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1 國 內 郵 資 已 付 台北郵局許可證 台北字第1382號 無 法 投 遞 請 退 回 本會副董事長 院士榮獲 首屆 台灣傑出女科學家獎 文 台灣癌症基金會執行長特助 蔡麗娟 會副董事長彭汪院士榮獲第一 療及研究領域長達40年 她於1956年 到國內的癌症治療水準及研究環境亟 屆 台灣傑出女科學家獎 台大醫學系畢業後隨即前往美國進 需提昇 才能造福病人 加上她感念 此獎由法國萊雅集團與聯合國教科文 修 之後任職於美國國家衛生研究院 早期受到國家的栽培 一直希望能夠 組織共同設立 旨在選出國際最高學 National Institutes of Health 回饋社會 1985年彭汪院士與曹安邦 術水準的女性科學家 亦被稱為 女 NIH 之國家癌症研究所 National 院士及Dr. Paul P. Carbone 時任美 性的諾貝爾獎 台灣雖然不是聯合 Cancer Institute NCI 共33年 期 國Wisconcin大學癌症中心主任 共 國會員 但台灣有很多默默耕耘的優 間並擔任細胞遺傳研究室主任 成功 同研擬在台灣進行內科腫瘤專科醫師 秀女科學家 因此今年開始在台灣遴 證實人類腫瘤細胞起因於染色體的改 訓練的計畫 1986至1989三年當 選表揚 除了鼓勵台灣女性以從事科 變 並陸續發現白血病染色體的變異 中 總共訓練來自台大 三總 台北 學研究為志業 並希望藉由此一評 在幹細胞時期就已出現 榮總等醫學中心推派的13位腫瘤科醫 本 選 讓傑出的女科學家可以正式參與 1972年彭汪院士因為此一傑出研 師 當時由於國內腫瘤專科師資非常 聯合國教科文的活動 促進國際科學 究成果 榮獲美國亞瑟弗萊明獎 缺乏 彭汪院士積極運用其在美國醫 Arthur Flemming Award 成為自 學界之影響力 延聘海外腫瘤專家學 彭汪院士將於三月代表台灣前往 該獎1948年創辦以來 首位獲獎的女 者以1-2個月來台接力指導的方式 法國巴黎 與五大洲選出的 全球傑 性及非美國出生之科學家 此獎猶如 完成二期共三年的訓練課程 這些結 出女科學家 共聚 宣揚台灣女性的 美國之 國家獎章 旨在表彰各領 訓的學員成為繼續推動國內癌症專科 科學成就 並透過交流 拓展台灣國 域之傑出貢獻者 也由於她在腫瘤細 醫師訓練的種子師資 而目前他們在 際能見度 堪稱是 台灣之光 同 胞遺傳染色體方面的傑出成就 於 各個醫學中心擔任腫瘤科部門主管 時 彭汪院士決定將獎金新台幣四十 1984年獲選為中央研究院生命科學組 為我國內科腫瘤專科醫師人才的養成 萬元 全數捐給清大彭汪嘉康榮譽講 院士 奠下基石 座 鼓勵更多 更年輕的女性投入科 歸國致力相關研究 並培育 腫瘤醫學人才 交流 學研究 投入癌症40年馳名國際 事實上 彭汪院士投入在癌症醫 彭汪院士雖長期旅居國外 但非 常關心國內癌症醫療問題 深深感覺 彭汪院士在1993年正式回到國 內 擔任中央研究院生醫所臨床研究 中心主任 是當時少數歸國直接全心 投入參與帶領國內生物醫學研究的海

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3 人物報導 彭汪院士雖然忙於醫療及研究工 作 但非常重視癌症預防的重要性 1997年在彭汪院士與立法院王金平院 長的積極奔走下 結合了許多癌症專 家學者及熱心的企業人士 才有了本 會 財團法人台灣癌症基金會 的成 立 從宣導 癌症不是絕症 癌 症可以預防 等觀念著手 彭汪院士 親自參與基金會的整個運作及發展 每週主持例會 每年除了舉辦例行性 的防癌宣導活動及講座外 從1999年 的 天天5蔬果 到2004年的 蔬果 彩虹5.7.9 教育民眾透過正確飲食 習慣的養成 以降低罹患癌症及文明 病的風險 而自2003年開始巡迴於全 2008年1月28日台灣癌症基金會董事長王金平頒贈 台灣抗癌之母 獎座予彭汪嘉康院士 國國小的 兒童天天5蔬果 校園宣 導講座 及在台灣大學農業試驗分場 外院士 1996年國家衛生研究院成 舉辦的 蔬果探險樂園 和也都是在 立 彭汪院士繼續擔任國家衛生研究 彭汪院士有鑑於癌症自1984年起 彭汪院士的努力下 成功地將防癌的 癌症研究組主任 同時開始推動國內 連續蟬連國人十大死因之首 為整合 宣導工作往下紮根 不僅在社會上引 的癌症臨床試驗 以院際整合的方式 醫療保健資源 有效推動癌症防治工 起廣大迴響 也落實以教育紮根的防 對國內重要癌症治療進行第三期臨床 作 減少癌症對國民健康的威脅 多 癌理念 本會也因為推動癌症預防的 試驗 台灣癌症臨床研究合作組織 年來不斷奔走 催生國內 癌症防治 努力備受肯定 而於去年獲得 國家 Taiwan Cooperative Oncology 法 終於在民國2003年正式立法通 公益獎 的殊榮 Group TCOG 因而誕生 為國內 過 此法案明列 國家應提供充分資 彭汪院士長期為提升我國的癌症 第一個院際臨床試驗合作模式 以有 源 並整合政府及民間力量 致力研 醫療水平而努力 由培訓人才著手 效利用病人的資源並確保臨床研究計 究開發尖端醫學技術 協助推展臨床 推動整合國內臨床及基礎的合作 以 畫的安全性及倫理性 並尋找新的治 試驗 推動癌症防治工作 並應將防 及各個醫學中心之間的合作 建立國 療方式及新的抗癌藥物 為癌症病患 癌知識與癌症病人就醫之正確知識納 家衛生研究院癌症研究所 首先倡議 帶來新的希望 入國民義務教育 致力於避免或減少 推動 癌症防治法 立法 結合民間 此外 彭汪院士為發展癌症新藥 國民暴露於可能致癌因素 並應寬列 力量成立 財團法人台灣癌症基金會 及新的有效療法 開展第一階段及第 人力與經費 確保有效推動癌症防治 積極推動民眾的癌症預防觀念 成果 二階段的臨床試驗 此階段的研究亟 工作 斐然 而她亦因癌症研究而多次獲得 需臨床病房的配合 因此在台北榮總 近年來 彭汪院士更秉持此一理 國際獎項的肯定 其在癌症醫療領域 建立了第一個癌症研究合作病房暨實 念 協助推動國內癌症防治中心分級 的貢獻及成就無人能出其右 此次獲 驗室 積極培養醫師及基礎科學家人 認證的評鑑工作 幫助各醫院尋求在 頒首屆 台灣傑出女科學家獎 實 才 其後陸續在台大 三總以相同模 我國癌症防治體系中之自我定位 釐 至名歸 本會全體工作同仁同感光 式建立癌症研究合作病房暨實驗室 清發展方向 進而有效整合國內醫療 榮 董事長 王金平院長亦特別頒發 其中在台大更設立了國內第一個合乎 資源 達成癌症防治法所揭櫫之目 台灣抗癌之母 獎座 以表達對彭 GLP標準的實驗室 以轉譯醫學的概 標 念 期望能將實驗室的研究成果嘉惠 到癌症病患身上 2 催生 癌症防治法 成立 台灣癌症基金會 致 力防癌宣導 汪院士最崇高的敬意 感謝國家衛生研究院癌症研究 所 蔣秀月小姐 提供資料

4 活動預告 2008Relay For Life 抗癌接力 為生命健走 有 您 有 愛 抗 癌 無 礙 邀請組隊讓 愛 動起來 文 台灣癌症基金會癌友關懷教育中心主任 葉淑玲 985年 美國華盛頓州的柯萊特醫生 發起了24小時為癌症防治而持續健走的募款活動 至今 全球已超過 28個國家響應 台灣癌症基金會 癌症希望協會與中華民國防癌協會 也在 美國癌症協會 的授權與指導下 於2004年及 2006年分別舉行 抗癌接力 為生命健走 活動 兩屆以來超過150支隊伍報名 上千人參與 更有超過130位 癌友到場接受掌聲 並引領著所有參與者展開健走 邀請您讓愛動起來 一同參與這個誓言消除癌症的活動 1 活動內容 1. 組隊參與~日夜健走不間斷 募集您的親朋好友來參與 10人組成一小隊 分工合作地持續健走 日夜健走不間 斷 的過程如同癌友的遭遇 瞬息變化都會令人萌生放棄 意念 但夜晚的悲苦將於黎明乍現時消逝 帶來希望 2. 燭光禮讚~付出關懷 傳遞愛 傍晚時刻燃起蠟燭 如同 燃起 希望 希望之光點亮了夜 為正在抗癌的朋友祈 2006年癌友參與Relay For Life在台灣的實況 福 並紀念離我們遠去的親友 也象徵我們抗癌鍥而不捨 3. 宣導癌症防治~守護全民健康 活動現場有癌症防治文宣展及專業諮詢 讓您了解癌症 對抗癌症 4. 募款~推動台灣抗癌工作 由白天到黑夜 接著 我們迎接晨陽 台灣的Relay For Life承襲了活動的核心精 神 除了藉由全民參與以行動對癌友與照顧者表示支持 也期望透過這項活動來募集捐款 以推動台灣癌症 防治的工作 活動時間 2008年4月26日 六 下午2點~27日 日 上午8點 活動地點 國立台北教育大學運動場 台北市大安區和平東路二段134號 您 可以 這麼參與 參與健走 每人捐款300元 即可參加 組隊參與 召集10人組隊參與健走 認購燭光 認購每盞250元的 祝福燭光 支援我們 宣傳活動訊息 提供表演活動 募款 物資募集(水 乾糧等) 清潔工作 洽詢專線 Tel # 葉小姐 游先生 Fax Relay For Life在夜晚進行點燈祈福 3

