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1 下 午 茶 時 間 開 始 青 少 年 與 成 人 代 謝 症 候 群 - 診 斷 預 防 與 治 療 介 紹 高 雄 市 立 小 港 醫 院 糖 尿 病 衛 教 室 羅 婉 菁 林 麗 英 糖 尿 病 衛 教 師 聯 絡 電 話 : 轉 3204

2 有 聽 過 : 腹 部 肥 胖 血 脂 異 常 高 血 糖 高 血 壓 摘 取 自 網 路

3 代 謝 症 候 群 之 流 行 病 學 代 謝 症 候 群 的 高 盛 行 率 是 世 界 性 的 公 共 衛 生 問 題, 過 去 20 年 來, 全 球 的 代 謝 症 候 群 人 口 急 遽 上 升 台 灣 的 調 查 顯 示,15 歲 以 上 國 人 的 代 謝 症 候 群 盛 行 率 為 %, 換 算 全 國 青 少 年 人 口, 全 台 灣 估 計 有 10 萬 的 青 少 年 為 代 謝 症 候 群 在 女 性 為 13.8 %, 在 男 性 則 高 達 16.9 %, 且 隨 年 齡 上 升 有 增 加 趨 勢 台 灣 地 區 預 估 將 近 有 300 萬 ( 預 估 289 萬 人 ) 的 代 謝 症 候 群 高 危 險 者 摘 取 自 楊 宜 青 張 智 仁 ~ 代 謝 症 候 群 肥 胖 和 糖 尿 病 ( 台 灣 醫 學 )~ 摘 取 自 鄭 金 寶 ~ 代 謝 症 候 群 之 臨 床 營 養 處 置 ( 台 灣 醫 學 )~

4 代 謝 症 候 群 與 十 大 死 因 的 關 係 排 名 年 惡 性 腫 瘤 心 臟 疾 病 腦 血 管 疾 病 肺 炎 糖 尿 病 意 外 事 故 慢 性 下 呼 吸 道 疾 病 慢 性 肝 病 及 肝 硬 化 蓄 意 自 我 傷 害 ( 自 殺 ) 2009 年 惡 性 腫 瘤 ( 癌 症 ) 心 臟 疾 病 腦 血 管 疾 病 肺 炎 糖 尿 病 事 故 傷 害 慢 性 下 呼 吸 道 疾 病 慢 性 肝 病 自 殺 腎 病 腎 炎 腎 病 症 候 群 及 腎 病 變 摘 取 自 網 路

5 代 謝 症 候 群 與 十 大 死 因 的 關 係 (2) 研 究 也 指 出, 有 代 謝 症 候 群 的 民 眾 未 來 罹 患 糖 尿 病 高 血 壓 高 血 脂 症 心 臟 病 及 腦 中 風 的 機 率, 分 別 為 一 般 民 眾 的 倍 摘 取 自 網 路

6 代 謝 症 候 群 之 定 義 是 一 群 糖 尿 病 / 心 臟 血 管 疾 病 危 險 因 子 的 集 合 體, 包 含 高 血 糖 中 廣 型 肥 胖 高 血 壓 和 血 脂 異 常 是 屬 於 疾 病 前 期 的 概 念, 因 為 它 所 涵 蓋 的 個 別 危 險 因 子 在 輕 度 異 常 還 未 達 傳 統 需 要 治 療 的 門 檻, 但 當 合 併 出 現 時, 就 會 明 顯 增 加 糖 尿 病 及 心 臟 血 管 疾 病 發 生 的 危 險 性 摘 取 自 楊 宜 青 張 智 仁 ~ 代 謝 症 候 群 肥 胖 和 糖 尿 病 ( 台 灣 醫 學 )~

7 成 人 與 孩 童 代 謝 症 候 群 之 判 定 標 準 (2006 台 灣 台 灣 ) 以 下 5 項 危 險 因 子 中, 若 包 含 3 項 或 以 上 者, 即 可 判 定 為 代 謝 症 候 群 (Metabolic Syndrome) ; 只 要 有 一 個 危 險 因 子 符 合, 稱 為 代 謝 症 候 群 的 高 危 險 群 以 下 5 項 危 險 因 子 中, 符 合 第 1 個 條 件 加 上 第 2 至 第 5 個 條 件 中 符 合 2 項 即 可 稱 為 代 謝 症 候 群 (Metabolic Syndrome) 一 粗 二 高 血 脂 異 常 危 險 因 子 腹 部 肥 胖 血 壓 (BP) 上 升 收 縮 壓 (SBP) / 舒 張 壓 (DBP) 空 腹 血 糖 值 (FG) 上 升 三 酸 甘 油 酯 (TG) 上 升 高 密 度 酯 蛋 白 膽 固 醇 (HDL-C) 過 低 成 人 (20 歲 以 上 ) 檢 查 值 腰 圍 (waist): 男 性 90 cm (35.5 吋 ) 女 性 80 cm (31.5 吋 半 ) 收 縮 壓 130 mmhg 舒 張 壓 85 mmhg FG 100 mg/dl TG 150 mg/dl 男 性 <40 mg/dl 女 性 <50 mg/dl 孩 童 (10 歲 以 上 ) 檢 查 值 腰 圍 大 於 90 百 分 位 ( 同 年 齡 同 性 別 ) 收 縮 壓 130 mmhg 舒 張 壓 85 mmhg FG 100 mg/dl TG 150 mg/dl HDL-C <40 mg/dl 備 註 : 上 項 危 險 因 子 中 血 壓 上 升 空 腹 血 糖 值 上 升 之 判 定, 包 括 依 醫 師 處 方 使 用 降 血 壓 或 降 血 糖 等 藥 品 ( 中 草 藥 除 外 ), 血 壓 或 血 糖 之 檢 驗 值 正 常 者

