脂质的作用 能量储存 甘油三酯 胆固醇 能量产生甾体激素合成 细胞膜 胆酸
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- 憬 昌
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1 血脂代谢基础与药物性 降脂治疗 中南大学湘雅医学院 附属第二医院 心内科赵水平
2 脂质的作用 能量储存 甘油三酯 胆固醇 能量产生甾体激素合成 细胞膜 胆酸
3 脂蛋白的大小 0.95 VLDL 乳糜微粒 密度 (g/ml) LDL IDL 乳糜残粒 HDL HDL 直径 (nm)
4 富含甘油三酯的脂蛋白 ( 乳糜微粒,VLDL) CHYLOMICRON 乳糜 80~1000nm 甘油三酯 TRIGLYCERIDE 90~95% 50~65% 胆固醇酯 CHOLESTERYL 2~4% ESTERS 8~14% 磷脂 PHOSPHOLIPIDS 2~6% 12~16% 游离胆固醇 FREE ~1% CHOLESTEROL 4~7% 蛋白质 PROTEINS 1~2% 6~10% VLDL 极低密度脂蛋白 30~80nm
5 富含胆固醇的脂蛋白 (LDL/HDL) LDL 低密度脂蛋白 5~6% 35~45% 22~26% 6~15% 22~25% 甘油三酯 TRIGLYCERIDE 胆固醇脂 CHOLESTERYL ESTERS 磷酯 PHOSPHOLIPIDS 游离胆固醇 FREE CHOLESTEROL 蛋白质 PROTEINS ~7% 10~20% 25% ~5% ~45% HDL 高密度脂蛋白 20~25nm 8~13nm
6 正常血脂人群中三种主要 LDL 颗粒的理化特征 低中高 密度 (g/ml) nm 26.6 nm 26.0 nm 数量 (nm 3 X 10 3 ) CHOL/Apo B CHOL: 每个颗粒中胆固醇分子数量 ( 游离和酯化 ) Apo B: 每个颗粒蛋白复制数量
7 混合性高脂血症 (TC/TG 升高 ): 小而密的 LDL 颗粒增加 大, 低密度中间密度小, 稠密 正常血脂 混合性高脂血症 在总 LDL 量中的比例 Dejager S et al., J Lipid Res. 1993; 34:
8 小而密 LDL 更易致动脉粥样硬化 难被 LDL 受体识别 经正常途径清除不充分 易氧化 : 氧化的 LDL 具有内皮毒性 优先由巨噬细胞吞噬黄瘤细胞动脉粥样硬化斑块
9 高水平小而密 LDL 颗粒 增加心肌梗死的危险性 LDL 颗粒大小心梗相对危险性 * 小, 稠密的 LDL 3.18 大, 较轻的 LDL 1 * 根据总胆固醇 /HDL-C 比率 ;apo B; BMI; 糖尿病 ; 高血压 ; 心绞痛 ; 运动调整 N = 624. Krauss RM et al. Circulation. 1994; 90 (4, part 2):
10 乳糜微粒的代谢 游离胆固醇 甘油三酯 Apo A, B-48 胆固醇酯 溶解 ApoE 受体 肝 毛细管 HDL 乳糜微粒 乳糜残粒 脂蛋白脂酶 游离脂肪酸
11 VLDL IDL 及 LDL 代谢 B-100 VLDL E C E IDL LDL 清除 其他部位 LDL
12 LDL 的代谢 IDL IDL 游离脂肪酸 游离胆固醇 溶解 HTGL 溶解 B-100:E 受体 LDL LDL B-100:E 受体 外周细胞 肝脏 HTGL: 甘油三酯脂酶
13 外源性 - 途径 - 内源性 饮食中胆固醇 胆酸 + 胆固醇 LDL 肠 肝 甘油三酯脂酶 周围组织 游离胆固醇 l 乳糜微粒 乳糜微粒残余 VLDL IDL HDL 脂蛋白脂酶 游离脂肪酸 脂蛋白脂酶 游离脂肪酸
14 HDL 在血浆中的代谢 乳糜微粒 VLDL 肠肝巨噬细胞 A 初生 HDL LCAT (?) 外周细胞 HDL 受体, ABCI A E Cs HDL 3 CETP LPL 表面脂质 HTGL LCAT 其他脂蛋白 FFA 游离脂肪酸 E A HDL 2 CETP Cs 肝脏 HDL 受体 (?), SR-BI LCAT: 卵磷脂 - 胆固醇酰基转移酶 CETP: 胆固醇酯转移蛋白 LPL: 脂蛋白脂酶 HTGL: 甘油三酯脂酶
15 Reverse cholesterol transport Cell Membrane SR-BI Liver FC HDL CE LCAT HDL CE CETP TG LDL receptor Free cholesterol (FC) TG Triglycerides VLDL, IDL, LDL CE Cholesterol esters LCAT Lecithin cholesterol acyltransferase CETP Cholesteryl ester transfer protein Peripheral tissues
16 HDL 具抗动脉粥样硬化作用 动物试验证实 : 注射 ApoAI 可阻止动脉粥样硬化的发生 参与胆固醇的逆转运 抑制 LDL 氧化 稳定前列环素的活性 临床试验的证据 (?)
17 影响脂蛋白代谢的因素 基因异常 : 载脂蛋白 脂蛋白代谢酶类 脂蛋白受体等 饮食 : 量 胆固醇 饱和脂肪酸 肥胖 运动 激素 年龄
18 原发性血脂异常的治疗步骤 首先, 做出正确诊断 识别并控制其它心血管危险因素 测定治疗前血脂指标 开始饮食控制 饮食控制无效者加用药物治疗 需要时换药或联合用药 监测治疗的疗效 副作用和临床表现
19 LDL-C 治疗的切分点及治疗目标 : 一级和二级预防 患者分类 开始标准 (mg/dl) LDL-C 目标 (mg/dl) 非冠心病, < 2 种其它危险因素 非冠心病, 2 种其它危险因素 冠心病或其它动脉粥样硬化症状 饮食疗法 药物治疗 < <130 > Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. JAMA. 1993;269:
20 欧洲动脉粥样硬化协会对 冠心病防治降脂治疗的建议 下列情况将 TC 降至 <5mmol/L(LDL- C<3.0mmol/L) 1. 已确诊患冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者 ; 2. 冠心病高危者,10 年内患冠心病的危险性 >20%; 3. 2 型糖尿病患者 资料来源 : 国际工作组, 欧洲动脉粥样硬化学会指南, 1998
21 高脂血症患者开始治疗标准值及治疗目标值 ( 中国 ) 饮食疗法开始标准药物疗法开始标准治疗目标值 动脉粥样硬化病 (-) 其它危险因子 (-) TC>5.72mmol/L (220mg/dL) LDL-C>3.64 mmol/l (140 mg/dl) TC>6.24mmol/L (240mg/dL) LDL-C>4.16 mmol/l (160 mg/dl) TC<5.72mmol/L (220mg/dL) LDL-C<3.64 mmol/l (140 mg/dl) 动脉粥样硬化病 (-) 其它危险因子 (+) TC>5.20mmol/L (200mg/dL) LDL-C>3.12 mmol/l (120 mg/dl) TC>5.72mmol/L (220mg/dL) LDL-C>3.64 mmol/l (140 mg/dl) TC<5.20mmol/L (200mg/dL) LDL-C<3.12 mmol/l (120 mg/dl) 动脉粥样 硬 化 病 (+) TC>4.68mmol/L (180mg/dL) LDL-C>2.60 mmol/l (100 mg/dl) TC>5.20mmol/L (200mg/dL) LDL-C>3.12 mmol/l (120 mg/dl) TC<4.68mmol/L (180mg/dL) LDL-C<2.60 mmol/l (100 mg/dl)
