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- 辰堂 安
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1 愛 滋 病 毒 感 染 者 之 梅 毒 感 染 的 治 療 與 追 蹤 楊 家 瑞 亞 東 醫 院 內 科 部 感 染 科 愛 滋 病 毒 感 染 者 之 梅 毒 治 療 由 於 愛 滋 病 毒 與 梅 毒 之 共 同 感 染 會 促 成 愛 滋 病 毒 易 於 傳 播, 亦 同 時 會 讓 梅 毒 感 染 症 狀 變 化 更 為 多 樣 化, 且 較 快 進 展 至 [1,2] 因 此, 如 何 有 效 控 制 愛 滋 病 毒 感 染 者 之 梅 毒 感 染, 實 為 公 共 衛 生 上 之 重 要 課 題 在 尚 未 出 現 愛 滋 病 毒 感 染 者 之 前, 過 去 文 獻 上 所 得 知 的 梅 毒 治 療 成 功 率 將 近 100% [3,4] 然 而, 自 西 元 1987 年 之 後, 即 曾 有 病 例 報 告 顯 示, 在 梅 毒 與 愛 滋 病 毒 共 同 感 染 時, 梅 毒 治 療 失 敗 之 風 險 會 增 加 [5] 就 目 前 梅 毒 的 治 療 建 議 方 面, 大 表 一 [6] 疾 病 分 期 初 期 / 二 期 / 潛 伏 期 早 期 潛 伏 期 晚 期 或 無 法 界 定 感 染 期 間 者 三 期 梅 毒 ( 任 何 分 期 ) ( 晚 期 ) 病 人 無 penicillin 過 敏 Benzathine PCN G 2.4 MU 肌 肉 注 射 一 次 ( 但 愛 滋 病 毒 感 染 者, 可 考 慮 連 續 注 射 三 週, 每 週 一 次 ) Benzathine PCN G 2.4 MU 肌 肉 注 射, 每 週 一 次, 連 續 三 週 Benzathine PCN G 2.4 MU 肌 肉 注 射, 每 週 一 次, 連 續 三 週 Aqueous crystalline PCN G 3-4 MU 每 4 小 時 靜 脈 注 射 or 18 ~ 24 MU/ 天 靜 脈 滴 注 10 ~ 14 天 或 procaine PCN 2.4 MU 每 天 肌 肉 注 射, 加 上 probenecid 500 mg 口 服, 一 天 四 次 共 10 ~ 14 天 上 述 治 療 方 式 給 予 之 後, 再 追 加 benzathine PCN G 2.4 MU 肌 肉 注 射, 每 週 一 次, 連 續 三 週 期.
![染 時, 梅 毒 治 療 失 敗 之 風 險 會 增 加 [5] 就 目 前 梅 毒 的 治 療 建 議 方 面, 大 表 一 [6] 疾 病 分 期 初 期 / 二 期 / 潛 伏 期 早 期 潛 伏 期 晚 期 或 無 法 界 定 感 染 期 間 者 三 期 梅 毒 ( 任 何 分 期 ) ( 晚 期 ) 病 人 無 penicillin 過 敏 Benzathine PCN G 2.](/docs-images/41/22704742/images/page_1.jpg "4 MU 肌 肉 注 射 一 次 ( 但 愛 滋 病 毒 感 染 者, 可 考 慮 連 續 注 射 三 週, 每 週 一 次 ) Benzathine PCN G 2.4 MU 肌 肉 注 射, 每 週 一 次, 連 續 三 週 Benzathine PCN G 2.")
2 多 數 均 遵 循 美 國 疾 病 管 制 局 的 性 病 治 療 指 引, 愛 滋 病 毒 感 染 與 否 並 不 影 響 治 療 方 式, 如 表 一 主 要 仍 然 以 盤 尼 西 林 為 標 準 治 療 但 是, 其 中 有 專 家 認 為, 對 於 愛 滋 病 毒 與 梅 毒 共 同 感 染 的 患 者, 即 使 是 早 期 梅 毒 ( 含 一 期 二 期 與 早 期 潛 伏 性 梅 毒 ) 也 可 以 考 慮 比 照 晚 期 潛 伏 性 梅 毒, 使 用 Benzathine penicillin G 2.4MU, 每 週 肌 肉 注 射 一 次, 連 續 治 療 三 週 的 方 式 [6] 但 是 以 目 前 臨 床 上 現 有 的 證 據 而 言, 過 去 未 曾 有 研 究 比 較 過 究 竟 是 單 劑 或 三 劑 Benzathine penicillin G 對 愛 滋 病 與 梅 毒 共 同 感 染 者 的 早 期 梅 毒, 是 否 療 效 更 好 或 是 更 不 容 易 見 到 治 療 失 敗 ( 如 表 二 ) 的 狀 況 很 有 趣 的 是, 美 國 疾 病 管 制 局 曾 經 針 對 臨 床 醫 師, 對 梅 毒 的 治 療 模 式 做 過 一 項 統 計, 發 現 在 過 去 一 年 內 治 療 梅 毒 患 者 少 於 或 等 於 五 人 的 臨 床 醫 師 中, 有 將 近 七 成 到 八 成 的 人 會 選 擇 以 三 劑 Benzathine penicillin G 治 療 愛 滋 病 毒 與 梅 毒 共 同 感 染 者 的 早 期 梅 毒 ; 而 過 去 一 年 內 治 療 梅 毒 患 者 在 六 人 以 上 的 臨 床 醫 師 中, 只 有 約 五 成 左 右 的 人, 會 選 擇 三 劑 Benzathine penicillin G 的 治 療 方 式, 兩 者 在 統 計 學 上 達 到 了 顯 著 的 差 異 [7] 這 個 結 果 顯 示, 即 使 是 缺 乏 足 夠 的 證 據 支 持 以 三 劑 Benzathine penicillin G 治 療 愛 滋 病 與 梅 毒 共 同 感 染 者 的 早 期 梅 毒, 較 缺 乏 臨 床 經 驗 的 臨 床 醫 師, 寧 可 選 擇 遵 照 專 家 的 建 議 而 給 予 多 劑 盤 尼 西 林 治 療, 但 較 有 經 驗 的 醫 師, 則 選 擇 了 單 劑 Benzathine penicillin G, 這 也 暗 示 了 在 一 個 醫 療 可 近 性 高 的 環 境 中, 且 患 表 二 [6] 疾 病 分 期 初 期 / 二 期 梅 毒 潛 伏 期 / 三 期 梅 毒 ( 任 何 分 期 ) 治 療 失 敗 的 定 義 在 治 療 後 6 個 月 內 非 特 異 性 血 清 滴 定 度 (titer) 下 降 小 於 四 倍 ( 愛 滋 病 患 者 則 是 6 ~ 12 個 月 ) 非 特 異 性 血 清 滴 定 度 (titer) 上 升 大 於 四 倍 梅 毒 的 症 狀 或 臨 床 表 徵 復 發 在 治 療 後 12 ~ 24 個 月 內 高 非 特 異 性 血 清 滴 定 度 (>1:32) 下 降 小 於 四 倍 非 特 異 性 血 清 滴 定 度 (titer) 上 升 大 於 四 倍 梅 毒 的 症 狀 或 臨 床 表 徵 復 發 腦 脊 髓 液 的 檢 查 無 法 在 兩 年 內 恢 復 正 常 在 6 個 月 內 沒 有 見 到 腦 脊 髓 液 中 的 白 血 球 數 目 下 降 33
![4MU, 每 週 肌 肉 注 射 一 次, 連 續 治 療 三 週 的 方 式 [6] 但 是 以 目 前 臨 床 上 現 有 的 證 據 而 言, 過 去 未 曾 有 研 究 比 較 過 究 竟 是 單 劑 或 三 劑 Benzathine penicillin G 對 愛 滋 病 與 梅 毒 共 同 感 染 者 的 早 期 梅 毒, 是 否 療 效 更 好 或 是 更 不 容 易 見 到 治](/docs-images/41/22704742/images/page_2.jpg "療 失 敗 ( 如 表 二 ) 的 狀 況 很 有 趣 的 是, 美 國 疾 病 管 制 局 曾 經 針 對 臨 床 醫 師, 對 梅 毒 的 治 療 模 式 做 過 一 項 統 計, 發 現 在 過 去 一 年 內 治 療 梅 毒 患 者 少 於 或 等 於 五 人 的 臨 床 醫 師 中, 有 將 近 七 成 到 八 成 的 人 會 選 擇 以 三 劑 Benzathine")
3 者 屬 於 再 感 染 的 高 風 險 族 群, 臨 床 醫 師 傾 向 於 使 用 單 劑 Benzathine penicillin G, 但 需 規 律 追 蹤 畢 竟 在 愛 滋 病 毒 出 現 之 後, 梅 毒 治 療 成 功 率 在 世 界 各 地 卻 得 到 許 多 不 同 的 結 果 由 於 愛 滋 病 毒 對 免 疫 力 的 影 響, 梅 毒 之 治 療 結 果 在 愛 滋 病 毒 感 染 者 身 上 是 否 較 容 易 復 發, 現 有 的 文 獻 仍 然 存 在 著 爭 議 在 1997 年 時, 針 對 早 期 梅 毒 患 者 該 不 該 在 標 準 治 療 之 外, 再 額 外 加 上 追 加 治 療 (enhanced treatment) 亦 曾 經 做 過 一 項 隨 機 雙 盲 的 研 究 (randomized controlled double-blinded trial) 在 研 究 中 比 較 了 標 準 治 療 ( 單 劑 2.4 MU Benzathine penicillin G) 和 加 上 追 加 治 療 ( 單 劑 2.4 MU Benzathine penicillin G 後 加 上 Amoxicillin 2 g, 每 天 三 次 口 服 和 Probenecid 500mg, 每 天 四 次 口 服 共 十 天 ) 之 治 療 效 果 的 差 異 總 共 有 101 位 愛 滋 病 毒 感 染 者 與 440 位 非 愛 滋 病 毒 感 染 者 [8] 結 果 顯 示 標 準 治 療 和 追 加 治 療 後 並 沒 有 效 果 上 的 差 異, 此 外, 此 研 究 亦 發 現 愛 滋 病 毒 與 梅 毒 共 同 感 染 者 的 治 療 失 敗 比 例 較 高 然 而, 在 此 研 