乳腺癌内科治疗策略
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- 彻麟 钮
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1 乳腺癌内科治疗策略 上海长海医院肿瘤科 王雅杰
2 乳腺癌内科治疗 乳腺癌 ER/PR % HER % Luminal A ER+ PR>20% Her2- Ki67<14% Luminal B ER+ 或 PR<20% 或 Her2+ 或 Ki67>4% Her2-enriched ER-/PR- TNM 分期时代 分子分型时代 TNBC 10-15% Basal-like CAP/ASCO:TNBC 定义 Vanderfilt LB1 BL2 IM M MSL LAR UNS TNBC BRCA1/2+ Basal-like
3 如何规范乳腺癌治疗 综合分析乳腺癌相关指南 权衡了不同临床治疗方案的风险和受益后作出对病人相对有益的选择 NCCN 指南 St.Gallen 指南 ESMO 指南 ASCO 指南 CACA 指南
4 小肿瘤辅助治疗原则 HR+.HER2-/ N0 可考虑 HT (2B) 不考虑化疗 HR+.HER2+/ N0 HT ±CT±Trast(2B) T: 0.5 cm or 微浸润 HR-.HER2+/ N0 HR-.HER2-/ N0 CT+Trast(2B) 不建议辅助治疗 HR+.HER2-/ N1mi HR-.HER2+/ N1mi HT(2B) ±CT(2B) CT+Trast HR+.HER2+/ N1mi HT + C T+ Trast 或 HT+Trast HR-.HER2-/ N1mi CT
5 小肿瘤辅助治疗原则 T: cm HR+.HER2-/ N0 HR+.HER2-/ N1mi HR+.HER2+/ N0 HR+.HER2+/ N1mi HR-.HER2+/ N0 HR-.HER2+/ N1mi 21 基因检测 CT + Trast HT ±CT±Trast 21 基因检测 :RS < 18 HT RS HT± CT RS 31 HT + CT Trast: 1 年 Vs 2 年 (hela) 0.5 年 Vs 1 年 (phare) Trast 1 年 + Neratinib 1 年?(extnet) HR-.HER2-/ N0 HR-.HER2-/ N1mi CT 三阴性乳腺癌辅助治疗
6 乳腺癌辅助治疗原则 < 1cm 不建议辅助治疗 HER2 的影响? ER+,PR+,N cm 建议 HT KI67? 或 N1mi 3cm HT 4 腋窝 N+ 胸壁 (I 类 )+ 锁骨区 + 建议内乳区 2B) 改良根治术后 化疗后放疗 1-3 腋窝 N+ ALN-,T >5cm, 或切缘 <1mm 强烈建议 : 胸壁 + 锁骨区 + 内乳区 (2B) 强烈建议 : 胸壁 ± 锁骨区 ± 内乳区 (2B) ALN-,T 5cm, 切缘 1mm 不建议辅助放疗
7 乳腺癌内分泌治疗 绝经前 E2 主要来源 : 卵巢 卵巢去势 药物 / 手术 / 放疗 Tamoxifen SERMs :Selective Estrogen Receptor Modulators Estrogen ER X ER Cancer Cell 绝经后 E2 主要来源 : 肾上腺 肝 肌肉和脂肪 Aromatase Inhibitors Tamoxifen Fulvestrant ERDs :Estrogen Receptor Downregulators
8 辅助内分泌治疗 绝经前 Tam 5 年 (1 类 )±OFS( 卵巢功能抑制 )(2B) 绝经前 绝经后 +AI 5 年 (1 类 ) 或 +Tam 5 年 Tam 5 年或观察 绝经后 ( 符合绝经标准 ) Tam 5 年 AI 5 年 (1 类 ) Tam 2-3 年 +AI 2-3 年 +AI 5 年 (1 类 ) 或 +Tam 5 年 +AI 至 5 年 (1 类 ) 或 +AI 5 年 (2B)
9 绝经后 ER + 辅助内分泌治疗 5 years AI vs tamoxifen
10 绝经期 ER + BC Tam 治疗时间 继续治疗组 (3470) 停药组 (3486) P 值 子宫内膜癌 < 子宫内膜癌导致死亡
11 % 无事件发生率 (4 年 ) AI 后续强化 :MA 17 研究 MA 17:Tam 5 年 + AI 5 年 Vs Tam 5 年 + 安慰剂 HR=0.25 P< HR=0.69 P= HR=0.42 P=0.03 HR=0.65 P=0.02 HR=0.36 P=0.19 HR=0.85 P= DFS DDFS 2.8% OS % 3.3% 4.8% 2.5% 绝经前 vs 绝经后 HR=0.39 P= 绝经前 绝经后 绝经前绝经后绝经前绝经后 N = 来曲唑 安慰剂 绝经前妇女获益更多
12 SOFT:SUPPRESSION OF OVARIAN FUNCTION TRIAL 绝经前激素 ER+ 和 / 或 PR+ 乳腺癌 ITT 人群随机入组了 3047 例患者,2003 年 12 月 年 1 月主要分析 (n=2033); 中位随访 5.6 年 两个患者队列 ( 分层 ) 无化疗 (47%) 绝经前, 术后 12 周内 ( 中位自手术时间 1.8 个月 ) 既往化疗 (53%) 完成化疗后仍为绝经前 * 完成化疗 8 周内随机 ( 中位自手术时间 8.0 个月 ) * 根据本地评估的绝经前水平 随机分组 他莫昔芬 5 年 (n=1018) 他莫昔芬 5 年 +OFS 5 年 (n=1015) 依西美坦 5 年 +OFS 5 年 (n=1014) 主要终点 :DFS 浸润性复发 ( 局部 / 区域 / 远处 ) 浸润性对侧乳腺癌 二次非乳腺浸润性恶性肿瘤 非既往肿瘤事件引起的死亡 次要终点 : 无乳腺癌间期 (BCFI): 浸润性复发或对侧乳腺癌 无远处复发间期 (DRFI) OS OFS= 卵巢功能抑制 (GnRHa: 曲普瑞林 ; 卵巢切除术或放疗 ) Francis P, et al SABCS S3-08.
13 无疾病生存率 (%) 主要终点 :DFS 中位随访 5.6 年 T (n=1018) 事件数 =160 5 年 DFS=84.7% T+OFS (n=1015) 事件数 =139 5 年 DFS=86.6% HR=0.83 (95%CI: ) P= 自随机化后时间 ( 年 ) 多变量 COX 模型 :HR=0.78; 95%CI: ; P=0.03 Francis P, et al SABCS S3-08.
14 无疾病生存率 (%) 无乳腺癌百分比 (%) 次要终点 DFS BCFI T T+OFS E+OFS T T+OFS E+OFS N 事件数 5 年 % HR 95%CI T T+OFS E+OFS 自随机化后时间 ( 年 ) 自随机化后时间 ( 年 ) T+OFS vs. T: 乳腺癌复发风险相对降低 19%, P=0.09 E+OFS vs. T: 乳腺癌复发风险相对降低 36%,5 年 BCFI>90% N 事件数 5 年 % HR 95%CI T T+OFS E+OFS Francis P, et al SABCS S3-08.
15 无乳腺癌百分比 (%) <35 岁亚组 T T+OFS E+OFS N 事件数 5 年 % 95%CI T T+OFS E+OFS 自随机化后时间 ( 年 ) 11.5% 的患者 (350 例 )<35 岁, 其中 94% 接受了化疗 Francis P, et al SABCS S3-08.
16 绝经前 BC 是否 HT+OFS: St.Gallent 投票 4 ALN+ Yes No Abstain 0.0% 10.3% 89.7% 分化 3 级或 <35 岁 Yes 55.9% No 38.2% Abstain 0.0% 化疗结束后 E2 水平仍很高 Yes No Abstain 0.0% 26.3% 73.7% 2015 St.Gallent
