贵州医科大学学报 42 卷 andbmi(or=1.438,<0.05)weretheriskfactorsforms.conclusion:thedetectionrateofms componentdisorderinthephysicalexaminationpopulationishigh.

Size: px

Start display at page:

Download "贵州医科大学学报 42 卷 andbmi(or=1.438,<0.05)weretheriskfactorsforms.conclusion:thedetectionrateofms componentdisorderinthephysicalexaminationpopulationishigh."

峥超裴
5 years ago
Views:

1 第 42 卷第 4 期 2017 年 4 月贵州医科大学学报 JOURNALOFGUIZHOUMEDICALUNIVERSITY Vol.42 No 临床研究贵阳市例成年体检人群代谢综合征流行现状分析段丹 1, 杨大刚 2, 李俊良 1, 刘影 2, 刘海 1, 田继贵 1 1, 王惠群 (1. 贵州医科大学营养与食品卫生学教研室, 贵州贵阳 ;2. 贵州医科大学附院临床营养科, 贵州贵阳 ) [ 摘要 ] 目的 : 了解贵阳市成年体检人群代谢综合征 (MS) 的及其分布特征方法 : 抽取参加正常体检的人群共计例资料为研究对象, 其中男性 7230 名, 女性 6214 名 ; 收集年龄性别体重身高空腹血糖 (FG) 体质指数 (BMI) 收缩压 (SB) 舒张压 (DB) 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 血甘油三酯 (TG) 等数据, 比较 MS MS 单项及 MS 多项在各年龄段男女性体检人群中的 ; 以年龄性别 BMI 为自变量,MS 为因变量, 对 MS 相关因素进行 Logistic 回归分析结果 :MS 为 15 2%, 超重和 ( 或 ) 肥胖为 35 4%, 高血压为 27 3%, 血脂紊乱为 44 5%, 为 12 1%; 且男性各项指标异常均高于女性 (<0 05);1 项及以上 MS 组分异常的为 64 5%,TG 的平均水平从 30~ 岁年龄段开始即高于诊断标准 ( 1 7mmol/L);Logistics 回归分析结果显示, 年龄 (OR=2 231,<0 05) 性别 (OR=0 564,<0 05) 及 BMI(OR=1 438,<0 05) 是 MS 的危险因素结论 : 体检人群中 MS 组分异常的高, 年龄性别 BMI 是 MS 发生的危险因素 [ 关键词 ] 代谢综合征 ; 流行现状 ; ; 危险因素 [ 中图分类号 ]R151.1 [ 文献标识码 ]A [ 文章编号 ] (2017) DOI: /j.cnki EpidemicFeatureofMetabolicSyndromeamong13444Adulthysical ExaminationopulationinGuiyang DUANDan 1,YANGDagang 2,LIJunliang 1,LIUYing 2,LIUHai 1,TIANJigui 1,WANGHuiqun 1 (1.DepartmentofNutritionandFoodHygiene,GuizhouMedicalUniversity,Guiyang550025,Guizhou,China;2.Departmentof ClinicalNutrition,theAfiliatedHospitalofGuizhouMedicalUniversity,Guiyang550004,Guizhou,China) [Abstract] Objective:Toinvestigatetherelevanceratioanddistributionofmetabolicsyndrome (MS)amongadultphysicalexaminationpopulationinGuiyang.Methods:Atotalof13444adults wereenroledinthisstudywhoparticipatedinthehealthexamination,including7230malesand6214 females.dataofgender,age,weight,height,fg,bmi,sb,db,hdl C,andTGwerecolect ed.detectionratesofms,mssingleormultipleprojectsindiferentagegroupandmaleorfemale groupwerecompared.takingage,gender,bmiasindependentvariables,msasthedependentvaria ble,theriskfactorsofmswereanalyzedwithlogisticregresionanalysis.results:thedetectionrate ofms,overweight(obesity),hypertension,dyslipidemia,hyperglycemia,were15.2%,35.4%, 27.3%,44.5%,12.1%,respectively,andtherateswerehigherinmalethanthoesoffemale(< 0.05).ThedetectionrateofatleastoneMScomponentdisorderwas64.5%.TheaveragelevelofTG washigherthanthediagnosticcriteriafromtheageof30~ yearsold( 1.7mmol/L).Logisticre gresionanalysisresultsshowedthatage(or=2.231,<0.05),gender(or=0.564,<0.05) [ 基金项目 ] 贵州省科学技术基金资助项目 [ 黔科合 J 字 (2012)2043 号 ] 通信作者 E mail:whqyxy@hotmail.com 网络出版时间 : 网络出版地址 :htp://kns.cnki.net/kcms/detail/ r html 449

