现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing) (12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献
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- 巴 颜
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1 6 现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing) (12) 国 内 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 Meta 分 析 张 荣, 张 玉 芳, 张 静, 梁 丹, 刘 海 龙, 肖 淑 萍, 王 光 秀 ( 山 东 中 医 药 大 学 护 理 学 院, 山 东 济 南,250014) [ 摘 要 ] 目 的 探 讨 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 更 换 硅 胶 导 尿 管 的 最 佳 时 间 方 法 检 索 国 内 相 关 文 献, 采 用 Cochrane 系 统 评 价 方 法 对 符 合 纳 入 排 除 标 准 的 随 机 对 照 试 验 进 行 Meta 分 析 研 究 对 象 为 已 发 表 的 有 关 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 研 究 的 临 床 对 照 试 验, 观 察 指 标 为 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 不 同 更 换 频 率 ( 每 2 周 更 换 每 3 周 更 换 及 每 4 周 更 换 1 次 ) 下 的 泌 尿 系 感 染 率 干 预 有 效 性 的 效 应 量 采 用 相 对 危 险 度 (relative risk,rr) 结 果 共 检 索 到 11 篇 合 格 文 献 Meta 分 析 结 果 提 示 : 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 每 2 周 更 换 1 次 与 每 4 周 更 换 1 次 每 3 周 更 换 1 次 与 每 4 周 更 换 1 次 发 生 泌 尿 系 感 染 的 RR 值 分 别 为 0.51[95% CI(0.40,0.66),P<0.001] 0.79[95% CI(0.58,1.08),P=0.14], 每 2 周 更 换 1 次 者 泌 尿 系 感 染 率 明 显 高 于 每 4 周 更 换 1 次 者, 但 每 3 周 更 换 1 次 者 与 每 4 周 更 换 1 次 者 泌 尿 系 感 染 率 没 有 差 异 结 论 结 合 硅 胶 导 尿 管 的 材 料 性 质 及 其 观 察 指 标, 根 据 临 床 最 优 原 则, 得 出 硅 胶 导 尿 管 每 4 周 更 换 1 次 为 宜 [ 关 键 词 ] 留 置 导 尿 ; 硅 胶 导 尿 管 ;Meta 分 析 [ 中 图 分 类 号 ] R47 [ 文 献 标 识 码 ] A 文 [ 章 编 号 ] (2014) [DOI] /j.issn Meta-analysis of replacement time for long-term indwelling catheter in patients with silicone catheter in China Zhang Rong,Zhang Yufang,Zhang Jing,Liang Dan,Liu Hailong,Xiao Shuping,Wang Guangxiu [Abstract] Objective catheter.methods //Modern Clinical Nursing,-2014,13(12):06. To explore the best time for replacing the long-term indwelling catheter in patients with silicone Domestic literature were retrieved and analyzed using Cochrane systematic review,and the meta-analysis of randomized controlled trials was conducted in accordance with inclusion criteria and exclusion criteria so as to look into the most suitable time for replacing the indwelling catheter for patients with silicone catheter at clinical trials.the replacement frequency for the catheters of different size together with the relevant infections in urinary tract infection and relative risk(rr)were used as values for effectiveness of interventions.results A total of 11 literature were retrieved. Meta-analysis results suggested that the RR values of urinary tract infections