一 根据所给图表,回答下列问题。
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- 守 项
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1 基础护理学专项练习二 参考答案及解析 一 单选题 1. 答案 A 解析: 老年人慢性便秘可以给予肥皂水灌肠,A 选项正确 B 选项错误, 便秘是妊娠期常见的症状之一, 尤其是妊娠前即有便秘者 嘱孕妇养成每日定期排便的习惯, 多吃水果 蔬菜等含纤维素多的食物, 同时增加每日饮水量, 注意适当的活动 一般不给予灌肠 C 选项, 急性腹膜炎患者禁忌灌肠 D 选项, 肝硬化呕血的患者禁用肥皂水灌肠, 诱发肝性脑病 2. 答案 B 解析: 护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施, 是进行护理行动的指南 制订计划的目的是为了使病人得到个性化的护理, 保持护理工作的连续性, 促进医护人员的交流 3. 答案 D 解析: 角色行为强化 : 安于病人角色的现状, 期望继续享有病人角色所获得的利益 由于依赖性加强和自信心减弱, 患者对自己的能力表示怀疑, 对承担原来的社会角色恐慌不安, 安心于已适应的患者角色现状 或者自觉病情严重程度超过实际情况, 小病大养 4. 答案 C 解析: 应达到每日总热量为 1500~2000kcal 5. 答案 C 解析: 主动 - 被动型 : 强调护士的权威性, 忽略了患者的主动性, 特点是 护士为患者做治疗, 此模式主要适用于不能表达主观意愿 不能与护士进行沟通交流的患者, 如神志不清 休克 痴呆以及某些精神病患者 指导 - 合作型 : 特点是 护士告诉患者应该做什么和怎么做, 根据患者病情决定护理方案和措施, 对患者进行健康教育和指导, 适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者 共同参与型 : 是一种双向 平等 新型的护患关系模式 此模式以护患间平等合作为基础, 强调护患双方具有平等权利, 共同参与决策和治疗护理过程, 适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者 6. 答案 B 解析: 常规痰标本采集法为自然咳痰法, 以晨痰为宜 7. 答案 C 解析: 消毒 : 是指用物理 化学或生物的方法清除或杀灭环境中和媒介物上除芽胞外的所有病原微生物的过程 灭菌 : 是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上的一切微生物, 包括致病微生物和非致病微生物, 也包括细菌芽胞和真菌孢子 第 1 页共 9 页
2 8. 答案 B 解析: 为女性患者导尿时 : 初步消毒, 其原则由上至下 由外向内以尿道口为中心擦洗外阴 再次消毒顺序是 : 尿道口 两侧小阴唇 尿道口, 每个棉球只用一次 9. 答案 A 解析 : 患者医疗自主权是指有决定能力的患者在被告知有关自己病情 治疗的足够信息的前提下, 独立 自愿地作出是否接受治疗 在哪里治疗 选择治疗方案 拒绝治疗等决定的权利 10. 答案 C 解析: 系统的共同特征有集合性 整体性 相关性 层次性 动态性 其中层次性是指系统由要素构成, 同时也是各大系统的要素之一 11. 答案 B 解析: 临床死亡期患者表现为心跳 呼吸完全停止, 各种反射消失, 瞳孔散大而固定, 但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动 12. 答案 B 解析: 部分补偿系统适用于能完成部分自理活动, 但在某些方面缺乏自理能力的病人, 如该患者能够自己在床上吃饭, 穿衣, 但需护士帮助其换药, 协助其下床 13. 答案 B 解析: 由于新鲜血基本保留了血液的所有成分, 可以补充各种血细胞 凝血因子和血小板, 故适用于血液病患者 14. 答案 A 解析: 铜绿假单胞菌患者应进行接触隔离 接触过患者的器械应单独灭菌后再行常规清洁 灭菌 15. 