2 贵州医科大学学报 42 卷 andbmi(or=1.438,<0.05)weretheriskfactorsforms.conclusion:thedetectionrateofms componentdisorderinthephysicalexaminationpopulationishigh.age,genderandbmiareriskfac torsformsoccurence. [Keywords]metabolicsyndrome;prevalence;detectionrate;riskfactors 代谢综合征 (metabolicsyndrome,ms) 是遗传和环境因素共同作用后导致的一组复杂的代谢症候群, 是多种血管 ( 心脑肠血管 ) 危险因素异常集聚后的病理状态, 包括肥胖高血脂高血压等多种代谢组分的异常 [1-2] 随着经济的快速发展及其所带来的生活方式改变,MS 的发生率也在逐年增高, 据中国健康与营养调查结果显示, 中国居民 MS 的患病率为 10 5%, 已经成为威胁我国居民的公共卫生问题 [3] 本文对例体检人群的 MS 流行现状进行分析, 旨在为 MS 的预防控制提供科学依据 1 资料与方法 1 1 一般资料抽取 2011 年 7 月 ~2012 年 7 月在贵州医科大学附属医院体检中心参加健康体检的资料例, 剔除资料有缺失的 413 例, 剩余例作为研究对象 1 2 诊断标准 MS 的诊断标准采用中华医学会糖尿病学分会 (CDS)2004 年发布的适合中国人群的 MS 诊断标准建议 [4] 当以下 4 项代谢异常 3 项的个体可诊断为 MS:(1) 超重和 ( 或 ) 肥胖体质指数 (BMI) 25 0kg/m 2,(2) 收缩压 (SB) 140 和 ( 或 ) 舒张压 (DB) 90mmHg 和 ( 或 ) 已被确诊为高血压并治疗者,(3) 空腹血糖 (FG) 6 1mmol/L (110 mg/dl) 和 ( 或 ) 餐后血糖 7 8 mmol/l (140mg/dL) 及 ( 或 ) 已确诊为糖尿病并治疗者, (4) 空腹血甘油三酯 (TG) 1 7 mmol/l (150mg/dL) 和 ( 或 ) 空腹血高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) 男性 <0 9mmol/L(35mg/dL) 女性 < 1 0mmol/L(39mg/dL) 1 3 统计学方法计数资料采用检验, 计量资料用 (x±s) 表示, 多组间比较采用方差分析, 组间两两比较采用 t 检验, 检验水准 α=0 05,SSS19 0 统计软件包进行数据分析 MS 相关因素分析采用 Logistic 回归分析,<0 05 表示差异有统计学意义 2 结果 2 1 一般情况例调查对象中年龄 20~90 岁, 平均 (46 6±13 5) 岁 ; 男性 7230 名, 平均 (47 3± 14 1) 岁 ; 女性 6214 名, 平均 (45 7±12 7) 岁 2 2 体检指标女性 BMI SB DB TG FG 水平均低于男性, 女 HDL C 水平则高于男性 (<0 05), 见表例体检人群各年龄组 BMI SB DB TG HDL-C FG 差异有统计学意义 (<0 05),SB 随年龄增高而呈现升高趋势,BMI DB FG 水平在 50~ 60~ 70~ 年龄组最高,TG 水平在 40~ 50~ 60~ 年龄组最高,TG 于 30~ 组年龄段开始即高于诊断标准水平 (TG 1 7mmol/L), 见表 2 表 1 贵阳市例男女性体检人群各项指标比较 (x±s) Tab.1 Comparisonoftheindexesof13444casesofmaleandfemalephysicalexaminationpopulationinGuiyang 性别人数 BMI(kg/m 2 ) SB(mmHg) DB(mmHg) TG(mmol/L) HDL C(mmol/L) FG(mmol/L) 男 ± ± ± ± ± ±1 50 女 ± ± ± ± ± ±1 00 t MS 流行现状在例体检人群中,MS 为 15 2%, 超重和 ( 或 ) 肥胖为 35 4%, 高血压为 27 3%, 血脂紊乱为 44 5%, 高血 450 糖为 12 1% 男性 MS 超重和 ( 或 ) 肥胖高血压血脂紊乱的均高于女性 ( <0 05),MS 及其各组分在各年龄段的分布有差异 (<0 05), 见表 3 表 4 男女性 MS 及其各组