when the catheters were replaced once every two weeks vs. every four weeks,and once every three weeks vs. every four weeks were 0.51[95% CI(0.40,0.66),P <0.001],0.79[95% CI(0.58,1.08),P = 0.14],respectively.The urinary infection rate of replacing a silicone cathether every 2 weeks was higher than that of every 4 weeks,but there was no difference between that of every 3 weeks and 4 weeks.conclusion According to the nature of silicone catheter material as well as the clinical indexes, it is most reliable to replace a silicone catheter every four weeks to reach a best clinical outcome. [Key words] catheterization; silicone catheter; Meta-analysis 留 置 导 尿 是 临 床 上 最 常 见 的 一 项 护 理 技 术, 且 属 有 创 操 作 项 目, 易 引 起 尿 道 黏 膜 损 伤, 使 其 院 内 泌 尿 系 感 染 几 率 大 大 增 加 导 尿 管 作 为 临 床 护 理 工 作 中 运 用 较 广 泛 的 医 疗 用 具,25%~35% 住 院 患 者 普 遍 使 用 导 尿 管 [1] 研 究 报 道 [2], 因 导 尿 或 留 置 导 尿 管 引 发 的 导 尿 管 相 关 尿 路 感 染 在 中 国 医 院 感 染 中 的 比 例 为 20.8%~31.7%, 仅 次 于 呼 吸 道 感 [ 收 稿 日 期 ] [ 作 者 简 介 ] 张 荣 (1987-), 女, 山 东 潍 坊 人, 硕 士 在 读 [ 通 信 作 者 ] 张 玉 芳, 护 理 管 理 学 教 研 室 主 任, 副 教 授, 硕 士, yufangzhang@163.com 染 国 外 研 究 显 示 [3], 由 长 期 留 置 导 尿 管 引 起 的 医 院 泌 尿 系 感 染 率 占 医 院 感 染 的 第 1 位 为 避 免 长 期 留 置 导 尿 管 引 起 尿 路 感 染 等 并 发 症, 临 床 上 须 定 时 更 换 导 尿 管, 以 期 达 到 预 防 感 染 的 目 的 目 前, 关 于 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 的 更 换 频 率 在 教 科 书 及 众 多 文 献 中 的 报 道 各 不 相 同, 临 床 各 医 院 之 间 甚 至 病 区 之 间 亦 不 统 一 基 础 护 理 学 [4] 规 定 长 期 留 置 橡 胶 导 尿 管 的 患 者 可 每 周 更 换 1 次 导 尿 管, 硅 胶 导 尿 管 组 织 相 容 性 好, 可 酌 情 延 长 更 换 周 期 纵 观 国 内 文 献, 学 者 们 对 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 的 更 换 时 间 众 说 纷 纭, 观 点
2 现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing) (12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献 进 行 系 统 分 析, 以 寻 求 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 最 佳 证 据, 现 报 道 如 下 1 对 象 与 方 法 1.1 研 究 对 象 以 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 留 置 时 间 更 换 频 率 和 泌 尿 系 感 染 率 为 检 索 词, 首 先 进 行 计 算 机 检 索, 数 据 库 来 源 为 中 国 知 网 (CNKI) 学 术 文 献 总 库 ( 包 括 中 国 学 术 期 刊 网 络 出 版 总 库 ; 中 国 优 秀 硕 士 论 文 全 文 数 据 库 ; 中 国 博 士 论 文 全 文 数 据 库 ; 国 际 会 议 论 文 全 文 数 据 库 ; 中 国 年 鉴 网 络 出 版 总 库 ) 数 字 化 期 刊 全 文 数 据 库 ( 万 方 ) 中 文 科 技 期 刊 数 据 库 及 中 国 生 物 医 学 文 献 数 据 库 等, 发 表 年 限 为 2000 年 1 月 ~2014 年 1 月 通 过 阅 读 标 题 和 摘 要 对 资 料 进 行 初 筛, 且 对 符 合 要 求 的 文 献 查 找 全 文 1.2 纳 入 标 准 国 内 公 开 发 表 的 有 关 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 临 床 对 照 试 验 (random control trial); 原 始 文 献 类 型 为 设 计 良 好 且 完 整 的 随 机 对 照 试 验 ; 研 究 对 象 为 留 置 导 尿 管 患 者, 观 察 指 标 为 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 