病理生理复习题（远程2）

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恺篱蔓昝
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1 病理生理学复习题一 A 型题 1 能够引起疾病并决定该病特征的因素称为( ) A 内因 B 外因 C 原因 D 诱因 E 条件 2 全脑机能完全的, 不可逆的丧失称为 (.. ) A 细胞死亡 B 躯体死亡 C 临终状态 D 脑干死亡 E 脑死亡 3 低渗性脱水的特征是( ) A 失钠 > 失水, 血浆渗透压 <310mmol/L, 血钠 <150mmol/L B 失钠 > 失水, 血浆渗透压 <280mmol/L, 血钠 <130mmol/L C 失钠与失水成比例, 血浆渗透压 280~310mmol/L, 血钠 130~150mmol/L D 失钠 < 失水, 血浆渗透压 >310mmol/L, 血钠 <150mmol/L E 失钠 < 失水, 血浆渗透压 <310mmol/L, 血钠 <150mmol/L 4 高渗性脱水的特征是( ) A 失钠 > 失水, 血浆渗透压 <310mmol/L, 血钠 <150mmol/L B 失钠 > 失水, 血浆渗透压 <280mmol/L, 血钠 <130mmol/L C 失钠与失水成比例, 血浆渗透压 280~310mmol/L, 血钠 130~150mmol/L D 失钠 < 失水, 血浆渗透压 >310mmol/L, 血钠 <150mmol/L E 失钠 < 失水, 血浆渗透压 >310mmol/L, 血钠 >150mmol/L 5 低渗性脱水患者体液丢失的特点是( ) A 细胞内液无丢失, 仅丢失细胞外液 B 细胞外液无丢失, 仅丢失细胞内液 C 细胞内液无丢失, 仅丢失血浆 D 细胞内液无丢失, 仅丢失组织间液 E 细胞内液和细胞外液均明显丢失 6 高渗性脱水患者体液丢失的特点是( ) A 细胞内液减少, 细胞外液明显增多 B 细胞内液减少, 细胞外液正常 C 细胞内液明显减少, 细胞外液也减少 D 细胞内液明显增多, 细胞外液明显减少 E 细胞内液正常, 细胞外液减少 7 急性低钾血症时对心肌的影响是( ) A 兴奋性升高, 传导性降低, 自律性升高, 收缩性升高 B 兴奋性降低, 传导性降低, 自律性升高, 收缩性升高 C 兴奋性降低, 传导性降低, 自律性降低, 收缩性升高

2 D 兴奋性降低, 传导性降低, 自律性升高, 收缩性降低 E 兴奋性降低, 传导性降低, 自律性降低, 收缩性降低 8 急性高钾血症对心肌的影响是 ( ) A 兴奋性先低后高, 传导性降低, 自律性升高, 收缩性升高 B 兴奋性降低, 传导性降低, 自律性升高, 收缩性升高 C 兴奋性降低, 传导性降低, 自律性降低, 收缩性升高 D 兴奋性降低, 传导性降低, 自律性升高, 收缩性降低 E 兴奋性先高后低, 传导性降低, 自律性降低, 收缩性降低 9 低钾血症对酸碱平衡的影响是 ( ) A 细胞内外均酸中毒, 尿呈酸性 B 细胞内外均碱中毒, 尿呈碱性 C 细胞内碱中毒, 细胞外正常, 尿呈中性 D 细胞内酸中毒, 细胞外碱中毒, 尿呈酸性 E 细胞内碱中毒, 细胞外酸中毒, 尿呈碱性 11 高钾血症对酸碱平衡的影响是 ( ) A 细胞内外均酸中毒, 尿呈酸性 B 细胞内外均碱中毒, 尿呈碱性 C 细胞内酸中毒, 细胞外正常, 尿呈酸性 D 细胞内酸中毒, 细胞外碱中毒, 尿呈酸性 E 细胞内碱中毒, 细胞外酸中毒, 尿呈碱性 12 使组织液生成增多的因素是 ( ) A 毛细血管流体静压升高 B 血浆晶体透渗压降低 C 血浆胶体渗透压升高 D 组织间液胶体渗透压降低 E 淋巴回流增强 13 体内外液体交换失平衡产生钠水潴留是由于 ( ) A 毛细血管流体静压升高 B 血浆胶体渗透压下降 C 毛细血管壁通透性升高 D 肾小球 - 肾小管失平衡 E 淋巴回流障碍 14 血浆 [HCO 3 - ] 原发生降低可见于 ( ) A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 15 血浆 [HCO 3 - ] 代偿性增高可见于 ( ) A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 慢性呼吸性酸中毒 D 慢性呼吸性碱中毒 E 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