22 血脂异常的药物治疗 应考虑的问题 : 治疗目标 - 纠正脂蛋白异常 - 动脉粥样硬化的血管并发症 药物作用机制 药物的其他作用 联合治疗
23 降脂药物的选择 : 树脂 ( 胆酸鳌合物 ) - - 消胆胺降胆宁 丙丁酚 烟酸 贝特类 ( 纤维酸衍生物 ) - 吉非罗齐 - Ciprofibrate - 非诺贝特 - Clofibrate - 苯扎贝特 他汀类 (HMG-CoA 还原酶抑制剂 ) - 洛伐他汀 - 氟伐他汀 - 普伐他汀 阿托伐他汀 - 辛伐他汀
24 树脂类 ( 胆酸螯合剂 ) 药物 : 消胆胺 (4g), 降胆宁 (5g), 剂量 : 消胆胺 g/ 日 ; Colestipol g/ 日分 2 剂 目标 : LDL-C, HDL-C, 可能 TG 适应症 : FH ( 家族性高胆固醇血症 ),FCH ( 家族性混合性高脂血症 ) 副反应 : 便秘, 胃肠道不适 作用 : 阻止肠肝胆酸循环, 增加 LDL 受体数量 药物相互作用 : 减少酸性药物的吸收 联合用药 : 丙丁酚, 烟酸, 贝特类, 他汀类 研究 : LRC-CPPT; NHLBI Type II; CLAS; FATS; STARS
25 胆酸鳌合物对脂质代谢的影响 血浆 正常 LDL LDL LDL 乙酰辅酶 A 胆酸树脂 LDL LDL 乙酰辅酶 A 肝细胞 胆固醇 胆酸 胆固醇 胆酸 肠
26 丙丁酚 (Probucol) 药物 : 丙丁酚 (250mg) 剂量 : 1 g/ 日, 分 2 剂 目标 : LDL-C, 可能 HDL-C 适应症 : FH ( 家族性高胆固醇血症 ),FCH ( 家族性混合性高脂血症 ) 副反应 : 腹泻, 软便,QT 间期延长 作用 : 增加非受体介导的 LDL 分解代谢, 药物相互作用 :ß- 阻滞剂, 贝特类 联合用药 : 烟酸 ( 他汀类 ) 研究 : PQRST
27 烟酸 (Niacin) 药物 : 烟酸 (100,500mg), 类似物 (SR) 剂量 : 1-6 g/ 日, 分 2-4 剂 目标 : TG, VLDL-C, IDL-C; LDL-C, 或 HDL-C 适应症 : 除 I 型外的所有高脂血症 副反应 : 潮红, 瘙痒, 皮肤干燥, 十二指肠溃疡, 胃肠道不适, 痛风, 黑棘皮病, 胃酸增加, 空腹血糖升高, ALT/AST 作用 : 抗脂肪分解, 肝胆固醇合成减少, 乳糜微粒 /VLDL/LDL 分解代谢增加 药物相互作用 :ß- 阻滞剂, NSAID, 磺脲类, 他汀类 联合用药 : 树脂类, 贝特类 研究 : CDP, CLAS, FATS
28 烟酸对血脂代谢的影响 烟酸 VLDL 合成 B-100 E C-II 脂蛋白脂酶 游离脂肪酸 LDL 受体 VLDL B-100 E C-II VLDL 残体 肝 脂蛋白脂酶 B-100 肝脂酶 B-100 E 游离脂肪酸 LDL 受体 LDL 外周细胞 IDL
29 贝特类 ( 纤维酸衍生物 )Fibrates 药物 : 吉非罗齐 (300, 500mg), 非诺贝特 (100, 200mg), ciprofibrate (100mg), 苯扎贝特 (200, 400mg), Clofibrate (500mg) 剂量 : 吉非罗齐 (1.2g/ 日, 分两剂 ), 非诺贝特 100mg TID ( 或 200mg 微粒化 QD), ciprofibrate 100mg/ 日, 苯扎贝特 200mg TID 或 400mg QD, Clofibrate 2g/ 日 目标 : TG, IDL-C, 或 HDL-C, 可能 LDL-C 适应症 : III 型, 家族性高甘油三酯血症 (IV 型 ), FCH ( 家族性混合性高脂血症 ) 副反应 : 胃肠道不适, 性欲减退, 肌痛, 胆石, 脱发,CK 升高 作用 : 脂蛋白脂酶, 粪固醇分泌, 肝 VLDL 合成 / 分泌, 激素敏感脂酶 药物相互作用 : 华法令, 口服避孕药, 他汀类 联合用药 : 树脂, 烟酸 ( 他汀类 ) 研究 : CDP, WHO, HHS, BECAIT
30 吉非罗齐对血脂代谢的影响 VLDL 合成 B-100 E C-II 脂蛋白脂酶 吉非罗齐 游离脂肪酸 LDL 受体 VLDL B-100 E C-II VLDL 残体 肝 脂蛋白脂酶 B-100 肝脂酶 B-100 E 游离脂肪酸 LDL 受体 LDL 外周细胞 IDL
31 吉非罗齐 主要适应症为 : 治疗高甘油三酯血症和伴有 HDL-C 低下的混合性高脂血症 赫尔辛基心脏研究提示, 降低冠心病危险部分是由于降低 LDL-C 水平和部分升高 HDL-C 水平 易于使用, 不良反应少见, 限于胃肠道主诉, 可能会增加胆石症的危险
32 治疗前不同 TG 和 LDL-C/HDL-C 比例在赫尔辛基心脏研究中冠心病发生率
33 贝特类特点 : 特点 : 降低 TG 和脂蛋白 临床试验中减少危险性 降低餐后血糖 增加有保护作用的 HDL-C 将小而密的 LDL 转变为大的更有浮力的颗粒 可有效降低 LDL-C 降低纤维蛋白原 降低 PAI-1( 纤溶酶原激活抑制物 ) 发展 : 针对其他致动脉粥样硬化因素 对 2 型糖尿病患者的可能临床益处 与他汀类互补 : 联合治疗
34 他汀类 (HMG 辅酶 A 还原酶抑制剂 ) 药物 : 洛伐他汀 20-80mg/ 日, 普伐他汀 20-40mg / 日辛伐他汀 10-40mg/ 日, 氟伐他汀 20-80mg/ 日阿托伐他汀 10-80mg/ 日 剂量 : 每日下午 (qpm), 每天临睡前 (qhs), 或 BID 目标 : LDL-C, TG, 可能升高 HDL-C 适应症 : 高胆固醇血症 (FH, FCH) 副反应 : 胃肠道, 皮疹, 肌痛, 疲劳, 头痛,CK 升高, ALT 升高,AST 升高 作用 : 胆固醇合成减少,LDL 受体增加 药物相互作用 : 环胞菌素, 贝特类, 烟酸, 红霉素 联合用药 : 树脂, 丙丁酚 ( 贝特类, 烟酸 ) 研究 : FATS, MARS, CCAIT, PLAC II, PLAC I, MAAS, REGRESS, 4S, KAPS, WOSCOPS, CARE, LCAS
35 传统他汀类药物的化学结构 O O HO O O 洛伐他汀 O 1987 普伐他汀 1991 O HO COON O a H H 3 C HO HO O F O O O 辛伐他汀 1991 OH OH O O - Na + H 3 C N 氟伐他汀 1993
36 新一代他汀类药物的化学结构 O NHC H 3 C CH 3 CH N OH OH CH 2 CH CH CH 2 CH 2 CH 2 O O - Ca + 2 F 阿托伐他汀钙 F OH OH O ONa CH 3 O 西立伐他汀 N
37 他汀类疗效对比 药物剂量 (mg) 降低 % 阿托伐他汀 辛伐他汀 洛伐他汀 普伐他汀 氟伐他汀 西立伐他汀 TC LDL-C * * * FDA 未批准. Roberts WC. Am J Cardiol. 1997;80: Stein E et al. J Cardiovasc Pharmacol Therapeut. 1997;2:7-16.