不 同 更 换 时 间 (2 周 更 换 3 周 更 换 及 4 周 更 换 1 次 ) 的 泌 尿 系 感 染 率 1.3 排 除 标 准 因 泌 尿 系 统 感 染 性 疾 病 而 留 置 导 尿 者 ; 第 1 次 尿 培 养 阳 性 者 ; 体 温 >38 者 1.4 文 献 质 量 评 价 参 照 文 献 筛 选 要 求 对 收 集 到 的 文 献 进 行 质 量 评 价, 由 两 名 评 价 员 以 互 盲 形 式 对 文 献 进 行 纳 入 和 排 除, 若 有 争 议 则 协 商 解 决 分 歧 纳 入 研 究 的 [6] 方 法 学 质 量 采 用 Jadad 质 量 评 分 表 进 行 评 价, 1~2 分 为 低 质 量 研 究,3~5 分 为 高 质 量 研 究 1.5 异 质 性 检 验 I 2 统 计 量 反 映 异 质 性 部 分 在 效 应 量 总 的 变 异 中 所 占 的 比 重, 可 用 于 评 价 纳 入 试 验 的 异 质 性, 由 公 式 计 算 得 出 :I 2 =100% (Q-df)/Q, 其 中 Q 为 Q 统 计 量,df 是 自 由 度 当 I 2 =0( 如 果 I 2 为 负 值, 我 们 设 它 为 0) 时, 表 明 没 有 观 察 到 异 质 性,I 2 统 计 量 越 大 异 质 性 越 大 ; 若 I 2 在 0~40% 表 示 异 质 性 可 能 不 重 要,30%~60% 表 示 中 度 异 质 性,50%~90% 表 示 有 显 著 异 质 性,75%~100% 表 示 有 很 大 异 质 性 [7-8] 只 要 I 2 不 超 过 50%, 则 说 明 异 质 性 可 以 接 受 若 异 质 性 不 明 显, 研 究 结 果 之 间 的 合 并 分 析 使 用 固 定 效 应 模 型 ; 若 存 在 统 计 学 异 质 性, 则 采 用 随 机 效 应 模 型 [8] 1.6 统 计 学 方 法 对 收 集 的 资 料 采 用 Cochrane 协 作 网 RevMan 5.2 软 件 包 进 行 Meta 分 析 本 次 Meta 分 析 所 纳 入 研 究 数 据 均 为 计 数 资 料, 干 预 有 效 性 的 效 应 量 采 用 相 对 危 险 度 (relative risk,rr), 区 间 估 计 采 用 95% 可 信 区 间 以 P<0.05 或 P<0.01 表 示 差 异 具 有 统 计 学 意 义 2 结 果 2.1 纳 入 文 献 概 况 通 过 初 步 数 据 库 检 索, 鉴 定 和 检 索 供 筛 选 的 可 能 相 关 文 献 为 165 篇, 对 文 献 进 行 质 量 评 定, 根 据 纳 入 排 除 标 准, 剔 除 重 复 报 告 信 息 少 或 数 据 不 完 整 而 无 法 利 用 的 文 献, 共 有 11 篇 符 合 条 件 的 随 机 对 照 试 验 进 入 研 究 其 中 Jadad 评 分 1~2 分 者 7 篇 [9-15],3~5 分 者 5 篇 [16-19] 2.2 每 2 周 更 换 1 次 者 与 每 4 周 更 换 1 次 者 泌 尿 系 感 染 率 结 果 比 较 [9-13,15-19] 纳 入 研 究 中 有 10 篇 文 献 比 较 了 每 2 周 更 换 1 次 与 每 4 周 更 换 1 次 硅 胶 导 尿 管 的 泌 尿 系 感 染 情 况 各 研 究 间 综 合 分 析 (P=0.12, I 2 =36%), 即 各 研 究 组 异 质 性 不 大, 故 采 用 固 定 效 应 模 型 合 并 样 本 数 为 982 例, 其 中 每 2 周 更 换 1 次 合 并 样 本 数 551 例, 每 4 周 更 换 1 次 合 并 样 本 数 为 431 例 合 并 RR 值 为 0.51,95%CI 为 (0.40,0.66), P<0.001, 每 2 周 更 换 1 次 与 每 4 周 更 换 1 次 硅 胶 导 尿 管 者 泌 尿 系 感 染 的 Meta 分 析 图 见 图 1 由 图 1 可 见, 每 2 周 更 换 1 次 硅 胶 导 尿 管 者 发 生 泌 尿 系 感 染 的 风 险 是 每 4 周 更 换 1 次 者 的 0.51 倍, 即 每 2 周 更 换 1 次 硅 胶 导 尿 管 更 易 发 生 泌 尿 系 感 染 2.3 每 3 周 更 换 1 次 者 与 每 4 周 更 换 1 次 者 泌 尿 系 感 染 率 结 果 比 较 [9,14,17-18] 纳 入 研 究 中 有 4 篇 文 献 报 道 了 每 3 周 更 换 1 次 硅 胶 导 尿 管 与 每 4 周 更 换 1 次 硅 胶 导 尿 管 的 泌 尿 系 感 染 情 况 各 研 究 间 (P=0.29, I 2 =19%), 即 各 研 究 组 异 质 性 不 大, 故 采 用 固 定 效 应 模 型 合 并 样 本 数 为 192 例, 其 中 每 3 周 更 换 1 次 合 并 样 本 数 为 103 例, 每 4 周 更 换 1 次 合 并 样 本 数 为 89 例 合 并 RR 值 为 0.79,95%CI 为