答案 C 解析: 伤寒患者发热期间, 应给予足够热量和蛋白质饮食 患者食欲减退和肠道吸收功能差, 应给予清淡流质, 如米汤 菜汤 豆浆 瘦肉汤 牛奶及新鲜果汁, 或给予半流饮食如蒸鸡蛋 面条等, 但不宜饮牛奶和进食蔗糖, 以免引起肠胀气, 禁食粗纤维食物 16. 答案 D 解析 : 伤寒患者灌肠液面不得高于肛门 30cm, 液量不得超过 500ml, 并选用等渗盐水 ; 充血性心力衰竭或钠潴留患者禁用生理盐水灌肠 ; 肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠 17. 答案 A 18. 答案 D 解析:50% 葡萄糖溶液为高渗溶液 19. 答案 C 解析: 有回血表示部分在血管内, 皮肤肿胀表示有漏针 20. 答案 D 解析: 胆囊造影的前一日中午 : 高脂肪饮食, 晚上 : 无脂肪 低蛋白 高糖饮食, 餐后服用造影剂, 禁食 水 烟 第 2 页共 9 页
3 21. 答案 D 解析: 输血过程中出现溶血反应的表现是头部胀痛 面部潮红 恶心呕吐 四肢麻木 寒战高热 呼吸困难 血压下降 急性肾衰竭 酸中毒等 从该患者的表现可判断为溶血反应 22. 答案 D 解析: 热疗法能促进血液流速的增快, 改善血液循环的功能, 正确选项为 D A 选项与 B 选项皆为热疗法的禁忌症,C 选项与热疗法无关 23. 答案 D 解析: 成年人正常脉搏是 60~100 次 / 分钟, 休息睡眠时较慢, 活动变快 24. 答案 C 解析: 诊断疾病是医生的任务 25. 答案 B 解析: 采集咽拭子标本操作要点 :(1) 核对医嘱, 做好准备 (2) 让患者用清水漱口, 然后让患者张口发 啊 音, 必要时使用压舌板 (3) 取出培养管中的拭子轻柔 迅速地擦拭两腭弓 咽及扁桃体 (4) 试管口在酒精灯火焰上部消毒 (5) 将拭子插入试管中, 塞紧瓶塞 (6) 注明标本留取时间, 及时送检 26. 答案 C 解析: 皮肤苍白湿冷, 大量出汗, 体表发凉, 四肢发绀, 斑点, 脉搏弱而快, 不规则或测不出, 血压降低或测不出, 心率出现紊乱描述的是循环功能减退的症状, 所以本题应选 C 27. 答案 A 28. 答案 C 解析: 实施人工呼吸前, 将病人仰卧, 头偏向一侧, 清除口鼻分泌物呕吐物, 防止异物阻塞呼吸道 29. 答案 A 解析: 测量尿蛋白定量 尿糖定量及电解质 ( 钾 钠 氯 ) 肌酐 肌酸定量时应加的防腐剂为甲苯 30. 答案 D 解析: 血三脂 血糖 肝功能属于血生化检查, 需要空腹抽血, 以免影响检查结果 交叉配血是确定能否输血的重要依据, 两侧均不凝集可输血 将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合, 观察有无凝集反应, 这一试验称为交叉配血试验 不属于生化检查 31. 答案 B 解析: 库存血虽然含有血液所有成分, 但其有效成分随保存时间延长而发生变化 红细胞 白细胞逐渐破坏, 细胞内钾离子外溢, 使血浆钾离子浓度升高, 酸性增强 因此, 大量输注库存血可以导致酸中毒和高血钾的发生 32. 答案 A 解析: 热疗时应首先评估患者的病情, 是否可以用热疗, 故该题选 A 第 3 页共 9 页
4 33. 答案 C 解析:A 项输入致热物质常引起发热反应,B 项输入致敏物质易引起过敏反应,D 项短时间内输液量大 速度快可导致循环负荷过重,C 项静脉炎常因长期输入高浓度 刺激性强的药液, 静脉内放置留置管, 或放置时间过长引起 34. 答案 A 解析: 长期给药, 应由远心端到近心端选择血管 35. 答案 B 解析: 开塞露可以起到润滑直肠, 促进排便的作用, 如果长期使用, 人就会过度依赖药物, 而造成器官本身的能力退化 应该多吃新鲜蔬菜水果, 多运动, 养成定时排便的习惯, 尽量少使用开塞露 36. 答案 D 解析: 红色和桔色属于亮色, 会使人兴奋激动 ; 而黑色则会让人产生恐惧心理, 这三种色都不利于病人疾病的恢复 只有奶黄色能给人舒适 整洁 宽敞的感觉 37. 答案 B 解析: 煮沸法属于物理消毒灭菌中的热力消毒灭菌法 38. 答案 C 解析: 被迫卧位是指病人意识清晰, 有改变卧位的能力, 由于疾病 治疗的原因, 被迫采取的卧位, 如支气管哮喘病人发作时, 因呼吸困难而采取端坐卧位 39. 