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2 自 閉 兒 的 語 言 變 異 及 促 進 語 言 發 展 黃 金 源 一 自 閉 兒 的 語 言 變 異 自 閉 症 兒 童 的 語 言 發 展 相 當 複 雜, 彼 此 之 差 異 性 極 大 有 些 自 閉 兒 如 同 其 他 正 常 兒 童 一 樣, 不 需 特 別 的 語 言 訓 練 計 畫, 便 自 然 學 會 口 語 語 言 ; 但 是 有 些 自 閉 兒 雖 然 費 盡 心 力 去 訓 練, 仍 然 是 瘖 啞 的 孩 子 事 實 上, 如 果 了 解 自 閉 兒 之 間 認 知 能 力 差 異 性, 這 種 語 言 差 異 便 不 足 為 奇 學 會 說 話 需 具 備 理 解 語 言 的 能 力 ( 此 與 智 商 有 關 ), 同 時 還 要 具 備 學 習 說 話 的 動 機 溝 通 的 意 圖 模 仿 的 能 力 正 確 的 語 音 區 辨 正 確 的 構 音 能 力 及 構 思 語 句 以 表 達 訊 息 與 情 意 等 能 力 一 般 正 常 兒 童 在 學 會 說 話 之 前, 已 經 具 備 良 好 的 理 解 能 力 及 非 語 言 的 模 仿 行 為 這 些 理 解 力 及 模 仿 能 力 是 發 展 語 言 表 達 的 基 礎 學 齡 前 的 自 閉 兒 對 事 物 及 語 言 的 理 解, 都 比 正 常 兒 童 慢 了 許 多, 他 們 對 父 母 所 說 的 話 及 所 表 現 的 行 為 大 都 無 法 理 解 語 言 的 發 展 分 為 接 受 性 語 言 與 表 達 性 語 言 兩 種, 自 閉 兒 在 這 兩 方 面 都 呈 現 質 的 變 異, 與 量 的 發 展 遲 緩 的 現 象 一 般 而 言, 接 受 性 語 言 的 發 展 是 在 表 達 性 語 言 之 前 許 多 自 閉 兒 的 表 達 性 語 言 的 缺 陷 是 因 為 接 受 性 語 言 缺 陷 造 成 ( 一 ) 在 接 受 性 語 言 方 面 : 自 閉 兒 接 受 性 語 言 的 缺 陷 主 要 是 語 意 的 理 解 困 難 語 意 理 解 牽 涉 到 主 體 語 言 及 副 語 言 的 理 解 兩 部 分 主 體 語 言 是 指 口 語 語 言 本 身, 包 括 語 彙 與 語 句 副 語 言 是 指 緊 密 接 連 在 主 體 語 言 四 周 的 環 境, 它 包 括 副 語 意 的 特 徵 (paralinguistic feature) 超 語 意 特 徵 (extra-linguistic feature) 1 主 體 語 言 的 理 解 : 語 言 本 身 是 由 一 群 符 號 系 統 組 合 而 成 每 一 個 符 號 都 是 事 或 物 的 表 徵 稱 之 為 語 彙 語 彙 所 表 徵 的 事 物 稱 之 為 表 徵 物 主 體 語 言 的 理 解 全 賴 知 曉 語 言 符 號 與 表 徵 物 之 間 的 關 連 語 言 的 的 第 一 個 學 習 歷 程 乃 是 配 對 學 習, 也 就 是 語 彙 和 表 徵 物 之 間 的 連 結 因 為 語 彙 本 身 是 抽 象 的, 若 語 彙 的 表 徵 物 是 具 體 ~ 89 ~

3 物 或 動 作, 如 雞 鴨 狗 鉛 筆 書 本 麵 包 跑 跳 切 剪 等, 則 抽 象 的 語 彙 因 為 與 具 體 物 結 合 而 具 像 化, 該 語 彙 便 容 易 了 解 ; 反 之, 語 彙 的 表 徵 物 是 抽 象 的, 如 光 明 聰 明 總 共 愉 快 等, 語 彙 本 身 又 是 抽 象 的, 兩 個 抽 象 的 東 西 連 結, 難 以 具 像 化, 故 抽 象 的 語 彙 不 容 易 理 解 語 句 則 是 一 組 語 彙 循 一 定 的 文 法 規 結 合 而 成 它 是 由 抽 象 的 語 彙 和 具 體 的 語 彙 結 合 而 成, 並 且 表 徵 一 個 全 新 的 概 念 ( 更 是 抽 象 的 意 涵, 無 法 具 像 化 ), 所 以 自 閉 兒 對 語 句 的 理 解, 自 是 更 加 困 難 自 閉 兒 的 接 受 性 語 言 缺 陷, 大 都 因 為 抽 象 的 語 彙 或 語 句 的 理 解 困 難 所 致 上 自 閉 兒 除 上 述 困 難 外, 他 們 更 是 無 法 理 解 主 體 語 言 除 了 表 面 的 (literal) 意 義 外, 還 含 有 隱 喻 者, 例 如 看 你 有 什 麼 三 頭 六 臂! 這 句 話 中 三 頭 六 臂 的 表 徵 物 是 三 個 頭 六 個 臂, 可 是 他 卻 隱 含 多 大 本 事 通 天 本 領 的 意 義 又 如 你 好 菜! 這 句 話 表 面 的 意 義 是 你 的 菜 很 好 吃! 其 隱 喻 卻 是 你 很 差 勁! 七 上 八 下 其 隱 喻 是 坐 立 難 安 三 心 兩 意 的 隱 喻 是 很 難 下 決 心 自 閉 兒 對 這 類 語 言 大 都 從 表 面 的 意 義 去 理 解 2 副 語 言 理 解 的 困 難 : 語 言 的 意 義 存 在 於 其 環 境, 這 環 境 包 括 副 語 意 的 特 徵 超 語 意 特 徵 及 對 話 者 當 時 所 處 的 周 遭 環 境 自 閉 兒 將 環 境 併 入 主 體 語 言 以 解 讀 訊 息 的 能 力 有 困 難, 特 別 是 對 副 語 意 的 特 徵 超 語 意 特 徵 的 理 解 十 分 困 難 (Koegel, & Koegel, 1996) (1) 副 語 意 的 特 徵 : 所 謂 副 語 意 就 是 指 說 話 時 的 抑 揚 頓 挫 音 調 的 高 低 ; 音 量 的 大 小 ; 說 話 的 疾 徐 自 閉 兒 與 人 溝 通 時, 幾 乎 是 忽 略 這 些 東 西 因 此 說 話 時 常 常 是 以 單 音 調 monotone 出 現, 有 人 稱 之 為 電 報 語 言 他 們 也 不 知 道 這 些 副 語 意 的 特 徵, 會 改 變 主 體 語 言 的 意 義 例 如 : 一 個 女 孩 對 男 生 生 氣 地 說 : 你 給 我 滾 開!, 和 撒 嬌 地 說 : 你 給 我 滾 開! 其 間 的 差 異, 簡 直 是 南 轅 北 轍 自 閉 兒 不 會 瞭 解 其 差 異 因 此, 常 常 是 就 語 言 本 身 literal 反 應 如 老 師 生 氣 地 對 自 閉 兒 說 : 你 給 我 坐 下 看 看 此 時 自 閉 兒 的 反 應 是 : 坐 下 因 為 他 不 瞭 解 老 師 生 氣 的 口 吻, 改 變 了 主 體 語 言 的 意 義 (2) 超 語 意 特 徵 : ~ 90 ~

4 超 語 意 是 指 說 話 者 的 面 部 表 情 姿 勢 身 體 的 動 作 及 手 部 動 作 的 大 小 等 此 即 一 般 所 說 的 肢 體 語 言 肢 體 語 言 本 身 便 具 有 溝 通 的 功 能, 此 外, 他 還 可 以 加 強 或 改 變 主 體 語 言 的 意 義 自 閉 兒 既 不 瞭 解 肢 體 與 本 身 的 意 義, 也 不 會 運 用 肢 體 語 言 於 人 際 溝 通 自 閉 兒 在 說 話 時, 少 有 利 用 眼 神 面 部 表 情 或 其 他 的 肢 體 動 作 做 為 輔 助 因 此 自 閉 兒 說 話 時, 通 常 是 面 無 表 情 眼 神 呆 滯, 喜 怒 哀 樂 不 形 於 色, 也 沒 有 伴 隨 肢 體 動 作 由 於 語 意 理 解 困 難 導 致 自 閉 兒 在 人 際 互 動 上 倍 嚐 艱 辛, 下 列 幾 種 狀 況 常 常 在 自 閉 兒 身 上 出 現 : 1 語 意 理 解 困 難 造 成 聽 不 懂 指 令 指 令 通 常 是 要 求 做 動 作 動 作 本 身 是 具 體 的, 但 是 它 不 具 恆 存 的 形 象, 必 須 由 指 導 者 將 動 作 表 現 出 來, 它 才 短 暫 存 在 所 以 老 師 在 教 自 閉 兒 時, 常 常 要 一 邊 下 指 令, 一 邊 帶 自 閉 兒 將 那 個 動 作 做 出 來, 他 才 知 道 指 令 與 動 作 之 關 連 例 如 老 師 喊 起 立 的 指 令, 老 師 必 須 拉 他 站 起 來 日 子 一 久, 起 立 的 指 令 和 站 起 來 的 動 作, 才 能 緊 密 結 合 2 語 意 理 解 困 難 使 得 自 閉 兒 無 法 做 應 用 問 題 例 如 : 已 經 會 做 加 減 法 的 自 閉 兒, 你 左 手 拿 一 枝 鉛 筆, 右 手 也 拿 一 枝 鉛 筆, 問 他 共 有 幾 枝 鉛 筆? 他 不 會 回 答 因 為 共 有 這 個 語 彙 是 抽 象 的 3 語 意 理 解 的 困 難, 使 得 人 際 互 動 時, 常 常 發 生 有 趣 的 事 : 當 老 師 生 氣 說 : 老 師 生 氣 了, 我 要 打 妳!, 他 竟 回 答 說 : 好 呀! 4 自 閉 兒 對 抽 象 語 彙 難 以 瞭 解 表 現 在 : 使 用 名 字 替 代 你 和 我 例 如 說, 強 尼 要 吃 水 果, 而 不 是 我 要 吃 水 果 又 如 媽 咪, 雪 麗 回 家 了, 而 不 是 媽 咪, 我 回 家 了 5 自 閉 兒 常 常 有 代 名 詞 反 轉 的 現 象 ( 如 自 閉 兒 拿 著 杯 子 對 著 老 師 說 : 我 的 杯 子 ) 也 是 欠 缺 語 意 理 解 造 成 因 為 你 我 等 代 名 詞 也 是 抽 象 的 語 詞 6 自 閉 兒 鸚 鵡 語 言 也 是 欠 缺 語 意 理 解 造 成 ( 請 參 考 鸚 鵡 語 言 一 章 ) 7 語 意 理 解 的 困 難 造 成 自 閉 兒 與 人 溝 通 時, 也 常 常 文 不 對 題, 或 與 情 境 不 符 合 茲 以 下 面 數 例 說 明 : 例 1 母 親 問 : 妳 吃 飽 了 嗎? ( 具 體 的 ) ~ 91 ~