3 16 呼吸性酸中毒时, 呼吸性因素指标变化是 ( ) A AB=SB B AB =SB C AB =SB D AB>SB E AB<SB 17 代谢性酸中毒时, 代谢性因素指标变化是 ( ) A AB>SB B AB<SB C AB=SB D AB =SB E AB =SB 18 代谢性酸中毒的病理生理基础是 ( ) A SB,AB,BB,-BE,PaCO 2,pH B SB,AB,BB,-BE,PaCO 2,pH C SB,AB,BB,-BE,PaCO 2,pH D SB,AB,BB,-BE,PaCO 2,pH E SBN,ABN,BBN,-BEN,PaCO 2 N,pHN 19 呼吸性酸中毒的病理生理基础是 ( ) A SB,AB,BB,-BE,PaCO 2,pH B SB,AB,BB,-BE,PaCO 2,pH C SB,AB,BB,-BE,PaCO 2,pH D SB,AB,BB,-BE,PaCO 2,pH E SB N,AB N,BB N,-BE N,PaCO 2 N,pH N 20 急性呼吸性酸中毒时, 机体的主要代偿机制是 ( ) A 增加肺泡通气量 B 细胞内外离子交换和细胞内缓冲 C 肾小管泌 H +, 泌 NH 3 增加 D 血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲 E 肾重吸收 HCO 3 - 减少 21 慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是 ( ) A 体液缓冲 B 呼吸代偿 C 肾脏代偿 D 骨盐缓冲 E 细胞内外离子交换 22 AG 增高型代谢性酸中毒见于 ( ) A 肠吸引术 B 糖尿病 C 肾小管性酸中毒 D 应用乙酸唑胺 E 应用盐酸精氨酸 23 AG 正常型代谢性酸中毒见于 ( ) A 糖尿病

4 B 休克 C 轻度肾功能衰竭 D 严重饥饿 E 水杨酸类药物中毒 24 能使皮肤, 粘膜发绀的缺氧原因是 ( ) A 肺心病 B CO 中毒 C 氰化物中毒 D 亚硝酸盐中毒 E 严重贫血 25 无发绀的缺氧原因是( ) A 呼吸功能不全 B 亚硝酸盐中毒 C 心力衰竭 D 动- 静脉漏 E 窒息 26 某患者的血氧检查结果是: 血氧容量 12ml%, 动脉血氧含量 11.4ml%, 动脉血氧分压 100mmHg, 动脉血氧饱和度 95%, 动 - 静脉血氧差 3.5ml%, 其缺氧类型是 ( A 低张性缺氧 B 血液性缺氧 C 循环性缺氧 D 组织性缺氧 E 混合性缺氧 27 某患者的血氧检查结果是: 血氧容量 20ml%, 动脉血氧含量 15ml%, 动脉血氧分压 50mmHg, 动脉血氧饱和度 85%, 动 - 静脉血氧差 4ml%, 其缺氧类型是 ( ) A 低张性缺氧 B 血液性缺氧 C 循环性缺氧 D 组织性缺氧 E 混合性缺氧 28 属发热激活的物质是( ) A 干扰素 B 白细胞介素-1 C 抗原抗体复合物 D 肿瘤坏死因子 E 巨噬细胞炎症蛋白-1 29 属内生致热原的物质是( ) A 革兰阳性细菌产生的外毒素 B 革兰阴性细菌产生的内毒素 C 体内的抗原抗体复合物 D 肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮 E 吞噬细胞被激活后释放的致热物质