3 现 代 临 床 护 理 Modern Clinical Nursing P=0.14 每 3 周更换 1 次与每 4 周更 倚 8 因此 在科研过程中 我们要正确认识和合 换 1 次硅胶导尿管者泌尿系感染的 Meta 分析图见 理应用 Meta 分析方法 图 2 由图 2 可见 每 3 周更换 1 次硅胶导尿管者 3.2 国内长期留置导尿管患者硅胶导尿管更换时 与每 4 周更换 1 次者发生泌尿系感染的风险差异 间的 Meta 分析结果 比较 无统计学意义 P 0.05 正常生理状态下 尿道是一个无菌环境 完 整的黏膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障 3 讨论 插管导尿为侵入性操作 常致尿道黏膜损伤 从而 3.1 Meta 分析方法 Meta 分析作为一种文献研究分析方法 是一 种对多个同类研究结果进行和合并汇总的分析方 法 能从统计学角度达到增大样本量 提高统计效 率的作用 从而得出更为科学 合理和可信的结 论 其在医学领域的应用为医学实践和科研提供 破坏其屏障作用 为细菌入侵及繁殖提供了便利条 件 16 最终使导尿管上行感染的几率大大增加 20 在硅胶 乳胶尿管未出现之前 临床上多采用橡胶 导尿管 因其管壁厚 管腔小 有异味 弹性差 不易 固定等 因此规定每周更换尿管 1 次 随着医学发 展 硅胶 乳胶尿管的出现克服了以上缺点 Turner 等 21 认为 硅胶导管生物相容性好 致敏性低 可以 了新的理论和方法 成为循证医学科学获取 评 减少对尿道黏膜的刺激 且使用全硅胶导尿管不容 价和应用最佳证据的重要手段 值得注意的是 易形成生物膜 可减少导尿管相关感染 美国疾病 Meta 分析本质上是一种观察性研究而非实验性研 控制中心推荐的原则是 应尽量减少导尿管的更换 究 在分析的各个步骤中 不可避免会存在各种偏 次数 以避免尿路感染 导尿管只在发生堵塞时才 图 1 每 2 周更换 1 次与每 4 周更换 1 次硅胶导尿管者泌尿系感染的 Meta 分析图 图 2 每 3 周更换 1 次与每 4 周更换 1 次硅胶导尿管者泌尿系感染的 Meta 分析图
4 现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing) (12) 9 更 换, 频 繁 更 换 导 尿 管 不 仅 给 病 人 带 来 痛 苦, 浪 费 卫 生 资 源, 而 且 还 增 加 了 护 士 的 工 作 量 [22] 本 次 Meta 分 析 结 果 提 示, 每 2 周 更 换 1 次 硅 胶 导 尿 管 者 发 生 泌 尿 系 感 染 的 风 险 是 每 4 周 更 换 1 次 硅 胶 导 尿 管 者 的 0.51 倍, 分 析 原 因 可 能 在 插 管 过 程 中 严 重 损 伤 了 尿 道 黏 膜, 从 而 减 弱 中 性 白 细 胞 的 抗 菌 功 能 [2 3], 增 加 患 者 泌 尿 系 感 染 率 每 3 周 更 换 1 次 硅 胶 导 尿 管 者 与 每 4 周 更 换 1 次 者 其 泌 尿 系 感 染 风 险 比 较,P>0.05, 差 异 无 统 计 学 意 义, 提 示 延 长 1 周 更 换 不 会 增 加 感 染 的 机 会 研 究 报 道 [2 4], 硅 胶 导 尿 管 在 使 用 3~4 周 后 会 发 生 硬 化 现 象, 因 此 硅 胶 导 尿 管 每 4 周 更 换 1 次 为 宜 因 此, 综 合 Meta 分 析 结 果 认 为, 每 4 周 更 换 1 次 硅 胶 导 尿 管 为 宜, 既 减 少 医 疗 资 源 的 浪 费 及 护 理 工 作 量, 又 可 降 低 因 频 繁 操 作 或 间 隔 时 间 较 长 而 增 加 泌 尿 系 感 染 的 风 险 3.3 研 究 局 限 关 于 国 内 留 置 导 尿 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 间 隔 的 Meta 分 析 的 研 究 还 存 在 着 诸 多 不 足 首 先 检 索 到 的 国 内 符 合 纳 入 标 准 的 文 献 数 量 不 多, 且 未 获 得 阴 性 结 果 的 论 文, 提 示 可 能 存 在 发 表 偏 倚 其 次 纳 入 的 文 献 Jadad 评 分 较 低, 虽 均 提 及 随 机 对 照, 但 未 详 细 描 述 随 机 方 法, 也 未 提 及 盲 法 的 实 施 情 况 和 失 访 退 出 等 原 因 及 应 对 策 略 如 果 在 试 验 中 未 严 格 采 用 随 机 和 盲 法, 则 难 以 避 免 选 择 性 偏 倚 和 测 量 性 偏 倚, 从 而 影 响 实 验 结 果 值 得 注 意 的 是, 检 索 到 的 符 合 纳 入 标 准 的 文 献 中 仅 检 索 [19,25] 到 2 篇 按 照 随 机 原 则 设 计 的 每 5 周 更 换 1 次 硅 胶 导 尿 管 的 文 献, 因 数 量 太 少 异 质 性 过 于 明 显 无 法 解 决 而 放 弃 做 每 4 周 与 每 5 周 更 换 1 次 硅 胶 导 尿 管 的 Meta 分 析 本 次 Meta 分 析 未 涉 入 国 外 硅 胶 导 尿 管 的 相 关 文 献, 原 因 主 要 为 国 内 外 硅 胶 导 尿 管 的 材 质 性 能 可 能 存 在 较 大 差 异, 极 少 数 的 试 验 比 较 了 不 同 材 质 导 尿 管 更 换 时 间 的 研 究, 但 这 一 结 果 与 国 外 关 于 硅 胶 导 尿 管 留 置 时 间 的 相 关 研 究 基 本 吻 合 [26-27] 固 然, 为 确 保 结 果 的 科 学 性, 我 们 还 需 要 高 质 量 大 样 本 多 中 心 合 作 的 临 床 随 机 试 验 予 以 验 证, 才 能 保 证 结 论 的 可 靠 性 和 客 观 性 4 结 论 综 上 所 述, 对 Meta 分 析 结 果 显 示, 对 于 长 期 留 置 导 尿 管 患 者, 每 2 周 更 换 1 次 硅 胶 导 尿 管 者 发 生 泌 尿 系 感 染 的 风 险 高 于 每 4 周 更 换 1 次 硅 胶 导 尿 管 者 ; 但 每 3 周 更 换 1 次 硅 胶 导 尿 管 者 与 每 4 周 更 换 1 次 硅 胶 导 尿 管 者 泌 尿 系 感 染 率 比 较 无 差 异 根 据 临 床 最 优 原 则, 建 议 长 期 留 置 导 尿 患 者 硅 胶 导 尿 管 每 4 周 更 换 1 次 为 宜, 同 时 保 持 尿 管 引 流 通 畅, 避 免 受 压 扭 曲 堵 塞 或 牵 拉, 有 针 对 性 地 采 取 预 防 性 护 理 干 预 措 施, 以 预 防 导 尿 管 并 发 症 的 发 生 [28] 参 考 文 献 : [1] Gray M. Reducing catheter-associated urinary tract infection in the critical care unit[j]. Aaacn Advanced Critical Care,2010,21(3): [2] 林 美 珍, 刘 德 芳. 