小儿高脂血症
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- 勇 滑
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1 小儿高脂血症 Hyperlipidemia in Children 任跃
2 基本概念 高脂血症系血浆中胆固醇 (Cholesterol,TC) 和 / 或甘油三酯 (Triglyceride,TG) 水平高于 正常参考值
3 第一节小儿高脂血症的分类
4 一 临床分类 高胆固醇血症 患儿空腹血浆或血清 TC 水平高于正常 ; 高甘油三酯血症 空腹血浆或血清 TG 水平增高 ; 混合性高脂血症 除患儿空腹血浆或血清 TC 水平高于正常外, 还有 TG 水平的升高 ; 低高密度脂蛋白血症 近年来已逐步认识到血浆中 HDL-C 降低也是一种血脂紊乱, 与 AS 密切相关
5 二 病因分类 继发性高脂血症是指继发于某些明确的全身系统疾病所引起的血脂异常 成人常见原因 : 甲状腺功能减低 糖尿病 肾病综合征 肾功能衰竭 肝脏疾病 系统性红斑狼疮 糖原累积症等疾病及某些药物如利尿剂 β 受体阻滞剂 糖皮质激素等 儿童常见原因 : 肥胖 药物及疾病影响, 如甲状腺功能减低 肾病综合征 糖尿病和胆汁淤积 肝炎 神经性厌食和系统性红斑狼疮等
6 儿童继发性高脂血症的常见原因外源性 1. 服用药物所致 : 糖皮质激素, 噻嗪类利尿药, 抗惊厥药, B 受体阻滞剂, 合成代谢的激素 2. 乙醇 3. 肥胖内分泌性和代谢性 1. 甲状腺功能降低 2. 皮质醇增多症 3. 糖尿病 4. 脂肪营养不良 5. 特发性高钙血症 6. 痛风 7. 生长激素缺乏症 8. 肢端肥大症 9. 垂体功能低下
7 贮积性疾病 1. 糖原累积病 2. 神经鞘脂沉积病阻塞性疾病 1. 胆管狭窄 2. 胆汁性肝硬化 3. Zieve 综合征肾脏疾病 1. 肾病综合征 2. 慢性肾衰竭其他 1. 神经性厌食 2. 早老症 3. 结缔组织疾病 ( 如 SLE 等 ) 4. Klinefelter 综合征 5. 部分多发性骨髓瘤患者
8 二 病因分类 原发性高脂血症 : 原因不明的高脂血症, 由于遗传基因缺陷或与环境因素如饮食习惯 生活方式等相互作用引起 常见的遗传方式有单基因遗传和多基因遗传 儿童时期的高脂血症多为原发性
9 三 表型分类法 ( 一 ) 高脂蛋白血症 WHO 分型法 ( 此为高脂血症最常用的分类法 ) ( 二 ) 我国高脂蛋白血症分类法
10 ( 一 ) 高脂蛋白血症的 WHO 分型法 1.I 型高脂蛋白血症 主要是血浆中乳糜微粒 (CM) 浓度增加所致 静置血浆, 可发现其外观呈 奶油样 顶层, 下层澄清 血脂检查主要是 TG 水平升高, 而 TC 水平则可能正常或轻度增加 此型在临床上较为罕见
11 ( 一 ) 高脂蛋白血症的 WHO 分型法 2.II a 型高脂蛋白血症 系由于血浆中 LDL 水平单纯性增加所致 血浆外观澄清或轻度混浊 血脂测定只有单纯性 TC 水平的升高, 而 TG 水平则正常 此型临床上常见
12 ( 一 ) 高脂蛋白血症的 WHO 分型法 3.II b 型高脂蛋白血症 血浆中极低密度脂蛋白 (VLDL) 和 LDL 水平均有增加 血浆外观澄清或轻度混浊, 测定血脂则血浆 TC 和 TG 水平均有增加 此型高脂蛋白血症临床相当常见
13 ( 一 ) 高脂蛋白血症的 WHO 分型法 4.Ⅲ 型高脂蛋白血症 主要是由于血浆中 CM 残粒和 VLDL 残粒水平增加 血浆外观混浊, 常可见模糊的 奶油样 顶层 血浆中 TC 和 TG 水平均明显增高, 且增高的程度大致相当 此型在临床上很少见
14 ( 一 ) 高脂蛋白血症的 WHO 分型法 5.IV 型高脂蛋白血症 血浆中 VLDL 水平明显增加 其血浆外观澄清或混浊, 主要视血浆 TG 水平升高的程度而定 血脂测定可发现血浆 TG 水平明显增高, 而 TC 水平则可正常或偏高 此型在临床上较少见
15 ( 一 ) 高脂蛋白血症的 WHO 分型法 6.V 型高脂蛋白血症 主要是由于血浆中 CM 残粒和 VLDL 水平均增高 将血浆置于 4 冰箱过夜, 血浆下层混浊, 并可见 奶油样 顶层 血浆中 TC 和 TG 水平均明显增高, 但以 TG 水平增高为主
16 ( 二 ) 我国高脂蛋白血症分类法 1998 年中华心血管病学杂志血脂异常防治对策专题组提出了高脂血症的分类法 1. 高胆固醇血症 : 血清 TC 水平增高 2. 混合高脂血症 : 血清 TC TG 水平升高 3. 高甘油三酯血症 : 血清 TG 水平升高 4. 低高密度脂蛋白 -- 胆固醇血症 : 血清 HDL- C 水平降低
17 四 基因分类法 ( 一 ) 单基因遗传是指某一遗传性状仅与一对基因有关, 此基因可存在于常染色体或性染色体上, 可为显性或隐性遗传 ( 二 ) 多基因遗传是指两个以上基因表型效应累加而产生性状, 且环境因素能改变基因表达的程度
18 多基因遗传的特点 : 多基因遗传病有家族聚集倾向, 患者家系中各成员的发病率显著高于群体发病率 ; 且较常见, 占人群的 15%~18%, 而单基因病只占 1% 常见的多基因遗传脂质代谢异常疾病 : 家族性多基因高胆固醇血症
19 家族性高胆固醇血症 (familial hypercholesterolemia) 是儿童期最常见的遗传性高脂血症 遗传方式多为常染色体显性遗传 是由于细胞膜表面控制 LDL 正常摄入的 LDL 受体 缺如或功能异常所致 临床表现为高胆固醇血症 特征性黄色瘤 早发心血管疾病和阳性家族史 是表型分类的 II 型高脂蛋白血症中最常见者
20 家族性载脂蛋白 B100 缺陷症 (familial defectiveapoliprotein B100) 相当于表型分类的 IIa 或 IIb 型高脂血症 因载脂蛋白 B100 基因上的一个点突变所致 临床与家族性高胆固醇血症表现相似 血浆 HDL-C VLDL-C 和 TG 水平正常
21 家族性高乳糜微粒血症 (familial chylomicronemia) 为常染色体隐性遗传病, 相当于 I 型高脂蛋白血症 临床少见 脂蛋白脂酶 ( LPL) 基因缺陷是导致高乳糜微粒血症的最常见原因 临床表现为血浆乳糜微粒水平显著升高, 肝脾大, 易发胰腺炎及皮肤黄色瘤
22 家族性异常 B 脂蛋白血症 ( familial dysbetalipoproteinemia) 载脂蛋白 E( apoe) 基因变异是该病的必备条件 还可有其他共存遗传或环境因素异 黄色瘤和早发性动脉粥样硬化的高发生率为其特征性表现
23 其他 单基因遗传病如家族性高三酰甘油血症 多基因遗传病如家族性混合型高脂血症 家族性多基因高胆固醇血症的致病基因尚未明确
24 第二节小儿高脂血症临床表现
25 一 黄色瘤 一种异常的局限性皮肤隆凸起, 其颜色 可为黄色 橘黄色或棕红色, 多呈结节 斑块或丘疹形状, 质地一般柔软
26 一 黄色瘤 根据黄色瘤的形态 发生部位, 一般可分为下列 6 种 : 1 肌腱黄色瘤一种特殊类型的结节状黄色瘤, 发生在肌腱部位, 常见于跟腱 手或足背伸侧肌腱 膝部股直肌和肩三角肌腱等处 这种黄色瘤常是家族性高胆固醇血症的较为特征性的表现
27 一 黄色瘤 2 掌皱纹黄色瘤 一种发生在手掌部的线条状扁平黄色瘤, 呈橘黄色轻度凸起, 分布于手掌及手指间皱褶处 此种黄色瘤对诊断家族性异常 β 脂蛋白血症有一定的价值
28 一 黄色瘤 3 结节性黄色瘤发展缓慢, 好发于身体的伸侧, 如肘 膝 指节伸处以及髋 踝 臀等部位 为圆形状结节, 其大小不一, 边界清楚 早期质地较柔软, 后期由于纤维化损害, 质地变硬 此种黄色瘤主要见于家族性异常 β 脂蛋白血症或家族性高胆固醇血症
29 一 黄色瘤 4 结节疹性黄色瘤好发于肘部四肢伸侧和臀部, 皮损常在短期内成批出现 呈结节状, 有融合趋势, 疹状黄色瘤常包绕着结节状黄色瘤, 瘤的皮肤呈橘黄色, 常伴有炎性基底 这种黄色瘤主要见于家族性异常 β 脂蛋白血症
30 一 黄色瘤 5 疹性黄色瘤表现为针头或火柴头大小丘疹, 橘黄或棕黄色伴有炎性基底 主要见于高甘油三酯血症 6 扁平黄色瘤见于睑周, 是一种较为常见的黄色瘤, 表现为橘黄色略高出皮面的扁平丘疹状或片状瘤, 边界清楚, 质地柔软 常见于各型高脂血症, 但也可见于血脂正常者
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32 二 角膜弓 又称老年环, 可见于正常老年人, 为一正常生理现象 但若见于 40 岁以下者, 则多伴有高脂血症, 以家族性高胆固醇血症为多见, 但特异性并不很强
33 三 高脂血症的眼底改变 系由于富含 TG 的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉引起光散射所致 常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征性表现
34 第三节 小儿高脂血症的诊断
35 一 高脂血症的实验室检查 ( 一 ) 血浆胆固醇的测定 ( 二 ) 血浆甘油三酯的测定 ( 三 ) 血浆脂蛋白的测定 ( 四 ) 血浆载脂蛋白的测定 ( 五 ) 血浆同型半胱氨酸的测定
36 二 小儿血脂水平的研究 各国小儿血脂合适水平尚无定论, 不同国家和地区儿童血胆固醇水平不同, 而且同一国家儿童血脂测定的结果提示其值受生活方式 年龄及测定时间的影响, 同时也与地区及生活环境有关
37 ( 一 ) 国外儿童血脂水平的研究 综合各国家的报告, 小儿血胆固醇浓度分别为 菲律宾 3.7mmol/L (147mg/dl) 意大利 4.1mmol/L (159mg/dl) 美国 4.3mmol/L (167mg/dl) 新西兰 4.5mmol/L (174mg/dl) 芬兰 4.9mmol/L (190mg/dl) 加纳 3.3mmol/L (128mg/dl) 葡萄牙 3.6mmol/L (141mg/dl) 以色列 4.0mmol/L (155mg/dl) 匈牙利 4.1mmol/L (159mg/dl) 波兰 4.6mmol/L (176mg/dl)