38 VA-HIT 退伍军人管理局 HDL-C 干预合作研究 (Veterans Affains Cooperative Studies Program High-Density Lipoprotein Cholesterol Intervention Trial, VA-HIT) Rubins HB, Robins SJ, Collins D, et al. Gemfibrozil for the secondary prevention of coronary heart disease in men with low levels of high density lipoprotein cholesterol. N Engl J Med, 1999;341:
39 VA-HIT 研究对象 2531 例冠心病患者 ( 均有心肌梗死史或心绞痛并经冠脉造影证实至少一支冠脉狭窄 >50%), HDL-C<1.0mmol/L(40mg/dL), LDL-C 3.6mmol/L(140mg/dL) TG 3.4mmol/L(300mg/dL)
40 AV-HIT 治疗方案 采用随机 双盲 安慰剂对照试验方法, 治疗组服用吉非贝齐 (1200mg/d), 追踪观察 5 年
41 冠脉事件累积发生21.7% 22% 率17.3%
42 VA-HIT 结果 吉非贝齐治疗组非致死性心肌梗死或冠心病死亡发生率为 17.3%, 较安慰剂对照组 (21.7%) 减少 22%(P=0.006) 其中冠心病死亡的危险性降低 22% (P=0.07), 非致死性心肌梗死的危险性降低 23%(P=0.02) 吉非贝齐治疗组与安慰剂组间的非冠心病性死亡 ( 包括癌症 中风等 ) 无差别
43 VA-HIT 结论 对于以 HDL-C 水平降低为原发性血脂异常的冠心病患者, 吉非贝齐治疗通过升高 HDL-C 和降低 TG 而使冠心病事件发生的危险性明显降低
44 BIP ( 苯扎贝特心肌梗死预防研究 ) Bezafibrate Infarction Prevention study Secondary prevention by raising HDL cholesterol and reducing triglycerides in patients with coronary artery disease Circulation, 2000;102:21-27.
45 研究对象 3090 例冠心病 ( 有心肌梗死或稳定型心绞痛 ) TC mmol/L( mg/dL) HDL-C<1.2mmol/L(45mg/dL) TG<3.4mmol/L(300mg/dL) LDL-C<4.7(180mg/dL)
46 治疗与随访 治疗组服用苯扎贝特 400mg/d, 对照组服用安慰剂 追踪观察 6.2 年 观察终点 : 致死性或非致死性心肌梗死或猝死
47 20 苯扎贝特降脂疗效 (%) 17.9 苯扎贝特 安慰剂 TC LDL-C HDL-C TG 纤维蛋白元
48 7.3%
49 BIP 进一步分析结果 与安慰剂组比较, 苯扎贝特治疗组的总死亡率下降 (10%) 非心脏性死亡率 中风发生率均无明显差别 但亚组分析表明, 基线 TG> 2.25mmol/L 者, 一级终点相对危险性降低 39.5%
50 BIP 结论 苯扎贝特能有效地升高 HDL-C 和降低 TG 对于冠心病患者升高 HDL-C 具减少致死性和非致死性心肌梗死或冠脉猝死的趋势 对于甘油三酯较高的冠心病患者, 苯扎贝特能明显地降低致死性和非致死性心肌梗死或冠脉猝死发生的危险性, 但这一亚组分析结果需进一步研究证实
51 小结 HDL 代谢受两种不同性质的受体影响 应用药物升高 HDL-C 以达到降低冠心病死亡率和致残率的结果不一致, 尚需进行更大规模的临床研究
52 有人系统分析了 1966 年至 1996 年 8 月间有关降胆固醇治疗影响冠心病死亡率的所有随机对照研究结果, 共计 63 个临床试验, 涉及 17 万余名受试者 ( Arterioscler Thromb Vasc Biol 1999;19:187)
53 依降脂治疗方法分 7 大类干预组 : 1. 他汀类药物组 (13 个试验 ) 2. 烟酸类药物组 (2 个试验 ) 3. 贝特类药物组 (12 个试验 ) 4. 胆酸鳌合剂类药物组 (8 个试验 ) 5.n-3 脂肪酸类药物组 (3 个试验 ) 6. 激素类药物组 (8 个试验 ) 7. 饮食控制治疗组 (16 个试验 )
54 多因素分析结果 : 与冠心病死亡率和总死亡率显著性相关的因素有试验目的 ( 一级及二级预防 ) 试验设计( 单因素及多因素治疗 ) 冠心病的基础危险因素 降胆固醇治疗方案 但将胆固醇降低程度加入多因素分析中, 则只有胆固醇降低程度与冠心病及总死亡率呈显著性相关
55 降胆固醇治疗的系统评 价结论 : 目前只有证据表明他汀类药物能降低冠心病和总体死亡的危险性 ; 这种疗效是与其能显著降低血浆胆固醇浓度密切相关
56 降脂药物联合应用 背景资料提示 : 要获得良好的冠心病防治疗效, 应大幅度降低 LDL-C, 并同时降低 TG 和升高 HDL-C 存在的困难 : 增加单一降脂药物的剂量, 不仅难以达到上述目的, 且会增加药物的不良反应和治疗费用 备选方案 : 联合应用降脂药物
57 血脂异常的联合治疗 严重高胆固醇血症 ( LDL-C) 树脂 + 他汀类树脂 + 烟酸树脂 + 他汀类 + 烟酸 混合型高脂血症 ( LDL-C, TG,± HDL-C) 树脂 + 吉非贝齐树脂 + 烟酸他汀类 + 吉非贝齐或烟酸 严重高甘油三酯血症 ( VLDL± 乳糜 ) 吉非贝齐 + 烟酸鱼油
58 他汀类加用纤维酸的疗效 % 改变 病人数 表型 药物 TG LDL HDL 9 IIb L+G IV L+G lla L+G IV(D.M.) L+G IV(D.M.) L+G II,IV L+G III L+G II L+G II,IV L+G IIb L+B L= 洛伐他汀 G= 吉非贝齐 C= 氯贝特 B= 苯扎贝特
59 他汀类与贝特类联合应用的疗效 % 改变 病人数表型药物 TG LDL HDL 13 IIa S+B IIa P+B NL. S+B II S+B Na P+G IIb S+G Na F+B S= 辛伐他汀 G= 吉非罗齐 P= 普伐他汀 F= 氟伐他汀
60 小结 他汀类药物与贝特类降脂药物联合应用 : 降脂幅度增加, 调脂谱拓宽 ; 在一般剂量范围内, 两药合用安全性好 ; 两药最好在不同的时间服用
61 正在研制的新降脂药物 已知 : 通过抑制脂质合成酶或激活脂质分解酶或提高脂蛋白受体的活性等, 可降低血脂 现状 : 他汀类药物抑制胆固醇合成酶 (HMG- CoA 还原酶 ), 使 LDL 受体表达增加, 加速 LDL 和 VLDL 的分解代谢 ; 贝特类激活 LPL, 加速 CM 和 VLDL 中 TG 的分解 未知 : 对其他脂质代谢酶如 MTG CACT 等干预有无降脂作用
62 乙酰辅酶 A: 胆固醇酰基转移酶 (ACAT) 抑制剂 Avasimibe, 其代号为 F12511 动物试验的结果表明, 该类药物降脂作用很强, 可使血浆胆固醇降低 50%, 降脂作用的强度是阿托伐他汀的 3~4 倍 Auerbach BJ, et al. Atherosclerosis, 2000;151:65.