答案 A 解析: 脉搏短绌的测量 : 发现脉搏短绌的病人, 应由两位护士同时测量 脉搏短绌即在同一单位时间内, 脉率少于心率 40. 答案 A 解析: 手接触包布四角外面依次揭开 ; 无菌包内物品用无菌持物钳取出, 放在备好的无菌区域内, 但无菌持物钳不可夹取油纱布, 不可用于换药及消毒皮肤, 不可夹取带色消毒棉球 41. 答案 B 解析: 主动 - 被动型 : 强调护士的权威性, 忽略了患者的主动性, 特点是 护士为患者做治疗, 此模式主要适用于不能表达主观意愿 不能与护士进行沟通交流的患者, 如神志不清 休克 痴呆以及某些精神病患者 指导 - 合作型 : 特点是 护士告诉患者应该做什么和怎么做, 根据患者病情决定护理方案和措施, 对患者进行健康教育和指导, 适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者 共同参与型 : 是一种双向 平等 新型的护患关系模式 此模式以护患间平等合作为基础, 强调护患双方具有平等权利, 共同参与决策和治疗护理过程, 适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者 42. 答案 C 解析: 环氧乙烷是一种有机化合物, 是一种有毒的致癌物质, 为灭菌剂, 用于仪器 医疗器械 化纤 皮毛 塑料 书籍 一次性诊疗用品的消毒灭菌 过氧乙酸对金属有腐蚀性 肥皂水及合成洗涤剂的碱性会使苯扎溴铵中溴取代基被置换, 从而导致苯扎溴铵失效 碘伏应先用现配, 因为稀释后稳定性差, 易挥发 第 4 页共 9 页
5 43. 答案 C 解析: 剪切力是两层组织相邻表面间的滑行, 产生进行性地相对移动所引起的 由摩擦力和压力相加而成 剪切力与体位的关系极为密切, 如病人平卧时抬高床头可使身体下滑, 产生剪切力, 使皮肤血液循环障碍, 发生压疮 44. 答案 B 解析: 鼻饲法注意事项 : 食物温度为 38~40, 鼻饲量每次不应超过 200ml, 间隔时间不少于 2 小时, 注食后保持原卧位 20~30 分钟 45. 答案 B 解析: 先报告医生 46. 答案 C 解析: 低张性缺氧的特点为动脉血氧分压降低, 使动脉血氧含量减少, 组织供氧不足 常见于慢性阻塞性肺部疾病 先天性心脏病 高山病等 47. 答案 C 解析: 多种药物同时使用, 应注意配伍禁忌, 以防止病人发生不良反应 48. 答案 C 解析: 确定拐杖长度的方法是使用者身高减去 40 厘米 49. 答案 B 解析: 蒸发 : 是指由液态变为气态, 同时带走大量热量的一种散热方式 在环境温度等于或高于皮肤温度时, 蒸发是主要的散热方式 如病人高热时用乙醇拭浴, 就是利用乙醇的蒸发带走热量, 以起到降低体温的作用 50. 答案 B 解析: 电离辐射法常用于金属 橡胶 高分子聚合物 精密仪器 生物制品等不耐热物品在常温下的灭菌 ; 微波消毒法常用于食物及餐具的消毒 医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌 ; 日光暴晒法常用于床垫 被服 书籍等的消毒 ; 臭氧灭菌灯常用于空气 污水 诊疗用水及物品表面的消毒 ; 过滤除菌法常用于空气的消毒 51. 答案 B 解析: 空气栓塞的原因有 :(1) 输液导管内空气未排尽 ; 导管连接不紧, 有漏气 (2) 拔出较粗 近胸腔的深静脉导管后, 穿刺点封闭不严格 (3) 加压输液 输血时无人守护 ; 液体输完未及时更换药液或拔针, 均有发生空气栓塞的危险 52. 答案 B 解析: 绿脓杆菌感染常用醋酸溶液进行口腔护理 0.9% 氯化钠溶液可清洁口腔, 预防感染 ; 呋喃西林溶液可用于广谱抗菌 ; 过氧化氢溶液用于口臭患者 ; 碳酸氢钠溶液常用于口腔真菌感染的患者 53. 答案 C 54. 答案 D 解析: 颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间, 可用食指 中指指端先触及气管正中, 男性可先触及喉结, 然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内 55. 答案 D 解析: 忌碘饮食是用来协助测量甲状腺功能的试验饮食, 试验期为 2 周, 因此需要维持该试验饮食 14 天 第 5 页共 9 页