8 代 謝 症 候 群 發 生 的 原 因? 遺 傳 因 素 : 佔 50% 家 族 中 有 高 血 壓 糖 尿 病 高 脂 血 症 的 人, 其 代 謝 症 候 群 的 機 率 比 一 般 人 高 不 良 的 生 活 型 態 : 佔 50% 飲 食 習 慣 有 關 ( 吃 的 多 )- 低 纖 高 糖 高 油 脂 動 的 少 - 看 電 視 使 用 電 腦 時 間 過 長, 長 時 間 處 於 坐 姿 等 靜 態 的 方 式, 缺 乏 運 動 現 代 人 壓 力 過 大 - 造 成 內 分 泌 失 調, 導 致 血 糖 上 升, 長 時 間 容 易 變 成 代 謝 症 候 群 腹 部 脂 肪 增 加 - 腰 圍 變 粗 習 慣 吸 煙 經 常 過 度 飲 酒 摘 取 自 預 防 代 謝 症 候 群 ~ 學 習 手 冊 ( 社 區 民 眾 版 )~ 摘 取 自 網 路

9 一 粗 : 腹 部 肥 胖 = 腰 圍 過 大 代 謝 症 候 群 的 元 兇 醫 學 研 究 已 經 證 實, 腰 圍 過 大 之 腹 部 肥 胖, 表 示 內 臟 脂 肪 堆 積 過 多, 容 易 引 起 胰 島 素 阻 抗, 而 導 致 代 謝 異 常, 最 後 產 生 肥 胖 高 血 糖 高 血 脂 高 血 壓 等 症 狀 因 此, 遠 離 代 謝 症 候 群 的 第 一 件 功 課 便 是 維 持 健 康 腰 圍, 拒 絕 腹 部 肥 胖 摘 取 自 網 路 摘 取 自 成 功 老 化 ~ 銀 髮 族 保 健 手 冊 ~

10 一 粗 : 腹 部 肥 胖 = 腰 圍 過 大 肥 胖 容 易 引 起 的 13 種 疾 病 睡 眠 呼 吸 中 止 高 血 壓 癌 症 不 孕 膽 結 石 第 二 型 糖 尿 病 脂 肪 肝 高 血 脂 腎 衰 竭 心 臟 病 痛 風 腦 中 風 退 化 性 關 節 炎 摘 取 自 網 路 摘 取 自 三 高 治 療 與 用 藥 手 冊 ~

11 一 粗 : 腹 部 肥 胖 = 腰 圍 過 大 肥 胖 的 成 因 ( 一 ): 遺 傳 基 因 - 遺 傳 學 家 認 為 基 因 和 肥 胖 有 關 聯, 雙 親 中 有 一 個 是 肥 胖 者, 則 小 孩 有 40% 亦 可 能 成 為 肥 胖 者 ; 雙 親 皆 肥 胖, 則 小 孩 成 為 肥 胖 者 比 率 約 佔 80% 飲 食 不 當 - 熱 量 攝 取 及 能 量 消 耗 不 平 衡 導 致 於 體 重 增 加, 大 部 份 是 因 為 攝 取 過 多 的 碳 水 化 合 物 或 脂 肪, 而 造 成 熱 量 攝 取 多 於 身 體 需 要, 多 餘 的 量 則 以 脂 肪 型 式 囤 積 身 體 內 摘 取 自 三 高 治 療 與 用 藥 手 冊 ~

12 一 粗 : 腹 部 肥 胖 = 腰 圍 過 大 肥 胖 的 成 因 ( 二 ): 缺 乏 運 動 - 現 代 社 會 我 們 有 太 多 省 力 的 設 備, 休 閒 活 動 亦 傾 向 被 動 式 的 娛 樂 : 看 電 視 腦 遊 戲, 靜 態 生 活 及 缺 少 運 動 皆 為 肥 胖 因 素 之 一 疾 病 引 起 - 許 多 肥 胖 者 有 潛 在 的 心 理 問 題, 常 以 強 迫 自 己 進 食 來 平 衡 心 理 所 產 生 的 壓 力 藥 物 引 起 - 服 用 藥 物 產 生 的 不 良 反 應 摘 取 自 三 高 治 療 與 用 藥 手 冊 ~

13 正 確 測 量 腰 圍 的 方 法 : ❶ 除 去 腰 部 覆 蓋 衣 物, 輕 鬆 站 立, 雙 手 自 然 下 垂 ❷ 將 皮 尺 繞 過 腰 部, 調 整 高 度, 使 其 能 通 過 左 右 兩 側 骨 盆 上 緣 ( 腸 骨 上 緣 ) 至 肋 骨 下 緣 的 中 間 點, 同 時 注 意 皮 尺 與 地 面 保 持 平, 並 緊 貼 不 擠 壓 皮 膚 ❸ 維 持 正 常 呼 吸 在 吐 氣 結 束 時, 量 取 腰 圍 數 值 腰 圍 過 粗 : 男 性 90 cm (35.5 吋 ) 女 性 80 cm (31.5 吋 半 ) 摘 取 自 成 功 老 化 ~ 銀 髮 族 保 健 手 冊 ~