38 ( 二 ) 国内儿童血脂的研究 在我国. 血脂异常检出率 : TC>5.2mmol/L(200mg/dl), 总检出率为 2.4%(1~4 岁幼儿 7.1%,4~7 岁学龄前 3.4%,7~19 岁 1.3%) 低于中年人的检出率 (10.8%), 也低于日本学生中的检出率 TC>6.2mmol/L(240mg/dl), 总检出率 0.3%( 幼儿 1.8%, 学龄前未检出,7~19 岁 0.1%) TC>1.7mmol/L(150mg/dl), 总检出率 3.7%( 幼儿 3.1 %, 学龄前 1.7%,7~19 岁 4.2%)
39 TG>2.26mmol/L(200mg/dl), 总检出率 0.7%( 幼儿未检出, 学龄前未检出,7~19 岁 1.0%) TG>2.26mmol/L(200mg/dl), 多为 10 岁以上的女学生, 与成人比较高甘油三酯血症患儿也较少 HDL-C<0.9mmol/L(35mg/dl), 总检出率 0.8%( 幼儿为 3.5%, 学龄前 0.4%,7~19 岁 0.4%)
40 ( 二 ) 国内儿童血脂水平的研究 国内小儿血脂紊乱患病率比较北京与既往及台湾小儿血脂紊乱患病率比较 (%) TC TG TC 且 TG 北京 (2004) 北京 (1987) 台湾 (2004) 2.4~ ~10.8 注 : 台湾高胆固醇诊断标准为 TC 6.20mmol/L
41 北京小儿血脂紊乱患病率的性别差异与国外相比较 (%) 男性 女性 北京 (2004) 日本 (2000) 美国 (1998)
42 根据该调查资料, 与欧美经济发达国家相比, 我国少年儿童 CHD 危险因素处于较低水平, 系由于我国儿童 TC 与 LDL-C 水平较低 在我国,l 岁以内婴儿 HDL-C 低于同年龄组美国婴幼儿, 但 4 岁以后我国儿童 HDL-C 水平较高
43 三 小儿高脂血症的诊断标准 关于高脂血症的诊断标准, 目前国际尚无统一的方法 美国采用血浆胆固醇水平的第 75~90 百分位数定为中度胆固醇增高或中度危险 ; 第 90 百分位数以上定为重度胆固醇增高或高度危险
44 三 小儿高脂血症的诊断标准 美国标准 :1992 年美国国家胆固醇教育计划 (NCEP) 专家委员会制定的 2 岁以上儿童高脂血症诊断标准 : TC mg/dl (mmol/l) LDL-C mg/dl(mmol/l) 合适水平 <170(4.42) <110(2.86) 临界水平 170~199(4.42~5.17) 110~129(2.86~3.37) 高脂血症 200(5.2) 130(3.38)
45 三 小儿高脂血症的诊断标准 日本标准 :1970 年日本各地测定儿童血脂含量, 并提出了儿童高脂血症诊断标准 : TC 5.2mmol/L TG 1.76mmol/L LDL-C 3.38mmol/L HDL-C 1.04mmol/L 动脉硬化指数 (LDL-C HDL-C) 3.0
46 1987 年北京市小儿血脂参考值范围 (mmol/l) 组别 例数 TC LDL-C TG HDL-C 新生儿 ~ ~ ~ ~ 岁 ~ ~ ~ ~ ~2.07 7~19 岁 ~ ~ ~ ~2.20 注 : 各指标采用 P5~P95 之间为正常参考值范围
47 北京 0~18 岁儿童血脂正常参考值水平 北京市不同年龄性别儿童血脂正常参考值范围 (mmol/l) TC LDL-C TG HDL-C P75 P90 P75 P90 P90 P5 新生儿 ~6 岁 ~9 岁 ~12 岁男 ~12 岁女 ~15 岁男 ~15 岁女 ~18 岁男 ~18 岁女
48 第四节儿童青少年动脉粥样硬化
49 一 动脉粥样硬化始于儿童青少年期 动脉粥样硬化的发生与年龄 性别等有关 一般动脉粥样硬化的临床表现发生在中年以后, 但其动脉粥样硬化病灶却在儿童期出现 研究发现主动脉脂肪条纹发生在几乎所有儿童早期
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51 二 小儿血脂代谢紊乱与动脉粥样硬化 动脉粥样硬化性 (AS) 心脑血管疾病已成为当今社会成人死亡的首要原因, 有研究证明 AS 的病理改变起源于婴幼儿 新生儿甚至胎儿时期 我国成人 AS 的患病率呈现快速低龄化趋势, 越来越受到人们的关注
52 脂质代谢紊乱可引起多种疾病, 如酮体 症 脂肪肝 胆石症 胰腺炎等, 但最重要的还是动脉粥样硬化
53 拟通过对目前公认的判定早期动脉硬化程度最可靠指标 高分辨度 B 超测量颈动脉内中膜厚度 (cimt) 的检查, 探讨临床前动脉粥样硬化形成的高危因素
54 研究对象选择自 2005 年 1 月至 2006 年 2 月于门诊病 人 79 例, 受测者 5~17 岁 (9.7±3 岁 ), 男性 43 例, 女 性 36 例
55 方法 * 仪器 PHILIPS HDI 5000 型 SonoCT 双功能彩色多普勒超声诊断仪, 选用频率 5-12MHz 的线阵探头 * 体格检查身高 体重 BMI * 血压测量 * 家族史
56 * 血脂测定 TC TG HDL-C 及 LDL-C * cimt 的测量 cimt 异常增厚的判断 统计学处理 SPSS10.0 软件包多元 Logistic 回归分析
57 1 5~9 岁组 cimt 增厚儿童的血浆 TC TG LDL-C 及 AI(LDL-C/HDL-C) 较 cimt 正常儿童明显增高 2 10~17 岁组 cimt 增厚儿童的 BMI 血浆 TC LDL-C AI(LDL-C/HDL-C) 及 SBP DBP 较 cimt 正常儿童明显增高
58 3 血压 血脂 BMI 与 cimt 厚度的相关分析 5~9 岁组得到回归方程 Ŷ 1 = X X 8 10~17 岁组得到方程 Ŷ 2 = X X 8 * 注 :X2 舒张压,X8 动脉粥样硬化指数
59 儿童时期舒张压升高及动脉粥样硬化指数增加是临床前动脉粥样硬化病变的高危因素
60 第五节小儿原发性高脂血症
61 概述 原发性高脂血症 : 指原因不明的高脂血 症, 系由于遗传基因缺陷或与环境因素 如饮食习惯 生活方式等相互作用引起
62 一 家族性高胆固醇血症 家族性高胆固醇血症 (familial hypercholesterolemia, FH) 又称家族性高 β 脂蛋白血症 FH 是儿童期最常见的遗传性高脂血症, 也是脂质代谢疾病中最严重的一种 可导致各种危及生命的心血管疾病并发症出现, 是冠脉疾病的一种重要危险因素
63 一 遗传方式和流行病学资料 FH 是一种常染色体显性遗传性疾病, 但也有人发现少数 FH 患者为多基因遗传 流行病学研究结果提示 FH 人群中患病率为 l/500
64 二 病因及发病机制 由于细胞膜表面的 LDL-R 缺如或异常, 导致体内 LDL 代谢异常, 从而使富含胆固醇的 LDL 生成增加和清除障碍, 造成血浆 TC 水平和 LDL-C 水平升高, 常伴有黄色瘤 1973 年美国 Goldstern 和 Brown 证实 FH 的分子病理基础系 LDL-R 基因突变所致的受体功能缺陷, 并因此获得 1985 年诺贝尔医学和生理学奖
65 三 临床表现 FH 患者的临床表现取决于 LDL 受体缺陷的严重程度 纯合子 FH 患者症状明显, 而杂合子 FH 症状则较轻 FH 的临床特点是高胆固醇血症 特征性黄色瘤 早发心血管疾病和阳性家族史 一般男性发病较女性为高
66 四 诊断和鉴别诊断 根据 FH 的临床特点, 诊断一般不难 ( 一 ) 血脂测定 准确测定血浆胆固醇和甘油三酯浓度, 若同时发现其它表现则更支持 FH 的诊断 典型患儿血浆胆固醇水平超过 15.6mmol/L, 其亲生父母有高胆固醇血症者, 常出现特征性皮肤黄色瘤 杂合子 FH 患儿, 血浆胆固醇浓度为 6.5~9.1 mmol/l 之间, 若同时伴有黄色肌腱瘤, 一代亲属中有高胆固醇血症者, 则可作出 FH 的诊断
67 四 诊断和鉴别诊断 ( 二 )FH 的确诊试验对 LDL-R 功能的分析和 LDL-R 基因的检测 ( 三 )FH 的鉴别诊断多基因高胆固醇血症 : 典型的该病患者血浆 TC 水平仅轻度升高, 在儿童期无表现, 不伴有肌腱黄色瘤, 在一级亲属中也不表现显性遗传, 但可有早发性冠心病的阳性家族史 大约 10% 的 FH 患者同时有高 TG 血症, 对于这部分患者, 难以与家族性混合型高脂血症相鉴别
68 五 家族性高胆固醇血症的治疗 ( 一 ) 饮食治疗 饮食是影响血清胆固醇的主要因素之一, 因此饮食疗法是基本 需要药物治疗的病例, 实行饮食疗法也是重要的 应采用低胆固醇 低脂肪 高碳水化合物饮食方案, 减轻体重, 以最大限度地降低血浆总胆固醇及 LDL-C 水平
69 五 家族性高胆固醇血症的治疗 第一套膳食方案要求饱和脂肪酸平均摄入少于 总热量的 10%, 总脂肪产热平均不多于总热量的 30%, 胆固醇摄入少于 300mg/d 这一方案须由医疗机构计划 监测和随访, 定期检查血脂 脂蛋白水平以判断疗效
70 五 家族性高胆固醇血症的治疗 严格按方案治疗 3 个月, 如 LDL-C 仍 3.38mmol/L, 将实施第二套膳食方案 即饱和脂肪酸摄入进一步减少至总热量的 7 % 以下, 胆固醇摄入小于 200mg/d, 同时确保足够的营养 维生素和矿物质
71 五 家族性高胆固醇血症的治疗 膳食治疗的最低目标是血浆 LDL-C 水平低于治疗前水平, 理想目标 :LDL-C<2.86mmol/L(110mg/dl), TC<4.42mmol/L(170mg/dl)
72 五 家族性高胆固醇血症的治疗 ( 二 ) 药物治疗 适应人群 : 限于 10 岁以上的儿童, 饮食治疗 6 个月到 1 年无效,LDL-C 4.94mmol/L 或者 LDL-C 4.16mmol/L* 但对于纯合子 FH 患者 TC>10 mmol/l, 药物治疗的年龄可提前 注意事项 : 要考虑药物的不良反应 费用及有无明确的前瞻性资料说明其在儿童 CHD 预防中的作用, 并应定期监测和随访以考查疗效
73 五 家族性高胆固醇血症的治疗 ( 二 ) 药物治疗 * 适应人群 : LDL-C 4.16mmol/L 并伴有确切的早发 CHD 家族史 ( 55 岁以前 ) 同时存在两个或两个以上的 CHD 危险因素, 且控制这些危险因素的努力失败后 ( 这些危险因素包括有早发 CHD 脑血管意外或突发外周血管疾病的家族史, 吸烟, 高血压, 肥胖, 糖尿病, 缺乏锻炼, HDL-C< 0.91mmol/L), 可考虑药物治疗