留 置 导 尿 管 病 人 尿 路 感 染 的 原 因 分 析 及 预 防 措 施 [J]. 现 代 医 药 卫 生,2009,25(15): [3] Leone M,Albanese J,Garnier F,et al. Risk factors of nosocomial catheter-associated urinary tract infection in a polyvalent intensive care unit [J].Intensive Care Med,2003,29(7): [4] 李 小 寒, 尚 少 梅. 基 础 护 理 学 [M]. 4 版. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社,2006:226. [5] 王 宏 芳, 李 丽 萍. 留 置 导 尿 管 的 护 理 应 用 进 展 [J]. 现 代 临 床 护 理,2009,8(11): [6] Jadad AR,Moore RA,Carroll D,et al. Assessing the quality of reports of randomized clinical trials:is blinding necessary? [J]. Control Clin Trials,1996,17 (1):1-12. [7] 王 家 良. 循 证 医 学 [M].2 版. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社, 2006: [8] 胡 雁. 循 证 护 理 学 [M]. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社, 2012: [9] 梁 聪 美, 解 乔 莲. 重 型 颅 脑 损 伤 病 人 尿 管 留 置 时 间 观 察 [J]. 护 理 学 杂 志,2001,16(5): [10] 孙 桂 蓉. 脑 外 伤 病 人 更 换 导 尿 管 间 隔 时 间 研 究 [J]. 中 原 医 刊,2004,31(19): [11] 冯 绍 杰, 张 淑 香. 更 换 时 间 对 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 的 影 响 [J]. 齐 鲁 护 理 杂 志,2013,19(3): [12] 刘 桂 花. 脊 髓 损 伤 患 者 更 换 硅 胶 导 尿 管 间 隔 时 间 探 讨 [J]. 中 国 社 区 医 师 医 学 专 业,2012,13(14): [13] 宋 艳 丽. 神 经 外 科 病 人 导 尿 管 相 关 尿 路 感 染 高 危 因 素 分 析 及 相 应 预 防 护 理 措 施 探 讨 [D]. 长 春 : 吉 林 大 学,2012. [14] 黄 淑 花, 林 燕, 姚 信 慧, 等. 留 置 气 囊 导 尿 管 更 换 时 间 的 研 究 [J]. 福 建 中 医 药,2010,41(2):57. [15] 孙 夫 平, 孙 芙 英, 孙 延 东, 等. 脑 外 伤 患 者 留 置 尿 管 更 换 时 间 的 探 讨 [J]. 齐 鲁 护 理 杂 志,2006,12(8):
![51 倍, 分 析 原 因 可 能 在 插 管 过 程 中 严 重 损 伤 了 尿 道 黏 膜, 从 而 减 弱 中 性 白 细 胞 的 抗 菌 功 能 [2 3], 增 加 患 者 泌 尿 系 感 染 率 每 3 周 更 换 1 次 硅 胶 导 尿 管 者 与 每 4 周 更 换 1 次 者 其 泌 尿 系 感 染 风 险 比 较,P>0.](/docs-images/42/23020570/images/page_4.jpg "05, 差 异 无 统 计 学 意 义, 提 示 延 长 1 周 更 换 不 会 增 加 感 染 的 机 会 研 究 报 道 [2 4], 硅 胶 导 尿 管 在 使 用 3~4 周 后 会 发 生 硬 化 现 象, 因 此 硅 胶 导 尿 管 每 4 周 更 换 1 次 为 宜 因 此, 综 合 Meta 分 析 结 果 认 为, 每 4 周 更 换 1 次 硅 胶 导 尿 管 为 宜, 既")
5 [16] 马 青 华, 贾 平. 留 置 导 尿 适 当 延 长 更 换 尿 管 周 期 的 观 察 [J]. 当 代 护 士 ( 学 术 版 ),2008(5): [17] 张 爱 莲, 郭 秋, 欧 阳 丽 霞, 等. 外 伤 性 截 瘫 患 者 更 换 导 尿 管 间 隔 时 间 的 探 讨 [J]. 中 华 现 代 护 理 学 杂 志, 2008,5(18): [18] 周 秀 新, 李 金 娥, 宋 梅. 留 置 导 尿 并 发 尿 路 感 染 的 原 因 分 析 及 护 理 对 策 [J]. 齐 鲁 护 理 杂 志,2004,10(2): [19] 成 超, 曾 蕾 莉, 刘 杰, 等. 预 防 颅 脑 外 伤 昏 迷 病 人 留 置 导 尿 致 尿 路 感 染 的 护 理 研 究 [J]. 护 士 进 修 杂 志, 2004,19(7): [20] 李 锐. 