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1 Her2 陽性早期乳癌治療選擇 插圖 : 1
2 前言 團隊衛教工具研發目的, 為幫助乳癌患者瞭解乳癌的分期 乳癌型態以及在各種乳癌型態下, 我有哪些治療選擇? 甚麼是 Her2 陽性 早期乳癌 Her2 陽性淋巴未轉移就不會復發了嗎? 此手冊教導患者正確觀念面對乳癌後續的治療, 就算被診斷為乳癌也不必慌張, 用最簡單的方式, 教您選擇最適合的治療 2
3 目錄 一. 基本資料 頁 二. 乳癌的治療流程 分期及腫瘤型態 頁 三. 乳癌的特性及決定乳癌嚴重性的危險因子 頁 四. 乳癌的治療前奏一二三...12 頁 五. 甚麼是 Her2 陽性 頁 六. 甚麼術前及術後輔助 頁 七. 術前及術後輔助的治療組合 頁 八. 乳癌常見化療及 Her2 標靶用藥 頁 九. 臨床常見問與答 頁 9-1 : 我是 Her2 陽性患者腫瘤 0.6 公分, 淋巴未轉移是否就不會復發 9-2 : 若我不符合 Herceptin( 賀癌平 ) 健保給付條件, 自費 Herceptin 效果如何? 一定要打一年嗎? 9-3 : 我是 ER-,PR-,Her2+ 腫瘤 2.2cm, 施打完化療 +RT 且開完刀追蹤已半年, 若要補施打 Herceptin 還有效嗎? 9-4 : 我該如何預防乳癌的復發 十. 擊敗乳癌迎向未來...38 頁 十一. 參考文獻...39 頁 3
4 一. 基本資料 姓名 : 性別 :. 年齡 :. 聯絡資訊 :. 1. 您是否已被確診為乳癌 是 否 2. 乳癌第幾期 : 第一期 第二期 第三期 第四期 腫瘤 : cm, 腋下淋巴顆, 中央淋巴結顆 3. 若是第四期轉移的器官為 : 肺 肝 骨頭 腦 其他 :. 4. 您的乳癌腫瘤型態屬於哪一種? ER+, PR+, Her2-, Ki67 < 14%, 管腔細胞 A 型 (Luminal A) ER+, PR+, Her2-, Ki67 14%, 管腔細胞 B1 型 (Luminal B1) ER+, PR+, Her2+, 管腔細胞 B2 型 (Luminal B2) ER-, PR-, Her2+, HER2 過度表現型 (Her2 Over expression) ER-,PR-,Her2-, 類基底細胞型又稱三陰 (Triple negative) 4
5 過您的治療選擇? 是已討論過還在等適合的時機不想說! 因為不想讓家人擔心其他 6. 您是否有醫療保險 是 否 7. 您的醫護人員是否有充分解說, 治療後會產生的副作用及處理方式 是 否 8. 您是否知道只要是 Her2 陽性就是高危險復發族群, 無論淋巴是否有轉移, 且復發風險是高於 Her2 陰性二到三倍 是 否 9. 您是否知道淋巴結未轉移需自費 Herceptin( 賀癌平 ) 是 否 ( 一年藥費 100 萬 ) 10. 術前輔助治療是否只適用 Her2 陽性及三陰性且腫瘤 2cm~5cm 合併淋巴轉移 是 否 11. 術前輔助治療可以協助年輕患者做乳房保留手術 是 否 12. Herceptin 不一定要打一年, 如果有經濟考量, 可以只打半年還是有效 是 否 13. 開完刀追蹤數個月後決定要加入 Herceptin 治療, 效果還是比沒加好 是 否 14. 乳癌的治療, 醫師會根據您的腫瘤分期 淋巴結幾顆 轉移器官位置 乳癌型態及發生時間等 來提供您的最佳治療方案 是 否 5
6 15. 若您被確診為早期乳癌且 Her2 陽性合併淋巴結轉移, 您會選擇接受以下哪些治療 ( 可複選 )? 單打化療 單用賀爾蒙藥物 化療 + Herceptin 賀癌平 ( 健保給付 ) 賀爾蒙藥物 + Herceptin 賀癌平 ( 健保給付 ) 再和醫師討論 不想治療原因 : 若您被確診為早期乳癌且 Her2 陽性, 淋巴結未轉移, 您會選擇接受以下哪些治療 ( 可複選 )? 單打化療 單用賀爾蒙藥物 化療 + Herceptin 賀癌平 ( 需自費 ) 賀爾蒙藥物 + Herceptin 賀癌平 ( 需自費 ) 再和醫師討論 不想治療原因 :.... 6
7 二. 乳癌的治療流程 分期及腫瘤型態 初診 確診 治療選擇 定期回診追蹤 觸診 超音波 X 光 病理切片 病情解釋 乳癌分期 乳癌型態 醫師依分期其型態與病人討論, 治療選擇方案 手術 放射線治療 化療 賀爾蒙治療 標靶治療 術前輔助治療 術後輔助治療 定期乳房攝影 CEA 乳房超音波 腹部超音波 胸部 X 光 骨頭掃描 7
8 二. 乳癌的治療流程 分期及腫瘤型態 第一期 第二期 第三期 第四期 鎖骨下淋巴結轉移 鎖骨下淋巴結轉移 或合併腋下淋巴結轉移 腋下淋巴結轉移 腋下淋巴結轉移 小於等於 2 公分 大於 2 公分 -5 公分 5 公分以上 任何器官轉移 硬塊直徑 : 小於等於 2 硬塊直徑 : 大於 2 公分到 硬塊直徑 : 5 公分以上 任何器官轉移就屬第 公分 5 公分 淋巴腺 : 腋下淋巴結轉 四 淋巴腺 : 無轉移 症狀 : 可移動 無痛性 五年存活率 : 95% 淋巴腺 : 或合併腋下淋巴結侵犯 症狀 : 可移動 無痛性 五年存活率 : 85% 移 症狀 : 皮膚開始潰瘍等 五年存活率 : 55% 例如 : 肝 肺, 腦, 骨頭等 五年存活率 : 15% 8
9 二. 乳癌的治療流程 分期及腫瘤型態 腫瘤型態 (Subtype) 腫瘤型態 (Subtype) 治療方式盛行率 Luminal A (ER+, PR+, Her2-, Ki67 < 14%) 管腔細胞 A 型 單獨賀爾蒙療法 盛行率約 50%~60% Luminal B1 (ER+,PR+,Her2-, Ki67 14%) Luminal B2 (ER+, PR+, Her2+) 管腔細胞 B1 型 (HER2 陰性 ) 管腔細胞 B2 型 (HER2 陽性 ) 賀爾蒙療法 + 化學治療 化學治療 + 抗 HER2 標靶藥物 + 賀爾蒙療法 盛行率約 15%~20% Her2 Overexpression (ER-, PR-, Her2+) HER2 陽性過度表現型 ( 無管腔細胞型 ) 化學治療 + 抗 HER2 標靶藥物 盛行率約 15%~20% Triple negative (ER-,PR-,Her2-) 三陰性 ( 基底細胞型 ) 化學治療 盛行率約 8%~37% 特殊組織型 A. 賀爾蒙有反應 B. 賀爾蒙無反應 賀爾蒙療法 化學治療 9
10 三. 乳癌的特性及決定乳癌嚴重性 的危險因子 雌激素受體 (ER) 孕激素受體 (PR) Ki67 抗核原 表皮生長因子受體 2(HER2) 1. 乳癌的治療, 會隨著乳癌的分期及特性而有所不同 2. ER, PR 受體若陽性, 適用賀爾蒙藥物治療 3. Her2 受體若陽性, 則適用 Her2 標靶治療 4. Her2Ki67 增值細胞比率越高, 表示癌細胞的生長分裂速度愈快 5. Her2 搭配 IHC4 的計算公式, 若大於 ( 正 30), 表高度復發風險, 建議積極尋求專業醫療, 降低復發風險 10
11 三. 乳癌的特性及決定乳癌嚴重性 的危險因子 時間及腫瘤體積 患個人狀況 腫瘤種類 癌症期別 腫瘤大小 淋巴腺轉移位置及數量 11
12 四. 乳癌的治療前奏一二三 1. 切片 - 接受病理診斷 針對腫瘤或復發部位進行切片, 了解細胞型態或確認是否 由原乳癌細胞轉移 2. 了解乳癌的分期是否侷限於軟組織 骨頭, 或是在其他臟器器官, 另外即使早期乳癌給予積極的治療, 仍有部分病患在治療後會發生局部復發的約 25%~30% 及遠端轉移近 80% 三年內發生, 因此患者在早期乳癌的治療要遵循醫師的指示 完整治療療程有效降低復發率 3. 了解乳癌型態醫師會確認患者的乳癌的型態, 再選擇適合您的後續治療例如 : ER 陽性 PR 陽性, 就建議賀爾蒙治療例如 : Her2 陽性, 就建議加上 Her2 標靶 12
13 五. 甚麼是 Her2 陽性 乳癌患者每 4 人有 1 人為 HER2 陽性乳癌 其實每個人身上都有 HER2 基因 ( 每個細胞上約有 20,000 個 HER2) HER2 陽性乳癌 人類上皮生長因子第二型接受器 癌細胞上的 HER2 基因超過 200 萬個 癌細胞分裂速度快, 是復發 死亡的高危險群 13
14 St. Gallen 治療指引確認 : 只要 HER2 陽性, 就暴露在中到高的復發風險 復發風險 HER2+ 低復發風險須具備以下所有條件 : 1. 淋巴結陰性 LN- 2. 腫瘤小於等於兩公分 pt 2cm 3. 細胞分化等級一, 低度惡化分化 良好 4. 廣泛的血管周圍無侵犯的情況 5.ER 陽性 PR 陽性 Her2 陰性 6. 年齡大於等於 35 歲 14
15 Her2 陽性代表著患者有較高的復發風險 乳癌復發的風險評估 疾病特徵 低風險 淋巴未轉移並且合併以下所有的狀況 : 腫瘤 2 cm, 第一期, 尚未侵入血管, ER 及 PR 陽性, HER2 陰性, 35 歲 中度風險 淋巴未轉移並且合併超過一項以下的狀況 : 腫瘤 > 2 cm, 第二 ~ 三期, 已侵入血管, ER 及 PR 陰性, HER2 陽性, < 35 歲 淋巴轉移 1~3 處且 ER 及 ( 或 )PR 陽性但 HER2 陰性 高度風險 淋巴轉移 1~3 處, ER 及 PR 陰性或 HER2 陽性 淋巴轉移超過 4 處 15