究 中, 愛 滋 病 毒 感 染 者 真 正 完 成 6 個 月 後 追 蹤 的 僅 69 人, 樣 本 數 太 少 而 不 見 得 真 正 能 代 表 愛 滋 病 族 群, 且 在 第 個 月 時 回 來 追 蹤 的 人 數 不 定 因 此, 研 究 的 成 果 仍 需 打 折 扣, 且 在 此 實 驗 中, 亦 無 法 得 知 單 純 就 愛 滋 病 毒 與 梅 毒 共 同 感 染 者 而 言, 標 準 治 療 加 上 追 加 治 療 是 否 會 得 到 較 好 的 成 果 而 在 這 個 研 究 的 時 期 裏 (1991 年 1 月 至 1994 年 6 月 ), 高 效 能 抗 病 毒 療 法 尚 未 開 始, 因 此 無 法 得 知 服 用 抗 病 毒 藥 後 免 疫 力 上 升 是 否 會 增 進 治 療 效 果 儘 管 如 此, 這 個 研 究 結 果, 依 然 成 為 美 國 疾 病 管 制 局 的 性 病 治 療 指 引 的 一 個 重 要 參 考 在 這 之 後, 陸 續 有 數 個 文 獻 持 續 探 討 愛 滋 病 毒 陽 性 對 於 梅 毒 治 療 的 影 響, 但 僅 約 一 半 左 右 的 文 獻 得 出 愛 滋 病 毒 與 梅 毒 共 同 感 染 者, 似 乎 較 容 易 出 [9 ~ 現 治 療 失 敗 的 結 論 14] 在 探 討 這 些 文 獻 時 須 注 意, 首 先, 樣 本 數 均 不 大, 其 次 是 彼 此 追 蹤 的 時 間 或 定 義 為 治 療 失 敗 的 時 間 點 均 不 同, 自 然 所 得 出 的 結 論 會 有 差 異 再 者, 由 於 大 部 分 是 回 溯 性 分 析, 或 世 代 研 究, 在 設 計 時 均 未 考 慮 行 為 模 式 及 性 伴 侶 治 療 與 否 的 因 素 因 此, 難 以 得 知 再 感 染 的 可 能 性 多 寡, 而 只 能 討 論 血 清 學 上 的 治 療 失 敗 在 臨 床 上 有 少 數 病 人 對 於 盤 尼 西 林 過 敏, 在 治 療 的 選 擇 上 就 必 須 避 開 盤 尼 西 林 類 的 藥 物, 其 治 療 梅 毒 的 替 代 性 用 期.
4 藥 列 於 表 三 Doxycycline 為 大 部 分 人 會 選 用 的 替 代 性 藥 物, 而 其 治 療 效 果 是 否 和 標 準 治 療 一 樣 呢? 在 一 項 針 對 445 位 初 期 梅 毒 感 染 者 的 回 溯 性 研 究 中, 比 較 了 25 位 接 受 doxycycline 和 420 位 接 受 Benzathine penicillin G 的 患 者 之 治 療 結 果, 兩 者 的 治 療 效 果 均 在 97% 以 上 而 無 統 計 學 上 的 差 異 [15], 但 一 方 面, 接 受 Doxycycline 的 個 案 數 太 少 此 外, 這 個 研 究 的 個 案 中 均 無 感 染 愛 滋 病 毒 的 個 案 因 此, 亦 無 法 得 知 愛 滋 病 毒 感 染 是 否 為 影 響 替 代 性 治 療 之 成 效 的 因 素 針 對 Doxycycline 在 2006 年 有 一 項 回 溯 性 研 究, 去 比 較 34 位 使 用 Doxyclicline 與 73 位 使 用 Benzathine PCN G 治 療 的 結 果, 發 現 兩 者 並 沒 有 差 別 其 中, 愛 滋 病 毒 感 染 患 者 分 別 是 有 2 位 接 受 Doxycycline, 而 另 外 有 10 位 接 受 Benzathine PCN G 治 療, 同 樣 也 沒 有 治 療 失 敗 的 情 況 [16] 但 關 於 愛 滋 病 毒 與 梅 毒 共 同 感 染 者 而 言, 這 樣 的 樣 本 數 依 然 太 小, 以 致 於 無 法 得 知 其 代 表 性, 未 來 仍 需 更 大 規 模 的 研 究 分 析 另 外 一 個 替 代 性 的 藥 物 是 Ceftriaxone 同 時 感 染 愛 滋 病 毒 與 梅 毒 的 患 者 用 Ceftriaxone 治 療 會 不 會 成 功? 在 2004 年 有 發 表 一 項 前 瞻 性 隨 機 分 配 的 研 究 [17], 共 有 24 位 同 時 感 染 愛 滋 病 與 梅 毒 的 患 者, 其 中 10 位 接 受 Procaine penicillin 加 上 Probenecid, 而 14 位 則 接 受 Ceftriaxone, 成 功 率 分 別 是 70% 與 71%, 似 乎 Ceftriaxone 也 是 個 可 靠 表 三 [6] 分 期 初 期 / 二 期 / 潛 伏 期 早 期 潛 伏 期 晚 期 或 無 法 界 定 感 染 期 間 者 三 期 梅 毒 ( 任 何 分 期 ) 病 人 對 penicillin 過 敏 時 Doxycycline 100 mg 口 服 一 天 兩 次, 共 10 天 或 tetracycline 500 mg 口 服 一 天 四 次, 共 14 天 或 ceftriaxone 1 g 每 天 一 次 靜 脈 注 射 或 肌 肉 注 射 共 8 ~ 10 天 ( 但 愛 滋 病 毒 感 染 者 可 考 慮 用 ceftriaxone) Doxycycline 100 mg 口 服 一 天 兩 次, 共 28 天 或 tetracycline 500 mg 口 服 一 天 四 次 共 28 天 ( 但 愛 滋 病 毒 感 染 者 可 考 慮 用 ceftriaxone) Doxycycline 100 mg 口 服 一 天 兩 次, 共 28 天 或 tetracycline 500 mg 口 服 一 天 四 次 共 28 天 ( 但 愛 滋 病 毒 感 染 者 無 其 他 建 議 ) ceftriaxone 2g 每 天 一 次 靜 脈 注 射 或 肌 肉 注 射 共 10 ~ 14 天 ( 愛 滋 病 毒 感 染 者 無 其 他 建 議 ) 35
5 的 替 代 性 用 藥, 但 依 然 有 樣 本 數 太 少 的 疑 慮 巨 環 黴 素 使 用 在 治 療 梅 毒 上 自 2000 年 以 後 漸 漸 受 到 重 視, 其 優 點 在 於 一 方 面 口 服 藥 物 的 接 受 度 較 高, 且 為 單 次 服 用 同 時, 也 方 便 感 染 者 攜 帶 並 提 供 給 高 危 險 群 的 同 伴 服 用, 較 易 達 到 同 時 治 療 性 伴 侶 的 效 果 在 2002 年 時, 有 項 小 規 模 研 究 的 結 果, 去 比 較 17 位 接 受 Azithromycin 2g 單 次 服 用, 與 14 位 接 受 Benzathine penicillin G 的 早 期 梅 毒 患 者 [18], 結 果 發 現 兩 者 的 成 功 率 沒 有 差 異 (94% vs. 86%) 另 一 項 在 烏 干 達 所 作 的 大 規 模 研 究 也 顯 示, 即 使 是 同 時 有 愛 滋 病 毒 感 染 的 患 者,Azithromycin 1 g 單 次 服 用 與 Benzathine penicillin G 或 是 兩 者 合 併 使 用 都 沒 有 差 別 ( 成 功 率 58% vs. 56% vs. 63%) [19] 到 了 2010 年, 最 新 一 項 針 對 同 時 感 染 愛 滋 病 毒 與 梅 毒 的 患 者 所 做 的 Azithromycin 與 Benzathine penicillin 比 較, 發 現 兩 者 在 治 療 初 期 梅 毒 時 效 果 是 一 樣 的, 但 這 項 研 究 僅 追 蹤 至 6 個 月 後 [20] 然 而, 陸 陸 續 續 也 有 一 些 研 究 發 現, 使 用 Azithromycin 治 療 早 期 梅 毒 會 有 失 敗 的 現 象, 後 來 發 現 在 動 物 實 驗 中, 有 些 梅 毒 螺 旋 體 的 23S 核 糖 體 RNA 產 生 突 變 而 帶 有 對 巨 環 黴 素 類 抗 生 素 的 抗 藥 性 [21,22], 在 美 國 的 大 城 市 中 帶 有 約 11% ~ 22% 等 的 RNA 突 變 率 在 2009 年 發 表 了 另 一 項 在 中 國 大 陸 上 海 所 做 的 研 究 顯 示, 分 離 出 的 38 株 梅 毒 螺 旋 體 均 對 Azithromycin 具 有 抗 藥 性 [23] 從 這 些 研 究 顯 示, 各 地 區 的 梅 毒 螺 旋 體 對 於 Azithromycin 之 抗 藥 性 差 異 極 大, 究 竟 Azithromycin 可 不 可 用, 得 視 當 地 的 流 行 病 學 而 決 定 因 此, 台 灣 地 區 未 來 也 應 建 立 起 本 地 的 流 行 病 學 資 料 Jarisch-Herxheimer 反 應 當 梅 毒 患 者 接 受 治 療 之 後, 要 留 意 的 是, 可 能 會 發 生 一 種 急 性 發 熱 症 候 群, 稱 之 為 Jarisch-Herxheimer 反 應 最 早 是 在 1895 年 由 Jarisch 與 1902 年 由 Herxheimer 所 發 現 的 一 種 現 象, 可 能 在 梅 毒 接 受 治 療 後 24 小 時 內 發 生, 最 快 可 在 接 受 治 療 後 一 個 小 時 即 可 發 生 [24] JH 反 應 是 一 種 全 身 性 的 症 候 群, 並 沒 有 明 確 的 定 義, 但 基 本 上 是 屬 於 一 種 急 性 發 熱 反 應, 伴 隨 著 寒 顫 紅 疹 更 為 明 顯 頭 痛 肌 肉 疼 痛 心 搏 過 速 過 度 換 氣 全 身 血 管 擴 張 顏 面 潮 紅 或 是 低 血 壓 其 產 生 機 制 在 過 去 研 究 認 為 與 一 些 脂 蛋 白, 細 胞 激 素 如 TNF-α IL 期.