17 ER + BC 辅助 TH:TAM+AI? TAM+AI 无协同作用!
18 内分泌敏感性 LUM A ER LUM B IHC4 要素 (CUT-OFF?) PR HER2 Ki-67 内分泌敏感人群 Hormone-sensitive 单纯内分泌治疗
19 ER+ BC 内分泌治疗的耐药性 Meta-analysis of ATAC (anastrazole) and BIG 1-98 (letrozole) trials, n = 9,856 mean FU 5.8 yrs 5 年 Tam vs. 5 年 AI 耐药性! Δ=3.0% Δ=3.9% Δ=0.5% Primary benefit of upfront AI over Tam is in recurrence rates, with minimal survival benefit Dowsett et al. JCO 2010
20 内分泌治疗策略 PI3K 抑制剂 pictilisib 芳香化酶抑制剂 载体类来曲唑 / 阿那曲唑非载体类依西美坦 ER 下调剂 氟维司群 mtor 抑制剂依维莫司 Temsirolimis CDK4/6 抑制剂 Palbociclib ER 调节剂 三苯氧胺 托瑞米酚 HDAC 抑制剂 Entinostat
21 ER + BC: 联合内分泌治疗机制 非基因途径
22 耐药后对策 :2 药联合 AI+ mtor 抑制剂 Everolimus PFS
23 PFS (%) PFS (%) BOLERO-2: 内脏转移患者 依维莫司 (n=271) 中位 :6.83 个月依维莫司 + 依西美坦 (n=135) 中位 :2.76 个月 HR= %CI= 依维莫司 (n=214) 中位 :9.86 个月依维莫司 + 依西美坦 (n=104) 中位 :4.21 个月 HR= %CI= 有内脏转移 60 无内脏转移 时间 ( 周 ) 时间 ( 周 ) Gnant M, et al. J Natl Cancer Inst May 1;105(9):654-63
24 mbc 内分泌 : 来曲唑 ±CDK4/6 抑制剂 PALOMA-1 研究 : 一线治疗 绝经后 HR +,HER2 - 进展期乳腺癌 未接受过针对进展期的全身治疗 Pts:450 随机 1:1 Palbociclib 125 mg QD a + Let 2.5 mg QD Letrozole 2.5 mg QD CIP/KIP CDK4/6 Cyclin D PFS INK4 RB P CDK4/6 E2F E2F Cyclin D RB CDK4/6 与 cyclin D 结合后, 使 RB 磷酸化后, 释放 E2F, 刺激细胞进入周期活性 Palbo+Let Letrozole Palbo 抑制 RB 磷酸化, 使 RB 结合 E2F, 负调控细胞周期
25 mbc 内分泌联合治疗 : 氟维司群 ±CDK4/6 抑制剂 PALOMA-3 研究 : 二线治疗 HR+,HER2- 的 ABC 绝境前或者绝经后 先前内分泌治疗进展后 - 辅助治疗 12 个月内 - ABC 治疗患者 : 之前用过的晚期化疗方案 1 个 Presented By Nicholas Turner at 2015 ASCO Annual Meeting
26 mbc 内分泌耐联合治疗 : 氟维司群 ±CDK4/6 抑制剂 根据中期分析的结果 : 联合组 PFS 较单药组延长 2 倍以上 这项试验提早终止!!! 在入组的患者中,60% 伴有内脏转移!!! Presented By Nicholas Turner at 2015 ASCO Annual Meeting
27 抗 HER-2 靶向治疗 1998 年上市 2012 年上市 2013 年上市 2005 年上市 PAM inhibitor
28 曲妥株单抗辅助治疗 HER2 + EBC 的共识 辅助治疗 推荐的患者群 St. Gallen 1 ESMO 2 NCCN 3 1 年曲妥珠 1 年曲妥珠 1 年曲妥珠 HER2 阳性肿瘤 1cm HER2 阳性淋巴结阴性肿瘤 cm (pt1b) 排除 HER2 阳性淋巴结阴性肿瘤 cm (pt1a) HER2 阳性肿瘤 1 cm 淋巴结阴性 HER2 阳性小肿瘤乳腺癌使用曲妥珠单抗需要和患者讨论 1 类推荐 :HER2 阳性肿瘤患者 1cm 2A 类推荐 :HER2 阳性淋巴结阴性肿瘤患者 cm (HER2 阳性淋巴结阴性 pt1a 或 pt1b 肿瘤 : 曲妥珠单抗的使用基于个体的获益 : 风险比 ) 常用方案 :EC-DH TCH HER2+ BC: 蒽环类疗效与 Topo2α 扩增 Topo2α 扩增人群可从蒽环类化疗受益 1. Goldhirsch A, et al. Ann Oncol 2011; 22: Aebi S, Ann Oncol 2011; 22(S6):vi12-vi NCCN 2012.v1.
29 小肿瘤 Her-2 阳性 :Trat 治疗 St.Gallen 专家投票 With T1a disease? Yes 20.7% No 79.3% Abstain 0.0% With T1b disease? Yes No Abstain 0.0% 18.6% 81.4% With T1c disease? Yes No Abstain 0.0% 0.0% 100.0% St.gallen
30 HER2 + mbc 治疗策略 蒽环类失败 : 优选曲妥珠 + 紫杉醇或多西他赛作为一线方案 H0648g M77001 BCIRG 007 US Oncology 紫杉类失败 : 曲妥珠 + 长春瑞滨 铂类 卡培他滨 吉西他滨 曲妥珠一线进展 : 继续曲妥珠 + 更换其他化疗药物 其他抗 HER2 药物 + 化疗 CHAT HERNATA HERMINE GBG-26.. BCIRG 007: DH vsdch 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国癌症杂志.2013;21(5):
31 BCIRG 007 研究 TH vstch TTP 263 例 mbc 一线患者随机分组, 接受 8 个周期治疗 OS 37.1 个月 vs 个月 P=0.99 TH: T = 100 mg/m 2 q3w TCH:T = 75 mg/m 2 / AUC 6 mg/ml min Valero V,et al. J Clin Oncol. 2011;29(2):149-56
32 BCIRG 007 研究 TH vstch TH TH TCH TCH
33 曲妥珠治疗疗程? H0648g M77001 BCIRG 00 CHA HERNATA 一线研究 各方案按疗程 PD 或毒副作用不能耐受 跨线? 联合? 更换? Slamon D et al. N Engl J Med 2001; Marty M,et al. J Clin Oncol. 2005;Valero V, et al. J Clin Oncol. 2011
34 HERMINE:Trast 进展后再治疗 研究设计 HER2+ MBC 患者入组 (n=623) H 一线治疗 (n=221) H 二线治疗 (n=138) H 三线治疗 (n=243) 未知既往治疗 (n=21) 概率 中位 OS 中位随访 : 24.4 月 继续曲妥珠单抗治疗 中位 OS, 月 95% CI , NR 12.5, 19.4 n=107 p 值 < 停止曲妥珠单抗治疗 n= 月 Extra JM,et al. Oncologist. 2010;15(8):
35 分子分型 乳腺癌辅助化疗
36 Luminal A 是否辅助化疗 St.gallen 专家投票 只要 ALN+ Yes No Abstain 0.0% 38.7% 61.3% 4 个 ALN+ Yes 95.1% No Abstain 0.0% 4.9% 分化差 Yes No Abstain 2.6% 0.0% 97.4% St.gallen
37 LuminalA 是否辅助化疗 St.gallen 专家投票 < 35 岁 Yes 41.7% No 58.3% Abstain 0.0% ER 低表达 Yes 81.1% No Abstain 0.0% 18.9% St.gallen
38 DRFS DRFS DRFS 基因检测对 ER + BC 辅助化疗指导 NSABP B-20:ER+ and LN yr 96% 95% yr 89% 90% 0.6 Low Risk (RS < 18) 0.6 Intermediate Risk (RS 18-30) Tam + Chemo Tam N P = Tam + Chemo Tam N P = Years Years 10yr 88% 高危组 : 化疗 +Tam 明显好与单用 Tam High Risk (RS 31) Tam + Chemo Tam N P = % Years Paik S et al, J Clin Oncol 24: , 2006
39 ALN+ 辅助化疗 :BCIRG 个国家,112 个中心 可手术的腋淋巴结阳性的乳腺癌 N=1491 TAC Docetaxel 75 mg/m 2 Doxorubicin 50 mg/m 2 Cyclophosphamide 500 mg/m 2 FAC Fluorouracil 500 mg/m 2 Doxorubicin 50 mg/m 2 Cyclophosphamide 500 mg/m 2 Q3W, 共 6 疗程 地塞米松预出来, 8 mg bid, 3 天预防性环丙沙星 500 mg bid, 5 14 天 G-CSF 预防性应用是不允许的
40 高危 ALN - 辅助化疗 :GEICAM/ 研究 组织学确诊的浸润性单侧 BC 不累及腋窝 (T1-T3/N0) 已行一期手术治疗 存在 1 个高危因素 正常器官和骨髓功能, 育龄女性采取适当避孕 N=1,925 R FAC q3w 6 (n=974) FAC-wP FAC q3w 4 序贯紫杉醇周疗 8 (n=951) 主要终点 DFS 次要终点 OS, 安全性 FAC: 氟尿嘧啶 500mg/m 2, 多柔比星 50mg/m 2, 环磷酰胺 500mg/m 2 ; 紫杉醇 100mg/m 2 Martin M, et al. J Clin Oncol 2013;31: Martin M, et al. J Clin Oncol 2013;31:
41 TNBC 治疗 :St.gallen 专家投票 TNBC 是否需接受 E+ P 治疗 Yes No 2.6% Abstain 5.1% 92.3% TNBC 是否都需接受含铂方案化疗 Yes 7.1% No Abstain 0.0% 92.9% 伴有 BRCA1 突变的 TNBC 是否都需接受含铂方案化疗 Yes No Abstain 5.3% 36.8% 57.9% St.gallen
42 新辅助治疗 pcr 与生存 Non-TNBC-pCR TNBC-pCR Non-TNBC-RD TNBC-RD
43 缓解率 (%) 病理缓解率 (%)±95%CI ER 受体状态与 pcr 关系 70 拉帕替尼 Neo-Altto P= NEOSPHERE ER+ 或 PR+ 60 曲妥珠单抗 联合 P=0.013 P= ER- 或 PR P= HR+ HR- 0 TH THP HP TP 6 ER 受体状态与联合抗 Her 靶向新辅助化疗 pcr 关系 :ER- 显著高于 ER SABCS ES2-2
44 TNBC-pCR 与卡铂
45 DNA 损伤与合成致死效应 Slide 11
46 TNBC-pCR 与卡铂 GeparSixto 研究 TNBC 亚组分析 ER/PR<1% ct2-4 ct1 N + 紫杉醇 + 脂质体阿霉素 + 贝伐株单抗 紫杉醇 + 脂质体阿霉素 + 贝伐株单抗 + 卡铂 Slide 4 卡铂加入 : 使有乳腺癌 - 卵巢癌家族史及 gbrca/rad 突变组 pcr 明显增高
47 TNBC-pCR 的预测因子 :HRD GeparSixto 研究 TNBC 亚组分析
48 HRD-pCR Geparsixto 研究 TNBC 亚组分析 无卡铂方案 含卡铂方案
49 蒽环 - 紫杉类治疗 BRCA1 突变 BC:pCR pcr BRCA 未突变者 患者数 总数 % 患者 数 BRCA1 总数 % P 值 A+T 方案 蒽环类 A : 表柔比星 T: 多西他赛 对于 AT 方案,BRCA1 突变患者的 pcr 率高于未突变患者 (46% vs 22%) 加入紫杉类增加 BRCA1 突变患者的 pcr 率 Arun B,et al. J Clin Oncol.2011;29:
50 无疾病进展率 (%) 生存率 (%) TNT 研究 : D vs C in TNBC BCRA 突变与卡铂疗效 ER-, PgR-/ 未知 & HER2- 或已知 BRCA1/2 转移性或复发的局部晚期 多西他赛 100mg/m2 q3w*6 卡铂 AUC 6 q3w*6 进展后 进展后 卡铂 AUC 6 q3w*6 多西他赛 100mg/m2 q3w*6 100 PFS 卡铂 (181/188) 多西他赛 (182/188) 100 OS 卡铂 (152/188) 多西他赛 (151/188) 中位 PFS 卡铂 :3.1 个月多西他赛 :4.5 个月 绝对差异 :-0.4 (95%CI ) P= 中位 OS 卡铂 :12.4 个月多西他赛 :12.3 个月 绝对差异 :-0.2 (95%CI ) P= 随机化后时间 ( 月 ) 随机化后时间 ( 月 ) Tutt A, et al SABCS S3-01.