14 過 胖 兒 童 與 青 少 年 的 疾 病 風 險 年 性 別 男 女 齡 高 血 壓 糖 尿 病 高 膽 固 醇 高 血 壓 糖 尿 病 高 膽 固 醇 6-12 歲 體 重 過 重 肥 胖 4.5 倍 16.7 倍 3.2 倍 10.7 倍 2.2 倍 5.8 倍 2.0 倍 9.7 倍 3.2 倍 15.7 倍 2.1 倍 5.9 倍 體 重 過 重 7.5 倍 6.3 倍 4.0 倍 8.1 倍 6.3 倍 3.5 倍 歲 肥 胖 21.3 倍 17.6 倍 6.2 倍 39.6 倍 31.3 倍 6.7 倍

15 BMI 算 法 評 估 評 估 肥 胖 程 度 辛 小 弟 弟,11 歲 身 高 140 公 分, 體 重 45 公 斤 BMI=45 ( ) = 摘 取 自 成 功 老 化 ~ 銀 髮 族 保 健 手 冊 ~ 15

16 二 高 : 高 血 壓 高 血 糖 據 統 計, 台 灣 地 區 約 有 三 百 多 萬 民 眾 罹 患 高 血 壓, 但 其 中 有 1/3 民 眾 不 知 自 己 有 高 血 壓, 而 大 部 分 高 血 壓 患 者 也 沒 有 將 血 壓 值 控 制 在 理 想 範 圍 內, 常 不 按 時 服 藥, 或 不 再 就 診 追 蹤 長 期 高 血 壓 將 導 致 血 管 硬 化 失 去 彈 性, 最 終 還 會 引 發 腦 中 風 心 肌 梗 塞 心 衰 竭 等 併 發 症 而 隨 著 年 齡 的 增 加, 血 壓 還 會 漸 漸 增 高 由 於 高 血 壓 早 期 沒 有 特 殊 的 症 狀 及 警 訊, 為 了 避 免 瞬 間 失 去 健 康, 請 關 心 自 己 的 血 壓 值, 而 年 齡 大 於 40 歲 者, 更 應 定 期 測 量! 摘 取 自 網 路 摘 取 自 成 功 老 化 ~ 銀 髮 族 保 健 手 冊 ~

17 二 高 : 高 血 壓 高 血 糖 血 壓 值 正 常 代 謝 症 候 群 高 血 壓 收 縮 壓 < ~ 舒 張 壓 < 85 85~89 90 單 位 : mmhg 摘 取 自 網 路

18 二 高 : 高 血 壓 高 血 糖 正 常 血 糖 值 是 空 腹 血 糖 80~100 mg/dl 飯 後 2 小 時 血 糖 低 於 140 mg/dl 代 謝 症 候 群 之 血 糖 上 升 : 空 腹 血 糖 100 mg/dl 摘 取 自 成 功 老 化 ~ 銀 髮 族 保 健 手 冊 ~

19 二 高 : 高 血 壓 高 血 糖 血 糖 多 高 才 算 是 糖 尿 病? 有 兩 次 的 空 腹 血 漿 葡 萄 糖 值 高 於 126mg/dl 有 三 多 一 少 ( 吃 多 喝 多 尿 多 ) 的 症 狀, 加 上 任 一 時 間 點 的 血 漿 葡 萄 糖 值 高 於 200mg/dl, 即 為 糖 尿 病 的 診 斷 標 準

20 二 高 : 糖 尿 病 是 啥? 正 常 情 況 下, 身 體 會 將 吃 進 去 的 澱 粉 類 食 物 分 解 及 轉 變 成 葡 萄 糖, 做 為 身 體 的 能 源 胰 島 素 可 以 幫 助 葡 萄 糖 進 入 細 胞, 提 供 熱 能 糖 尿 病 病 人 因 為 胰 臟 不 能 製 造 足 夠 的 胰 島 素 或 胰 島 素 之 作 用 不 良 ( 胰 島 素 阻 抗 性 ), 導 致 自 腸 道 吸 收 至 血 中 的 葡 萄 糖 不 易 或 無 法 充 分 進 入 細 胞 內 代 謝, 留 在 血 中 而 使 血 糖 濃 度 升 高, 一 部 份 葡 萄 糖 排 入 尿 中, 形 成 糖 尿 病

21 二 高 : 糖 尿 病 有 啥 症 狀? 發 病 初 期, 大 多 數 人 都 沒 有 症 狀, 除 非 做 健 康 檢 查, 否 則 不 易 發 現 漸 漸 地, 病 情 隨 時 間 加 重, 血 糖 逐 漸 升 高, 才 有 多 吃 多 喝 多 尿 ( 三 多 ) 疲 勞 視 力 模 糊 體 重 減 輕 ( 一 少 ) 或 傷 口 不 易 癒 合 等 症 狀 出 現

22 什 麼 樣 的 人 容 易 得 糖 尿 病?