6 IL-8 的 釋 放 以 及 免 疫 複 合 物 的 產 生 有 關 [25] 約 有 10 ~ 25% 的 患 者 會 在 治 療 後 發 生, 其 中 尤 其 是 早 期 的 梅 毒 患 者 更 容 易 發 生, 如 二 期 梅 毒 患 者 甚 至 可 以 達 到 70 ~ 90% [26] 一 般 而 言, 在 24 小 時 後 會 自 行 恢 復 在 最 近 的 一 項 研 究 顯 示, 除 了 早 期 梅 毒 較 易 發 生 JH 反 應 之 外, rapid plasma reagin(rpr) 效 價 越 高, 則 發 生 JH 反 應 的 可 能 性 也 越 大, 每 增 加 兩 倍, 即 增 加 19% 的 機 會 此 外, 過 去 曾 經 接 受 過 Benzathine penicillin G 治 療 的 人, 再 次 接 受 梅 毒 治 療 時 發 生 JH 反 應 的 機 會 明 顯 下 降, 風 險 比 為 0.39(95% 信 賴 區 間 0.20 ~ 0.78) [27] 同 時 在 研 究 中 發 現, 發 生 JH 反 應 的 人 多 數 均 在 治 療 後 2 至 6 小 時 發 生 反 應 如 寒 顫 發 燒 或 者 甚 至 紅 疹 加 劇 等 在 過 去 曾 有 研 究 嘗 試 用 類 固 醇 預 防 性 投 藥, 試 圖 降 低 JH 反 應 的 發 生 率, 但 最 後 並 沒 有 明 顯 的 差 異 產 生 治 療 後 之 追 蹤 目 前 關 於 愛 滋 病 毒 感 染 與 梅 毒 共 同 感 染 者 和 非 愛 滋 病 毒 感 染 患 者 最 大 的 不 同 在 於 血 清 學 追 蹤 的 時 程, 如 表 四 由 於 愛 滋 病 毒 感 染 者 較 容 易 有 血 清 學 治 療 失 敗 ( 如 表 二 ) 的 情 形, 因 此 需 要 更 為 密 集 的 追 蹤 與 更 長 的 追 蹤 時 間, 以 便 能 即 時 篩 檢 出 治 療 失 敗 而 需 再 治 療 的 個 案, 當 然, 最 好 是 可 以 在 治 療 後 每 3 個 月 追 蹤 一 次, 至 少 追 蹤 2 年 在 血 清 學 追 蹤 的 部 分 往 往 很 容 易 會 看 到 不 完 整 的 現 象, 在 2007 年 約 翰 霍 普 金 斯 的 研 究 中 即 發 現, 有 超 過 60% 的 愛 滋 病 毒 感 染 與 梅 毒 共 同 感 染 者, 在 治 療 後 沒 有 接 受 完 整 的 每 3 個 月 追 蹤 的 時 程 [28] 一 般 而 言, 治 療 的 目 標 在 於 消 除 臨 床 上 的 症 狀 並 且 在 一 定 時 間 內 能 夠 見 到 RPR 效 價 下 表 四 [6] 疾 病 分 期 非 愛 滋 病 毒 感 染 者 之 追 蹤 愛 滋 病 毒 感 染 者 之 追 蹤 初 期 / 二 期 梅 毒 潛 伏 期 / 三 期 梅 毒 ( 任 何 分 期 ) 第 6,12 個 月 進 行 臨 床 與 血 清 學 追 第 3,6,9,12,24 個 月 進 行 臨 蹤 床 與 血 清 學 追 蹤 第 6,12,24 個 月 進 行 臨 床 與 血 清 第 6,12,18,24 個 月 進 行 臨 床 學 追 蹤 與 血 清 學 追 蹤 每 6 個 月 追 蹤 腦 脊 髓 液 分 析, 直 到 白 血 球 數 正 常 37
7 降 四 倍 以 上 針 對 早 期 梅 毒 而 言, 目 標 訂 在 接 受 治 療 後 的 6 ~ 12 個 月 內 RPR 效 價 下 降 四 倍 以 上 ; 而 潛 伏 性 梅 毒 則 應 追 蹤 至 24 個 月 目 前 仍 然 沒 有 定 論 的 是, 當 治 療 效 果 不 如 預 期 時, 究 竟 是 真 的 治 療 失 敗 或 是 再 感 染? 除 非 很 明 確 地 看 到 再 出 現 初 期 梅 毒 的 生 殖 器 潰 瘍, 否 則 無 法 確 認 是 再 次 感 染 即 使 是 再 次 出 現 二 期 梅 毒 的 梅 毒 疹 都 有 可 能 是 從 潛 伏 期 早 期 所 復 發 因 此 現 在 往 往 只 能 用 血 清 效 價 的 追 蹤, 來 定 義 血 清 學 上 的 治 療 失 敗 [6] 而 在 的 治 療 後 追 蹤, 目 前 的 建 議 是 治 療 後 每 6 個 月 追 蹤 腦 脊 髓 液 的 檢 查, 直 至 所 有 的 異 常 數 據 消 失, 但 對 於 愛 滋 病 毒 感 染 與 梅 毒 共 同 感 染 者 則 沒 有 額 外 的 建 議 但 腦 脊 髓 液 檢 查 須 作 腰 椎 穿 刺 方 能 取 得, 在 一 般 門 診 特 別 是 台 灣 的 現 況, 實 有 執 行 上 之 困 難 最 近 也 有 一 項 研 究, 嘗 試 利 用 血 清 中 RPR 效 價 追 蹤 至 正 常, 來 預 測 腦 脊 髓 液 的 檢 查 結 果 [29] 在 這 項 研 究 中 追 蹤 了 共 110 位 的 患 者, 其 中 有 86 位 是 愛 滋 病 毒 感 染 者, 分 別 在 治 療 後 的 第 4 個 月 第 7 個 月 及 第 13 個 月 追 蹤 RPR 效 價 與 腰 椎 穿 刺, 結 果 發 現 有 超 過 90% 的 患 者, 可 透 過 血 清 中 的 RPR 效 價 下 降 四 倍 以 上, 或 轉 為 陰 性 預 測 腦 脊 髓 液 中 的 RPR 效 價 正 常, 或 白 血 球 下 降 至 正 常 範 圍, 因 此, 若 腰 椎 穿 刺 之 執 行 上 有 困 難 時, 或 許 也 可 以 考 慮 以 血 清 學 的 追 蹤, 當 做 替 代 性 的 選 擇 那 麼 有 沒 有 什 麼 因 素 的 影 響, 會 造 成 愛 滋 病 毒 感 染 者 比 較 容 易 產 生 血 清 學 治 療 失 敗 呢? 尤 其 是 當 愛 滋 病 毒 感 染 者 的 免 疫 狀 況 不 好 的 時 候 美 國 約 翰 霍 普 金 斯 醫 院 最 近 發 表 的 文 章 指 出, 在 愛 滋 病 毒 與 梅 毒 共 同 感 染 的 族 群 中, 當 梅 毒 診 斷 時 CD4 細 胞 數 小 於 200 cells/ml 以 及 接 受 高 效 能 抗 反 轉 錄 病 毒 治 療 ( Highly Active Anti-retroviral Therapy, HAART) 時 間 少 於 6 個 月 會 有 較 高 的 風 險 發 生 血 清 學 治 療 失 敗 的 情 形 而 若 能 確 實 接 受 高 效 能 抗 反 轉 錄 病 毒 治 療, 則 無 論 CD4 細 胞 數 增 加 的 情 形 如 何, 都 能 減 低 治 療 失 敗 的 風 險 [13] 因 此, 若 能 妥 善 且 穩 定 地 接 受 抗 病 毒 藥 物 治 療, 似 乎 可 減 少 血 清 學 治 療 失 敗 的 狀 況 但 同 樣 地, 這 項 研 究 中 無 法 評 估 治 療 失 敗 與 再 感 染 的 關 聯 性 結 語 梅 毒 感 染 的 比 例 與 人 口 在 世 界 各 國 均 有 增 加 的 趨 勢, 尤 其 是 在 初 期 和 二 期 期.