51 无疾病进展率 (%) TNT 研究 : D vs C in TNBC BCRA 突变与卡铂疗效分析 mpfs 卡铂 +BRCA1/2 突变 =6.8 个月卡铂 +BRCA1/2 未突变 =3.1 个月多西他赛 +BRCA1/2 突变 =4.8 个月多西他赛 +BRCA1/2 未突变 =4.6 个月 卡铂 +BRCA1/2 未突变 卡铂 +BRCA1/2 突变 随机化后时间 ( 月 ) 随机治疗与 BCRA1/2 状态交互检验 ( 限制平均生存 ):P=0.03 Tutt A, et al SABCS S3-01.
52 TNBC Vanderfilt 分型及治疗策略 52
53 TNBC : 不同亚型对 DE 方案 pcr 率 含紫杉和蒽环类药物方案 EGFR MET 信号通路激活 AR 通路激活
54 IHC AR + >0% 即可入组 AR + TNBC: 恩杂鲁胺治疗 MDV II 期研究 晚期 AR + TNBC(AR>0%, IHC) N=614 ENZA, Dx+( 雄激素驱动基因标记阳性 ) ENZA, Dx-( 雄激素驱动基因标记阴性 ) Abs1003 MDV
55 AR + TNBC: 恩杂鲁胺治疗 MDV II 期研究
56 AR + TNBC: 恩杂鲁胺治疗 MDV II 期研究 :PFS
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晚期乳腺癌抗HER2靶向治疗策略
乳腺癌内科治疗规范 长海医院肿瘤科 王雅杰 乳腺癌 乳腺癌分子分型 ER/PR+ 65-75% HER2+ 15-20% Luminal A ER+ PR>20% Her2- Ki67
SUTENT
乳腺癌内科治疗规范 上海长海医院肿瘤科 王雅杰 2012-10-20 沈阳 乳腺癌 乳腺癌内科治疗 ER/PR+ 65-75% HER2+ 15-20% Luminal A ER+ PR>20% Her2- Ki67
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绝经后乳腺癌辅助内分泌治疗临床思考 王 曦 广州珠江宾馆 2010.6.18 辅助内分泌治疗的目的 治疗目的 减少死亡 避免复发 避免因复发而导致的生活质量恶化 Chlebowski R, et al. Breast 2009; S*:S1-S11. 他莫昔芬做到了! 60 50 复发 40 率 (%) 30 20 10 0 15 年的收益为 11.8% (SE 1.3) Logrank 2p
Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L -L -α,α mg 21mg/ml HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+
2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 2015 11 04 2016 04 12 2017 05 11 2018 07 04 2018 07 31 24 1 / 45 Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong
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乳腺癌内分泌治疗十个热点问题 思考与讨论 江泽飞 军事医学科学院 307 医院 1 Rembrandt s Mistress (Henrickje) Bathsheba in her Bath (1654) 分子分型决定乳腺癌个体化治疗 乳腺癌分类治疗时代 乳腺癌和激素治疗 Oophorectomy in Breast Cancer Dr. Thomas Beatson Thomas Beatson
Microsoft Word - Perjeta_0715-PER-01_annotated
0715-PER-01 0713-PER-01 420 PERJETA Vial 420mg Pertuzumab 000942 - PERJETA PERJETA PERJETA PERJETA - 1 1.1 PERJETA trastuzumabherceptin docetaxel HER2 HER2 1.2 PERJETA trastuzumab docetaxel HER2 2 cm [
Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α mg 21mg/ml HER2 1 HER2 5- HER2 2 / 52
2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 2015 11 04 2016 04 12 2017 05 11 24 1 / 52 Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang
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NCCN 乳腺癌中国版指南解读 乳腺癌术后辅助治疗 中国医学科学院肿瘤医院徐兵河 国外乳腺癌治疗指南 NCCN 指南 ASCO 指南 St. Gallen 共识 国内乳腺癌治疗指南 NCCN 中国版指南 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 乳腺癌治疗指南 如何决定哪些患者需要化疗? 患者 : 年龄 月经状况 血常规 重要器官功能 有无其他疾病等 肿瘤 : 病理类型 分化程度 淋巴结状态 HER-2 及激素受体状况
Microsoft Word - 440mg_CDS RP 13.1＆14.0_Clean
2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 24 Herceptin 1 / 46 Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L-L-α,α- 20
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第 十 届 上 海 国 际 乳 腺 癌 论 坛 10th Shanghai International Breast Cancer Symposium 大 型 辅 助 内 分 泌 治 疗 RCT 的 亚 组 分 析 : 是 否 可 以 改 变 临 床 实 践? 可 以 改 变 北 京 协 和 医 院 黄 欣 主 要 内 容 亚 组 分 析 的 统 计 学 和 临 床 价 值 亚 组 分 析 的 既
乳腺癌的化疗
乳腺癌化学治疗规范 胡夕春 概要 化疗结论 先治疗有效性, 后复发危险 提高疗效 历史 1972 年美国 NSABP 用左旋溶肉瘤素 1973 年意大利国立癌症研究所用 CMF 方案 EBCTCG 荟萃分析 2005-06 乳腺癌死亡率 紫杉类 > 蒽环类 > CMF > 无化疗 50 10 年获益 4.3% (SE 1.0) Lorank 2p < 0.00001 10 年获益 4.3% (SE
药 品 名 称 通 用 名 : 商 品 名 : 英 文 名 : 注 射 用 曲 妥 珠 单 抗 赫 赛 汀 Herceptin Trastuzumab Injection 汉 语 拼 音 : Zhusheyong Qutuozhu Dankang 成 份 活 性 成 份 : 曲 妥 珠 单 抗 曲
核 准 日 期 :2009 年 07 月 31 日 修 改 日 期 :2011 年 03 月 30 日 2011 年 12 月 13 日 2012 年 05 月 22 日 2012 年 08 月 15 日 2012 年 08 月 30 日 2012 年 11 月 29 日 2013 年 07 月 08 日 2015 年 01 月 26 日 2015 年 11 月 04 日 注 射 用 曲 妥 珠 单
沈 雷 等 乳腺癌新辅助化疗的研究进展 的关注 新辅助化疗最初应用于不可手术的局部晚期乳腺癌 # /5 患者 通过术前给予化疗 缩小肿瘤 使得许多原本不可手术的患者获得了手术治疗的机会 从而提高患者的生活质量 改善生存期 新辅助化疗在这部分患者中的应用获得了广泛的认同 随后的临床试验也证明 原本肿块
复旦学报 医学版 乳腺癌新辅助化疗的研究进展 沈 雷 综述 张宏伟 审校 复旦大学附属中山医院普外科 上海 摘要 近年 乳腺癌新辅助化疗的研究不再局限于局部晚期乳腺癌 炎性乳腺癌或肿块较大不可保乳的乳腺癌患者 研究的范围进一步扩大到可手术的早期乳腺癌 这得益于进一步认识到新辅助化疗的优势 新辅助化疗不仅提高了保乳率 更便于了解患者对化疗方案的敏感性 甚至预测患者的预后 从而指导临床化疗方案的调整 本文将对新辅助化疗药物的选择