16 根據美國 MD Anderson 癌症中心研究, 小腫瘤且淋巴未轉移 HER2 陽性病患的復發風險, 都高於 HER2 陰性病患的 3 到 5 倍 復發風險 HER2+ vs. HER2- (median follow-up 74 months) 5 Year RFS: HER2+: 77.1% HER2-: 93.7% (P < 0.001) 5 Year DRFS: HER2+: 86.4% HER2-: 97.2% (P < 0.001) 16
17 六. 甚麼是術前及術後輔助治療 傳 術後輔助治療 : 先開刀再打化療條件 統 治 療 1. 先開刀 2. 打化療 比較圖 術前乳癌標靶輔助治療 術前輔助治療 : 先打化療再開刀 ( 改變治療順序 ) 1. 先打化療 2. 開刀 17
18 六. 甚麼是術前及術後輔助治療 術後輔助治療 比較表 術前輔助治療 適用條件 : 不限定 適用條件 : 限定 Her2 陽性早期乳癌淋巴結轉 移腫瘤大於 2cm-5cm 等 縮小腫瘤減少開刀範圍 有機會免除或減少淋巴廓清術 少數患者術前化療無效, 在此期間腫瘤可能繼續長大 術前化療可使腫瘤的病理分期模糊不清 有機會進行乳房保留手術 幫助術後輔助治療的藥物組合 降低術後發生肩關節僵硬疼痛 手臂活動不適等併發症 18
19 七. Her2 陽性早期乳癌 術前輔助治療 (Neoadjuvant) 藥物組合 術前輔助治療 - 單打化療 TC Docetaxel Cyclophosphamide Modified CMF Cyclophosphamide Methotrexate 5-Fluorouracil FEC followed by docetaxel 5-Fluorouracil Epirubicin Cyclophosphamide FEC 5-fluorouracil Epirubicin Cyclophosphamide 術前輔助治療 - 化療 +Her2 標靶 TCH Docetaxel Carboplatin Trastuzumab Docetaxel ( 紫杉醇 )+ trastuzumab ( 賀癌平 )followed by FEC Pertuzumab 賀癌妥 ( 自費 ) + trastuzumab 賀癌平 + docetaxel 歐洲紫杉醇 x6 Pertuzumab 賀癌妥 ( 自費 ) + trastuzumab 賀癌平 + FECx3, FECx3 + Pertuzumab 賀癌妥 ( 自費 ) + trastuzumab 賀癌平 + docetaxel 歐洲紫杉醇 x3 FECx3 + trastuzumab 賀癌平 + docetaxel 歐洲紫杉醇 x3 淋巴結未轉移患者需自費 Herceptin 賀癌平 19
20 七. Her2 陽性早期乳癌 術後輔助治療 (Adjuvant) 藥物組合 術前輔助治療 - 單打化療 TC ( 每三周一療程, 共四次 ) Docetaxel Cyclophosphamide 註 : 須評估年紀大, 心臟功能 FEC followed by docetaxel FEC 術前輔助治療 : 化療 +Her2 標靶 Paclitaxel + trastuzumab Her2+ Lymph node negative (Herceptin 需自費使用 ) Her2+ Lymph node positive (Herceptin( 賀癌平 ) 可申請健保 ) TCH Docetaxel Carboplatin Trastuzumab AC followed by docetaxel with trastuzumab Doxorubicin Cyclophosphamide Docetaxel 術前術後輔助治療 : 賀爾蒙療法 停經前 Tamoxifen(Nolvadex) Leuprorelin(Leuplin) (Zoladex) 停經後 Tamoxifen(Nolvadex Arimidex(Anastrozole) Femara(Letrozole) Aromasin 20
21 八. 乳癌常見化療及 Her2 標靶用藥 藥品學名 ( 商品名 ) 中文商品名給藥途徑 Capecitabine (Xeloda) 截瘤達 口服 Docetaxel 歐洲紫杉醇 (Taxotere, Tyxan) 剋癌易 汰杉 靜脈注射 Paclitaxel 太平洋紫杉醇 (Anzatax, Genetaxyl, Genaxol, Intaxel, Paclitaxin, Paclitaxel, Phyxol, Pormoxol, Taxol, Teva) 安素泰 欣沛方 淨癌順 癌克平 搏克力 紫杉醇 輝克癒蘇 伏摩靜脈注射素 汰癌勝 帕特癌 Doxorubicin (Adriblastina, Doxorubicin DBL, Doxor, Doxorubicin) 艾黴素 德壽魯素 利癌 阿雷素靜脈注射 Liposomal doxorubicin (Caelyx, Lipo-Dox) 康斯利 力得 靜脈注射 Epirubicin (Anthracin, Epicin Lyo, Epicin, Epirubicin, Panbicin, Pharmorubicin) 癌療信 克癌 益彼欣 艾比魯素 靜脈注射益必信 泛艾黴素 Cyclophosphamide (Endoxan, Syklofosfamid) 癌德星 賽克羅邁得 靜脈注射 口服 21
22 八. 乳癌常見化療及 Her2 標靶用藥 藥品學名 ( 商品名 ) 中文商品名給藥途徑 Fluorouracil (Fluorouracil, Fluoro-uracil) Gemcitabine (Gemzar, Gemflor, Gemmis, Gemita) Methotrexate 服樂癌 有利癌 健擇 雙福全 健仕 健彌達 靜脈注射 口服 靜脈注射 (Abitrexate, Methotrexate DBL, Methorexate LEDERLE, Emthexate PF) 必除癌 盈壽求得 滅殺除礙 靜脈注射易滅得庇福 Cisplatin (Abiplatin, Kemoplat, Platinex, Platamine) 阿樂癌 克莫抗癌 鉑帝爾 鉑靜脈注射特敏 Carboplatin (Paraplatin) Vinorelbine (Navelbine, Vinorelbine) Mitoxantrone (Mitoxantrone, Novantrone) 佳鉑帝 溫諾平 必諾賓 雙羥蒽醌 能滅瘤 靜脈注射靜脈注射口服靜脈注射 22
23 八. 乳癌常見化療及 Her2 標靶用藥 藥品 HR(+) HR(-) Her2(+) Her2(-) 使用時機適應症健保給付規範 癌思停 (Avastin) 核准 Avastin+Paclitaxel 使用 V V V V mbc( 晚期 ) 在第一線轉移性乳癌 無健保給付 癌伏妥 (Afinitor) 泰嘉錠 (Tykerbe) 賀癌平 (Herceptin) 賀疾妥 (Perjeta) HR(+) Her2(-) 及之前使用過 V V mbc( 晚期 ) letrozole or anastrozole 復發 無健保給付 或惡化之停經晚期乳癌 先前接受過 Antracycline V V V mbc( 晚期 ) Taxane 及 Herceptin 治療失敗 後使用 V V V V V V 與如截瘤達併用, 使用於曾接受 anthracycline 類抗癌藥 如紫杉醇 ) 以及如 Herceptin 治療後病況惡化之轉移性乳癌併有腦部轉移, 且為 HER2 陽性患者 ebc( 早期 ) : 經外科手術 化學療法 ( 術前輔助治療或輔助 ebc( 早期 ) : 術前或術後輔助治療 ) 治療後, 具 HER2 過度表治療, 無淋巴轉移 ( 需自費 ), ebc( 早期 ) 淋巴轉移患者 ( 健保可給付一年 ) 現即 IHC 3+ 或 FISH +), 且腋下淋巴結轉移之早期乳癌患者, 作為輔助性治療用藥最多使用一年為限 mbc( 晚期 ) : 1. 可單獨使用於治療腫瘤細胞上有過度 HER2 表現, 曾接受過一次以上化學 mbc( 晚期 ) : 有健保給付, 核治療之 轉移性 乳癌病人 2. 准適應症在轉移性乳癌, 可搭 mbc( 晚期 ) 配 AI or Taxane 類藥物等... 搭配併用 ebc( 早期 ) : 使用於術前輔助治療 Herceptin( 賀癌平 ) 及 ebc( 早期 ) docetaxel 並用於 L/N+ 腫瘤大於 2cm 無健保給付 mbc( 晚期 ) : 與 Herceptin( 賀癌平 ) 及 docetaxel 併用, 且未 mbc( 晚期 ) 曾以抗 HER2 或化學治療 Her2(+) 轉移性乳癌 與 paclitaxel 或 docetaxel( 即紫杉醇類 ) 併用, 使用於 未曾接受過化學治療之轉移性乳癌 病患, 且為 IHC 3+ 或 FISH+ 者 賀癌寧 (Kadcyla ) 單獨使用適用之前分別接受過 Herceptin( 賀癌平 )+ Taxane V V V mbc( 晚期 ) 無健保給付類藥物治療失敗, 或在先前治療期前 6 個月內癌症復發者 23
24 九. 臨床常見問與答 9-1 : 我是 Her2 陽性患者腫瘤 0.6 公分, 淋巴未轉移 是否就不會復發 9-2 : 若我不符合 Herceptin( 賀癌平 ) 健保給付條件, 自費 Herceptin 效果如何? 一定要打一年嗎? 9-3 : 我是 ER-,PR-,Her2+ 腫瘤 2.2cm, 施打完化 療 +RT 且開完刀追蹤已半年, 若要補施打 Herceptin( 賀癌平 ) 還有效嗎? 9-4 : 我該如何預防乳癌的復發 24