8 梅 毒 的 部 份, 其 中 又 以 男 同 志 增 加 的 比 例 最 高, 這 些 都 是 屬 於 愛 滋 病 毒 感 染 的 高 危 險 群 雖 然, 現 有 的 文 獻 在 治 療 上 所 提 供 的 臨 床 證 據 相 當 有 限, 依 然 存 在 著 許 多 的 疑 問 待 未 來 的 研 究 釐 清, 但 最 好 的 作 法 就 是 做 好 避 免 感 染 的 措 施 如 安 全 性 行 為 此 外, 若 是 能 提 早 找 出 曾 經 和 梅 毒 感 染 者 有 性 接 觸 者 並 加 以 治 療, 可 以 減 少 疾 病 的 進 一 步 傳 播, 也 可 以 減 少 同 志 間 傳 播 愛 滋 病 毒 的 機 會 在 公 共 衛 生 方 面, 盡 力 去 追 蹤 和 梅 毒 感 染 者 接 觸 過 的 伴 侶 加 以 治 療 或 檢 查 同 時, 在 同 志 們 時 常 找 到 伴 侶 的 地 方 如 網 際 網 路 的 網 站 上 不 斷 地 宣 導, 並 且 提 供 篩 檢 的 相 關 資 訊, 相 信 能 對 於 遏 止 疾 病 的 傳 播 更 有 幫 助 < 參 考 文 獻 > 1.Zetola NM, Klausner JD. Syphilis and HIV Infection: An Update. Clin Infect Dis 2007;44: Rompalo AM, Joesoef MR, O Donnell JA, et al. Syphilis and HIV Study Group. Clinical manifestations of early syphilis by HIV status and gender: results of the syphilis and HIV Study Sex Transm Dis 2001;28(3): Fiumara NJ. Treatment of secondary syphilis: an evaluation of 204 patients. Sex Transm Dis 1977;4: Firmara NJ. Treatment of seropositive primary syphilis: an evaluation of 196 patients. Sex Transm Dis 1977;4: Berry CD, Hooten TM, Collier AC, Lukehart SA: Neurologic relapse after benzathine penicillin therapy for secondary syphilis in a patient with HIV infection. N Engl J Med 1987;316: Workowski KA, Berman SM, Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted disease treatment guidelines. MMWR Recomm Rep 2006;55(RR 11): Dowell D, Polgreen PM, Beekmann SE, et al. Dilemmas in the management of syphilis: a survey of infectious disease experts. Clin Infect Dis 2009;49: Rolfs RT, Joesoef MR, Hendershot EF. A randomized trial of enhanced therapy for early syphilis in patients with and without human immunodeficiency virus infection. The Syphilis and HIV Study Group. N Engl J Med 1997;5: Janier M, Chastang C, Spindler E, et al. A prospective study of the influence of HIV status on the seroreversion of serological tests for syphilis. Dermatology 1999;198: Kinston MA, Higgins SP, Comparison of the serological response to treatment of early syphilis in HIV positive versus HIV negative individuals. Sex Transm Infect 2004;80: Long CM, Klausner JD, Leon S, et al. Syphilis treatment and HIV infection in a population-based study of persons at high risk for sexually transmitted disease/hiv infection in Lima, Peru. Sex Transm Dis 2006;33: Manavi K, McMillan A. The outcome of treatment of early latent syphilis and syphilis with undetermined duration in HIV-infected and HIV-uninfected patients. Int J STD AIDS 2007;18:814-39
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性 病 性 淋 巴 肉 芽 腫 (Lymphogranuloma Venereum;LGV): 一 個 在 男 同 志 族 群 再 度 浮 現 的 性 病 曾 御 慈 洪 健 清 張 淑 媛 巫 沛 瑩 張 雅 筑 吳 政 信 台 大 醫 院 內 科 部 感 染 科 及 匿 名 篩 檢 中 心 簡 介 性 病 性 淋 巴 肉 芽 腫 ( Lymphogranuloma Venereum; LGV )
Great Pox ( smallpox) Great Pox [1,2] [2] [3] Philippe Ricord (syphilitic chancres) 1983 (Traite des maladies veneriennes) (primary) (s
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222 (reverse algorithm) 1,2 3 1 2 3 penicillin RPR/VDRL (reverse algorithm) 2017:27:222-232 syphilis Girolamo Fracastoro 1530 Syphilis sive morbus Gallicus (Syphilis or the French Disease) (syphilis) [1]
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
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泌尿生殖道不同部位沙眼衣原体感染的诊断和治疗评估
1 2 3 1 2 3 1 : Reiter 9-1-1 Annal of internal medicine 5PMN/1000 (+) (+) NGU DFA 10PMN/1000 DFA(+) + GS=Gram Stain PMN=polymorphonuclear leukocytes DFA=direct fulorescent antibody (Annal internal medicine)
主 任 趙 正 派 當 今 二 十 一 世 紀 醫 療 及 科 技 高 度 發 展 的 時 代, 由 於 飲 食 精 緻 化 濫 用 調 味 品 不 當 的 烹 飪 濫 用 農 藥 不 當 使 用 肥 料 ; 復 以, 職 場 及 經 濟 壓 力 少 子 化 缺 乏 親 情 互 動, 使 得 個 人
主 任 趙 正 派 當 今 二 十 一 世 紀 醫 療 及 科 技 高 度 發 展 的 時 代, 由 於 飲 食 精 緻 化 濫 用 調 味 品 不 當 的 烹 飪 濫 用 農 藥 不 當 使 用 肥 料 ; 復 以, 職 場 及 經 濟 壓 力 少 子 化 缺 乏 親 情 互 動, 使 得 個 人 的 健 康 倍 受 威 脅 加 上 個 人 飲 食 習 慣 生 活 習 慣 飲 水 睡 眠 生 活
性病临床诊疗指南（全）.doc
Guidelines for Diagnosis and Treatment of Sexually Transmitted Diseases National Center for STD Control, China CDC 1 2 / 3 4 5 6 1991 2000 8 1996 2004 1 1 HIV HIV 7 HIV HIV 1991 2000 8 1996 2004 1 1 HIV
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
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封二
2012 年 第 8 卷 第 12 期 Current Information on Public Health 59 是 安 全 套 未 能 坚 持 全 程 正 确 应 用 所 致 若 对 乳 胶 安 全 套 过 敏, 可 换 用 聚 氨 基 甲 酸 乙 酯 安 全 套, 但 相 对 于 乳 胶 安 全 套, 后 者 有 较 多 裂 隙, 且 较 贵 另 有 天 然 薄 膜 安 全 套, 如 羊
前 ~J 肠 州 曰 本 标 准 第 2 章 为 强 制 性 的, 其 余 为 推 荐 性 的 尖 锐 湿 疵 是 最 常 见 的 性 病 之 一, 目 前 在 我 国 发 病 人 数 居 性 病 的 第 二 位 本 病 主 要 由 人 类 乳 头 瘤 病 毒 感 染 引 起 为 了 对 尖 锐 湿
ICS 11.020 C 59 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 WS 235-2003 尖 锐 湿 统 诊 断 标 准 及 处 理 原 则 Diagnostic criteria and principles of management of condyloma acuminatum 2003-06-27 发 布 2004-01-01 实 施 誉 中 华 人 民 共 和 国 卫
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< 愛 滋 病 毒 感 染 者 合 併 梅 毒 感 染 之 相 關 問 題 > Azithromycin 用 於 治 療 愛 滋 病 毒 感 染 者 早 期 梅 毒 的 療 效 和 耐 受 性 觀 察 楊 上 平 1 巫 沛 瑩 1 劉 玟 君 2 2 洪 健 清 1 臺 大 醫 院 感 染 控 制 中 心 2 臺 大 醫 院 內 科 部 感 染 科 前 言 在 現 今 高 效 能 抗 病 毒 藥
5. 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 較 容 易 生 病, 他 們 可 能 會 因 為 嚴 重 的 腹 瀉 導 致 一 些 伺 機 性 的 病 原 體 感 染 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 一 般 孩 童 更 容 易 罹 患 一 些 兒 童 的 疾 病, 而 且 通 常 比 一 般 孩 童
捌 嬰 幼 兒 及 學 童 照 護 與 預 防 本 章 主 要 目 的 可 提 供 衛 生 局 ( 所 ) 同 仁 學 校 教 師 內 政 部 相 關 社 政 機 構 兒 童 福 利 機 構 民 間 團 體 等, 在 面 對 HIV/AIDS 嬰 幼 兒 學 齡 兒 童 學 生 的 相 關 資 訊, 包 括 血 液 傳 染 病 的 介 紹 如 何 教 導 學 生 如 何 保 護 隱 私 如 何 照
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AIDS 的 臨 床 實 務 與 感 染 控 制 許 宏 彰 清 泉 綜 合 醫 院 檢 驗 科 主 任 台 中 縣 醫 檢 師 公 會 理 事 長 疾 病 管 制 局 愛 滋 病 種 子 教 官 98 年 衛 生 署 防 疫 績 優 個 人 獎 中 華 民 國 醫 檢 師 公 會 權 促 會 副 主 委 0 認 識 /HIV/AIDS/ 1 前 言 愛 滋 病 (AIDS) 是 後 天 免 疫 缺
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台 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 部 發 行 人 : 吳 志 雄 北 醫 藥 訊 總 編 輯 : 簡 淑 真 執 行 編 輯 : 林 毓 瑩 電 話 : 27372181-8444 地 址 : 台 北 市 吳 興 街 252 號 中 華 民 國 九 十 二 年 七 月 一 日 出 刊 第 23 期 本 期 內 容 : Bacterial Vaginosis 之 預 防 與 治 療 /
条 款 内 容 第 一 章 保 险 合 同 的 构 成 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 生 命 附 加 学 生 平 安 意 外 伤 害 医 疗 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 附 加 合 同 ) 依 主 保 险 合 同 投 保 人 的 申 请, 经 生 命 人 寿 保 险 股 份 有
生 命 附 加 学 生 平 安 意 外 伤 害 医 疗 保 险 2009 年 9 月 经 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 本 保 险 条 款 的 每 一 部 分 都 关 乎 您 的 切 身 利 益, 请 务 必 逐 条 仔 细 阅 读 以 下 为 阅 读 指 引 和 条 款 目 录, 将 有 助 于 您 阅 读 条 款 阅 读 指 引 您 享 有 的 重 要 权 益 被 保 险
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對被利器刺傷及經黏膜與乙型肝炎、丙型肝炎及愛滋病病毒-接觸後的處理方法及預防措施-策略原則-2003年3月
- SCA SWGVHP SCA SWGVHP 145 5 (852) 2304 6100 (852) 2337 0897 aca@dh.gov.hk - 1. 2. SCA SWGVHP SCA 1992 Prevention of transmission of HIV in health care settings guidelines and practices SCA SWGVHP 3.