74 降脂药物 一 他汀类 降低胆固醇 二 烟酸类既降低胆固醇又降低甘油三酯 三 贝特类降低甘油三酯 四 胆酸螯合剂降低胆固醇 五 其他降脂药物 ( 一 ) 弹性酶降低胆固醇 ( 二 ) 普罗布考降低胆固醇 ( 三 ) 鱼油制剂降低甘油三酯 儿童可用
75 五 家族性高胆固醇血症的治疗 目前适用于儿童应用 疗效肯定且副作用小的药物较为有限 儿童 FH 患者首选药物为胆汁酸螯合剂 HMGCoA 还原酶抑制剂在儿童长期用药的安全性尚未得到证实, 暂不主张应用
76 五 家族性高胆固醇血症的治疗 胆汁酸螯合剂 : 常用为消胆胺和降胆宁 机制 : 为碱性阴离子交换树脂, 口服入肠道后与肠道胆酸结合, 影响胆固醇的吸收 在降低 TC 和 LDL-C 的过程中可能会有 HMG-CoA 还原酶继发性增高, 因此与他汀类合用, 调血脂作用可以进一步加强 适应证 : 胆汁酸螯合剂能降低血清 TC 和 LDL- C 对纯合子家族性高胆固醇血症无效 剂量与用法 : 剂量和体重无关, 主张小剂量开始, 根据患儿反应逐步调整
77 表胆酸螯合剂用药剂量参考 血浆胆固醇 LDL-C(mmol/L) 消胆胺降胆宁 mmol/l (mg/dl) mmol/l (mg/dl) (g/ 天 ) (g/ 天 ) < 6.3 (< 245) < 5.1 (< 195) ( ) ( ) ( ) ( ) >8.9 (>345)
78 五 家族性高胆固醇血症的治疗 常用的烟酸类药物有烟酸 (Nicotinic Acid) 烟酸酯类 阿西莫司等 用于胆汁酸螫合剂疗效不佳时, 常与胆汁酸螯合剂 联合应用 若患儿对胆汁酸螯合剂不能耐受, 可考 虑单独应用 小儿每次 25~50mg(1/2~1 片 ), 一日 2~3 次 烟酸在儿童中降血脂作用未经临床试验,2 岁以下小儿胆固醇为正常发育所需, 不推荐应用烟酸降低血脂
79 五 家族性高胆固醇血症的治疗 ( 三 ) 其它治疗 : 严重 FH 患儿, 饮食和药物治疗不佳者, 可考虑血浆置换或层析柱除去 LDL-C 治疗 研究证实血浆置换能降低 FH 患者血浆中过多的 LDL-C, 减少并发症的发生, 是治疗 FH 的有效办法
80 五 家族性高胆固醇血症的治疗 纯合子 FH 的外科治疗 : 门脉 - 下腔静脉分流对某些患者疗效尚可 ; 肝移植能有效降低 LDL-C 水平, 抑制脂肪沉着
81 五 家族性高胆固醇血症的治疗 综上所述,FH 的治疗应该采用综合疗法 饮食治疗是基本治疗 杂合子 FH 由于基因只有部分突变, 可使用增加肝脏对胆固醇消耗的消胆胺和降胆灵 抑制内源性胆固醇合成的 HMG-CoA 还原酶抑制剂 抑制肠道胆固醇吸收及增加 LDL 介质分解的谷固醇与降脂苯酰 纯合子 FH 患者由于 LDL 受体严重缺乏, 一般治疗疗效不佳, 近年来推荐 LDL 层析法及血浆置换法治疗, 效果颇佳 基因治疗有着广阔的前景
82 第六节小儿高脂血症的群体防治
83 一 概述 与高脂血症发生有关的多种因素有不可干预性, 如冠状动脉解剖 性别 代谢因素 年龄等 ; 但有的危险因素是可干预的, 如通过饮食调整, 减少胆固醇 脂肪和饱和脂肪酸的摄入, 能降低血胆固醇水平 小儿高脂血症的群体防治目的是降低儿童和青少年血胆固醇的平均整体水平, 达到减少冠心病发病率和增进健康的目的
84 一 概述 高脂血症的群体防治战略是降低人群中冠心病发病率 即在全社会 ( 包括学校 家庭 各级卫生和保健机构 ) 进行宣教, 使人人都了解冠心病的危险因素及改变这些危险因素的重要性, 通过鼓励低饱和脂肪酸 低胆固醇饮食降低整个社会儿童和青少年血浆胆固醇平均水平
85 二 小儿高脂血症的群体防治战略 ( 一 ) 小儿高脂血症群体防治原则 1 广谱食物, 以达到充足营养 2 充足的热卡以保证生长和发育, 并维持理想体重 3 推荐下述营养摄入模式 1 饱和脂肪酸小于总热最的 10%; 2 平均总脂肪不超过总热量的 30%; 3 饮食中胆固醇小于 300mg/d
86 二 小儿高脂血症的群体防治战略 ( 二 ) 小儿高脂血症群体防治方案 1 食物的多样化 因为没有一种食物能够提供所有必需的营养, 因此必须通过摄取各种食物来保证均衡营 养, 以保证正常的生长发育
87 ( 二 ) 小儿高脂血症群体防治方案 2 避免能量摄入不足或超量摄入 能量的摄入要足以保证正常生长发育并且能维持理想的体重 (1) 生长发育为小儿所特有, 热量摄入不足将影响其生长发育, 应避免, 要保证能量的足量摄入 超量摄入能量可导致肥胖及高脂血症 (2) 应根据体重 年龄 生长速率 活动水平计算每天的能量需要 年龄越小, 每单位体重需要的热量越大 ; 活动多的小儿, 热量需求亦应相应增加
88 ( 二 ) 小儿高脂血症群体防治方案 (3) 营养素的需要 脂肪 : 摄入的总脂肪产热平均不多于总热量的 30%, 饱和脂肪酸小于总热量的 10% 必须增加植物油如 花生油 菜油 茶油等不饱和脂肪酸的摄入 ; 饮食 胆固醇来源于动物食品, 如肉 家禽 鱼 蛋黄和 奶制品等, 尤其是动物的内脏器官, 要控制胆固醇摄入量每天小于 300mg
89 ( 二 ) 小儿高脂血症群体防治方案 碳水化合物 : 碳水化合物供应的能量应增加到总热卡的 55% 主要来源于面食 谷物 土豆 某 些豆类 ( 如绿豆 豌豆 蚕豆等 ) 以及其它富含碳水 化合物的食物
90 ( 二 ) 小儿高脂血症群体防治方案 蛋白质 : 推荐总热量的 10%~15% 来源于蛋白质, 以保证正常组织生长和修复 蛋白质来源于动物及植物, 动物蛋白必需氨基酸含量丰富, 生理价值高, 但亦是脂肪和胆固醇的主要来源 ; 植物蛋白饱和脂肪酸含量低, 但必需氨基酸含量如蛋氨酸和赖氨酸亦较低, 不能完全满足人体需要, 生理价值较低 不同的植物蛋白混合食用, 能提高膳食的蛋白质利用率, 保证必需氨基酸摄入, 同时不致增加饱和脂肪酸的摄入, 值得推荐
91 ( 二 ) 小儿高脂血症群体防治方案 纤维素含量 : 纤维素是植物细胞壁的主要成分, 水果 蔬菜 谷类等纤维素含量高, 并且能够提供 能量和营养 维生素 矿物质等, 且纤维素具有吸 附胆固醇的作用 但是, 纤维素摄入过多, 可影响 无机盐 微量元素和维生素的吸收和利用 美国国 家胆固醇教育计划专家委员会建议食物中纤维素含量应在 3%~5% 或更高
92 ( 二 ) 小儿高脂血症群体防治方案 维生素 : 与脂质代谢有关的维生素有维生素 C PP D 和 F 等 微量元素 : 锌 血清锌含量与血总胆固醇 LDL-C 呈现负相关, 而与血 HDL-C 呈现正相关 ; 锌的低摄 入与血清 TG 无明显相关性, 但摄入锌过多可引起 中毒, 对血脂代谢产生不良影响 铜 研究表明铜对血脂代谢有一定影响, 缺铜的动物体内血清总胆固醇水平升高
93 ( 三 ) 群体防治的优点 旨在通过促进采用低饱和脂肪酸 低胆固醇饮食 模式降低儿童和青少年平均血胆固醇水平 该方案的优点是此饮食模式若能持续至成年, 则 可以降低冠心病的发生率, 亦可降低高危胆固醇 水平的成人数量
94 ( 四 ) 群体防治的注意事项 1 本群体防治方案只适用于 2 岁以上的健康儿童和 青少年 婴儿的快速生长需要高热量饮食, 不宜采用低胆固醇膳食
95 ( 四 ) 群体防治的注意事项 2 饮食干预原则全面即必须补充机体所需的各种营养素, 如蛋白质 脂肪 碳水化合物 维生素 微量元素等 ; 均衡即应根据各种营养素的补充应按实际需要科学的加减, 既不要因补充过量造成机体不必要负担, 也不要因补充不足造成机体代谢缺乏 ; 优质指的是要用符合人体生理需要的 易消化吸收的生物价值高的优质营养物质为基础
96 ( 四 ) 群体防治的注意事项 3 此方案指几天内的平均食物摄入量 4 儿童和青少年不主张素食
97 第七节小儿高脂血症的个体防治
98 概述 个体战略目的在于识别和治疗那些有明显高脂血症的儿童和青少年 ( 包括遗传性疾病所致的血胆固醇水平升高 )
99 一 小儿高脂血症的选择性筛查 ( 一 ) 选择性筛查方案 1992 年, 美国国家胆固醇教育计划专家委员会提出了一套用以发现高脂血症和冠心病高危儿童的选择性筛查方案 目前我国和其它国家大多同意该方案
100 一 小儿高脂血症的选择性筛查 1 筛查对象主要筛查对象 : 1 有早发心血管疾病的家族史 ; 2 双亲总胆固醇 6.2mmol/L(240mg/dl) 次要筛查对象 : 1 高脂肪 高胆固醇饮食 ; 2 高血压 ( 收缩压或舒张压 第 90 百分位 ); 3 肥胖 [ 体重 (kg)/ 身高 2 (m 2 ) 第 85 百分位 ]; 4 吸烟 ( 10 支 /d); 5 应用影响血脂的药物 ( 如皮质激素等 ); 6 糖尿病
101 一 小儿高脂血症的选择性筛查 2 筛查指针 在进行血脂检查时, 受试者在抽血前最后一餐忌进高脂肪食物, 并应空腹 12 小时以上, 首次检查发现血脂异常, 应在 2~3 周内复查, 仍异常则可确定诊断 需测定血浆总胆固醇 (TC) 甘油三酯 (TG) 和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 水平, 并定期复查 血浆低密度脂蛋白 - 胆固醇 (LDL-C) 浓度应用 Friedwald 公式进行计算
102 二 小儿高脂血症的饮食干预 小儿高脂血症饮食干预治疗分为两步 :
103 二 小儿高脂血症的饮食干预 1 第一套膳食方案要求饱和脂肪酸平均摄入少于总热量的 10%, 总脂肪产热平均不多于总热量的 30%, 胆固醇摄入少于 300mg/d
104 二 小儿高脂血症的饮食干预 2 第二套膳食方案如严格按第一方案治疗 3 个月以上未见效, 则须改用第二套膳食方案, 即饱和脂肪酸摄入进一步减少至总热量的 7% 以下, 胆固醇摄入小于 200mg/d, 同时确保足够的营养 维生素和矿物质
105 二 小儿高脂血症的饮食干预 3 膳食治疗的最低目标是血 TC LDL-C 水平低于治疗前水平理想目标 : LDL-C <2.86mmol/L(110mg/dl), 总胆固醇 <4.42mmol/L(170mg/dl)
106 三 小儿高脂血症的药物治疗 饮食治疗是小儿高脂血症治疗的基础 对于轻中度高脂血症饮食治疗即可使患者血脂降至正常 但由于患者的病情轻重不同, 对于重度及部分中度高脂血症则必须在饮食控制的前提下进行药物干预才能达到治疗目标值 考虑到儿童特点, 在成人应用的大多数调脂药物能否用于儿童值得研究, 比如说药物的疗效 用药的安全性 用药 ( 特别是长期用药 ) 的剂量等等