5 30 发热中枢负调节介质是 ( ) A 前列腺素 E(PGE) B 环磷酸腺苷 (CAMP) C 一氧化氮 (NO) D 精氨酸加压素 (AVP) E 促肾上腺皮质激素释放激素 (CRH) 31 发热中枢正调节介质是 ( ) A 精氨酸加压素 (AVP) B 环磷酸鸟苷 (cgmp) C 前列腺素 E(PGE) D 黑素细胞刺激素 (α-msh) E 脂皮质蛋白 -1(Lipocortin-1) 32 血管内皮受损引起 DIC 是由于 ( ) A 激活外源性凝血系统 B 激活内源性凝血系统 C 激活激肽释放酶系统 D 激活纤维蛋白溶解系统 E 激活内源性和外源性凝血系统 33 影响 DIC 发生发展的因素是 ( ) A 细菌感染 B 恶性肿瘤转移 C 严重挤压伤 D 产科意外 E 白血病 34 蛋白酶抑制物类抗凝物质是 ( ) A 蛋白 C(PC) B 蛋白激酶 C(PKC) C 抗凝血酶 -Ⅲ(AT-Ⅲ) D 蛋白 S(PS) E 血栓调节蛋白 (TM) 35 蛋白酶类抗凝物质是 ( ) A 蛋白 C(PC) B 钙调节蛋白 (CaM) C 抗凝血酶 -Ⅲ(AT-Ⅲ) D 纤溶酶原激活物抑制物 (PAI) E 组织因子途径抑制物 (TFPI) 36 高排低阻型休克可见于 ( ) A 失血性休克 B 创伤性休克 C 感染性休克 D 烧伤性休克 E 失液性休克 37 心源性休克发病的起始环节是 ( )

6 A 血容量减少 B 心输出量急剧减少 C 血管床容量增加 D 细菌内毒素作用 E 交感神经肾上腺髓质兴奋 38 血管源性休克发病的起始环节是 ( ) A 血容量减少 B 心输出量急剧减少 C 血管床容量增加 D 细菌内毒素作用 E 交感神经肾上腺髓质兴奋 39 休克早期组织微循环变化的特点是 ( ) A 多灌少流, 灌多于流 B 少灌少流, 灌少于流 C 少灌多流, 灌少于流 D 不灌不流, 血流停滞 E 多灌多流, 灌多于流 40 休克期组织微循环变化的特点是 ( ) A 少灌少流, 灌少于流 B 少灌多流, 灌少于流 C 少灌少流, 灌多于流 D 多灌少流, 灌多于流 E 不灌不流, 血流停滞 41 多数休克发生的共同基础是 ( ) A 血容量减少 B 血管床容量增加 C 心输出量减少 D 动脉血压下降 E 组织灌流量减少 42 引起高输出量性心力衰竭的疾病是 ( ) A 贫血 B 冠心病 C 心肌病 D 心脏瓣膜病 E 高血压性心脏病 43 会出现低输出量性心力衰竭的疾病是 ( ) A 严重贫血 B 严重维生素 B1 缺乏 C 甲状腺功能亢进症 D 高血压性心脏病 E 动 - 静脉瘘 44 使右心室前负荷过度的原因是 ( ) A 高血压病 B 肺动脉高压

7 C 室间隔缺损 D 严重贫血 E 主动脉瓣关闭不全 45 左心室容量负荷增加见于 ( ) A 主动脉瓣关闭不全 B 心肌梗死 C 高血压病 D 心肌炎 E 肥厚性心肌病 46 最容易发生离心性肥大的疾病是 () A 二尖瓣狭窄 B 三尖瓣狭窄 C 主动脉瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 肺动脉瓣狭窄 47 心性哮喘与端坐呼吸发生机理的不同点在于 ( ) A 急性左心功能不全时发生 B 肺淤血肺水肿是发病原因 C 熟睡时神经反射敏感性降低 D 平卧时下半身血液回流较多使肺淤血加重 E 平卧时横隔位置上升, 妨碍呼吸运动 48 吸气性呼吸困难可见于 ( ) A 气胸 B 肺气肿 C 肺水肿 D 喉头水肿 E 成人呼吸窘迫综合征 49 慢性阻塞性肺疾患患者主要表现为 ( ) A 端坐呼吸 B 吸气性呼吸困难 C 呼气性呼吸困难 D 劳力性呼吸困难 E 夜间阵发性呼吸困难 50 通气功能障碍时, 血气变化的特点为 ( ) A PaO 2 正常,PaCO 2 正常 B PaO 2 下降,PaCO 2 下降 C PaO 2 下降,PaCO 2 升高 D PaO 2 正常,PaCO 2 升高 E PaO 2 下降,PaCO 2 正常 51 弥散障碍时的血气变化特点是 ( ) A PaO 2,PaCO 2 B PaO 2N,PaCO 2 C PaO 2,PaCO 2 N D PaO 2 N,PaCO 2 N