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0916-PER-01 Product Information 420 PERJETA Vial 420mg Pertuzumab 000942 - PERJETA PERJETA PERJETA PERJETA - 1 1.1 PERJETA Herceptin (trastuzumab) docetaxel HER2 HER2 1.2 PERJETA Herceptin (trastuzumab)
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知 己 知 彼 - 了 解 乳 癌 治 療 活 得 更 精 彩 Dr. Joanne Chiu Ms. Ritchie Kwok 香 港 十 大 常 見 癌 症 ( 女 性 ) 您 並 不 孤 單 資 料 來 源 : 香 港 醫 院 管 理 局 癌 病 資 料 統 計 中 心, 2011 年 2 誰 患 上 乳 腺 癌 的 風 險 較 大? 固 有 的 因 素 外 來 的 因 素 女 性 從 沒 生
[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44
![[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44](/thumbs/40/20823068.jpg "[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44")
2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 24 [ ] Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang 1 / 44 [ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [
二 Her-2 阳 性 复 发 转 移 性 乳 腺 癌 的 治 疗 原 则 1. 治 疗 总 则 : 对 于 Her-2 阳 性 晚 期 复 发 转 移 性 乳 腺 癌, 首 选 含 曲 妥 珠 单 抗 为 基 础 的 治 疗. 根 据 患 者 激 素 受 体 状 况 以 及 既 往 ( 新 ) 辅
人 表 皮 生 长 因 子 受 体 2 阳 性 乳 腺 癌 临 床 诊 疗 专 家 共 识 江 泽 飞 邵 志 敏 徐 兵 河 肿 瘤 分 子 靶 向 治 疗 是 利 用 肿 瘤 细 胞 表 达 而 正 常 细 胞 很 少 或 不 表 达 的 特 定 基 因 或 基 因 的 表 达 产 物 作 为 治 疗 靶 点, 最 大 程 度 杀 死 肿 瘤 细 胞, 而 对 正 常 细 胞 杀 伤 较 小 的
Microsoft PowerPoint - Jt HKBCF Ca breast SE Talk_Nov 13_2010[PDF]
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如 何 處 理 乳 癌 治 療 的 副 作 用 : 疲 勞 認 知 功 能 減 弱 性 功 能 障 礙 更 年 期 症 狀 等 曾 詠 恆 醫 生 香 港 大 學 臨 床 腫 瘤 學 系 助 理 教 授 香 港 大 學 內 科 學 系 榮 譽 助 理 教 授 二 零 一 零 年 十 一 月 十 三 日 專 題 內 容 乳 癌 確 診 類 型 乳 癌 的 發 展 及 趨 勢 治 療 發 展 治 療 引
一、 口朊給藥護理技術操作標準
乳 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 乳 癌 是 由 於 乳 管 細 胞 或 乳 小 葉 細 胞 變 性 或 異 常 增 生 而 形 成 發 生 的 位 置 最 常 見 於 乳 房 外 上 方, 但 乳 頭 或 其 他 部 分 亦 可 能 發 生 乳 癌 除 了 侵 犯 乳 房 外, 更 可 能 轉 移 到 遠 處 器 官 如 骨 骼 肺 肝 腻 等 在 台 灣, 乳 癌 好 發 年 齡 在 45-55
, 5. 6, :X (MR I), 6. 2 :,, 1 2 cm,,,,46,, :70, T 1,, 7. 2: 24,24 8, Hercep tin 7. 3: 4 10, 20%, 46MVX, 810MV X,,1 c
410 2007175 CH INA ONCOLOGY2007Vol. 17No. 5 (2007) X 1 1. 1 ( ) 1. 2,,35 cm, 1. 3, ;, X B 5 cm,3 cm MR I( ) ) 4. 3 2 2. 1 < 3 5 cm> 3 5. 1(1), cm ( ) 2. 2, 5. 2 3,, 3. 1,/ 3. 2, 5. 3,, 3. 3 ( 5. 4, ),
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头颈部鳞癌的化疗规范与进展 复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科郭晔 2012-10-11 上海 内容 概述 预测及预后因素 一线化疗 解救化疗 靶向治疗 -抗 EGFR 单克隆抗体-小分子酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) -抗血管生成单克隆抗体 小结 概述 在所有 HNSCC 患者中, 局部晚期占 2/3, 其中超过半数的患者会出现局部复发 / 远处转移 5-10% 的患者就诊时已经出现远处转移 除了少部分患者能够接受二次根治性局部治疗,
主要内容 概述 CDK4/6 抑制剂一线治疗临床研究 CDK4/6 抑制剂治疗内分泌耐药临床研究
CDK4/6 抑制剂 晚期乳腺癌治疗变革者 江苏省肿瘤医院张莉莉 218 年 1 月 27 日 主要内容 概述 CDK4/6 抑制剂一线治疗临床研究 CDK4/6 抑制剂治疗内分泌耐药临床研究 国内外共识一致推荐内分泌治疗是 HR+/HER2 mbc 的标准治疗 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范 CSCO 乳腺癌指南中国晚期乳腺癌临床诊疗专家共识 内分泌治疗是首选的治疗 对于 HR 阳性晚期乳腺癌患者,
LCSJ1LCSJC
乳腺癌评论 乳腺癌领域研究精彩纷呈 阿那曲唑及其他可能的 AI 对 于预防导管原位癌患者同侧乳腺癌和对侧乳腺癌的发生是一种好的选择 CDK4/6 抑制剂在 ER 阳性转移性乳腺癌治疗中取得了重要的进步 同时, 还要注意不同药物的成本 毒性 临床获益的平衡 ABCSG-18 研究的结果提示, 在绝经期后使用 AI 辅助内分泌治疗的患者可预防和改善骨质疏松发生, 值得开展进一步研究 ExteNET 研究首次显示了无浸润性癌生存期
Microsoft Word - Perjeta_US PI 2013Apr_05.13-PER-3A01_0713-PERJ-01
420 PERJETA Vial 420mg Pertuzumab 000942 - PERJETA - 1 PERJETA Herceptin docetaxel HER2 HER2 2 2.1 PERJETA 840 mg 60 3 420 mg 30 60 trastuzumab PERJETA trastuzumab 8 mg/kg 90 3 6 mg/kg 30 90 PERJETA trastuzumab
<4D F736F F F696E74202D20B7BCCFE3BBAFC3B8D2D6D6C6BCC1C1D9B4B2D3A6D3C3B5C4B0B2C8ABD0D4CECACCE22E BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
芳香化酶抑制剂辅助治疗的安全性问题 AI & TAM: balance benefit and risk 疗效 降低总复发风险 降低远处转移风险 降低对侧乳腺癌风险? 治疗策略初始治疗 换药 骨保护作用 心血管保护作用 TAM AI 绝经症状 骨骼肌肉症状 骨质丢失 心血管 血脂 绝经症状 泌尿生殖系统症状 子宫内膜癌 血栓栓塞 AI 的不良反应 一般不良反应 热潮红 妇科症状 关节症状 血栓栓塞
66 中华乳腺病杂志 ( 电子版 ) 2016 年 4 月第 10 卷第 2 期 Chin J Breast Dis(Electronic Edition),April 2016,Vol. 10,No. 2 循证医学依据, 其联合分析显示,OFS 联合 AI 组治 疗 5 年后 DFS 为 91.