23 什 麼 樣 的 人 容 易 得 糖 尿 病? 一. 近 親 有 得 糖 尿 病 的 人 1. 糖 尿 病 人 的 家 屬 罹 患 糖 尿 病 的 機 會 比 一 般 人 高 出 5 倍 以 上 2. 父 母 皆 有 糖 尿 病 時, 子 女 得 到 糖 尿 病 的 機 會 可 高 達 60-70% 3. 雙 親 只 有 一 人 有 糖 尿 病 時, 子 女 得 到 糖 尿 病 的 機 會 則 約 為 20-30% 二.40 歲 以 上 的 中 老 年 人 歲 以 後,100 人 中 約 有 10 人 會 罹 患 糖 尿 病, 所 以 人 到 中 年 以 後 應 特 別 留 意 三. 體 型 過 重 或 肥 胖 的 人 糖 尿 病 的 初 發 病 例 中 約 有 60 % 是 肥 胖 的 人 一 般 當 體 重 超 過 標 準 體 重 120 % 或 身 體 質 量 比 (BMI) 大 於 25 kg/m 2 時, 即 為 得 到 糖 尿 病 的 高 危 險 群

24 什 麼 樣 的 人 容 易 得 糖 尿 病? 四. 空 腹 血 漿 血 糖 值 曾 經 為 100~125mg/dl, 或 接 受 75 公 克 口 服 葡 萄 糖 耐 性 試 驗 的 兩 小 時 血 糖 值 介 於 mg/dl 者 五. 有 妊 娠 糖 尿 病 病 史 或 曾 生 下 4 公 斤 以 上 體 重 之 新 生 兒 者 六. 高 血 壓 患 者 ( 血 壓 超 過 140/90mmHg) 七. 血 脂 肪 異 常 者, 如 高 密 度 膽 固 醇 小 於 35mg/dl 或 三 酸 甘 油 酯 超 過 250mg/dl

25 得 到 糖 尿 病 會 怎 樣?

26 糖 尿 病 的 慢 性 併 發 症 摘 取 自 洪 薇 雯 醫 師 講 義 洗 腎 的 最 主 要 原 因 2X 17X 25X 糖 尿 病 的 主 要 死 亡 原 因 引 起 失 明 最 常 見 的 原 因 5X 2-6X

27 血 脂 異 常 : 三 酸 甘 油 酯 (Triglyceride) 上 升 高 密 度 酯 蛋 白 膽 固 醇 (HDL-C) 過 低 動 脈 粥 狀 硬 化 的 頭 號 推 手 高 血 脂 症 定 義? 高 血 脂 症 是 由 於 血 中 脂 肪 物 質 過 高 所 產 生 的 疾 病, 它 是 造 成 動 脈 硬 化 症 和 心 臟 病 發 生 的 一 個 重 要 危 險 因 子 摘 取 自 網 路 摘 取 自 網 路 有 關 高 血 脂 症 相 關 資 訊

28 血 脂 異 常 : 三 酸 甘 油 酯 (Triglyceride) 上 升 高 密 度 酯 蛋 白 膽 固 醇 (HDL-C) 過 低 高 血 脂 症 形 成 原 因? 原 發 性 高 血 脂 症 : 可 因 遺 傳 ( 如 一 些 家 族 遺 傳 性 高 血 脂 症 ) 續 發 性 高 血 脂 症 : 次 發 性 的 因 素 所 導 致 疾 病, ( 如 糖 尿 病 甲 狀 腺 機 能 低 下 等 內 分 泌 性 疾 病, 或 是 慢 性 腎 功 能 不 全 腎 病 症 候 群 阻 塞 性 黃 疸 等 肝 膽 疾 病, 或 是 其 它 免 疫 系 統 疾 病 所 可 能 引 起 高 血 脂 症 ) 摘 取 自 網 路 有 關 高 血 脂 症 相 關 資 訊

29 血 脂 異 常 : 三 酸 甘 油 酯 (Triglyceride) 上 升 高 密 度 酯 蛋 白 膽 固 醇 (HDL-C) 過 低 血 脂 肪 的 診 斷 標 準? 總 膽 固 醇 三 酸 甘 油 脂 低 密 度 脂 蛋 白 ( 不 好 ) 膽 固 醇 低 密 度 脂 蛋 白 ( 好 ) 膽 固 醇 正 常 值 <200 <150 <100 女 性 >50 男 性 >40 邊 際 高 值 200~ ~ ~159 過 高 值 過 低 值 <40 (2001 年 美 國 膽 固 醇 教 育 計 畫 成 人 治 療 指 引 - 第 3 版 ) 摘 取 自 成 功 老 化 ~ 銀 髮 族 保 健 手 冊 ~

30 高 血 脂 症 的 併 發 症 血 脂 異 常 : TG 上 升 HDL-C 過 低 圖 摘 取 自 網 路 c004.wtuc.edu.tw/front/bin/ptdetail.phtml?par...