107 ( 一 ) 小儿高脂血症药物治疗指征 小儿高脂血症药物治疗总的原则是用于那些采用饮食干预无效的患儿 1992 年美国国家胆固醇教育计划认为在下列情况下应考虑药物治疗 : 对于 10 岁以上的儿童, 饮食治疗 6 个月到 1 年无效,LDL- C 4.94mmol/L(190mg/dl)
108 ( 二 ) 小儿高脂血症调脂药物的选择 常用的治疗儿童高脂血症的药物 胆汁酸螯合剂因其降脂作用明显, 副作用小而且安全是目前治疗儿童和青少年高脂血症首选药物
109
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
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疾病名 高脂血症 英文名 hyperlipoidemia 缩写 别名 hyperlipemia; 高脂血 ; 血脂过多 ; 高血脂症 ICD 号 E78.5 概述 血脂是血浆中的中性脂肪 ( 三酰甘油和胆固醇 ) 和类脂 ( 磷脂 糖脂 固醇 类固醇 ) 的总称, 广泛存在于人体中, 它们是生命细胞基础代谢的必须物质 血脂中的主要成分是三酰甘油和胆固醇, 其中三酰甘油参与人体内能量代谢, 而胆固醇主要用于合成细胞浆膜
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疾病名 家族性异常 β 脂蛋白血症 英文名 familial dysbetalipoproteinemia 缩写 别名 Ⅲ 型高脂蛋白血症 ;broad-beta disease;remnant removal disease; 残粒移去障碍病 ; 家族性 3 型高脂蛋白血症 ; 家族性血 β 脂蛋白异常症 ; 宽 β 病 ; 宽 β 脂蛋白病 ICD 号 E78.8 概述 家族性异常 β 脂蛋白血症
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
/ NCEP III ATPIII,NCEP
2020 / IAS IAS IAS 1 / NCEP III ATPIII,NCEP 2001 2 3 NCEP ATPIII - Meta,, N-9 N-6 N-3 N-9 N-9 N-9 N-3 / BMI kg/m 2 BMI BMI kg/m 2 BMI kg/m 2 18.5 18.5 18.5-24.9 18.5-22.9 25-29.9 23-24.9 30 30-34.9 35.0-39.9
: 2 A B C D E ( ) 1 2 3 4 5 6 140 Hg / 90 Hg 50% 1/3 2-3 3-5 10 7.0mmol/L 2 11.1mmol/L 5.72mmol/L 1.70mmol/L (BMI) = (cm) 105 = (kg) / (m) 2 10%
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营 养 与 营 养 相 关 疾 病 中 山 大 学 公 共 卫 生 学 院 营 养 系 冯 翔 中 国 人 群 代 谢 综 合 征 组 分 的 变 化 (1990-2002 年 ) 25 1990 年 2002 年 20 15 10 5 0 肥 胖 糖 尿 病 血 脂 异 常 高 血 压 超 重 心 脑 血 管 疾 病 营 养 与 动 脉 粥 样 硬 化 动 脉 粥 样 硬 化 (atherosclerosis,
血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2
均 衡 飲 食 規 律 運 動 專 業 醫 療 1 血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2 血 壓 的 定 義 心 臟 有 收 縮 及 放 鬆 期 心 臟 收 縮 時, 左
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
中 草 药
中 草 药 致 谢 李 沛 赵 继 敏 郑 智 敏 江 亚 楠 等 病 理 生 理 学 教 研 室 老 师 在 实 验 中 给 予 的 指 导 和 帮 助 狄 建 彬 顾 振 纶 赵 笑 东 钱 培 刚 蒋 小 岗 郭 次 仪 中 草 药 中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 41 卷第 8 期 10 年 8 月 1324 LDL C 非常明显升高 (
对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
脂质的作用 能量储存 甘油三酯 胆固醇 能量产生甾体激素合成 细胞膜 胆酸
血脂代谢基础与药物性 降脂治疗 中南大学湘雅医学院 附属第二医院 心内科赵水平 脂质的作用 能量储存 甘油三酯 胆固醇 能量产生甾体激素合成 细胞膜 胆酸 脂蛋白的大小 0.95 VLDL 乳糜微粒 密度 (g/ml) 1.006 1.02 LDL IDL 乳糜残粒 1.10 1.10 1.20 HDL 3 5 10 HDL 2 20 40 60 80 1000 直径 (nm) 富含甘油三酯的脂蛋白
专科疾病诊治（七）
...1...5...12...15...30...36...50...60...98... 127... 134... 139... 154... 172... 181... 187... 191... 200 I ... 205 II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 h O 0.5 1 2 3 6.9 11.1 10.5 8.3 6.9
263 3 1 1.25mg/ 7.5mg/ 7.5~60mg/ 2 24~32mg/ 3SMS201-995 50~100ug/ 1 2500ml 2 3 1 2 1 24h 2500ml BUN H b 2 1.020 5u 1 1.020 9 3 AVP 4 CT MRI 1 2500ml 2
262 1 2 3 4 5 1 2 1 2 3 BMR 4 1 24 2 3 4 5 24 17-OH 17-KS UFC 6 7 B 8 X CT MRI 1 2 3 1 13500 4500Rad 30~50 2 60 4500Rad 30~40 390 198 4000~4500Rad 30~40 2 263 3 1 1.25mg/ 7.5mg/ 7.5~60mg/ 2 24~32mg/ 3SMS201-995
Microsoft PowerPoint - 認識高血脂症931101FINAL.ppt
認 識 高 血 脂 症 如 何 降 低 血 油 遠 離 心 臟 病 和 腦 中 風 的 威 脅 三 軍 總 醫 院 內 分 泌 及 新 陳 代 謝 科 謝 昌 勳 93 年 11 月 1 日 臺 灣 地 區 主 要 死 因 死 亡 率 比 較 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 每 十 萬 人 口 死 亡 數
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
慢病综合干预项目工作方案.doc
1 2 3 4 5 6 7 8 1. 2. (19) 2.1 2.1.1 2.2 2.2.1 2.2.2 2.3 2.3.1 3 130 9 2 100 3 3 / cm kg cm ( ) (FGB) (TC) (TG) 10 1 2 3 4 5 /. 6 /. 7 8 9 1 2 11 6 6-12 12 3 4? 5 6 1 2 14 3 14 4 14 5 1 2 12 13 3 / 6 1
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, 30% 50 %,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 14 25 2 2 2 3 7 8 9 10 11 13 13 15 16 18-18 18 19 20 21 22 23 24 24 25 26 12 28 28 29 31 32 34 35 36 36 37 38 39 40 14 42 42 43 44 46 60 61 62 63 67 68 69 69 71 72 4 73 E
大连源康体检中心
团 体 健 康 检 查 统 计 报 告 [ 东 北 财 经 大 学 ] 体 检 团 体 : 东 北 财 经 大 学 团 体 编 号 : 000288 体 检 日 期 : 2014.12.6-2014.12.30 编 制 日 期 : 2015.1.6 打 印 日 期 : 2015.1.6 大 连 源 康 体 检 中 心 编 制 地 址 : 大 连 市 中 山 区 华 乐 街 澳 景 园 19 号 热
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2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
台北好客講堂
台 北 好 客 講 堂 健 康 與 運 動 講 師 : 張 清 泉 現 職 : 臺 北 醫 學 大 學 教 授 2012.09.02 講 授 大 綱 ㄧ 前 言 二 運 動 對 健 康 的 重 要 三 正 確 的 運 動 觀 念 四 健 康 體 適 能 五 運 動 處 方 六 健 身 運 動 介 紹 ( 一 ) 太 極 氣 功 十 八 式 ( 二 ) 防 癌 宇 宙 健 身 操 ( 三 ) 十 巧
第5期
第 4 卷第 5 期 016 年 10 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.5 Oct. 016 文章编号 :1000-81 (016) 05-0031-05 载脂蛋白与家族性高胆固醇血症家系成员冠心病患病关系的研究 颜丽 1 a b c, 何津春, 王志禄, 刘永铭, 杨 3b d 高秉仁, 王沁 3a 静, 王世文
