件及委托人亲笔签名的授权委托书 保险金作为被保险人遗产时, 继承人还必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件 受益人或者继承人为未成年人或者无民事行为能力人时, 由其合法监护人代其申请领取保险金, 其合法监护人还必须提供受益人或者继承人为未成年人或者无民事行为能力人的证明和监护人具有合法监护权的证明 3.4 保险金给付 我们在收到领取保险金申请书及本合同约定的证明和资料后, 将在 5 日内作出核定 ; 情形复杂的, 在 30 日内作出核定 对属于保险责任的, 我们在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内, 履行给付保险金义务 我们未及时履行前款规定义务的, 对属于保险责任的, 除支付保险金外, 应当赔偿受益人因此受到的利息损失 利息按照我们确定的利率按单利计算, 且我们确定的利率不低于中国人民银行公布的金融机构人民币活期存款基准利率 对不属于保险责任的, 我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由 我们在收到领取保险金申请书及有关证明和资料之日起 60 日内, 对给付保险金的数额不能确定的, 根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付 ; 我们最终确定给付保险金的数额后, 将支付相应的差额 3.5 诉讼时效受益人向我们申请给付保险金的诉讼时效期间为 2 年, 自其知道或者应当知道保 险事故发生之日起计算 4. 保险费的交纳 4.1 保险费的交纳本合同的保险费 ( 见附表 4) 按照您与我们约定的保障内容及档次确定, 并在保

6 险单上载明 您在投保时应一次性交纳本合同的保险费 4.2 续保 我们将在本合同期满日前根据被保险人的健康状况 职业工种状况进行审核, 并根据审核结果做出是否同意您继续投保本合同的决定 如果我们同意您按本合同约定的承保条件继续投保本合同, 且在本合同期满日前未收到您停止继续投保本合同的书面申请, 我们将为您自动办理相关续保手续, 新续保的合同自本合同期满日次日零时起生效, 有效期为 1 年, 每次续保, 均按前述规则类推 如果我们认为需要变更本合同约定的承保条件才能同意您继续投保本合同的, 我们将在本合同期满日前以书面形式通知您 您接受变更本合同约定的承保条件继续投保本合同且在书面通知上签署同意意见后, 我们将按变更后的继续投保条件为您办理相关继续投保手续, 新续保的合同自本合同期满日次日零时起生效, 有效期为 1 年 您不接受变更继续投保条件的, 本合同自期满日次日零时起效力终止 如果我们做出不同意您继续投保本合同决定的, 我们将以书面形式通知您, 本合同自期满日次日零时起效力终止 我们同意您按本合同约定的承保条件继续投保本合同的或者您签字同意接受变更本合同约定的承保条件继续投保本合同的, 则自本合同期满日次日起 60 日内为新续保合同交费宽限期 宽限期内发生保险事故的, 我们承担保险责任, 但在给付保险金时会扣除您欠交的保险费 如果宽限期结束之后您仍未交纳新续保合同的保险费, 则我们视同您自动放弃继续投保本合同的权利, 本合同自宽限期期满日次日零时起效力终止 我们接受继续投保本合同的被保险人的年龄最高不超过 64 周岁 投保人为被保险人继续投保本合同时, 我们有权调整本合同的保险费, 但须经中国保险监督管理机构备案 保险事故发生后, 您或者被保险人未按本合同的要求及时通知我们, 即不如实告知保险事故的发生, 导致我们在不知情的状况下承保该续保合同的, 我们有权对该续保合同重新审核, 并根据审核结果决定是否变更继续投保条件或者解除该续保合同 如果我们认为需要解除该续保合同的, 我们对被保险人在该续保合同保险期间内发生的保险事故不承担保险金给付责任, 但向您全额退还续保合同的保险费 ; 如果我们认为需要变更继续投保条件, 但您不接受变更继续投保条件的, 我们将按前述解除该续保合同的约定处理 4.3 保证续保 如果您连续投保本合同满三年, 您可向我们书面申请保证续保 您依前述约定享有的仅是向我们表达保证续保意愿的申请权, 并不表示我们必须接受您保证续保的申请 我们接到您保证续保申请后, 会对该申请进行审核 我们审核保证续保申请时可要求被保险人体检或者提供所需资料 我们对您的保证续保申请审核后, 可做出无条件接受保证续保申请或者有条件接受保证续保申请的决定, 亦可做出不接受保证续保申请的决定 我们接受本合同保证续保申请后, 不会因为被保险人的健康状况或者职业状况而终止被保险人续保, 也不会对保证续保后新发生的疾病做加费和除外处理, 对被保险人保证续保最高不超过 64 周岁 我们接受本合同保证续保后, 如果您中断投保, 保证续保将自行终止 我们对保证续保后中断投保本合同, 然后又再次投保本合同的, 将视为重新投保, 您只能

7 在重新投保后连续投保本合同满三年后方可按本条前述约定再次申请保证续保 5. 合同解除 5.1 您解除合同的 手续及风险 如果被保险人未发生保险事故, 且您在犹豫期后要求解除本合同, 请填写解除合 同申请书并向我们提供下列资料的原件 : (1) 本合同 ; (2) 您的有效身份证件 自我们收到解除合同申请书时起, 本合同终止 我们自收到解除合同申请书之日起 30 日内向您退还未满期净保险费 ( 见 7.28) 您在犹豫期后解除合同会遭受一定损失 6. 其它需要关注的事项 6.1 明确说明与如 实告知 订立本合同时, 我们应当向您明确说明本合同的内容 对保险条款中免除我们责任的条款, 我们在订立合同时应当在投保单 保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示, 并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明, 未作提示或者明确说明的, 该条款不产生效力 我们会就您和被保险人的有关情况提出书面询问, 您应当如实告知 如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务, 足以影响我们决定是否同意承保或者有条件承保的, 我们有权解除本合同 合同解除权自我们知道有解除事由之日起超过 30 日不行使而消灭 如果您故意不履行如实告知义务, 对于本合同解除前发生的保险事故, 我们不承担给付保险金的责任, 并不退还保险费 如果您因重大过失未履行如实告知义务, 对保险事故的发生有严重影响的, 对于本合同解除前发生的保险事故, 我们不承担给付保险金的责任, 但应当向您退还未满期净保险费 