不 同 干 预 措 施 对 留 置 导 尿 管 引 发 尿 路 感 染 的 影 响 [J]. 全 科 护 理,2008,6(12A): [21] Turner B,Dickens N.Long-term urethral catheterization [J]. Primary Health Care,2011,21(4): [22] 吴 姣 鱼. 护 理 学 基 础 [M].2 版. 北 京 : 科 学 出 版 社, 2010:200. [23] Ohkaw M,Sugata T,Sawaki M,et al.bacterial and 现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing) (12) crystal adherence to the surfaces of indwelling urethral catheters[j].jurol,1990,143(4): [24] Kunin CM.Care of the urinary catheter in urinary tract infections detection,prevention and management [M]. Fifthed Baltimore:Williams and Wilkins,1997:304. [25] 赵 连 峰. 脊 髓 损 伤 后 导 尿 管 留 置 时 间 对 膀 胱 功 能 的 影 响 [J]. 临 床 护 理 杂 志,2012,11(2): [26] John Robinson.Selecting a urinary catheter and drainage system[j].br J Nurs,2006,15(19): [27] Bernard MS,Hunter KF,Moore KN. A review of strategies to decrease the duration of indwelling urethral catheters and potentially reduce the incidence of catheter-associated urinary tract infections[j].urol Nurs,2012,32(1): [28] 杨 翠 萍, 刘 晓 梅. 预 防 性 护 理 干 预 对 脑 卒 中 患 者 留 置 尿 管 并 发 症 发 生 的 影 响 [J]. 现 代 临 床 护 理,2012,11 (11): [ 本 文 编 辑 : 刘 晓 华 ] 编 读 往 来 参 考 文 献 著 录 规 则 参 考 文 献 是 学 术 论 文 的 重 要 组 成 部 分, 正 确 的 引 用 著 录 参 考 文 献, 可 以 体 现 作 者 的 科 学 精 神 和 严 谨 的 学 术 态 度 现 将 参 考 文 献 的 正 确 著 录 规 则 介 绍 如 下 1. 专 著 [ 序 号 ] 主 要 责 任 者. 题 名 [ 文 献 类 型 标 志 ]. 出 版 地 : 出 版 社, 出 版 年 份 : 引 文 页 码. 例 :[.1.] 李 晓 玲. 护 理 理 论 [M]. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社,2003: 期 刊 报 刊 连 续 出 版 物 [ 序 号 ] 主 要 责 任 者. 题 名 [ 文 献 类 型 标 志 ]. 连 续 出 版 物 题 名, 年, 卷 ( 期 ): 引 文 页 码. 例 :[.1.] 李 瑞 萍, 陈 忠 华, 江 玉 棉. 运 用 护 理 程 序 对 2 型 糖 尿 病 患 者 实 施 健 康 教 育 的 效 果 观 察 [J]. 现 代 临 床 护 理,2011,10(6): 电 子 文 献 [ 序 号 ] 主 要 责 任 者. 题 名 [ 文 献 类 型 标 志 / 文 献 载 体 标 志 ].[ 引 文 日 期 ]. 获 取 和 访 问 路 径. 例 :[.1.] 世 界 卫 生 组 织. 预 防 慢 性 病 : 一 项 至 关 重 要 的 投 资 概 要 [EB/OL].[ ]. who.int/chp/chronic_disease_report/part1/zh/inddex1.hym1. 4. 从 专 著 论 文 集 析 出 的 文 献 [ 序 号 ] 析 出 文 献 主 要 责 任 者. 析 出 文 献 题 名 [ 文 献 类 型 标 志 ]// 源 文 献 主 要 责 任 者. 书 名. 出 版 地 : 出 版 社, 出 版 年 份 : 引 文 页 码. 例 :[.1.] 邹 承 伟. 主 动 脉 夹 层 [M]// 郭 兰 敏, 范 全 心, 邹 承 伟. 实 用 胸 心 外 科 手 术 学.3 版. 北 京 : 科 学 出 版 社,2010: [ 本 刊 编 辑 部 ]
![预 防 颅 脑 外 伤 昏 迷 病 人 留 置 导 尿 致 尿 路 感 染 的 护 理 研 究 [J]. 护 士 进 修 杂 志, 2004,19(7):591-593. [20] 李 锐. 不 同 干 预 措 施 对 留 置 导 尿 管 引 发 尿 路 感 染 的 影 响 [J]. 全 科 护 理,2008,6(12A):3144-3145. [21] Turner B,Dickens N.](/docs-images/42/23020570/images/page_5.jpg "Long-term urethral catheterization [J]. Primary Health Care,2011,21(4):32-38. [22] 吴 姣 鱼. 护 理 学 基 础 [M].2 版. 北 京 : 科 学 出 版 社, 2010:200. [23] Ohkaw M,Sugata T,Sawaki M,et al.")