5 回 答 : 吃 飽 了 母 親 又 問 : 妳 的 心 情 好 嗎? ( 抽 象 的 ) 沒 有 回 答 例 2 老 師 問 : 你 家 有 幾 人? ( 抽 象 的 ) 回 答 : 沒 有 人 老 師 問 : 你 家 誰 煮 飯 呢? ( 具 體 的 ) 回 答 : 媽 嗎 例 3 對 話 者 問 : 你 幾 歲? ( 抽 象 的 回 答 : 一 歲 其 實 該 生 已 經 八 歲, 上 一 年 級 該 生 錯 答 問 題, 乃 是 不 知 你 幾 歲 的 意 義, 將 問 題 錯 誤 解 讀 為 你 幾 年 級? 例 4 對 話 者 拿 著 黃 色 球, 問 : 這 是 什 麼 顏 色? 答 : 香 蕉 對 話 者 另 外 拿 著 紅 色 球, 問 : 這 是 什 麼 顏 色? 回 答 : 櫻 桃 西 瓜 這 位 自 閉 兒 之 所 以 會 如 此 回 答, 是 因 為 他 不 知 這 是 什 麼 顏 色 這 句 問 話 的 意 義 而 黃 色 球 讓 他 想 到 香 蕉 ; 紅 色 球 讓 他 想 到 櫻 桃 西 瓜, 所 以 才 有 上 述 答 案 例 5 下 列 對 話 是 錄 自 宋 維 村 與 一 位 15 歲 的 自 閉 症 青 年 的 對 話 ( 宋 維 村, 民 72, 頁 9) 宋 : 你 知 道 怎 樣 跟 人 家 玩 嗎? 甲 : 我, 小 時 候 --- 小 時 候 還 是 缺 乏, 缺 乏 很 多 經 驗 啦! 宋 : 為 什 麼 缺 乏 經 驗 呢? 甲 : 缺 乏 缺 乏 經 驗 哪! 我, 我 都 是, 尤 其 是 看 到 了, 每 當 看 到 了 很 多 山 以 後, 即 使 是 看 了 風 景 啊, 也 會 流 連 忘 返 啦! ( 二 ) 在 表 達 性 語 言 方 面 : 自 閉 兒 表 達 性 語 言 的 障 礙 有 : 1 有 語 言 2 報 式 語 言 3 磁 石 語 言 ~ 92 ~

6 4 隱 喻 式 語 言 5 鸚 鵡 語 言 6 代 名 詞 反 轉 或 用 個 人 名 字 替 代 代 名 詞 之 使 用 7 語 用 的 困 難 8 自 閉 兒 對 正 確 語 言 表 達 的 困 難 9 語 言 發 展 遲 緩 底 下 分 項 詳 細 說 明 : 1 沒 有 語 言 : 一 般 研 究 指 出 約 30%- 50% 的 自 閉 兒 不 會 說 話, 稱 之 為 瘖 啞 症 這 些 孩 子 雖 然 不 會 說 話, 但 有 可 能 聽 懂 語 言 這 些 瘖 啞 症 的 自 閉 兒, 約 有 百 分 之 七 十 是 可 由 於 教 學 技 術 的 改 進 而 學 會 說 話 ( 宋 維 村, 民 86 年 ) 這 些 瘖 啞 症 的 自 閉 兒 與 不 會 說 話 的 聽 障 兒 童 亦 有 很 大 的 不 同 不 會 說 話 的 聽 障 兒 童 仍 然 會 用 手 勢 姿 勢 姿 態 表 情 去 協 助 別 人 瞭 解 所 見 所 思 他 們 善 於 抓 住 別 人 的 肢 體 語 言, 以 領 會 情 感 及 經 驗, 並 加 以 回 應 例 如 別 人 伸 出 雙 手 時, 他 也 會 伸 出 雙 手 回 抱 這 種 肢 體 語 言 的 理 解 與 運 用 是 自 閉 兒 所 缺 少 的 也 就 是 自 閉 兒 不 會 用 手 勢 姿 勢 姿 態 表 情 去 協 助 別 人 分 享 經 驗 與 所 思 沒 有 口 語 語 言 能 力 的 自 閉 兒, 若 是 使 用 行 為 語 言, 通 常 只 用 來 表 達 生 理 的 需 求, 如 抓 著 媽 媽 手 臂 到 洗 手 間, 表 示 要 上 廁 所 ; 指 著 水 壺 飯 鍋, 表 示 要 喝 水 ; 拉 著 媽 媽 的 衣 服 並 將 身 體 往 屋 外 方 向 扭 動, 表 示 要 外 出 ; 用 手 臂 將 東 西 推 開 表 示 不 要 ; 頓 足 撞 牆 表 示 生 氣 沒 有 語 言 的 自 閉 兒 並 非 真 正 的 瘖 啞 症, 因 為 他 們 大 多 數 會 出 怪 聲, 只 是 還 沒 學 會 說 話 而 已 自 閉 兒 的 怪 聲 有 幾 種 功 能 : (1) 出 怪 聲 單 純 是 一 種 自 我 刺 激 例 如 : 閒 暇 時, 有 的 自 閉 兒 會 喃 喃 有 詞, 卻 聽 不 懂 他 說 些 什 麼 ; 有 的 會 不 斷 做 出 鳥 叫 聲 ; 有 的 只 是 快 速 震 動 雙 唇 發 出 聲 響 ; 有 的 會 轉 動 舌 頭 發 出 lila lila lila 的 聲 音 (2) 出 怪 聲 是 一 種 語 言 表 達, 因 欠 缺 正 確 的 語 言 來 表 達 恐 懼 生 氣 高 興 或 導 引 注 意 出 怪 聲 所 要 表 達 的 語 言 功 能, 可 由 當 時 的 情 境 推 定 : 例 1 自 閉 兒 要 喝 水 時, 他 會 尖 叫 引 起 母 親 注 意 後, 再 指 著 茶 壺 ( 導 引 注 意 ) ~ 93 ~

7 例 2 有 位 自 閉 兒 很 喜 歡 盪 鞦 韆, 當 他 在 盪 鞦 韆 時, 表 情 十 分 高 興, 卻 不 停 發 出 怪 聲 啊! 啊! 啊! ( 表 達 他 很 高 興!) 2 鸚 鵡 語 言 又 稱 回 聲 語 言 ( 含 立 即 性 / 延 宕 性 鸚 鵡 語 言 二 種 ): 立 即 性 鸚 鵡 語 言 指 自 閉 兒 與 人 溝 通 時, 常 常 覆 述 別 人 的 話 例 如, 當 你 問 他 你 幾 歲?, 他 也 同 樣 回 答 你 幾 歲? 這 種 立 即 覆 述 你 的 問 話, 稱 為 立 即 性 鸚 鵡 語 言 立 即 性 鸚 鵡 語 言 係 來 自 語 言 發 展 落 後, 缺 乏 對 一 般 口 語 語 言 的 理 解, 與 無 法 正 常 表 達 所 致 (Durand & Crimmins,1987) McEvoy,Lavelang & Landry (1988) 研 究 發 現 : 鸚 鵡 語 言 的 百 分 比 率 與 語 言 發 展 水 準 成 強 烈 的 負 相 關 即 隨 著 自 閉 兒 語 言 發 展, 其 鸚 鵡 語 言 便 逐 漸 減 少 從 另 一 方 面 觀 察, 其 他 障 礙 兒 童 如 學 障 智 障 兒 童 也 都 會 有 立 即 性 鸚 鵡 語 言 的 現 象 即 使 正 常 兒 童 在 語 言 發 展 初 期, 也 會 有 鸚 鵡 語 言 的 現 象, 但 正 常 兒 童 年 齡 漸 長, 對 語 言 的 理 解 與 運 用 自 如 時, 便 逐 漸 消 失 一 般 而 言, 通 常 僅 持 續 到 三 歲 為 止, 自 閉 兒 則 持 續 至 相 當 長 的 時 間 至 於 延 宕 式 鸚 鵡 語 言, 是 指 自 閉 兒 無 意 義 或 無 目 的 地 一 再 反 覆 重 述 若 干 天 或 數 月 前 所 學 過 的 話 有 時 候 延 宕 氏 鸚 鵡 語 言 是 一 種 自 我 刺 激, 因 為 它 常 常 發 生 在 自 閉 兒 沒 事 可 做 的 時 候 延 宕 性 的 鸚 鵡 語 言 也 有 可 能 是 一 種 逃 避 困 難 的 機 制 Durand & Crimmins(1987) 兩 位 發 現 : 當 自 閉 兒 面 對 困 難 的 工 作 時, 延 宕 式 的 鸚 鵡 語 言 便 隨 之 增 加 ; 反 之, 除 去 困 難 的 工 作 要 求 時, 便 立 刻 降 低 鸚 鵡 語 言 除 上 述 功 能 外 還 具 有 溝 通 與 互 動 的 功 能 所 以 鸚 鵡 語 言 還 可 依 其 有 無 互 動 的 性 質 分 為 互 動 性 的 鸚 鵡 語 言 及 非 互 動 性 的 鸚 鵡 語 言 (Hurtig, Ensrud, & Tomblin,(1982);Prizant, & Duchan, 1981;.Prizant, & Rydell,1984.) 職 是 之 故, 過 去 認 為 鸚 鵡 語 言 是 有 意 義 語 言 發 展 的 障 礙, 過 去 曾 經 大 量 使 用 褪 除 法 來 消 滅 鸚 鵡 語 言 但 是 由 上 述 的 研 究 結 果 可 以 看 出 : 鸚 鵡 語 言 不 是 沒 意 義 的 行 為, 而 具 有 認 知 的 功 能 他 是 自 閉 兒 的 溝 通 工 具, 有 時 候 自 閉 兒 是 用 延 宕 式 的 鸚 鵡 語 言 作 為 說 話 練 習 之 用, 所 以 企 圖 消 滅 鸚 鵡 語 言 是 錯 誤 的 3 隱 喻 式 的 語 言.. 自 閉 兒 常 自 言 自 語 地 說 些 別 人 聽 不 懂 的 話, 這 些 話 與 當 時 情 境 毫 無 關 係 ~ 94 ~