3 4 期段丹等贵阳市例成年体检人群代谢综合征流行现状分析分的均随年龄增加而增加大体趋势上, 各年龄组男性各项疾病均高于女性此外,50 岁及以上各年龄段的女性 MS 超重和 ( 或 ) 肥胖高血压血脂紊乱的较 <50 岁女性高, 差异有统计学意义 (MS: = , <0 05; 超重和 / 或肥胖 : = ,<0 05; 高血压 : = , <0 05; 血脂紊乱 : = , <0 05; : = , < 0 05) 见表表 2 贵阳市例不同年龄组体检人群各项指比较 (x±s) Tab.2 Comparisonoftheindexesof13444casesofphysicalexaminationpopulationof diferentagegroupsinguiyang 年龄人数 BMI(kg/m 2 ) SB(mmHg) DB(mmHg) TG(mmol/L)HDL C(mmol/L)FG(mmol/L) 1(20~) ± ± ± ± ± ±0 50 2(30~) ± ± ± ± ± ±0 90 3(40~) ± ± ± ± ± ±1 30 4(50~) ± ± ± ± ± ±1 50 5(60~) ± ± ± ± ± ±1 70 6(70~) ± ± ± ± ± ±1 60 7(80~90) ± ± ± ± ± ±1 50 F 表 3 贵阳市例男女性体检人群 MS 及其各组分检出情况 Tab.3 ThedetectionratesofMSanditscomponentsin13444casesofmaleandfemalephysical examinationpopulationinguiyang MS 超重和 ( 或 ) 肥胖高血压血脂紊乱性别人数检出检出检出检出检出人数人数人数人数人数男女表 4 贵阳市不同年龄组体检人群 MS 及其各组分检出情况 Tab.4 ThedetectionrateofMSanditscomponentsin13444casesofphysicalexaminationpopulationof diferentagegroupsinguiyang MS 超重和 ( 或 ) 肥胖高血压血脂异常性别人数 20~ ~ ~ ~ ~ ~ ~

4 贵州医科大学学报 42 卷表 5 贵阳市例男女性体检人群在不同年龄组 MS 及其超重和 ( 或 ) 肥胖 Tab.5 ThedetectionratesofMSandoverweight(obesity)of13444casesofmaleandfemalephysical examinationpopulationindiferentagegroupsinguiyang MS 年龄人数男 (n,%) 女 (n,%) 超重和 ( 或 ) 肥胖男 (n,%) 女 (n,%) 20~ (3 0) 4(0 3) (16 3) 37(3 1) ~ (6 7) 25(0 7) (24 8) 207(6 2) ~ (11 9) 99(2 2) (26 2) 429(10 7) ~ (14 6) 176(6 7) (26 8) 372(14 2) ~ (16 2) 149(11 1) (24 9) 240(17 8) ~ (15 7) 99(12 4) (24 9) 126(15 8) ~ (15 2) 7(4 1) (23 4) 11(6 4) 表 6 贵阳市例男女性体检人群在不同年龄段高血压血脂紊乱 Tab.6 Thedetectionofhypertensionanddyslipidemiaofthe13444casesofmaleandfemalephysical examinationpopulationindiferentagegroupsinguiyang 高血压年龄人数男 (n,%) 女 (n,%) 血脂异常男 (n,%) 女 (n,%) 20~ (5 4) 14(1 2) (21 2) 82(7 0) ~ (9 7) 88(2 6) (31 4) 270(8 1) ~ (15 9) 294(7 4) (32 3) 571(14 3) ~ (21 6) 351(13 4) (31 4) 533(20 3) ~ (30 3) 310(23 0) (28 0) 320(23 8) ~ (39 5) 195(24 4) (26 8) 145(18 2) ~ (50 3) 26(15 2) (25 1) 17(9 9) 表 7 贵阳市例男女性体检人群在不同年龄组 Tab.7 Thedetectionofhyperglycemiaofthe13444 casesofmaleandfemalephysicalexamination indiferentagegroupsinguiyang 年龄人数男 (n,%) 女 (n,%) χ2 20~ (0 9) 4(0 3) ~ (3 2) 24(0 7) ~ (7 8) 103(2 6) ~ (12 8) 159(6 1) ~ (14 1) 136(10 1) ~ (14 4) 85(10 7) ~ (21 1) 10(5 8) MS 单项或多项指标各项代谢异常按任意及 4 项归类, 未检出代谢异常的研究对象占 35 5%,1 项及 2 项代谢异常的为 49 3%,3 项及 4 项代谢异常疾病的为 15 2% 2 5 MS 相关因素 Logistic 回归分析以 MS 的发生为因变量, 年龄性别 BMI 为自变量, 进行单因素非条件 Logistic 回归, 年龄性别及 BMI 均为 MS 的危险因素, 男性发生率高于女性 <0.05, 见表 8 3 讨论本研究显示 MS 正威胁着该研究人群的健康, 其中男性 MS 的高于女性 4 种 MS 组分的表 8 MS 相关因素 Logistic 回归分析 Tab.8 TheLogisticregresionanalysisofrelatedfactorsforMS 因素 β SE OR OR(95%Cl) Age(Year)(1=<45,2=45~,3=60~) ~2 594 性别 (0= 男,1= 女 ) ~0 653 BMI(kg/m 2 )(1=<24,2=24~,3=28~) ~