8 E PaO 2,PaCO 2 52 肺泡通气 / 血流比值小于 0.8 可见于 ( ) A 肺水肿 B 肺动脉炎 C 肺内 DIC D 肺血管收缩 E 肺动脉栓塞 53 肺泡通气 / 血流比值大于 0.8 可见于 ( ) A 肺不张 B 肺水肿 C 肺动脉栓塞 D 慢性支气管炎 E 大叶性肺炎 54 氨干扰脑组织能量代谢, 使 NADH 消耗增多的环节是 ( ) A 氨与 α- 酮戊二酸结合形成谷氨酸 B 谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺 C 氨促进磷酸果糖激酶的活性 D 氨抑制丙酮酸氧化脱羧过程 E 乙酰辅酶 A 与胆碱合成乙酰胆碱 55 氨干扰脑组织能量代谢使 ATP 消耗增多的环节是 ( ) A 氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺 B 氨与 α- 酮戊二酸结合形成谷氨酸 C 氨促进磷酸果糖激酶的活性 D 氨抑制丙酮酸氧化脱羧过程 E 氨抑制 γ- 氨基丁酸转氨酶 56 假性神经递质是指 ( ) A 酪胺 B 苯乙胺 C 多巴胺 D 苯乙醇胺 E 谷氨酰胺 57 可称为假性神经递质是 ( ) A 去甲肾上腺素 (NE) B 多巴胺 (DA) C 5- 羟色胺 (5-HT) D 谷氨酸 (GA) E γ- 氨基丁酸 (GABA) 58 少尿是指 ( ) A 尿量 <500ml/day B 尿量 <400ml/day C 尿量 <300ml/day D 尿量 <200ml/day E 尿量 <100ml/day 59 成人尿量每小时低于 10ml 称为 ( )

9 ( ) A 夜尿 B 少尿 C 无尿 D 低渗尿 E 等渗尿 60 急性肾功能衰竭少尿期, 病人最常见的电解质紊乱是 ( ) A 高钠血症 B 高钾血症 C 低钾血症 D 高钙血症 E 低镁血症 61 慢性肾功能衰竭晚期患者尿量的变化是 ( ) A 少尿 B 多尿 C 夜尿 D 低渗尿 E 血红蛋白尿 62 慢性肾功能衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为 ( ) A 血磷降低, 血钙升高 B 血磷正常, 血钙升高 C 血磷升高, 血钙降低 D 血磷升高, 血钙正常 E 血磷降低, 血钙降低 63 引起尿毒症的主要毒素是 ( ) A 尿素 B 胺类 C 胍类化合物 D 甲状旁腺激素 E 中分子毒性物质 64 慢性肾功能衰竭早期血磷不升高, 主要是由于 ( ) A 多尿时使肾脏排磷显著增多 B 血钙升高时血磷必然降低 C 甲状旁腺素分泌减少使血磷沉积骨骼 D 甲状旁腺素分泌减少抑制远曲小管对磷酸盐的重吸收 E 甲状旁腺素分泌增多抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收 65 慢性肾功能衰竭时, 肾脏的浓缩和稀释功能都发生障碍的表现是 A 低渗尿 B 等渗尿 C 少尿 D 多尿 E 夜尿 66 慢性肾功能不全早期, 肾调节酸碱平衡的功能障碍表现为 A 近曲小管对 HCO 3 - 重吸收减少

10 B 肾小管泌 H + 泌 NH 3 能力减低 C 远曲小管 Na + -K + 交换增强 D 远曲小管 H + -Na + 交换增强 E 肾小球滤过磷酸根硫酸根及有机酸根减少二概念名词解释 1 疾病 : 2 基因病 : 3 低张性缺氧 : 4 泵漏机制 : 5 内生致热原 : 6 发热 : 7 热休克蛋白 : 8 缺血再灌注损伤 : 9 休克 : 10 弥漫性血管内凝血 : 11 钙超载 : 12 肌源性扩张 : 13 肺泡通气 / 血流比例失调 : 14 急性呼吸综合征 : 15 假性神经递质 : 16 血浆氨基酸失衡 : 17 急性肾功能不全 : 18 尿毒症 : 19 多器官功能障碍综合征 : 20 多器官衰竭 : 三问答题 1 高渗性脱水对机体的影响和机制是什么? 2 为什么缺氧时心脑血管呈舒张反应而肺小动脉呈收缩反应? 3 某慢阻肺患者, 血气分析如下 :ph 7.26, PaCO 2 85 mmhg, HCO mmol/L, Na + 140mmol/L, Cl - 90mmol/L, 回答下列问题 : (1). 选择的代偿预计公式是 :Δ[HCO 3 - ] =0.4 ΔPaCO 2±3 (2). 代偿预计公式的计算值是 :13.5±3 (3). 代偿预计值是 :37.5±3 (4). AG 公式计算出的 AG 值是 :12.2 (5). 该患者酸碱平衡紊乱的类型诊断是 : 慢性呼吸性酸中毒注 : 供选择的代偿预计公式如下 ( 必选其一 ): ΔPaCO 2 =1.2 Δ[HCO 3 - ]±2 ΔPaCO 2 =0.7 Δ[HCO 3 - ]±5 Δ[HCO 3 - ] =0.4 ΔPaCO 2±3 Δ[HCO 3 - ] =0.5 ΔPaCO 2±3 4 某慢性肺心病伴水肿患者, 应用速尿后做血气分析结果如下 :ph7.40,