我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的, 我们不得解除合同 ; 发生保险事故的, 我们承担给付保险金的责任 6.2 年龄性别错误 您在申请投保时, 应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期和性别在投保单上填明, 如果发生错误按照下列方式办理 : (1) 您申报的被保险人年龄不真实, 并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的, 我们有权解除本合同, 合同解除权自我们知道有解除事由之日起超过 30 日不行使而消灭 对于解除本合同的, 本合同自解除之日起终止, 我们向您退还未满期净险保费 对于本合同解除前发生的保险事故, 我们不承担给付保险金的责任 (2) 您申报的被保险人年龄或者性别不真实, 致使您实交保险费少于应交保险费的, 我们有权更正并要求您补交保险费 如果已经发生保险事故, 在给付保险金时按实交保险费和应交保险费的比例给付 (3) 您申报的被保险人年龄或者性别不真实, 致使您实交保险费多于应交保险费的, 我们向您无息退还多收的保险费

8 6.3 职业或者工种 的确定与变更 我们将按照事先公布的职业分类表确定被保险人的职业分类, 您可以通过我们的 服务热线或者服务场所工作人员查询到此表 被保险人变更其职业或者工种时, 您应于 10 日内以书面形式通知我们 被保险人所变更的职业或者工种依照职业分类其危险程度降低时, 我们自接到通知之日起, 按变更前后保险费差额向您退还未满期净保险费 ; 其危险程度增加时, 我们自接到通知之日起, 按变更前后保险费差额增收未满期净保险费 但被保险人所变更的职业或者工种依照我们职业分类在本合同拒保范围内的, 我们对该被保险人所承担保险责任自接到通知之日起终止, 并按约定向您退还未满期净保险费 被保险人的职业或者工种变更之后, 依照职业分类表其危险程度增加而未依前项约定通知我们而发生保险事故的, 我们按实收保险费与应收保险费的比例计算给付保险金 但被保险人职业或者工种变更之后在本合同拒保范围内的, 我们不承担给付保险金责任 6.4 合同内容变更在本合同有效期内, 经您与我们协商一致, 可以变更本合同的有关内容 变更本 合同的, 应当由我们在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单, 或者由您 与我们订立书面的变更协议 6.5 联系方式变更 为了保障您的合法权益, 您的住所 通讯地址或者电话等联系方式变更时, 请及时以书面形式或者双方认可的其他形式通知我们 如果您未以书面形式或者双方认可的其他形式通知我们, 我们按本合同载明的最后住所或者通讯地址发送的有关通知, 均视为已送达给您 6.6 争议处理 本合同履行过程中, 双方发生争议时, 可以从下列两种方式中选择一种争议处理方式 : (1) 因履行本合同发生的争议, 由双方协商解决, 协商不成的, 提交 仲裁委员会仲裁 ; (2) 因履行本合同发生的争议, 由双方协商解决, 协商不成的, 依法向人民法院起诉 6.7 保险事故鉴定如果被保险人发生保险事故, 您和我们均可以委托保险公估机构等依法设立的独 立评估机构或者具有相关专业知识的人员, 对保险事故进行评估和鉴定 7. 释义 7.1 周岁 指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄, 自出生之日起为零周岁, 每经过一年增加一岁, 不足一年的不计 例如, 出生日期为 2000 年 9 月 1 日,2000 年 9 月 1 日至 2001 年 8 月 31 日期间为 0 周岁,2001 年 9 月 1 日至 2002 年 8 月 31 日期间为 1 周岁, 依此类推 7.2 有效身份证件指由政府主管部门规定的证明其身份的证件, 如 : 居民身份证 按规定可使用的 有效护照 军官证 警官证 士兵证 户口簿等证件 7.3 非重大疾病指本合同定义的 10 种重大疾病之外的疾病 7.4 重大疾病指符合下列定义的 10 种疾病或者症状 :

9 心脏病 ( 心肌 梗塞 ) 指因冠状动脉阻塞而导致部分心肌坏死, 其诊断必须同时具备下列三个条件 : (1) 新近显示心肌梗塞变异的心电图 ; (2) 血液内心脏酶素含量异常增加 ; (3) 典型的胸痛病状 但心绞痛不在本合同的保障范围之内 冠状动脉绕道 手 脑中风 指为治疗冠状动脉疾病的血管绕道手, 须经心脏内科心导管检查, 罹患者有持续性心肌缺氧造成心绞痛并证实冠状动脉有狭窄或者阻塞情形, 必须接受冠状动脉绕道手 指因脑血管的突发病变导致脑血管出血 栓塞 梗塞致永久性神经机能障碍者 所谓永久性神经机能障碍, 是指事故发生六个月后, 经脑神经专科医生认定仍遗留下列残障之一者 : (1) 植物人状态 ; (2) 一肢以上机能完全丧失 ; (3) 两肢以上运动或者感觉障碍而无法自理日常生活 ( 无法自理日常生活, 是指食物摄取 大小便始末 穿脱衣服 起居 步行 入浴等, 皆不能自己为之, 经常需要他人加以扶助之状态 ); (4) 丧失言语或者咀嚼机能 ( 言语机能的丧失是指因脑部言语中枢神经的损伤而罹患失语症, 咀嚼机能的丧失是指由于牙齿以外的原因所引起的机能障碍, 以致不能做咀嚼运动, 除流质食物以外不能摄取食物之状态 ) 慢性肾功能衰 竭 ( 尿毒症 ) 癌症 指两个肾脏慢性且不可复原的衰竭而必须接受定期透析治疗 指组织细胞异常增生且有转移特性的恶性肿瘤或者恶性白血球过多症, 经病理检验确定符合国家卫生部 国际疾病伤害及死因分类标准 归属于恶性肿瘤的疾病, 但下述疾病除外 : (1) 第一期何杰金氏病 ; (2) 慢性淋巴性白血病 ; (3) 原位癌 ; (4) 恶性黑色素瘤以外的皮肤癌 瘫痪重大器官移植手主动脉手 指肢体机能永久完全丧失, 包括两上肢 或者两下肢 或者一上肢及一下肢, 各有三大关节中的两关节以上机能永久完全丧失 所谓机能永久完全丧失, 指经六个月以后其机能仍完全丧失, 关节机能的机能丧失指永久完全僵硬或者关节不能随意识活动超过六个月以上, 上肢三大关节包括肩 肘 腕关节, 下肢三大关节包括股 膝 踝关节 指接受心脏 肺脏 肝脏 胰脏 肾脏及骨髓移植 指接受胸 腹主动脉手, 以矫正狭窄, 分割或者切除主动脉瘤, 但胸 腹主动脉的分支除外