25 9-1 : 我是 Her2 陽性患者腫瘤 0.6 公分, 淋巴未轉移是否就不會復發 根據美國 MD Anderson 癌症中心研究, 小腫瘤且淋巴未轉移 HER2 陽性病患的復發風險, 都高於 HER2 陰性病患的 3 到 5 倍病患, 因此病患仍需積極治療, 目前健保雖無給付 Herceptin( 賀癌平 ) 於淋巴未轉移患者, 若有保險的患者, 建議自費使用 25
26 9-2 : 若我不符合 Herceptin( 賀癌平 ) 健保給付條件, 自費 Herceptin( 賀癌平 ) 效果如何? 一定要打一年嗎? Herceptin 治療效果許多大型國際研究顯示有效小腫瘤且淋巴結未轉移的 HER2 陽性病患使用 Herceptin 治療可增加 19.5% 的無疾病存活期及 13.2% 的整體存活率 許多大型國際研究皆指出淋巴結未轉移或小腫瘤病患接受 Hercetpin 治療可減少 3 成至 5 成的復發風險 二年沒有比較好, 一年是最佳治療選擇, 半年也有證據顯示有效根據研究指出,Herceptin 治療二年沒有比一年好, 治療一年是最佳的治療選擇, 但若有其他因素考量, 根據 PHARE 研究結果顯示, 施打半年的 Herceptin 對病患仍可提升無疾病惡化風險 26
27 小腫瘤且淋巴結未轉移的 HER2 陽性病患使用 Herceptin( 賀癌 平 ) 治療可增加 19.5% 的無疾病存活期及 13.2% 的整體存活率 無疾病存活期 整體存活率 13.2% 19.5% 27
28 主要的 HER2 術後輔助治療研究皆指出淋巴結未轉移或小腫瘤 病患接受 Hercetpin ( 賀癌平 ) 治療可減少 3 成至 5 成的復發風險 HERA Trastuzumab vs. observation BCIRG006 AC TH vs. AC T N9831/B-31 AC PH vs. AC P Small 0-2 cm Tumor (N = 1,351) LN-/ T1c Small (N = 252) LN- (N = 310) Tumor < 2 cm (N = 329) cm (N = 1,598) 28
29 1 年的 Herceptin( 賀癌平 ) 治療效果還是最佳治療選擇 HERA: 無疾病存活期 12 months of follow up PHARE: 無疾病存活期 Gianni L, et al Cox model stratified by ER status and concomitant chemotherapy Pivot X, et al. Lancet Oncol 2013; 14:
30 9-3 : 我是 ER-,PR-,Her2+ 腫瘤 2.2cm, 施打完化療 +RT 且開完刀 追蹤已半年, 若要補施打 Herceptin ( 賀癌平 ) 還有效嗎? 補施打還是有效! 國際大型 HERA 研究實驗設計為三組, 第一組是術後不加 Herceptin( 賀癌平 )(n=1698) > 期間 885 人轉換到第二組治療第二組是加一年 Herceptin( 賀癌平 )(n=1703) 第三組是加兩年 Herceptin( 賀癌平 )(n=1701) 研究結果顯示, 四年的追蹤結果, 有施打 Herceptin 比沒施打的無疾病惡化存活期 78.6% vs. 71.7% 提升 6.9%, 存活率 89.3% vs. 81.5% 提升了 7.8% 研究分析, 期間 885 人轉換到第二組治療, 比上留在第一組的結果顯示, 有跨到第二組治療比留在第一組的治療結果降低明顯提升無疾病惡化存活期 因此二年 Herceptin( 賀癌平 ) 沒有比較好, 一年 Herceptin( 賀癌平 ) 是最佳治療選擇, 其次半年也是有效 30
31 9-3 : 我是 ER-,PR-,Her2+ 腫瘤 2.2cm, 施打完化療 +RT 且開完刀追蹤已半年, 若要補施 Herceptin( 賀癌 平 ) 還會有效嗎? HER2-positive invasive EBC (N=5102)* Surgery + (neo)adjuvant CT±RT R A N D O M I S A T I O N Observation (n=1698) 1 year of trastuzumab 8 mg/kg 6 mg/kg 3-weekly schedule (n=1703) C R O S S O V E R (n=885) *Stratification factors: Nodal status, adjuvant CT regimen, hormone receptor status and endocrine therapy, age, region 2 years of trastuzumab 8 mg/kg 6 mg/kg 3-weekly schedule (n=1701) 31
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36 9-4 : 我該如何預防乳癌的復發? 1. 定期追蹤 : 乳房攝影 血液檢查 胸部 X 光 腹部超音波 全身骨骼掃描 2. 於早期乳癌接受完整的治療療程, 以減少乳癌復發的機率 3. 改變飲食控制體重 - 健康 抱持運動的習慣 - 每日健走一小時 36
37 9-4 : 我該如何預防乳癌的復發? 37
38 十 : 擊敗乳癌迎向未來 醫師的叮嚀 : 乳癌是全身性疾病, 會透由血液轉移至其他器官, 要預防乳癌復發的第一步, 就要是要勇敢接受, 整個完成的療程, 期間包含對抗打化療所產生的副作用, 無論是掉髮 噁心 嘔吐及白血球下降等等, 但這些副作用都有我們全程陪伴著您, 提供專業的照護指引, 從身理到心理, 徹底協助您減輕您的不舒適感, 共同戰勝乳癌 振興醫院乳癌團隊聯絡資訊乳癌個管師李幸秋 , 陳嘉嘉 乳癌護理師謝淇卉 , 李佳珍 人工掛號專線 : (02) (02) 醫護諮詢專線 : (02) 藥物諮詢專線 : (02) #
39 十一. 參考文獻 1. 了解您的乳癌型態為哪類 Annals of Oncology 22: , 全球乳癌患者, 每四人就有一人是 Her2 陽性 David G Hicks, Swati Kulkarni. Am J Clin Pathol 2008: 129: 一旦被診斷為 Her2 陽性, 就是高復發風險族群, 存活期 Her2 陽性比 Her2 陰性還差 Goldhirsch A, et al. Ann Oncol. 2005;16: Ross JS, Fletcher JA. Stem Cells 1998; 16: 聖加侖 (St. Gallen) 國際乳癌專家共識會議之建議乳癌各亞型的系統性治療建議 Annals of Oncology 22: , 美國德州 MD Anderson Cancer Center: HER2+ vs. HER2-- 復發風險高了 2.68 倍 - 遠端復發風險高了 5.3 倍 M. Joerger, B. Thürlimann, and J. Huober Ann Oncol (2011)22(1) 5. 美國國家癌症治療準則 (NCCN Guideline) 建議, 腫瘤 > 0.6 公分以上, 不管淋巴有無轉移, 都建議使用抗 HER2 標靶 NCCN - Evidence-Based Cancer Guidelines, Oncology Drug Compendium, Oncology Continuing Medical Education 6. 抗 HER2 標靶搭配化療,HER2 陽性早期乳癌超過 9 成患者可存活超過 5 年 55 Slamon D, et al. N Engl J Med 2011;365: rd analysis presentation at 65 months of follow-up SABCS 2009, Dr Slamon [Abs.62]. 7. 早期 HER2 陽性乳癌術後接受 1 年抗 HER2 標靶輔助治療可降低 34% 死亡風險 Smith I, et al. Lancet Jan 6;369(9555): 早期淋巴未轉移 HER2 陽性乳癌, 術後使用 1 年降低復發抗 HER2 標靶治療降低 53% 復發風險及降低 62% 死亡率 BCIRG 006 Slamon D, et al. N Engl J Med 2011;365: , 3rd analysis presentation at 65 months of follow-up SABCS 2009, Dr Slamon [Abs.62].. 9. 