5 專題報導 響 應 二 八 全 球 世 界 癌 症 日 灣癌症基金會已連續第三年舉辦活 環境 但卻也同時有9成孩童在現實生活 動 以響應2月4日 世界癌症 中遭受過二手菸的危害 這是一件相當諷 日 尤其2006年的 60個小手印 600個 刺的事 另外調查也發現 孩童受二手菸 大希望 響應記者會之影片片段 更被國 害最嚴重的場所之一竟然是在家中 有高 際抗癌聯盟(UICC)置放於官方網頁上 而 達7成的孩童曾在家中吸過二手菸 有4成 這也讓世界各國都看見台灣在癌症防治工 的孩童在他們開口請父母不要在家抽菸 作上的成果及努力 因此 今年我們再次 時 父母親竟會無視他們的要求而繼續 以行動響應這世界性活動 希望能再次登 抽 其中更有3成孩童很想要求父母或家 上國際性版面 讓世界再次看見台灣在癌 人不要在家裡抽菸 但卻因為 怕父母親 症防治工作上的貢獻 而這次的議題響 責罵 認為父母是大人不能要求 等種 應 本會以記者會的方式與世界同步提出 種因素而不敢開口 台 給 孩 子 一 個 無 菸 的 童 年 我愛無菸童年 之主題 同時以問卷的方 式深入分析 瞭解台灣孩童受二手菸害的 情形 並製作相關文宣物品要幫助孩童勇 於向二手菸說 不 期待營造台灣成為一 個完全無菸的環境之目標邁進 為國人的 健康把關 孩童二手菸害最新調查報告出爐 超過半數孩童需要 拒菸協助 而調查也發現 有6成的孩童曾在家 中遭受訪客在家抽菸的二手菸害 賴醫師 說 這是一項很嚴重的問題 因為這表示 即使家人不抽菸 也可能因為訪客不良的 習慣 再加上父母不好意思拒絕 就會直 接讓家彌漫二手菸的危害 而這次的調查 在2月4日世界癌症日的響應記者會之 也發現一個重點 有超過半數的孩童不知 前 為了解台灣孩童目前所受二手菸害的 道如何向二手菸說 不 由以上這兩個結 情形 台灣癌症基金會特別針對全國國小 果顯示 不論是大人或孩童 都會發生不 學童進行一項 二手菸害問卷調查 調查 知道如何拒絕二手菸 顯示未來我們在推 時間自2008年1月15日起至1月28日 透 動戒菸 拒菸的工作時 要加強教育國人 過網路問卷的方式進行 有效樣本數共計 及民眾勇敢向 二手菸說不 的方式及觀 1825份 念 因為 戒菸 是抽菸者個人的事 但 台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師在 拒菸 卻是全民的工作 記者會中 報告調查結果時表示 有超過 從這次所得到的結果來看 事實上孩 9成的孩童希望自己能有一個無菸的生活 童生活中最常受到二手菸危害的來源 不 文 台 灣 癌 症 基 金 會 專 案 企 畫 組 專 員 林 伊 玲 4 18位小朋友口戴 拒菸口罩 現身記 者會 並宣讀 拒 二手菸 四不一沒 有 宣言 以行動 向大人們表達他們 不想再受二手菸害 的聲音

6 專題報導 由台灣癌症基金會主辦的 2008世界癌症日 響應活動 圓滿成功 所有貴賓及孩童們一起高聲大喊 我們堅持拒吸二手菸 YA 在台灣癌症基金會董事長王金平 左二 衛生署國民健康局副局長趙 坤郁 右四 等人支持下 孩童們將背板的巨型口罩拆下 呈現出無 菸害的快樂笑容 是別人 正是來自身旁最親的家人 包括了父母 家人及 手菸害的場所 並以剪刀 用剪刀把菸剪掉的意涵 為主 鄰居 因此如果父母及家人不從本身做起 是很難讓孩童 角 設計出四款可愛的 剪刀寶寶 拒二手菸貼紙 分別 有一個無菸的生活環境 只有100%的無菸環境才能保護 為 居家客廳 車子 學校 及 浴室廁所 等四 下一代免受到二手菸害 款 希望成為孩童向二手菸說不的 新武器 而本次所 拒二手菸宣言 四不一沒有 為自我權利勇敢發聲 設計的四款活潑可愛的 剪刀寶寶 拒二手菸貼紙 提供 這次記者會現場邀請了18位小朋友 他們戴上 拒 菸口罩 宣讀 拒二手菸宣言-四不一沒有 為自己的 權利勇敢向大人們說 不 四不一沒有 指的是1.不 民眾及孩童附 35 元回郵免費索取 詳情請上網查詢 電話 (02) 同 時也將透過基金會本身在全國國小所進行的 天天5蔬果 校園巡迴宣導活動 中進行發放 幫父母或他人買菸 2.不抽菸也不去嘗試菸的味道 3.不 接觸二手菸害的活動場所 4.不放棄改變父母或親友抽菸 的行為 5.沒有妥協餘地堅持拒菸 會勇敢向二手菸說 不 會中貴賓包括本會董事長暨立法院院長王金平及副董 事長彭汪嘉康 行政院衛生署國民健康局副局長 趙坤 郁 外交部非政府組織(NGO)國際事務委員會副主委江 國強 中華民國防癌協會理事長 林芳仁等 一起以實際 行動支持響應 將背板上的巨型香菸拿下 並貼上各自單 位的LOGO 代表將為孩童免於再受二手菸害而努力 再 由18位口戴拒菸口罩的孩童將現場背板上象徵受二手菸害 的 巨型拒菸口罩 剪下 背板立即呈現出無菸害時孩童 歡笑愉快的照片 記者會儀式相當成功 同時也在所有貴 賓及社會各界的支持下 誓言朝著無菸的生活環境目標而 邁進 還給孩童們一個 無菸的童年 四款創意 剪刀寶寶貼紙 首發行 孩童拒二手菸的 新武器 為了協助孩童勇於向二手菸說不 同時用有趣輕鬆的 方式來教育孩童 台灣癌症基金會特別針對孩童最常受二 台灣癌症基金會針對孩童最常受二手菸害的場所 設計出剪刀寶寶拒 二手菸的貼紙 5

7 癌症治療新知 重粒子放射線治療 文 衛生署彰化醫院厚生腫瘤中心主任 賴易成 醫師 者於去年(96) 12月為台灣癌症基金會第33期會訊 較表淺的腫瘤 至於 重粒子 因質量較重且電荷較大 執筆 也談 質子放射線治療 乙文未久 長榮集 亦稱重離子 heavy ion particle 故須用較大功率的迴 團總裁張榮發先生於當月27日宣佈 將籌設 重粒子研究 旋加速器或同步加速器 才能將粒子加速至幾近光速 所 所暨附設醫院 並引進日本研發出的重粒子放射線治 製造出的射線 稱為重粒子射線 質子 是氫原子去掉 療 此一事件繼鴻海集團董事長郭台銘先生捐贈台大醫院 電子 因此質子射線係介於輕粒子射線與重粒子射線之 質子治療中心後 再度成為國內醫界焦點 台灣的癌症醫 間 筆 療市場在可預期的未來 勢必進入 武器競賽 的局面 放射線可以治療癌症 是利用放射線所釋放出的能量 筆者應台灣癌症基金會之邀 再次為文有關重粒子放射線 加諸於癌細胞本身 這種由放射線能量移轉到癌細胞上 治療 期以教育民眾並提供國內醫界宿耆之參考 我們稱之為 線性能量轉移 linear energy transfer 放射線依其射源的不同 分為內在射源 internal 簡稱LET 放射線在行進當中 若質量愈大 LET愈 radiation source 與外在射源 external radiation 大 所釋放出的能量就愈大 也愈不受氧效應的影響 此 source 二種 內在射源 係指放射性同位素所釋放出 對生物體造成的傷害就愈大 臨床上 我們發現腫瘤愈大 之放射線 例如 核子醫學診斷科之骨頭掃瞄 心臟掃 時 缺氧的癌細胞愈多 對放射線治療效果就愈差 因 瞄 全身正子攝影 等 以及放射腫瘤科之鈷-60治療 此 增加癌細胞對放射線的敏感性 例如 放療合併化 機 近接治療機 或腦神經外科之伽瑪刀 外在射源 療 標靶藥物 中藥或一日多次照射 等 是醫學界努力 係指人為製造的高速射線撞擊金屬靶後 所釋放出之放射 的目標 由圖一 我們知道隨原子序愈大 質量愈大 粒 線 例如 放射診斷科之X光機 放射腫 瘤科之直線加速器治療機 光子刀 電腦 刀 螺旋刀 以及迴旋加速器或同步加速 器所製造的質子射線 重粒子射線 相對生物效應 (RBE) Relative Biological Effectiveness 氧增強比(OER) Oxygen Enhancement Ratio heavy-charged particle beam 或核 子反應器所產生的中子射線等 放射線依其特性的不同 分為光子 射 線 photon beam 與 粒 子 射 線 particle beam 二種 光子射線 顧 名思義就是一種不可見的 光 沒有質 量 因此輕 速度快是它的特性 X射線 及伽瑪射線都屬此種 粒子射線 依質 量與電荷大小 可分為 輕粒子射線 light-charged particle 與 重粒子射 線 heavy-charged particle 放射腫 瘤科之直線加速器治療機所產生的電子射 線 屬輕粒子射線 因其穿透力低 適合 6 圖一 原子序愈大 粒子愈重 其相對生物效應 (RBE) 愈大 氧增強比 OER 愈小 (圖摘自HIMAC, Heavy Ion Medical Accelerator in Chiba, 網站)