5 4 期段丹等贵阳市例成年体检人群代谢综合征流行现状分析分别为肥胖和 ( 或 ) 超重 35 4% 高血压 27 3% 血脂异常 44 5% 及 12 1% MS 的主要危害是导致心血管疾病,MS 患者的冠心病和卒中的风险增加 3 倍, 心血管死亡的风险将增加 2 倍 [5-6] 本研究结果显示, 从 30~ 岁年龄段开始, TG 即开始超过诊断标准 (1 7mmol/L), 提示血脂异常在该人群中不仅发生率较高, 且发生异常的年龄有低龄化趋势有研究也发现 TG 水平与 BMI 水平密切相关, 随 BMI 的增高, 血脂紊乱也明显增加 [7] 因此早期做好体重管理或许是 MS 的防控关键环节 [8] 本研究结果中 40~59 岁 MS 超重和 ( 或 ) 肥胖高血压血脂异常的均高于其他年龄组, 对不同性别而言, 男性 MS 及其各组分的均高于女, 且 50 岁及以上女性的 MS 及其各组分较 50 岁以下的女性明显增高这可能是因为雌激素对 MS 的发病有一定保护作用 [9-10], 绝经后的老年女性容易发生 MS, 应作为 MS 的重点人群加以关注另外 MS 的发生可能与生活方式职业及饮食习惯有关, 有调查发现,MS 的发生与吸烟少运动酗酒吃煎炸食物熬夜有较强的相关性 [11] 本研究结果还显示 MS 异常组分的亦较高, 按照 CDS 诊断标准, 具有 1 种及以上 MS 组分异常的人群达到 64 5%, 与文献报道基本一致 [12] 这部分人群将会是患慢性非传染性疾病的高危人群, 将带来社会医疗负担的增加 [13] 因此, 对于 MS 的防控应将这部分人群列为重点对象, 开展社区综合防治, 可有效地降低由 MS 所导致的心脑血管疾病的医疗负担, 从而提高居民健康水平, 改善公共卫生现状 4 参考文献 [1] 李加平, 喻巧云. 高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究 [J]. 国际检验医学杂志,2011(12): [2]Amih eseiic,chelarul.metabolicsyndromeawide spreadthreateningcondition;riskfactors,diagnosticcri teria,therapeuticoptions,preventionandcontroversies: anoverview[j].revmedchirsocmednatiasi,2014 (4): [3]XiB,HeD,HuY,etal.revalenceofmetabolicsyndrome anditsinfluencingfactorsamongthechineseadults:the ChinaHealthandNutritionSurveyin2009[J].reven tivemedicine,2013(6): [4] 中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组. 中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议 [J]. 中华糖尿病杂志,2004(3): [5]MontazerifarF,BolouriA,MahmoudiMozafarM,etal. TherevalenceofMetabolicSyndromeinCoronaryArtery Diseaseatients[J].CardiolRes,2016(6): [6]EckelRH,GrundySM,ZimmetZ.Themetabolicsyn drome(review)[j].lancet,2005(11): [7] 杨中荣, 查君, 王滨燕, 等. 安庆农村社区高血压人群中甘油三酯与体质指数相关性分析 [J]. 中华疾病控制杂志,2010(6): [8]oirier,DesprèsJ.Exerciseinweightmanagementof obesity[j].cardiolclin,2001(3): [9] 李坚, 徐淑仪, 何建明.827 例健康体检者代谢综合征患病情况分析及预防 [J]. 中华护理教育,2012(4): [10]SharmaS,AggarwalN,JoshiB,etal.revalenceofmet abolicsyndromeinpre- andpost-menopausalwomen: A prospectivestudyfrom apexinstituteofnorthindia [J].JMidlifeHealth,2016(4): [11] 郭金芸, 姚慧娟, 姚叶萍, 等. 广东省增城市职业人群代谢综合征患病情况及影响因素分析 [J]. 中国健康教育,2013(9): [12]WangX,YangF,BotsM,etal.revalenceofthemeta bolicsyndromeamongemployeesinnortheastchina[j]. ChinMedJ(Engl),2015(15): [13] 石晓东, 魏琪, 何淑梅. 中国东北地区成人非传染性慢性疾病的流行病学调查及影响因素分析 [J]. 吉林大学学报 ( 医学版 ),2011(2): ( 收稿, 修回 ) 中文编辑 : 刘平 ; 英文编辑 : 周凌 453

儿科学儿科学儿科学儿科学儿科学儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向全国统考

儿科学儿科学儿科学儿科学儿科学儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向全国统考 2017 年医学院 ( 含转化院遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单准考证号报考专业外语政治业务 1 业务 2 总分报考类别考试方式备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向全国统考 103357000911098