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174 美 國 感 染 症 醫 學 會 Methicillin 抗 藥 性 金 黃 色 葡 萄 球 菌 治 療 指 引 李 倩 瑜 1 鄭 舒 倖 2 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 1 小 兒 科 2 感 染 科 (IDSA) 2011 methicillin (methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA) (practice guidelines)[1]
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國 立 台 灣 大 學 社 會 科 學 院 政 治 學 系 政 府 與 公 共 事 務 碩 士 在 職 專 班 論 文 計 畫 書 指 導 教 授.. 徐 斯 勤 博 士 兩 岸 疾 病 預 防 控 制 體 系 之 比 較 探 討 以 SARS 之 處 理 與 其 後 變 革 為 例 研 究 生.. 黃 志 傑 撰 學 號..P97322010 中 華 民 國 100 年 4 月 壹 研 究 背 景
肝炎的性传播途径和皮肤表现
5 (HAV) (HBV) (HCV) (HDV) (HEV) 20 1957 WHO 1.2 1/10 1/3 8 - IDU 3.3% (MSM) HAV 1991 HAV 80 HBV HBsAg HBs 70 600 4.6% HBsAg 51.1% HBsAg HBs 65% 6 10 30.9% HBV 10 60.5% HBV HBV 2001 PCR 173 HBV HCV 3 >4
(D) 比 例 (Ratio) 6. 狂 犬 病 病 毒 是 引 起 狂 犬 病 的 : (A) 充 分 且 必 要 條 件 (B) 充 分 條 件 (C) 必 要 條 件 (D) 以 上 皆 非 7. 某 研 究 指 出, 在 100 位 憂 鬱 症 患 者 中, 血 型 為 O 型 佔 50%,
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謝 桂 菁 100% 78 78 四 增 加 人 員 營 養 師 護 理 人 員 書 記 每 年 更 正 訂 餐 異 常 作 業 時 數 329 小 時 / 年 26 件 30 天 0.9 件 / 天 : 0.9 件 / 天 1 小 時 / 件 365 天 / 年 專 案 目 標 查 詢 相 關 文
專 案 改 善 病 房 訂 餐 作 業 異 常 率 前 言 醫 院 為 病 人 提 供 膳 食 服 務 是 屬 於 治 療 的 一 部 份 而 且 滿 足 個 人 特 殊 營 養 需 求 視 為 基 本 目 標 1 因 飲 食 營 養 治 療 已 是 醫 療 的 重 要 一 環 飲 食 中 營 養 成 分 特 殊 限 制 及 補 充 如 : 高 血 壓 飲 食 需 限 制 鹽 份 及 飽 和 性 脂
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FAQ-CINESE
关 于 检 测 的 信 息 问 : 应 该 做 什 么 诊 断 检 查 才 能 查 出 患 有 HIV( 艾 滋 病 病 毒 ) 感 染? 答 : 针 对 抗 HIV 抗 体 的 检 测, 广 泛 应 用 有 Elisa( 对 过 去 或 目 前 受 有 感 染 性 物 质 影 响 的 敏 觉 测 验 ) 和 Western Blot ( 使 用 蛋 白 质 来 试 探 抗 体 或 抗 体 原 之
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中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志 2016 年 7 月 第 16 卷 第 7 期 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, July 2016, Vol. 16, No. 7 391 专 题 综 述 我 国 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 和 梅 毒 螺 旋 体 感 染 中 枢 神 经 系 统 研 究 进 展 彭 滢 王 佳 伟 摘 要 获 得 性 免 疫 缺 陷 综
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出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 研 究 ) 愛 滋 病 陽 性 個 案 預 防 及 個 案 管 理 研 習 服 務 機 關 : 疾 病 管 制 局 姓 名 職 稱 : 彭 彥 婷 護 士 林 咏 臻 研 究 助 理 派 赴 國 家 : 美 國 波 士 頓 出 國 期 間 :102 年 5 月 28 日 至 102 年 6 月 3 日 報 告 日 期 :102 年 7 月 1 摘 要 台 灣
Microsoft Word - 阳光关爱计划生育手术医疗保险.doc
中 国 人 民 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 阳 光 关 爱 计 划 生 育 手 术 医 疗 保 险 条 款 1 投 保 范 围 1.1 投 保 范 围 1) 根 据 中 华 人 民 共 和 国 有 关 计 划 生 育 的 法 律 法 规 规 定, 接 受 计 划 生 育 手 术 身 体 健 康 的 自 然 人, 可 作 为 本 合 同 的 被 保 险 人 2) 被 保 险 人 本 人 或
目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第 三 節 研 究 方 法... 2 第 二 章 溫 泉 的 歷 史... 3 第 三 章 溫 泉 法 律 與 分 布 第 一 節 溫 泉 的 法 律 / 定 義... 5 第 二 節
修 平 科 技 大 學 應 用 日 語 系 題 目 : 日 本 の 温 泉 と 台 湾 の 温 泉 指 導 教 師 : 古 瀨 和 彥 老 師 姓 名 : 袁 緣 姓 名 : 楊 錡 學 號 :BX99063 學 號 :BX99512 中 華 民 國 103 年 01 月 10 日 目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第
鼠 疫（Plague）
鼠 疫 (Plague) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 存 在 囓 齒 類 及 其 跳 蚤 的 一 種 人 畜 共 通 傳 染 病, 並 藉 跳 蚤 傳 染 給 各 種 動 物 及 人 類, 其 最 初 反 應 為 跳 蚤 咬 傷 部 位 臨 近 的 淋 巴 腺 發 炎, 這 就 是 腺 鼠 疫, 經 常 發 生 於 鼠 蹊 部, 少 發 生 於 腋 下 或 頸 部,
PowerPoint 簡報
2016 1 2 960 150 120 48 HIV 40 19 3 2035 (SDGs) WHOTB 2020 2025 2030 2035 TB 2015 TB 2015 TB 35% 75% 90% 95% 20% 50% 80% 90% 0% 0% 0% 0% 4 Projected acceleration of TB incidence decline to target levels
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2005 1984 2005 3 2577 77.9 % etvonline 2 2 3 3 3 4 4 5 6 6 7 7 8 9 10 14 15 - - 16 17 19 21 22 23 ======================================= 1 ======================================= http://www.info.gov.hk/dh/telephon/shcf_c.htm
.. 中 医 临 证 杂 志 0 年 月 第 0 卷 第 期 Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine,September 0,Vol.0,No. 往 也 存 在 思 虑 过 度 的 情 况, 蔡 淦 教 授 在 调 理 中, 引 脾 胃 论
中 医 临 证 杂 志 0 年 月 第 0 卷 第 期 Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine,September 0,Vol.0,No... 蔡 淦 教 授 从 脾 胃 论 治 内 伤 杂 病 的 经 验 名 老 中 医 经 验 论 坛 ( 脾 胃 病 科 ) 张 正 利 摘 要 本 文 从 调 理 脾 肺 调 理 心 脾 调 和 肝 脾
計畫編號：MOHW103-CDC-C-114-000407
計 畫 編 號 :MOHW103-CDC-C-114-000407 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 103 年 委 託 科 技 研 究 計 畫 男 性 性 工 作 者 性 傳 染 病 流 行 病 學 及 防 治 介 入 研 究 103 年 度 研 究 報 告 執 行 機 構 : 臺 北 市 立 聯 合 醫 院 計 畫 主 持 人 : 莊 苹 研 究 人 員 : 執 行 期 間 : 103 年
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书 名 : 作 者 : 出 版 社 : 出 版 时 间 : 20 60, 20 80,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2004. 2. 28 1.? ( 1 ) 2.? ( 1 ) 3.? ( 2 ) 4.? ( 3 ) 5.? ( 4 ) 6.? ( 5 ) 7.? ( 5 ) 8.? ( 5 ) 9.? ( 6 ) 10.? ( 7 ) 11.? ( 8 ) 12.? ( 9 )
中 国 肝 脏 病 杂 志 ( 电 子 版 ) 2010 年 第 2 卷 第 4 期 指 南 55 1 诊 断 1.1 临 床 表 现 肝 纤 维 化 患 者 的 临 床 表 现 无 特 异 性, 差 异 较 大 常 见 的 临 床 表 现 有 : 疲 倦 乏 力 食 欲 不 振 大 便 异 常 肝