8 癌症治療新知 子愈重 其相對生物效應 RBE 愈好 氧增強比 若純以布拉格峰 線性能量轉移 LET 氧增強比 OER 的影響就愈小 這對放射線敏感性差的惡性腫 OER 與相對生物效應 RBE 的角度比較各種放射線 瘤 選擇重粒子放射線治療可以彌補傳統放射治療之不 治療之優劣 重粒子放射線治療是優於質子放射線治療 足 更勝於傳統之光子與電子放射線治療 然而 臨床上癌症 重粒子射線的另一個優點是Bragg Peak 布拉格 治療失敗 多肇因於早期癌細胞遠端轉移 跨領域之 整 峰 其 布拉格峰 能量寬度較質子射線更窄 更陡 合性醫學 integrated medicine 才是未來癌症治療的 質子射線的布拉格峰僅約1公分 當重粒子射線進入人 新趨勢 體體表時的能量及腫瘤前面的正常組織所獲得之能量 均 國內企業界財團跨足醫療事業 令人喜憂參半 喜的 較質子射線為低 此顯 示重粒子射線對正常組織有較好 是 開這家醫院不是要賺錢 是要做功德 雖然要收 的保護作用 俟接 近腫瘤病灶時 重粒子射線與質子射 費 但貧苦民眾不用擔心費用問題 自由時報 更新日期 線一樣 均可釋放出100% 的能量 在腫瘤後面的正常組 2007/12/28, 04:09 筆者從事癌症臨床工作20多年 深 織 X 射線還殘存60% 的能量 伽瑪射線及中子射線仍 知國人 嚐鮮 之就醫習性 因此憂的是 可能讓許多癌 有40%的能量 僅重粒子射線與質子射線幾無任何能量的 病患者誤以為重粒子放射線治療 是 唯一 治癌的希望 釋放 見圖二 與期待 而錯失應有的治療準則 企業界所投入巨額資金 質子治療設備約30-40億 重粒子治療約60-70億 僅 對傳統放光子射線敏感性較差的肉瘤癌 顱底或眼底之惡 性腫瘤治療較佳 但整體而言也是不符合經濟效益 圖二 各種放射線與人體深度與劑量分佈 重粒子射線的Bragg Peak 布拉格峰 能量寬度較質子射線更窄 更陡 (圖摘 自HIMAC網站) 臨床上 遇到較大腫瘤時 質子射線與重粒子射線都 需用特殊材質擋板加寬 spread out 布拉格峰能量寬 度 才能涵蓋整個腫瘤大小 見圖三 因此 加寬布拉格 圖三 各種放射線與人體深度與劑量分佈 A線 加寬布拉格峰能量寬度之射線提高體表與腫瘤前面的正 常組織的能量 B線 X射線之百分深度劑量曲線 (The Gray Lecture 2001:Coming technical advances in radiation oncology, Int. J. Radiol. Oncol. Bio. Phy., vol.53,no. 4, p , 2002.) 峰能量寬度之射線提高了體表與腫瘤前面的正常組織的能 量 但腫瘤後面正常組織的能量 仍然很低 若治療愈大 的腫瘤 質子射線與重粒子射線亦需採取多方向照射 以 降低前方正常組織的傷害 此與傳統光子治療比較 其優 越性則逐漸降低 7

9 主題癌症專欄 肺癌系列報導 健康的肺 肺癌轉移 原位肺癌 的成因 症狀與診斷 文 辜公亮基金會和信治癌中心醫院 血液腫瘤科 胸腔外科 胸腔內科 放射腫瘤科 肺癌在全世界或台灣 都佔癌症死亡率的第一位 肺癌的真正原因 目前尚未完全明瞭 但對導致肺癌的危 險因素 則有相當的研究 肺癌的危險因子 肺癌的致病因子包括抽煙 石綿 空氣污染等 吸 煙的致病因子來自其所含多環芳香碳氫類 及由尼古丁所 衍生而成之亞硝氨 下降 就是與減少抽煙有關 肺癌的症狀 肺癌可分為小細胞肺癌及非小細胞肺癌 非小細胞 肺癌又可分為鱗狀細胞癌 腺癌 大細胞癌 小細胞肺癌 約佔全部肺癌病人的10~15% 在非小細胞肺癌當中 腺 癌佔的比率有逐年攀升的現象 肺癌的臨床表現可以大略分為胸部症狀 轉移性症 1. 吸煙 吸煙的人罹患肺癌的機率為未吸煙者的十倍以 狀及腫瘤伴隨症候群 胸部症狀包括咳嗽 咳血 胸痛和 上 吸煙導致之肺癌主要為鱗狀細胞癌與小細胞癌 呼吸困難 若上腔靜脈受到腫瘤或轉移的淋巴結壓迫而阻 而二手煙則與腺癌關係較為密切 二手煙致癌是因為 塞 則會造成上胸壁 肩膀 頸和臉的靜脈脹大 也可造 燃燒過後的粒子更小 更容易到達肺深部而致癌 常 成上述部位的水腫 甚至引起呼吸困難 或淋巴結有時會 吸二手菸的人罹患腺癌的機率為一般人的1.35倍 壓到喉返神經 造成聲帶麻痺 導致聲音沙啞 有時亦會 2. 石綿 易促成纖維變性 間皮瘤與肺癌 主要是因石 侵犯頸部交感神經節 肺癌還會引起肋膜腔積水或心包膜 綿會終身殘留於體內 無法排除 所以 造船廠的工 人及水管工罹患肺癌的機率為一般人的1.5至2.5倍 若這些工人也是癮君子 則機率增為30倍左右 腔積水 造成心肺功能的影響 轉移性肺癌會視侵犯的器官造成不同的症狀 如果 腦部轉移會引起頭痛 意識模糊 癲癇或步伐不穩等 骨 3. 放射線致癌物或礦物致癌物 例如黃麴毒素 多氯聯 轉移則會引起骨骼疼痛 嚴重者甚至會發生病理性骨折 苯 黃樟素以及苯(汽油)等 均可能與肺癌有關 脊膜外之骨轉移會造成脊髓壓迫 導致疼痛 下肢麻痺或 肺癌的形成 從最早由致癌因子引發基因傷害到癌 無力 自主神經功能失調 如排尿 排便困難 肺癌若轉 細胞的生長 需要很長的時間 由一個癌細胞衍生到一群 移到肝 臨床上有時會有黃疸和肋下疼痛 但大部份的時 癌細胞所需的時間亦相當漫長 一旦繁衍成一群癌細胞 候沒有特殊症狀 肝功能異常或觸診時發現腫大 表面不 則容易快速地生長與擴散 預防肺癌最重要的是禁菸 減 平整的肝臟邊緣 則要懷疑有肝轉移 少空氣及其他環境污染 美國男性罹患肺癌的總人數逐年 8 褚乃銘醫師 劉家全醫師 許立翰醫師 蔡玉真醫師 腫瘤伴隨症候群較少見 包括肌肉無力 此外 肺

10 主題癌症專欄 癌亦可能引起高鈣血症 不明原因的靜脈血栓及抗利尿激 管或脊椎侵犯的情況 也可以用來檢查腦部的病 素分泌不當症候群(SIADH) 造成血鈉濃度太低 當然肺 灶 癌也會引起全身性症狀 例如厭食 體重減輕 虛弱 容 核子醫學檢查 易疲倦 骨骼掃描用以排除轉移 肺臟換氣與血液灌流 肺癌的診斷方式 若懷疑病人患有肺癌 首先要設法獲得細胞或病理的 診斷 再依臨床分期來決定治療方針 一 病史和理學檢查 詳細詢問病史和正確的理學檢查仍是評估肺癌病人最 重要的步驟 理學檢查必須仔細檢查是否有淋巴結腫大或 呼吸道之部份或完全阻塞 此外 也應注意是否有杵狀 掃描作為手術前肺臟局部功能之評估 現在 正子 掃描則已經成為癌症診斷及分期上很重要的影像檢 查 正子掃描是肺癌手術前很重要的評估 一定要 確定沒有遠處轉移 才值得動手術 除了痰液細胞學檢查外 要獲得病理或細胞學的診 斷 亦可藉由下列方法取得 經皮細針抽吸術 此項檢查可以在超音波導引下 螢光透視下或 指 頸部及胸前靜脈腫脹 肝臟腫大和中樞或周邊神經學 是電腦斷層導引下執行 然而 陰性的結果 不可 症狀 二 痰細胞學檢查 一旦懷疑是肺癌 痰液細胞學檢查是協助診斷較為簡 單的方法 痰液細胞學檢查的結果取決於許多的因素 包 視為已排除惡性腫瘤的可能性 因為這很可能是沒 有採取到惡性組織的部位 支氣管鏡檢查 支氣管鏡檢查除了可以確定肺癌的診斷外 同 括病人是否能夠有效地咳痰 腫瘤的大小 腫瘤距離大呼 吸道的遠近 集痰的時機 以及腫瘤本身的組織學型態 三 影像學檢查 胸部X光檢查 胸部X光檢查是診斷肺癌最方便 便宜而具有 價值的工具 品質良好的胸部X光片若是正常 在 時也可檢視原發病灶在大支氣管的位置 對肺癌的 期別判定很重要 亦可了解肺癌病灶在支氣管蔓延 的程度 對於決定是否可以手術切除 具有極關鍵 性的價值 縱膈腔鏡檢查 這是評估上縱膈腔淋巴結分期最準確的方法 大多數的情形下已排除了肺癌的可行性 但是隱藏 在中央縱膈腔 胸骨 心臟後面及大呼吸道的腫瘤 是少數的例外 胸部電腦斷層掃描檢查 胸部電腦斷層掃描除了可以確定X光片上所見 到的不正常影像外 往往還可以發現到胸部X光片 上無法顯現的病灶 例如 很小的病灶 少量的肺 肋膜腔積水和縱膈腔淋巴結的評估 因此 胸部電 手術施行時 需要全身麻醉 經由胸骨上窩的切口 將硬式縱膈腔鏡沿著前氣管壁伸入 可以直接目視 部份縱膈腔的構造 並行淋巴結採樣檢查 縱膈腔 鏡檢查在第三期非小細胞肺癌手術前的正確分期非 常有價值 目前此項檢查因正子掃描而有減少使用 之趨勢 但並不能被完全取代 胸腔鏡檢查 影像輔助胸腔鏡術的施行需要全身麻醉 是一 腦斷層掃描檢查在肺癌的分期上扮演著重要的角 色 一般而言 縱膈腔淋巴結直徑小於1公分者較無 問題 但若縱膈腔淋巴結異常腫大 有時候需要進 一步的檢查 以確定是否轉移 電腦斷層掃描也可 以顯示出腫瘤本身是否有局部侵犯到鄰近的胸壁 脊椎或縱膈腔 電腦斷層掃描的另一個好處是可以 項較輕微的侵襲性技術 可作為肺癌的期別診斷和 分期之用 位於周邊的肺結節可經由此項檢查確認 並摘除 若懷疑肋膜有侵犯時 也可經由此項檢查 得到確定的診斷 並準確地評估肋膜腔積液的情 況 同時評估肝臟或兩側腎上腺是否有轉移 磁振造影檢查 磁振造影可做為電腦斷層掃描檢查之輔助工 具 磁振造影檢查可以評估腫瘤對胸壁縱膈腔大血 9