6 56. 答案 C 解析: 压疮发生的原因主要是因为局部组织长期受压而造成的, 而根据肩胛部的解剖位置, 在侧卧位时不会受压, 处于仰卧位时才会受压 57. 答案 C 58. 答案 B 解析: 正常酒精擦浴的浓度为 25%~30%, 浓度过低起不到应有的效果, 浓度过高会损伤皮肤 59. 答案 A 解析: 护患关系的初始期从患者与护士开始接触时就开始了, 因此是初次见面时 60. 答案 C 解析: 倒出的溶液未用, 不可再倒回瓶内 61. 答案 B 解析: 个案护理是由专人负责实施个体化护理, 一名护理人员负责一名患者全部护理的护理工作方式 适用于抢救患者或某些特殊患者, 也适用于临床教学需要 62. 答案 D 解析: 心房纤颤的患者容易出现脉搏短绌, 表现为脉率小于心率 ; 间歇脉中的二联律和三联律常见于洋地黄类药物中毒等 ; 洪脉常见于甲亢患者 63. 答案 D 解析: 冲洗手消毒法步骤 :(1) 涂剂揉搓 : 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位 前臂 上臂下 1/3, 认真揉搓 2~6 分钟 ;(2) 流水冲净 : 流水冲净双手 前臂 上臂下 1/3;(3) 按序擦干 : 无菌巾彻底擦干双手 前臂 上臂下 1/3 64. 答案 A 解析: 病人侧卧位行臀大肌注射时的要求是上腿伸直, 下腿稍弯曲 65. 答案 A 解析: 弛张热是指体温在 39.0 以上, 但波动幅度大,24 小时内体温差达 1 以上, 最低体温仍超过正常水平 常见于败血症 风湿热 化脓性疾病 脓毒症等 66. 答案 A 解析: 硝普钠的输注速度为 0.08mg/min, 总量为 20mg, 算得时间为 250min, 液体的总量为 500ml, 故患者的输液速度为 :2ml/min 答案选 A 67. 答案 B 解析: 发生空气栓塞时应立即将患者置于左侧卧位, 并保持头低足高位 该体位有助于气体浮向右心室尖部, 避免阻塞肺动脉入口 68. 答案 C 解析: 环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿 ; 环境中氟过量会导致氟骨症 ; 地方性砷中毒 克山病等都与当地的地质物质成分的含量有关 69. 答案 C 解析: 将两个电极板分别放置在患者胸骨右缘第 2 3 肋间和左缘腋中线第五肋间 ( 即心尖部位 ), 两电极板间隔至少大于 10cm, 然后两手同时用力 (0.35kg/ 板 ), 使电极板紧贴皮肤, 按下放电键即可对患者进行心脏除颤 故答案选 C 70. 答案 B 解析:qh 为每小时 1 次,qod 为隔日 1 次,pc 为饭后,po 为口服, 故此题应选 B 选项 第 6 页共 9 页
7 二 多选题 1. 答案 ABD 解析: 牙关紧闭者用压舌板裹纱布放于上下臼齿之间, 而不是门齿 其他选项都是正确的 2. 答案 ABCD 解析: 特别护理记录单的记录内容包括患者生命体征 出入量 病情动态 护理措施 药物治疗效果及反应 3. 答案 AB 解析: 输血引起溶血反应的原因有 :(1) 输入了异型血液 : 供血者和受血者血型不符而造成血管内溶血 ;(2) 输入了变质的血液 : 输血前红细胞已经被破坏溶解, 如血液贮存过久 保存温度过高 血液被剧烈震荡或被细菌污染 血液内加入高渗或低渗溶液或影响 ph 的药物等, 均可导致红细胞破坏溶解 4. 答案 ABC 5. 答案 ABCD 解析: 氧气疗法是指通过给氧, 提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度, 增加动脉血氧含量, 纠正由各种原因造成的缺氧状态, 促进组织的新陈代谢, 维持机体生命活动的一种治疗方法 6. 答案 ABCD 7. 答案 ABCD 解析: 物理降温的方法有冰帽 冰袋冷敷 酒精擦浴 温水擦浴等 8. 答案 BD 解析: 脉搏随年龄的增长而逐渐降低, 到老年时轻度增加 女性脉率比男性稍快, 运动和情绪激动时增快, 休息睡眠时脉率减慢, 进食 浓茶 咖啡时, 脉率增快, 禁食 使用镇静药时, 脉率减慢 9. 答案 ABD 解析: 热疗的目的包括 : 促进炎症的消散和局限 减轻疼痛 减轻深部组织的充血 保暖与舒适 10. 