54 指 南 中 国 肝 脏 病 杂 志 ( 电 子 版 ) 2010 年 第 2 卷 第 4 期 肝 纤 维 化 中 西 医 结 合 诊 疗 指 南 中 国 中 西 医 结 合 学 会 肝 病 专 业 委 员 会 肝 纤 维 化 在 国 际 疾 病 分 类 (international classification of disease,icd-10) 中 可 作 为 一 种 病 名 (K74.001),
http / /www. psychjm. net. cn 2014 27 4 1 1. 2. 1 A 20100501 2mg /d 100422 2 5 ~ 10mg 1 ~ 2 /d 10 ~ 20mg /d 15. 69 ± 4. 21 mg /d B 1 20100501 3-4 3 ~
2014 27 4 http / /www. psychjm. net. cn 刘 云 蒋 光 明 孙 建 中 孙 亚 军 焦 小 雷 陈 金 山 3 CCMD - 3 165 3 A B C 2 PANSS PANSS - F = 896. 936 ~ 1484. 087 P < 0. 01 F = 6. 962 ~ 41. 495 P < 0. 01 F = 3. 455 P = 0. 034
彰藝園與彰藝坊 磺溪文學獎
布 袋 戲 世 家 百 年 薪 傳 - 彰 藝 園 布 袋 戲 團 暨 彰 藝 坊 古 典 布 袋 戲 偶 演 戲 製 偶 功 夫 一 把 罩 陳 峰 煙 先 生 不 僅 是 彰 藝 園 布 袋 戲 團 長 亦 是 傳 統 布 袋 戲 偶 收 藏 家, 他 身 體 硬 朗 聲 如 洪 鐘, 我 和 學 生 去 採 訪 他 時, 看 到 大 大 小 小 千 奇 百 怪 的 戲 偶, 有 幸 入 彰 藝
壹 前 言 : 一 研 究 動 機 不 久 前, 我 的 祖 母 因 地 板 濕 滑 而 造 成 手 部 骨 折, 醫 生 說 祖 母 年 長, 骨 質 疏 鬆 造 成 傷 勢 嚴 重, 需 要 多 補 充 鈣 質 頓 時, 讓 我 想 起 一 句 話 你 攝 取 足 夠 的 鈣 質 嗎? 這 句
類 別 : 健 康 護 理 類 篇 名 : 健 康 有 鈣 念 探 討 鈣 質 與 人 體 間 的 奧 妙 作 者 : 徐 薏 涵 國 立 溪 湖 高 中 高 二 3 班 陳 吏 慈 國 立 溪 湖 高 中 高 二 3 班 指 導 老 師 : 蔡 智 媚 老 師 0 壹 前 言 : 一 研 究 動 機 不 久 前, 我 的 祖 母 因 地 板 濕 滑 而 造 成 手 部 骨 折, 醫 生 說 祖 母
Williams-Campbell 2-3 Marfan's syndrome / % ~ 48% common variable immunodeficiency CVID X- X-linked agammaglobulinemia XLA lga - IgA Ig
315 2012 COPD 2005 2011 [1-2] 2010 [3-4] [5] 3.7 / 10 [6] 52 / 10 [5] 100 / 10 18 ~ 34 4.2 / 10 70 272 / 10 [7] CT 50 CT - COPD 15% ~ 30% COPD 50% [11] DOI: 10. 3877/ cma. j. issn. 1674-6880. 2012. 05.
条 款 目 录 第 一 章 保 险 合 同 的 构 成 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 第 二 条 保 险 合 同 成 立 与 生 效 第 三 条 保 险 期 间 第 二 章 保 险 合 同 提 供 的 保 障 第 四 条 保 险 责 任 第 五 条 责 任 免 除 第 三 章 保 险 金
富 德 生 命 顺 达 A 款 境 外 紧 急 救 援 医 疗 保 险 (2013 年 12 月 版 ) 富 德 生 命 [2013] 医 疗 保 险 026 号 本 保 险 条 款 的 每 一 部 分 都 关 乎 您 的 切 身 利 益, 请 务 必 逐 条 仔 细 阅 读 为 了 方 便 您 更 好 地 理 解 保 险 条 款, 我 们 提 供 了 以 下 基 本 概 念 的 解 释 请 扫 描
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
政院衛生署疾病管制局九十一年度自行研究計畫
subih@cdc.gov.tw 1 (1) 3 (2) 4 (3) 6 (4) 7 (5) 7 (6) 11 (7) 11 14 26 35 ( 37 ) 2 10 姙 姙 姙 踪 姙 姙 踪 3 4 5 踪 6 AmpicillinPenicillin, 10 姙 姙 姙 姙 踪 姙 姙 姙 姙 姙 7 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 8 姙 姙姙 姙 姙
全 球 苯 丙 胺 类 兴 奋 剂 使 用 流 行 现 状 联 合 国 毒 品 与 犯 罪 事 务 办 公 室 (UNODC, 2013) 的 数 据 表 明, 全 球 苯 丙 胺 类 兴 奋 剂 的 供 应 和 消 费 市 场 正 在 扩 大,2011 年, 全 球 15 岁 至 64 岁 的 人
云 南 省 药 物 依 赖 防 治 研 究 所 李 建 华 教 授 全 球 苯 丙 胺 类 兴 奋 剂 使 用 流 行 现 状 联 合 国 毒 品 与 犯 罪 事 务 办 公 室 (UNODC, 2013) 的 数 据 表 明, 全 球 苯 丙 胺 类 兴 奋 剂 的 供 应 和 消 费 市 场 正 在 扩 大,2011 年, 全 球 15 岁 至 64 岁 的 人 群 中, 估 计 有 0.7%
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
池 ( 以 下 简 称 三 河 三 湖 ) 等 重 点 流 域 和 区 域 的 治 理 任 务 只 完 成 计 划 目 标 的 60% 左 右 主 要 污 染 物 排 放 量 远 远 超 过 环 境 容 量, 环 境 污 染 严 重 全 国 26% 的 地 表 水 国 控 ( 国 家 重 点 监 控
国 家 环 境 保 护 十 一 五 规 划 根 据 国 民 经 济 和 社 会 发 展 十 一 五 规 划 纲 要 和 国 务 院 关 于 落 实 科 学 发 展 观 加 强 环 境 保 护 的 决 定 ( 国 发 2005 39 号 ) 编 制 本 规 划 本 规 划 是 国 家 十 一 五 规 划 体 系 的 重 要 组 成 部 分, 旨 在 阐 明 十 一 五 期 间 国 家 在 环 境 保
1 0 5
1 0 5 - - - ( ) (1/2) (2/2) 1 2 3 4 5 6 17 10,000 30,000 30,000 50,000 50,000 19 100 6 7 ( ) ( ) 103 4 7 2 3 3 25 2 ( ) () ( ) () 240800-286-586 07-3468008 1000 1 2 3 4 5 7 8 11 7,848.94 2,374.30 90
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0 目 录 协 会 动 态 赤 峰 市 保 险 行 业 协 会 监 事 会 对 2015 年 秘 书 处 财 务 情 况 开 展 审 计 工 作...3 赤 峰 市 保 险 行 业 协 会 及 部 分 公 司 参 加 3 15 宣 传 月 启 动 仪 式...3 三 八 国 际 劳 动 妇 女 节 专 题 人 保 财 险 赤 峰 分 公 司 庆 祝 妇 女 节 开 展 三 个 一 活 动...4 大
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
一 大聖 起源與簡述: 1 本宮溯自清光貳年(西元一八二二年) 有位唐先賢黃迎 奉請 北極玄上帝金尊東渡來台 由烏石港上陸至四圍保埤口 後遷到 外澳石空中路嶺上 茅蓋神堂供人膜拜 化蒼民墾土農耕 後澤 被農信仰日深 為祈求石空 風調雨順 保佑黎民平安 先賢數 人等誠心合建永固廟堂 因高水長 所稱為(
玄濟世弘新世界大聖 暨 癸已年慶祝祖廟台灣第一行宮二十週年慶典 企劃書 機關指導單位 海峽交流基金 內政部宗司 交通部觀光局東北角管理處 宜蘭縣政府 宜蘭縣議 頭城鎮公所 頭城鎮代 宗指導單位 協 中華民國 宜蘭縣 總廟三清宮 中華玄上帝弘協 中國崇 新北市玄上帝弘協 中華三清 玄上帝研究 主 辦 單 位 祖廟台灣第一行宮外澳接宮管委 協 辦 單 位 大陸湖北省十堰市協 建法石真廟 聯 絡 地 址
中共贺州市委员会
贺 州 市 加 强 宣 传 思 想 文 化 人 才 队 伍 建 设 签 约 制 暂 行 办 法 为 了 逐 步 解 决 当 前 贺 州 新 闻 写 作 播 音 主 持 记 者 编 辑 媒 体 运 营 文 艺 创 作 文 化 创 意 产 业 等 方 面 人 才 紧 缺 制 约 我 市 宣 传 思 想 文 化 工 作 和 文 化 产 业 发 展 滞 后 等 问 题, 根 据 自 治 区 党 委 自 治
Microsoft PowerPoint - 第4章 营养调查.ppt
第 四 章 营 养 调 查 一 概 述 ( 一 ) 定 义 营 养 调 查 (Nutritional survey): 运 用 科 学 手 段 来 了 解 某 一 人 群 或 个 体 的 膳 食 和 营 养 水 平, 以 此 判 断 其 膳 食 结 构 是 否 合 理 和 营 养 状 况 是 否 良 好 ( 二 ) 营 养 调 查 的 目 的 了 解 不 同 地 区 不 同 年 龄 组 人 群 的
目 錄 壹 緒 論... 2 貳 明 時 代 背 景 一 明 代 禮 教 之 於 女 性? 母 德 婦 德... 2 二 明 代 婦 女 之 於 士 人? 經 濟 支 柱... 4 參 歸 有 光 一 仕 途... 7 二 家 庭... 7 肆 歸 有 光 文 學 裡 的 女 性 比 較 一 < 項
淺 談 歸 有 光 的 女 性 側 寫 以 項 籍 軒 志 葬 寒 花 志 及 先 妣 事 略 世 美 堂 後 記 為 例 指 導 教 授 : 陳 慶 元 撰 寫 學 生 : 亷 千 儀 目 錄 壹 緒 論... 2 貳 明 時 代 背 景 一 明 代 禮 教 之 於 女 性? 母 德 婦 德... 2 二 明 代 婦 女 之 於 士 人? 經 濟 支 柱... 4 參 歸 有 光 一 仕 途...