10 爆发性肝炎 指肝炎病毒感染而导致大部分的肝脏坏死并失去功能, 其诊断必须同时具备下列 条件 : (1) 肝脏急剧缩小 ; (2) 肝细胞严重损坏 ; (3) 肝功能急剧退化 ; (4) 肝性脑病 慢性肝病指末期肝衰竭, 其症状必须包括下列各点 : (1) 持续性黄疸病 ; (2) 食道静脉曲张 ; (3) 腹水 ( 肿 ); (4) 肝性脑病 但任何由嗜酒或者滥用药物引起的肝病除外 7.5 意外伤害指外来的 突然的 非本意的 非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件, 并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或者身故, 猝死 自杀以及自伤均不属于意外伤害 7.6 住院 指被保险人入住医院之正式病房进行治疗, 并正式办理入出院手续, 不包括入住门诊观察室 家庭病床 挂床住院及不合理的住院 其中挂床住院指被保险人非治疗需要, 一次离开医院 12 小时以上, 视为自动离开医院, 我们仅对离开日及以前属于保险责任范围内的住院治疗承担保险金给付责任 不合理住院指被保险人未达到入院标准而办理入院手续或者已达到出院标准而不办理出院手续的情形, 入出院标准按当地卫生部门规定的 病种质量管理标准 执行 7.7 同一次住院与前次住院原因相同, 且前次出院与下次入院间隔未超过 30 天的再次住院视为同 一次住院 7.8 定点医院指保险单上载明的医院 7.9 器官移植手用正常健康的心脏 肺脏 肝脏 胰脏 肾脏或者骨髓置换功能丧失的相应器官 的手 7.10 非器官移植手 指被保险人因疾病或者意外伤害住院后, 为治疗疾病 挽救生命而施行的手, 不包括活检 穿刺 造影等创伤性检查 康复性手以及本合同定义的器官移植 手 7.11 择期手指施行手时间的早晚不会对该疾病的治疗效果产生大的影响的手, 本合同所 指择期手见附表 3 中带 * 手的手 7.12 中国境外指中华人民共和国领土之外的地区以及香港特别行政区 澳门特别行政区和台湾地 区 7.13 既往症指在本合同生效日之前被保险人已患的疾病或者已有的症状 7.14 感染艾滋病病艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒, 英文缩写为 HIV 艾滋病指人类免疫缺陷病毒

11 毒或者患艾滋 病 引起的获得性免疫缺陷综合征, 英文缩写为 AIDS 在人体血液或者其他样本中检测到艾滋病病毒或者其抗体呈阳性, 没有出现临床症状或者体征的, 为感染艾滋病病毒 ; 如果同时出现了明显临床症状或者体征的, 为患艾滋病 7.15 康复治疗指在康复医院 康复科诊治或者接受以促进机体各项功能恢复为目的的医疗方法, 如理疗 按摩 推拿 生物反馈疗法 康复营养 康复护理等 7.16 牙齿治疗指牙齿的保健 洁牙 美白 矫形及种牙 镶牙 补牙 拔牙手 7.17 醉酒指发生事故时当事人每百毫升血液中的酒精含量大于或者等于 80 毫克 7.18 毒品指中华人民共和国刑法规定的鸦片 海洛因 甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡 大麻 可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不 包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品 7.19 酒后驾驶指经检测或者鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或 者超过一定的标准, 公安机关交通管理部门依据 道路交通安全法 的规定认定 为饮酒后驾驶或者醉酒后驾驶 7.20 无合法有效驾 驶证驾驶 指下列情形之一 : (1) 没有取得驾驶资格 ; (2) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; (3) 持审验不合格的驾驶证驾驶 ; (4) 在驾驶证有效期内未按照法律 行政法规的规定, 定期对机动车驾驶证实施审验的 ; (5) 驾驶证已过有效期的 ; (6) 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或者不按指定时间 路线学习驾车 7.21 无有效行驶证指发生保险事故时没有按照公安机关交通管理部门机动车登记制度的规定进行登记并领取机动车行驶证或者临时通行牌证等法定证件 包括下列情形之一 : (1) 行驶证在申办过程中的 ; (2) 机动车行驶证被依法注销登记的 ; (3) 未在行驶证检验有效期内依法按时进行或者未通过机动车安全技检验的 7.22 机动车指以动力装置驱动或者牵引, 上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进 行工程专项作业的轮式车辆 7.23 潜水指使用辅助呼吸器材在江 河 湖 海 水库 运河等水域进行的水下运动 7.24 攀岩指攀登悬崖 楼宇外墙 人造悬崖 冰崖 冰山等运动 7.25 探险指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或者使身体受到伤害的危险, 而故意 使自己置身于其中的行为, 如 : 江河漂流 登山 徒步穿越沙漠或者人迹罕至的

12 原始森林等活动 7.26 武比赛 指两人或者两人以上对抗性柔道 空手道 跆拳道 散打 拳击等各种拳及使用器械的对抗性比赛 7.27 特技表演 指进行马 杂技 驯兽等表演 7.28 未满期净保险 费 经过天数 其计算公式为 保险费 (1 35%) 1, 经过天数不足一天的不 365 计 经过天数 是指本合同从生效之日至终止之日实际经过的天数 附表 1: 世纪泰康个人住院医疗保险日额及保险金额 单位 : 元 基本部分 可选部分 住院日额保险金 重大疾病住院日额保险金 器官移植手保险金额 非器官移植手保险金额 一档 ,000 6,000 二档 ,000 7,000 三档 ,000 8,000 四档 ,000 9,000 五档 ,000 10,000 附表 2 : 器官移植手保险金 单位 : 元 心脏 肺脏移植手 肝脏 骨髓移植手 胰脏 肾脏移植手 一档 100,000 70,000 40,000 二档 120,000 84,000 48,000 三档 150, ,000 60,000 四档 180, ,000 72,000 五档 200, ,000 80,000