11 P a CO 2 67mmHg,HCO mmol/L,N + a 140mmol/L,Cl - 90mmol/L, 回答下列问题 : (1) 选择的代偿预计值公式是 : [HCO - 3 ]=0.4 P a CO 2 ±3 (2) 代偿预计值公式的的计算值是 :10.8±3 (3) 代偿预计值是 :34.8±3 (4)AG 的计算值是 :10 (5) 该患者的酸碱平衡紊乱类型诊断是 : 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒注 : 供选择的代偿预计值公式如下 ( 必选其一 ) ΔP a CO 2 =1.2 [HCO 3 - ]±2 [HCO 3 - ]=0.1 PaCO 2±1.5 [HCO 3 - ]=0.4 P a CO 2 ±3 [HCO 3 - ]=0.5 P a CO 2 ±2.5 5 缺氧引起肺血管收缩的机制是什么? 6 缺氧时红细胞中生成 2 3 DPG 增多的机制是什么? 7 发热的体温调节机制 ( 发热的机制 ) 是什么? 8 以 LPS 为例, 概要说明 EP 的产生和释放的机制? 9 血管内皮细胞损伤引起 DIC 的机制是什么? 10,DIC 引起出血的机制是什么? 11 休克早期微循环的改变及其机制是什么? 12 休克的缺血性缺氧期微循环变化的代偿意义是什么? 13 心力衰竭时肌浆网 Ca 2+ 处理功能紊乱, 导致心肌兴奋 - 收缩耦联障碍的机制是什么? 14 心脏扩张分几种类型? 在心脏代偿反应中各起什么作用及其作用的机制是什么? 15 外呼吸功能障碍造成的低氧血症和高碳酸血症对呼吸功能有何影响? 为什么在这种情况下氧疗宜吸入 30% 左右的氧?

12 16 急性肺损伤引起呼吸衰竭的机制 (ARDS 的发生机制 ) 是什么? 17 心力衰竭时心肌细胞凋亡的诱导因素及引起心肌细胞凋亡的机制是什么心肌细胞凋亡在心力衰竭发病中起什么作用? 18 肝性脑病时血氨升高的原因和机制是什么? 19 为什么慢性肾功能不全的程度不同, 引起酸碱平衡紊乱的类型也不同? 20 氨对脑组织的毒性作用及其机制是什么?

B 休克 C 轻度肾功能衰竭 D 严重饥饿 E 水杨酸类药物中毒 - 9 某糖尿病患者, 血气分析结果如下 :ph 7.30,PaCO2 4.5Kpa,HCO3 Na + 142mmol/L,Cl - 104mmol/L, 此患者酸碱平衡紊乱类型是 ( ) A AG 正常型代谢性酸中毒 ( ) B

B 休克 C 轻度肾功能衰竭 D 严重饥饿 E 水杨酸类药物中毒 - 9 某糖尿病患者, 血气分析结果如下 :ph 7.30,PaCO2 4.5Kpa,HCO3 Na + 142mmol/L,Cl - 104mmol/L, 此患者酸碱平衡紊乱类型是 ( ) A AG 正常型代谢性酸中毒 ( ) B 1 脑死亡的概念是指:( ) A 脑干机能全部不可逆的丧失 B 大脑两半球的机能全部不可逆的丧失 C 全脑的机能完全地不可逆的丧失 D 组织器官的机能完全地不可逆的丧失 E 组织细胞的功能完全地不可逆丧失 2 极度衰弱的病人易发生( ) A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 水中毒 E 全身水肿 3 低渗性脱水患者体液丢失特点是() A 细胞内液无丢失, 仅丢失细胞外液 B 细胞外液无丢失,