一 收 费 目 录 中 公 布 的 行 政 事 业 性 收 费 项 目 ( 以 下 简 称 收 费 项 目 ) 是 按 行 政 事 业 性 收 费 管 理 审 批 权 限 由 和 省 两 级 有 权 部 门 批 准, 由 我 市 有 关 行 政 事 业 收 费 单 位 收 取 ( 含 为 省 代 收
淮 安 市 财 政 局 淮 安 市 物 价 局 文 件 淮 财 综 2016 8 号 关 于 公 布 淮 安 市 行 政 事 业 性 收 费 项 目 目 录 (2016 年 版 ) 的 通 知 市 各 部 委 办 局, 市 各 直 属 及 驻 淮 单 位, 各 县 ( 区 ) 财 政 局 物 价 局 : 为 规 范 行 政 事 业 性 收 费 执 收 行 为, 根 据 和 省 关 于 建 立 和 实
丙型肝炎治疗进展及临床-实验室沟通（南月敏） [兼容模式]
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丙 型 肝 炎 诊 疗 进 展 实 验 室 检 查 是 临 床 诊 疗 的 基 石 南 月 敏 教 授 博 士 生 导 师 河 北 省 医 学 会 肝 病 学 分 会 河 北 医 科 大 学 第 三 医 院 中 西 医 结 合 肝 病 科 全 球 HCV 感 染 状 况 1.7 亿 人 感 染 HCV(3%) 美 洲 1310 万 (1.7%) 欧 洲 890 万 (1.03%) 非 洲 3190
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家 畜 衛 試 所 研 報 No.39:25~42 (2003) 25 以 危 機 管 理 角 度 探 討 我 國 狂 犬 病 疫 措 施 * 李 淑 慧 行 政 院 農 業 委 員 會 家 畜 衛 生 試 驗 所 摘 要 狂 犬 病 病 毒 不 同 於 禽 流 感 或 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 (SARS), 感 染 後 不 會 立 即 死 亡, 若 輕 忽 沒 有 立 即 處 理,
2015 粉 紅 新 知 守 護 妳 的 健 康 2015 年 2 月 2015 粉 紅 新 知 手 冊 001
2015 粉 紅 新 知 守 護 妳 的 健 康 2015 年 2 月 2015 粉 紅 新 知 手 冊 001 書 名 :2015 粉 紅 新 知 - 守 護 妳 的 健 康 出 版 單 位 : 社 團 法 人 台 灣 露 德 協 會 編 輯 群 : 社 團 法 人 台 灣 露 德 協 會 工 作 團 隊 美 輯 與 印 刷 : 光 隆 印 刷 廠 股 份 有 限 公 司 台 北 辦 公 室 10041
乙型肝炎”两对半“及病毒核酸、抗-HCV检测的应用
乙 型 肝 炎 两 对 半 及 病 毒 核 酸 抗 -HCV 检 测 的 应 用 李 金 明 卫 生 部 临 床 检 验 中 心 锦 州 2011.3.23 亚 洲 是 乙 肝 病 毒 肆 虐 的 重 灾 区, 全 球 2/3 以 上 的 慢 性 乙 肝 患 者 生 活 在 亚 洲 而 根 据 1992 年 全 国 乙 肝 血 清 流 行 病 学 调 查 的 结 果, 中 国 的 乙 肝 病 毒
Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]
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2018 5 29 5 Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No. 5 5-1 2013 [6] [1] Mustoe 2002 [2] 2010,O gawa [3] Gold 2014 [4-5] 2010 2016 3 DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2018.05.001 81671921 201502028 Email:liuwei_md@126.com
某大學新生迎新宿營食品中毒之研究調查
ISSN 1021-3651 某 大 學 新 生 迎 新 宿 營 食 品 中 毒 之 研 究 調 查 前 言 桃 園 縣 某 大 學 企 管 系 日 間 部 一 年 級 新 生 於 民 國 86 年 10 月 18 日 及 19 日 到 新 竹 縣 關 西 童 話 世 界 舉 辦 迎 新 宿 營, 約 180 人 左 右, 當 天 上 午 搭 遊 覽 車 前 往, 中 午 抵 達 時 一 人 一 盒
Microsoft PowerPoint - 鉤端螺旋體病2013M
鉤 端 螺 旋 體 病 1 1 報 告 大 綱 簡 介 疾 病 概 述 流 行 病 學 治 療 及 預 防 防 治 工 作 2 2 簡 介 命 名 的 由 來 說 明 何 謂 人 畜 共 通 感 染 病 3 3 命 名 的 由 來 鉤 端 螺 旋 體 電 子 顯 微 鏡 照 片 ( 邱 詩 惠 技 士 提 供 ) 鉤 端 螺 旋 體 菌 最 早 由 日 本 首 次 由 病 患 分 離 成 功, 因
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中 国 平 安 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 平 安 全 球 医 疗 保 险 条 款 第 一 条 总 则 在 投 保 人 向 保 险 人 提 出 投 保 申 请 并 如 约 支 付 保 险 费 的 前 提 下, 保 险 人 同 意 出 具 本 保 险 合 同, 并 承 诺 根 据 本 保 险 合 同 的 约 定 为 被 保 险 人 提 供 保 障 第 二 条 年 龄 限 制 本 保 险 被
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中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 管 理 浙 江 数 据 汇 报 宁 波 市 第 一 医 院 浙 江 大 学 宁 波 医 院 宁 波 市 心 脑 血 管 病 临 床 防 治 指 导 中 心 王 胜 煌 中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 项 目 浙 江 省 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 成 果 分 享 全 面
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模 块 三 牛 生 产 技 术 模 块 目 标 本 模 块 要 求 了 解 牛 的 生 物 学 特 性 养 牛 场 的 规 划 与 建 设, 熟 悉 牛 的 主 要 品 种, 掌 握 奶 牛 及 肉 牛 的 饲 养 管 理 技 术 常 见 牛 病 的 防 治 技 术 目 项 一 牛 的 品 种 项 目 目 标 了 解 不 同 品 种 牛 的 原 产 地 及 培 育 史, 掌 握 主 要 品 种 牛
二 Her-2 阳 性 复 发 转 移 性 乳 腺 癌 的 治 疗 原 则 1. 治 疗 总 则 : 对 于 Her-2 阳 性 晚 期 复 发 转 移 性 乳 腺 癌, 首 选 含 曲 妥 珠 单 抗 为 基 础 的 治 疗. 根 据 患 者 激 素 受 体 状 况 以 及 既 往 ( 新 ) 辅
人 表 皮 生 长 因 子 受 体 2 阳 性 乳 腺 癌 临 床 诊 疗 专 家 共 识 江 泽 飞 邵 志 敏 徐 兵 河 肿 瘤 分 子 靶 向 治 疗 是 利 用 肿 瘤 细 胞 表 达 而 正 常 细 胞 很 少 或 不 表 达 的 特 定 基 因 或 基 因 的 表 达 产 物 作 为 治 疗 靶 点, 最 大 程 度 杀 死 肿 瘤 细 胞, 而 对 正 常 细 胞 杀 伤 较 小 的
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
PR1.S72
第 三 章 蔬 菜 类 原 料 教 学 目 标 : (1) 了 解 蔬 菜 类 原 料 的 概 念 品 质 要 求 及 常 用 蔬 菜 类 原 料 品 种 的 名 称 产 地 产 季 和 上 市 季 节 (2) 理 解 蔬 菜 类 原 料 的 化 学 成 分 蔬 菜 类 原 料 品 种 与 蔬 菜 制 品 的 性 质 特 点 (3) 掌 握 蔬 菜 类 原 料 的 分 类 方 法 和 烹 饪 运 用
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
中 国 颈 动 脉 狭 窄 介 入 诊 疗 指 导 规 范 组 长 : 李 天 晓 成 员 : 焦 力 群 范 一 木 王 峰 梁 传 声 杜 彬 帅 杰 黄 胜 平 洪 波 张 晓 龙 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 脑 卒 中 防 治 系 列 指 导 规 范 编 审 委 员 会 主 任 委
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捲 土 重 來 的 狂 犬 病 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 感 染 內 科 / 高 雄 市 立 小 港 醫 院 內 科 張 科 主 任 狂 犬 病 是 由 狂 犬 病 病 毒 引 起 的 一 種 急 性 病 毒 性 腦 脊 髓 炎, 一 旦 發 病 後, 致 死 率 幾 乎 高 達 100%, 但 如 能 在 動 物 咬 傷 後, 及 時 接 受 狂 犬 病 暴 露 後
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第 3 章 肉 用 牛 生 产 技 术 本 章 提 要 本 章 主 要 介 绍 了 肉 用 牛 品 种, 肉 用 牛 的 体 型 外 貌 特 征 及 选 择 方 法, 繁 殖 母 牛 的 饲 养 管 理 技 术, 重 点 介 绍 了 肉 用 牛 的 肥 育 技 术 学 完 本 章, 要 求 了 解 优 良 肉 用 牛 品 种 特 征 和 育 肥 牛 的 选 择 要 求, 掌 握 肉 用 牛 生 产
