性病临床诊疗指南(全).doc
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1 Guidelines for Diagnosis and Treatment of Sexually Transmitted Diseases National Center for STD Control, China CDC 1
2 2
3 / 3
4 4
5 5
6 HIV HIV
7 7 HIV HIV
8 HIV 8
9 HIV 6 7
10 10
11 C59 WS WS
12 Diagnostic criteria for Syphilis WS GB GB
13 A 13
14 WSXXX (Syphilis) 2.2 Prozone phenomenon RPR VDRL Venereal Disease Research Laboratory 3.2 USR Unheated serum reagin 3.3 TRUST Toluidine red unheated serum test 3.4 RPR Rapid plasma reagin 3.5 FTA-ABS Fluorescent treponemal antibody-absorption 3.6 TPHA Treponema pallidum hemagglutination assay 3.7 TPPA Treponema pallidum particle agglutination assay 14
15 cm2cm A RPR TRUST VDRL 23 4 A TPPA TPHA FTA-ABS TP-ELISA A A 15
16 A A A A = /L 500mg/L VDRL A A 1.4 VDRL
17 = /L 500mg/L VDRL FTA-ABS RPR TPPA : : A A
18 A A AIgM
19 Behçet
20 Adie Adie %
21 G 80 U/d 1 15 d G 240 U mg, 1 10 d 500mg 4 15 d 100mg 2 15 d 100mg 2 15 d 500mg 4 15 d 500mg 4 15 d G80 U/d 1 20 d 1 2 G 240 U mg 4 30 d 100mg 2 30 d 100mg 2 30 d 500mg 4 30 d 500mg 4 30 d 21
22 G1d 10 U1 2 d 10 U2 3d 20 U2 4 d G80 U/d 15 d 1200 U2 2 G 500mg 4 30 d 100mg 2 30 d 100mg 2 30 d 500mg 4 30 d 500mg 4 30 d G u Uu4h d G 240 uu 3 G240 Uu/d 1 0.5g d G 240 Uu 3 2g mg 4 30 d 100mg 2 30 d 100mg 2 30 d 500mg 4 30 d 500mg 4 30 d
23 G10 U15 U/(kgd) 7 5 U/kg d G5 U/(kgd) d G5 U/kg G 5 U/Ikg 10 d mg/kg4 30 d8 8 23
24 :8 HIV
25 G80 Uu/d 150d G 240 Uu mg 1 10d
26 h 312h % therapeutic paradox 3040mg 24 d
27 g/ml h HIV RPR USR 1: HIV 1 HIV HIV HIV 27
28 HIV HIV 2 HIV 3. HIV B HIV HIV RPRVDRL HIV 5. HIV HIV HIV HIV 28
29 A A1 A1.1 A1.2 A1.3 A mm 50100µL A mL mL 23 A1.4 A mol/L PBS ph 7.0 7:3 A A1.5 A1.5.1,, 29
30 A1.5.2 ( 50%) A2 410 IgMIgG IgMIgG VDRL USR RPR TRUST TPHA TPPA FTA-ABS ELISA A2.1 A IgG IgM VDRLUSR RPR TRUST A2.1.2 VDRL A a. VDRL VDRL 0.5mLVDRL ph6.0± ml Na 2 HPO gKH 2 PO gNaCl 10.0g 1000mL 60±1 /ml 14mm 30
31 VDRL b. 0.85% NaCl B1.2.2 VDRL a. 0.3mL VDRL 30mL b. 0.3mL VDRL VDRL 4 10 c. 2.4mL VDRL VDRL 1 A a b. 0.05mL c. 1 d. 4 min180±5 /min A VDRL a ml b ml ml ml ml 1:2 1:41:81:161:321:641:128 c. 1 d. A : 3+~4+ ; : 2+ ; 1+ ; ± ; : A2.1.3 RPR A RPR VDRL 31
32 4 1 A a. RPR RPR 18mm 60±1 /ml RPR b. A a ml b. 1 c. 8 min100±5 /min d. A ~ A RPR VDRL a ml 68 b ml 1:21: ml c. A2.1.4 TRUST A TRUST RPR TRUST A TRUST RPR A2.1.5 A
33 A VDRLRPR TRUST 60±1 /ml A A A2.1.6 A A A VDRL, A A2.2 IgG IgM A2.2.1 TPPA A TPPA A a. TPPA A B C 30 min A D 30 min A E A b. U (25µL ) (C D ) ( ) A