中华乳腺病杂志 ( 电子版 ) 2016 年 4 月第 10 卷第 2 期 Chin J Breast Dis(Electronic Edition),April 2016,Vol. 10,No. 2 65 专家论坛 2015 版 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范 : 药物治疗策略的解读 王碧芸龚成成胡夕春 摘要 为推动中国乳腺癌的规范化诊治, 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会于 2007 年发布了第
4.进度控制（网络计划）0.ppt
全 国 建 筑 类 执 业 资 格 考 试 共 性 案 例 进 度 控 制 网 络 计 划 1 网 络 计 划 常 用 的 工 程 网 络 计 划 类 型 双 代 号 网 络 计 划 双 代 号 时 标 网 络 计 划 单 代 号 网 络 计 划 A 4 B 单 代 号 搭 接 网 络 计 划 1 D 2 4 C 2 E 5 双 代 号 5 F 2 G 4 2 6 1 工 作 A 4 D 2 4 B
中 起着重要作用 与 结合形成 复合物 使 蛋白磷酸化 进而释放! 促使细胞周期从 " 期转换到 # 期 细胞周期中 $ 的水平通常是不变的 他们的活性是受细胞周期蛋白在各细胞周期的水平控制 由于 $ 在细胞增殖中的作用 其可作为抗癌治疗的天然靶标 因此 在肿瘤靶向治疗的发展中 通过 抑制剂重新建立
抑制剂在乳腺癌中的 姜秀 赵文辉 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 黑龙江哈尔滨 摘要 细胞周期的失调是肿瘤生长和转移的典型标志之一 通过 抑制剂重新建立细胞周期的调控在肿瘤靶向治疗的发展中已经成为有吸引力的方向 三种选择性靶向 ( 的口服药物已经被研发 )*''**!''* 和 + 当前的研究表明 ( 抑制剂与内分泌药物联合治疗激素受体阳性乳腺癌是一个新的标准 全文就细胞周期调控 乳腺癌中 ','"(-*
<4D F736F F F696E74202D20CEE2B9FAC3F720CDEDC6DA4E53434C43BBBCD5DFD2BBCFDFD6CEC1C6B2DFC2D42E707074>
晚期 NSCLC 患者一线治疗策略 第三军医大学新桥医院 吴国明 一线治疗 2011.V3 NCCN 指南 - 根据组织学和 状态 腺癌 大细胞癌及组织学类型不明确的 阴性或未知的 NSCLC 的一线治疗 腺癌 大细胞癌及组织学类型未明确的 阳性的 NSCLC 患者一线治疗 鳞癌的一线治疗 * * 鳞癌患者 实际发生率不到 3.6%, 观察到的发生率 2.7% 故鳞癌患者 NCCN 指南不推荐常规做
CANCER DU RECTUM
大肠癌规范化内科治疗 上海肿瘤医院 肿瘤内科 李进 一 大肠癌的辅助治疗 二 大肠癌的姑息化疗 一 大肠癌的辅助治疗 二 大肠癌的姑息化疗 IFL ( 依立替康联合 5-FU/LV) CALG B 89803 随机对照研究 CPT-11 125mg/m² LV 20mg/m² iv 5FU 500mg/m² iv (IFL 方案 ) LV 500mg/m² iv 5FU 500mg/m²iv (Roswell
3.That topical estrogens and HRT are not totally contraindicated in patients with HR positive breast cancer 1 卵巢功能抑制应该做为所有但是低风险绝经前 ER + 病人的标准 2 所有激素受体
2nd World Congress on Controversies in Breast Cancer (CoBrCa) Barcelona, Spain September 8-11, 2016 第二届世界乳腺癌争议大会 乳腺癌争议 (CoBrCa) 西班牙巴塞罗那 - 2016 年 9 月 8 日, Scientific Program Session 1: 阶段 1: Neoadjuvant
前言 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤, 近年来发病率逐年上升 全世界每年约有 0 万妇女患乳腺癌, 有 0 万妇女死于乳腺癌 在我国发达城市, 乳腺癌的发病率已在女性恶性肿瘤中占据第一位, 例如在上海, 乳腺癌的发病率已达到了 0/0 万 乳腺癌的治疗已摆脱原先单一的手术治疗模式, 取而代之的是集手术
前言 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤, 近年来发病率逐年上升 全世界每年约有 0 万妇女患乳腺癌, 有 0 万妇女死于乳腺癌 在我国发达城市, 乳腺癌的发病率已在女性恶性肿瘤中占据第一位, 例如在上海, 乳腺癌的发病率已达到了 0/0 万 乳腺癌的治疗已摆脱原先单一的手术治疗模式, 取而代之的是集手术 化疗 放疗 内分泌治疗和靶向治疗为一体的综合治疗模式 在靶向治疗中, 针对 HER- 癌基因的药物
10Ｑ
412 专家论坛 中国肿瘤临床 2016 年第 43 卷第 10 期 Chin J Clin Oncol 2016. Vol. 43. No. 10 www.cjco.cn 张频教授主任医师 硕士研究生导师 担任北京乳腺病防治学会内科专业委员会副主任委员, 中国老年学会老年肿瘤专业委员会乳腺癌分会副主任委员, 中国女医师协会临床肿瘤学专家委员会常委, 中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委 主要从事乳腺癌的药物治疗
SUTENT
胃癌化学治疗规范 上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科郑磊贞 2014.11.28 内容 概述手术胃癌治疗 围手术期化疗 :MIGIC FFCD 9703 辅助化疗 :CLASSIC ACTS-GC 辅助放化疗 :INT-0116 晚期胃癌 一线化疗 二线化疗 我国胃癌发病率, 死亡率居高不下 恶性肿瘤发病率 (/10 万人 ) 恶性肿瘤死亡率 (/10 万人 ) 我国进行的一项大型注册研究,2009
表现 术后 进一步评价 病理 观察偶然发现 T1a ( 切缘阴性 ) T1b 或更高 观察 肝切除 可切除 + 淋巴结切除 b CT/MRI, ± 胆道切除胸部 考虑可选择 进行 吉西他滨顺铂联合化疗 ( 分类 1) 腹腔镜 5Fu 或吉西他滨为基础的化疗方案 d 不可切除 c 5-Fu 化放疗 见
表现术中偶然发现 术中 分期 胆囊冰冻切片 考虑扩大胆囊切除术 a 术后进一步评价 CT/MRI, 胸部 CT 可切除 胆囊切除术 + 整体肝切除 + 淋巴结切除术 ± 胆道切除 可选择 : 吉西他滨 / 顺铂联合化疗 ( 分类 1) Fu 为基础或吉西他滨为基础的不可切除化疗方案 c 氟嘧啶化放疗 b d 见 : 辅助 治疗和监测 - 病理 观察偶然发现 取决于外科医师的特长和 / 或可切除性 可切除性不明,
【预防肺癌·科普小贴士】
目 录 一 肺 癌 疾 病 易 感 基 因 检 测 报 告...1 1. 受 检 者 信 息...1 2. 检 测 内 容...1 3. 检 测 结 果 及 说 明...1 4. 免 责 声 明...1 二 检 测 意 义...2 三 检 测 原 理...2 四 检 测 结 果 建 议...3 五 预 防 肺 癌 科 普 小 贴 士...4 1. 预 防 肺 癌 要 拒 绝 三 大 烟...4 2.
观察得出 在他莫昔芬耐药的细胞中 发现了虽然表达下降但仍具有功能性的 在丝氨酸 位的磷酸化在他莫昔芬耐药细胞中高表达 而且 的磷酸化以他莫昔芬依赖性的方式被诱导 另外观察到 的磷酸化与生长因子和细胞外信号调节激酶 信号通路的激活有关 等! 则发现 的缺失 高敏或超敏状态及生长因子信号通路的激活则能引
乳腺癌内分泌治疗耐药的研究进展 于付综述 郑荣生审校 蚌埠医学院第一附属医院 安徽蚌埠 摘要 乳腺癌内分泌治疗作为乳腺癌综合治疗的方法之一 具有不可替代的重要性 然而 内分泌治疗的疗效因其耐药性受到限制 文章旨在对乳腺癌内分泌治疗耐药的机制及逆转耐药的治疗进展进行综述 为临床内分泌治疗提供新的方向 关键词 乳腺癌 内分泌治疗 耐药 靶向治疗中图分类号 ( 文献标识码 ) 文章编号 ** +,-%**)!
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乳腺癌, 离我们有多远? 中山大学附属第一医院甲乳外科林颖 全球女性最常见的恶性肿瘤 新发和死亡病例数高居榜首 估计的新发病例 估计的死亡病例 Global Cancer Statistics.CA CANCER J CLIN 2015;65:87 美国肿瘤发病趋势 我国乳腺癌发病率及死亡率逐年上升 发病率 (/10 万 ) 死亡率 (/10 万 ) 杨玲 李连弟 陈育德等. 中国乳腺癌发病死亡趋势的估计与预测.