13 附表 3: 一 神经外科 颈动脉结扎 10 脊膜膨出修补 ( 非先天性畸 8 形 ) 经口腔枢椎齿状突切除 6 颈后 : 椎间盘摘除 *6 颈前 : 椎间盘摘除 *5 颅外 - 内动脉搭桥 6 椎动脉内膜切除 ( 颅外段 ) 6 延髓前方减压 6 椎板切除减压 *8 脊髓空洞减压 6 经颈前入路脊髓型颈椎病减 6 压 + 植骨 椎管内脓肿切开引流 8 脊髓硬膜内脓肿切开引流 9 脊髓和神经根粘连松解 8 脊髓前外侧束切断 8 腰交感神经切除 8 脊髓终丝切断 8 脊髓外露修补 9 颈动脉体部肿瘤切除 5 颈髓肿瘤切除 4 椎管内肿瘤切除 ( 除脊髓肿 8 瘤 ) 脊髓肿瘤切除 6 颅骨钻孔探查 10 慢性硬膜下血肿钻孔引流 9 脑内血肿清除 6 脑内血肿钻孔清除引流 10 脑脓肿穿刺 10 脑脓肿摘除 ( 幕上 ) 5 脑脓肿摘除 ( 幕下 ) 4 颅骨修补 8 颅骨碎片摘除 10 颅骨去骨片减压 9 颅骨骨折复位 9 颅缝再造 7 海绵窦铜丝导入 5 颞浅动脉贴附 7 终板造瘘 7 次全颞骨切除 6 全部颞骨切除 5 脑血管搭桥手 4 脑脊液漏修补 6 脑内异物取出 8 颞肌下减压 8 经颅中窝入路咽鼓管成形 6 颅内神经血管减压 6 大网膜颅内移植 7 椎管蛛网膜囊肿切除 8 脑叶切除 7 颞叶切除 8 胼胝体切开 6 癫痫病灶切除 *6 侧脑室颈静脉引流 8 侧脑室腹腔引流 8 脑室分流管置换 10 脑室 - 腹腔分流 8 侧脑室枕大池分流 6 脑室 矢状窦分流 8 矢状窦 ( 或横窦 ) 分流 8 脊髓蛛网膜下 腹腔分流 9 颞浅动脉 移植血管 颅内 7 动脉吻合 颈内动脉外膜剥离 ( 迷走神 8 经切断 ) 脊髓蛛网膜下 输尿管分流 9 脑膜膨出修补 ( 非先天性畸 8 形 ) 眶板眶顶切除 10 经颅眶板视神经管上壁切除 7 经颅视神经管狭窄减压 7 颅及周围神经撕脱 8 眶上神经撕脱 10 周围神经肿瘤切除 8 三叉神经纤维瘤切除 6 颞部硬膜外三叉神经感觉根 7 切断 非器官移植手等级分类表 三叉神经感觉根切断 ( 其 6 它 ) 经后颅窝三叉神经感觉根切 7 断 面神经分支切断 9 面部神经吻合 8 经后颅窝面神经松解减压 7 经迷路后入路面神经梳理及 6 血管神经解压 经乳突 - 颅中窝联合入路面 5 神经减压 面神经移植 ( 颅内段 ) 6 舌咽神经切断 7 舌咽神经根切断 5 舌下神经 面神经吻合 8 前庭神经切断 8 眶下神经撕脱 10 大脑半球切除 2 脑囊肿切除 ( 非先天性畸 7 形 ) 动脉瘤夹闭 3 颅内胆脂瘤切除 6 颅内巨大动脉瘤夹闭 切除 1 血管再造 头皮癌切除 10 脑垂体瘤切除 5 颞下窝入路颈静脉球瘤切除 1 脑胶质瘤切除 6 侧脑室肿瘤切除 6 听神经瘤切除 6 经颅视神经肿瘤切除 7 胼胝体肿瘤切除 6 立体定向颅内肿瘤吸除 8 幕上肿瘤切除 5 幕下肿瘤切除 1 枕大孔区肿瘤切除 6 第三脑室肿瘤切除 5 脑干肿瘤切除 1 小脑蚓部肿瘤切除 7 海绵窦肿瘤切除 ( 直径 2 2.5cm) 海绵窦肿瘤切除 ( 直径 > 1 2.5cm) 基底节肿瘤切除 6 后颅凹肿瘤切除 3 桥小脑脚肿瘤切除 1 小脑半球肿瘤切除 4 第四脑室肿瘤切除 3 颅骨骨瘤切除 ( 颅底 ) 7 颞底入路颅底肿瘤切除 4 经颅底入路切除颅底肿瘤 5 开颅 前颜面 ( 或腭部 ) 联合 6 进路筛窦肿瘤切除 凸面脑膜瘤切除 5 颅底脑膜瘤切除 1 脑膜瘤切除 ( 其他 ) 2 脑移植 ( 自体 ) 5 脑移植 ( 异体 ) 4 颈内肿瘤超选择灌注化疗 9 内淋巴囊分流 7 开放性脑损伤清创 9 颅骨病灶清除 10 颅内肿瘤 x,α 刀治疗 ( 按部位 3 计算, 不分次数 ) 二 胸外科 肋骨肿瘤切除 9 开胸探查 10 开胸止血 9 开胸心脏按摩 9 开胸异物摘除 9 胸腔闭式引流 10 胸腔切开肋骨切除闭式引流 10 管置入 胸壁结核切除 *10 胸膜粘连分解 *10 胸膜剥脱 9 胸廓改形 8 胸膜内胸廓成形 *8 胸导管结扎 9 隆突成形 6 支气管内肿瘤摘除 6 支气管瘘修补 8 气管肿物切除 10 气管袖式切除 7 肺大泡切除修补 9 肺楔形切除或肺内异物摘除 8 肺癌根治 7 一肺叶切除 8 复合肺叶 全肺切除 7 全肺切除合并部分心房切除 6 纵隔肿瘤切除 8 食道造瘘 9 食管憩室切除 ( 非先天性畸 *9 形 ) 食道裂孔疝修补 *9 食道平滑肌瘤剔除 *9 食管下段癌弓下吻合 7 食管中段癌弓上吻合 5 食管上段癌颈部吻合 4 膈疝修补 ( 非先天性畸形 ) 9 结肠代食道 6 贲门癌切除 5 胃癌全胃切除空肠代胃 1 贲门失驰缓症治疗 *9 肺移植 1 三 心脏外科 窦律重建 ( 迷宫手 ) 5 异常传导束切断 7 心肌动力成形 2 全腔静脉肺动脉吻合 1 冠状动脉架桥 2 大动脉转让直视手 1 动脉导管直视闭合 7 动脉导管结扎或切断缝合 8 乳内动脉结扎 8 心脏创伤探查修补 8 心内膜垫缺损修补 4 心梗后室间隔穿孔修补 1 二尖瓣成形 *3 二尖瓣替换 ( 单瓣 ) *4 二尖瓣闭式扩张 8 三尖瓣成形 *7 三尖瓣下移直视矫正 5 三尖瓣替换 *4 主动脉瓣加二尖瓣替换 ( 双 *1 瓣 ) 主动脉瓣下狭窄疏通 *5 主动脉瓣成形 *3 主动脉瓣置换 *4 主肺动脉闭锁根治 1 肺动脉瓣成形 *7 心包剥脱 8 心包引流 10 主动脉瘤切除 1 心房粘液瘤切除 7 心室粘液瘤切除 6 室壁瘤切除 2 心脏移植 1 心脏血管支架 ( 植入支架 3 2 个 ) 心脏血管支架 ( 植入支架 >2 1 个 ) 四 普通外科 开放损伤清创 ( 伤口长 厘米 ) 单纯切口疝修补 10 痈切开引流 10 锁骨上淋巴结切除 10 颈部淋巴结核清除 10 颈部开放性损伤探查 8 颈部窦道切除 10 颏下皮样囊肿切除 10 颈部囊肿 淋巴管瘤切除 10 腋臭切除 ( 双侧 ) *10 腋下淋巴结清扫 10 腹壁结核搔爬 10 腹腔脓肿切开引流 10 单纯腹壁窦道切除 10 开腹探查 10 腹腔异物取出 7 腹膜后肿瘤切除 ( 直径 <5 9 厘米 ) 腹膜后肿瘤切除 ( 5 厘米 ) 8 腹膜后肿瘤切除 ( 10 厘 6 米 ) 腹壁肿瘤 ( 肉瘤 ) 切除 (< 10 5 厘米 ) 腹壁肿瘤 ( 肉瘤 ) 切除 ( 8 5 厘米 ) 腹壁肿瘤 ( 肉瘤 ) 切除 ( 7 10 厘米 ) 腹股沟淋巴结清扫 10 腹主动脉旁淋巴结清扫 10 腹部软组织恶性肿瘤根治性 6 切除 乳腺脓肿切开引流 10 乳腺导管瘤切除 *10 乳腺区段切除 *10 单纯乳腺切除 *10 乳癌根治 *8 甲状腺瘤摘除 *10 单纯甲状腺次全切除 ( 单 *10 侧 ) 双侧甲状腺次全切除 *8 甲状腺全切除 ( 单侧 ) *9 甲状腺一侧全切 + 另一侧次全 *7 切除 甲状旁腺切除 自体移植 5 甲状腺癌根治 7 甲状旁腺探查 甲状旁腺切除 6 ( 原发甲亢 ) 肝脓肿切开引流 10 肝包囊虫切除 