63 微粒体甘油三酯转移蛋白 (MTP) 抑制剂 Implitapide, 其代号为 BAY 该药能明显地减少血浆甘油三酯浓度. Auerbach BJ, et al. Atherosclerosis, 2000;151:65.
64 新他汀类药物 Itavastatin (NK-104) 临床疗效观察结果 : 对于血浆胆固醇 >5.7mmol/L 者, 2mg/ 天 itavastatin 治疗 4 周后, 总胆固醇降低 28%, LDL-C 降低 38%, TG 降低 23%, HDL-C 升高 4.2% Rosuvastatin (ZD4522) 临床观察报告 :2.5mg rosuvastatin 降低 TC LDL-C1 和 TG 的作用与 10mg 阿托伐他汀的疗效相当
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263 3 1 1.25mg/ 7.5mg/ 7.5~60mg/ 2 24~32mg/ 3SMS201-995 50~100ug/ 1 2500ml 2 3 1 2 1 24h 2500ml BUN H b 2 1.020 5u 1 1.020 9 3 AVP 4 CT MRI 1 2500ml 2
262 1 2 3 4 5 1 2 1 2 3 BMR 4 1 24 2 3 4 5 24 17-OH 17-KS UFC 6 7 B 8 X CT MRI 1 2 3 1 13500 4500Rad 30~50 2 60 4500Rad 30~40 390 198 4000~4500Rad 30~40 2 263 3 1 1.25mg/ 7.5mg/ 7.5~60mg/ 2 24~32mg/ 3SMS201-995
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6 7 Z Y Total Cholesterol TG HDL HDL -Chol LDL LDL-Chol Y Y 200mg/dl 200mg/dl 130mg/dl 40mg/dl Y Y Y E Don't Forget LDL 1 2 3 4 5 BMI 18.5~23.9 BMI 27 (BMI) bile acid sequestrant
/ NCEP III ATPIII,NCEP
2020 / IAS IAS IAS 1 / NCEP III ATPIII,NCEP 2001 2 3 NCEP ATPIII - Meta,, N-9 N-6 N-3 N-9 N-9 N-9 N-3 / BMI kg/m 2 BMI BMI kg/m 2 BMI kg/m 2 18.5 18.5 18.5-24.9 18.5-22.9 25-29.9 23-24.9 30 30-34.9 35.0-39.9
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
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烦 渴 多 食 的 女 士 一 进 行 本 案 例 讨 论, 学 生 应 具 备 的 背 景 知 识 生 物 化 学 与 分 子 生 物 学 组 织 学 免 疫 学 病 理 生 理 学 诊 断 学 内 科 学 二 学 习 目 的 1 糖 尿 病 病 因 及 发 病 机 制 2 糖 尿 病 的 代 谢 紊 乱 及 主 要 并 发 症 3 糖 尿 病 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 4 糖 尿 病 的
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
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5 10 20 Crestor 5, 10, 20mg Film-Coated Tablets CRESTOR (rosuvastatin calcium) 3-hydroxy-3-methylglutaryl- coenzyme A(HMG-CoA 酶 HMG-CoA mevalonate Rosuvastatin calcium bis[(e)-7-[4-(4-fluorophenyl)-6-isopropyl-2-[methyl(methylsulfonyl)
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高 脂 血 症 何 謂 高 脂 血 症 高 脂 血 症 是 指 血 液 中 的 膽 固 醇 三 酸 甘 油 脂 增 加 血 脂 異 常 ( 不 論 是 高 膽 固 醇 血 症 高 三 酸 甘 油 酯 血 症 或 二 者 合 併 ) 是 動 脈 硬 化 的 主 因, 會 增 加 罹 患 冠 狀 動 脈 心 臟 疾 病 的 機 率 血 脂 包 括 膽 固 醇 三 酸 甘 油 酯 及 磷 脂 質 這 些
全国数据
中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 管 理 浙 江 数 据 汇 报 宁 波 市 第 一 医 院 浙 江 大 学 宁 波 医 院 宁 波 市 心 脑 血 管 病 临 床 防 治 指 导 中 心 王 胜 煌 中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 项 目 浙 江 省 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 成 果 分 享 全 面
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, 30% 50 %,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 14 25 2 2 2 3 7 8 9 10 11 13 13 15 16 18-18 18 19 20 21 22 23 24 24 25 26 12 28 28 29 31 32 34 35 36 36 37 38 39 40 14 42 42 43 44 46 60 61 62 63 67 68 69 69 71 72 4 73 E
慢病综合干预项目工作方案.doc
1 2 3 4 5 6 7 8 1. 2. (19) 2.1 2.1.1 2.2 2.2.1 2.2.2 2.3 2.3.1 3 130 9 2 100 3 3 / cm kg cm ( ) (FGB) (TC) (TG) 10 1 2 3 4 5 /. 6 /. 7 8 9 1 2 11 6 6-12 12 3 4? 5 6 1 2 14 3 14 4 14 5 1 2 12 13 3 / 6 1
幻灯片 1
稳 定 型 冠 状 动 脉 疾 病 诊 治 规 范 初 探 解 放 军 总 医 院 心 血 管 病 中 心 杨 庭 树 2013.4.26 前 言 AHA/ACC ESC 及 中 华 医 学 会 心 血 管 分 会 针 对 冠 状 动 脉 疾 病 ( 冠 心 病 ) 的 诊 断 和 治 疗 反 复 修 订 了 指 南 或 建 议, 目 前 已 趋 于 规 范 本 次 重 点 围 绕 : 临 床 特
目 录 1. 心 脑 血 管 疾 病 严 重 危 害 国 人 健 康... 3 1.1. 心 脑 血 管 疾 病 是 一 组 互 相 关 联 的 全 身 性 疾 病... 3 1.2. 心 脑 血 管 疾 病 病 程 长 危 害 大... 4 1.3. 我 国 心 脑 血 管 疾 病 人 数 超 过
2012/8 2012/9 2012/10 2012/11 2012/12 2013/1 2013/2 2013/3 2013/4 2013/5 2013/6 2013/7 [Table_MainInfo] [Table_Title] [Table_Invest] / 医 药 生 物 发 布 时 间 :2013-08-20 报 告 类 型 / 行 业 深 度 报 告 心 脑 血 管 药 物 行 业
血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2