目 录 1. 心 脑 血 管 疾 病 严 重 危 害 国 人 健 康... 3 1.1. 心 脑 血 管 疾 病 是 一 组 互 相 关 联 的 全 身 性 疾 病... 3 1.2. 心 脑 血 管 疾 病 病 程 长 危 害 大... 4 1.3. 我 国 心 脑 血 管 疾 病 人 数 超 过
2012/8 2012/9 2012/10 2012/11 2012/12 2013/1 2013/2 2013/3 2013/4 2013/5 2013/6 2013/7 [Table_MainInfo] [Table_Title] [Table_Invest] / 医 药 生 物 发 布 时 间 :2013-08-20 报 告 类 型 / 行 业 深 度 报 告 心 脑 血 管 药 物 行 业
* 中华高血压杂志 年 月第 卷第 期, - %&' ' ('$' '.! #/!# ' ' ' '! 58#5 ' '7' ' 0 ' & ' ' $'!,.( (9( & ' 7 :(:,#! :!'7 :(:, #! :#5 ' '7 0 ' & ' ' $'! ( 7 :(:,#! :!'
中华高血压杂志 年 月第 卷第 期, - %&' ' ('$' '.! #/!# * 糖尿病患者心血管病 肾病 眼底病变与血压及糖脂水平的关系 论著 史琳涛 王爱红 许樟荣 王玉珍 摘要 目的 分析不同收缩压 舒张压 血脂和血糖水平对糖尿病患者心血管并发症 糖尿病肾病 (9( 背景性视网膜病变 +( 和增殖性视网膜病变 ( 的影响 方法 糖尿病患者 ) 例 其中男性 例 女性 例 平均糖尿病病程 月
1 常 常 聽 到 很 多 性 會 說 好 怕 冷 喔 腳 冰 冰 的 睡 不 著 覺 好 容 易 累 喔, 這 就 是 一 般 所 說 的 手 腳 冰 冷 症 所 謂 手 腳 冰 冷, 指 的 是 手 腳 及 身 體 末 梢 部 位 血 液 循 環 不 佳 的 狀 態 手 腳 冰 冷 較 少 見
1 常 常 聽 到 很 多 性 會 說 好 怕 冷 喔 腳 冰 冰 的 睡 不 著 覺 好 容 易 累 喔, 這 就 是 一 般 所 說 的 手 腳 冰 冷 症 所 謂 手 腳 冰 冷, 指 的 是 手 腳 及 身 體 末 梢 部 位 血 液 循 環 不 佳 的 狀 態 手 腳 冰 冷 較 少 見 於 男 性 的 原 因, 是 由 於 男 性 的 皮 下 脂 肪 較 少, 反 而 是 滿 布 血 管
们建议应用一种二分类方法来重新定义高甘油三固醇与 HDL 胆固醇的比值 APOB 与 APOA1 的 [11] 酯血症, 以简化对不同程度高甘油三酯血症状态比值都与心血管疾病风险增加相关 这些结果的诊断和管理 表明, 非空腹状态下脂质的表达谱对心血管疾病的预测是有价值的 ; 且与空腹脂质表达谱相比,
![们建议应用一种二分类方法来重新定义高甘油三固醇与 HDL 胆固醇的比值 APOB 与 APOA1 的 [11] 酯血症, 以简化对不同程度高甘油三酯血症状态比值都与心血管疾病风险增加相关 这些结果的诊断和管理 表明, 非空腹状态下脂质的表达谱对心血管疾病的预测是有价值的 ; 且与空腹脂质表达谱相比,](/thumbs/52/29285102.jpg "们建议应用一种二分类方法来重新定义高甘油三固醇与 HDL 胆固醇的比值 APOB 与 APOA1 的 [11] 酯血症, 以简化对不同程度高甘油三酯血症状态比值都与心血管疾病风险增加相关 这些结果的诊断和管理 表明, 非空腹状态下脂质的表达谱对心血管疾病的预测是有价值的 ; 且与空腹脂质表达谱相比,")
高甘油三酯血症的多基因性在其定义 诊断及治疗中的意义 血浆甘油三酯浓度是反映循环中富含甘油三酯的脂蛋白及其代谢产物含量的指标 常见的轻中度高甘油三酯血症是典型的多基因遗传病, 遗传风险评分量化结果表明, 其是 30 多个基因发生常见或者罕见变异的累积结果 罕见的常染色体隐性单基因遗传高甘油三酯血症是由 6 个不同基因的高效突变所致, 非遗传因素可加重高甘油三酯血症 基于近期的遗传学研究数据, 我们重新将高甘油三酯血症定义为重度
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疾病名 高脂蛋白血症 英文名 hyperlipoproteinemia 缩写 别名 ICD 号 E78.4 概述 高脂蛋白血症 (hyperlipoproteinemia) 是指血浆中胆固醇 (TC) 和 ( 或 ) 三酰甘油 (TG) 水平升高 实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现 近年来已逐渐认识到血浆中 LDL-C( 低密度脂蛋白胆固醇 ) 降低也是一种血脂代谢紊乱 因而有人建议采用脂质异常血症
第一章中医基础理论
2008 年 执 业 药 师 考 前 辅 导 中 药 学 综 合 知 识 与 技 能 ( 中 医 学 基 础 ) 主 讲 : 朱 铭 铭 题 型 举 例 一 A 型 题 ( 最 佳 选 择 题 ) 每 题 的 备 选 答 案 中 只 有 一 个 最 佳 答 案 同 病 异 治, 异 病 同 治, 体 现 了 中 医 学 的 ( ) A. 治 病 求 本 原 则 B. 辨 证 论 治 原 则 C. 因
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OO OO 1.. 1 2.. 4 3..6 4. 5 6 7.38 8.46 9 47 1 2 3 4 10 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 11.1 1 2 43 2001 17.9 17.9 54 65 76 1 87 1 88 1.12 11 2 2001 17.9 3 11.3 11 2 3 4 5 6 7 8 9 11.4 11 2 3 4 5 6 11.5
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2014 年 度 教 职 工 健 康 体 检 结 果 汇 总 分 析 报 告 为 了 能 让 全 体 教 职 员 工 及 时 了 解 自 身 的 健 康 状 况, 回 避 影 响 健 康 的 不 良 因 素, 提 高 大 家 的 身 心 健 康 水 平, 我 校 于 2014 年 10 月 至 11 月 组 织 全 体 教 职 员 工 进 行 了 一 年 一 度 的 健 康 体 检 此 次 体 检
灯型系列
高 脂 血 症 何 謂 高 脂 血 症 高 脂 血 症 是 指 血 液 中 的 膽 固 醇 三 酸 甘 油 脂 增 加 血 脂 異 常 ( 不 論 是 高 膽 固 醇 血 症 高 三 酸 甘 油 酯 血 症 或 二 者 合 併 ) 是 動 脈 硬 化 的 主 因, 會 增 加 罹 患 冠 狀 動 脈 心 臟 疾 病 的 機 率 血 脂 包 括 膽 固 醇 三 酸 甘 油 酯 及 磷 脂 質 這 些
居 菜 量的鱼 禽 蛋 瘦肉 少吃肥肉和荤油 ⑤食量与体力活动要平衡 保持适宜体重 ⑥吃清 Ε 淡少盐的膳食 ⑦如饮酒应限量 ⑧吃清洁卫生 不变质的食物 五 中国居民平衡膳食宝塔 中国居民平衡膳食宝塔 是根据枟 中国居民膳食指南枠 结合中国居民的膳食结构特 点设计的 并提出理想的膳食模式 按照平衡膳食的原则推荐了中国居民各类食物的适宜 消费量 并以直观的宝塔形式表现出来 便于人们理解和在日常生活中实施
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01
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102 年 特 色 主 題 計 畫 -- 健 康 飲 食 新 生 活, 服 務 關 懷 新 樂 園, 健 康 體 位 新 人 生 線 上 問 答 一 是 非 題 : 對 的 打 ; 錯 的 打 ( )1. 依 據 行 政 院 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 2011 年 公 布 新 版 的 每 日 飲 食 指 南 中 指 出, 均 衡 飲 食 的 意 義 在 於 均 衡 攝 取 六
平成27年度特定健康診査集合契約について.pwd
9( ) - 1 (1) (2) 2 (1) (2) 3 (1) (2) 4 (1) (2) 5 (1) (2) 6 (1) (2) 7 (1) (2) 8 1006 (1) (2) 9 2010kg (1) (2) 10 13021 (1) (2) 11 11 (1) (2) 12 (1) (2) 13 13kg (1) (2) 14 (1) (2) (3) 15 23 (1) (2) 16 33
二、辅助降血脂功能检验方法
附件 6: 辅助降血脂功能评价方法 试验项目 试验原则及结果判定 Items, Principles and Result Assessment 根据血脂异常的类型, 辅助降血脂功能按照不同的血脂类型设立分类的动物试验和人 体试食实验 1 试验项目 1.1 根据受试样品的作用机制, 分成三种情况 1.1.1 辅助降低血脂功能 : 降低血清总胆固醇和血清甘油三酯 1.1.2 辅助降低血清胆固醇功能 :
htp: //www chinagp net E net 667 group;theabovepatientsweredefinitelydiagnosedasconformingtothestandardofreceivingstatinstherapyof
666 htp: //www chinagp net E mail:zgqkyx@chinagp net 论著 脂蛋白 (a) 与稳定性冠心病的关系及他汀类药物对其水平的影响研究 唐慧芸, 王烨, 姜盈缨, 金丽茵, 刁洁华, 徐世荣, 宋道平 摘要 目的探讨血清脂蛋白 (a) Lp(a) 水平与稳定性冠心病的关系及他汀类药物治疗后患者 Lp(a) 水平及血脂指标变化特点 方法收集 2011 年 4