8 , 但 可 能 隱 含 某 些 意 義, 稱 之 為 隱 喻 式 的 語 言 隱 喻 式 語 言 源 自 於 自 閉 兒 缺 乏 足 夠 的 詞 彙 及 正 確 造 句 的 能 力, 便 會 自 行 創 造 出 現 別 人 不 能 理 解 的 語 言 從 形 成 隱 喻 式 語 言 的 機 轉 而 言, 可 將 隱 喻 式 分 為 二 種 : (1) 隱 喻 式 的 語 言 可 能 是 一 種 延 宕 式 的 鸚 鵡 語 言 例 如 : 一 位 自 閉 兒 每 次 大 便 在 褲 子 裡, 便 會 說 : 啊 賀!( 台 語 發 音 ), 經 查 證 宿 舍 管 理 員 才 得 知 : 這 位 自 閉 兒 大 便 在 褲 子 裡 時, 管 理 員 都 會 厲 聲 斥 責 : 阿 賀! 你 又 大 便 下 去! 此 自 閉 兒 誤 以 為 大 便 時, 要 說 : 阿 賀! (2) 隱 喻 式 語 言 更 可 能 是 自 閉 兒 嘗 試 表 達 某 一 意 圖 想 法, 但 是 礙 於 語 彙 的 限 制, 及 構 思 語 句 以 表 達 其 意 思 之 困 難 ( 即 詞 不 達 意 ) 所 致 這 種 形 式 的 隱 喻 式 語 言 屬 於 未 熟 練 所 學 習 語 言 造 成 例 如 : 有 一 天, 一 位 自 閉 兒 的 媽 媽 在 訓 斥 其 大 女 兒 不 用 功 寫 作 業 時, 其 自 閉 兒 在 旁 叫 道 : 妹 妹 臭 鴨 蛋 ( 此 句 話 為 隱 喻 式 語 言 ) 經 仔 細 盤 查 的 結 果 是 : 該 自 閉 兒 在 學 校 曾 聽 老 師 說 : 不 用 功 寫 作 業, 考 試 時, 會 考 鴨 蛋 而 該 自 閉 兒 誤 聽 為 : 不 寫 作 業 -- 臭 鴨 蛋 所 以 在 媽 媽 訓 斥 女 兒 時, 他 也 加 入 訓 斥 的 行 列, 大 罵 妹 妹 妹 妹, 臭 鴨 蛋 ( 此 例 是 詞 不 達 意 ) 又 如 : 有 位 自 閉 兒 與 其 媽 媽 來 筆 者 的 辦 公 室, 可 能 是 媽 媽 與 筆 者 談 話 過 久, 該 自 閉 兒 想 回 家, 所 以 不 斷 向 媽 媽 說 : 媽 媽, 你 不 要 講 三 個 這 句 話 讓 筆 者 與 該 位 母 親 聽 得 霧 煞 煞 此 句 話 即 所 謂 的 隱 喻 式 語 言 解 讀 這 句 隱 喻 式 語 言 需 從 當 時 的 情 境 入 手 因 為 當 時 在 場 的 人, 除 了 筆 者 外, 還 有 兩 位 見 習 學 生, 共 計 三 人 所 以 媽 媽 你 不 要 講 三 個 這 句 話, 其 實 是 媽 媽 你 不 要 和 他 們 三 個 人 講 那 麼 久 的 縮 影 ( 此 例 是 詞 不 達 意 ) 又 如 : 自 閉 兒 的 行 為 語 言 也 可 能 是 一 種 隱 喻 式 語 言 一 個 6 歲 的 自 閉 兒, 將 食 指 與 拇 指 併 攏 置 於 右 眼 前, 然 後 迅 速 滑 至 左 眼, 並 迅 速 重 複 此 動 作 乍 看 之 下, 像 似 自 我 刺 激 的 行 為 詳 細 詢 問 該 生 方 知 : 該 動 作 是 要 表 達 搭 火 車 經 過 山 洞 時, 眼 前 所 見 的 感 覺 該 兒 童 的 母 親 表 示 : 該 童 到 三 歲 仍 不 會 說 話, 後 來 服 用 DMG 後, 語 言 飛 躍 似 進 步, 才 能 清 楚 表 達 此 動 作 之 意 思 該 童 在 三 歲 前, 便 已 有 前 述 動 作, 此 時 這 個 動 作 應 視 之 為 隱 喻 式 語 言 因 為 該 童 在 三 歲 時, 尚 無 語 言 可 表 達 其 意, 故 用 動 作 表 達 ( 此 例 屬 詞 不 達 意 ) ~ 95 ~

9 4 磁 石 語 言 : 有 些 自 閉 兒 的 延 宕 性 回 聲 語 呈 現 高 重 複 ( 循 環 式 ) 高 持 續 性 固 著 式 的 形 式 說 話 者 無 止 境 的 重 複 某 些 話, 學 者 稱 之 為 磁 石 語 言 基 本 上 磁 石 語 言 也 是 語 言 理 解 與 使 用 困 難 造 成 磁 石 語 言 可 用 有 無 溝 通 意 圖 分 為 兩 類 : (1) 磁 石 語 言 若 無 溝 通 意 圖, 則 其 目 的 是 自 我 刺 激 ( 因 為 它 大 多 出 現 在 長 時 間 空 檔 時 ) 例 如 : 一 位 較 高 功 能 的 自 閉 兒 獨 自 一 人 時, 喜 歡 碎 碎 念, 儘 說 一 些 不 存 在 或 沒 發 生 過 的 事 情 又 如 : 另 一 位 功 能 較 低, 沒 有 語 言 能 力 者, 會 不 斷 說 :. 咕 哇 又 如 : 一 位 自 閉 兒 在 上 課 時, 一 再 重 複 地 說 : 肉 圓, 阿 媽 走 了 ( 台 語 發 音 ) (2) 磁 石 語 言 也 有 溝 通 互 動 的 意 圖 (Hurtig, Ensrud, & Tomblin, 1982), 例 如 : 例 1: 一 位 自 閉 兒 對 媽 媽 說 : 媽 媽, 我 們 去 買 漢 堡 好 不 好? 媽 媽 回 答 說 : 好, 等 一 下 我 們 就 去 買 這 樣 的 對 話 一 再 重 複 發 生 這 種 磁 石 語 言 之 發 生, 主 要 原 因 是 該 童 不 理 解 等 一 下 的 意 義 例 2: 另 一 位 亞 斯 伯 格 症 的 兒 童 不 斷 地 問 : 為 什 麼 美 國 馬 路 比 較 大? 為 什 麼 下 雨 天 蚊 子 多? 為 什 麼 阿 姨 生 不 出 男 生? 為 什 麼 我 媽 媽 生 不 出 兩 個 女 生? 為 什 麼 蚊 子 不 叮 小 狗? 這 種 情 形 也 是 一 種 磁 石 語 言 其 目 的 不 在 於 正 確 的 答 案, 而 在 於 滿 足 與 人 互 動 的 需 求 5 電 報 式 語 言.. 電 報 式 語 言 是 屬 於 自 閉 兒 的 語 音 缺 陷 口 語 語 言 包 含 主 要 語 言 ( 說 話 者 所 說 的 主 要 內 容 ) 與 副 語 言 ( 包 括 表 情 動 作 姿 勢 聲 調 高 低 速 度 快 慢 音 量 大 小 等 ) 正 如 認 知 變 異 這 一 章 所 述, 自 閉 兒 的 認 知 過 程 常 常 會 有 狹 隘 的 認 知 缺 陷, 所 以 會 說 話 的 自 閉 兒 學 習 說 話 時, 通 常 只 注 意 語 言 本 身 ( 即 主 要 語 言 ), 因 此 大 多 數 的 自 閉 兒 構 音 清 楚 正 確, 但 是 他 們 常 常 忽 略 副 語 言 ( ~ 96 ~

10 包 括 表 情 動 作 姿 勢 聲 調 高 低 速 度 快 慢 音 量 大 小 等 ) 故 自 閉 兒 說 話 時, 常 常 面 無 表 情, 缺 乏 手 勢 動 作, 且 以 單 一 音 調 ( 沒 有 抑 揚 頓 挫 ) 的 語 言 出 現, 稱 之 為 電 報 式 語 言 當 然 語 言 能 力 較 強 的 自 閉 兒 可 以 學 會 副 語 言, 也 就 比 較 不 會 出 現 電 報 式 語 言 6 代 名 詞 反 轉 或 用 名 字 代 替 我 他 : 代 名 詞 是 抽 象 的 東 西, 所 以 自 閉 兒 若 不 是 不 會 使 用, 便 是 錯 用 因 為 不 會 使 用 代 名 詞, 所 以 自 閉 兒 常 常 使 用 名 字 代 替 你 我 他 例 如 : 迪 克 回 家 了, 雪 麗 要 喝 水 上 課 時, 老 師 用 鉛 筆 敲 自 閉 兒 的 手, 要 他 注 意, 他 會 說 : 湘 雲 ( 老 師 之 名 字 ) 打 我 代 名 詞 錯 用 是 指 自 閉 兒 表 達 需 要 時, 常 用 你 代 替 我, 例 如 當 自 閉 兒 說 : 你 要 喝 水? 時, 其 真 正 意 思 我 要 喝 水 當 別 人 問 他, 你 吃 過 飯 嗎? 他 的 回 答, 是 的, 你 吃 過 了 7 語 用 上 的 困 難 : 語 用 是 指 語 言 的 溝 通 功 能 自 閉 兒 的 語 用 問 題 有 二 : (1) 不 會 充 分 運 用 各 種 語 言 的 溝 通 功 能 人 際 溝 通 的 功 能 包 括 : 詢 問 資 訊 請 求 動 作 表 述 意 見 評 論 是 非 交 換 訊 息 情 感 表 達 抗 議 不 滿 拒 絕 要 求 有 口 語 語 言 能 力 的 自 閉 兒, 大 多 數 只 是 用 於 工 具 性 的 溝 通 用 途, 如 請 求 東 西 我 要 喝 水 要 求 動 作 抗 議 或 拒 絕 我 不 要 之 表 達 他 們 較 少 使 用 語 言 於 : 詢 問 資 訊 表 述 意 見 評 論 是 非 交 換 或 分 享 訊 息 情 感 表 達 等 溝 通 功 能 沒 有 語 言 的 自 閉 兒 也 會 用 行 為 語 言 與 人 溝 通, 但 是 行 為 語 言 的 溝 通 功 能, 大 抵 是 以 請 求 抗 議 發 脾 氣 及 逃 避 為 主 除 此 之 外, 他 們 也 不 會 用 口 語 或 肢 體 語 言 做 其 他 用 途, 如 指 引 他 人 注 意 某 事 某 物, 也 不 會 用 手 勢 姿 勢 姿 態 表 情 去 協 助 別 人 分 享 經 驗 或 所 見 所 思 自 閉 兒 常 常 被 指 稱 缺 乏 自 發 性 的 語 言 及 功 能 性 的 對 話, 換 句 話 說, 自 閉 兒 很 少 主 動 地 運 用 所 學 會 的 語 言 於 社 會 性 的 溝 通, 如 表 達 情 意 我 愛 你 禮 貌 早 安, 你 好 嗎? 給 予 請 求 或 分 享 訊 息 例 如 : 昨 天 媽 媽 告 訴 我 一 個 笑 話, 很 有 趣 或 與 人 對 話 聊 天 等 他 們 也 很 少 會 運 用 語 言 來 控 制 環 境 如 命 令 ( 你 給 我 站 住! 你 過 來!) 請 求 ( 請 你 將 桌 上 的 書 本 整 理 整 齊?) ~ 97 ~