均 衡 飲 食 規 律 運 動 專 業 醫 療 1 血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2 血 壓 的 定 義 心 臟 有 收 縮 及 放 鬆 期 心 臟 收 縮 時, 左
2
8 428 n=240 n=188 6 KAP 1/2 1 KAP 0.29mmol/L 5.61 p< 0.05 0.25mmol/L 7.06 p< 0.05 2. KAP KAP LPL Pvu +/+ +/- -/- 1 2 Effects of Comprehensive Intervention on Hyperlipidemia and Analysis of Related Factors
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B4BAD3EABCC6BBAEA1AAA1AAA1B6D6D0B9FAB8DFD1AAD1B9BBBCD5DFBDCCD3FDD6B8C4CFA1B7CDC6B9E3CFEEC4BFC5E0D1B5BDCCB2C42E646F63>
中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 编 撰 委 员 会 顾 问 : 刘 力 生 主 任 委 员 : 副 主 任 委 员 : 吴 兆 苏 霍 勇 王 文 赵 连 友 朱 鼎 良 编 撰 委 员 会 : 陈 鲁 原 陈 伟 伟 鄂 啟 顺 郭 冀 珍 孔 灵 芝 李 南 方 刘 蔚 洪 昭 光 黄 峻 隋 辉 孙 宁 玲 唐 新 华 王 文 王 增 武
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理 脂 膜 衣 錠 500/20 毫 克 Linicor F.C.T. 500/20mg GMP G-11579 衛 署 藥 製 字 第 057216 號 敘 述 理 脂 膜 衣 錠 500/20 毫 克 Linicor F.C.T. 500/20mg(lovastatin 加 緩 釋 劑 型 niacin) 產 品 研 發 目 的 是 增 進 目 標 患 者 族 群 ( 參 閱 適 應 症 及 劑
: 2 A B C D E ( ) 1 2 3 4 5 6 140 Hg / 90 Hg 50% 1/3 2-3 3-5 10 7.0mmol/L 2 11.1mmol/L 5.72mmol/L 1.70mmol/L (BMI) = (cm) 105 = (kg) / (m) 2 10%
5. 药 理 学 的 研 究 方 法 是 实 验 性 的, 这 意 味 着 : A. 用 动 物 实 验 研 究 药 物 的 作 用 B. 用 离 体 器 官 进 行 药 物 作 用 机 制 的 研 究 C. 收 集 客 观 实 验 数 据 进 行 统 计 学 处 理 D. 用 空 白 对 照 作
第 一 章 绪 言 ( 一 ) 单 项 选 择 题 1. 药 理 学 是 一 门 重 要 的 医 学 基 础 课 程, 是 因 为 它 : A. 阐 明 药 物 作 用 机 制 B. 改 善 药 物 质 量, 提 高 疗 效 C. 可 为 开 发 新 药 提 供 实 验 资 料 与 理 论 依 据 D. 为 指 导 临 床 合 理 用 药 提 供 理 论 基 础 E. 具 有 桥 梁 科 学 的 性
第一章中医基础理论
2008 年 执 业 药 师 考 前 辅 导 中 药 学 综 合 知 识 与 技 能 ( 中 医 学 基 础 ) 主 讲 : 朱 铭 铭 题 型 举 例 一 A 型 题 ( 最 佳 选 择 题 ) 每 题 的 备 选 答 案 中 只 有 一 个 最 佳 答 案 同 病 异 治, 异 病 同 治, 体 现 了 中 医 学 的 ( ) A. 治 病 求 本 原 则 B. 辨 证 论 治 原 则 C. 因
目 錄 糖 尿 病 糖 尿 病 喜 歡 找 胖 子 嗎? 血 脂 肪 異 常 症 膽 固 醇, 太 高 或 太 低 都 不 好 嗎? 高 血 壓 控 制, 是 處 理 高 血 壓 最 好 的 方 法 嗎? 關 節 炎 我 的 膝 蓋 會 報 氣 象, 只 要 膝 蓋 痠, 天
市 民 自 我 健 康 照 護 手 冊 健 康 自 我 照 護 好 全 家 幸 福 沒 煩 惱 目 錄 1 2 3 4 5 6 糖 尿 病 糖 尿 病 喜 歡 找 胖 子 嗎? 血 脂 肪 異 常 症 膽 固 醇, 太 高 或 太 低 都 不 好 嗎? 高 血 壓 控 制, 是 處 理 高 血 壓 最 好 的 方 法 嗎? 關 節 炎 我 的 膝 蓋 會 報 氣 象, 只 要 膝 蓋 痠, 天 氣
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OO OO 1.. 1 2.. 4 3..6 4. 5 6 7.38 8.46 9 47 1 2 3 4 10 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 11.1 1 2 43 2001 17.9 17.9 54 65 76 1 87 1 88 1.12 11 2 2001 17.9 3 11.3 11 2 3 4 5 6 7 8 9 11.4 11 2 3 4 5 6 11.5
幻灯片 1
联合降脂治疗的探索与展望 高炜 北京大学第三医院心内科 降低 LDL-C 可稳定 / 逆转动 AS 斑块 AS 病变体积的变化 (%) 2.0 1.5 1.0 0.5 0 50-0.5-1.0 REVERSAL 5 阿托伐他汀 60 70 80 90 100 110 120 ASTEROID 3 瑞舒伐他汀 ACTIVATE 1 安慰剂 CAMELOT 4 安慰剂 A-Plus 2 安慰剂 平均 LDL-C(mg/dL)
451 randomized placebo - controlled double - blind multi - centre phase clinical trial 417 patients with hyperlipidemia (TG mmol L -1 ) were r
450 [ ]1007-7669(2013)06-0450-06 A 赵水平 1 陈雅琴 1 陈君柱 2 来江涛 2 (1. 410011; 2. 310003) [ ] A; ; ; ; ; ; [ ] 目的 A 方法 417 (TG) 2.3 ~ 6.5 mmol L -1 (n = 207) A (n = 210) 200 mg A 400 U 8 0 4 8 TG (TC) (HDL- C)
中 風 (Stroke) 你 正 面 對 威 脅 嗎? 中 風 是 指 部 分 腦 組 織 血 流 被 中 斷 後 所 引 發 的 一 種 腦 部 疾 病 含 氧 血 液 中 斷 後, 腦 細 胞 就 會 開 始 壞 死 如 果 被 阻 斷 的 血 流 得 不 到 及 時 的 恢 復, 該 區 腦
心 臟 疾 病 (Heart Disease) 你 正 面 對 威 脅 嗎? 心 臟 疾 病 是 對 多 種 心 臟 疾 患 的 統 稱, 其 中 冠 狀 動 脈 狹 窄 性 心 臟 病, 又 名 冠 心 病 (Coronary artery disease CAD) 是 最 常 見 的 一 種 冠 心 病 是 當 供 應 心 臟 血 流 的 冠 狀 動 脈 出 現 狹 窄 或 梗 阻, 含 氧 氣
Microsoft PowerPoint - 老人用藥須知[4]7.26.ppt [唯讀]
![Microsoft PowerPoint - 老人用藥須知[4]7.26.ppt [唯讀]](/thumbs/40/20823885.jpg "Microsoft PowerPoint - 老人用藥須知[4]7.26.ppt [唯讀]")
老 人 用 藥 老 化 流 行 病 學 根 據 世 界 衛 生 組 織 的 定 義, 一 個 國 家 65 歲 或 以 上 的 人 口 佔 總 人 口 數 7% 以 上 者 稱 為 高 齡 化 社 會 台 灣 早 在 1993 年 6 月 65 歲 以 上 老 人 所 佔 比 率 已 突 破 9.1%, 預 估 2021 年 台 灣 的 老 年 人 將 達 14% 2 老 化 現 象 視 力 聽 力