31 血 脂 異 常 : 高 血 脂 症 預 防? 三 酸 甘 油 酯 (Triglyceride) 上 升 高 密 度 酯 蛋 白 膽 固 醇 (HDL-C) 過 低 " 篩 選 " 為 早 期 發 現 高 血 脂 症 的 一 個 重 要 方 法 美 國 衛 生 署 建 議 20 歲 以 上 成 人 作 例 行 健 康 檢 查 時 應 包 括 血 脂 檢 查 以 期 及 早 發 現, 及 早 治 療 由 於 預 防 勝 於 治 療, 故 平 日 應 儘 可 能 攝 取 均 衡 低 脂 適 度 膽 固 醇 飲 食, 不 酗 酒, 並 作 適 當 運 動 以 維 持 理 想 體 重, 將 可 預 防 高 血 脂 症 的 發 生 圖 摘 取 自 網 路 misapupu.pixnet.net/blog/post/ 摘 取 自 網 路 有 關 高 血 脂 症 相 關 資 訊

32 成 功 控 制 代 謝 症 候 群 的 要 素 自 我 控 制 的 意 願 適 當 飲 食 調 整 生 活 體 能 活 動 的 配 合 不 吸 菸 少 喝 酒 做 檢 查 早 發 現 適 當 的 醫 療 處 置

33 成 功 控 制 代 謝 症 候 群 的 要 素 --- 自 我 控 制 的 意 願 適 當 飲 食 調 整 生 活 體 能 活 動 的 配 合 不 吸 菸 少 喝 酒 壓 力 去 活 力 來 做 檢 查 早 發 現 適 當 的 醫 療 處 置 自 我 控 制 的 意 願 勇 敢 面 對 問 題 認 真 了 解 疾 病 正 向 的 價 值 觀 收 集 居 家 檢 測 資 料 血 糖 血 壓 體 重 自 我 測 量

34 成 功 控 制 代 謝 症 候 群 的 要 素 --- 自 我 控 制 的 意 願 適 當 飲 食 調 整 生 活 體 能 活 動 的 配 合 不 吸 菸 少 喝 酒 壓 力 去 活 力 來 做 檢 查 早 發 現 適 當 的 醫 療 處 置 適 當 飲 食 調 整 認 識 我 們 的 食 物 配 合 營 養 師 的 建 議 找 出 自 己 的 問 題 設 定 目 標 一 次 改 變 一 種

35 聰 明 選 健 康 吃 營 養 室 選 擇 健 康 ( 低 卡 路 里 ) 飲 食 摘 取 自 預 防 代 謝 症 候 群 ~ 學 習 手 冊 ( 社 區 民 眾 版 )~

36 成 功 控 制 代 謝 症 候 群 的 要 素 --- 自 我 控 制 的 意 願 適 當 飲 食 調 整 生 活 體 能 活 動 的 配 合 不 吸 菸 少 喝 酒 壓 力 去 活 力 來 做 檢 查 早 發 現 適 當 的 醫 療 處 置 生 活 體 能 活 動 的 配 合 在 代 謝 症 候 群 的 處 置 中, 運 動 的 介 入 能 顯 著 地 改 善 三 酸 甘 油 酯 血 壓 血 糖 腰 臀 圍 要 活 就 要 動 讓 運 動 溶 入 生 活 享 受 運 動 的 樂 趣 感 染 身 邊 的 人 獨 樂 樂 不 如 眾 樂 樂 圖 片 摘 取 自 /work/consult/new_page_6.htm

37 運 動 對 人 體 的 好 處 助 眠 精 神 壓 力 降 低 憂 鬱 和 焦 慮 血 液 微 細 循 環 血 壓 血 管 彈 性 膽 固 醇 HDL 三 酸 甘 油 脂 生 活 體 能 活 動 的 配 合 預 防 高 血 壓 糖 尿 病 心 臟 病 高 血 脂 症 腦 中 風 等 慢 性 病 免 疫 力 抗 癌 肺 活 量 心 收 縮 力 腎 負 擔 胰 島 素 抗 性 骨 密 度 鈣 質 吸 收 預 防 骨 質 疏 鬆 症 促 進 骨 骼 肌 肉 關 節 的 功 能 體 重 基 礎 代 謝 率 圖 摘 取 自 摘 取 自 預 防 代 謝 症 候 群 ~ 學 習 手 冊 ( 社 區 民 眾 版 )/ 三 高 治 療 與 用 藥 手 冊 ~

38 每 日 30 分 鐘 的 中 度 運 動 量 生 活 體 能 活 動 的 配 合 運 動 開 始 時, 肌 肉 所 需 的 熱 能 來 自 葡 萄 糖 和 游 離 脂 肪 酸 (FFA) 第 一 階 段 : 肌 肉 會 利 用 它 所 儲 存 的 肝 醣 第 二 階 段 ( 運 動 2~3 分 鐘 ): 肌 肉 利 用 血 中 葡 萄 糖 做 為 能 量 的 來 源 第 三 階 段 ( 運 動 15 分 鐘 後 ): 肌 肉 消 耗 肝 臟 所 儲 存 的 肝 醣 第 四 階 段 ( 運 動 過 30 分 鐘 後 ): 身 體 開 始 燃 燒 脂 肪, 尤 其 是 儲 存 在 血 管 壁 上 皮 組 織 的 脂 肪, 此 時 游 離 脂 肪 酸 摘 取 自 三 高 治 療 與 用 藥 手 冊 ~ 變 成 主 要 能 量 來 源 圖 摘 取 自