11 指 示 ( 你 走 到 前 面 的 紅 綠 燈 右 轉 便 可 以 看 到 麥 當 勞 ) 人 際 溝 通 有 關 語 用 的 部 分, 還 包 括 社 會 技 巧 的 稱 職 性, 這 是 自 閉 兒 十 分 困 難 的 部 分 : 在 口 語 方 面 : 包 括 選 擇 維 持 及 改 變 ( 談 話 的 主 題 ); 還 有 啟 動 ( 主 動 打 開 話 匣 子 ); 注 意 聽 回 應 ( 點 頭 表 示 贊 同 ; 回 答 別 人 的 問 題 ); 輪 流 對 話 ( 談 話 中, 知 道 對 方 講 完 了, 輪 到 自 己 說 話 了 ); 回 饋 ( 對 別 人 的 談 話 內 容, 表 示 意 見 ) 延 宕 等 待 ( 等 待 別 人 完 整 表 達 意 見 ); 插 入 ( 選 擇 適 當 的 時 機 介 入 談 話 ); 韻 律 ( 包 括 抑 揚 頓 挫, 快 慢 急 徐 ); 強 調 ( 聲 音 之 大 小, 重 複 次 數 ) 等 社 會 技 巧 在 非 口 語 方 面 : 注 視 對 方 表 示 重 視 ; 點 頭 表 示 同 意 贊 成 ; 保 持 距 離 以 策 安 全 ; 捶 頭 表 示 生 氣, 頓 足 表 示 抗 議 ; 轉 身 表 示 逃 避 等 等 也 是 語 用 的 一 部 分 (Koegel, & Koegel, 1996) (2) 欠 缺 溝 通 意 圖 communication intent 不 會 自 發 性 地 將 所 學 得 語 言 技 巧 應 用 於 社 會 互 動 中 也 就 是 不 會 主 動 運 用 語 言 與 人 分 享 訊 息 或 情 緒, 自 閉 兒 常 常 被 指 稱 缺 乏 溝 通 意 願 依 筆 者 和 自 閉 兒 的 父 母 晤 談 的 經 驗, 這 種 不 會 主 動 和 人 說 話 的 現 象, 幾 乎 是 所 有 會 說 話 的 自 閉 兒 之 共 同 特 徵 一 般 而 言, 自 閉 兒 若 是 主 動 使 用 語 言 與 人 溝 通, 常 常 僅 限 於 生 理 需 求 的 表 達, 如 肚 子 餓 了, 會 說 : 我 要 吃 飯 ; 口 渴 了, 會 說 : 我 要 喝 水 自 閉 兒 在 語 用 方 面 的 困 難, 還 包 括 僅 僅 使 用 少 數 的 語 彙 來 與 人 溝 通, 儘 管 他 已 經 學 會 數 百 的 詞 彙 了 自 閉 兒 對 別 人 的 呼 喚 鼓 勵 及 支 持, 較 少 積 極 的 回 應 所 以 大 多 數 的 自 閉 症 篩 選 量 表 都 有 聽 而 不 聞 像 聾 子 一 樣 這 一 項 不 知 情 的 父 母 也 會 描 述 她 的 兒 子 很 跩 很 酷 -- 不 理 別 人 自 閉 兒 也 較 少 與 人 共 同 討 論 一 個 主 題 與 人 對 話 時, 往 往 只 顧 表 述 他 喜 歡 的 話 題, 很 少 對 別 人 的 問 話 做 切 題 的 回 應 例 如 : 有 一 個 案 屬 高 功 能 自 閉 兒, 與 人 對 話 時, 都 是 只 顧 談 自 己 喜 歡 的, 不 會 關 心 別 人 的 問 題, 他 只 是 把 他 喜 歡 的 或 知 道 的 告 訴 你, 而 非 與 你 對 話 例 如 : 問 : 蛇 喜 歡 吃 什 麼? 答 : 我 們 有 去 參 觀 兵 馬 俑 ( 繼 續 講 自 己 的 ) 問 : 誰 帶 你 去 看 的? 答 : 很 高 興 啊 裡 頭 有 大 蜥 蜴 ( 繼 續 講 自 己 的 ) ~ 98 ~

12 1 語 言 的 不 適 當 不 正 確 使 用 自 閉 兒 對 正 確 語 言 表 達 十 分 困 難 語 言 正 確 表 達 牽 涉 兩 方 面 : (1) 一 方 面 需 正 確 的 語 意 之 理 解 如 前 所 述, 語 意 學 習 歷 程 是 配 對 學 習, 也 就 是 語 彙 和 表 徵 物 之 間 的 連 結 語 彙 與 表 徵 物 之 連 結 錯 誤, 便 會 造 成 語 言 的 錯 誤 使 用 例 如 : 一 位 媽 媽 叫 自 閉 兒 說 : 去 拿 碗! 去 拿 碗! 這 句 話 雖 然 只 有 三 個 字, 卻 表 徵 了 : 兩 個 動 作 去 拿 和 一 個 名 詞 碗 但 是 自 閉 兒 不 能 理 解, 以 為 去 拿 碗! 是 代 表 那 個 碗 所 以 日 後 那 位 媽 媽 拿 著 碗, 問 自 閉 兒 說 : 這 是 什 麼?, 他 的 回 答 是 : 去 拿 碗 又 如 : 一 自 閉 兒 不 論 對 任 何 人 ( 阿 姨 姊 姊 老 師 ) 說 再 見 時, 一 律 說 : 阿 舅 再 見! 推 測 他 所 以 會 如 此 表 述, 應 是 其 母 親 第 一 次 教 他 說 再 見 時, 是 在 舅 舅 要 回 家 時, 媽 媽 教 他 說 : 阿 舅 再 見 該 童 誤 以 為 : 凡 是 人 要 離 去 時, 應 該 說 : 阿 舅 再 見 事 實 上, 阿 舅 再 見 含 了 兩 個 表 徵 物, 名 詞 阿 舅 及 動 詞 再 見 又 如 : 為 了 避 開 重 蹈 阿 舅 再 見 之 覆 轍, 日 後 該 媽 媽 教 他 說 話 時, 都 盡 量 用 一 個 表 徵 物 來 表 示 一 個 意 義 例 如 該 生 要 喝 養 樂 多 時, 媽 拿 著 養 樂 多 給 他, 並 教 他 說 : 養 樂 多 日 子 一 久, 該 童 要 喝 養 樂 多 時, 會 說 養 樂 多 隨 著 年 齡 漸 長, 媽 媽 想 擴 展 他 的 語 言 長 度, 乃 更 改 教 他 說 : 我 要 喝 養 樂 多, 該 童 卻 始 終 更 改 不 了, 依 然 說 : 養 樂 多 (2) 另 一 方 面 語 言 的 正 確 使 用 又 涉 及 搜 尋 詞 彙 及 構 句, 以 表 達 所 欲 溝 通 的 訊 息 上 述 隱 喻 式 語 言 就 是 缺 乏 正 確 構 句 能 力, 以 表 達 所 欲 溝 通 的 訊 息 除 此 之 外, 最 常 見 的 語 言 錯 誤 使 用 是 : 使 用 同 一 句 話 於 各 種 情 境 舉 數 例 說 明 : 例 如 : 一 自 閉 兒 每 回 當 他 要 逃 避 某 一 困 境 時, 都 說 : 我 要 回 家 甚 至 他 在 自 己 的 家 裡 時, 也 說 : 我 要 回 家 ( 註 : 此 例 應 是 他 缺 乏 正 確 的 表 達 的 語 句, 如 : 我 很 害 怕 我 不 喜 歡 待 在 這 裡 在 這 裡 很 無 聊, 所 以 一 律 用 同 樣 一 句 話 表 述 ) 又 如 : 又 如 有 位 自 閉 兒, 每 回 他 生 氣 憤 怒 或 不 高 興 的 時 候, 便 會 說 : 我 要 把 名 新 殺 死 ( 註 : 名 新 是 該 童 就 讀 的 幼 稚 園 之 名 稱 ) 我 要 把 名 ~ 99 ~