贵州医科大学学报 42 卷 andbmi(or=1.438,<0.05)weretheriskfactorsforms.conclusion:thedetectionrateofms componentdisorderinthephysicalexaminationpopulationishigh.
第 42 卷第 4 期 2017 年 4 月 贵州医科大学学报 JOURNALOFGUIZHOUMEDICALUNIVERSITY Vol.42 No.4 2017.4 临床研究 贵阳市 13444 例成年体检人群代谢综合征流行现状 分析 段丹 1, 杨大刚 2, 李俊良 1, 刘影 2, 刘海 1, 田继贵 1 1, 王惠群 (1. 贵州医科大学营养与食品卫生学教研室, 贵州贵阳 550025;2.
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20A8E0B5A3BB50A6A8A448A54EC1C2A9CAAF67ADD4B8733939313228BAF4B8F4AAA929>
下 午 茶 時 間 開 始 青 少 年 與 成 人 代 謝 症 候 群 - 診 斷 預 防 與 治 療 介 紹 高 雄 市 立 小 港 醫 院 糖 尿 病 衛 教 室 羅 婉 菁 林 麗 英 糖 尿 病 衛 教 師 聯 絡 電 話 :803-6783 轉 3204 有 聽 過 : 腹 部 肥 胖 血 脂 異 常 高 血 糖 高 血 壓 摘 取 自 網 路 http://www.csie.nctu.edu.tw/~syhsu/pic/icon1/icon008.htm
药学实践杂志 ０１７ 年 ５ 月 ５ 日第 ３５ 卷第 ３ 期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ Ｖｏｌ ３５ Ｎｏ ３ Ｍ ａｙ ５ ０１７ １７ 例 各项研究之间存在异质性 Ｉ ７７ Ｐ ０ ００５ 图 采用随机效应模型进行统计分析 使 用 Ｓｔａｔａ１ ０ 统计软件对 Ｍ ｅｔａ 分析进行敏感性分 １３ 析 结果显示 图 ３ 仅有一个研究 在上限和下限 之外
目 錄 糖 尿 病 糖 尿 病 喜 歡 找 胖 子 嗎? 血 脂 肪 異 常 症 膽 固 醇, 太 高 或 太 低 都 不 好 嗎? 高 血 壓 控 制, 是 處 理 高 血 壓 最 好 的 方 法 嗎? 關 節 炎 我 的 膝 蓋 會 報 氣 象, 只 要 膝 蓋 痠, 天
市 民 自 我 健 康 照 護 手 冊 健 康 自 我 照 護 好 全 家 幸 福 沒 煩 惱 目 錄 1 2 3 4 5 6 糖 尿 病 糖 尿 病 喜 歡 找 胖 子 嗎? 血 脂 肪 異 常 症 膽 固 醇, 太 高 或 太 低 都 不 好 嗎? 高 血 壓 控 制, 是 處 理 高 血 壓 最 好 的 方 法 嗎? 關 節 炎 我 的 膝 蓋 會 報 氣 象, 只 要 膝 蓋 痠, 天 氣
结果与讨论
苏德森 陈涵贞 林 虬 对花生油 大豆油 菜籽油 玉米油和葵花籽油分别进行加热试验 采用气相色谱法测定其不同加热温度和不同加热时间脂肪酸组成 分析研究食用油中反式脂肪酸形成和变化特点及其影响因素 结果表 明食用油加热至 时 其反式脂肪酸含量是未加热时的 倍以上 随着加热温度的升高或加热时间的延 长 食用油中反式脂肪酸种类和含量都增加 加热温度 加热时间和食用油中脂肪酸组成均是影响反式脂肪酸形成和变化的因素
2HRZ/4HR 6 WHO 1991 IUATLD 1996 2HRZ/4H R 6 WHO 1991 IUATLD 1986 2S(OR E)HRZ/4H3R3 6 (1982,1991)WHO(1991) 2S(OR E)3H3R3Z3/4H3R3 6 IUHTLD(1986) (1991, ) 2SHRZ/6S2H2Z2 8 IUATLD(1986) 2S(OR E)HRZ/6HT 8 WHO(1991),IUATSD(1986)
幻灯片 1
中国成人血脂异常防治指南 要点解读 国家心血管病中心教授陈伟伟阜外心血管病医院主任医师 1 中国成人血脂异常防治指南 中国成人血脂异常防治指南 于 2007 年 5 月由人民卫生出版社出版发行 2 指南要点 血脂异常流行情况及防治概况 血脂检测分型及危险分层 调脂治疗 指南修订工作概况 3 中国成人高胆固醇血症患病率 10 9.7 9.0 9.0 5 5.0 4.6 4.4 0 大城市中小城市一类农村二类农村三类农村四类农村
多饮多食
烦 渴 多 食 的 女 士 一 进 行 本 案 例 讨 论, 学 生 应 具 备 的 背 景 知 识 生 物 化 学 与 分 子 生 物 学 组 织 学 免 疫 学 病 理 生 理 学 诊 断 学 内 科 学 二 学 习 目 的 1 糖 尿 病 病 因 及 发 病 机 制 2 糖 尿 病 的 代 谢 紊 乱 及 主 要 并 发 症 3 糖 尿 病 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 4 糖 尿 病 的
CRESTORR (AstraZeneca)
5 10 20 Crestor 5, 10, 20mg Film-Coated Tablets CRESTOR (rosuvastatin calcium) 3-hydroxy-3-methylglutaryl- coenzyme A(HMG-CoA 酶 HMG-CoA mevalonate Rosuvastatin calcium bis[(e)-7-[4-(4-fluorophenyl)-6-isopropyl-2-[methyl(methylsulfonyl)
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减 肥 瘦 身 自 助 手 册 何 丽 编 著 中 国 林 业 出 版 社 减 肥 瘦 身 自 助 手 册 编 委 会 主 编 何 丽 编 委 欧 阳 重 辉 孙 伟 李 青 刘 明 张 蕾 周 亮 罗 寒 王 雪 朋 张 玲 张 霞 王 东 阮 伟 李 春 何 小 霞 王 石 田 梦 生 图 书 在 版 编 目 (CIP) 数 据 减 肥 瘦 身 自 助 手 册 / 何 丽 编 著. 北 京 :
PowerPoint 演示文稿
Antiatherosclerosis drugs atherogenesis Endothelial damage Hypercholesterolaemia Lipid peroxidation Ox-LDL taken up by macrophages Macrophages migrate subendothelially Subendothelial collections of foam-cells
中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 作者 : 中华医学会糖尿病学分会 作者单位 : 刊名 : 中华内分泌代谢杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 年, 卷 ( 期 ): 2014,30(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhnfmdx201410020.aspx
<4D F736F F D20D1AAD6ACD2ECB3A3B7C0D6CEBDA8D2E92E646F63>
引言 心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位, 其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升 已有的证据说明冠心病的发病中有若干危险因素起重要作用, 包括高胆固醇血症 高血压 吸烟和糖尿病 低高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素 在以上各因素中高胆固醇血症最被重视, 其临床意义已经反复证实, 随血胆固醇的长期增高, 冠心病事件的发生率增加, 长期控制血胆固醇于合适的水平, 可以预防动脉粥样硬化, 而降低血胆固醇可以减轻动脉粥样斑块,
目录 什么是血脂异常 血脂异常的危害 血脂达标对策 降血脂对冠心病人有多重要 瘦子为什么也会血脂高 血脂异常的常见问答 糖尿病 高血压与血脂异常的关系
健康资讯电子期刊 JIANKANG ZIXUN DIANZI QIKAN 2015 年 10 月刊 E-JOURNAL OF HEALTH INFORMATION Oct 2015 本期话题 : 血脂异常的防治 目录 什么是血脂异常 血脂异常的危害 血脂达标对策 降血脂对冠心病人有多重要 瘦子为什么也会血脂高 血脂异常的常见问答 糖尿病 高血压与血脂异常的关系 什么是血脂异常 血脂的概念血脂是血浆中的胆固醇
高齡智障者健康支持服務 (1)中高齡智障者常見健康維護議題 (2)中高齡智障者預防性健康服務措施 (3)護理人員的角色(與 服務年輕智障者異同)
中 高 齡 智 障 者 健 康 支 持 服 務 中 高 齡 智 障 者 常 見 健 康 維 護 議 題 中 高 齡 智 障 者 預 防 性 健 康 服 務 措 施 護 理 人 員 的 角 色 ( 與 服 務 年 輕 智 障 者 異 同 ) 智 障 者 的 健 康 特 質 國 內 針 對 智 障 者 醫 療 照 護 需 求 的 研 究 指 出 : 機 構 內 高 達 42.5% 智 障 者 合 併 其
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
幻灯片 1
联合降脂治疗的探索与展望 高炜 北京大学第三医院心内科 降低 LDL-C 可稳定 / 逆转动 AS 斑块 AS 病变体积的变化 (%) 2.0 1.5 1.0 0.5 0 50-0.5-1.0 REVERSAL 5 阿托伐他汀 60 70 80 90 100 110 120 ASTEROID 3 瑞舒伐他汀 ACTIVATE 1 安慰剂 CAMELOT 4 安慰剂 A-Plus 2 安慰剂 平均 LDL-C(mg/dL)
(Microsoft Word - 1012-2\256\325\260\310\267|\304\263\254\366\277\375.doc)