11 主題癌症專欄 肺癌系列報導 的分期與治療 文 辜公亮基金會和信治癌中心醫院 血液腫瘤科 胸腔外科 胸腔內科 放射腫瘤科 肺癌的分期 小細胞肺癌 分為侷限期(亦即腫瘤只在胸腔內 可 以被包含在一個放射線治療的範圍內) 及擴散期(腫瘤已 轉移至胸腔外 如肝 骨骼等 ) 非小細胞肺癌 其分期依T N M分為四期 T是 說明腫瘤的大小及對附近器官是否侵犯 如 T1期是癌 細胞小於或等於3公分 T2期是癌細胞大於3公分 T3期 是癌細胞侵犯胸壁 橫隔膜或心包膜等 T4期是指侵犯 到大血管或重要器官 如心臟 N代表是否有淋巴結轉 移 M是指是否有遠端器官轉移 肺癌的治療 第一期與第二期的肺癌 是侷限性的病灶 治療的原 則是以手術做腫瘤切除 標準的根除性肺癌切除術 為切 除腫瘤所在整片肺葉 並施行廣泛根除性淋巴結廓清術 手術治療 肺癌手術屬重大手術 手術前要謹慎評估心肺功能 潛在疾病 服藥病史 同時進行呼吸復健訓練以及麻醉前 訪視等 手術後必須積極小心的照顧 術後病人應當儘量 練習深呼吸及有效咳痰 才能避免併發症之產生 肺癌根 除性手術是由患側經開胸手術切除腫瘤所在之肺葉, 合併 施行根除性縱膈腔淋巴腺摘除術 一般而言 病人進入開刀房後 先準備消毒麻醉 並 在背部打上術後疼痛控制導管 手術耗時約3個小時 (不 含麻醉及消毒準備時間) 流血約為200 c.c.以內 通常不 需輸血 術後身上會留置有開胸傷口的胸管 導尿管及頸 部的靜脈導管等 並隨即轉入加護病房照顧 待病人安置 完成並清醒後 家屬可以探視病人 手術後 至加護病房 觀察約一天 若恢復順利 術後一星期左右出院 依照國內外較具規模的醫院報告 手術後到出院前之 死亡率約1 % 合併症的發生則視個別病人之手術風險評 估而定 一般在10-20%左右 少數病人有可能發生心律 不整 傷口感染 遲發性出血 吸入性肺炎 壓力性潰 瘍 上消化道出血 敗血症等之併發症 大多數病人在肺 葉切除手術之後 都能順利恢復 回到正常生活起居及工 作, 而且能夠 也應該持續運動 如 晨操 慢跑或爬 山 10 褚乃銘醫師 劉家全醫師 許立翰醫師 蔡玉真醫師 胸腔鏡微創手術自1991年迄今已超過15個年頭 但 是由於高單價耗材及國內健保直到近期才部份納入給付 所以並無法普及於所有醫院造福病人 胸腔鏡微創手術不 僅傷口小(一至兩個1.5公分 及一個4-6公分的切口) 且 大幅減輕病人疼痛 使得病人復原迅速 手術後平均三至 四日即可出院 病人可以有更好的肺功能 得以自由使用 手臂與肩膀來做的溫和運動 根據國外微創手術醫學中心 長期追蹤病人的結果 也顯示達到與傳統大傷口開胸相同 甚至更好的存活率 這些優異的結果 使得肺癌手術不再 是令人望而生畏的夢靨 但是微創手術也有其限制 比較 適合於早期腫瘤小於3-5公分 且正子掃瞄沒有淋巴腺轉 移的病人 另外 如果技術不夠熟練 導致開刀時間過 長 甚至產生大出血等併發症 或腫瘤切除不乾淨導致復 發 皆非微創手術的原則 所以醫師與病人都應小心謹 慎 放射線治療 放射線治療主要從治癒及治標兩大方面來考慮 治癒性放射線治療 對於非小細胞肺癌第一期 第二期以及第三期A的病 人 考慮先手術治療 第三期B的病人 則建議合併放射 線及化學治療 對於心肺功能不佳的病人 也可以使用放 射線治療來取代手術治療 例如第一期的肺癌 用手術治 療約有75%的五年存活率 而用放射線治療也有50%的五 年存活率 所以 對於身體狀況不適合開刀的病人 放射 線治療仍然是一個非常好的局部治療武器 至於侷限型小細胞肺癌 對於身體狀況好的病人 局 部放射線治療配合化學治療可以達到較高的存活率以及較 好的局部控制 根據研究報告 放射線治療越早做 對於 病人的存活及控制就越好 肺癌的放射線治療最常遇到的副作用是放射線造成的 食道黏膜傷害 大多數的病人可以用止痛藥得到症狀的緩 解 少部份的病人則需要利用鼻胃管來補充營養 治標性放射線治療 肺癌病人有50%在診斷時已經有遠端轉移 所以放 射線治療在這方面扮演了非常重要的角色 對於肺癌有腦部轉移的病人 如果是一至二顆的腦部 轉移 而病人的身體狀況良好 則可以考慮做腦部腫瘤的