13 新 殺 死 這 句 話, 若 讓 陌 生 人 聽 了, 一 定 不 懂 其 意, 故 可 稱 之 為 隱 喻 式 語 言 真 實 情 形 是 : 名 新 幼 稚 園 的 那 位 老 師 很 兇, 該 童 討 厭 那 位 老 師, 所 以 很 想 把 名 新 幼 稚 園 的 那 位 老 師 殺 死, 但 他 無 法 做 完 整 的 表 達, 所 以 只 說 成 我 要 把 名 新 殺 死 日 後 任 何 讓 他 生 氣 的 場 合, 他 又 不 會 說 : 我 很 生 氣 我 很 不 高 興, 他 都 只 好 用 我 要 把 名 新 殺 死 來 表 達 生 氣 9 語 言 發 展 遲 緩 : 自 閉 兒 的 語 言 發 展 遲 緩 有 兩 項 : 其 一 是, 始 語 期 通 常 比 一 般 兒 童 慢 正 常 兒 童 約 一 歲 時 會 叫 爸 爸 或 媽 媽, 但 自 閉 兒 可 能 要 二 三 歲 才 會 其 二 是, 語 彙 及 語 句 的 學 習 與 應 用 十 分 緩 慢 自 閉 兒 的 詞 彙 的 發 展 速 度 極 為 緩 慢, 對 語 句 的 學 習 也 比 一 般 兒 童 落 後 許 多, 特 別 是 否 定 句 問 句 祈 使 句 假 設 語 句 之 理 解 與 運 用 均 十 分 困 難 自 閉 兒 語 彙 及 語 句 發 展 遲 緩, 除 了 受 認 知 功 能 較 差 的 影 響 外 自 閉 兒 大 部 分 的 時 間 都 是 自 己 玩 自 己 的, 很 少 與 人 互 動, 限 制 其 語 彙 的 發 展 二 自 閉 兒 的 語 言 變 異 之 矯 治 ( 一 ) 積 極 促 進 自 閉 兒 語 言 發 展 1 促 進 自 閉 言 發 展 的 重 要 性 : 自 閉 兒 的 教 育 治 療 的 重 點 之 一, 應 放 在 語 言 的 發 展 發 展 自 閉 兒 的 語 言 的 好 處 如 下 : (1) 有 助 於 自 閉 兒 各 種 語 言 變 異 ( 如 鸚 鵡 語 言 隱 喻 式 語 言 ) 的 消 除 如 前 所 述 鸚 鵡 語 言 的 出 現 是 自 閉 兒 從 無 語 言, 或 沒 有 意 義 語 言 到 能 用 有 意 義 語 言 的 溝 通 之 中 繼 站 努 力 促 進 自 閉 兒 正 常 語 言 之 發 展 將 可 有 效 消 除 鸚 鵡 語 言 (2) 語 言 是 整 個 物 理 世 界 的 符 號 表 徵 發 展 語 言 可 以 幫 助 自 閉 兒 了 解 與 認 識 世 界, 表 達 內 在 的 需 要 同 時 語 言 發 展 與 自 閉 兒 的 智 力 發 展 密 切 關 係 (3) 語 言 發 展 與 自 閉 兒 的 不 適 應 行 為 也 也 密 切 的 關 係 ( 許 素 彬, 民 86; Donnellan, A., Mirenda,P., Mesaros,R., & Fassbender, L.,1984) 專 家 指 出 自 閉 兒 的 語 言 越 多, 其 攻 擊 行 為 自 我 傷 害 及 自 我 刺 激 的 行 為, 都 會 明 顯 下 降 研 究 顯 示 : 若 能 於 五 歲 前, 教 導 自 閉 兒 用 姿 勢 簡 單 手 勢 與 圖 畫 代 替 身 體 操 弄, 來 要 求 東 西 ( 如 抓 媽 媽 的 手 或 頭 髮 以 表 示 要 尿 尿 ), 可 以 增 加 溝 通 意 願 及 減 少 ~ 100 ~

14 不 適 當 的 行 為 茲 舉 數 例 說 明 : 例 1 一 位 自 閉 兒 在 921 地 震 後 學 校 拆 除 倒 塌 的 教 室 該 生 便 常 常 抓 傷 父 母, 經 分 析 結 果 知 道 : 該 生 抓 傷 父 母 是 恐 懼 拆 牆 的 撞 擊 聲 若 該 生 會 說 : 我 不 喜 歡 推 土 機 的 敲 擊 聲!, 母 親 便 會 用 耳 罩 遮 住 自 閉 兒 的 耳 朵, 使 聽 不 到 重 擊 聲, 如 此 一 來 抓 人 的 攻 擊 行 為 便 會 消 除 例 2 一 位 自 閉 兒 用 撞 頭 的 行 為 表 示 肚 子 餓, 要 吃 麵 包 處 理 這 個 自 傷 行 為 可 指 導 自 閉 兒 用 溝 通 板 ( 自 閉 兒 先 壓 喇 叭 出 聲, 讓 照 顧 者 知 道 他 有 需 求, 再 以 手 指 指 著 麵 包 的 圖 案 ) 表 示 其 需 求, 讓 照 顧 者 滿 足 其 需 求, 則 撞 頭 的 行 為 自 然 消 失 例 3 一 位 自 閉 兒 用 抓 媽 媽 的 頭 髮 表 示 要 尿 尿 處 理 這 種 傷 人 的 行 為, 可 教 導 自 閉 兒 用 溝 通 板 或 手 勢 表 達 其 需 求 當 照 顧 者 瞭 解 並 滿 足 其 需 求 時, 傷 人 的 行 為 便 會 消 失 在 筆 者 的 辦 公 室 看 見 一 位 自 閉 兒 抓 住 媽 媽 的 頭 髮 往 廁 所 走, 這 種 舉 動 表 示 : 他 要 上 廁 所 媽 媽 可 以 教 他 說 : 我 要 尿 尿 如 果 該 生 仍 然 無 法 說 話, 則 教 導 替 代 性 溝 通 表 達 替 代 性 溝 通 仍 可 算 是 一 種 溝 通 當 然 有 了 溝 通 工 具, 後 這 種 偏 差 行 為 便 會 自 然 消 失 例 4 在 一 個 演 講 會 後, 時 間 已 是 中 午 12 點, 一 位 在 母 親 懷 抱 中 的 自 閉 兒 猛 力 抓 媽 媽 的 身 體 這 種 行 為 表 示 : 該 生 要 回 家, 要 吃 飯 此 時 可 以 教 該 生 說 : 我 要 回 家, 我 要 吃 飯 (4) 有 利 於 自 閉 兒 的 社 會 發 展 語 言 技 巧 的 增 進 對 社 交 行 為 的 發 展 有 很 大 的 幫 助, 反 面 來 說, 語 言 是 在 社 會 環 境 中 習 得, 當 自 閉 兒 學 會 與 人 相 處 的 技 巧 時, 他 愈 有 機 會 發 展 其 語 言 技 巧 自 閉 兒 因 為 缺 乏 正 常 的 語 言 發 展, 無 法 將 所 學 得 的 語 言 作 為 人 際 溝 通 的 工 具, 因 此 他 的 人 際 互 動 關 係 自 然 受 到 影 響 ; 另 一 方 面, 自 閉 兒 常 常 是 孤 獨 俠, 殊 少 與 人 互 動, 自 然 而 然 限 制 其 語 彙 之 發 展 更 糟 糕 的 是 語 彙 少 會 反 過 來 限 制 其 人 際 互 動, 如 此 惡 性 循 環 2 促 進 自 閉 兒 語 言 發 展 的 策 略 : 隨 著 吾 人 對 自 閉 兒 日 增 不 已 的 理 解, 自 閉 兒 語 言 教 學 策 略 已 有 改 變, 這 就 是 所 謂 的 派 典 轉 移 (paradigm shift) (1) 介 入 自 閉 兒 語 言 教 學 的 另 一 派 典 之 爭 是 基 礎 語 言 教 學 (basal language approach)vs 整 體 語 言 教 學 (whole language approach) ~ 101 ~

15 基 礎 語 言 教 學 的 心 理 學 基 礎 是 行 為 學 派 的 派 典 (paradigm), 屬 於 由 下 而 上 (bottom up ) 砌 磚 式 教 學 法 教 學 過 程 是 字 彙 而 詞 彙 再 語 句 整 體 語 言 教 學 的 心 理 學 基 礎 是 認 知 學 派 的 派 典 (paradigm), 屬 於 由 上 而 下 (top down) 的 教 學 法 教 學 過 程 是 先 注 重 整 體 經 驗 的 表 述, 暫 時 不 注 意 詞 彙 的 學 習 所 以 教 學 之 始, 注 意 用 整 句 話 完 整 而 正 確 地 表 述 其 經 驗 與 感 受 一 般 而 言, 低 功 能 年 齡 較 低 或 初 學 語 言 的 自 閉 兒 對 語 言 的 處 理 過 程 (language processing) 往 往 是 整 體 語 言 輸 入 的 形 式 (gestalt language processing), 而 非 如 同 正 常 兒 童 一 樣 採 取 分 析 式 語 言 輸 入 的 形 式 (analytic language processing) 如 前 述 去 拿 碗, 他 們 是 把 去 拿 碗 當 成 一 個 語 詞 輸 入, 而 非 將 它 分 析 成 去 拿 碗 三 個 不 同 意 思 的 詞, 加 以 輸 入 這 種 語 言 輸 入 的 形 式 是 造 成 自 閉 兒 錯 誤 使 用 語 言 的 重 要 原 因 若 是 功 能 較 高 已 有 的 語 言 能 力 較 強 年 齡 較 長 的 自 閉 兒 可 能 採 正 常 兒 童 的 分 析 式 語 言 輸 入 形 式 所 以 自 閉 兒 的 語 言 教 學 要 依 據 其 智 商 語 言 能 力 年 齡 採 取 不 同 的 教 學 法 一 般 而 言, 教 導 高 功 能 的 自 閉 兒 學 習 語 言 可 以 採 用 整 體 語 言 教 學, 但 是 教 導 低 功 能 者 則 以 基 礎 語 言 教 學 較 為 適 宜 (2) 第 三 個 派 典 轉 移 是 從 模 擬 化 語 言 教 學 (analog teaching)( 筆 者 稱 之 為 結 構 化 語 言 教 學 ) 教 學 轉 移 至 自 然 語 言 教 學 (natural language teaching): Ⅰ 所 謂 結 構 化 語 言 教 學 是 指 將 自 閉 兒 生 活 所 需 使 用 的 語 言, 依 邏 輯 或 倫 理 編 成 教 材, 再 由 教 師 或 語 言 治 療 師 做 有 系 統 的 教 學 早 期 的 自 閉 兒 之 語 言 矯 治 大 都 在 教 室 或 治 療 室 做 矯 治 工 作, 教 學 方 法 是 模 仿 與 重 複 練 習 此 種 語 言 教 學 類 似 我 國 早 期 的 英 語 語 言 教 學, 學 生 在 教 室 跟 著 老 師 學 習 英 語 句 型, 使 用 模 仿 與 反 覆 練 習 記 憶 英 語 句 型, 卻 無 從 用 於 真 實 生 活 情 境 此 種 教 學 法 的 優 點 是 能 有 系 統 且 有 效 地 學 習 必 要 的 生 活 語 言 但 是 對 自 閉 兒 而 言, 由 於 語 用 的 困 難, 此 種 教 學 的 缺 點 是 : 會 演 變 成 自 閉 兒 已 經 學 了 許 多 語 言, 卻 不 會 運 用 於 生 活 當 中 Ⅱ 自 然 語 言 教 學 的 同 義 詞 有 對 話 性 教 學 (conversational training) 溝 通 性 教 學 (transactional training), 生 態 語 言 教 學 (milieu teaching), 或 偶 發 性 語 言 教 學 (incidental teaching) 上 述 名 詞 的 意 義 請 參 考 下 文 說 明 目 前 自 然 環 境 語 言 教 學 受 到 大 多 數 學 者 的 肯 定, 研 究 結 果 也 判 定 此 策 略 較 為 優 秀 其 優 點 如 下 述 :(Elliott, Jr., R.O., Hall, K., Soper, H.V., 1991) ~ 102 ~