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200 7 02 14 2007 03 23 2008 06 30 2008 07 01 2008 07 29 2010 02 12 2010 05 27 2011 09 14 2012 05 15 2012 08 24 2014 01 06 2014 08 27 2016 01 25 2016 07 05 2018 03 02 INR / 1 >60 Capecitabine Tablets Kapeitabin
009江泽飞-乳癌手术前后内科治疗最佳策略的讨论.doc
64 中国临床肿瘤学教育专辑 (2007) 乳癌手术前后内科治疗最佳策略的讨论 2007 年 中国版 NCCN 乳癌临床实践指南 解读 军事医学科学院 307 医院乳癌科 江泽飞王涛 二十世纪 70 年代, 乳腺癌术后辅助治疗的开始应用, 随着药物发展和新的治疗理念不断引入, 乳腺 癌患者术后复发率明显下降, 总生存期也明显延长, 很多患者得到了治愈 30 年来数百项随机对照的辅 助治疗临床研究,
杨艳芳
1200 中国肿瘤生物治疗杂志 http://www.biother.org Chin J Cancer Biother, Nov. 2018, Vol. 25, No. 11 DOI:10.3872/j.issn.1007-385x.2018.11.020 综述 HER2 阳性乳腺癌治疗的研究进展 Advances in the clinical management of HER2-positive
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胃癌的化学治疗规范 刘天舒 复旦大学附属中山医院 2012-4 化疗质控 讲义内容 中国胃癌的现况 胃癌化疗的地位及目标 胃癌的辅助化疗 晚期胃癌的姑息性化疗 胃癌的靶向治疗 中国是胃癌的高发地区 胃癌 : 流行病学 在全球范围内, 胃癌的发病率占所有恶性肿瘤的第二位, 死亡率位列癌症死亡第四位 我国发病率是全世界发病最高的国家之一,42% 的胃癌患者 (2002) 发生在中国 发达国家及国内大城市的发病率持平或逐渐降低
中国肿瘤临床 2018 年第 45 卷第 3 期 Chin J Clin Oncol Vol. 45. No [3] 腺癌临床试验协作组 (EBCTCG) 的 10 年分析结果 也显示, 含蒽环类方案与传统的 CMF 比较, 在复发和 乳腺癌特异死亡
![中国肿瘤临床 2018 年第 45 卷第 3 期 Chin J Clin Oncol Vol. 45. No [3] 腺癌临床试验协作组 (EBCTCG) 的 10 年分析结果 也显示, 含蒽环类方案与传统的 CMF 比较, 在复发和 乳腺癌特异死亡](/thumbs/91/104684480.jpg "中国肿瘤临床 2018 年第 45 卷第 3 期 Chin J Clin Oncol Vol. 45. No [3] 腺癌临床试验协作组 (EBCTCG) 的 10 年分析结果 也显示, 含蒽环类方案与传统的 CMF 比较, 在复发和 乳腺癌特异死亡")
120 专家共识 中国肿瘤临床 2018 年第 45 卷第 3 期 Chin J Clin Oncol 2018. Vol. 45. No. 3 www.cjco.cn 胡夕春教授, 医学博士, 主任医师, 博士研究生导师 现任复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任, 药物临床试验机构常务副主任, 上海市化疗质控中心主任, 上海抗癌协会癌症康复和姑息治疗专业委员会主委, 上海抗癌协会乳腺癌专业委员会副主委,
822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组
![822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组](/thumbs/40/21842244.jpg "822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组")
中国肺癌杂志2009年7月第12卷第7期 821 综述 老年晚期非小细胞肺癌的靶向治疗 王敬慧 张树才 中图分类号 R734.2 DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2009.07.014 Targeted Therapy for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer in the Elderly Jinghui WANG, Shucai ZHANG
3. 全乳切除术后依据腋窝淋巴结分期的局部治疗 : 腋窝淋巴结阴性和肿瘤 >5cm 或边缘阳性, 术后放疗部位原为胸壁 ± 锁骨下区域 ± 锁骨下区域, 现新增 ± 内乳淋巴结和存在风险的腋 窝床 删除 积极考虑对内乳淋巴结行放射治疗 (2B 类 ) ; BINV-6 在 考虑 21 基因 RT-P
与乳腺癌指南 2015 V2 相比较,2016 V1 更新 : DCIS-1 修改第一句话脚注 h : 明显单纯性或经影像学证实存在微钙化的乳腺导管内原位癌的女性患者, 在缺乏侵袭性或证实腋窝淋巴结有转移证据的情况下, 不应该行腋窝淋巴结全清扫 ; DCIS-2 1. 修改为 : 使用内分泌治疗降低保乳手术后同侧乳腺癌风险 : 1.1 以下情形考虑内分泌 5 年治疗 : 接受保乳手术 ( 病灶切除
中国临床肿瘤学会 ( ) 乳腺癌诊疗指南 GUIDELINES OF CHINESE SOCIETY OF CLINICAL ONCOLOGY (CSCO) BREAST CANCER 2018.V1 中国临床肿瘤学会指南工作委员会 组织编写 1 中国临床肿瘤学会指南工作委员会 组长李进副组长 ( 以姓氏汉语拼音为序 ) 程颖郭军赫捷江泽飞梁军马军秦叔逵王绿化吴一龙徐瑞华 3 中国临床肿瘤学会 (CSCO)
目 录 步 步 为 营, 出 棋 制 胜 2009 年 亿 腾 年 会 营 养 组 产 品 培 训 纪 要 李 欣 曹 敏 1 龙 腾 虎 跃 大 PK 2009 年 亿 腾 年 会 综 合 组 产 品 培 训 纪 实 陈 晓 怡 郎 素 梅 3 腾 2010, 拼 制 胜 一 步 2009 年 亿
目 录 步 步 为 营, 出 棋 制 胜 2009 年 亿 腾 年 会 营 养 组 产 品 培 训 纪 要 李 欣 曹 敏 1 龙 腾 虎 跃 大 PK 2009 年 亿 腾 年 会 综 合 组 产 品 培 训 纪 实 陈 晓 怡 郎 素 梅 3 腾 2010, 拼 制 胜 一 步 2009 年 亿 腾 年 会 肿 瘤 组 产 品 培 训 纪 实 张 安 立 施 涌 5 浓 缩 精 华 的 口 袋
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乳腺癌临床实践指南 ( 中国版 ) 2007 一 ( 源自英文版 V.2.2007) Copyright National Comprehensive Cancer Network 2007. All rights reserved. NCCN, the NCCN logo, and National Comprehensive Cancer Network are registered trademarks
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26 1 23 26 11 12 27 3 22 27 4 28 27 5 24 28 12 9 29 2 11 29 3 15 29 9 8 21 4 8 211 4 29 212 2 27 212 11 6 213 12 5 Tarceva Erlotinib Hydrochloride Tablets Yansuan Eluotini Pian N-(3-)-6,7- (2- )-4- C 22
Untitiled
文章编号 :1005-2208(2015)07-0739-05 DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2015.07.13 739 指南 ( 共识 ) 解读 2015 年 NCCN 临床实践指南关于 Ⅳ 期 转移复发乳腺癌部分解读 郑新宇 摘要 2015 年美国国家综合癌症网络 (NCCN) 指南 (2 版 ) 亮点在于转移性乳腺癌治疗的重要更新, 包括强调对复发转移灶重新检测肿瘤标记物
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大肠癌规范化疗 复旦大学附属肿瘤医院 李进 一 大肠癌的辅助治疗 二 大肠癌的姑息化疗 一 大肠癌的辅助治疗 二 大肠癌的姑息化疗 大肠癌辅助化疗的历史 5-FU/Lev 5-FU/LV 优于 5-FU/Lev LV5FU2 6-12 个月治疗效果相当 卡培他滨 = 静脉推注 5-FU/LV (met) 5-FU/LV 左旋咪唑可以被 LV 取代 高剂量和低剂量 LV, 疗效相当 每月疗法和每周疗法相当
74 中华乳腺病杂志 ( 电子版 ) 2015 年 4 月第 9 卷第 2 期 Chin J Breast Dis(Electronic Edition),April 2015,Vol 郾 9,No 郾 2 结清扫, 特别是接受保留乳房的患者 同样, 刚刚发表的 SN FNAC 以及 ACOSOG
中华乳腺病杂志( 电子版) 2015 年 4 月 第 9 卷 第 2 期 Chin J Breast Dis( Electronic Edition),April 2015,Vol郾 9,No郾 2 73 专家论坛 2015 年 St. Gallen 国际乳腺癌研讨会乳腺癌 新的诊疗理念 邵志敏摇 李俊杰 摇 摇 2015 年 3 月,第 14 届 St. Gallen 国际乳腺癌 大会在奥地利维也纳顺利召开
(CIP) /. :, 2004 ISBN T S CIP (2004) ( 1 : ) : * : : :
(CIP) /. :, 2004 ISBN 7 5045 4591 0....T S974. 2 CIP (2004) 059489 ( 1 : 100029) : * 787 1092 16 6. 75 2 165 2004 8 1 2004 8 1 : : 13. 00 : 010 64929211 : 010 64911190 : http : / / www.class.com.cn : 010
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乳腺癌临床实践指南 ( 中国版 ) 2008 一 ( 源自英文版 V.2.2008) Copyright National Comprehensive Cancer Network 2008. All rights reserved. NCCN, the NCCN logo, and National Comprehensive Cancer Network are registered trademarks
2005 2004 75 10........................... 1 2004 ...1... 1... 1... 1... 2... 2... 3... 3... 3... 3... 4... 4... 4... 4... 5... 5... 5... 5...6... 6... 6... 6... 7... 7... 7... 7... 7...8... 8 2 2004 2005
如何選擇乳癌抗荷爾蒙治療