12 主題癌症專欄 切除 再加上術後的全腦放射線治療以及局部的加強 這 樣的治療 目前已可達到最好的治療效果 病人的生活品 質也可以改善 對於多發的腦轉移 則以全腦放射線治療 為主 治療的主要副作用是 胃口不佳 嗜睡以及頭髮脫 落 一般來說 治療三個月後頭髮會再生長回來 放射線治療對於肺癌病人的另一大幫助 是對於有骨 頭轉移而且局部有症狀的病人 使用放射線治療可以改善 病人局部的症狀 對於脊椎以及四肢骨頭的轉移 時常要 考慮較積極的治療 對於肋骨轉移 則考慮比較保守的治 療態度 放射線治療對於照射骨頭的副作用 如果是照射腰 椎 則病人可能會出現拉肚子 食慾不佳的症狀 如果是 照射胸椎 則病人可能會有嘔吐 食慾不佳的症狀 因為 胃及食道都在治療的範圍內 如果病人因為骨頭轉移而造 成脊髓的壓迫 要先請神經外科醫師評估開刀的可能性 以求儘快解除病人脊髓壓迫的症狀 化學治療 肺癌的化學治療 可依小細胞及非小細胞兩種情況來 考慮 肺小細胞癌的化學治療藥物以抑特癌 (Etoposide,VP-16)及順鉑(Cisplatin)為主 第二線則使 用癌康錠(Topotecan) 此外 抗癌妥(Campto)亦有不錯 的研究報告 一些傳統的藥物例如小紅莓(Doxorubicin, Adriamycin) Vincristine Cyclophosphamide等 在 某些情況亦可以考慮使用 但過去二十年 小細胞肺癌的存活率並沒有顯著的進 步 主要是因為癌細胞不但很快就復發 並且還會產生抗 藥性 而非小細胞肺癌的化學治療在最近十年裡 有相當 明顯的進步 目前更有標靶治療 這些全身性的治療對已 經有惡性肋膜腔積水(IIIB)或轉移(IV期)的肺癌病人是必 要的 現在已有明顯的證據顯示 這些治療比支持性治療 好 不但可以延長病人的存活期 並且可以維持較好的生 活品質 現在的癌症醫療 越來越重視生活品質 非小細胞肺癌化學治療藥物的選擇不少 過去這十多 年來已有明顯地進步 目前第一線的藥物包括健擇 (Gemzar,) 溫諾平(Navelbine,) 太平洋紫杉醇 (Taxol) 和歐洲紫杉醇或剋癌易(Taxotere) 根據美國一 項第三階段的臨床試驗顯示 以上任何一種藥物若與順鉑 (Cisplatin)搭配使用 皆可產生類似的療效 大體而言 使用兩種化學治療藥物 約可達到一年30% ~ 35%存活 率的療效 但並非越多藥物 效果越好 臨床研究已經證 實 使用三種藥物 效果不但不會更好 反而會增加副作 用 對於活動力以及營養狀況良好的病人 最好給予兩種 藥物治療 臨床證據顯示 年齡較大的病人 若體力狀況 良好 一樣可以接受兩種藥物治療 對於整體情況不佳的 病人 則可考慮採單一藥物治療或僅給予支持性治療 這 裡強調的是 最適當的治療 而不是最強的治療 即使 是末期的病人 仍要很積極的給予止痛 氧氣等醫療照 顧 以盡量維持病人較好的生活品質 非小細胞肺癌的第二線藥物則有 剋癌易(Taxotere) 及愛寧達(Alimta) 剋癌易(Taxotere)是唯一獲得美國食 物藥品管理委員會(FDA)核准 可當肺癌化學治療第一線 及第二線的藥物 愛寧達(Alimta)在經過漫長的研究發 現 在給予病人補充維生素B12及葉酸後 即可大幅減少 副作用 對於肺癌需要接受化學治療的病人而言 我們的 健保局給付上述所有的藥物 對晚期肺癌病人而言 是很 大的福利 標靶治療的藥物 有針對上皮生長因子接受器 (EGFR)進行結合 藉以阻斷癌細胞生長的艾瑞莎 (IRESSA)或得舒緩(Tarceva) 以及具有阻斷新血管生成 因素的癌思停(Avastin) 依現有的大規模臨床試驗顯 示 艾瑞莎(IRESSA)或得舒緩(Tarceva)適合單獨使用 這兩種藥物較為常見的副作用都是腹瀉和皮膚起疹子 艾 瑞莎(IRESSA)引起的間質性肺炎 曾在日本發現多起死 亡病例 但台灣的經驗裡 機率明顯較小 而且定期的胸 部X光檢查 常可避免情況進一步惡化 艾瑞莎 (IRESSA)在上皮生長因子接受器有突變的情況下 可獲 得較高的治療效果 目前已知艾瑞莎(IRESSA)對於不曾 抽煙女性的肺腺癌病人特別有效 目前健保的給付條件為 肺腺癌 第二線使用 得舒緩(Tarceva)在被證明可延長病人存活期後 已 開始在美國大量使用 在第三期的臨床研究顯示 得舒緩 (Tarceva)單獨使用在非小細胞肺癌第二或第三線的情況 下 一年的存活率可達31% 明顯改善病人存活率 在台 灣 由15個醫學中心共同合作的研究顯示 得舒緩 (Tarceva)對22%的病人有明顯的效果 對41%的病人有 穩定的效果 整體而言 有60%的病人因服用此藥而得到 好處 癌思停(Avastin)最先被通過使用在轉移性大腸癌的 治療上 在第三階段的臨床試驗中 癌思停(Avastin)合 併化學治療 對於非鱗狀細胞肺癌之療效高於單獨使用化 學治療 在美國已廣泛使用 但台灣因還沒有健保給付 所以使用較少 另外有一種藥物 爾必得舒 (Cetuximab) 可合併化學治療的使用上 亦有初步的結 果 預測今年6月會有正式的報告 結論 整體而言 肺癌的治療在這十多年已有長足之進步 新的對抗肺癌的標靶治療藥物艾瑞莎(IRESSA)及得舒緩 (Tarceva)皆為口服 化學藥物如溫諾平 (Navelbine)亦已 研發出口服製劑 這對藥物的投與具有相當大的便利性 雖然還有許多新的藥品正在臨床試驗階段 但是治療肺 癌 要強調的還是早期發現早期治療 並且要盡量減少肺 癌的發生率 而抽煙 則是引起肺癌的最重要因素 因 此 努力造就一個不抽煙的環境 將是戰勝肺癌最重要的 工作 11

13 5 a day 系列 菌中之王 香菇 文 前榮民總醫院腫瘤護理督導長 全秀華 Shiitake Mushroom 屬真 成 香菇經過曝曬或紫外線照射而產 痛 更年期貧血 胃腸潰瘍者亦有幫 菌類 為食用菌類孢子植物 生維他命D2 是骨鈣代謝的原料 造 助 B12 酵素可輔助及調節 也對 亦有冬菇 花菇 香蕈等別名 在中 血的基質可抑制癌症和腫瘤惡化 並 不明原因的綜合性疲勞 抗衰老 安 國已有四千年以上歷史 秦漢時有栽 強健體格筋骨 香菇纖維含量亦高 神 酵素 和解痙攣 增強肝臟功能 培記錄 明朝時列為貢品之一 由於 可使腸胃道積存的廢物排出 不易造 及肝病毒改善 過敏反應 自體免疫 味道鮮美 香氣沁人 營養豐富 並 成腸胃道癌病變 其含有的誘導干擾 性疾病的改善 其蛋白質可使 能藥食兩用 故有 菇中之秀 菌中 素劑亦能對病毒加以控制 EB病 DNA RNA的能力提高 保持生理 之王 美稱 世界常食用之菇有兩 毒 單純性疱疹病毒 巨細胞病 活性與酵素活性 傳統民間流傳 吃 科 一為香菇 另一為洋菇 台灣現 毒 人體免疫力失調時 常會造成 過多的香菇會導致痛風 因其含普 在生產分為段木培養和人工培養兩 腫瘤抗力低 尤其是於化療與放療期 林 尿酸過高者則要少吃 科 香菇特性 傘形 新鮮香菇含有 間 可多食香菇和其菇汁 能輔助一 香菇酸 乾燥期受到酵素作用而生香 些免疫力 香菇的吃法 菇 菇精並產生特殊香氣 在民間及傳統 食用鮮香菇時若能綜合其他茹類 一起食用效果更佳 乾香菇食用前需 醫書中認為香菇 味甘性平 入胃 先經清洗 去梗根 沙土後泡水 泡 肝兩經 化痰理氣益胃助食 改善便 過之水 發香菇 不必丟棄 因多種 秘 由於科學研究亦證實其養分對健 養份均溶在水中 水溶性氨基酸 纖 康 疾病有直接或間接的效益 維 B群 多糖等 故隨食物或湯品 香菇與癌症的關係 吃下 香菇 鮮或乾品 若於日光下 香菇含有香菇多醣 能增加人體 晒過 可增加維他命D的含量 對鈣 免疫能力 使體內自然殺手細胞 的吸收有益 尤對小兒 老人 婦女 NK 及T淋巴球活化 吞噬細胞 有益 香菇吃法甚多 可以每日選 分化腫瘤壞死因子 促進抗體產生 12 香菇與疾病和其他關係 一 兩道菜加入香菇 是葷 素食的 減緩癌細胞的繁殖與生長 香菇的β 由成分上看 含在蛋白質中的氨 葡萄醣酶 亦能增進免疫力 延長 基酸 維他命B12 香菇多醣 干擾 人喜好加以變化 細胞壽命 修復損傷細胞 防止細胞 素誘導體 核酸 核黃素 β 葡萄 香菇雞湯 香菇50公克 一隻雞 突變 抑制癌症和將腫瘤細胞導向良 醣酶 纖維素 高磷質 鋅 維他命 性分化 香菇內含的核酸可使細胞內 B 2 等 除能對癌病及癌細胞作用外 香菇冬瓜湯 乾香菇發過或鮮菇30 的去氧核醣核酸 DNA 和核醣核 對人體的機能 生理及一般疾病均有 公克 冬瓜300公克 半斤 切塊 酸 RNA 發育正常 防止癌細胞形 益處 同時對糖尿病 老年 神經 煮湯 加調料 常食用 對胃 健康食材 亦可參酌下列吃法 依個 滾開後改小火熬煮 強身