16 * 可 以 教 導 自 閉 兒 在 自 然 環 境 下, 學 會 語 言 學 習 的 策 略 * 語 言 教 學 取 材 於 自 然 環 境 下 所 使 用 的 功 能 性 的 語 言 * 減 少 要 從 模 擬 環 境 類 化 到 自 然 環 境 的 需 求 自 然 環 境 中 學 會 的 語 言 容 易 類 化 到 相 似 的 情 境 * 增 加 學 習 的 動 機 * 在 人 際 互 動 中 增 加 自 我 肯 定 與 獨 立 性 * 在 現 實 互 動 情 境 中 得 到 自 然 結 果 的 增 強 物 缺 點 : * 此 種 教 學 法 較 耗 時 費 錢, 效 果 可 能 較 差 刺 表 之 激 一 選 項 模 擬 化 語 言 教 學 自 然 環 境 擇 語 言 教 學 : 模 擬 化 語 言 教 學 與 自 然 環 境 語 言 教 學 之 比 較 ( 引 自 Koegel, & Koegel, 1996, 變 p24) 協 助 提 示 * 容 用 生 易 手 活 說 中 出 派 為 上 準 用, 場 不 與 考 否 慮 是 否 在 * 與 兒 生 童 理 之 年 環 齡 境 為 可 準 使, 用 通 者 常 是 互 如 壓 舌 尖 或 抓 緊 雙 唇 * 教 學 者 覆 誦 該 句 話 反 互 動 中 互 動 者 ( ) 被 (prompts) 結 可 得 到 增 強 物 逐 操 漸 塑 造 增 弄 強 教 物 具 加 上 社 如 會 : 性 有 機 會 (shaping) ) 擇 目 * 由 反 教 覆 練 學 習 者 至 選 符 擇 合 標 準 * 由 練 學 習 生 數 選 次 後, 略 做 調 整 改 動 應 教 正 具 確 僅 或 供 接 教 近 學 正 用 確, 的 而 反 非 應 使, 用 於 教 所 學 有 者 嘗 使 試 用 反 教 應 具, 與 均 學 會 習 果 * 物 質 性 增 強 加 上 口 語 增 強 * 自 然 增 強 物 例 ( 3 自 閉 兒 的 語 言 教 學 的 方 法 : (1) 先 從 接 受 性 語 言 ( 聽 讀 ) 下 手 ~ 103 ~

17 在 語 言 學 習 上, 表 達 性 語 言 比 接 受 性 語 言 的 學 習 困 難 得 多 所 以 語 言 教 學 老 師 或 父 母 不 要 因 為 自 閉 兒 不 會 說 話, 便 放 棄 和 他 說 話 接 受 性 語 言 學 習 的 初 期 通 常 從 配 對 學 習 開 始, 也 就 是 聲 音 與 事 物 的 結 合 這 是 最 基 礎 且 簡 單 的 學 習 歷 程 除 非 智 能 嚴 重 障 礙, 否 則 只 要 反 覆 的 練 習, 都 能 學 會 身 邊 的 東 西 之 名 稱, 動 作 之 詞 彙, 並 作 為 溝 通 的 基 礎 表 達 性 語 言 則 牽 涉 正 確 構 音 (articulation), 選 擇 適 當 的 語 彙 和 語 法 結 合 成 正 確 語 句, 並 於 適 當 情 境 表 達 應 用 表 達 性 語 言 於 互 動 的 情 境 中, 還 牽 涉 對 方 語 言 的 理 解, 困 難 度 較 高 因 此 應 從 接 受 性 語 言 之 教 學 開 始 (1) 模 擬 化 ( 結 構 化 ) 的 語 言 教 學 法 : Ⅰ 問 句 之 教 學 : 前 已 述 及, 自 閉 兒 要 學 習 理 解 與 使 用 問 句 極 其 困 難, 需 透 過 有 系 統 的 教 學 才 能 成 功, 底 下 說 明 常 用 問 句 的 教 學 過 程 ( 引 自 Koegel, & Koegel, 1996, pp29-31) 問 句 : 這 是 什 麼? 教 學 過 程 : a 將 自 閉 兒 喜 歡 的 東 西 ( 吸 引 注 意 ) 放 在 透 明 袋 中 b 教 他 說 : 這 是 什 麼? c 當 自 閉 兒 學 說 : 這 是 什 麼? 之 後, 將 該 東 西 拿 出 來 給 他, 並 告 訴 他 : 該 東 西 的 名 字 d 把 透 明 袋 拿 開, 將 他 喜 歡 的 東 西 放 在 桌 上, 並 加 上 一 樣 他 不 一 定 喜 歡 的 東 西, 然 後 指 著 他 喜 歡 的 東 西, 問 他 說 : 這 是 什 麼? e 接 著 帶 他 說 : 這 是 餅 乾 f 在 他 說 : 這 是 餅 乾 或 餅 乾 之 後, 接 著 說 : 對, 這 是 餅 乾 問 句 : 這 是 誰 的? 教 學 過 程 : a 尋 找 專 屬 某 人 當 東 西, 如 爸 爸 的 領 帶, 媽 媽 的 髮 夾, 小 明 的 玩 具 等 等 b 教 自 閉 兒 說 : 這 是 誰 的 東 西? c 拿 出 一 件 東 西, 如 爸 爸 的 領 帶, 自 問 : 這 是 誰 的 領 帶? 自 答 爸 爸 的 d 教 自 閉 兒 說 : 爸 爸 的, 立 即 回 應 : 對, 爸 爸 的 ~ 104 ~

18 e 反 覆 練 習 此 活 動 至 該 生 正 確 反 應 為 止 f 重 複 上 述 過 程, 但 將 東 西 換 成 媽 媽 的 髮 夾 g 拿 出 小 明 的 玩 具 自 問 : 這 是 誰 的 玩 具?, 教 導 回 答 說 : 這 是 我 的 玩 具, 在 此 同 時 將 玩 具 放 在 小 明 身 上 問 句 : 東 西 在 哪 裡? 教 學 過 程 : a 拿 一 樣 自 閉 兒 喜 歡 的 東 西 ( 如 蘋 果 ), 展 示 給 他 看, 然 後 將 蘋 果 放 在 盒 子 上 b 教 他 說 : 蘋 果 在 哪 裡? c 等 他 說 完 : 蘋 果 在 哪 裡?, 立 即 說 : 在 盒 子 裡 d 教 他 說 : 在 盒 子 上, 立 即 說 : 對, 在 盒 子 上 e 反 覆 練 習 此 活 動 至 該 生 正 確 反 應 為 止 f 重 複 上 述 過 程, 但 改 成 放 在 盒 子 裡, 放 在 盒 子 下 面, 放 在 盒 子 旁 邊 問 句 : 怎 麼 了? 教 學 過 程 : a 做 一 個 動 作 : 把 紙 撕 破 拿 青 蛙 做 跳 躍 動 作 旋 轉 烏 龜 把 手 帕 弄 髒 等 等 b 老 師 說 : 怎 麼 了? c 老 師 說 : 紙 破 了 d 教 自 閉 兒 說 : 紙 破 了 e 老 師 說 : 對, 紙 破 了 f 反 覆 練 習 此 活 動 至 該 生 正 確 反 應 為 止 g 重 複 上 述 過 程, 但 改 成 拿 青 蛙 做 跳 躍 動 作 旋 轉 烏 龜 把 手 帕 弄 髒 等 等 Ⅱ 溝 通 意 圖 之 誘 發 缺 乏 主 動 性 是 自 閉 兒 的 重 要 特 徵, 所 以 與 人 互 動 時, 缺 乏 主 動 出 擊 的 行 為 ( 如 主 動 交 朋 友 或 主 動 參 與 遊 戲 ); 與 人 溝 通 時, 缺 乏 自 發 性 的 語 言, 會 說 話 的 自 閉 兒 大 都 是 呈 現 被 動 性 的 溝 通 方 式 因 此, 激 發 自 閉 兒 的 溝 通 意 圖 成 為 語 言 矯 治 的 重 要 課 題 溝 通 意 圖 之 誘 發 可 用 情 境 法 和 故 事 法 二 種 : ~ 105 ~