如 何 選 擇 乳 癌 抗 荷 爾 蒙 治 療 蘇 進 成 醫 學 博 士 彰 化 基 督 教 醫 院 外 科 部 部 協 同 主 任 彰 基 體 系 乳 房 中 心 協 同 主 任 中 西 醫 結 合 腫 瘤 研 究 中 心 主 任 明 道 大 學 副 教 授 教 育 部 部 定 助 理 教 授 2012/12/29 10:40~11:10 乳 房 發 育 與 荷 爾 蒙 的 關 係 性 腺 激
中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 (ptnm) 而 言, 居 于 主 导 地 位 的 国 际 抗 癌 联 盟 (UICC) 和 日 本 胃 癌 协 会 (JGCA) 胃 癌 分 期 法 已 几 经 变 更, 有 时 甚 至 引 致 一 些 专
10 专 题 笔 谈 中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 进 展 期 胃 癌 的 围 术 期 药 物 治 疗 张 俊, 朱 正 纲, 林 言 箴 ( 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 外 科 上 海 消 化 外 科 研 究 所, 上 海 200025) 胃 癌 属 高 发 恶 性 肿 瘤, 全 球 每 年 新 发 病 例
ペムブロリズマブ（遺伝子組換え）製剤の最適使用推進ガイドライン（尿路上皮癌）の作成及び最適使用推進ガイドライン（非小細胞肺癌、悪性黒色腫、古典的ホジキンリンパ腫）の一部改正について（２）
-1 24 CT -2-3 1 infusion reaction 11 5 ECOG Performance Status 3-4 1 EGFRALK PD-L1 TPS50% PD-L1TPS1% EGFR ALK EGFR ALK TPS PD-L1 IHC 22C3 pharmdx 1 ECOG Performance StatusPS Score 0 1 2 50% 3 50% 4 12
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晚期肾癌的治疗进展及其展望 L.CN.MKT.SM.01.2017.0989 晚期肾癌内科治疗的十年发展 晚期肾癌的靶向治疗, 从无到有, 从少到多 细胞因子 IFN- IL-2 1992-2005 Sorafenib Dec 2005 1 Sunitinib Jul 2006 2 Pazopanib Oct 2009 6 Cabozantinib Lenvatinib+EVE 2016 年 4 月
癌症进展 5 年 5 月第 卷第 期 [7] 性 PR 阴性 HER 阴性 ) 乳腺癌患者均为 个月, 而这一结果可能会因治疗方式的不同而改变由于进展期乳腺癌比较复杂, 可以是单部位和单灶病变, 也可以是多部位和多灶病变, 所以其治疗方法也呈多样化, 包括化疗 内分泌治疗 靶向治疗及免疫治疗等全身治
![癌症进展 5 年 5 月第 卷第 期 [7] 性 PR 阴性 HER 阴性 ) 乳腺癌患者均为 个月, 而这一结果可能会因治疗方式的不同而改变由于进展期乳腺癌比较复杂, 可以是单部位和单灶病变, 也可以是多部位和多灶病变, 所以其治疗方法也呈多样化, 包括化疗 内分泌治疗 靶向治疗及免疫治疗等全身治](/thumbs/92/108495535.jpg "癌症进展 5 年 5 月第 卷第 期 [7] 性 PR 阴性 HER 阴性 ) 乳腺癌患者均为 个月, 而这一结果可能会因治疗方式的不同而改变由于进展期乳腺癌比较复杂, 可以是单部位和单灶病变, 也可以是多部位和多灶病变, 所以其治疗方法也呈多样化, 包括化疗 内分泌治疗 靶向治疗及免疫治疗等全身治")
* 中国进展期乳腺癌共识指南 (CABC 5)* 癌症进展 5 年 5 月第 卷 期 ONCOLOGY PROGRESS, May 5, Vol., No. 中国进展期乳腺癌共识指南 (CABC 5) 中国女医师协会临床肿瘤学专业委员会 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 摘要 : 在 年出版的 首届中国进展期乳腺癌共识指南 ( 草案 ) (CABC) 的基础上, 本指南进一步更 新了进展期乳腺癌诊疗过程的一般原则
Bonviva
核 准 日 期 :26 年 1 月 修 改 日 期 :26 年 11 月 27 年 3 月 27 年 4 月 27 年 5 月 28 年 12 月 29 年 2 月 29 年 3 月 29 年 9 月 21 年 4 月 211 年 4 月 212 年 2 月 212 年 11 月 盐 酸 厄 洛 替 尼 片 说 明 书 请 仔 细 阅 读 说 明 书 并 在 医 师 指 导 下 使 用 药 品 名
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26 1 23 26 11 12 27 3 22 27 4 28 27 5 24 28 12 9 29 2 11 29 3 15 29 9 8 21 4 8 211 4 29 212 2 27 212 11 6 213 12 5 217 1 17 217 3 1 Tarceva Erlotinib Hydrochloride Tablets Yansuan Eluotini Pian N-(3-)
é SI 12g C = 6 12 = 1 H2( g) + O2( g) H2O( l) + 286kJ ( 1) 2 1 1 H 2( g) + O2( g) H2O( l) H = 286kJ mol ( 2) 2 1 N 2 ( g) + O2( g) NO 2 ( g) 34kJ 2 1 1 N 2 ( g) + O2( g) NO 2 ( g) H = + 34kJ mol 2 1 N
1991 707 708 1972 36 1990 2 126 130 21 1656 1742 1705 1972 523 334-420 342-423 1433 1435 1975 205 = + = + = 1 2 ( ) 2 2 = 2 2 2 2 2 2 2 2 = 1 4 [ + ( ) ] 2 1 2 2 2
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61 本 計 畫 自 95 年 9 月 1 日 起 實 施 本 計 畫 自 95 年 9 月 1 日 起 實 施 ( 五 ) Censored case 之 定 義 : 指 病 人 中 斷 治 療 或 失 去 追 蹤 或 離 開 試 辦 計 畫 或 試 辦 計 畫 結 束 之 個 案 存 活 率 計 算 範 例 :(Censored case 個 案 數 應 予 扣 除 後, 方 為 下 個 時 間
需要修改或澄清的内容：
抗 肿 瘤 药 物 临 床 应 用 指 导 原 则 ( 征 求 意 见 稿 ) 目 录 第 一 章 抗 肿 瘤 药 物 临 床 应 用 的 基 本 原 则... 4 一 权 衡 利 弊, 最 大 获 益... 4 二 目 的 明 确, 治 疗 有 序... 4 三 医 患 沟 通, 知 情 同 意... 4 四 治 疗 适 度, 规 范 合 理... 4 五 熟 知 病 情, 因 人 而 异...
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中国癌症杂志 2016 年第 26 卷第 8 期 713 雌激素 根据对受体作用的方式, 常用药物包括 GnRHa 和 GnRHa 拮抗剂 GnRH 激动剂常见有戈舍瑞林 曲普瑞林和亮丙瑞林 ;GnRHa 通过对垂体持续刺激, 抑制垂体分泌 LH 和 FSH, 雌激素的分泌量随之下调, 从而达到下调
712 中国癌症杂志 2016 年第 26 卷第 8 期 CHINA ONCOLOGY 2016 Vol.26 No.8 中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识 (2016 年版 ) 徐兵河 1, 邵志敏 2, 胡夕春 3, 江泽飞 1. 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科, 北京 100021 ; 2. 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科, 复旦大学上海医学院肿瘤学系, 上海 200032 ; 3. 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科,
中国癌症杂志 2016 年第 26 卷第 8 期 713 雌激素 根据对受体作用的方式, 常用药物包括 GnRHa 和 GnRHa 拮抗剂 GnRH 激动剂常见有戈舍瑞林 曲普瑞林和亮丙瑞林 ;GnRHa 通过对垂体持续刺激, 抑制垂体分泌 LH 和 FSH, 雌激素的分泌量随之下调, 从而达到下调
712 中国癌症杂志 2016 年第 26 卷第 8 期 CHINA ONCOLOGY 2016 Vol.26 No.8 中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识 (2016 年版 ) 徐兵河 1, 邵志敏 2, 胡夕春 3, 江泽飞 1. 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科, 北京 100021 ; 2. 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科, 复旦大学上海医学院肿瘤学系, 上海 200032 ; 3. 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科,
1991 707 708 1972 36 1990 2 126 130 21 1656 1742 1705 1972 523 334 420 342 423 1433 1435 1975 205 = + + 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 + [ ( )] 4 2 1 2 2 2 2 2 2
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第一屆 中國時報廣告金像獎 最佳平面構圖獎
希 望 之 路 ---- 面 對 乳 癌 本 會 宗 旨 : 推 廣 正 確 的 癌 症 防 治 觀 念 宣 導 正 規 癌 症 治 療 協 助 癌 症 病 人 及 家 屬 坦 然 面 對 疾 病 維 護 良 好 生 活 品 質 理 事 長 : 王 正 旭 理 事 : 成 佳 憲 林 志 炫 林 青 蓉 洪 志 宏 唐 祖 慈 席 慕 蓉 范 國 棟 黃 少 華 靳 秀 麗 陳 志 毅 陳 周 斌
PowerPoint 演示文稿
南方医院 李荣 基因检测在乳腺癌领域能做什么? 遗传易感性 风险评估 用药指导 复发与疾病进展监控 一 遗传易感性分析 生殖细胞突变与体细胞突变 BRCA1/2 的生物学基础 抑癌基因 参与 DNA 同源重组和损伤修复, 维持基因组稳定性 调控细胞周期 突变导致抑癌功能丧失或减弱 突变结果主要造成蛋白截短, 介导同源重组功能丧失, 损伤修复能力下降, 累积基因组不稳定性, 诱发肿瘤 Yes Stable
没有幻灯片标题
头 颈 部 癌 的 化 疗 中 国 医 学 科 学 院 肿 瘤 医 院 内 科 何 小 慧 概 述 头 颈 部 癌 占 全 部 恶 性 肿 瘤 的 20-30%( 国 内 ), 我 院 占 17% 以 鼻 咽 癌 为 常 见, 其 次 鼻 腔 及 副 鼻 窦 癌, 喉 癌 占 第 三 位 来 源 绝 大 多 数 是 上 皮 源 性, 其 中 鳞 癌 约 占 80-90%, 其 次 为 腺 癌 肉 瘤
肿瘤化疗安全教材（胃癌）