醫 學 新 知 (I) 35 11.74 mm Hg 2. 50% 3. SYMPLICITY HTN-III study 26% 4. 5. SYMPLICITY HTN-I SYMPLICITY HTN-II SYMPLICITY HTN-III 6 A controlled trial of
34 醫 學 新 知 (I) 針 對 頑 固 性 高 血 壓 之 腎 動 脈 交 感 神 經 阻 斷 術 控 制 研 究 編 譯 : 王 宇 澄 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 心 臟 內 科 2:1 6 24 70% 535 14.13±23.93 mm Hg 11.74±25.94 mm Hg ( p
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台 灣 母 乳 哺 育 聯 合 學 會 會 訊 ---100 年 第 六 卷 第 三 期 發 行 日 期 : 民 國 100 年 12 月 ; 發 行 人 : 陳 昭 惠 總 編 輯 : 蘇 秦 明 ; 執 行 編 輯 : 毛 心 潔 總 編 輯 的 話... 1 醫 學 新 知... 1 預 防 周 產 期 B 型 鏈 球 菌 感 染 - 美 國 兒 科 醫 學 會 的 建 議... 1 母 乳
1 2 6 9 12 15 20 1 i 2 ii 3 iii 4 ix 5 x 6 A xi B xvi C xvi D xvii E xviii F xviii
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我 国 小 儿 四 大 防 治 疾 病 营 养 性 缺 铁 性 贫 血 婴 幼 儿 腹 泻 维 生 素 D 缺 乏 性 佝 偻 病 小 儿 肺 炎
第 三 节 小 儿 腹 泻 Infantile Diarrhea 我 国 小 儿 四 大 防 治 疾 病 营 养 性 缺 铁 性 贫 血 婴 幼 儿 腹 泻 维 生 素 D 缺 乏 性 佝 偻 病 小 儿 肺 炎 来 自 欧 美 的 研 究 : 一 个 两 岁 以 下 的 小 儿, 如 果 他 平 均 腹 泻 超 过 5 次, 在 他 9~10 岁 的 时 候, 他 的 身 高 比 平 均 身 高
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:Lung :ISTC 結 核 病 的 初 始 治 療 Slide 1 國 際 結 核 病 照 護 標 準 講 單 國 師 元 指 名 引 稱 課 際 程 結 所 條 核 需 病 時 結 照 間 核 護 約 病 標 的 準 初 分 始 鐘 治 療 標 準 第 互 動 要 動 投 影 教 片 學 : 本 單 元 介 的 紹 許 檔 多 模 課 式 前 精 的 詳 神 題 盡 與 材 的 時 規 間 劃
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1. 教 育 部 办 公 厅 关 于 进 一 步 做 好 高 校 学 生 参 军 入 伍 工 作 的 通 知 ( 教 学 厅 2015 3 号 ) (1) 2. 大 学 生 入 伍 基 本 条 件 (6) 3. 网 上 应 征 报 名 流 程 (7) 4. 当 兵 吃 亏 吗? 给 你 算 算 三 本 账 (8) 5. 大 学 生 参 军 优 惠 政 策 (10) 6. 退 役 士 兵 安 置 (14)
主 題 四 : 都 卜 勒 效 應 一 都 卜 勒 效 應 1. 現 象 : 當 波 源 與 觀 察 者 連 線 間 有 相 對 運 動 時, 聽 者 所 接 收 到 的 頻 率 ( 視 頻 ) 將 與 波 源 之 原 頻 率 不 同, 此 現 象 稱 為 都 卜 勒 效 應 例 如 站 於 路 旁
都卜勒效應 項少龍老師 項少龍老師 主 題 四 : 都 卜 勒 效 應 一 都 卜 勒 效 應 1. 現 象 : 當 波 源 與 觀 察 者 連 線 間 有 相 對 運 動 時, 聽 者 所 接 收 到 的 頻 率 ( 視 頻 ) 將 與 波 源 之 原 頻 率 不 同, 此 現 象 稱 為 都 卜 勒 效 應 例 如 站 於 路 旁, 當 救 護 車 駛 來 時, 觀 察 者 聽 到 之 聲 音
老年人藥物不良反應
老 年 人 藥 物 不 良 反 應 林 志 學 醫 師, 劉 秋 松 醫 師 中 國 醫 藥 學 院 附 設 醫 院 家 庭 醫 學 科 前 言 : 老 年 人 的 藥 物 不 良 反 應 (Adverse drug reactions;adr) 是 臨 床 上 極 為 令 人 關 心 的 課 題 根 據 統 計, 全 世 界 老 年 人 ( 指 65 歲 以 上 ) 大 概 佔 總 人 口 12%,
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認 識 春 暉 遠 離 愛 滋 所 謂 愛 滋 病 (AIDS) 是 --Acquired( 後 天 ) Immune( 免 疫 ) Deficiency( 缺 乏 )Syndrome( 症 候 群 ) 英 語 開 頭 字 母 串 連 而 成 的 簡 稱 即 後 天 免 役 缺 乏 症 候 群 此 症 是 由 愛 滋 病 毒 (Human Immunodeficiency Virus, HIV, 人
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保 障 内 容 第 五 条 在 保 险 期 间 内, 被 保 险 人 持 有 有 效 证 件 在 境 外 旅 行 时, 因 遭 受 意 外 伤 害 ( 见 第 4 条 释 义 ) 事 故 导 致 身 故 残 疾 或 烧 烫 伤 的, 保 险 人 依 照 下 列 约 定 给 付 保 险 金 ( 一 )
华 泰 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 境 外 旅 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 保 险 凭 证 以 及 批 单 等 组 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定, 均 应 采 用 书 面 形 式 第 二 条 被 保 险 人 应 为 年 满 一 周 岁 ( 见 第 1 条 释 义 ) 至
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(HCV) (HCC) 3 2 HCV HCV Flaviviridae) RNA 6 HCV ( 1a 2b 3c ) 1 HCV 70% HCV quasispecies HCV HCV ORF 10 NS NS3 / NS5B RNA RNA HCV HCV 100 5min 60 10h WHO HCV 3% 1.7 HCV 3.5 -HCV 3.2% -HCV 3.6% 2.9% 2.5%
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第 三 章 黄 酒 酿 造 工 艺 黄 酒 是 我 国 的 民 族 特 产 和 传 统 食 品, 也 是 世 界 上 最 古 老 的 饮 料 酒 之 一, 是 以 谷 物 为 主 要 原 料, 利 用 酒 药 麦 曲 或 米 曲 中 含 有 的 多 种 微 生 物 的 共 同 作 用, 酿 制 而 成 的 发 酵 酒 第 一 节 原 料 和 辅 料 黄 酒 生 产 的 主 要 原 料 是 酿 酒 用
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
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依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责，世界卫生组织（WHO）就预防具有全球公共卫生影响的疾病的疫苗及联合疫苗问题，发布一系列定期更新的立场文件
伤 寒 疫 苗 : WHO 立 场 文 件 依 据 为 各 成 员 国 提 供 卫 生 政 策 方 面 指 导 意 见 这 一 职 责, 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 就 预 防 具 有 全 球 公 共 卫 生 影 响 的 疾 病 的 疫 苗 及 联 合 疫 苗 问 题, 发 布 一 系 列 定 期 更 新 的 立 场 文 件 这 些 文 件 着 重 关 注 疫 苗 在 大 规 模 免 疫 规
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献
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6 现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 国 内 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 Meta 分 析 张 荣, 张 玉 芳, 张 静, 梁 丹, 刘 海 龙, 肖 淑 萍, 王 光 秀 ( 山 东 中 医 药 大 学 护 理 学 院, 山 东 济 南,250014) [ 摘 要 ] 目 的 探 讨
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide
第 32 卷 第 5 期 2015 年 10 月 Medical Research and Education Vol. 32 No. 5 Oct., 2015 本 文 引 用 : 宗 克 亮, 田 雷, 刘 文 一, 等. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压 患 病 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]., 2015, 32(5): 55-60. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压
內科部臨床教學訓練計畫
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