14 5 a day 系列 脾有益 利尿 消痰 降火 老 核 煮茶 每天吃 連菇水 可助 意傘面及褶面清潔 去泥沙雜物 根 年 久病 心血管疾病 動脈硬 鐵吸收 而改善貧血及心血管疾 泥 木屑等 若屬大陸香菇乾 建 化 糖尿病均可食用 病 議洗淨後在開水中燙過再泡水 菇水 香菇枸杞葉 芽 湯 香菇50公 香菇飲 泡軟的香菇切絲 高麗菜 克 嫩枸杞芽 葉 300公克 先 切絲 肉絲少許 約50公克 蝦 保管 台灣氣候屬熱帶性 容易 放菇於水中煮十分鐘 加鮮枸杞芽 米少許 加鹽後一起放入內鍋已洗 導致香菇發霉 故可經陽光曝哂後再 葉 後再加肉片煮湯 此在春秋 過之米中 外鍋一杯水 蒸燜一會 乾燥收藏 亦可增加維他命D之含量 盛產枸杞葉食用 補腎 養肝明 便可食用 單身者非常方便好吃 香菇的選購 目 安神 眼澀痛 視力弱者有助 益 菇傘肉球 將切碎豬肉 雞 拌料 後 薑 蔥 胡椒等 後塗滿菇傘 裡面 去梗傘褶層 蒸熟後上桌時 襯青菜 青江菜或燙芥藍菜 等 做年菜用 香菇棗茶 菇10公克大棗3枚 去 香菇的保管與清洗 可食用 鮮香菇要肉厚 量重 菇傘未打 香菇的清洗 若屬人工之培植 開 傘內褶頁白嫩 菌傘面有光澤 生長環境已多屬無菌安全狀況下生 菌褶無破損為佳 乾香菇選購時 須 長 清洗時要去根部 鮮菇沖洗後便 注意封袋完整無破裂 菇體完整 色 可烹食 乾菇則須先泡水 已先沖洗 澤美觀不變色 有香氣 菇體完整 去泥沙 泡3-4小時後切塊或切成絲 無菇屑及彎軟 不過期等情況 因產 或切成丁 便可烹食 菇水則可煮 量 品種 呈色和產地 價格各異 湯或茶飲均可 若屬段木栽培則需注 食譜設計 台灣癌症基金會營養師 吳秋玲 材料 1.杏鮑菇200克 蕃薯200克 2.雞蛋一個 3.醃肉粉 蒸肉粉各一包 4.枸杞少許 作法 1. 將杏鮑菇洗乾淨切去尾端 切成適中長度約四段 蕃薯洗淨削皮 切小塊 2. 醃肉粉與雞蛋在碗中調勻 3. 將杏鮑菇沾上蛋汁並裹上蒸肉粉 4. 盤底鋪上蕃薯再鋪上杏鮑菇放進電鍋蒸20-30分鐘 起鍋前灑上枸杞蓋上鍋蓋悶一下即可食用 營養小叮嚀 杏鮑菇肉厚質嫩 味道鮮美 營養豐富 肉質肥厚的菇享有 植物雞肉 之稱 具有高蛋白 低脂肪的特 點 並且富含人體所需的多種氨基酸 維生素 礦物質和纖維質 尤其是糖尿病和肥胖症患者的理想食品 杏 鮑菇亦具備各種特殊的植物性化學成份 其生理活性物質都分別具有誘發干擾素合成 增強免疫作用 降低細 胞癌變能力 並可減少血液中的膽固醇等 多種食用菇類是藥食同源的天然藥物 尤其是菇蕈類特有的多醣類 物質 使它成為免疫型抗癌食物 杏鮑菇可謂集營養 美食 保健於一體的高級食品 蕃薯是很健康的鹼性食品 熱量低 營養成分高 含有豐富的蛋白質 醣類 鈣及磷 胡蘿蔔素等 除此 之外 蕃薯富含人體必需的氨基酸 因此它的營養成分可說是相當完備的 在中醫研究方面可補中和血 益氣 生津 寬腸胃 通便秘 由於它含有澱粉質 容易有飽足感 但又因纖維素含量高 不會形成過食 亦可以刺 激腸胃蠕動 有益大腸保健 是很好的精白米替代品 蕃薯是一種鹼性食品 除可以滑腸通便外 還可中和人 體內所累積過多的酸 其富含黏液多醣類體 可使皮膚保持光澤 柔潤 同時亦可保持血管彈性和暢通 預防 動脈血管硬化 分解多餘膽固醇 是防癌 抗癌 延年益壽的健康食品 13

15 健康飲食專欄 民國71年起 癌症就一直蟬 預防三至四成癌症的發生 其中眾 高麗菜芽 芽甘藍 芥藍菜 小白 聯國人十大死因的第一位 所皆知的是多攝取蔬菜或水果可降 菜 大白菜 芥菜 長年菜 油 在台灣地區約每四個死亡人口中即 低癌症的發生 這主要因蔬菜水果 菜 青江菜 花椰菜等 除了基本 有一人罹患癌症 且至今尚無治癒 中含豐富的維生素 礦物質以及膳 的營養成份與膳食纖維之外 其內 癌症之特效藥 故人人談癌而變 食纖維之故 除了一般的蔬菜水果 含 有 豐 富 的 硫 代 配 糖 體 色 所以任何與癌症預防或治療相 之外 基於一些流行病學的觀察及 (glucosinolate)組成 當蔬菜經切 關的發現 一直吸引著大家的注 動物實驗的證據 一些抗癌蔬果亦 割 咀嚼等過程組織被破壞後 這 意 其中一個例子就是最近成為新 為大家所熟知 包括十字花科蔬 些硫代配糖體便進一步的被分解且 聞焦點的十字花科蔬菜 然而 有 菜 大蒜 胡蘿蔔 蘋果 柑橘類 產 生 口 引䜓 ( i n d o l e ) 與 異 硫 氰 酸 鹽 時因為被渲染的結果 反而造成民 水果等 這些特定的蔬果中除了含 (isothiocyanate)兩大類的衍生物 自 文 台北醫學大學保健營養學系教授 陳玉華 眾錯誤的認知與觀念 達到相反的 有上述的營養成份之外 亦富含特 這也是當這些蔬菜被處理時 一些 效果 定具有促進健康或抗癌作用的植物 嗆鼻刺激性味道的來源 截至目前 癌症的發生和許多因子有關 性化學成分(phytochemicals)之故 為止 十字花科蔬菜的抗癌功能主 包括遺傳 病毒 飲食及一些環境 因此台北醫學大學便以省產 十字 要歸因於此二大類衍生物 雖然十 因素 在這些因子中 約35%癌症 花科蔬菜 實驗 分析其中的抗癌 字花科蔬菜是這些抗癌衍生物主要 的發生和飲食有密切的關連性 顯 成分 口引䜓類硫代配糖體 發現其 的來源 但在不同蔬菜中的含量亦 示只要我們留意平日的飲食 便可 含量由高至低依序為高麗菜芽 芥 有一些差異 依據國外 口引䜓類硫代 藍菜 小白菜 大白 配糖體含量的數據顯示 每公斤新 菜 青江菜 青花 鮮十字花科蔬菜含量約0.1~3.2 椰菜 白花椰菜跟 mmol 其中以芽甘藍的含量最高 高麗菜等 (0.5~3.2 mmol) 高麗菜與白花椰 菜則分別介於0.1~0.3及0.1~1.6 十字花科蔬菜 與抗癌成分之 關係 14 mmol之間 因此 為了解台灣省產十字花 科 蔬 菜 內 口 引䜓 類 硫 代 配 糖 體 的 含 十字花科蔬 量 我們將購自傳統市場的各種十 菜 顧名思義為花 字花科蔬菜乾燥 萃取與分析後 朵呈現十字型之蔬 發現於分析的蔬菜中 高麗菜芽有 菜 包括高麗菜 最高 口引䜓硫代配糖體的含量 其次

16 健康飲食專欄 依序為芥藍菜 小白菜 大白菜 果中選擇1~2份的十字花科蔬 此必須由平日的飲食做起 於疾 青江菜 青花椰菜 白花椰菜跟高 菜 應可達到保健的目的 且亦 病的階段 患者須考慮疾病與身 麗菜等 且除花椰菜外 這些省產 確保可攝取到均衡的營養 體的狀況來攝取適合本身的飲食 (2) 蔬果的成分組成 受內外在因子 或特定食物 以免造成病情的惡 影響 蔬果中的各種組成受許多 化 在罹病的階段 攝取均衡飲 內在與外在因子的影響 包括品 食更顯重要 因為足夠的營養除 種 於植物中存在的部位 土 了可加速身體的復原外 亦使身 由於社會經濟的進步與發展 壤 氣候等 雖然本次研究指出 體可承受治療過程中的不適 食 大家對於飲食的觀念已晉升為吃得 花椰菜內 口引䜓硫代配糖體的含量 物非仙丹 亦非藥物 因此 患 飽不如吃得好的層面 這也使得許 低於高麗菜芽 但此可能與取樣 者應尋求正規的醫學與藥物治 多抗癌食物或是養生飲食日趨流 的部位 花椰菜的品種 種植的 療 輔佐正確的飲食觀念 才是 行 然而 要如何吃才能真正達到 區域皆有關係 故此結果或許無 真正的治療之道 抗癌與養生的目的呢 是否我們每 法客觀的代表全部的省產十字花 天只要攝取大量的抗癌蔬菜 例如 科蔬菜 此外 在攝 十字花科蔬菜中的高麗菜芽 就可 取十字花科蔬菜的同 以抗癌了呢 又高麗菜芽的抗癌作 時 除了 口引䜓硫代配 用是否真的優於花椰菜呢 我們可 糖體外 亦可獲得其 由不同的角度來說明正確的防癌飲 他的抗癌成份 例如 食 異硫氰酸鹽類的物 (1) 天天5蔬果 確保均衡營養 質 因此 不論吃高 蔬菜內 口引䜓類硫代配糖體的含量大 多與國外的數據相似 如何做到正確防癌飲食 大部分的蔬果對於癌症的發生都 麗菜芽或花椰菜 相 具有保護作用 因此世界各個癌 信對於降低癌正的發 症相關的組織皆積極的推動 每 生都有一定的貢獻 日5蔬果 運動 亦即每日應攝 (3) 排除與致癌因子相關 取至少5份以上的新鮮蔬菜與水 之飲食型態 除了蔬 果 尤其是深色 黃橘色或一些 果之外 其他的一些 具有特別風味的蔬果 因為這些 飲食相關因子亦與癌 類蔬果中大多皆含有特殊的植物 症的發生有關係 例 性化學組成 除此之外 任何物 如體重過重 攝取高 質過與不及都可能對身體造成不 脂肪 精緻糖類以及 好的影響 以十字花科蔬菜而 攝取醃漬等經加工過 言 大量的攝取亦可造成一些副 的食物 皆與癌症的 作用 硫代配糖體在分解的過程 發生呈正相關 因此 中 除了可生成具有保護作用的 於攝取抗癌蔬果的同 口引䜓與異硫氰酸鹽之外 亦會產 時 建立且實行正確 生一些干擾體內碘利用的物質 的飲食形態 相信癌 因此對一些原本就有碘缺乏或甲 症必可遠離你 狀腺機能功能不全者而言 攝取 (4) 選擇最適合自己的飲 太多的十字花科蔬菜可能增加甲 食與食物 預防勝於 狀腺機能亢進的風險 所以 建 治療 不論是抗癌或 議這些蔬菜的攝取適量即可 不 養生都應由預防疾病 要過度的食用 例如由每日5蔬 發生的角度出發 因 15