根據美國 MD Anderson 癌症中心研究, 小腫瘤且淋巴未轉移,HER2 陽性病患的復發風險都高於 HER2 陰性病患的 3 到 5 倍 Ana M. Gonzalez-Angulo et al., High risk of recurrence for patients with breast cancer who have human epidermal growth factor receptor 2-positive, node-negative tumors 1 cm or smaller, Journal of Clinical Oncology, 小腫瘤且淋巴結未轉移的 HER2 陽性病患使用 Herceptin 治療, 可增加 19.5% 的無疾病存活期及 13.2% 的整體存活率 Annette Tognela et al., Small HER2+ Breast Cancer: Should Size Affect Adjuvant Treatment, Clinical Breast Cancer, 主要的 HER2 術後輔助治療 (Adjuvant) 研究皆指出淋巴結未轉移或小腫瘤病患接受 Hercetpin 治療可減少 3 成至 5 成的復發風險 HERA: Trastuzumab vs. observation,bcirg006: AC TH vs. AC T,N9831/B-31: AC PH vs. AC P 一年的 Herceptin 還是最佳治療選擇在術後輔助治療 Cox model stratified by ER status and concomitant chemotherapy Pivot X, et al. Lancet Oncol 2013; 14: 補打 Herceptin( 賀癌平 ) 有效 HERA Gianni L, Dafni U, Gelber RD, et al; Herceptin( 賀癌平 )Adjuvant (HERA) Trial Study Team. Treatment with trastuzumab for 1 year after adjuvant chemotherapy in patients with HER2-positive early breast cancer: a 4-year follow-up of a randomised controlled trial. Lancet Oncol 2011; 12: One year H better than hafe year Cox model stratified by ER status and concomitant chemotherapy Pivot X, et al. Lancet Oncol 2013; 14: NCCN Guideline 插圖 : 39
40 關心您 修訂第七版 插圖 : 40
一、 口朊給藥護理技術操作標準
乳 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 乳 癌 是 由 於 乳 管 細 胞 或 乳 小 葉 細 胞 變 性 或 異 常 增 生 而 形 成 發 生 的 位 置 最 常 見 於 乳 房 外 上 方, 但 乳 頭 或 其 他 部 分 亦 可 能 發 生 乳 癌 除 了 侵 犯 乳 房 外, 更 可 能 轉 移 到 遠 處 器 官 如 骨 骼 肺 肝 腻 等 在 台 灣, 乳 癌 好 發 年 齡 在 45-55
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
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認 識 乳 癌 治 療 藥 物 暑 立 臺 中 醫 院 婦 女 保 健 中 心 吳 嘉 隆 主 任 100-08-27 1 乳 癌 的 治 療 外 科 手 術 治 療 放 射 線 治 療 藥 物 治 療 化 學 治 療 : 利 用 化 學 物 質 殺 死 癌 細 胞, 為 癌 症 治 療 的 重 要 方 法 免 疫 療 法 : 目 的 為 刺 激 或 增 強 人 體 的 免 疫 反 應 以 對 抗
峯 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) /
峯 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 105 10 12 / 乳癌診療指引105 : 104 105 Breast cancer stage II guideline : stage II neoadjuvant C/T 168 乳癌診療指引共識 -1 DCIS TisN0M0 病理報告 含 ER/PR/Her-2
二 Her-2 阳 性 复 发 转 移 性 乳 腺 癌 的 治 疗 原 则 1. 治 疗 总 则 : 对 于 Her-2 阳 性 晚 期 复 发 转 移 性 乳 腺 癌, 首 选 含 曲 妥 珠 单 抗 为 基 础 的 治 疗. 根 据 患 者 激 素 受 体 状 况 以 及 既 往 ( 新 ) 辅
人 表 皮 生 长 因 子 受 体 2 阳 性 乳 腺 癌 临 床 诊 疗 专 家 共 识 江 泽 飞 邵 志 敏 徐 兵 河 肿 瘤 分 子 靶 向 治 疗 是 利 用 肿 瘤 细 胞 表 达 而 正 常 细 胞 很 少 或 不 表 达 的 特 定 基 因 或 基 因 的 表 达 产 物 作 为 治 疗 靶 点, 最 大 程 度 杀 死 肿 瘤 细 胞, 而 对 正 常 细 胞 杀 伤 较 小 的
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20B2F8B1B6BFABC2E5AE762DA8C5C0F9B45FB56FA5CEC3C42E707074>
乳 癌 復 發 用 藥 - 荷 爾 蒙 標 靶 骨 頭 新 藥 莊 捷 翰 醫 師 高 雄 醫 學 大 學 外 科 部 復 發 的 預 警 與 因 應 醫 學 講 座 Jul. 30, 2011 許 多 癌 症 一 旦 有 症 狀, 就 已 是 很 晚 期 1 預 防 重 於 治 療 2 早 期 診 斷, 早 期 治 療 癌 症 篩 檢 政 策 與 成 果 項 目 對 象 篩 檢 政 策 97 年
Microsoft PowerPoint - Jt HKBCF Ca breast SE Talk_Nov 13_2010[PDF]
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如 何 處 理 乳 癌 治 療 的 副 作 用 : 疲 勞 認 知 功 能 減 弱 性 功 能 障 礙 更 年 期 症 狀 等 曾 詠 恆 醫 生 香 港 大 學 臨 床 腫 瘤 學 系 助 理 教 授 香 港 大 學 內 科 學 系 榮 譽 助 理 教 授 二 零 一 零 年 十 一 月 十 三 日 專 題 內 容 乳 癌 確 診 類 型 乳 癌 的 發 展 及 趨 勢 治 療 發 展 治 療 引
第一屆 中國時報廣告金像獎 最佳平面構圖獎
希 望 之 路 ---- 面 對 乳 癌 本 會 宗 旨 : 推 廣 正 確 的 癌 症 防 治 觀 念 宣 導 正 規 癌 症 治 療 協 助 癌 症 病 人 及 家 屬 坦 然 面 對 疾 病 維 護 良 好 生 活 品 質 理 事 長 : 王 正 旭 理 事 : 成 佳 憲 林 志 炫 林 青 蓉 洪 志 宏 唐 祖 慈 席 慕 蓉 范 國 棟 黃 少 華 靳 秀 麗 陳 志 毅 陳 周 斌
希望之路～面對肺癌
希 望 之 路 ~ 面 對 肺 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 夏 德 椿 執 行 編 輯 : 希 望 編 輯 群 美 術 製 作 : 美 果 廣 告 設 計 有 限 公 司 印 刷 : 漢 祥 文 具 印 刷 有 限 公 司 發 行 年 月 :2010 年 12 月 十 版 (3000 本 ) 會 址 :10058
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與 癌 共 存 新 概 念 肺 癌 治 療 新 進 展 肺 癌 的 化 學 及 標 靶 治 療 林 志 良 醫 生 瑪 麗 醫 院 內 科 胸 肺 專 科 香 港 大 學 內 科 學 系 臨 床 助 理 教 授 二 零 一 一 年 三 月 十 九 日 與 癌 共 存 盡 量 延 長 病 患 的 存 活 期 症 狀 得 以 減 輕 改 善 並 提 高 生 活 質 素 肺 癌 治 療 個 人 化 腫 瘤
希望之路-面尊化學治療
-------------------------------------------------- 希 望 之 路 - 面 對 化 學 治 療 版 權 頁 發 行 單 位 〆 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 〆 莊 國 偉 編 輯 顧 問 〆 葉 坤 輝 張 獻 崑 許 派 州 執 行 編 輯 〆 吳 翠 娥 張 婷 美 術 製 作 〆 美 果 廣 告 設 計 有 限 公
前言
希 望 之 路 面 對 口 腔 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 成 佳 憲 周 志 銘 侯 勝 博 執 行 編 輯 : 蘇 連 瓔 呂 孟 儒 陳 羿 瑾 鄭 凱 芸 李 寶 玉 吳 翠 娥 張 婷 編 輯 顧 問 小 檔 案 成 佳 憲 / 國 立 台 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 腫 瘤 醫 學 部 放
Paclitaxel in the Management of Breast Cancer
現代醫學控制癌症的方法 Surgery Remove known tumor masses Radiation Chemotherapy Hormonal therapy 分子標靶治療 Kill rapidly dividing tumor cells, including tumor cells in adjacent tissues Kill rapidly dividing tumor cells
(Microsoft Word - \255\261\271\357\273\363\253|\300\371\244\273\252\251201004-OK.doc)