答案 AC 解析: 打气不可过猛过高, 充气至肱动脉搏动音消失再升高 20~ 30mmHg 需密切观察血压时, 应做到 四定, 即定时间 定部位 定体位 定血压计 袖带平整地缠绕于上臂中部, 袖带下缘距肘窝 2~3cm, 松紧以能放入 1 指为宜 听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处 偏瘫患者测血压时应选择健侧 11. 答案 BD 解析: 毒物不明时, 应抽取胃内容物, 及时送检, 同时选用温开水或生理盐水洗胃, 毒物性质明确后, 再采用对抗剂洗胃 12. 答案 BD 解析: 当平静吸气时, 脉搏明显减弱甚至消失的现象称奇脉, 又称吸停脉, 是由于心包腔内压力升高使心脏舒张充盈受限所致 见于心包积液 缩窄性心包炎 心脏压塞的患者 第 7 页共 9 页
8 13. 答案 ABCD 14. 答案 ABCD 15. 答案 ABCD 16. 答案 ABCD 解析: 活动受限的原因包括 : 疼痛 运动与神经系统功能受损 运动系统结构的改变 营养状态的改变 损伤 精神心理因素 ( 如木僵患者 ) 医疗护理措施的实施 ( 如骨科患者在牵引和使用石膏绷带过程中, 会限制其活动范围 ) 17. 答案 ABC 解析: 弹性防御线为最外层防御线, 是个体系统的一个保护性缓冲系统, 保护正常防御线, 使个体系统免受应激反应的影响 18. 答案 ACD 解析: 活动受限对机体的影响包括 :(1) 皮肤形成压疮 ;(2) 对运动系统的影响 : 腰背痛 ; 肌张力减弱 肌肉萎缩 ; 骨质疏松 骨骼变形, 严重时会发生病理性骨折 ; 关节僵硬 挛缩 变形 ;(3) 对心血管系统的影响 : 体位性低血压 静脉血栓形成等 ;(4) 对呼吸系统的影响 : 坠积性肺炎等 19. 答案 BCD 解析: 愤怒期患者的护理 :(1) 护理人员此期一定要有爱心 耐心, 认真地倾听患者的倾诉, 应将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为, 允许患者以发怒 抱怨 不合作行为来宣泄其内心的不满 恐惧, 同时应注意预防意外事件的发生 (2) 给患者提供表达或发泄内心情感的适宜环境 (3) 做好患者家属和朋友的工作, 给予患者关爱 理解 同情和宽容 20. 答案 AB 解析: 物理性压力源包括 : 过度的冷热刺激 过强或过弱的光线 医疗环境的噪声等 而学习成绩不理想属于心理性压力源, 人际关系紧张属于社会性压力源 三 案例分析题 1. 答案 B 解析: 指导 合作型主要适用于急危重症 重病初愈 手术及恢复期的病人等, 此类患者神志清楚, 但病情重, 病程短, 对疾病的治疗及护理了解少, 需要依靠护士的指导 2. 答案 C 解析: 马斯洛将人的基本需要按其重要性和发展的先后顺序排列成五个层次, 分别是生理需要 安全需要 爱与归属需要 尊重需要 自我实现的需要 患者因为自己独自一人而哭泣, 主要是因为未满足爱与归属需要 3. 答案 D 解析: 马斯洛将人的基本需要按其重要性和发展的先后顺序排列成五个层次, 分别是生理需要 安全需要 爱与归属需要 尊重需要 自我实现的需要 第 8 页共 9 页
9 4. 答案 D 解析: 文化性压力源是指因文化环境的改变而产生的刺激 如个体从一个熟悉的文化环境到一个陌生的文化环境后, 由于语言 风俗习惯 信仰 价值观等方面的改变而引起的心理冲突 5. 答案 ABC 解析: 通常是在一个层次的需要被满足之后, 更高一层次的需要才出现, 但各需要的层次顺序并非固定不变的 第 9 页共 9 页
105 化学消毒剂按其效力不同可 分为哪几类 1 灭菌剂 能杀灭一切微生物使 其达到灭菌效果 2 高效消毒剂 杀灭一切细菌繁 殖体 包括分枝杆菌 病毒 真菌及其 孢子 并对细菌芽孢有显著杀灭作用 3 中 效 消 毒 剂 杀 灭 细 菌 繁 殖 体 真菌 病毒等除细菌芽孢以外的其 他微生物 4 低效消毒剂 只能杀灭细菌繁 殖体 亲脂病毒和某些真菌 106 化学消毒剂的适用原则是什 么 1 坚持合理使用的原则
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