17 抗癌鬥士專欄 施比受更有福 吳貞儀 存著 希望 與 相信 的信念與大家共勉 吳貞儀 國小五年級罹患惡性骨肉瘤 右大腿以下截肢 東海大 學社會工作研究所畢業 目前為自殺防治中心專任助理 中站立 者 文 第一屆抗癌楷模 吳貞儀 施比受更有福 意指付出遠比 獲得來得更有福氣 這句話相信我們 這群癌症復原者最能體會 因為許許 多多的人都在我們生病時關心 照顧 我們 而在我們復原之後回饋自身經 驗時 才發現原來這段痛苦的回憶也 能成為他人的借鏡 自民國八十年發病至今 已經過 了十七個年頭 閉上眼回憶治療時的 點點滴滴 到現在記憶依舊清晰 還 能回憶起那時的恐懼及無助感 治療 當時雖然有很多一起抗癌的伙伴 但 很可惜的 卻沒有人和我有相同疾 病 所以很多時候治療及生活的適 應 必須靠自己慢慢的摸索及學習 然而卻在在門診時認識了一位和我相 同疾病並完成治療的大哥哥 那時 我從他的身上看見了 希望 這是 多麼美妙又激勵我勇敢向前的一件事 情啊 我知道只要我努力 也能像他 一樣好起來 再回到學校唸書 追求 自己的夢想 所以 那時我知道有相 同疾病且治療完成的病友給予鼓勵 是一件多麼重要且必須的事 因為他 們的經驗及故事 都會成為我們繼續 往前邁進的原動力 也因為如此 當主治醫師及醫院 裡的社工師邀請我至病房 看看和我 有相同疾病的孩子時 我總是義不容 辭的儘早安排時間到醫院去探望 為 的是想讓那些孩子們能減少一些無助 及無望感 因為我們都曾經很深刻的 體會過那些感受 所以更希望能給他 們帶來 相信 及 希望 做為一 位相同疾病病友的 模範 我總是 很自然的和他們分享自己在治療時的 點點滴滴以及治療結束後的適應問 題 我能做的是給他們希望以及心靈 上的支持 讓他們有 相信 的勇 氣 不管是相信治療或是對未來充滿 對 象 癌症病友及其家屬 報名時間 即日起至名額額滿為止 課程洽詢 分機208 葉小姐 16 希望 因為 相信 及 希望 都是 抗癌成功的重要條件之一 雖然治療 是一條漫漫的長路 但從他們的眼 中 我能看見生命的勇氣及韌性 也 讓我對生命有更多的體認 一直認為自己是很幸運的 因為 從生病之後 不管是求學 就業或是 適應新的生活 雖說不上完全順利 但遇到問題總能迎刃而解 我知道這 是 相信 及 希望 的力量一路支 持我往前走 所以 各位親愛的抗癌 伙伴 不管您是剛癹病或是在治療 中 甚至於是已經治療結束的人 都 要記住常保 希望 相信 自己 一定能活得比罹病前更健康 更快 樂 也能有美好的未來 因為癌症已 經不再是絕症 勇敢的與這位可敬的 敵人對抗 讓自己及這段經驗也能成 為他人學習的對象 諮詢服務 癌症諮詢 每週一 四 上午9 30至下午14 00 全秀華督導 分機218 營養諮詢 週三(下午) 週四 五(全天) 吳秋玲營養師 分機209

18 捐款芳名錄 捐款芳名錄 96年11月 500,000 宜進實業股 份有限公司 300,000 財團法人勇 源教育發展 基金會 200,000 先靈葆雅企 業股份有限 公司 19,520 台灣安潔股 份有限公司 15,900 財團法人台 灣地區婦幼 衛生中心 15,000 洪芝根 10,000 高秀潤 鄭秀夫 文珮瑜 財團法人薇 閣文教公益 基金會 5,000 許政郎 4,000 陳玫君 3,000 吳佳蘭 2,730 徐芳敏 2,000 楊勝昌 楊志成 劉黃玫碧 林材寬 涂泉金龍丹股 份有限公司 胡敏達 1,650 林炳宏 1,500 陳秋慧蔡銘 裕羅翎文 1,000 黃明煜 陳哲凱 盛秀芬 蔡桂芳 馬逸萍 蔡翠萍 俐通精密工 業有限公司 林月英 謝宗運 謝宗運 黃永煌 雲楨庭 戴雨眉 楊碧蓮 張秀鳳 無名氏 陳素端 500 張守評 張秀卿 高信昭 徐維賓 林育瑩 周愛純 關來蓉 林一心 陳柏楨 梁振樟 沈佳慧 沈俊宏 巫曉欣 陳金蘭 葉美玲 王蘇淑貞 謝秀庭 林秉義 劉阿標 巫瑄霆 康志遠 鄧宇婷 300 邱鳳娥 蕭麗珍 楊家欣 蔡楚湘 陶小姐 張羅秋妹 蘭雅禎 翁簡秀鳳 翁明賢 250 王淑華 盧羿帆 200 陳惠祈 莊美鳳 黃佳慧 盧冠孛 無名氏 陳宜南 陳淑嬉 楊明哲 廖嘉慧 薜泓濤 盧羿帆 無名氏 曾鈺晶 洪炯家 150 王俊凱 王芷婷 100 黃文彬 黃筱婷 黃瑞龍 馮詠婕 陳淑嬉 陳市城 王采穎 林糠 張育斌 陳孟香 無名氏 姚昭玲 林莉芠 林鴻斌 張黃雪菱 50 林惠萍 無名氏 96年12月 700,000 羅氏大藥廠股 份有限公司 300,000 賽諾菲安萬特 股份有限公司 150,000 台灣東洋藥品 工業股份有限 公司 100,000 郭武雄 50,000 楊蓬珍 30,000 施振榮 20,000 杜月娥 陳鋒川 簡惠琴 13,830 四零四科技股 份有限公司 11,200 韓進忠 10,000 唐從聖環世通 科技股份有限 公司 8,000 財團法人台灣 地區婦幼衛生 中心 劉元正 5,000 蘇龍華 許政郎 陳俐吟 李錦田 高咪咪 謝明珠 張涵玲 吳美慧 黃雅雯 4,200 張秀雲 韓進忠 4,000 張伯陵 3,810 艾易科技股份 有限公司 3,000 莊玉里蘇國禎 周碧姬吳怡慧 2,850 台北市立民權 國中 2,730 洪清福 2,500 邱秀玉 2,000 莊凱雁 鄭英三 盛秀芬 龍丹股份有限 公司 張碧蘭 林陳睿雀 林炳宏 林子超 林英芳 林淑珠 杜百昌 陳瑞嫚 鄭耀明 楊建東 黃永煌 1,500 黃靜江 陳駿豪 洪煒翔 1,200 邱珮青 1,120 財團法人台灣 安寧照顧基金 會 1,000 郭永總 朱淑靜 劉宥樺 廖飛筆 楊玲慎 許慧苓 吳桂蘭 郭鍾毓 郭炳宏 黃裕彬 賴易成 張宜螢 戴雨眉 尤耀琛 吳思璿 劉運芝 蕭黃素卿 吳思濬 葉斯晉 張高貴 楊碧蓮 蔡淑華 簡月秀 張晉傑 黃明煜 黃張阿鳳 丁子敬 陳素端 林水木 張鄭涵碧 陳秀梅 王佩玉 陳瑞祥 郭美珠 吳思濬 劉昌文 李宗穎 徐毓玲 葉珍瑜 黃美足 魏俊銘 800 林美月 陳哲凱 賴張月華 700 吳意玫 600 林永田 林緯山 565 福成工業原料 行有限公司 500 方金雪 張台貞 巫宣霆 謝秀庭 王蘇淑貞 鄭宇翔 97年1月 林四水 陳柏禎 黃茂緒 張秀卿 張軒豪 劉鑫年 高信昭 錢佳貝 林明義 梁振樟 杜玉珍 林一心 林秋月 吳夏珍 蘇士婷 435 張峻祥 400 林妙芸 350 朱秀娟 300 許永春 翁朝榜 江明龍 江明龍 游喬蘭 張羅秋妹 陶小姐 李采茵 余基德 張婷姍 黃佳慧 蕭雅禎 呂振發 張追文 翁珮綺 陳啟正 梁綿綿 265 鄭素宜 250 姚志明 林秋月 王淑娟 200 陳英妹 李汶芝 李秀妹 黃獻輝 吳美雪 無名氏 張秀鸞 陳彩文 王景新 蔡翠萍 廖秀芬 孫敏瑛 邱垂仁 林彥志 楊明哲 180 賴建華 100 張茉莉 姚美倩 何佩芬 王仲富 楊佩霖 劉郁玹 余根馨 林季儒 無名氏 王榮廣 林莉芠 洪百姿 洪長青 廖子毅 黃開瓊 姚昭玲 王采穎 陳孟香 莊美鳳 林鴻斌 陳怡伶 趙凌 郭英男 王榮廣 陳信宏 劉玉霜 黃世錦 王薏惠 張景舜 張資顯 陳市城 張育斌 林米康 50 蔡玄真 63,650 新柏氏診所 50,000 武秀珍 12,200 財團法人羅 許基金會 羅東博愛 醫院 10,000 潘友仁 5,000 許政郎 4,550 財團法人 台灣地區 婦幼衛生 中心 3,000 陳建平 相對論股份 有限公司 曾昭平 2,000 龍丹股份 有限公司 紅糖水有 限公司 周明全 1,850 莊坤達 1,500 陳駿豪 1,200 陳玉賢 1,000 李孟芳 劉芝芬 王建雄 黃柏叡 盧玉蜜 黃靜微 吳家興 林麗琴 郭炳宏 福成工業 原料行有 限公司 鄔聚仙 胡美渝 戴雨湄 張芳茹 賴易成 黃瓊蕙 陳旭暉 黃璱瑛 劉光羽 林宏盈 翁秀美 伍麗雪 陳素端 連淑惠 洪文源 劉運芝 蘇冠 盛秀芬 賴信穎 林彩鳳 蘇怡菁 黃明煌 丘月蘭 郭麗花 789 鄧榮貴 600 陳秋如 王鏽燕 吳壽月 500 林素秋 程雅燕 李其憲 周鳳蓮 許雅金 王秀鳳 尚柯秀娥 廖珮如 許 韡 林暐旼 林岱錦 陳妙熏 李玉雁 李玉秀 李致儀 鍾婉惠 謝瑞碧 張家瑋 張宜文 周麗琍 董希聖 梁麗娟 王蘇淑貞 謝秀庭 許李月英 陳曉玲 霹靂印刷 網路科技 郭美珠 陳金義 湯家安 溫洪強 楊蓬珍 朱琇娟 朱榕英 魯桂宛 溫家安 王振福 蘇勝利 張秀卿 梁健鉦 楊訓聰 林山貴 廖偉勝 李佳芬 郭秋月 林錫美 高信昭 尤陳奇美 400 周奉準 300 吳勵君 洪彩月 張淑榕 陳秀雯 莊卿雲 王薇婷 陳淑慧 劉如玉 林玉蓮 張曉真 江宗政 黃麗美 張暖 柯佩妏 黃怜瑩 詹淑芳 邱筱筑 林蔚綠 黃儷華 李雪貞 簡宿惠 許陳金盆 羅欣怡 陳育生 柯麗華 康曉雯 林素鳳 吳柏洲 陳詩穎 林 華 楊麗音 劉秀卿 洪郁晴 鄭沛宇 許永春 張羅秋妹 邱亭枝 陶小姐 蕭雅楨 林弘斌 楊麗珠 林浩正 陳麗安 賴燕如 洪郁晴 黃佳慧 250 許庭嘉 許庭瑄 王淑娟 200 陳幸慈 郭立雯 張瀛榮 莊洪士 蔣美蘭 潘姿瑜 張素貞 袁秋枝 徐雅蓁 趙凌 楊碧珠 李偉琳 林佳樺 張佳文 溫家玉 盧蘇麗香 無名氏 盧冠孛 余玉女 150 朱振毅 100 徐戊平 陳蕙茹 丁如倩 李錦秀 陳慧芬 李金華 孫儷心 馮千芬 陳慧真 王愛華 鄭秀珍 蔣順興 彭肇蘭 謝美津 林美玉 許嘉娥 隱名氏 張瓊文 陳怡伶 林鴻斌 黃智怡 陳孟香 姚昭玲 黃欣慧 紀淑芳 洪裕仁 郭小綾 吳明達 郭義 廖子毅 洪百姿 洪長青 王榮廣