2001 12 29 12 Chin J Cardiol December 2001 Vol. 29 No. 12 711 (30 min 90 min ST ) (2) AMI T + 2 1 AMI 1 AMI (2) ST (ST T ) ( ) (3) (AST) (CK) (CK2MB)
710 2001 12 29 12 Chin J Cardiol December 2001 Vol. 29 No. 12 20 (AMI) AMI AMI (ACC/ AHA) 1999 AMI AMI () ST ST AMI 10 min 18 ( 12 30 min 90 min ACC/ (PTCA) AHA () AMI I () AMI II AMI 1 1. AMI IIa () ()
香港高血壓參考概覽-成年高血壓患者在基層醫療的護理【病友篇】
香 港 高 血 壓 參 考 概 覽 - 成 年 高 血 壓 患 者 在 基 層 醫 療 的 護 理 病 友 篇 由 基 層 醫 療 工 作 小 組 轄 下 的 基 層 醫 療 概 念 模 式 及 預 防 工 作 常 規 專 責 小 組 編 制 2012 年 2 月 修 訂 目 錄 前 言... 1 何 謂 高 血 壓?... 2 高 血 壓 的 風 險 因 素... 3 高 血 壓 對 健 康 造
部 位 : 腹 部 科 室 : 消 化 內 科 內 科 症 狀 : 啤 酒 肚 血 脂 異 常 脂 肪 痢 脂 質 沉 積 症 脂 肪 浸 潤 肥 胖 性 低 通 氣 綜 合 征 食 欲 異 常 消 瘦 噁 心 與 嘔 吐 胃 腸 氣 脹 檢 查 : 血 清 總 蛋 白 (TP,TP0) [1] 脂
![部 位 : 腹 部 科 室 : 消 化 內 科 內 科 症 狀 : 啤 酒 肚 血 脂 異 常 脂 肪 痢 脂 質 沉 積 症 脂 肪 浸 潤 肥 胖 性 低 通 氣 綜 合 征 食 欲 異 常 消 瘦 噁 心 與 嘔 吐 胃 腸 氣 脹 檢 查 : 血 清 總 蛋 白 (TP,TP0) [1] 脂](/thumbs/40/22029358.jpg "部 位 : 腹 部 科 室 : 消 化 內 科 內 科 症 狀 : 啤 酒 肚 血 脂 異 常 脂 肪 痢 脂 質 沉 積 症 脂 肪 浸 潤 肥 胖 性 低 通 氣 綜 合 征 食 欲 異 常 消 瘦 噁 心 與 嘔 吐 胃 腸 氣 脹 檢 查 : 血 清 總 蛋 白 (TP,TP0) [1] 脂")
脂 肪 肝 脂 肪 肝 是 指 由 於 各 種 原 因 引 起 的 肝 細 胞 內 脂 肪 堆 積 過 多 的 病 變 脂 肪 性 肝 病 正 嚴 重 威 脅 國 人 的 健 康, 成 為 僅 次 於 病 毒 性 肝 炎 的 第 二 大 肝 病, 已 被 公 認 為 隱 蔽 性 肝 硬 化 的 常 見 原 因 脂 肪 肝 是 一 種 常 見 的 臨 床 現 象, 而 非 一 種 獨 立 的 疾 病
专科疾病诊治（七）
...1...5...12...15...30...36...50...60...98... 127... 134... 139... 154... 172... 181... 187... 191... 200 I ... 205 II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 h O 0.5 1 2 3 6.9 11.1 10.5 8.3 6.9
426 Chin J Stroke, May 2014, Vol 9, No.5 险 的 高 血 压 患 者 也 是 如 此, 应 用 他 汀 类 药 物 是 DCCT) 显 示, 强 化 胰 岛 素 治 疗 在 血 管 保 护 和 否 可 以 获 益 尚 不 清 楚 减 少 不 良 事 件 方 面
中国卒中杂志 2014年5月 第9卷 第5期 425 指南与共识 欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会 高血压管理指南 第五部分 姚婧璠1 杨骏1 贾娇坤1 滑蓉蓉2 孙海欣3 杨华俊4 陈步星5 关键词 高血压 指南 降压治疗 血压 血压控制 心血管风险 心血管并发症 设备治疗 随 访 生活方式 器官损害 DOI 10.3969/j.issn.1673-5765.2014.05.012 接上期 至较以阿替洛尔为主的降压药物加用他汀类
在 冠 心 臟 疾 病 之 預 防 中 不 應 以 藥 物 常 規 治 療 高 血 脂 肪 飲 食 治 療 則 是 用 於 特 殊 高 血 脂 症 的 治 療 最 初 選 擇 過 重 的 體 重 將 是 影 響 的 重 要 因 子 並 應 在 使 用 任 何 藥 物 治 療 前 被 提 示 運 動
居 禮 利 膽 固 錠 250 毫 克 ( 匹 洛 布 克 ) Lureco Tablets 250mg "Curie" (Probucol) 衛 署 藥 製 字 第 034160 號 成 份 名 :Probucol 劑 型 : 錠 劑 : 每 錠 含 Probucol 250 mg 臨 床 藥 理 : Probucol 可 降 低 總 血 清 總 膽 固 醇 和 有 關 的 小 部 份 的 血 中
肝病养生.doc
...1...2...3...4...6...7...8...9... 11... 11...14...16...18...19...20...21...22...24...25 I ...26...29...30...32...37...38...40...43...46...47...49...53...61...72...72...73...75...77...80...81...82...84
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quanyongxiang@vip.sina.com 6% 12% % % % % % 12% % 36% * * % 1.6 3.0 / 1979 1991 2002 2010 10.8 16.3 19.3 34.7 6.2 11.1 18.6 32.9 2002 2010 % % 41.1 35.1 30.2 28.2 24.7 25 22.5 20.4 17.4 9.7 6.1 3.5 2002
216 提高, 血脂异常的发生率也逐渐提高, 目前中国血 脂异常患病率约 10, 美国仅高胆固醇血症的患 病率就高达 17 [5] 有报道 [5], 近年来全球调脂药 居药物市场的榜首, 但同时诸多文献也报道他汀类 及其他调脂药物不良反应的发生, 以及临床合理用 药监测工作中发现临床上选择和使用调脂
![216 提高, 血脂异常的发生率也逐渐提高, 目前中国血 脂异常患病率约 10, 美国仅高胆固醇血症的患 病率就高达 17 [5] 有报道 [5], 近年来全球调脂药 居药物市场的榜首, 但同时诸多文献也报道他汀类 及其他调脂药物不良反应的发生, 以及临床合理用 药监测工作中发现临床上选择和使用调脂](/thumbs/49/25379328.jpg "216 提高, 血脂异常的发生率也逐渐提高, 目前中国血 脂异常患病率约 10, 美国仅高胆固醇血症的患 病率就高达 17 [5] 有报道 [5], 近年来全球调脂药 居药物市场的榜首, 但同时诸多文献也报道他汀类 及其他调脂药物不良反应的发生, 以及临床合理用 药监测工作中发现临床上选择和使用调脂")
中国药事 2015 年 2 月第 29 卷第 2 期 215 2011-2013 年恺德心血管病医院调脂药物临床用药分析 田莉 ( 湖南省株洲恺德心血管病医院, 株洲 412000) 摘要 目的 : 通过对 2011-2013 年恺德心血管病医院调脂药物临床用药情况分析, 结合最新研究报告 作用机制以及不良反应, 概述调脂药的用药情况以及用药趋势, 为临床合理用药提供参考 方法 : 回顾 性分析 2011-2013
(30 min 90 min ST ) ( 2) AMI T + 2 1 AMI 1 AMI (2) ST (ST T ) ( ) (3) (AST) (CK) (CK2MB) AMI AMI ( ALT > AST) ( ) AMI CK2MB I 1. AMI (ctni) T (ctnt) (