39 運 動 原 則 如 何 開 始 我 的 動 態 生 活 1. 選 擇 適 合 自 己 的 運 動 方 式, 需 配 合 自 己 的 體 能 和 生 活 型 態, 選 擇 可 長 期 持 續 的 運 動 從 來 不 運 動 的 人 先 選 步 行 下 肢 神 經 病 變 者 選 擇 不 過 度 使 用 下 肢 的 運 動 視 力 障 礙 者 選 擇 室 內 運 動, 避 免 快 速 動 作 變 化 2. 運 動 的 種 類 可 分 為 : 輕 度 柔 軟 體 操 散 步 打 太 極 拳 健 行 中 度 慢 跑 遠 足 快 走 游 泳 登 山 重 度 賽 跑 足 球 籃 球 網 球 生 活 體 能 活 動 的 配 合 摘 取 自 三 高 治 療 與 用 藥 手 冊 ~

40 三 大 類 運 動 套 餐 任 你 選 生 活 體 能 活 動 的 配 合 如 何 開 始 我 的 動 態 生 活 增 強 心 肺 功 能 慢 跑 快 走 游 泳 球 類 騎 單 車 太 極 拳 1. 增 進 心 肺 及 血 液 循 環 功 2. 預 防 糖 尿 病 高 血 壓 心 血 管 疾 病 增 強 抵 抗 力 增 強 肌 肉 有 力 仰 臥 起 坐 上 下 樓 梯 伏 地 挺 身 1. 使 肌 肉 發 揮 最 大 功 能 及 持 久 力 2. 減 少 肌 肉 疲 勞 及 背 部 疼 痛 3. 提 升 身 體 代 謝 率 增 強 肌 肉 及 關 節 柔 軟 度 伸 展 操 太 極 拳 外 丹 功 體 操 瑜 珈 1. 放 鬆 緊 繃 的 肌 肉 跟 僵 硬 的 關 節 2. 減 少 扭 傷 拉 傷 腰 酸 背 疼 等 運 動 傷 害 摘 取 自 預 防 代 謝 症 候 群 ~ 學 習 手 冊 ( 社 區 民 眾 版 )~

41 善 用 零 星 時 間 做 運 動 坐 著 看 電 視 打 電 腦 時 候, 可 以 多 做 上 下 肢 伸 展 運 動 上 下 樓 盡 量 走 樓 梯 洗 碗 時, 可 以 練 習 蹲 馬 步 鍛 鍊 大 腿 肌 肉 看 電 視 時, 拿 起 啞 鈴 或 裝 滿 600 cc 水 瓶 ( 如 小 瓶 礦 泉 水 ) 舉 上 舉 下 鍛 鍊 手 臂 肌 力 在 等 車 時, 可 夾 緊 大 腿 縮 小 腹, 鍛 鍊 腹 部 和 大 腿 肌 肉 能 站 就 不 坐, 要 活 就 要 動 生 活 體 能 活 動 的 配 合 我 很 忙, 沒 時 間 運 動! 摘 取 自 預 防 代 謝 症 候 群 ~ 學 習 手 冊 ( 社 區 民 眾 版 )~

42 生 活 體 能 活 動 的 配 合 老 人 家 運 動 時 及 運 動 前 運 動 後 應 注 意 事 項 每 天 一 萬 步 健 康 有 保 固 定 期 檢 查, 對 於 患 有 慢 性 疾 病 者, 遵 醫 囑 選 擇 適 當 的 運 動 環 境 的 選 擇, 注 意 安 全 避 免 危 險 ( 如 地 面 不 平 濕 滑 等 ), 另 注 意 天 氣 變 化, 如 : 夏 天 - 避 免 太 陽 高 照 時 段 ; 冬 天 - 注 意 保 暖, 預 防 中 風 飯 後 1 小 時 才 能 做 運 動, 切 勿 空 腹 運 動, 以 免 發 生 低 血 糖 運 動 中 有 任 何 不 適 現 象, 應 立 即 停 止 運 動 後 注 意 把 汗 擦 乾, 補 充 水 分 不 可 摒 氣 用 力, 享 受 運 動 的 快 樂 摘 取 自 成 功 老 化 ~ 銀 髮 族 保 健 手 冊 ~

43 孩 童 運 動 注 意 事 項 生 活 體 能 活 動 的 配 合 (1) 適 當 的 運 動 計 畫 是 將 運 動 融 入 日 常 生 活 中, 家 人 一 起 運 動 的 也 很 重 要 (2) 維 持 正 常 規 律 的 生 活 作 息, 不 要 讓 還 孩 子 貪 睡, 避 免 孩 子 看 太 多 電 視 電 腦, 看 電 視 電 腦 會 減 少 體 力 的 活 動 (3) 寒 暑 假 最 易 發 胖, 應 定 生 活 作 息 表, 或 參 與 各 式 戶 外 活 動 摘 取 自 青 少 年 糖 尿 病 漫 畫 書 ~ 摘 取 自 高 醫 邱 世 欣 兒 童 肥 胖 2005

44 成 功 控 制 代 謝 症 候 群 的 要 素 --- 自 我 控 制 的 意 願 適 當 飲 食 調 整 生 活 體 能 活 動 的 配 合 不 吸 菸 少 喝 酒 壓 力 去 活 力 來 做 檢 查 早 發 現 適 當 的 醫 療 處 置 1. 慢 性 支 氣 管 炎 2. 肺 氣 腫 3. 心 血 管 疾 病 4. 糖 尿 病 5. 骨 質 疏 鬆 症 6. 容 易 導 致 胎 兒 早 產 或 流 產 7. 癌 症 不 吸 菸 少 喝 酒 吸 菸 和 飲 酒 對 健 康 的 危 害 很 大 飲 酒 要 適 量 1. 酒 精 性 肝 炎 2. 脂 肪 肝 3. 肝 硬 化 4. 胃 潰 瘍 5. 十 二 指 腸 潰 瘍 6. 糖 尿 病 7. 中 風 及 心 血 管 疾 病 摘 取 自 預 防 代 謝 症 候 群 ~ 學 習 手 冊 ( 社 區 民 眾 版 )~