國 立 屏 北 高 級 中 學 101 學 年 度 第 2 學 期 第 2 次 校 務 會 議 紀 錄 壹 會 議 名 稱 :101 學 年 度 第 2 學 期 第 2 次 校 務 會 議 貳 時 間 :102 年 6 月 28 日 ( 星 期 五 ) 下 午 13 時 10 分 參 地 點 : 本 校 圖 書 館 四 樓 視 聽 會 議 室 肆 出 列 席 人 員 : 詳 如 簽 到 簿 伍 主
中国卒中杂志 2013 年 2 月第 8 卷第 2 期 125 受到环境因素的影响 一些亚组, 其脂蛋白酯酶 (lipoprotein lipase,lpl) 活性仅为正常时的 1/2, 似乎高甘油三酯血症的脂蛋白表型更为稳定, 而高胆固醇血症的表型稳定性较差 家族性联合高脂血症患者常可见到甘油三酯
124 Chin J Stroke, Feb 2013, Vol 8, No.2 指南与解读 高甘油三酯血症的评估与治疗 内分泌 学会临床实践指南 节选第二部分 吴佳1 沈东超1 石玉芝1 侯小芳1 罗洋2 作者单位 100050 北京 首都医科大学附属北京 天坛医院神经内科 2 首都医科大学附属北京 天坛医院肾内科 通信作者 罗洋 luoyang96@163.com 1 摘要 目的 形成高甘油三酯血症的临床实践指南
中国卒中杂志 2013 年 2 月第 8 卷第 2 期 125 受到环境因素的影响 一些亚组, 其脂蛋白酯酶 (lipoprotein lipase,lpl) 活性仅为正常时的 1/2, 似乎高甘油三酯血症的脂蛋白表型更为稳定, 而高胆固醇血症的表型稳定性较差 家族性联合高脂血症患者常可见到甘油三酯
124 Chin J Stroke, Feb 2013, Vol 8, No.2 指南与解读 高甘油三酯血症的评估与治疗 内分泌 学会临床实践指南 节选第二部分 吴佳1 沈东超1 石玉芝1 侯小芳1 罗洋2 作者单位 100050 北京 首都医科大学附属北京 天坛医院神经内科 2 首都医科大学附属北京 天坛医院肾内科 通信作者 罗洋 luoyang96@163.com 1 摘要 目的 形成高甘油三酯血症的临床实践指南
现代人的健康生活方式
刊 于 上 图 讲 座 专 刊 2004 年 第 1 期 现 代 人 的 健 康 生 活 方 式 ( 摘 要 ) 中 山 医 院 顾 问 博 导 杨 秉 辉 杨 秉 辉,1962 年 毕 业 于 上 海 第 一 医 科 大 学 著 有 肝 胆 肿 瘤 学 等 专 著, 曾 获 国 家 科 技 进 步 一 等 奖 现 任 国 务 院 学 术 委 员 会 临 床 医 学 评 议 组 召 集 人 中 国
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
: ApoE 21, 1.4 DNA,CHD [1-2] (MRFIT) PCR [3], CHD E(ApoE), (CM) 30s 65 45s (VLDL) β-vldl,apoe, ApoE :50 2min,95 15min;94 45 ; 1.6 DNA ;PCR, : [4
![: ApoE 21, 1.4 DNA,CHD [1-2] (MRFIT) PCR [3], CHD E(ApoE), (CM) 30s 65 45s (VLDL) β-vldl,apoe, ApoE :50 2min,95 15min;94 45 ; 1.6 DNA ;PCR, : [4](/thumbs/92/107750119.jpg ": ApoE 21, 1.4 DNA,CHD [1-2] (MRFIT) PCR [3], CHD E(ApoE), (CM) 30s 65 45s (VLDL) β-vldl,apoe, ApoE :50 2min,95 15min;94 45 ; 1.6 DNA ;PCR, : [4")
20 ( )2017 57 5JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2017,Vol.57No.5 ApoE,, (, 330006) : (,CHD) E(ApoE) 401CHD(CHD ) (TC) (TG) (LDL) (HDL) A1(ApoA1) B(ApoB) a (LPa), CHD (60 )ApoE CHD 6, E2/E2 E3/E3
宏凯之友第三期全文.doc
总 经 理 与 2005 年 6 月 份 提 升 的 组 长 级 和 课 长 级 以 上 干 部 合 影 留 念 作 为 宏 凯 集 团 的 老 职 员, 亲 历 了 公 司 的 进 步 和 发 展, 每 当 看 到 全 体 同 仁 在 本 职 岗 位 上 默 默 奉 献, 我 感 慨 良 多 我 们 踏 实 工 作, 我 们 开 拓 创 新 ; 我 们 挥 汗 如 雨, 我 们 团 结 奋 进 ;
《减肥瘦身自助手册》
1...1...1...1...2...4...5...6...7...7...7...9...14...14 +...15...16...16...18...18 2...18...19...20...20...21...22...22...23...25...27...27...28...28...30...30...32...32...33...34...35...35...35...36...37...37
下 下 向康复方 向转化 把 心 肌 坏 死 限 制在最 小限 度 内 这 是 临床对 急性 心 肌 梗 死 治 疗 中 个 十 分 今 考 文 献 重 要 而 可 能解 决 的 问题 究 的 动向 之 七 公 毛 于 向心 肌 供 氧 与心 肌 耗 氧之 间 的 平 衡 取决 因此 损伤 措施 所 依据 的 基 础 少 论述 此处 不 再 赘 述 三 二 资料 生理 专机 赵 明伦 孙 希浩 生
复旦学报 医学版 年 月 家族性高胆固醇血症 +&'' # % #' "' &( 是一种以血浆低密脂蛋白胆固醇 '" ' "#' "'202% 升高 外周组织黄色瘤 动脉粥样硬化甚至早发冠心病为特征的遗传性疾病 自 年 7# # 在黎巴嫩发现第 例 ( 患者以来 对其致病基因的研究一直备受学者关注
复旦学报 医学版 家族性高胆固醇血症 -1 致病基因的研究进展 陈 晨 综述 陆志强 审校 复旦大学附属中山医院内分泌科 上海 摘要 家族性高胆固醇血症 +&''##' "' &( 的临床特征为血总胆固醇升高 尤其是低密度脂蛋白胆固醇 '" ' "#' "'202% 升高 沉积于组织 形成皮肤或肌腱黄色瘤 导致动脉粥样硬化甚至早发冠心病 ( 的发病机制为 202 受体 202" 202, 或 - 基因突变引起
002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI
bkyxsdm bkyxsmc bkzydm bkzymc bkyjfxdm bkyjfxmc ksbh zf 001 基础医学院 100102 免疫学 02 自身免疫 ( 风湿免疫 ) 106348100102002 319 001 基础医学院 100103 病原生物学 04 消化系统肿瘤与霉菌感染的相关研究 106348100103003 304 001 基础医学院 100104 病理学与病理生理学
untitled
http://www.medicine-n-line.cm 代谢综合征 : 页 1/6 代谢综合征 作者 : 张志伟医学博士, 加拿大皇家内科学院院士附属单位 : 香港中文大学翻译 : 张舒吉林大学白求恩医学部 代谢综合征 (metablic syndrme) 并不是一种疾病 更准确地说, 它是一组能使病人易患冠状动脉性心脏病, 脑卒中, 肾血管及周围血管疾病, 以及 2 型糖尿病的危险因素 具有这些因素的病人的死亡率也比普通人的高
(CIP) /,. :,2003.10 ISBN 7-5308-3519-X............ -.R589.7 CIP ( 2003 ) 061431 : : : : 35 300051 ( 022 ) 23332393 : www. tjkjcb s.com.cn * 787 1092 1
(CIP) /,. :,2003.10 ISBN 7-5308-3519-X............ -.R589.7 CIP ( 2003 ) 061431 : : : : 35 300051 ( 022 ) 23332393 : www. tjkjcb s.com.cn * 787 1092 1/ 32 4. 75 93 000 2003 10 1 2003 10 1 :6.50 , 400,,,,,,
D 0 AP 4 A 12 A 18 D E 13 D C A B 3 K + D D E E EPD/APD Na + K + A A C D A B E
A 46 D 6 D 1 7 C D 2 8 D D 9 3 B L D 10 4 A B C C D E 11 5 A 0 AP 4 B 0 AP 4 C 0 AP 4 D 0 AP 4 A 12 A 18 D E 13 D C 19 14 4 A B 3 K + D D E E EPD/APD 15 20 Na + K + A A C D 16 21 A B E 17 22 47 A 1 28
生命科学研究 房 蓓 武泰存 王景安 以玉米沈单 号为材料 用溶液培养的方法研究了缺锌 低锌和正常供锌对玉米生长发育的影响 进一步明确了一定量低锌比缺锌对玉米的伤害更大 并对其 同工酶谱及蛋白质表达进行了分析 结果表明 一定浓度的低锌培养使玉米生长受抑及受害最重 且地上部分比地下部分更敏感 低锌和缺锌处理时 种同工酶的酶谱和蛋白表达与正常供锌时均有明显的差异 尤其在一定量低锌浓度时 有些同工酶的表达增强或被特异性诱导
國家圖書館典藏電子全文
- 143-1. 2. 1 60 30 1959 8 1998 pp.544~48 - 144-3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. ( ) 10. 11. 12. 13. - 145 - -i 2. 13. -i -ii 2 1993 6 pp.46~51 3 1993 pp.69~76 p.552 4 1985 5 pp.257~58 - 146-1. 3. 5. 7. 9. ( ) 11.