8 肝外伤探查修复清创 7 肝动脉插管 9 肝动脉永久植入泵 10 肝静脉损伤修复 5 肝内异物取出 7 肝囊肿切开引流 9 肝楔形切除 9 局部或肝段切除 8 肝左叶切除 7 肝右叶切除 6 半肝或三叶肝切除 5 门静脉插管化疗 10 肝门部肿瘤支架管外引流 6 门腔分流 5 门奇断流 7 脾肾分流 5 门 腔静脉侧口吻合 8 胆囊造瘘 10 单纯胆囊切除 *9 胆道探查 9 胆囊切除总胆管探查 9 胆囊十二脂肠吻合 9 胆囊空肠吻合 8 胆囊空肠侧侧吻合加空肠侧 8 侧吻合 胆总管十二指肠吻合 9 胆总管空肠吻合 8 胆总管囊肿切除 7 胆囊癌根治 7 肝门胆管癌根治 5 高位胆管癌根治 4 肝门部胆管扩大成形 修复 5 胰腺囊肿内引流 8 坏死性胰腺炎清创引流 6 胰管空肠吻合 7 胰岛素瘤摘除 8 胰十二指肠切除 4 胰头癌区域性切除 2 胰体尾切除 脾切除 6 全胰切除 4 脾动脉冠状静脉结扎 9 脾修补 9 脾段 全脾切除 9

14 高选择性迷走神经切断 7 幽门成形 10 贲门成形 10 胃切开缝合 10 胃十二指肠溃疡穿孔单纯修 10 补 单纯胃大部切除 9 胃底折叠 9 胃底喷门周围血管离断 6 胃肠造瘘 10 胃空肠吻合 9 近端胃大部切除 ( 开胸做 ) 5 近端胃大部切除 ( 开腹做 ) 6 全胃切除 ( 开胸做 ) 4 全胃切除 ( 开腹做 ) 5 胃癌根治 6 十二指肠乳头旁憩室切除 7 十二指肠肿瘤局部切除 9 壶腹部肿瘤局部切除 6 肠套叠复位 10 肠穿孔缝合 10 肠粘连松解 10 肠粘连松解排列 8 肠憩室切除 9 肠瘘切除 8 小肠肿瘤切除 8 肠系膜肿瘤切除 *8 阑尾切除 *10 回盲部切除 8 疝修补 *10 疝成形 *10 嵌顿疝修补肠切除 10 结肠造瘘 10 结肠造瘘还纳 10 半结肠切除 8 结肠癌根治 7 全结肠切除 6 乙状结肠切除 8 经腹盆腔巨大肿瘤切除 ( 7 15 厘米 ) 直肠悬吊 9 直肠粘膜环切肛门缩窄 9 肛裂单纯规则切除 10 痔切除 *10 直肠息肉经肛门切除 10 直肠肿物局部切除 9 直肠癌根治 7 骶尾部窦道切除 10 骶尾部畸胎瘤切除 *6 大隐静脉结扎剥脱 ( 单侧 ) 10 肝叶 肝段切除 + 肝胆管空肠 4 吻合 肝移植 ( 导体肝另计 ) 1 直肠癌肛门重建 10 结肠息肉切除 ( 经腹 ) 9 肠部分切除 9 肛周脓肿切开引流 10 五 泌尿外科 动静脉内瘘手 10 腹膜透析置管 10 人工血管动静脉内瘘成形 9 脾肾动脉吻合 7 肾造瘘 10 肾囊肿开窗 *10 经皮肾镜取石 *8 经尿道输尿管肾盂镜取石 *8 肾盂切开取石 *9 肾修补及肾部分切除 8 肾切除 9 肾输尿管全长切除 8 根治性肾加输尿管全长加膀 4 胱袖状切除加淋巴清扫 肾恶性肿瘤根治性肾切除 7 肾癌切除 8 肾上腺恶性肿瘤 ( 直径 <5 厘 7 米 ) 根治 肾上腺恶性肿瘤 ( 直径 5 厘 5 米 ) 根治 肾上腺恶性肿瘤 ( 直径 >10cm) 4 根治 肾上腺嗜络细胞瘤切除 ( 6 5cm) 肾上腺嗜络细胞瘤切除 4 (>5cm) 膀胱造瘘 10 膀胱修补 10 膀胱颈悬吊 9 膀胱切开取石 10 经尿道膀胱肿瘤电切 9 膀胱憩室切除 9 神经性膀胱腹直肌转位 9 膀胱肿瘤单纯切除 10 多发膀胱肿瘤次膀胱切除 8 膀胱部分切除 9 全膀胱切除阑尾原位脐部造 3 口可控性回结肠膀胱 膀胱全切代膀胱 5 膀胱再生 7 乙状结肠膀胱扩大 8 回肠膀胱 8 输尿管膀胱吻合 9 输尿管结肠吻合 8 输尿管吻合 10 输尿管切开取石 *10 输尿管皮肤乳头成形 (Ⅰ 10 期 ) 输尿管皮肤造瘘 (Ⅱ 期 ) 9 单侧输尿管皮肤造口 10 双侧输尿管皮肤造口 9 腔静脉后输尿管成形 8 肾盂输尿管成形 9 尿道取石 10 尿道口成形 10 尿道折叠 10 尿道断裂成形 ( 非先天性畸 9 形 ) 尿道狭窄修补 ( 陈旧性 )( 非 9 先天性畸形 ) 直肠尿道瘘修补 8 睾丸固定 10 睾丸切除 10 睾丸肿瘤切除 8 睾丸肿瘤后腹膜淋巴清扫 6 附睾囊肿切除 10 附睾切除 10 前列腺切除 *9 前列腺癌根治 5 经尿道前列腺电切 8 睾丸鞘膜积液翻转 *10 精索静脉高位结扎 *10 精索静脉吻合 *10 肾蒂淋巴管结扎 淋巴管精囊 7 吻合 输精管吻合 10 阴茎部分切除 10 阴茎全切 9 阴茎癌淋巴切除根治 8 腹膜后淋巴结清扫 + 血管瘤栓 4 取出 异体肾移植 1 肾血管成形 5 输尿管镜下取石 8 肾输尿管结石体外碎石 9 经尿道膀胱碎石 10 前列腺气囊扩张 10 尿道扩张 10 输尿管整形 9 肾上腺次全切除 ( 单侧 ) 8 六 创伤骨科 膝关节半月板缝合 8 膝关节盘状软骨修正 *8 髌韧带缝合 8 交叉韧带缝合 8 腰椎间盘切除 *7 全髋置换 *6 腰椎管狭窄椎板切除 *7 膝关节探查 10 膝关节半月板切除 10 肩关节后脱位切开复位 6 肘关节切开复位 6 肩锁关节脱位, 切开复位内固 9 定 肩峰外端切除 9 肩关节前脱位切开复位 9 股骨颈骨折加压钉内固定 10 股骨颈骨折 AO 空心钉固定 8 股骨颈基底旋转截骨 7 脊柱迪克氏钉取出 10 肩盂截骨植骨内固定 8 经口腔寰枢椎次全切除 9 经皮穿自动吸腰椎间盘摘除 *6 经椎弓根脊柱内固定 10 颈椎椎管成形 *9 脑瘫高选择性脊神经后根切 10 断 手指截指和关节离断 10 胸廓出口综合征经肩胛根治 10 掌间隙切开引流 10 肱骨头切除 9 髋臼双柱骨折 AO 成形钢板固 6 定 髌骨稳定 10 股骨干骨折带锁髓内针固定 5 肱骨 胫骨骨折带锁髓内针固 7 定 腰椎峡部植骨螺丝钉内固定 5 带锁髓内针取出 *9 膝关节游离体摘除 9 肘关节松解 8 肘关节切除成形 8 桡骨头切开复位 9 环状韧带重建 8 髋关节脱位切开复位 6 膝关节脱位切开复位 6 踝关节距骨脱位切开复位 8 踝关节距下关节脱位切开复 8 位 中跗关节脱位切开复位 8 跖间关节脱位切开复位 8 趾间关节脱位切开复位 10 锁骨切开复位内固定 8 锁骨骨折不愈合切开复位内 7 固定肩胛骨切开复位内固定 8 肩胛骨骨折不愈合切开复位 6 内固定肩胛骨骨折畸形愈合骨突切 9 除肱骨解剖颈骨折切开复位内 8 固定肱骨解剖颈陈旧骨折复位内 6 固定肱骨外科颈骨折切开复位内 9 固定肱骨上端骨骺分离切开复位 9 内固定肱骨大结节骨切开复位内固 9 定肱骨干骨折切开复位内固定 8 肱骨干骨折 ( 陈旧不愈合 ) 切 6 开复位内固定肱骨髁部骨折切开复位内固 8 定肱骨髁部骨折切开复位内固 6 定 ( 陈旧 ) 尺骨鹰咀骨折切开复位内固 