19 (Ⅰ) 所 謂 情 境 法 是 創 造 自 閉 兒 會 產 生 好 奇 或 生 理 需 求 的 環 境, 引 誘 自 閉 兒 的 溝 通 意 圖 下 列 20 項 情 境, 可 由 教 學 者 ( 老 師 或 父 母 ) 演 出 或 布 置 該 情 境, 然 後 觀 察 自 閉 兒 的 反 應 若 自 閉 兒 無 語 言 表 現, 可 由 助 教 ( 兄 姐 或 父 母 ) 依 自 閉 兒 之 動 作 反 應, 指 導 他 做 語 言 表 達 * 拿 一 台 會 發 出 聲 音 與 燈 光 的 電 動 小 汽 車, 按 下 開 關, 讓 車 子 在 孩 子 面 前 跑 動, 並 發 出 聲 音 與 燈 光, 此 時, 關 掉 開 關, 觀 察 孩 子 反 應 * 準 備 一 台 小 鐵 琴, 以 木 棍 敲 擊 出 聲 音, 並 給 孩 子 一 根 小 木 棍, 觀 察 孩 子 有 何 反 應 * 準 備 一 台 玩 具 小 鋼 琴, 按 下 不 同 按 鍵 使 其 發 出 不 同 旋 律, 觀 察 孩 子 反 應 * 讓 孩 子 看 見 在 用 吸 管 在 杯 中 吹 水 起 泡, 觀 察 孩 子 的 反 應 * 讓 孩 子 看 見 吹 汽 球, 並 且 故 意 把 汽 球 吹 破,, 觀 察 孩 子 的 反 應 * 媽 媽 出 現 並 敲 著 鈴 鼓, 然 後 媽 媽 躲 起 來, 鈴 鼓 也 沒 有 聲 音 當 媽 媽 再 度 出 現, 鈴 鼓 也 發 出 聲 音 然 後 媽 媽 再 躲 起 來, 但 持 續 敲 著 鈴 鼓, 歡 察 孩 子 的 反 應 * 在 孩 子 面 前, 把 孩 子 喜 歡 的 食 物 吃 掉, 觀 察 孩 子 的 反 應 * 使 鬧 鐘 發 出 聲 音, 二 十 秒 後, 再 將 鬧 鐘 放 入 書 包 中, 並 拿 起 書 包 到 孩 子 面 前, 觀 察 孩 子 的 反 應 * 兒 童 正 在 玩 積 木, 中 途 將 積 木 拿 走, 觀 察 孩 子 的 反 應 * 手 中 拿 著 會 吹 泡 泡 的 音 樂 熊, 當 泡 泡 吹 出 時, 用 自 己 的 手 去 抓, 觀 察 孩 子 的 反 應 * 將 寵 物 拿 給 兒 童, 觀 察 孩 子 的 反 應 * 把 兒 童 喜 歡 的 糖 果 放 在 其 眼 前, 但 是 不 將 糖 果 盒 蓋 打 開, 觀 察 孩 子 的 反 應 * 將 小 朋 友 在 教 室 的 位 置 互 調, 不 讓 他 坐 在 固 定 的 位 子, 觀 察 孩 子 的 反 應 * 在 小 朋 友 面 前 玩 水 槍 的 遊 戲, 並 將 水 噴 在 兒 童 臉 上, 觀 察 孩 子 的 反 應 * 給 小 朋 友 喜 歡 的 麥 當 勞 兒 童 餐, 觀 察 他 的 反 應, 再 將 玩 具 拿 走, 觀 察 孩 子 的 反 應 * 拿 電 動 遙 控 的 玩 具 車 表 演 給 他 看, 觀 察 他 的 反 應, 再 將 玩 具 車 拿 走, ~ 106 ~

20 觀 察 孩 子 的 反 應 * 嚼 口 香 糖 吹 出 大 泡 泡, 吹 到 破 了, 觀 察 孩 子 的 反 應 * 將 積 木 堆 高 後, 再 將 它 推 倒, 觀 察 孩 子 的 反 應 * 用 紙 黏 土 做 動 物 或 水 果 的 造 型, 觀 察 孩 子 的 反 應 * 在 小 朋 友 面 前, 拿 點 心 給 其 他 小 朋 友 吃, 觀 察 孩 子 的 反 應 (Ⅱ) 所 謂 反 覆 閱 讀 故 事 法 (repeated storyboook reading) 是 由 教 學 者 選 擇 或 撰 寫 適 當 的 故 事, 最 好 附 上 插 圖, 然 後 與 高 功 能 的 自 閉 兒 一 起 反 覆 閱 讀 該 故 故 事 自 閉 兒 反 覆 閱 讀 故 事 時, 教 師 或 父 母 可 運 用 若 干 鷹 (scaffolding) 技 巧 (Bellon, Ogletree, Harn, 2000), 可 以 誘 發 自 閉 兒 的 語 言 的 溝 通 意 圖 及 互 動, 並 促 進 其 語 言 發 展 * 語 句 完 成 法 (cloze procedures): 教 學 者 暫 時 中 斷 故 事 中 的 一 句 話, 由 自 閉 兒 完 成 該 句 話 * 選 擇 法 (binary choices): 教 學 者 插 入 選 擇 性 的 句 子 讓 自 閉 兒 回 答 故 事 範 例 : 飢 餓 的 巨 人 (Bellon, Ogletree, Harn, 2000,p55) 巨 人 說 : 我 要 吃, 如 果 不 給 我 麵 包 ( 語 句 完 成 法 ), 我 會 打 斷 你 的 ( 語 句 完 成 法 ) 所 以 這 人 趕 緊 跑 去 拿 麵 包 給 巨 人 他 們 用 跑 的? 還 是 飛 的?( 選 擇 法 ) * 封 閉 式 問 句 法 (wh questions), 為 什 麼? 在 哪 裡? 什 麼 時 候? 是 誰? 什 麼 事? 怎 麼 了? : 提 出 有 特 定 答 案 的 問 句, 由 自 閉 兒 回 答 * 語 句 擴 張 法 (expansions): 教 學 者 替 自 閉 兒 擴 張 他 的 與 語 句 再 由 自 閉 兒 仿 說 範 例 : 游 泳 去!(Bellon, Ogletree, Harn, 2000,p55) 星 期 日 小 明 和 爸 爸 開 車 去 長 春 游 泳 池 學 習 游 泳, 路 上 塞 滿 好 多 車 子 突 然 有 一 部 車 子 ---- 教 學 者 : 哇! 車 子 怎 麼 了?( 封 閉 式 問 句 法 ) 自 閉 兒 : 哇! 喔! 教 學 者 : 車 子 撞 倒 電 線 桿 了 ( 語 句 擴 張 法 ) 自 閉 兒 : 車 子 撞 倒 電 線 桿 了 (3) 自 然 環 境 教 學 法 自 然 環 境 教 學 的 涵 義 是 : ~ 107 ~

21 Ⅰ 溝 通 性 性 語 言 教 學 : 這 是 指 自 閉 兒 的 語 言 教 學 目 標, 應 該 是 教 自 閉 兒 學 習 功 能 性 語 言 ( 生 活 用 得 上 的 語 言 ) 於 社 會 環 境 ( 真 實 的 人 際 互 動 ) 中 語 用 是 自 閉 兒 語 言 發 展 最 弱 的 部 分 會 說 話 的 自 閉 兒 儘 管 學 會 了 需 多 詞 彙 和 語 句, 但 是 在 互 動 中 常 常 會 只 使 用 少 數 的 語 言 與 人 互 動 這 就 是 教 導 自 閉 兒 說 話 時, 要 優 先 考 慮 選 擇 教 自 閉 兒 學 習 功 能 性 語 言 ( 生 活 用 得 上 的 語 言 ) 於 社 會 環 境 ( 真 實 的 人 際 互 動 ) 中 的 原 因 不 會 說 話 的 自 閉 兒 使 用 行 為 語 言 溝 通 時 常 常 只 是 表 達 其 生 理 需 要 ( 要 吃 飯 喝 水 或 尿 尿 ) 及 憤 怒 害 怕 的 情 緒 這 時 候 行 為 語 言 的 表 達 常 常 會 用 偏 差 行 為 的 方 式 演 出 此 時, 父 母 或 老 師 可 用 行 為 的 功 能 性 分 析 的 概 念, 去 理 解 自 閉 兒 偏 差 行 為 的 功 能 性 目 的, 然 後 依 據 功 能 性 分 析 的 結 果, 教 導 他 表 達 其 行 為 之 目 的 上 述 若 干 例 子 即 是 說 明 和 功 能 性 分 析 與 功 能 性 溝 通 訓 練 是 消 除 不 語 症 自 閉 兒 行 為 問 題 的 方 法 Ⅱ 生 態 語 言 教 學 : 自 閉 兒 語 言 教 學 教 材 必 須 從 生 態 環 境 中 取 材 自 閉 兒 生 活 周 遭 的 人 ( 爸 爸 媽 媽 老 師 伯 伯 爺 爺 ); 事 ( 早 安 再 見 尿 尿 喝 水 吃 飯 ), 物 ( 廁 所 桌 子 椅 子 香 蕉 蘋 果 ) 都 是 要 優 先 學 習 的 語 彙 每 日 生 活 可 能 使 用 的 語 句 如 我 要 尿 尿 我 要 吃 飯 老 師 好 也 是 生 態 語 言 教 學 的 一 部 份 Ⅲ 偶 發 性 教 學 ( 隨 機 教 學 ): 這 是 指 自 閉 兒 的 語 言 教 學 法, 應 該 在 自 然 環 境 下 做 功 能 性 的 互 動 時, 由 兒 童 選 擇 說 話 的 主 題, 老 師 從 旁 引 導 (a) 讓 自 閉 兒 在 自 然 環 境 中 暴 露 於 多 重 的 例 子 ( 例 如 帶 自 閉 兒 到 水 族 館, 讓 他 看 到 各 種 魚 ), 以 誘 發 自 閉 兒 說 話 的 意 願, 再 進 行 教 學 (b) 當 兒 童 注 意 某 種 東 西, 並 有 意 溝 通 時, 立 即 進 行 教 學 (c) 對 自 閉 兒 的 任 何 語 言 行 為 都 予 以 增 強, 不 要 等 進 步 甚 多 或 說 得 非 常 完 美 才 增 強 例 如 當 自 閉 兒 看 到 花 時, 對 你 說 挖 ( 註 挖 是 花 的 省 略 音, 即 省 略 ㄏ 這 個 音 素, 所 以 念 成 挖 ), 你 應 立 即 予 以 增 強 說 : 對, 這 是 花 這 叫 做 語 言 的 塑 造 (shaping) ( 二 ) 自 閉 兒 語 言 變 異 之 矯 治 : 1 對 無 口 語 能 力 的 自 閉 兒 (1) 各 種 替 代 性 溝 通 系 統 包 括 溝 通 簿 溝 通 皮 夾 溝 通 板 都 可 以 滿 足 自 閉 兒 主 要 的 溝 通 需 求. 對 已 學 會 很 多 詞 彙, 卻 無 法 開 口 說 話 的 自 閉 兒, 則 以 電 ~ 108 ~