19 信用卡捐贈授權書 財團法人台灣癌症基金會 信用卡持卡人定期定額捐款直接轉帳授權書 信用卡捐款 姓名/公司: 電 話:公( ) 身份證字號/統一編號: 宅( ) 繳費表 二.購 書: 轉彎的生命350元 New 高纖防癌飲食寶典150元 蔬果的農藥殘留與清洗50元 減脂防癌飲食寶典150元 兒童天天五蔬果VCD100元 蔬果防癌飲食寶典150元 傳真( ) 地 址: 兒童天天五蔬果故事書創作集450元 蔬果5.7.9健康人人有50元 信用卡別: VISA MASTER JCB 聯合信用卡 信用 聰明飲食 輕鬆防癌150元 乳房照護手冊35元 子宮頸癌 健康PDA照護手冊35元 家庭防癌手冊100元 卡有效日期: 發卡銀行: 年 月 日 郵 資: 授權號碼: (勿填) 信用卡號: 元 若需本會郵寄書籍至府上者 請另附郵資30元 取書方式: 郵寄取書 自行取書 其他 持卡人簽名 (與信用卡簽名一致) 總計金額: 元 寄書地址: 收據抬頭: 一. 捐款方式: 1.定期定額捐款:本人願意從 元 合計: 年 月起固定 月捐300元 月捐500元 月捐1000元 月捐 元 您若要停止捐款 請來電告知 2.不定期捐款: 本次捐款 元 收據地址: 本基金會所開立的捐款及購書收據為公益捐贈 依法可抵扣所得稅 填妥 表格後 請放大傳真至 或郵寄至台北市105南京東路五段 16號5F-2 台灣癌症基金會收 為了作業方便 請您務必填寫郵遞區號 本表格可影印重複使用

20 文宣出版品介紹 癌症並不可怕 怕的是您不了解它 為建立國人正確的防癌保健醫學知識 本會特邀集專家及權威醫師們 撰寫 各類防癌保健醫學出版品 歡迎舊雨新知給予本會支持及鼓勵 同時也歡迎各界人士踴躍贊助 訂閱或助印 抗癌鬥士故事系列 1 轉彎的生命 蔬果的農藥殘留與清洗 2001年3月出版 ( 52頁, 14.5 x 20.5 cm) 2007年12月出版 將 第一屆抗癌鬥士選拔 所入圍之20位抗 癌鬥士感人的抗癌生命故事集結成書 書中 不向命運低頭 不放棄希望的精神 活出更 璀璨的生命 透過他們的事蹟及勇氣 期望 影響更多的癌友 鼓勵他們面對癌病時要勇 敢面對 永不放棄 工本費 350元整 結合多位頂尖專家學者 提供農藥處理的正確 觀念 降低民眾對農藥危害身體的疑慮 而能 輕鬆愉快的力行 天天五蔬果 飲食防癌工 作 工本費 50元整 蔬果防癌飲食寶典 家庭防癌手冊 1998年4月出版 (80頁 黑白 14 20cm) 針對國內常見的17種癌症 以深入淺出的方 式 解說各種癌病的警訊 診斷 治療 預 防方式 以及何為高危險因子 並叮嚀日常 生活中必須注意的事項 2001年12月新版 (76頁 彩印 19 20cm) 蔬果中所含的化學成份 已經證實具有多重抗 癌效果 因此被稱為是21世紀的維他命 而足 量的蔬菜水果 確實可以降低各種癌症的罹患 率 如何藉由攝取蔬果而吃出健康 達到防癌 效果 本寶典中 有鉅細糜遺的說明 工本費 150元整 工本費 100元整 高纖防癌飲食寶典 2000年3月出版 (60頁 彩印 19 20cm) 本寶典中除就流行病學的證據及醫學原理 闡述纖維的重要性外 更教導民眾如何尋找 富含膳食纖維的食品 同時提供外食族 調 配及均勻攝取足夠膳食纖維的方式 其中更 包含營養專家設計的十二道美味可口的高纖 食譜 是家中不可或缺的飲食寶典 工本費 150元整 減脂防癌飲食寶典 2002年10月新版 (60頁 彩印 19 20cm) 癌症的發生與脂肪攝取的增加有某種程度的 相關 本書說明了如何從飲食中控制脂肪的 攝取 並請專家設計十一道低脂食譜 是家 中不可缺少的一本寶典 兒童天天５蔬果VCD 2002年8月出版 (單片VCD cm) 針對兒童所設計的 兒童天天５蔬果 打造 健康下一代VCD 內容豐富而精彩 包含活 潑動感的酷哥辣妹舞蔬果 健康操 及分解 動作說明 還有輕鬆熱鬧的天天五蔬果 健 康劇 讓小朋友從中了解天天攝取蔬菜水果 及適量運動的重要性 工本費 100元整 蔬果5.7.9 健康人人有 2007年8月再版 (32頁 彩印9.3 17cm) 從 蔬果預防疾病的原理 蔬果份量的定 義 蔬果之彩虹攝食原則 提醒蔬果之 攝食應均衡多色 也方便民眾在日常飲食 中 隨手做到 蔬果5 7 9 輕鬆體驗多 吃蔬果的好處 工本費 50元整 工本費 150元整 兒童天天五蔬果故事書創作集 2002年9月出版 (一套3本含故事盒 彩印19 20cm) 用兒童的語言 建立兒童的正確飲食觀 是 兒童天天五蔬果故事書創作比賽 之用意 期藉由故事書之創作及發想過程 讓兒童瞭解 並進而養成攝取足量蔬果的習慣 達到預防疾 病 打造健康身體的目標 聰明飲食 輕鬆防癌 2006年2月出版 (28頁 彩印 cm) 癌症是可以預防 的 書中不只告訴民眾飲 食與防癌的關係 更教導民眾如何運用一些進 食以及烹調的小技巧 就可以輕鬆達到健康防 癌的目的 工本費 150元整 工本費 450元整 健康與美 女性乳房照護手冊 2005年10月出版 (32頁 彩印 cm) 您學會自摸了嗎 透過每個月在家自我DIY檢 查 就可以簡單地遠離乳癌的威脅 本手冊將 清楚告訴你該注意哪些症狀 何時需做檢查 以及自我正確檢查手法 還有 乳房保健運動 教你如何輕鬆維持胸部的健康與美哦 工本費 35元整 子宮頸癌 健康PDA照護手冊 2006年10月出版 (48頁 彩印 cm) 手冊中簡單易懂的知識及資訊 讓女性朋友更 容易隨時獲得正確防癌觀念 而活用行事曆及 蔬果換算表的規劃 則讓手冊更具生活實用 性 時時提醒女性朋友記錄自我健康情形 以 達到子宮頸癌預防的照護目的 工本費 35元整 購書方式 1. 親至基金會洽詢 (北市105南京東路五段16號5樓之2 服務時間 上午9點至下午5點 ) 2. 郵局劃撥 帳號 戶名 財團法人台灣癌症基金會 (請在劃撥單上註明訂書名稱及數量 聯絡姓名 地址 郵遞區號 電話 以方便儘快寄書到府) 3. 信用卡訂書(請填妥信用卡付費表格 郵寄或傳真至本會 傳真電話 ( 0 2 ) 若需本會郵寄書籍至府上者 請另附郵資30元 21