20 (AMI) AMI AMI (ACC/ AHA) 1999 AMI AMI ( ) ST ST AMI 10 min 18 ( 12 AMI V 7 V 9 V 3R V 5R ) 30 min 90 min ACC/ (PTCA) AHA ( ) AMI I ( ) AMI II AMI 1 1. AMI IIa ( ) ( ) IIb ( ) 20 min ( ) III ( ) AMI
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胆固醇脂转运蛋白抑制剂 (CETPinhibitors)--- 冠心病治疗新武器? cholesteryl ester transfer protein inhibitors ---a new weapon of CHD treament? 中南大学湘雅医院心内科 杨天伦 胆固醇脂转运蛋白 胆固醇脂转运蛋白 (cholesteryl ester transfer protein,cetp) 肝脏分泌的一种疏水糖蛋白,
幻灯片 1
中国成人血脂异常防治指南 要点解读 国家心血管病中心教授陈伟伟阜外心血管病医院主任医师 1 中国成人血脂异常防治指南 中国成人血脂异常防治指南 于 2007 年 5 月由人民卫生出版社出版发行 2 指南要点 血脂异常流行情况及防治概况 血脂检测分型及危险分层 调脂治疗 指南修订工作概况 3 中国成人高胆固醇血症患病率 10 9.7 9.0 9.0 5 5.0 4.6 4.4 0 大城市中小城市一类农村二类农村三类农村四类农村
三、重点、难点
第 2 章 脂 质 一 教 学 大 纲 基 本 要 求 脂 质 的 结 构 和 功 能 :. 三 脂 酰 甘 油, 脂 肪 酸, 三 脂 酰 甘 油 的 理 化 性 质 ;2. 磷 脂, 甘 油 磷 脂, 鞘 磷 脂 ; 结 合 脂, 糖 脂, 脂 蛋 白 ;4 固 醇 类 化 合 物, 萜 类, 类 固 醇, 前 列 腺 素 二 本 章 知 识 要 点 ( 一 ) 脂 质 ( lipid) : 脂
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疾病名 高脂蛋白血症 英文名 hyperlipoproteinemia 缩写 别名 ICD 号 E78.4 概述 高脂蛋白血症 (hyperlipoproteinemia) 是指血浆中胆固醇 (TC) 和 ( 或 ) 三酰甘油 (TG) 水平升高 实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现 近年来已逐渐认识到血浆中 LDL-C( 低密度脂蛋白胆固醇 ) 降低也是一种血脂代谢紊乱 因而有人建议采用脂质异常血症
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下 午 茶 時 間 開 始 青 少 年 與 成 人 代 謝 症 候 群 - 診 斷 預 防 與 治 療 介 紹 高 雄 市 立 小 港 醫 院 糖 尿 病 衛 教 室 羅 婉 菁 林 麗 英 糖 尿 病 衛 教 師 聯 絡 電 話 :803-6783 轉 3204 有 聽 過 : 腹 部 肥 胖 血 脂 異 常 高 血 糖 高 血 壓 摘 取 自 網 路 http://www.csie.nctu.edu.tw/~syhsu/pic/icon1/icon008.htm
评阅人 : 2012 年 5 月
学校编码 :10384 分类号密级 学号 :24520091153030 UDC 硕士学位论文 墨旱莲对高脂血症动物降血脂及肝脏的保护作用 The hypolipidemic and liver protective effect of Eclipta prostrata Linn in hyperlipidemic animal models 卢伟 指导教师姓名 : 金鑫 教授 赵云助理教授 专业名称
碱 性 磷 酸 酶 (ALP) 血 清 30-123U/L 增 高 : 肝 胆 疾 病 : 阻 塞 性 黄 疸 急 性 或 慢 性 黄 疸 性 肝 炎 肝 癌 等 ALP 与 转 氨 酶 同 时 检 测 有 助 于 黄 疸 的 鉴 别 阻 塞 性 黄 疸,ALP 显 著 升 高, 而 转 氨 酶 仅
临 床 生 化 常 见 主 要 检 验 项 目 生 化 分 析 仪 在 进 行 临 床 生 化 检 验 时, 主 要 用 于 检 验 血 清 中 生 化 物 质 的 含 量 和 酶 活 性, 通 常 可 用 于 以 下 常 规 项 目 的 检 验 : 1). 肝 功 白 蛋 白 (ALB) 总 蛋 白 (TP) 碱 性 磷 酸 酶 (ALP/AKP), 谷 丙 转 氨 酶 (ALT/GPT), 谷
中 国 循 证 指 南 共 识 79 位 和 相 关 学 会 的 领 导 专 家 出 席 了 会 议, 确 定 了 指 南 的 编 写 框 架,20 余 位 有 关 领 域 的 专 家 ( 临 床 营 养 运 动 健 康 教 育 社 区 管 理 ) 撰 写 了 初 稿 此 后, 在 上 海 杭 州
78 中 国 循 证 指 南 共 识 中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 高 血 压 联 盟 ( 中 国 ), 国 家 心 血 管 病 中 心, 中 华 医 学 会 心 血 管 病 学 分 会, 中 国 医 师 协 会 高 血 压 专 业 委 员 会 吴 兆 苏, 霍 勇, 王 文, 赵 连 友, 朱 鼎 良 代 表 中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 编 撰 委 员 会 中 国 高
戴 珊 如 BUN Cr GFR Na mmol/l K mmol/l P mg/l Ca Hb Ht % UA Alb g/dl TC TG 28 8 30 102 7.5 6.7 138 4.7 8 6 16.7 28 9 1 83 7.2 7 4.2 6.9 7.2 13 3.9 368 33
個 案 報 告 血 液 透 析 孕 婦 之 營 養 照 護 經 驗 摘 要 慢 性 腎 臟 病 chronic kidney disease, CKD 患 者 懷 孕 是 罕 見 的 病 例 增 加 每 週 的 透 析 時 間 且 整 合 多 科 治 療 可 提 高 懷 孕 成 功 的 機 會 一 位 32 歲 CKD 女 性 於 懷 孕 28 週 時 住 院 並 開 始 接 受 每 週 4 次 的
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疾病名 高脂血症 英文名 hyperlipoidemia 缩写 别名 hyperlipemia; 高脂血 ; 血脂过多 ; 高血脂症 ICD 号 E78.5 概述 血脂是血浆中的中性脂肪 ( 三酰甘油和胆固醇 ) 和类脂 ( 磷脂 糖脂 固醇 类固醇 ) 的总称, 广泛存在于人体中, 它们是生命细胞基础代谢的必须物质 血脂中的主要成分是三酰甘油和胆固醇, 其中三酰甘油参与人体内能量代谢, 而胆固醇主要用于合成细胞浆膜
对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
目 录 中 国 国 家 处 方 集 (2010 版 ) 学 习 专 栏... 1 调 血 脂 的 治 疗 目 标 及 降 脂 药 物 的 比 较 ( 二 )... 1 关 于 单 纯 高 血 压 不 建 议 ACEI+ARB 联 用 资 料 ( 三 )... 4 高 血 压 合 并 糖 尿 病 患
目 录 中 国 国 家 处 方 集 (2010 版 ) 学 习 专 栏... 1 调 血 脂 的 治 疗 目 标 及 降 脂 药 物 的 比 较 ( 二 )... 1 关 于 单 纯 高 血 压 不 建 议 ACEI+ARB 联 用 资 料 ( 三 )... 4 高 血 压 合 并 糖 尿 病 患 者 的 降 压 治 疗... 5 2010 年 度 我 院 药 品 不 良 反 应 报 表 分 析...