10 定冠状突咀骨折切开复位内固 10 定桡骨头骨折切开复位螺钉内 8 固定桡骨头骨折切开复位螺钉内 6 固定 ( 陈旧性 ) 桡骨头骨折切开桡骨头内除 8 桡骨颈骨折切开复位 10 孟氏骨折切开复位 8 尺骨骨折切开复位内固定 8 桡骨远端骨折切开复位内固 8 定桡骨远端陈旧骨折截骨 8 尺骨小头切除 10 前臂骨折 ( 其它 ) 切开复位内 8 固定股骨颈骨折切开复位内固定 8 人工股骨头置换 6 人工股骨头取出 8 骨盆骨折切开复位内固定 6 髋臼骨折切开复位内固定 6 髋关节松解 8 股骨头切除 8 股骨粗隆部位骨折切开复位 6 内固定 股骨干骨折切开复位钢板内 6 固定 股骨干骨折髓内针内固定 9 股骨干陈旧骨折不愈合截骨 6 股骨髁部位骨折切开复位内 6 固定 股骨髁部位骨折切开复位固 5 定 ( 陈旧性 ) 髌骨骨折切开复位内固定 10 髌骨部分切除 9 髌骨全切除 8 胫骨髁间棘骨折切开复位内 9 固定 胫骨髁骨折切开复位内固定 6 胫腓骨骨折切开复位内固定 6 ( 双骨 ) 踝关节骨折 ( 单踝 ) 10 踝关节骨折 ( 双踝 ) 9 踝关节骨折 ( 三踝 ) 8 距骨骨折切开复位内固定 8 跟骨骨折切开复位固定 8 跖骨骨折切开复位内固定 10 跖骨头切除 10 近节趾骨基底切除 10 脊椎骨折前外侧减压 6 脊椎骨折切开复位内固定 6 腰椎滑脱固定器内固定 7 膝侧付韧带缝合 10 膝部韧带重建 6 复发性髌骨脱位手 6 膝关节松解 8 骨髓炎病灶清除 填塞 *9 植骨 骨髓炎, 化脓性关节炎灌洗 10 取内固定器 *10 小腿 前臂减张 9 肱二头肌 肱三头肌腱修复 9 跟腱缝合 9 跟腱陈旧性断裂重建 8 髌腱断裂修复 8 髌腱陈旧性断裂重建 6 股四头肌断裂修复 8 肌腱吻合 10 跖腱膜切断 10 肩袖探查 *8 肩袖修复 *6 外踝韧带修复 10 外踝韧带重建 8 侧弯脊椎后路植骨融合 7 骨髓移植手 1 后路颈椎椎板单边开窗 ( 两 7 个或以上椎体 ) 胸腰椎前 / 后路肿瘤切除重建 7 ( 多个椎节 ) 髋关节融合 1 人工椎体置换 1 股骨截股 ( 一侧 ) 7 人工半骨盆置换 1 七 手外科锁骨下动脉 颈动脉血管探查 9 锁骨下动脉 颈动脉血管吻合 8 移植肱动脉 桡动脉 尺动脉血管 10 探查肱动脉 桡动脉 尺动脉血管 9 吻合肱动脉 桡动脉 尺动脉血管 8 移植掌弓动脉血管探查 吻合 10 掌弓动脉血管移植 9 指动脉血管探查 吻合 10 移植上肢动脉血管探查 吻合 10 移植股动脉血管探查 9 股动脉血管吻合 移植 8

15 胸动脉血管探查 吻合 9 胸动脉血管移植 8 胫前 ( 后 ) 动脉血管探查 10 胫前 ( 后 ) 动脉血管吻合 9 胫前 ( 后 ) 动脉血管移植 8 足背动脉血管探查 吻合 10 足背动脉血管移植 9 下肢静脉血管探查 吻合 10 移植 其它肢体血管移植 10 臂丛神经上 中干神经探查 5 臂丛神经上 中干神经吻合 8 移植 臂丛神经下干神经探查 5 臂丛神经下干神经吻合 移 8 植 臂丛神经全臂丛神经探查 4 臂丛神经全臂丛神经吻合 8 臂丛神经全臂丛神经移植 6 臂丛上 中干神经松解 5 臂丛上 中干神经移位 8 臂丛上 中干神经肿瘤切除 8 臂丛下干神经松解 5 臂丛下干肋间神经移位 8 全臂丛颈肋切除 5 正中神经探查 吻合 移 8 植 松解 移位 植入 正中神经肿瘤切除 10 尺神经探查 吻合 移植 8 松解 移位 植入 尺神经肿瘤切除 10 桡神经探查 吻合 移植 8 松解 移位 植入 桡神经肿瘤切除 10 指总神经探查 移植 9 指总神经吻合 10 指总神经植入肌肉手 8 指总神经肿瘤切除 10 指神经探查 吻合 松解 10 指神经移植 8 坐骨神经探查 6 坐骨神经吻合 移植 松 8 解 腓总神经探查 吻合 移 8 植 松解 移位 植入 股神经探查 吻合 移植 8 松解 神经切取 10 肌腱游离移植 8 滑囊再造 10 腱鞘切开减压 10 指骨骨折切开复位 10 钢丝 丝线 克氏针钢板 螺 10 丝钉内固定 掌骨骨折切开复位 10 指间关节囊内骨折切开复位 10 内固定 掌指间关节囊内骨折切开复 10 位内固定 腕掌关节切开复位内固定 10 掌骨基底骨折切开复位内固 10 定 腕骨骨折切开复位内固定 10 舟状骨切开复位内固定 10 舟状骨骨折切开植骨融合 10 指关节切开复位 10 掌关节切开复位 10 指间关节融合 10 掌指关节融合 10 腕掌关节融合 8 腕中关节融合 8 桡腕关节融合 8 全腕关节融合 8 关节成型 8 髂骨取骨植骨 10 尺骨取骨植骨 10 桡骨取骨植骨 10 桡骨茎突切除 10 尺骨头切除 10 近排腕骨切除 9 月骨摘除 9 指骨截骨矫正 9 掌骨截骨矫正 9 骨膜移植 9 人工指间关节置换 *8 人工掌指关节置换 *8 掌指关节侧付韧带切除 9 指间关节侧付韧带修补 10 肌腱粘连松解 10 屈指浅肌腱切除 10 肌腱吻合 10 肌腱移位 9 游离肌肉移植 4 代血管游离肌腱移植 6 游离指血管移植 9 截肢 10 截指 10 拇外展功能重建 8 示指残端拇化 6 中央腱囊松解 10 伸指肌腱止点肌腱修补 10 侧腱囊松解 10 侧腱囊交叉缝合 10 中 双指残端拇化 6 示指反转皮瓣 植骨 交臂皮 8 瓣 示指背侧岛状皮瓣 8 腹部埋藏皮瓣 8 腹部埋藏取出 7 前臂皮瓣 8 胸臂皮瓣 8 臂丛损伤肋间神经移肋切除 8 邻指皮瓣 8 鱼际皮瓣 8 皮下筋膜瓣 8 前臂逆行筋膜皮瓣手 6 前臂逆行岛状皮瓣手 6 皮肤疤痕松解及 Z 字成 *8 形 腹部皮管成型 8 虎口开大示指背侧岛状皮瓣 8 移植 肌肉功能重建 8 臂丛游离损伤神经移植 8 臂丛损伤神经移位 10 臂丛损伤付神经移位 8 骨间掌侧神经探查 8 腕管综合症切开减压 8 尺神经探查 8 尺管综合症松解 8 带蒂神经移位 8 神经外膜吻合 8 神经囊膜吻合 8 神经 ( 其它 ) 植入肌肉 8 带血管蒂皮瓣移植 6 腱鞘囊肿手 *10 血管 ( 其它 ) 吻合 10 断指再植 6 断肢再植 3 八 血管科 升主动脉至腋动脉自体血管 3 架桥 腹主动脉至髂动脉自体或人 3 工血管架桥 腹主动脉瘤切除, 人工血管移 1 植 动静脉瘘修补 ( 非先天性畸 8 形 ) 动静脉瘘栓塞 ( 非先天性畸 8 形 ) 腹主动脉至股动脉人工或自 3 体血管架桥 海绵状血管瘤切除 ( 直径 9 2 厘米 ) 股动脉切开取栓 ( 单 ) 9 股动脉切开取栓 ( 双 ) 8 腋动脉探查 9 腋动脉吻合 8 胸腔出口综合症根治 7 股静脉带戒或瓣膜修补 7 腹主动脉 - 双股动脉丫型人 5 