希 望 之 路 ~ 面 對 鼻 咽 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 閻 愷 正 成 佳 憲 周 志 銘 侯 勝 博 執 行 編 輯 : 吳 翠 娥 張 婷 美 術 製 作 : 美 果 廣 告 設 計 有 限 公 司 印 刷 : 漢 祥 文 具 印 刷 有 限 公 司 發 行 年 月 :2010 年 4 月 六 版 (3000
Microsoft Word - Perjeta_CDS _0916-PER-01_Clean
0916-PER-01 Product Information 420 PERJETA Vial 420mg Pertuzumab 000942 - PERJETA PERJETA PERJETA PERJETA - 1 1.1 PERJETA Herceptin (trastuzumab) docetaxel HER2 HER2 1.2 PERJETA Herceptin (trastuzumab)
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高 雄 市 立 大 同 醫 院 高 警 訊 藥 品 護 理 1. 本 資 料 提 供 參 考, 實 際 配 置 方 式 與 滴 速 仍 需 依 照 醫 師 之 處 方 初 版 : 101 年 12 月 01 日 最 新 更 新 日 期 :102 年 06 月 03 日 2. 表 格 內 之 配 置 溶 液 為 廠 商 建 議 之 標 準 配 置 溶 液, 但 非 唯 一 可 相 容 之 溶 液, 若
Microsoft Word - Perjeta_0715-PER-01_annotated
0715-PER-01 0713-PER-01 420 PERJETA Vial 420mg Pertuzumab 000942 - PERJETA PERJETA PERJETA PERJETA - 1 1.1 PERJETA trastuzumabherceptin docetaxel HER2 HER2 1.2 PERJETA trastuzumab docetaxel HER2 2 cm [
没有幻灯片标题
头 颈 部 癌 的 化 疗 中 国 医 学 科 学 院 肿 瘤 医 院 内 科 何 小 慧 概 述 头 颈 部 癌 占 全 部 恶 性 肿 瘤 的 20-30%( 国 内 ), 我 院 占 17% 以 鼻 咽 癌 为 常 见, 其 次 鼻 腔 及 副 鼻 窦 癌, 喉 癌 占 第 三 位 来 源 绝 大 多 数 是 上 皮 源 性, 其 中 鳞 癌 约 占 80-90%, 其 次 为 腺 癌 肉 瘤
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知 己 知 彼 - 了 解 乳 癌 治 療 活 得 更 精 彩 Dr. Joanne Chiu Ms. Ritchie Kwok 香 港 十 大 常 見 癌 症 ( 女 性 ) 您 並 不 孤 單 資 料 來 源 : 香 港 醫 院 管 理 局 癌 病 資 料 統 計 中 心, 2011 年 2 誰 患 上 乳 腺 癌 的 風 險 較 大? 固 有 的 因 素 外 來 的 因 素 女 性 從 沒 生
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61 本 計 畫 自 95 年 9 月 1 日 起 實 施 本 計 畫 自 95 年 9 月 1 日 起 實 施 ( 五 ) Censored case 之 定 義 : 指 病 人 中 斷 治 療 或 失 去 追 蹤 或 離 開 試 辦 計 畫 或 試 辦 計 畫 結 束 之 個 案 存 活 率 計 算 範 例 :(Censored case 個 案 數 應 予 扣 除 後, 方 為 下 個 時 間
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
2
癌 症 全 身 性 化 療 (Systemic Chemotherapy) 之 原 則 前 言 化 學 治 療 為 腫 瘤 科 之 主 要 治 療 方 法, 且 各 種 癌 症 治 療 方 法 不 同, 故 編 訂 化 療 原 則, 以 利 實 行 (Reference: 住 院 醫 師 手 冊, 第 二 版,P613-626) 主 題 復 發 或 轉 移 性 乳 癌 之 藥 物 治 療. 內 容
2 3 5 6 7 8 10 11 13 15 19 20 36 37 前 言 HER2 HER2 1 HER2 2 HER2 3,4 Tykerb lapatinib HER2 HER2 5 2 HER2 HER2 HER2 HER2 HER2 HER1 EGFR 4,6 HER2 3 5 Xeloda capecitabine HER2 Herceptin trastuzumab Femara
一 前 言 阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 上 消 化 道 癌 醫 療 團 隊 於 2010 年 開 始 著 手 擬 定 胃 癌 治 療 共 識, 藉 由 多 專 科 醫 師 參 與 團 隊 會 議 共 同 討 論 之 機 制, 依 據 2010 年 美 國 National
阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 胃 癌 診 療 共 識 胃 癌 醫 療 團 隊 擬 定 Reference: NCCN Clinical Practice Guideline in Oncology TM, Gastric Cancer, V1.2010 一 前 言 阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 上 消 化 道 癌 醫 療 團 隊 於 2010 年
臨床藥物治療學 Therapeutics of Clinical Drugs 圖一下咽癌好發之部位 (AJCC) (UICC) Tumor Node Metastases (TNM) ( ) 表一 Tumor Node Metastases (TNM) 分類系統 臨床分期 T N M Stage 0
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 探討目前下咽癌之治療 國軍桃園總院藥劑科藥師王茂富 黃建衡 中華大學科技管理學系教授陳棟樑 摘要 5 hypopharyngeal cancers HNCs CCRT 壹 前言 貳 下咽癌之分期 (hypopharynx) (pyriform sinus) (posterior pharyngeal wall) (post
聖馬爾定醫院正子中心健保開單診療指引（guideline）
聖 馬 爾 定 醫 院 正 子 中 心 健 保 開 單 診 療 指 引 (guideline) 2011.10.27 全 身 癌 症 掃 描 檢 查 (2010 年 6 月 1 日 起 健 保 開 始 對 下 列 正 子 掃 描 之 適 應 症 給 付 ): 1. 乳 癌 淋 巴 癌 之 分 期 治 療 及 懷 疑 復 發 或 再 分 期 2. 大 腸 癌 直 腸 癌 食 道 癌 頭 頸 部 癌 (
一、 口朊給藥護理技術操作標準
食 道 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 食 道 任 何 一 處 的 組 織 細 胞 有 了 惡 性 的 轉 變 發 展 出 來 的 惡 性 腫 瘤 都 叫 做 食 道 癌, 依 細 胞 的 來 源 又 再 區 別 為 鱗 狀 上 皮 癌 平 滑 肉 癌 等, 其 中 以 由 最 內 層 黏 膜 上 皮 長 出 的 癌 最 多 再 者, 食 道 上 三 分 之 二 為 由 鱗 狀 上 皮 組 成,
攝護腺癌抗癌藥物治療指 Men with High-Volume, ADT-naïve, Metastatic Disease Docetaxel without Prednisolone with ADT 參考文獻 1, 2 Docetaxel 參考文獻 2, 3 Docetaxel
泌尿道癌 抗癌藥物治療指 討論日期 團隊討論 : 105 年 10 月 20 日 三院討論 : 105 年 12 月 7 日 團隊確認 : 106 年 2 月 9 日 核備日期 : 106 年 月 18 日 攝護腺癌抗癌藥物治療指 Men with High-Volume, ADT-naïve, Metastatic Disease Docetaxel without Prednisolone with
<4D F736F F F696E74202D20AA4CBF5BA7BBC2E5AE762DA8C5C0F9A5CEC3C4A142B0C6A740A5CEBB50B7D3C5402E707074>
乳癌用藥 副作用與照護 林璟宏醫師 臺大醫院腫瘤醫學部 與治療相關的乳癌分類 65% 荷爾蒙受體陽性 (ER+ or PR+) 20% 第二型表皮細胞接受體陽性 (HER2+) 可用抗荷爾蒙治療 可用抗標靶治療 15% 三陰性 (ER-/PR-/HER2-) 什麼是荷爾蒙受體 (ER and PR) 雌激素 雌激素受體 (ER) xxxxxxxxxxxxxxxxxx 細胞分裂生長 細胞分化 黃體素受體
HER2是什麼? 它有甚麼重要性?