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中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA38C6DA2D30362DC3F1D7E5D2BDD2A92E6D6469>
绎 1 2 1. 8300112 援 830000 CNKI 1979-20121989-2013 PubMed/MEDLINE Jadad Cochrane RevMan 5.2.0 Meta 4 360 Meta OS WMD 95%-0.48-0.81-0.160.04-0.150.22 RR 95% 1.671.292.151.220.354.20 doi: 10.11842/wst.2014.08.030
21 4 37% 8 5 1 1 31 3.6 2 現 況 分 析 ( 一 ) 單 位 簡 介 11 21 94.7% 1 25 5 4.6 67 APACHE-II score 2 14 21 6% 6.6 ( 二 ) 執 行 導 管 照 現 況 2 降 olume 14. Number 1. F
降 降 邱咨華 徐盈真* 林麗芬 王雅香** 中文摘要 導管為常見留置的管路 而是院發生最高 亦為本 冠 故著手進行 經查檢 分析確立問題為 缺乏預防照 標準 理人員對控制照不正確 缺乏集容器清潔規範 組員參考文獻及發揮 創意擬定對策 包括修訂預防照標準 修訂擦澡及理常規模式 舉辦在職 教育課程 成立手部衛生種子人員及製訂集容器清潔規範等對策 於實施措施 後由3.6 下降為 本的實施確實 也提升理人員
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
2014 年 6 月 第 7 卷 第 6 期 中 国 实 用 口 腔 科 杂 志 341 治 疗 急 性 局 限 型 智 齿 冠 周 炎 的 临 床 疗 效, 本 研 究 通 过 Meta 分 析 的 方 法 评 价 了 现 有 的 盐 酸 米 诺 环 素 软 膏 在 急 性 智 齿 冠 周 炎 患
340 论 著 盐 酸 米 诺 环 素 软 膏 治 疗 急 性 局 限 型 智 齿 冠 周 炎 临 床 疗 效 Meta 分 析 申 晋 斌, 张 许 杰 文 章 编 号 :1674-1595(2014)06-0340 - 05 中 图 分 类 号 :R78 文 献 标 志 码 :A 摘 要 : 目 的 系 统 评 价 盐 酸 米 诺 环 素 软 膏 与 碘 甘 油 在 治 疗 急 性 局 限 型
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
5-25袁宏钧.indd
第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
步步驚心最終版.doc
投 稿 類 別 : 文 學 類 從 步 步 驚 心 談 男 女 情 感 關 係 的 轉 變 作 者 : 丁 頁 馨 國 立 陽 明 高 中 二 年 十 七 班 呂 欣 妮 國 立 陽 明 高 中 二 年 十 八 班 林 敬 儒 國 立 陽 明 高 中 二 年 十 九 班 指 導 老 師 : 洪 美 雀 老 師 壹 前 言 一 研 究 動 機 近 來 電 視 傳 播 媒 體 掀 起 一 波 波 清 宮
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![Microsoft PowerPoint - 02_20120602 [相容模式]](/thumbs/42/22789864.jpg "Microsoft PowerPoint - 02_20120602 [相容模式]")
腦 中 風 的 危 險 因 子 腦 中 風 之 中 醫 防 治 與 保 健 長 庚 紀 念 醫 院 黃 澤 宏 醫 師 久 食 膏 粱 厚 味, 肥 甘 之 品, 損 傷 心 脾 平 人 手 指 麻 木, 不 時 眩 暈, 乃 中 風 先 兆, 須 預 防 之, 宜 慎 起 居, 節 飲 食, 遠 房 幃, 調 神 志 慎 起 居 : 生 活 要 有 規 律, 注 意 勞 逸 搭 配, 適 當 參
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
金 鹏 等 体 育 锻 炼 缓 解 公 务 员 心 理 压 力 相 关 量 表 的 编 制 及 常 模 的 建 立 89 此, 本 文 从 探 索 性 研 究 入 手, 对 体 育 锻 炼 缓 解 公 务 员 心 理 压 力 展 开 研 究, 尝 试 编 制 一 个 基 于 本 土 化, 具 有 良
天津体育学院学报 研究报道 88~ 88 ~92 Short Comunications 体育锻炼缓解公务员心理压力相关量表的编制及常模的建立 金 摘要 鹏 1 刘 慧2 以体育锻炼促进心理健康理论为依据 在前期访谈和问卷调查的基础上 对体育锻炼缓解公务员心理压力问题进行了研究 结果表明 体育 锻炼缓解公务员心理压力量表 的结构由 4 个维度构成 可累计解释总方差的 58.319% 构成 4 个因子的题项分布合理
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
目 录 中 文 摘 要 2 英 文 摘 要 3 引 言 5 论 文 正 文 8 材 料 方 法 8 结 果 9 讨 论 24 综 述 27 结 论 46 参 考 文 献 48 致 谢 67 个 人 简 历 69 1
口 腔 医 学 博 士 学 位 论 文 论 文 题 目 : 中 西 医 结 合 治 疗 口 腔 粘 膜 病 的 Meta 分 析 姓 名 : 封 帅 学 号 : 90203130 学 院 : 北 京 大 学 口 腔 医 学 院 专 业 : 口 腔 医 学 导 师 : 华 红 教 授 完 成 时 间 : 二 零 一 零 年 五 月 目 录 中 文 摘 要 2 英 文 摘 要 3 引 言 5 论 文 正
(abdominal radical hysterectomyarh) 5 95% 5 73% 1.3 [1] : PubMed EMBASE MEDLINE (laparoscopy Cochrane radical hysterectomyl
![(abdominal radical hysterectomyarh) 5 95% 5 73% 1.3 [1] : PubMed EMBASE MEDLINE (laparoscopy Cochrane radical hysterectomyl](/thumbs/49/25188303.jpg "(abdominal radical hysterectomyarh) 5 95% 5 73% 1.3 [1] : PubMed EMBASE MEDLINE (laparoscopy Cochrane radical hysterectomyl")
1 1 1 5 The Journal of Evidence-Based Medicine Oct. 1 Vol.1 No.5 Meta 1 (1. 5455;. 531) [ ] + Cochrane MEDLINE EMBASE PubMed CBMdisc Meta 8 3 5 + + [ ] ; ;Meta [ ] R737.33 [ ] A [ ] 1671-5144(1)5-37-7