造血管流转 腹主动脉 - 股动脉或髂动脉 6 股动脉人造血管转流 腋 - 股动脉头静脉转流 6 耻骨上大隐静脉转流 6 大网膜移植 6 腹主动脉 - 肾动脉自体大隐 6 静脉或人造血管架桥 无名静脉 - 上腔静脉人工血 6 管架桥 布加氏综合症经右房破膜 4 ( 非先天性畸形 ) 胸腹主动脉瘤切除人造血管 4 移植 颈动脉体瘤切除加人造血管 5 或自体大隐静脉重建 腹主动脉 - 腹腔动脉自体大 4 隐静脉或人工血管架桥 布加氏综合症腔房人造血管 4 转流 ( 非先天性畸形 ) 布加氏综合症肠房人造血管 3 转流 ( 非先天性畸形 ) 胸腹主动脉瘤切除人造血管 3 移植加腹腔动脉重建 腹腔动静脉瘘切除 + 动静脉重 1 建 肠系膜上动脉瘤切除自体血 4 管或人工血管移植 颈内静脉瘤切除 9 颈内静脉包裹 ( 缩窄 ) 9 肱动脉切开取栓 9 创伤之动静脉探查止血 + 取栓 5 修补 单侧掴动脉切开取栓 9 胫前 ( 后 ) 动脉切开取栓 8 股动脉内膜剥脱成形 6 股 ( 掴 ) 动脉假性动脉瘤修补 5 股 股动脉人工血管转流 4 股 ( 掴 ) 动脉探查 + 吻合 5 大隐静脉原位转流 3 大隐静脉静脉动脉化 4 腹主动脉瘤切除人造血管移 5 植 颈动脉内膜剥脱 5 颈动脉内膜剥脱, 人工血管架 1 桥 颈动脉至腋动脉自体血管架 3 桥 颈动脉至锁骨下动脉人工架 1 桥 颈动脉瘤切除. 人工血管架桥 1 升主动脉至髂动脉人工血管 3 架桥 降主动脉, 腹主动脉人造血管 5 转流 胸腹主动脉瘤切除, 人工血管 1 移植 股 掴动脉人工或自体血管移 3 植 股动脉切开取栓 9 小腿缺血挛缩探查 8 掴动脉瘤切除, 自体血管或人 4 工血管移植 肢体远端动静脉瘘闭合 9 股静脉带式, 或瓣膜修补 6 小腿交通支结扎 10 无名静脉上腔静脉人工血管 3 转流 布加氏综合征破膜 ( 非先天 4 性畸形 ) 布加氏综合征腹房 肋房人造 3 血管转流 ( 非先天性畸形 ) 布加氏综合征根治 ( 在体外 1 循环下 )( 非先天性畸形 ) 腹主动脉至肾动脉架桥 3 股 ( 掴 ) 动脉 胫前 ( 后 ) 动 3 脉自体血管移植 股 双股动脉人工血管转流 3 股静脉切开取栓 8 静脉肌袢成形 6 肠系膜上动脉切开取栓 6 肠系膜上动脉切开取栓 + 肠切 4 除 肠系膜上静脉切开取栓 6 肠系膜上静脉切开取栓 + 肠切 4 除 胸主动脉闭锁根治 1 布加氏综合征根治 ( 非体外 1 循环下 )( 非先天性畸形 ) 腹主动脉肠系膜上动脉人工 4 血管转流单侧颈内静脉 右心房人工 3 血管转流股 - 髂动脉旁路 4 股 - 胫 / 腓动脉原位大隐静脉 5 旁路移植 九 骨肿瘤科 骨盆 骶骨肿瘤切开取活检 10 脊柱肿瘤切开取活检 8 肌肉内或肌间隙内软组织肿 *10 物切除 掴窝 大腿 前臂 上臂 躯 8 干 颈部等深层软组织肿物局 部切除 指骨肿瘤切除 10 掌骨肿瘤切除 10 舟骨肿瘤局部切除 10 月骨肿瘤局部切除 10 三角骨肿瘤局部切除 10 豆骨肿瘤局部切除 10 大多角骨肿瘤局部切除 10 小多角骨肿瘤局部切除 10 头状骨肿瘤局部切除 10 钩骨肿瘤局部切除 10 桡骨肿瘤切除 10 桡骨肿瘤瘤段截除 8 桡骨肿瘤刮除 8 尺骨肿瘤切除 刮除 8 尺骨肿瘤瘤段截除 8 肱骨单发骨软骨瘤局部切除 10 肱骨肿瘤切除 8 肱骨肿瘤瘤段截除 8 肱骨肿瘤病灶刮除 8 肱骨肿瘤全肱骨截除 6 锁骨肿瘤切除 8 单一肋骨肿瘤局部切除 10 多发肋骨肿瘤局部切除 9 肩胛骨单发骨软骨瘤局部切 10 除 髂骨单发骨软骨瘤局部切除 10 耻骨单发骨软骨瘤局部切除 8 坐骨单发骨软骨瘤局部切除 8 肩胛骨肿瘤切除 6 髂骨肿瘤局部切除 6 耻骨肿瘤局部切除 8 坐骨肿瘤局部切除 6 股骨上端单发骨软骨瘤局部 10 切除 股骨下端单发骨软骨瘤局部 10 切除 股骨肿瘤瘤段截除 6 股骨肿瘤病灶刮除 6 全股骨肿瘤全股骨截除 6 髌骨肿瘤局部切除 8 髌骨肿瘤截除 8 胫骨单发骨软骨瘤局部切除 10 胫骨肿瘤瘤段截除 6 胫骨肿瘤病灶刮除 8 腓骨单发骨软骨瘤局部切除 10 腓骨肿瘤瘤段截除 8 跟骨肿瘤局部切除 10 跟骨肿瘤病灶刮除 10 距骨肿瘤局部切除 10 距骨肿瘤病灶刮除 10 骰骨肿瘤局部切除 10 楔骨肿瘤局部切除 10 跖骨单发骨软骨瘤局部切除 10 跖骨肿瘤切除 刮除 10 趾骨肿瘤切除 10 髋 膝 肩关节滑膜骨软骨瘤 6 病滑膜切除 肘 踝 腕 指 趾关节滑膜软骨瘤病滑膜切除 8

16 髋 膝 肩关节绒毛结节性滑 6 膜炎滑膜切除 肘 踝 腕 指 趾关节绒毛 8 结节性滑膜炎切除 脊柱椎体颈胸 胸腰段肿瘤根 1 治 骶骨肿瘤局部切除 4 脊柱附件肿瘤局部切除 6 脊柱肿瘤椎板减压 6 大腿中下段肿瘤节段性截除 5 小腿旋转成型 8 上臂中上段肿瘤节段性截除 6 前臂上移 8 腹主动脉临时阻断 10 骶神经分离 8 腓骨上端游离移植 8 带神经 血管蒂的腓骨上端游 6 离移植 腕关节离断 10 肩胛带离断 6 四肢长管状骨多发骨软骨瘤 10 切除 十 烧伤科 电烧伤扩创 10 瘢痕松解 10 烧伤气管切开 10 切痂 ( 一个上肢 ) 9 切痂 ( 一个下肢 ) 8 切痂 ( 面积 <5%) 面积增加 10 10% 进一级 削痂 ( 一个上肢 ) 10 削痂 ( 一个下肢 ) 9 削痂 ( 削痂面积 5% 以下 ) 面 10 积增加 10% 进一级 反取皮 ( 面积 5% 以下 ) 面积增 10 加 10% 进一级 微粒皮制备和移植 ( 面积 < 10 5%) 面积增加 10% 进一级 自异体皮混和移植 ( 面积 < 10 5%) 面积增加 10% 进一级 异体皮移植 ( 植皮面积 < 10 5%) 面积增加 10% 进一级 网状皮制备移植 ( 植皮面积 10 <5%) 面积增加 10% 进一级 十一 妇科 葡萄胎刮宫 10 宫颈口缩窄 10 宫颈锥形切除 10 子宫颈修补 10 子宫颈截除 ( 非生产时 ) 10 宫颈癌根治 7 子宫修补 10 子宫后倾整复 ( 剖腹 ) 10 子宫内翻整复 ( 多位 ) *10 子宫粘膜下肌瘤切除 *10 子宫肌瘤摘除 ( 剖腹式 ) *10 子宫次全切除 9 子宫全切 8 子宫根治 7 全子宫 + 双附件切除 7 圆韧带缩短 10 卵巢囊肿切除 *10 卵巢癌恶性肿瘤细胞减灭 7 ( 包括全子宫 + 双侧附件 + 大 网膜切除及盆腔淋巴结清扫 ) 输卵管吻合 10 输卵管整形 *10 输卵管卵巢切除 *10 输卵管妊娠 ( 宫外孕 ) 手 10 前庭腺开窗代型缝合 10 前庭腺囊肿切除 *10 骨盆腔脓肿穹窿引流 10 