45 菸 的 成 份 和 害 處 不 吸 菸 少 喝 酒 菸 品 共 含 有 4000 多 種 化 學 物 質 ( 包 括 數 十 種 刺 激 物 質 ), 其 中 40 多 種 已 被 證 實 為 致 癌 物, 下 列 出 主 要 常 見 的 成 份 : 尼 古 丁 : 具 有 中 樞 神 經 興 奮 提 神 的 作 用, 多 數 的 吸 菸 者 都 會 對 菸 中 的 尼 古 丁 產 生 依 賴 也 造 成 香 菸 成 癮 的 主 因 長 期 吸 入 尼 古 丁 會 導 致 腦 細 胞 痲 痺, 引 致 失 憶 工 作 能 力 減 低 甚 至 中 風 同 時 會 令 血 壓 上 升 心 跳 加 速 另 一 方 面, 尼 古 丁 會 使 血 小 板 黏 性 提 高, 加 速 血 液 凝 固, 因 而 容 易 造 成 血 凝 塊 阻 塞 血 管, 引 起 心 肌 梗 塞 焦 油 : 俗 稱 瀝 青 柏 油, 會 在 肺 部 堆 積, 使 得 肺 容 積 老 化 衰 退 速 度 較 一 般 人 快 會 薰 黃 吸 菸 者 的 手 指 牙 齒, 吸 菸 時, 菸 中 70% 的 焦 油 會 囤 積 於 肺 部, 並 損 害 那 些 保 護 肺 部 的 纖 毛, 進 而 損 害 肺 部 功 能 是 慢 性 支 氣 管 炎 肺 氣 腫 等 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 及 各 種 癌 症 的 元 兇 一 氧 化 碳 : 汽 油 燃 料 廢 氣 會 阻 礙 正 常 氧 氣 和 血 紅 素 的 結 合, 造 成 體 內 缺 氧, 長 遠 而 言, 正 常 血 液 循 環 會 因 而 受 阻, 思 維 跟 判 斷 力 都 受 到 影 響, 更 導 致 脂 肪 積 聚, 增 加 患 上 心 臟 病 和 中 風 的 機 會, 嚴 重 時 甚 至 會 死 亡

46 不 吸 菸 少 喝 酒 健 康 的 肺 吸 菸 後 焦 黑 的 肺 圖 片 來 源 :photo.rednet.cn/c/2007/09/14/ htm

47 菸 對 身 體 各 器 官 重 要 的 影 響 (1) 腦 部.. 1. 減 低 腦 部 循 環 之 氧 份 及 血 液, 易 致 腦 部 血 管 痙 攣, 出 血 及 阻 塞 2. 使 血 液 比 較 容 易 凝 結 ; 吸 菸 者 中 風 機 會 較 非 吸 者 高 出 兩 倍 心 臟 血 管 疾 病.. 1. 吸 菸 易 使 脂 肪 積 聚 血 管 閉 塞, 使 吸 菸 者 易 罹 患 冠 狀 動 脈 心 臟 病 2. 吸 菸 者 易 使 血 管 收 縮, 減 慢 血 液 及 氧 氣 循 環, 血 管 壁 變 厚 及 硬 塊 沉 積, 誘 發 冠 狀 動 脈 心 臟 病, 如 心 絞 痛 及 心 肌 梗 塞 呼 吸 道 : 不 吸 菸 少 喝 酒 1. 吸 菸 易 引 致 肺 氣 腫 肺 部 支 氣 管 內 積 聚 之 有 毒 物 質, 使 肺 部 細 胞 破 壞 肺 泡 漲 大 換 氣 障 礙, 導 致 患 病 者 呼 吸 困 難 2. 吸 菸 易 導 致 慢 性 阻 塞 性 氣 管 炎 降 低 局 部 性 抵 抗 力, 易 受 感 染, 引 起 慢 性 支 氣 管 炎 3. 得 肺 癌 的 機 會 也 會 增 加

48 菸 對 身 體 各 器 官 重 要 的 影 響 (2) 腸 胃 道 : 1. 吸 菸 易 造 成 噁 心 嘔 吐, 使 人 食 慾 不 振, 胃 腸 消 化 器 官 受 損 2. 如 屬 患 有 腸 胃 性 疾 病 者, 吸 菸 足 以 使 腸 胃 病 更 為 惡 化 患 有 胃 潰 瘍 或 十 二 指 腸 潰 瘍 者, 潰 瘍 處 的 癒 合 會 減 慢 3. 吸 菸 能 刺 激 神 經 系 統, 使 人 興 奮, 加 速 唾 液 及 胃 液 的 分 泌, 使 胃 腸 道 時 常 出 現 緊 張 狀 態, 引 致 吸 菸 者 食 慾 不 振 肝 臟.. 1. 會 影 響 肝 臟 的 脂 質 代 謝 作 用, 使 到 血 中 脂 肪 增 加, 良 性 膽 固 醇 減 少, 惡 性 膽 固 醇 增 加, 這 個 原 因 使 肝 臟 的 解 毒 功 能 增 加 負 擔 骨 骼 肌 肉 : 1. 吸 菸 者 若 有 骨 折 其 康 復 期 要 比 不 吸 者 復 原 時 間 長 2. 吸 菸 會 引 致 關 節 炎, 關 節 亦 容 易 提 早 退 化 3. 吸 菸 導 致 骨 質 流 失 更 快 不 吸 菸 少 喝 酒