標靶藥物 乳癌治療之發展 Lumpectomy 乳房保留手術 Mastectomy 乳房切除手術 Targeted biologics 標靶生物製劑口服化療藥物 Oral chemotherapy 1940 1960 1980 2000 2007 Dose-dense 注射化療藥物 Chemotherapy Chemotherapy 劑量緻密化療藥物 Anti-hormone therapy 抗荷爾蒙製劑
Alternative chemotherapy 療指引 Mitoxantrone with prednisolone Mitoxantrone 12 mg/m² 1 Q3W 2 Prednisolone 5 mg Cabazitaxel 25 1 Q3W 4 Prednisolone 10 mg
療指引 Men with high-volume, ADT-naïve, metastatic disease Docetaxel without prednisolone with ADT 藥品名劑量 /m 2 給藥日頻率參考文獻 Docetaxel 75 mg/m² 1 Q3W 1 藥品名劑量 /m 2 給藥日頻率參考文獻 Docetaxel 30-35 mg/m² 1 QW 3 泌尿道腫瘤抗癌藥物治Men
抗肿瘤药理学 网课件xjwang.ppt
2016-11-04 cytotoxic agents Cell Cycle-nonspecific (CCNS) agents Alkylating agents Carmustine Chlorambucil, Melphalan, Cyclophosphamide, Thiotepa Anthracyclines Daunorubicin, Doxorubicin, Epirubicin
Slide 1
中 西 共 融 治 乳 癌 - 康 復 者 健 康 錦 囊 游 子 覺 醫 生 臨 床 腫 瘤 科 專 科 醫 生 6/2014 乳 癌 康 復 者 健 康 錦 囊 減 低 復 發 風 險 賀 爾 蒙 治 療 注 意 事 項 調 節 生 活 和 飲 食 習 慣 留 意 後 遺 症 - 預 防 手 腫 失 眠 等 監 察 身 體 變 化 和 覆 診 Y-ME? 生 活 飲 食 不 健 康?? 我 做
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
Microsoft Word CTC藥品品項+適應症 _new_.doc
台北榮總化療注射劑品項及其衛生署核准適應症 960209 項次藥名規格 ( 商品名 學名 ) 1 Abitrexate inj 50 mg/2 ml (Methotrexate) 2 Adriblastina inj 10mg (Doxorubicin,Adriamycin) 3 Alimta 500mg (Pemetrexed) 4 Alkeran 50mg (Melphalan) 5 Anzatax
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L/O/G/O 癌症免疫療法 KRESTIN 杏昌醫藥科技股份有限公司 唯一醫藥級雲芝 Krestin (Polysaccharide K, PSK) 克速鎮 2 標竿臨床試驗參考期刊 : Gastric Cancer 臨床試驗 : 1. Efficacy of Immunochemotherapy as Adjuvant Treatment after Curative Resection of
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
泌尿道腫瘤診療指引 228四 104 年版與上一版差異 : 103 年版 104 年修訂版 泌尿道腫瘤 攝護腺癌 ( 前列腺癌 ) 診療指引共識 -1 局部侵犯性腫瘤 T3b-T4 期 泌尿道腫瘤 攝護腺癌 ( 前列腺癌 ) 診療指引共識 -2 (1) 預期餘命 (2) 治療方式 泌尿道腫瘤 攝護腺
泌尿道腫瘤診療指引 一 參院參與討論同仁 主席 彭汪嘉康院士 葉劭德醫師 ( 泌尿科 ) 郭嘉駿醫師 ( 放腫科 ) 附設醫院 李婉玫副主任 ( 癌症中心 ) 吳佩玲組長 ( 癌症中心 ) 蔡宜芳個管師 ( 癌症中心 ) 萬芳醫院 雙和醫院 賴基銘副院長 ( 血腫科 ) 林克勳醫師 ( 泌尿科 ) 張嘉琦個管師 ( 癌症中心 ) 劉家宏醫師 ( 泌尿科 ) 陳欣韻組長 ( 癌症中心 ) 黃珮芳個管師
中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 (ptnm) 而 言, 居 于 主 导 地 位 的 国 际 抗 癌 联 盟 (UICC) 和 日 本 胃 癌 协 会 (JGCA) 胃 癌 分 期 法 已 几 经 变 更, 有 时 甚 至 引 致 一 些 专
10 专 题 笔 谈 中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 进 展 期 胃 癌 的 围 术 期 药 物 治 疗 张 俊, 朱 正 纲, 林 言 箴 ( 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 外 科 上 海 消 化 外 科 研 究 所, 上 海 200025) 胃 癌 属 高 发 恶 性 肿 瘤, 全 球 每 年 新 发 病 例
參考文獻 in-men-with-highly-advanced-prostate-cancer
攝護腺癌抗癌藥物治療指引 Men with High-Volume, ADT-naïve, Metastatic Disease (neoadjuvant or adjuvant) Docetaxel without with ADT Docetaxel 75 1 Q3W 6 1 Docetaxel 30-35 1 QW 3 Men with Symptomatic mcrpc First-line
Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L -L -α,α mg 21mg/ml HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+
2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 2015 11 04 2016 04 12 2017 05 11 2018 07 04 2018 07 31 24 1 / 45 Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
上 皮 细 胞 黏 附 分 子 表 达 与 乳 腺 癌 的 分 子 分 型 及 预 后 李 新 军, 等 259 48.9%, 72.2%, and 62.1%, in Luminal A, Luminal B (HER2 ), Luminal B(HER2+), HER2+, and triple
258 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2016, 41(3) http://www.csumed.org DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2016.03.006 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/201603258.pdf 上 皮 细 胞 黏 附 分 子 表 达 与 乳 腺
2-16
TCOG TCOG (1) T1303 A Multicenter Phase III Trial Comparing Induction Chemotherapy Followed by Concurrent Chemoradiotherapy versus Concurrent Chemoradiotherapy Alone in Stage IV Nasopharyngeal Carcinoma
Microsoft PowerPoint - public lecture 2_Prof Law WL_.pptx
/ 55 40 The Burden of Cancer in China, Pfizer Facts, 2008 ; 1.4-1.5 2070700 000-20300 2010 :, Wen., Lancet Oncology, 2005 (), (nitrosamines) / (nitrite) : (selenium) : (fungi toxin) (HPV) 16, 18, 73 14%
Microsoft Word - Herceptin IV_CDS17.0_0318-HER-01_clean
0318-HER-01 150 440 440 Herceptin Vial 150 mg Vial 440 mg Trastuzumab HERCEPTIN Herceptin( )Herceptinanthracycline Herceptin Herceptin Herceptin Herceptin Herceptin 24 Herceptin Herceptin 1 Herceptin
Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α mg 21mg/ml HER2 1 HER2 5- HER2 2 / 52
2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 2015 11 04 2016 04 12 2017 05 11 24 1 / 52 Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang
婦女癌症與化學治療
婦女癌症與化學治療 子宮頸癌與卵巢癌 腫瘤醫學部化學治療科高祥豐 癌症 : 多團隊治療 手術 化學治療 放射治療 癌症治療策略 Neoadjuvant Definitive Adjuvant none Chemotherapy Radiotherapy CCRT Surgery Radiotherapy CCRT none Chemotherapy Radiotherapy CCRT 為什麼要接受化學治療?
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希 望 之 路 面 對 膀 胱 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 張 樹 人 成 佳 憲 執 行 編 輯 : 吳 翠 娥 張 婷 美 術 製 作 : 美 果 廣 告 設 計 有 限 公 司 印 刷 : 漢 祥 文 具 印 刷 有 限 公 司 發 行 年 月 :2009 年 7 月 五 版 (3000 本 ) 會 址 :10058
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一 高 危 險 藥 品 (High risk medication) 第 一 類 Adrenergic agonists 1 Adrenalin 1mg/1mL/Amp Epinephrine 2 Dopamin 200mg/5mL/Amp Dopamine HCl 3 Gendobu 250mg/20mL Dobutamine 4 Levophed 4mg/4ml/Amp Norepinephrine
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
,096 [1] ~4 45~ [2] 5. [3] 家庭醫學與基層醫療 第八期 209
![,096 [1] ~4 45~ [2] 5. [3] 家庭醫學與基層醫療 第八期 209](/thumbs/48/24414619.jpg ",096 [1] ~4 45~ [2] 5. [3] 家庭醫學與基層醫療 第八期 209")
家庭醫業 前言 概論 7 1 101 6 100 4 2, 5 5 9 28% 183.5 1,096 2.6% 6.4 [1] 嘉醫診所院長 prostate Ca 65~75 20 80 2.2233 85 4.2463 90 6.1 693 95 8. 3 957 98 208 家庭醫學與基層醫療 第八期 8. 0 9 3 6 1 0 0 9. 4 1,096 [1] 1. 50 65 2.