22 子 語 音 溝 通 系 統 功 能 最 好 (2) 行 為 語 言 : 絕 大 多 數 的 自 閉 兒 不 論 會 不 會 說 話, 都 不 會 運 用 肢 體 語 言 及 面 部 表 情 來 與 人 溝 通 然 而, 肢 體 語 言 不 僅 可 以 用 作 主 要 的 溝 通 工 具, 而 且 可 以 輔 助 口 語 語 言 的 溝 通 功 能 因 此 教 導 自 閉 兒 肢 體 語 言 是 自 閉 兒 語 言 發 展 計 畫 的 重 要 部 分 2 自 閉 兒 的 鸚 鵡 式 語 言, 過 去 大 都 以 行 為 治 療 的 方 式 消 除 之 邇 來, 視 鸚 鵡 式 語 言 為 兒 童 語 言 發 展 初 期 的 正 常 現 象 因 此 目 前 傾 向 不 直 接 消 除 之, 而 是 藉 著 直 接 促 進 語 言 發 展 而 間 接 消 除 有 關 鸚 鵡 語 言 的 處 理, 另 闢 一 章 說 明 3 代 名 詞 反 轉 的 原 因 是 父 母 錯 誤 教 導 的 結 果, 可 透 過 再 教 導 的 方 式 予 以 糾 正 茲 舉 例 說 明 : 錯 誤 教 導 的 情 境 : 當 自 閉 兒 看 著 桌 上 水 壺 並 伸 手 示 意 要 水 喝 時, 媽 媽 會 問 自 閉 兒 說 : 你 要 喝 水?, 自 閉 兒 點 點 頭 此 時 媽 媽 已 確 定 自 閉 兒 要 喝 水, 便 倒 水 給 他, 結 束 互 動 在 這 種 情 境 下, 自 閉 兒 學 會 口 渴 時 說 你 要 喝 水 正 確 的 修 正 : 當 媽 媽 拿 水 給 自 閉 兒 喝 時, 應 進 一 步 教 導 自 閉 兒 說 : 我 要 喝 水 如 此 反 覆 練 習 之, 自 閉 兒 將 會 修 正 先 前 說 : 你 要 喝 水 4 隱 喻 式 語 言 之 處 理 隱 喻 式 語 言 通 常 會 有 溝 通 的 意 圖, 因 此 應 該 透 過 功 能 性 的 評 估 (functional analysis or functional assessment) 以 瞭 解 自 閉 兒 的 隱 喻 語 言 所 要 表 達 的 意 思, 然 後 教 導 正 確 的 語 言 表 達 例 如 : 前 述 一 位 自 閉 兒 每 次 大 便 在 褲 子 裡, 便 會 說 : 啊 賀!( 台 語 發 音 ), 經 查 證 宿 舍 管 理 員 才 得 知 : 這 位 自 閉 兒 大 便 在 褲 子 裡 時, 管 理 員 都 會 厲 聲 斥 責 : 阿 賀! 你 又 大 便 下 去! 此 自 閉 兒 誤 以 為 大 便 時, 要 說 : 阿 賀! ( 此 例 是 屬 於 延 宕 式 的 鸚 鵡 語 言 ) 矯 正 法 : 當 這 位 自 閉 兒 再 度 大 便 在 褲 子 時, 教 他 說 : 哇! 我 大 便 在 褲 子 了! 又 如 前 述 : 有 位 自 閉 兒 當 他 說 : 幾 位 時, 通 常 是 表 示 : 他 要 吃 飯 ~ 109 ~

23 其 原 因 是 父 母 常 常 帶 他 去 餐 廳 吃 飯, 當 服 務 生 帶 位 時, 常 常 會 問 : 幾 位 ( 此 例 是 屬 於 延 宕 式 的 鸚 鵡 語 言 ) 矯 正 法 : 下 回 當 這 自 閉 兒 說 : 幾 位? 時, 教 他 正 確 表 達 媽 媽, 我 要 去 餐 廳 吃 飯 又 如 前 述, 一 位 不 耐 煩 的 自 閉 兒 說 : 媽 媽 你 不 要 講 三 個 ( 隱 喻 語 言 ), 此 時 可 以 教 他 說 : 媽 媽 你 不 要 和 他 們 講 那 麼 久 或 媽 媽 你 不 要 再 和 他 們 三 個 人 講 話 了 5 磁 石 語 言 之 處 理 前 述 磁 石 語 言 分 有 無 溝 通 意 圖 兩 種 磁 石 語 言 若 沒 有 溝 通 的 意 圖 便 是 一 種 自 我 刺 激 的 行 為 若 是 磁 石 語 言 屬 於 一 種 自 我 刺 激, 則 老 師 或 父 母 應 用 建 設 性 活 動 去 替 代 自 我 刺 激 的 行 為, 例 如 聽 兒 歌 或 簡 單 童 話 小 故 事, 以 提 升 他 的 語 彙 及 語 言 理 解 與 使 用 若 磁 石 語 言 具 有 溝 通 意 圖, 則 需 應 用 功 能 性 分 析 以 理 解 該 生 要 表 達 的 是 什 麼 事? 然 後 教 導 正 確 的 表 達 如, 前 述 一 自 閉 兒 不 斷 說 : 肉 圓 ( 磁 石 語 言 ), 有 可 能 是 該 生 想 吃 肉 圓 此 時 可 以 教 他 說 : 我 要 吃 肉 圓 或 我 想 吃 肉 圓 參 考 書 目 一 中 文 部 分 宋 維 村 ( 民 72 年 ) 自 閉 症 患 者 的 成 長 過 程 特 殊 教 育 季 刊 第 11 期,5-9 頁 宋 維 村 民 86 年 自 閉 症 的 治 療 載 於 李 玉 霞 編 民 86 年 家 長 資 源 手 冊 台 北 : 中 華 民 國 自 閉 症 基 金 會 柯 平 順 ( 民 86) 自 閉 兒 的 語 言 特 質 國 小 特 殊 教 育, 第 27 期,72-77 頁 陳 景 廷 譯 民 84 年 雨 中 起 舞 台 北 : 宇 宙 光 傳 播 出 版 社 許 素 彬 ( 民 86) 自 閉 兒 的 困 擾 行 為 與 溝 通 能 力 缺 陷 特 殊 教 育 季 刊, 第 65 期, 8-12 頁 許 月 琴 ( 民 86) 心 智 理 論 在 自 閉 症 兒 童 溝 通 上 的 運 用 國 小 特 殊 教 育, 第 27 期,57-59 頁 黃 金 源 民 85 年 功 能 性 評 量 : 介 入 重 度 障 礙 兒 童 的 行 為 問 題 載 於 特 殊 教 育 論 文 集 特 教 叢 書 8501 輯 台 中 : 台 中 師 院 特 教 中 心 ~ 110 ~

24 張 正 芬 民 86 年 自 閉 兒 的 行 為 輔 導 - 功 能 性 評 量 的 應 用 特 殊 教 育 季 刊, 42 期,1-10 頁 曹 純 瓊 民 85 年 自 閉 症 兒 童 的 語 言 發 展 過 程 與 其 語 言 溝 通 能 力 特 徵 特 殊 教 育 季 刊, 第 58 期,25-32 頁 鳳 華 ( 民 88) 功 能 性 行 為 評 估 之 意 涵 與 實 務 特 教 園 丁,15 期,1 卷,42-50 頁 二 英 文 部 分 Beellon, M.L., Ofletree, B.T., & Harn, W.E. (2000)Repeated storybook reading as a language intervention for children with autism: A cade study on the application of scaffolding. Bettison, S.(1996). The long term effects of auditory training on children with autism. Journal of Autism and Developmental Disorders, 26, Broek, E., Cain, S. L., Dutkiewicz, M., Fleck, C., Gray, B., Gray, C., Gray, J., Jonker, S., Dawson, G., & Gernald, M.[1987}.Perspective-taking ability and its relationship to the social behavior of autistic children. Journal of Autism and Developmental Disorders, 17, Focus on autism and other developmental disbilities, 15,1, Donnellan, A., Mirenda, P., Mesaros, R., & Fassbender, L. (1984). Analyzing the communication functions of aberrant behavior. Journal of the Association for person with severe handicaps, 9, Durand, V. M. & Crimmins, D. B. [1987]. Assessment and treatment of Psychotic speech in an autistic child. Journal of Autism and Developmental Disorders, 17, Elliott, R.O., Hall, K.L., & Soper, V. (1990). Analog language teaching vesus natural language teaching: generalization and retention of language learning for the adults with autism and mental retardation. Journal of Autism and Developmental Disorders, v 21,, p Frith, U. [1989]. Autism: Explaining the enigma... Oxford: Basil Blackwell Ltd. Hurtig, R., Ensrud, S., & Tomblin, J.(1982). The communicative function of question production in autistic children. Journal of Autism anddevelopmental ~ 111 ~

25 Disorders, 12, p Iwata, B., Dorsey,M., Slifer, K., Bauman,K., & Richman,G.(1982).Toward a functional analysis of self-injury. Analysis and Intervention in Developmental Disabilities, 2, Kadesjo, B., Gillberg, C., & Hagberg, B. (1999)Brief report:autism and Asperger syndrome in seven- year-old children: A total population study. Journal of Autism and Developmental Disorders, 29, 4, Klin, A. (1991).Young autistic children's listening preferences in regard to speech: A possible characterization of the symptom of social withdrawal. Journal of Autism and Developmental Disorders, 21, 1, Koegel, R.L. & Koegel, L.K.(Eds.)(1996). Teaching children with autism-strategies for initiating positive interactions and improving learning opportunities. Baltimore, Maryland:Paul H. Brookes Publishing Co. McEvoy, R.E., Lavelang, K. A. & Landry, S. H. [1988]. The functions of immediate echolalia in autistic children: A developmental perspective. Journal of Autism and Developmental Disorders, 9, Mesibov, G. B., Adams, L.W., & Klinger, L. G. [1997]. Autism: Understanding the disorder. New York: Plenum Press. Orelove, F.P. & Sobsey, D. [1987]. Educating children with multiple disabilities: A transdisciplinary approach. Baltimore: Paul G. Brookes. Prizant, B. M., & Duchan, J.F. [1981]. The functions of imediate echolalia in autistic children. Journal of Speech and Hearing Disorders, 46, Prizant, B. M., & Rydell, P. J. [1984]. Analsis of delayed echoolalia in autistic children. Journal of Speech and Hearing Research, 27, Quill,K.A.[Ed.] [1995]. Teaching children with autism: Strategies to enhance communication and socialization.new York: Delmar Publishers Inc. Trevarthen, C., Aitken, k., Papoudi, D., & Robarts, J. [1996]. Children with autism: Diagnosis and interventions to meet their needs. London: Jessica Kingsley Publishers. ~ 112 ~

自閉兒的行為問題及其處理對策

自閉兒的行為問題及其處理對策 自 閉 兒 的 行 為 問 題 及 其 處 理 對 策 115 86 1 自 我 刺 激 的 行 為 : 2 同 一 性 行 為 : 116 3 不 適 當 的 行 為 : 4 過 動 行 為 : 5 攻 擊 行 為 : 自 閉 兒 異 常 行 為 的 原 因 83 functional equivalence functional communication training 86 117 一 自

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