肿瘤化疗安全教材 ( 胃癌 ) 复旦大学附属中山医院肿瘤内科 刘天舒 拟诊胃癌患者 继续随访 实验室检查影像学及内镜等检查组织或病理学检查 明确诊断与分期 排除诊断 可切除多学科评估不可切除 内镜下微创治疗 ( 可选 ) 以手术为主综合治疗 以化疗为主的综合治疗 胃癌诊疗规范 2011 随访 复发转移 胃癌治疗有效的 ( 化疗 ) 药物 老药 氟尿嘧啶类 5-FU 铂类 顺铂 蒽环类 多柔比星 表柔比星
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肺癌的化学治疗规范 上海同济大学附属肺科医院 周彩存 肺癌概述 肺癌的化学治疗 概述 非小细胞肺癌的化学治疗 小细胞肺癌的化学治疗 化学治疗的支持治疗 主要内容 肺癌概述 肺癌的化学治疗 概述 非小细胞肺癌的化学治疗 小细胞肺癌的化学治疗 化学治疗的支持治疗 主要内容 肺癌是我国癌症死因首位 卫生部全国第三次死因调查 (2004-2005 年 ) 结果 22.7% 肺癌 与 70 年代相比, 肺癌死亡率
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Untitiled
704 文章编号 :1005-2208(2015)07-0704-05 DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2015.07.04 乳腺癌分子分型与治疗策略 赵毅, 邓鑫 摘要 随着乳腺癌早期诊断及综合治疗水平的提高, 乳腺癌发病率日趋升高, 其病死率虽有所下降, 但仍是女性病死率最高的致死性疾病 相同病理类型及相同临床分期的乳腺癌, 即使经历相同的治疗过程其预后仍然有较大差异,
2009年挑战乔戈里
2009 年 挑 战 乔 戈 里 活 动 概 况 : 乔 戈 里 峰 海 拔 8611 米, 它 是 喀 喇 昆 仑 山 脉 的 主 峰, 是 世 界 上 第 二 高 峰, 国 外 又 称 K2 峰 乔 戈 里 峰, 国 际 登 山 界 公 认 的 攀 登 难 度 较 大 的 山 峰 之 一 乔 戈 里 峰 峰 巅 呈 金 字 塔 形, 冰 崖 壁 立, 山 势 险 峻, 在 陡 峭 的 坡 壁 上
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2006 10 23 2006 11 12 2007 03 22 2007 04 28 2007 05 24 2008 12 09 2009 02 11 2009 03 15 2009 09 08 2010 04 08 2011 04 29 2012 02 27 2012 11 06 2013 12 05 2017 01 17 2017 03 10 2018 07 30 Tarceva Erlotinib
Persuasive Techniques (motorcycle helmet)
M O D E A T H E E L E M E N T S O F A N A R G U M E N T 1n t h l s t e s t i m o n y g iv e n b e f o r e t h e M a ry l a n d Se n a t e t h e s p e a ke r m a ke s a s t r o n g c l a i m a b o u t t
解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Dec 2018,39(12) 依维莫司治疗内分泌耐药型激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效与安全性分析 张兴洋 1, 司文 2, 杨俊兰 1, 张帆 1, 彭亮 1, 王
解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Dec 2018,39(12) http://jyjxxyxb.paperopen.com 1045 依维莫司治疗内分泌耐药型激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效与安全性分析 张兴洋 1, 司文 2, 杨俊兰 1, 张帆 1, 彭亮 1, 王英哲 1 1, 令狐锐霞 1 解放军总医院肿瘤内科, 北京 100853 ; 2 北京世纪坛医院肿瘤内科,
批准日期:
核 准 日 期 :2010 年 02 月 26 日 修 改 日 期 :2010 年 04 月 10 日 2010 年 07 月 29 日 2011 年 03 月 30 日 2011 年 07 月 25 日 2011 年 09 月 20 日 2011 年 12 月 16 日 2012 年 09 月 17 日 2013 年 01 月 21 日 2015 年 07 月 01 日 2015 年 11 月 25
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 27 卷第 10 期 中国现代医学杂志 Vol. 27 No.10 2017 年 5 月 China Journal of Modern Medicine May 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.10.013 文章编号 : 1005-8982(2017)10-0066-05 新进展研究 论著 卡培他滨联合顺铂与卡培他滨联合多西他赛治疗三阴性复发转移性乳腺癌的临床研究鄢
Microsoft Word - 药学讯息.doc
药 学 讯 息 YAOXUEXUNXI 目 录 CONTENTS 2008 年 1 月 创 刊 季 刊 第 5 卷 第 4 期 ( 总 第 20 期 ) 2012 年 10 月 20 日 出 版 名 誉 主 编 吕 奇 洪 志 成 主 编 黄 敏 副 主 编 王 东 来 编 委 ( 按 姓 氏 笔 画 为 序 ) 丁 龙 其 王 诚 包 健 安 朱 进 才 孙 坚 彤 宋 家 龙 张 全 英 沈 夕
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤 世界 乳腺癌占所有女性恶性肿瘤中发病率第一位 中国 连续 20 年居北京 上海等大中城市女性恶性肿瘤之首 2015 年中国乳腺癌患病人数 160 万 Lancet Oncol, 2014 ( 邵志敏等 ); Breast Cancer Res Treat, 2009 (
乳腺癌精准靶向治疗研究进展 陈策实研究员 7-7-2017 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤 世界 乳腺癌占所有女性恶性肿瘤中发病率第一位 中国 连续 20 年居北京 上海等大中城市女性恶性肿瘤之首 2015 年中国乳腺癌患病人数 160 万 Lancet Oncol, 2014 ( 邵志敏等 ); Breast Cancer Res Treat, 2009 ( 邵志敏等 ) 乳腺癌影响因素 : 遗传和环境
同 y b 心 y 又 它 的 结 果 的 原 对 隐 永 除 我 y * 如 本 约 W 都 记 总 没 导 前 沿 科 学 季 刊 0 5 4 第 第 6 期 的 桥 梁 存 了 ; 若 保 留 U 无 分 的 第 二 类 换 元 法 怎 么 处 理 的 法 写 作 商 Le n z 形 式 的
人 对 应 n G 将 给 说 笔 接 人 n 或 建 相 后 中 前 沿 科 学 季 刊 0 5 4 第 9 卷 总 第 6 期 浅 谈 行 分 原 理 的 错 误 丁 小 平 引 寺 浙 江 6 55 00 摘 要 l N e w t o n 和 G 丄 b e n z 各 自 的 分 原 理 难 自 圆 说 的 立 了 行 分 原 理 行 分 原 理 关 键 词 中 图 分 类 号 分 原 理
( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (CNS)1387 A ( ) B ( ) C ( ) ( A B ) D ( ) (CNS)1387 ABC BC D A B C X X X X X X X X D X X X X X X ( ) X ( ) B ( ) CNS 441 ( ) ( ) 1211 1301 ( ) BC ( ) ABC ABC ( ) D ( ) C ( ) BC ABC
D2 名家专栏 Feature Articles 责任编辑 袁 洋 ABCSG-12 研究的最终分析 和 85.0% 768/903 绝 对 获 53/134 和 33/117 HR =2.0 他 莫 昔 芬 目 前 仍 是 绝 经 前 据 Annals of Oncology Advance Ac
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因 味 V 取 性 又 鸟 U 且 最 大 罗 海 惜 梅 理 春 并 贵 K a t h l ee n S c h w e r d t n er M f l e z S e b a s t i a n C A Fe rs e T 民 伊 ' 国 漳 尤 地 视 峰 州 至 周 期 甚 主 第 应
国 ' 东 极 也 直 前 增 东 道 台 商 才 R od e ric h P t ak 略 论 时 期 国 与 东 南 亚 的 窝 贸 易 * 冯 立 军 已 劳 痢 内 容 提 要 国 与 东 南 亚 的 窝 贸 易 始 于 元 代 代 大 规 模 开 展 的 功 效 被 广 为 颂 扬 了 国 国 内 市 场 窝 的 匮 乏 窝 补 虚 损 代 上 流 社 会 群 体 趋 之 若 鹜 食 窝
高中國文科期末考 年班號姓名：
金 陵 女 高 九 十 八 學 年 度 第 一 學 期 國 文 科 期 末 考 試 試 卷 範 圍 ; 翰 林 五 冊 10.12- 附 1. 含 語 練 論 孟 : 論 \ 古 人 成 語 P249-264 補 充 8-10 模 卷 13-14 國 學 : 賦 原 體 諸 子 現 代 詩 韻 文 日 期 :98 年 1 月 14 日 高 三 班 號 姓 名 : 一 單 一 選 擇 題 1 至 25
幻灯片 1
小细胞肺癌综合治疗 从指南到实践 第三军医大学新桥医院 吴国明 小细胞肺癌概述 (1) 全球每年新诊断肺癌患者约 140 万 小细胞肺癌 (SCLC( SCLC) ) 占 13% 近 30 年来 SCLC 的发病率逐年降低 >90% 的 SCLC 患者是曾经或正在吸烟的患者 发病风险与吸烟的持续时间和吸烟强度有关 发达国家中,SCLC, 患者的中位确诊年龄 68 岁 31% 为 70 岁或以上的高龄患者
Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No. 1,140 ::1, ;:2 179 mm Hg ( ) mm Hg,, , 3, 140 mm Hg ( ) 90 mm Hg,,, 140/ 90
2010 1 18 1 Chin J Hypertens, January 2010, Vol. 18 No. 1 11 (2009 ),,, ( ),,, (), 11111,2 10 2, 2 11112,,, 5 min,,,,,, /,,, ( ), 1 2 min,,, 2 mm Hg, 0,,,, 1 ;,,, 112, ( ) ( 2 1 ), 113 ;, ( 1) 1, 2 1 ;
幻灯片 1
乳腺癌 : 靶向治疗的 加减法 肿瘤创新药系列报告之一 证券分析师 : 闫天一 A02300517060001 研究支持 : 暴晓丽 2018.07.13 前言 我们于 2018.01.10 发布的创新药深度报告 创新药研发周期理论 创新药研发回报率研究 提出本轮创新药大周期核心驱动力为攻克癌症, 而创新药研判需要综合研发 临床及市场数据, 为此我们特推出肿瘤创新药系列专题 以中美临床指南 (NCCN/CSCO)