老年女性乳腺癌临床病理特点及诊疗分析
Asian Case Reports in Obstetrics and Gynecology 亚 洲 妇 产 科 病 例 研 究, 2013, 1, 9-13 http://dx.doi.org/10.12677/acrog.2013.12003 Published Online June 2013 (http://www.hanspub.org/journal/acrog.html) The Exploration
Microsoft Word - 005TAX01.docx
本 藥 限 由 醫 師 使 用 衛 署 藥 輸 字 第 021157 號 汰 癌 勝 注 射 液 ( 派 立 達 師 ) TAXOL Injection (Paclitaxel) 成 份 TAXOL 含 有 paclitaxel, 是 一 種 具 有 抗 腫 瘤 活 性 的 天 然 產 物 TAXOL 是 第 一 個 taxanes 類 抗 癌 藥 Paclitaxel 的 CAS 編 號 是 33069-62-44
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D203120D1C7D7E9B7D6CEF6B8C4B1E4C1D9B4B2CAB5BCF9D5FDB7BD32303135313032332D6E65772E707074205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
第 十 届 上 海 国 际 乳 腺 癌 论 坛 10th Shanghai International Breast Cancer Symposium 大 型 辅 助 内 分 泌 治 疗 RCT 的 亚 组 分 析 : 是 否 可 以 改 变 临 床 实 践? 可 以 改 变 北 京 协 和 医 院 黄 欣 主 要 内 容 亚 组 分 析 的 统 计 学 和 临 床 价 值 亚 组 分 析 的 既
药 品 名 称 通 用 名 : 商 品 名 : 英 文 名 : 注 射 用 曲 妥 珠 单 抗 赫 赛 汀 Herceptin Trastuzumab Injection 汉 语 拼 音 : Zhusheyong Qutuozhu Dankang 成 份 活 性 成 份 : 曲 妥 珠 单 抗 曲
核 准 日 期 :2009 年 07 月 31 日 修 改 日 期 :2011 年 03 月 30 日 2011 年 12 月 13 日 2012 年 05 月 22 日 2012 年 08 月 15 日 2012 年 08 月 30 日 2012 年 11 月 29 日 2013 年 07 月 08 日 2015 年 01 月 26 日 2015 年 11 月 04 日 注 射 用 曲 妥 珠 单
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
Target therapy for Cancer
乳癌標靶藥 - 副作用及注意事項 財團法人彰化基督教醫院 林逸祥藥師 乳癌流行率 Estimated age-standardized incidence rates per 100,000 (World) Relationship between incidence and Mortality: Incidence ratio Adapt:Int. J. Cancer 2010;127:2893
胰腺癌 8/20/2013
胰 腺 癌 胰 臟 是 一 個 長 條 形 的 消 化 道 器 官, 兼 具 外 分 泌 ( 負 責 消 化 ) 及 內 分 泌 ( 負 責 血 糖 控 制 ) 兩 種 功 能 由 於 本 身 結 構 位 於 後 腹 腔, 前 有 胃 大 小 腸 等 臟 器 遮 蔽, 因 此 有 關 胰 臟 方 面 的 癌 變, 很 難 早 期 發 現 : 診 斷 時 52% 病 人 已 經 有 遠 處 轉 移,26%
左下肢多发软组织肿瘤二次术后复发伴梗阻性黄疸一例诊治
Asian Case Reports in Oncology 亚 洲 肿 瘤 科 病 例 报 告, 2014, 3, 1-5 http://dx.doi.org/10.12677/acrpo.2014.31001 Published Online January 2014 (http://www.hanspub.org/journal/acrpo.html) Diagnosis and Treatment
Microsoft Word - Herceptin IV all_0915-HER-01_CDS 12.0_clean_solvent site of SSF
0915-HER-01 150 Herceptin Trastuzumab 440 440 Vial 150 mg Vial 440 mg Herceptin Herceptinanthracycline Herceptin Herceptin Herceptin Herceptin Herceptin 24 Herceptin Herceptin 1 Herceptin HER2 HER2
治療方法 乳癌手術 幾乎所有乳癌病人 (99.6%) 均接受了乳房切除手術, 以將癌腫瘤切去 ( 圖 36) 61% 的病人接受了乳房保留手術, 另 39% 接受了全乳切除手術 26% 在接受全乳切除手術的同時, 亦接受乳房重建手術 ( 表 11) 不論使用何種乳房手術 ( 硬塊切除手術或全乳切除手
Treatment Methods Breast cancer surgery Table 11. Types of surgical operation in breast cancer patients Almost all breast cancer patients (99.6%) underwent surgical operation to remove tumours (Figure
, 5. 6, :X (MR I), 6. 2 :,, 1 2 cm,,,,46,, :70, T 1,, 7. 2: 24,24 8, Hercep tin 7. 3: 4 10, 20%, 46MVX, 810MV X,,1 c
410 2007175 CH INA ONCOLOGY2007Vol. 17No. 5 (2007) X 1 1. 1 ( ) 1. 2,,35 cm, 1. 3, ;, X B 5 cm,3 cm MR I( ) ) 4. 3 2 2. 1 < 3 5 cm> 3 5. 1(1), cm ( ) 2. 2, 5. 2 3,, 3. 1,/ 3. 2, 5. 3,, 3. 3 ( 5. 4, ),
Microsoft Word - Perjeta_US PI 2013Apr_05.13-PER-3A01_0713-PERJ-01
420 PERJETA Vial 420mg Pertuzumab 000942 - PERJETA - 1 PERJETA Herceptin docetaxel HER2 HER2 2 2.1 PERJETA 840 mg 60 3 420 mg 30 60 trastuzumab PERJETA trastuzumab 8 mg/kg 90 3 6 mg/kg 30 90 PERJETA trastuzumab
<4D F736F F D20A8C5C0F9AED6A4DFB4FAB671ABFCBCD02DA977BD5A72656C E646F63>
1. 指標編號 : 治療前 (1) 2. 指標名稱 : 施行乳癌手術前三個月內有雙側乳房 x 光攝影的百分比 (50 歲以上 ) 3. 指標定義 : 分子 :50 歲以上施行乳癌手術前三個月內有雙側乳房 x 光攝影的人數分母 :50 歲以上施行乳癌手術人數 4. 指標選取理由 : 為避免延誤治療對側乳房可能潛藏的腫瘤, 及正確掌控疾病部位乳房腫瘤的範圍, 手術前須做乳房 x 光攝影 而乳房攝影也是
頭頸癌診療指引105 : ( ) ( )
峯 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 105 11 09 / 頭頸癌診療指引105 : 104 105-2 - ( ) -3 - + -2 - -3 - + - ( ) - + - - + 258 口腔癌診療指引共識 -1 1 無病理危險因子 *1 有病理危險因子 或同步化學 及或同步標 靶及 已控制 殘存 救援手術 T3-T4,N0 or Any
檢查 臨床分期 主要治療方式 病理發現 輔助治療方式 追蹤
國立陽明大學附設醫院 頭頸癌治療指引 頭頸癌多專科團隊制定 第 5.0 版最後修訂日期 :2018 年 03 月 27 日 2011 年 05 月 18 日制定 本臨床指引參考 1. 美國國家癌症綜合網路 NCCN 2018 版本 2. 國家衛生研究院癌症共識手冊 1 頭頸癌診療指引 臨床必要檢查 依臨床需求選擇檢查 1. 病史 2. 理學檢查 3. 病理切片 4. 頭部電腦斷層或核磁共振 1. 骨骼掃描
Microsoft Word - 440mg_CDS RP 13.1＆14.0_Clean
2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 24 Herceptin 1 / 46 Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L-L-α,α- 20
<B9ACA6F7C2E5C B4C12DA4BAA4E52E706466>
UV-B (Paget's Disease) 80% 60% 40% 41 (Mohs surgery) 5-FU 5- Fluorouracil FDA B R A F Inhibitor 42 B uddhist Sangha Healthy Care Foundation BRAF 20 43 過來的癌細胞通常會形成一顆顆的結癤 長出又黑又大的痣 並且快速擴散 此 狀 而原發性的鱗狀細胞癌則呈現潰瘍
Microsoft Word - 03-Trastuzumab©ó¨ÅÀù³N«á»²§U©ÊªvÀø.doc
Trastuzumab 於乳癌術後輔助性治療健保適應症之實證探討 Trastuzumab in the Adjuvant Setting for Postoperative Breast Cancer: Evidence Review of Indications in National Health Insurance Reimbursement 張正雄 財團法人彰化基督教醫院 內科部血液腫瘤科
822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组
![822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组](/thumbs/40/21842244.jpg "822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组")
中国肺癌杂志2009年7月第12卷第7期 821 综述 老年晚期非小细胞肺癌的靶向治疗 王敬慧 张树才 中图分类号 R734.2 DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2009.07.014 Targeted Therapy for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer in the Elderly Jinghui WANG, Shucai ZHANG
[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44
![[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44](/thumbs/40/20823068.jpg "[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44")
2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 24 [ ] Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang 1 / 44 [ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [
第一编 文明之前的人类
1500 年 前 的 世 界 第 一 编 文 明 之 前 的 人 类 第 一 章 引 言 : 世 界 史 的 性 质 第 二 章 人 类 食 物 采 集 者 第 三 章 人 类 食 物 生 产 者 第 二 编 欧 亚 大 陆 的 古 代 文 明 ( 公 元 前 3500-1000 年 ) 第 四 章 古 代 文 明 的 起 源 第 五 章 古 代 文 明 诸 类 型 第 六 章 古 代 文 明 的
(American Joint Committee on Cancer) TNM (Tumor node metastasis, TNM) () 7, Pocket Medicine The Massachusetts General Hospital Handbook of Inter