49 菸 對 身 體 各 器 官 重 要 的 影 響 (3) 對 男 性 及 女 性 生 殖 功 能 的 影 響 : 影 響 男 性 的 性 能 力 及 男 女 性 的 生 育 能 力 1. 男 性 : 陽 萎 勃 起 障 礙 精 蟲 數 變 少 或 精 子 畸 形 等 2. 女 性 : 減 少 黃 體 素 的 數 量 讓 更 年 期 提 早 來 臨 增 加 罹 患 子 宮 頸 癌 與 子 宮 癌 的 機 率 對 免 疫 系 統 的 影 響 : 1. 降 低 抵 抗 力 對 其 他 系 統 的 影 響 : 不 吸 菸 少 喝 酒 1. 視 力 惡 化 : 增 加 白 內 障 發 生 機 率 讓 眼 睛 方 面 疾 病 惡 化 2. 聽 力 喪 失 : 吸 菸 會 造 成 血 管 壁 上 的 斑 塊, 減 少 血 流 入 內 耳, 提 早 聽 力 喪 失 3. 皮 膚 外 觀 : 膚 色 呈 現 黯 淡, 早 發 性 皺 紋 的 發 生

50 成 功 控 制 代 謝 症 候 群 的 要 素 --- 自 我 控 制 的 意 願 適 當 飲 食 調 整 生 活 體 能 活 動 的 配 合 不 吸 菸 少 喝 酒 壓 力 去 活 力 來 做 檢 查 早 發 現 適 當 的 醫 療 處 置 壓 力 去 活 力 來 壓 力 是 什 麼? 當 發 生 一 些 麻 煩 或 嚴 重 的 事 情 或 變 化 時, 使 人 覺 得 無 助 沮 喪 煩 惱 生 氣 或 緊 張 等 感 覺 時, 便 是 有 壓 力 了 摘 取 自 成 功 老 化 ~ 銀 髮 族 保 健 手 冊 ~

51 壓 力 大 引 起 的 身 體 不 舒 服 有 哪 些? 壓 力 去 活 力 來 緊 張 ( 焦 慮 ) 憂 鬱 情 緒 不 穩 定 容 易 生 氣 頭 痛 頸 部 僵 硬 肩 膀 酸 痛 腰 酸 背 痛 胸 悶 胸 痛 全 身 酸 痛 食 量 過 多 或 減 少 腸 胃 不 適 便 秘 或 腹 瀉 心 悸 畏 寒 身 體 發 熱 易 流 汗 或 頻 尿 失 眠 或 睡 得 比 平 常 多 容 易 疲 勞 摘 取 自 成 功 老 化 ~ 銀 髮 族 保 健 手 冊 ~

52 壓 力 去 活 力 來 摘 取 自 預 防 代 謝 症 候 群 ~ 學 習 手 冊 ( 社 區 民 眾 版 )~

53 成 功 控 制 代 謝 症 候 群 的 要 素 --- 自 我 控 制 的 意 願 適 當 飲 食 調 整 生 活 體 能 活 動 的 配 合 不 吸 菸 少 喝 酒 壓 力 去 活 力 來 做 檢 查 早 發 現 適 當 的 醫 療 處 置 做 檢 查 早 發 現 定 期 做 健 康 檢 查 測 量 腰 圍 血 壓 值 空 腹 血 糖 值 血 脂 值 早 期 發 現, 設 法 改 善 摘 取 自 成 功 老 化 ~ 銀 髮 族 保 健 手 冊 ~

54 成 功 控 制 代 謝 症 候 群 的 要 素 --- 自 我 控 制 的 意 願 適 當 飲 食 調 整 生 活 體 能 活 動 的 配 合 不 吸 菸 少 喝 酒 壓 力 去 活 力 來 做 檢 查 早 發 現 適 當 的 醫 療 處 置 適 當 的 醫 療 處 置 找 對 科 別 看 對 醫 師 提 供 正 確 的 訊 息 明 確 反 應 身 體 感 受 正 確 的 配 合 醫 師 用 藥 摘 取 自 成 功 老 化 ~ 銀 髮 族 保 健 手 冊 ~

55 防 治 代 謝 症 候 群 從 生 活 飲 食 型 態 改 變 做 起 首 重 ❶ 飲 食 ❷ 減 輕 體 重 ❸ 適 當 體 能 活 動 : 每 天 至 少 維 持 30 分 鐘 的 中 度 運 動 - 快 走 (6.4 公 里 / 小 時 ) 騎 腳 踏 車 網 球 跳 舞 習 慣 決 定 您 的 健 康 摘 取 自 網 路

56 謝 謝 聆 聽 下 午 茶 時 間 結 束 了

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