阴道壁血肿切开 10 阴道前后壁修补 10 会阴裂伤陈旧性修补 ( 一 *10 二度 ) 会阴裂伤陈旧性修补 ( 三 *8 度 ) 阴道疤痕切除 *10 阴道膀胱瘘修补 8 阴道直肠瘘修补 9 阴道闭合 10 阴道成形 *10 单纯性外阴切除 10 阴道式子宫切除 8 阴道内肿瘤切除 10 外阴根治 8 腹壁下动脉插管 *10 阴道壁囊肿切除 10 十二 眼科 人工泪管植入 10 抗青光眼类手 *10 眼球摘除 10 眼内容剜出 10 光学虹膜切除 10 泪小管吻合 10 白内障类手 *10 球内 眶内异物取出 10 睫状血管结扎 10 化学伤后膜剥离 9 虹膜粘连 + 前房重建 9 鼻腔泪囊吻合 10 角膜伤口修补 10 玻璃体切割 7 视网膜脱离手 *7 巩膜后增强 10 角膜移殖 *7 深部眶内肿物取出 7 睫状体复位 7 人工晶体植入 7 晶体切割 9 眼球摘除真皮脂肪 ( 硅胶球 ) 10 植入 眼内光凝 10 视网膜睫状体冷冻 10 上下睑后天缺损修补 9 巩膜伤口修补 10 视网膜冷冻加压 9 玻璃体切割硅油充填 7 视神经管开放减压 7 眼眶骨 上颌骨折复位 7 视网膜冷冻 10 人工晶体睫状沟固定 9 唇粘膜移植联合板层角膜移 8 植 房角分离前房成形 10 部分边缘板层角膜移植 9 巩膜外冷冻环扎 10 严重的软组织畸形 + 眼窝成 8 形 眶壁骨折整复 9 泪管疏通 10 虹膜肿瘤切除或瞳孔成形 9 眼睑肿瘤切除 10 眼内视网膜激光凝固 10 前房异物取出 10 十三 耳科 耳部良性肿物切除 *10 单纯外耳道成形 *10 单纯乳头凿开 10 耳部恶性肿瘤切除 9 单纯乳突根治 10 鼓室成形 *9 改良乳突根治 9 内耳开窗 9 球囊耳蜗造瘘 9 改良鼓室成型 9 岩尖凿开 9 面神经减压 9 镫骨足板切除 9 半规管填塞 9 经迷路内听道前庭神经切除 7 中耳成形 9 蹬骨撼动 10 中颅窝进路颞骨岩部手 7 外耳道完整乳突根治 + 鼓室 9 成形 面隐窝进路面神经减压 8 同步二期全耳再造 + 鼓室成 7 型 联合径路乳突根治 + 鼓室成 6 形 + 甲腔成形 同步同期全耳再造 + 鼓室成 *7 型 耳颞部恶性肿瘤切除 6 颅中窝进路面神经肿瘤切除 5 岩部炎岩部切除 6 内淋巴囊减压 7 颅外面神经移植 8 电子耳蜗植入 *5 人工听骨听力重建 *8 经乳突面神经肿瘤切除 7 乙状窦后径路三叉神经感觉 6 根切除 耳颞部血管瘤切除 *7 经乳突脑脓肿切开或穿刺引 8 流 外耳道异物取出 ( 全麻下 ) 9 十四 鼻科 经前颅窝额筛窦肿物切除 7 后鼻孔成型 *8 额筛部脑膜膨出颅外修补 6 下甲部分切除 ( 单侧 ) 10 中甲切除鼻内开筛 ( 单侧 ) 10 鼻中隔矫正 *10 前鼻孔成形 ( 单侧 ) *10 上额窦癌根治 10 额窦癌根治 10 鼻侧切鼻腔肿物切除 9 经鼻蝶窦开放 9 上颌骨全切 8 扩大上颌骨全切 7 鼻咽纤维血管瘤冷冻切除 *7 经鼻垂体瘤切除 7 蝶窦开放 8 鼻侧切鼻窦肿物切除 *8 鼻外筛窦切除 10 窦内病变去除 10 脑脊液 耳鼻漏修补 8 额筛部脑膜膨出上额部硬脑 6 膜外进路修补 鼻前庭肿瘤切除 8 鼻腔脑膜膨出颅外修补 6 前鼻孔息肉摘除 ( 单侧 ) 10 后鼻孔息肉摘除 ( 单侧 ) 9 鼻腔异物取出 ( 全麻下 ) 10 十五 喉科 全喉全下咽全食管去除 颈淋 4 巴结清扫胃代食道 梨状窝癌功能保全性手 5 甲状腺癌联合根治胸骨劈开 6 上纵隔清扫 半喉切除 + 颈淋巴结清扫 6 喉返神经成形 8 下咽癌切除, 游离空肠下咽修 6 复 口咽肿瘤切除 8 扁桃体切除 *10 声带息肉摘除 *10 气管切开 10 喉切除 *8 喉正中裂开肿物切除 8 喉及颈段气管狭窄疤痕切除 8 及 T 形硅胶管植入 喉全切除加一侧犁状窝切除 7 喉癌联合根治 6 下咽癌联合根治 5 颈淋巴结清扫 ( 单侧 ) 9 颈部良性肿物切除 10 喉气管外伤成形缝合 9 全喉喉咽食管切除 + 胸大 4 肌肌皮瓣重建 双侧声带息肉切除 8 悬雍垂腭咽成形 9 颌下清扫 9 喉全切下咽食管部分切除 + 4 胃代食管一期修复 会厌囊肿切除 8 咽腭成形 8 喉狭窄修复 8 经颈进路会厌肿物切除 7 茎突截短 9 颈总动脉结扎切除 9 颈外进入咽侧间隙肿物切除 7 腺样体刮除 10 全舌全口底全喉切除 双颈清 5 扫加胸大肌皮瓣 颅颌面联合入路侧颅底切除 5 一侧梨状窝 + 部分喉切除 8 喉狭窄成形 7 上颌骨切除合并眶内容摘除 7 上颌骨全切 + 蝶筛隐窝肿物 6 切除 喉裂开声带切除 8 喉部神经肌蒂移植 6 舌根肿瘤切除 8 喉肿瘤切除 6 鼻腔肿瘤切除 8 颅颌面联合入路前颅底切除 5 颈外动脉结扎 9 食管扩张 10 食管异物取出 10 食管逆行扩张 10 面神经副神经吻合 7 气管 支气管异物取出 10 十六 口腔颌面外科 口腔软组织肿物切除 *10 颌下腺摘除 *10 舌下腺摘除 *10 颧弓骨折复位 10 颌面部肿物切除 *10 颌下腺囊肿摘除 *10 颌骨病灶搔刮 10 间隙感染切开引流 10 颞下凹肿物切除 *8 面横裂修补 10 颌骨骨折夹板固定 10 颏成形 9 腮腺浅叶并肿物切除 9 咽成形 10 下颌骨槽型切除 10 上颌骨部分切除 10 面神经悬吊 9 髌骨或肋骨取骨 10 颈外动脉结扎 10 上或下颌骨折切开整复固定 10 ( 单 ) 上或下颌骨次全切除 ( 单 9 侧 ) 上或下颌骨半侧切除 ( 单 9 侧 ) 颞颌关节成形 ( 单侧 ) 8 髁突高位切除 10 上或下颌骨扩大切除 ( 单 8 侧 ) 腮腺深叶并肿物切除 *9 颏胸瘢痕松解 *9 下颌升枝纵劈 7 取带血管蒂髌骨或肋骨 7 颌骨人工骨植入 10 牙龈癌联合根治 9 舌良性肿瘤切除唇癌切除 + 整 10 形 颜面皮肤癌切除 9

17 非器官移植手等级分类表 说明: 一 非器官移植手等级分类表 将各种手分为十类手医疗保险等级, 我们对住院施行手者, 按此表中手和相应等级给予保险金, 各等级手的保险金如下 : 手等级 ( 级 ) 保险金 ( 元 ) 二 如被保险人施行的手不在 非器官移植手等级分类表 范围之内, 我们将根据手所属科别和手部位参照此表中的相近确定手等级及给付金额, 但给付金额不超过该科手最高保险金的 50% 三 非器官移植手等级分类表 中带 * 号的手, 在连续投保的前三个保单年度内, 我们按该手应支付保险金的 50% 给付 附表 4: 世纪泰康个人住院医疗保险费率表 单位 : 元 年龄 * 基本部分 一档 二档 三档 四档 五档 可选部分 一档 二档 三档 四档 五档 * : 仅适用于续保合同