繼續教育 大腸癌各分期的藥物治療 成功大學附設醫院藥劑部藥師陳弘益 摘要 15-30%50-60% 5-fluororuracil oxaliplatin irinotecan bevacizumab (Avastin) aflibercept (Zaltrap, ) -cetuximab (Erbitux) panitumumab (Vectibix) regorafenib colorectal
11-27李涌涛.indd
第 24 卷 第 11 期 2015 年 11 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.11.008 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.11.008 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(11):1536
抗肿瘤_抗寄生虫药理2016网.ppt
2016 cytotoxic agents Cell Cycle-nonspecific (CCNS) agents Alkylating agents Carmustine Chlorambucil, Melphalan, Cyclophosphamide, Thiotepa Anthracyclines Daunorubicin, Doxorubicin, Epirubicin Antitumor
中 国 颈 动 脉 狭 窄 介 入 诊 疗 指 导 规 范 组 长 : 李 天 晓 成 员 : 焦 力 群 范 一 木 王 峰 梁 传 声 杜 彬 帅 杰 黄 胜 平 洪 波 张 晓 龙 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 脑 卒 中 防 治 系 列 指 导 规 范 编 审 委 员 会 主 任 委
HD
HD and HD p1 INDICATION Recurrent or metastatic breast cancer 1 DOSAGE AND SCHEDULING CHEMOTHERAPY REGIMEN 1 (Cycled every 21 days until disease progression or unacceptable toxicity ) Loading: 8 mg/kg
RAS Kras MRI Nras B CT 1 Ⅳa 2 1 A CT Ⅰ A CT B MRI multidisciplinary team MDT MDT
24 Journal of Practical Oncology Vol. 31 No. 1 2016 MDT 1 MDT * MDT 310009 1 9 / / / / R735. 7 R730. 56 DOI:10.13267/j.cnki.syzlzz.2016.01.007 A 1001-1692 2016 01-0024-06 MDT diagnosis and treatment of
<B0AAC4B5B054B24DB3E E786C73>
一 高危險藥品 (High risk medication) 第一類 Adrenergic agonists 1 Adrenalin 1mg/1mL/Amp Epinephrine 2 Dopamin 200mg/5mL/Amp Dopamine HCl 3 Gendobu 250mg/20mL Dobutamine 4 Levophed 4mg/4ml/Amp Norepinephrine 第二類
标题
1086 FGFR1 和 IGF1R 在 肺 鳞 癌 中 的 表 达 及 其 临 床 意 义 150081 哈 尔 滨 哈 尔 滨 医 科 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 内 一 科 1 周 永 芳, 王 萌, 闫 安, 李 晓 莉 摘 要 目 的 探 讨 成 纤 维 生 长 因 子 受 体 1(FGFR1) 胰 岛 素 样 生 长 因 子 受 体 1(IGF1R) 在 肺 鳞 癌 组 织 中 的
n大会日程.docx
2015 年 09 月 19 日 ( 星 期 六 ) 上 午 Saturday Morning, Sept.19 th, 2015 Asia-Pacific Joint Symposium Venue:International Multifunctional Hall 2, 2 nd Floor, Xiamen International Conference Center Hotel Co-chair:Xiao-Tian
<4D F736F F F696E74202D B87AC0F9AF75AABAB54CB750B6DCA148B171B5EFB5B7B0A8B8F1ACDDA46AB87AAABDB87AC0F928AC5FB944BAFBA544A5F4292E BACDBAE65BCD2A6A15D>
感謝 感謝 腸癌真的無感嗎 從蛛絲馬跡看大腸直腸癌 柯道維 醫師 中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科 柯道維 D id T David, Tao-Wei W i Ke K 學歷 國立交通大學高階主管管理碩士學程 EMBA 修業中 中山醫學大學醫學研究所博士班畢業 l 中山醫學大學醫學研究所博士班畢業 July, 2015 中國醫藥大學中西醫結合研究所畢業 ( June,2008) 中國醫藥大學畢業 (
國 內 郵 資 已 付 台北郵局許可證 台北字第1382號 無 法 投 遞 請 退 回 本會副董事長 院士榮獲 首屆 台灣傑出女科學家獎 文 台灣癌症基金會執行長特助 蔡麗娟 會副董事長彭汪院士榮獲第一 療及研究領域長達40年 她於1956年 到國內的癌症治療水準及研究環境亟 屆 台灣傑出女科學家獎 台大醫學系畢業後隨即前往美國進 需提昇 才能造福病人 加上她感念 此獎由法國萊雅集團與聯合國教科文
Lung Cancer 腫瘤醫學部 R5 高祥豐
Lung Cancer 腫 瘤 醫 學 部 高 祥 豐 肺 癌 : 簡 介 癌 症 自 民 國 70 年 起, 即 成 為 國 內 十 大 死 因 的 首 位 於 2009 年, 共 有 約 7300 人 因 肺 癌 死 亡, 為 所 有 癌 症 死 因 的 首 位 ( 於 男 性 為 第 二 位, 女 性 為 第 一 位 ) 該 如 何 了 解 肺 癌 病 患? 發 病 症 狀? 有 無 抽 菸?
Microsoft Word - 7469-7474张斌6.0最终版.DOC
中 国 组 织 工 程 研 究 第 17 卷 第 42 期 2013 10 15 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research October 15, 2013 Vol.17, No.42 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.42.020 [http://www.crter.org] 张 斌, 王 兵 济, 李
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) /
( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 106 10 18 / 乳癌診療指引 106 : 105 106 : stage II neoadjuvant C/T DCIS page LCIS 3.Oncotype or Symphony gene (Endopredict ICT Mammoprint Pam50)
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
常見癌症防治
癌症是甚麼? 又稱為惡性腫瘤 可發生在人體各器官組織 受到致癌因素的誘發後, 會不受控制的增殖並形成腫瘤 會隨血液或淋巴轉移至他處 會與正常的細胞競爭養分, 也會壓迫周圍組織, 造成器官潰爛 出血或壞死 破壞身體的免疫功能 癌變四部曲 誘發期 : 基因改變 ( 抑癌基因缺失 致癌基因活化 ) 促進期 : 效應擴大 正常細胞 病變因子 : 遺傳 化學物質放射線 病毒 病變因子 : 發炎 內分泌 營養
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母 嬰 親 善 醫 療 院 所 認 證 題 庫 一 母 乳 的 特 性 1 母 奶 中 的 維 生 素 C 與 D 含 量 比 牛 奶 高 Nelson Textbook of Pediatrics, 17th ed p.162-164 2 A 哺 餵 母 乳 嬰 兒 腸 道 中 何 種 菌 種 比 吃 配 方 奶 嬰 兒 多 1. Bifidobacteria 2. Lactobacilli 3.
Microsoft Word - 20140815_Avastin_CDS28.0_OC relapse_0814-AVA-03_annotated
0814-AVA-03 ( ) Avastin Injection Bevacizumab AVASTIN Avastin () 0.3-2.4% Avastin ( 2.4.1( )) Avastin Avastin/ Avastin 28 Avastin 28 Avastin( 2.4.1( )) Avastin (5 ) Avastin ( 2.4.1( )) 1. 1.1 / ATC Code:
2013
乳 癌 診 療 指 引 乳 癌 多 專 科 團 隊 擬 定 2010.01 修 訂 2011.10 修 訂 2012.02 修 訂 2013.01 修 訂 0 前 言 乳 癌 高 居 台 灣 女 性 癌 症 發 生 率 第 1 位, 去 年 發 生 人 數 超 過 9 千 大 關,10 年 來 成 長 1 倍 之 多, 且 日 趨 年 輕 化, 醫 師 呼 籲 國 人 重 視 乳 癌 防 治 篩 檢,
Chemotherapy 2004
現代醫學控制癌症的方法 手術 Remove known tumor masses 放射治療 Kill rapidly dividing tumor cells, including tumor cells in adjacent tissues 化學治療 Kill rapidly dividing tumor cells 賀爾蒙治療 分子標靶治療 Inhibit the growth and survival
12 2009 9 3 90% 1.1 75% 1.1.1 ~ (1) : 50% ; (2) : ( (nasopharyngeal carcinomanpc) ( / ) ) + (3) : [1] ( ) A vs. A; vs. ; + A vs. B; (4) : 1 3 ( (WHO 0
![12 2009 9 3 90% 1.1 75% 1.1.1 ~ (1) : 50% ; (2) : ( (nasopharyngeal carcinomanpc) ( / ) ) + (3) : [1] ( ) A vs. A; vs. ; + A vs. B; (4) : 1 3 ( (WHO 0](/thumbs/42/22792338.jpg "12 2009 9 3 90% 1.1 75% 1.1.1 ~ (1) : 50% ; (2) : ( (nasopharyngeal carcinomanpc) ( / ) ) + (3) : [1] ( ) A vs. A; vs. ; + A vs. B; (4) : 1 3 ( (WHO 0")
2009 9 3 The Journal of EvidenceBased Medicine Jun. 2009 Vol.9 No.3 a b c d d a a ( a. ; b. ; c. ; d. 510282) [ ] Cochrane Cochrane MEDLINE EMBASE OVID CBM CNKI EBSCO 2008 3 2 RevMan 4.2.8 8 482 GP ( +
Microsoft Word - 10412.doc
104 年 十 二 月 出 刊 季 刊 Vol.20 Num.04 發 行 人 : 徐 弘 正 發 行 所 : 仁 愛 醫 療 財 團 法 人 編 輯 : 藥 劑 部 (04)24819900-11139 專 題 - 淺 談 氣 胸... 馮 文 秀 藥 師 藥 物 介 紹 - Perjeta... 袁 肇 陽 藥 師 專 題 - 淺 談 氣 胸 前 言 馮 文 秀 藥 師 氣 胸 從 年 輕 到
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肺癌 : 最佳治療機會 張文震醫師 林口長庚醫院血液腫瘤科 免疫腫瘤學卓越中心 肺癌 肺癌是指長在氣管 支氣管和肺臟的原發上皮性惡性腫瘤 目前已知抽菸 二手菸暴露 空氣污染 工業粉塵 基因因素等會增加罹病的風險 推估亞洲女性與高溫爆炒產生油煙的烹調方式等環境污煙致癌物質有關 肺癌 -X 光檢查 肺癌 - 電腦斷層 (CT) 肺癌分類 小細胞癌 肺癌 肺腺癌 非小細胞肺癌 鱗狀細胞癌 大細胞癌 肺癌治療方式