07 353-408
編 號 :CCMP96-RD-006 以 德 菲 法 探 討 中 醫 臨 床 證 型 診 斷 基 準 - 六 淫 證 型 蘇 奕 彰 中 國 醫 藥 大 學 摘 要 德 菲 法 (Delphi Method) 是 廣 泛 被 使 用 的 研 究 方 法, 尤 其 適 用 於 新 的 研 究 領 域 (new research area) 及 探 索 性 研 究 (exploratory studies),
1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就
家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 宾 娟, 谭 翠 恩, 刘 佳 璐, 唐 佑 春 南 方 医 科 大 学 附 属 小 榄 医 院 传 染 科 广 东 广 州 528415 摘 要 目 的 : 探 讨 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 方 法 : 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 146 例 手 足 口
: ( ),,
Case Discussion: ( ), RN, ScD, MPH : 24,,,,,,, ( ) ) ( ), : ( ),, randomized controlled trial (RCT). minimization program,,,, : : ; Apgar score > 7 ;, : ; ; ; ; (BT180/min; 2, 83,50 (60.2%).,
36 ACTA UNIVERSITATIS TRADITIO NIS MEDICALIS SINENSIS PHARMACO LO GIAEQ UE SHANGHAI Vol. 27 No. 5 Sep. 2013 4 5 1. 2 排 除 文 献 标 准 1 1. 5 统 计 学 分 析 Coch
27 5 2013 9 35 Meta /200032 Cochrane Cochrane CENTRAL PubMed Nature EMbase CNKI VIP Cochrane RevMan 5. 0. 24 Meta 6 369 192 177 Meta KPS risk ratio RR 95% CI 1. 92 1. 29 2. 85 RR 5% CI 1. 43 1. 08 1. 89
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
170 庞 丽 娜, 等. 局 部 晚 期 胃 癌 新 辅 助 化 疗 的 Meta 分 析 胃 癌 位 居 中 国 恶 性 肿 瘤 发 病 率 的 第 2 位 以 及 死 亡 率 的 第 3 位 患 者 初 诊 时 的 临 床 分 期 是 决 定 预 后 的 关 键 由 于 大 多 数 胃 癌 患
肿 瘤 2014 年 2 月 第 34 卷 第 2 期 TUMOR Vol. 34, February 2014 www.tumorsci.org 169 临 床 研 究 Clinical Research DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2014.02. 012 Copyright 2014 by TUMOR 局 部 晚 期 胃 癌 新 辅 助 化 疗 的 Meta 分
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
醫 學 新 知 (I) 35 11.74 mm Hg 2. 50% 3. SYMPLICITY HTN-III study 26% 4. 5. SYMPLICITY HTN-I SYMPLICITY HTN-II SYMPLICITY HTN-III 6 A controlled trial of
34 醫 學 新 知 (I) 針 對 頑 固 性 高 血 壓 之 腎 動 脈 交 感 神 經 阻 斷 術 控 制 研 究 編 譯 : 王 宇 澄 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 心 臟 內 科 2:1 6 24 70% 535 14.13±23.93 mm Hg 11.74±25.94 mm Hg ( p
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2
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370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
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2009 9 3 The Journal of EvidenceBased Medicine Jun. 2009 Vol.9 No.3 a b c d d a a ( a. ; b. ; c. ; d. 510282) [ ] Cochrane Cochrane MEDLINE EMBASE OVID CBM CNKI EBSCO 2008 3 2 RevMan 4.2.8 8 482 GP ( +
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23 3 2017 6 Open Education Research Vol. 23 No. 3 Jun. 2017 STEM 1 2 1 1 1 1. 475004 2. 475004 STEM STEM STEM STEM STEM STEM STEM STEM STEM STEM STEM STEM STEM G443 A 1007-2179 2017 03-0050-12 STEM 2011
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On comprehensive prevention and control strategies of hand foot mouth disease Zhao-min Yang Center for Disease Control and Prevention of Shangluo City, Shangluo, Shanxi, China Received: Jul 08, 2016 Accepted:
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2012 Vol. 29No. 4 Drug Evaluation Research RCT 2 3 4 5 YMRS FMRS 6Jaddad 2 7 8 1. 3 2 2-6 1 1. 5 2 Q 3 4 Peto / Meta 5 6 Meta 8 OR 9 OR 95% revmam4. 2
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