34 15 ~30 a. B 1 25µL2 100µL34 25µL b. 25µL 1 25µL 2 25µL 3 25µL 4 25µL c. 3 D 25µL4 C 25µL d. 30 s e h 4 A a. B µL b. 25µL µL c. 3 D 25µL4 10 C 25µL d. A ± A a. 1: b. A a. b. c. 0 d. e. A
35 a ml b. 50 µl min c rpm5 min25µl d µl B e µl 4 25µL µL f. D C A2.2.2 FTA-ABS A FTA-ABS Nichol Reiter FITC A a. 0.5 cm 30 b. 5 ml Reiter c. d. A a min b. 5 ml c. 1:51: min d. 30µL min e. 0.01mol/L PBS 0.01mol/L PBS 5 min PBS 1 3 f. 30µL min 5 g. 1 35
36 h PBS 1:51: mol/l PBS A A2.2.3 ELISA A IgG A a. ELISA 96 A B b. A a. 100 µl 10 µl min b. 5 c. 100 µl37 15 min d. 5 e. A B 1 50 µl37 15 min f µl g. 450 nm OD A cut off OD OD < OD < = A
37 a. 48 b. c. d. A2.2.4 A A A A3 a. b. A3.1 a. b. c. d. A3.2 a. b. c. 1/3 37
38 38 A3.3 A3.4 A3.5 - a. 12 b. c. d
39 d 35 d
40 40 (Tyson ) <1% (Cowper ) d
41 PCR
42 mg 42
43 2g 4g 1g 400mg 75% ~99% kg 45kg 125mg 40mg/kg mg 1 10 d 2g 1 10 d 1g 1 10 d 400mg 1 10d mg2 43
44 14 d mg 1g mg/kg/d 1 7d 14 25mg/kg 1 7 d kg 50mg/kg( 1g)) 1 7d 40mg/kg 1 7 d 45kg 50mg/kg 1 7d 2g 2 7 d
45 1g 1 10 d 2g 2 10 d 1g 3 10 d ( )
46 mg 4g HIV HIV HIV HIV HIV HIV
47 1.3 47
48
49 1g 100mg d 100mg 2 10 d 500mg mg 2 10 d 500mg d 500mg d 150mg d 2500mg d 300mg d 500mg d 200mg 1 10 d 49
50 kg
51 HPV HPV 30 HPV 90% HPV HPV mm 70%
52 14mm HPV 5 Buschke-Löwenstein HPV HPV HPV HPV
53 20%30% mm 10mm % 0.15% 2 3 d 4 d7 5 imiquimod h % 0.15% 90% 10cm 2 0.5ml % CO 2 53
54 CO CO 2 10% <0.5cm <1cm < HPV
55 HPV 6 11 HPV HPV HIV HIV HPV 60% 22%HPV HPV HIV 55
56 2mm, -2 HSV HSV-2 1 HSV-1 2HSV HSV HSV HSV-1 56
57 HSV d 610 d 45 d HSV d HSV HSV HSV HSV 57
58 HSV Behçet Reiter d 400mg d d HSV 510mg/kg
59 57 d h 5 d 400mg 3 5 d mg 2 30mg 60mg/(kg. d) 1021 d 1% 2.3 HIV 1 59
60 HSV-2 HSV HIV/AIDS HIV HSV 4 400mg 35 HSV HSV 40mg60mg/kg HSV 60
61 d 47 d d h 35 d 0.22cm 12 30%60% 25%
62 mg 1g 500mg 23 d ( 18 ) 500mg 47 d
63 HIV HIV HIV HIV HIV L1L2L2a L d 710d
64 cm MIF 1:64MIF
65 mg, 2 21 d 100mg d 500mg 4 21 d 500mg d d HIV HIV HIV 65
66 HIV d 7 d % 30% 2% 5% %50% 50%
67 % mg d 500mg 1 7 d 200mg 1 10 d
68 2.3.2 HIV HIV HIV
69 %KOH
70 mg 3 d mg 1 ~ ~4
71 ph ph > ph >
72 mg2 7 d 0.75% 5g 5 d 2g 300mg2 7 d 2g 400mg2 7 d 300mg2 7 d 80% 1 80% 2g 400mg2 7 d 300mg2 7 d 72
73 73 1.1
74 74 50% 2 3 d 8
75
76
77
78 78 400mg 2 7 d / / / 7
79 79
80 80 / HIV / HIV 7
81
82
83 83 * 2 / /
84 84 * / 2
85 cm 1 3. RPR
86
87 /
88
89 ? /? / HIV
90 C
91 250mg d 2g d 500mg4 14 d 500mg4 14 d 500mg2 14 d A 91
92 4.3 92
93 HIV
94 94 HIV
95 95 4 / HIV 7
96 96
97 97 3 / 48
98
99 / 99
100
101 101
102 102
103 103
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