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抗 衰 老 食 疗 食 谱 第 十 一 章 老 年 营 养 保 健 第 一 节 老 年 人 注 意 保 肾 饮 水 注 意 : 人 体 内 许 多 有 毒 的 代 谢 产 物 主 要 经 肾 脏 排 泄 因 此, 保 持 一 定 的 饮 水 量 是 很 重 要 的, 每 日 饮 水 1500-2000 毫 升 为 宜 即 使 口 不 渴, 也 应 适 当 饮 水, 夏 日 或 汗 多 时, 应 增
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影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 是 化 妆 艺 术 范 畴 内 具 有 代 表 性 的 内 容, 是 掌 握 了 基 础 化 妆 的 前 提 下, 进 入 较 深 入 的 造 型 化 妆 阶 段 影 视 戏 剧 特 征 化 妆 其 妆 型 显 著, 效 果 突 出, 既 是 专 业 影 视 戏 剧 化 妆 的 基 本 内 容 之 一, 又 可 以 在 影 视
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中 華 民 國 大 專 校 院 100 學 年 度 排 球 運 動 聯 賽 排 球 隊 職 員 名 單 一 般 男 生 組 不 分 級 共 56 所 學 校, 總 計 1083 位 隊 職 員 校 名 : 國 立 嘉 義 大 學 (0018) 校 址 :[600] 嘉 義 市 鹿 寮 里 學 府 路 300 號 聯 絡 人 / 電 話 : 鍾 宇 政 / 05-271#7271 校 長 : 李 明
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. ( CIP) /. 2. :, 2004. 10 ISBN 7-5077-1891-3 :.......... R47-44 CIP ( 2004 ) 057471 : : : : : : 2 1 : 100078 : : 787mm 1092mm 16 : 7. 5 : 180 : 2005 3 2 : 2005 3 2 : 00001 10000 : 130. 00 ( 13 ) ( ) (
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第十章 异常脂蛋白血症及其生化检验 血脂是血液中脂类物质的总称, 包括中性脂肪即甘油三酯 / 三酰甘油 (triglyceride,tg) 胆固醇 磷脂 (phospholipid, PL) 糖脂 类固醇和非酯化( 游离 ) 脂肪酸 (free fatty acid,ffa) 等 正常人体内血脂的产生 消耗或转化等维持动态平衡, 所以血脂含量基本恒定不变 血脂测定可及时地反映体内脂类代谢状况, 也是临床常规分析的重要指标
证券代码： 证券简称：迪瑞医疗 公告编号：
证券代码 :300396 证券简称 : 迪瑞医疗公告编号 :2017-033 迪瑞医疗科技股份有限公司 关于公司部分医疗器械产品完成延续注册的公告 本公司及董事会全体成员保证信息披露的内容真实 准确 完整, 没有虚假 记载 误导性陈述或重大遗漏 迪瑞医疗科技股份有限公司 ( 以下简称 公司 ) 于近日取得由吉林省食品 药品监督管理局颁发的 52 项 医疗器械注册证, 具体情况如下 : 序号 产品名称
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6 7 Z Y Total Cholesterol TG HDL HDL -Chol LDL LDL-Chol Y Y 200mg/dl 200mg/dl 130mg/dl 40mg/dl Y Y Y E Don't Forget LDL 1 2 3 4 5 BMI 18.5~23.9 BMI 27 (BMI) bile acid sequestrant
具 备 充 分 的 战 力 总 之, 在 这 样 的 状 态 下, 库 帕 细 胞 也 没 有 办 法 完 全 杀 死 病 毒 于 是 便 对 在 脾 脏 的 巨 噬 细 胞 下 达 召 集 令, 总 动 员 要 打 败 敌 人, 结 果 形 成 脾 脏 肿 胀 当 脾 脏 也 无 法 防 止 时,
人 参 可 以 创 造 一 个 不 易 感 冒 的 强 壮 身 体 久 保 道 德 能 产 生 对 感 冒 的 抵 抗 力 众 所 周 知, 感 冒 是 由 病 毒 性 微 生 物 所 引 起 的 关 于 病 毒 的 起 源, 比 人 类 更 为 古 老, 在 地 球 形 成 的 约 十 五 亿 年 后, 也 就 是 距 今 三 十 五 亿 年 前, 就 已 有 了 病 毒 的 存 在 而 人 类
磷脂酶A2在心脑血管疾病一二级预防的临床意义
Lp-PLA 2 检测在老年心脑血管疾病防治的临床意义 秦琴保 1, 吴小燕 2 (1. 广州市第一人民医院老年神经科, 广东广州 510180;2. 广东省增城市人民医院神经内科, 广东广州 511300) 摘要 : 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶 A 2 (Lp-PLA 2 ) 检测在老年心脑血管病防治的意义 方法收集老年体检人群资料, 包括血脂 血糖等生化指标, 病史及一二级预防用药情况, 采用酶联免疫吸附法
主要内容 老年人的调脂治疗 高血脂的危害 如何选择降脂药物 正确对待降脂药物的副作用 老年人冠心病用药指导
老年人健康保健指导 九义教材第八册 高血脂与调脂治疗 咏 柳 主讲人 : 胡悒萍主任医师华南师大校医院 主要内容 老年人的调脂治疗 高血脂的危害 如何选择降脂药物 正确对待降脂药物的副作用 老年人冠心病用药指导 老年人常见疾病用药指导 一 高血脂的危害 华师校医院胡悒萍 思想统领行动 --- 为什么要强调降脂 思想统领行动 --- 为什么要强调降脂 老年人高脂血症治疗明显不足 老年人对药物安全性的顾虑
中国脑血管病一级预防指南 2015 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(8) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国脑血管病一级预防指南 2015[ 期刊论文 ]- 中
内科学 ( 消化内科 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病
4 月 26 日 27 日临床综合能力考核结果考试人数 :262 缺考 3 人不合格 3 人 学号专业思维分组技能分组问病查体临床思维技能操作总分 21418358 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第八组 20 35 22 77 21318534 外科学 ( 神外科 ) 第八组第八组 24 35 23 82 21418547 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第六组 25 33 18 76 21418412
第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
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º º º º º º º º º º º º º º º AS "Jaunpils Pienotava" 奶酪 "KURZEMES" "JAUNPILS ZELTA" 半硬质成熟奶酪 口感酸甜 呈半硬质 均匀浓稠 它是一种半硬质含脂肪的成熟型奶酪 带有香甜的奶油味和巴氏杀菌乳的芳香 干酪孔眼分布不规则 奶酪呈淡黄色 呈半硬质 均匀浓稠 干酪孔眼分布不规则 呈淡黄色 为公司独家生产的一种奶酪 固态脂肪含量
<443A5CD0D8CDB CD0D8CDB C C43315C DB4D3D1AAD6ACD6B8C4CFB1E4C7A8BFB4D1AAD6ACB9DCC0EDB2DFC2D42E >
从血脂指南变迁看血脂管理策略 中山大学孙逸仙纪念医院 心内科耿登峰 Lancet 2017;390(10100):1084-1150. 心血管疾病是全球死亡原因的首位 2017 年公布的全球疾病负担研究 (GBD) 显示, 心血管病 死亡 1990 年 1300 万,2016 年则上升到 1792 万其中, 冠心病是头号杀手, 其次是卒中,2016 年冠心病死亡 892 万 高收入国家心血管病死亡率下降趋势平稳,
评阅人 : 2012 年 5 月
学校编码 :10384 分类号密级 学号 :24520091153030 UDC 硕士学位论文 墨旱莲对高脂血症动物降血脂及肝脏的保护作用 The hypolipidemic and liver protective effect of Eclipta prostrata Linn in hyperlipidemic animal models 卢伟 指导教师姓名 : 金鑫 教授 赵云助理教授 专业名称
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001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010