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現 代 文 明 人 的 殺 手 新 內 陳 奇 分 楊 美 代 泌 純 醫 新 學 中 心 謝 宜 陳 醫 症 代 師 謝 候 科 群 2009 相 總 前 為 關 膽 的 固 年 死 醇 國 亡 高 人 率 於 十 與 大 300 第 死 以 一 因 上 名 中 發 的, 生 癌 與 心 症 代 臟 相 謝 疾 當 症 病 候 的 群 機 (MS 率 MS) 言 國 代 人 謝 200 因 症 時
針灸治療頭痛301例分析
乾 眼 症 病 例 報 告 曹 永 昌 台 北 市 中 興 醫 院 中 醫 科 主 任 台 北 市 中 醫 師 公 會 常 務 理 事 摘 要 三 現 病 史 以 辨 證 論 治 法 取 杞 菊 地 黃 丸 滋 腎 明 目 湯 黃 蓮 解 毒 丸 加 減, 於 一 個 月 內 治 療 病 史 四 年 之 乾 眼 症 病 例 的 成 功 案 例 一 基 本 資 料 姓 名 : 彭 吉 性 別 : 男
生物化学习题（答案不太全）
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(CIP) /,. :,2003.10 ISBN 7-5308-3519-X............ -.R589.7 CIP ( 2003 ) 061431 : : : : 35 300051 ( 022 ) 23332393 : www. tjkjcb s.com.cn * 787 1092 1
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国防常识
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《减肥瘦身自助手册》
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32 中 藥 勻 采 茶 降 低 膽 固 醇 之 功 能 評 估 人 口 的 老 化 營 養 的 提 升 及 衛 生 醫 療 的 改 善, 慢 性 病 已 成 為 國 人 主 要 的 死 亡 原 因 根 據 行 政 院 衛 生 署 九 十 年 的 統 計 資 料 顯 示, 腦 血 管 疾 病 心 臟
31 J Chin Med 15(1): 31-38, 2004 中 藥 勻 采 茶 對 高 膽 固 醇 血 症 動 物 模 型 降 低 膽 固 醇 之 功 能 評 估 黃 國 欽 1 李 誌 雄 2 賴 呈 委 2 游 明 謙 3 許 清 祥 4 1 中 國 醫 藥 大 學 中 西 醫 結 合 研 究 所 台 中 2 景 岳 生 物 科 技 股 份 有 限 公 司 台 南 中 國 醫 藥 大 學
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香 港 中 文 大 學 那 打 素 護 理 學 院 流 金 頌 培 訓 計 劃 CTP003: 慢 性 病 處 理 及 臨 終 關 懷 非 正 規 及 家 庭 照 顧 者 培 訓 工 作 坊 主 題 : 長 者 常 見 慢 性 病 2011 年 4 月 8 日 ( 星 期 五 ) 1 非 正 規 及 家 庭 照 顧 者 培 訓 工 作 坊 ( 四 ) 第 四 課 本 課 內 容 長 者 常 見 慢
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减 肥 瘦 身 自 助 手 册 何 丽 编 著 中 国 林 业 出 版 社 减 肥 瘦 身 自 助 手 册 编 委 会 主 编 何 丽 编 委 欧 阳 重 辉 孙 伟 李 青 刘 明 张 蕾 周 亮 罗 寒 王 雪 朋 张 玲 张 霞 王 东 阮 伟 李 春 何 小 霞 王 石 田 梦 生 图 书 在 版 编 目 (CIP) 数 据 减 肥 瘦 身 自 助 手 册 / 何 丽 编 著. 北 京 :
6 ),, A B C X 4,,,,,,,, (CIP) /,. :, ( / ) ISBN R96-44 CIP (2004) : / : :
( ) ( ) 6 ),, A B C X 4,,,,,,,, (CIP) /,. :,2004.5 ( / ) ISBN 7-81060 - 374-4............ - -.R96-44 CIP (2004) 020654 818 : 200433 / : 021-65493093 : 787 1092 1/ 16 : 20.25 : 496 2004 5 1 2004 5 1 :13
台北好客講堂
台 北 好 客 講 堂 健 康 與 運 動 講 師 : 張 清 泉 現 職 : 臺 北 醫 學 大 學 教 授 2012.09.02 講 授 大 綱 ㄧ 前 言 二 運 動 對 健 康 的 重 要 三 正 確 的 運 動 觀 念 四 健 康 體 適 能 五 運 動 處 方 六 健 身 運 動 介 紹 ( 一 ) 太 極 氣 功 十 八 式 ( 二 ) 防 癌 宇 宙 健 身 操 ( 三 ) 十 巧
360 ISSN CN /R 世界华人消化杂志 2006 年 2 月 8 日第 14 卷第 4 期 研发前沿糖尿病已列为冠心病的等危症, 血脂异常的治疗目标等同于冠心病患者. 在其他因素一致的情况下, LDL-C 升高带来的心血管病危险远大于血压 糖化血红蛋白 Al
wcjd@wjgnet.com 述评 EDITORIAL 世界华人消化杂志 2006 年 2 月 8 日 ; 14(4): 359-364 ISSN 1009-3079 CN 14-1260/R 2 型糖尿病血脂异常的治疗进展 王学美 王学美, 北京大学中西医结合研究所 北京大学第一医院中西医结合研究室北京市 100034 王学美, 女, 1964-09-10 生, 天津市武清县人, 汉族, 1991
第三章 常用医学检查指标及其临床意义
第 三 章 常 用 医 学 检 查 指 标 及 其 临 床 意 义 医 学 检 查 指 标 为 诊 断 疾 病 的 重 要 依 据, 亦 是 疾 病 治 疗 中 需 要 监 控 的 指 标 本 章 需 要 记 忆 的 内 容 多, 所 占 分 值 少, 因 此 只 需 记 忆 重 点 特 殊 新 增 易 混 淆 的 内 容 第 一 节 血 常 规 检 查 细 目 要 点 1. 白 细 胞 计 数 2.
南華大學數位論文
南 華 大 學 哲 學 與 生 命 教 育 學 系 碩 士 論 文 呂 氏 春 秋 音 樂 思 想 研 究 研 究 生 : 何 貞 宜 指 導 教 授 : 陳 章 錫 博 士 中 華 民 國 一 百 零 一 年 六 月 六 日 誌 謝 論 文 得 以 完 成, 最 重 要 的, 是 要 感 謝 我 的 指 導 教 授 陳 章 錫 博 士, 老 師 總 是 不 辭 辛 勞 仔 細 閱 讀 我 的 拙
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光 明 英 來 學 校 ( 中 國 文 學 之 旅 --- 散 文 小 說 教 學 ) 一 年 級 : 成 語 ( 主 題 : 勤 學 ) 節 數 : 六 教 節 ( 每 課 題 一 教 節 ) 課 題 : 守 株 待 兔 半 途 而 廢 愚 公 移 山 鐵 杵 磨 針 孟 母 三 遷 教 學 目 的 : 1. 透 過 活 動, 學 生 能 說 出 成 語 背 後 的 含 意 2. 學 生 能 指
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1993 79 2010 9 80 180,000 (a) (b) 81 20031,230 2009 10,610 43 2003 2009 1,200 1,000 924 1,061 800 717 600 530 440 400 333 200 123 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 500 2003 15,238 2009 31,4532003 2009
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建 築 物 無 障 礙 設 施 設 計 規 範 內 政 部 97 年 4 年 10 日 台 內 營 字 第 0970802190 號 令 訂 定, 自 97 年 7 月 1 日 生 效 內 政 部 97 年 12 年 19 日 台 內 營 字 第 0970809360 號 令 修 正 內 政 部 101 年 11 年 16 日 台 內 營 字 第 1010810415 號 令 修 正 目 錄 第 一
概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招
I 概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招 生 和 专 业 结 构 改 进 人 才 培 养 模 式 及 时 回 应 社 会 关 切 的 一 项
鱼类丰产养殖技术（二）.doc
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疾病诊治实务（一）
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嘉 義 地 區 客 家 禮 俗 研 究 第 一 章 前 言 嘉 義 地 區 的 客 家 族 群 約 略 可 分 為 福 佬 客 詔 安 客 與 北 部 客 等 三 種 類 別, 其 分 佈 區 域 以 海 線 地 區 平 原 地 形 沿 山 地 區 為 主 有 相 當 多 的 北 部 客 家 人, 是 二 次 大 戰 末 期 和 戰 後 初 期 才 移 民 嘉 義, 是 什 麼 因 素 令 許 多
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國 立 中 正 大 學 法 學 系 碩 士 論 文 河 川 砂 石 法 規 範 之 探 討 - 以 採 取 土 石 及 挖 掘 河 川 認 定 基 準 為 主 指 導 教 授 : 盧 映 潔 博 士 研 究 生 : 王 瑞 德 中 華 民 國 一 百 零 一 年 五 月 目 錄 第 一 章 緒 論... 1 第 一 節 研 究 動 機... 1 第 二 節 研 究 目 的... 3 第 三 節 研
中老年保健必读（十）.doc
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海淀区、房山区（四）
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2005 10 1 1 1 2 2 3 5 4 6 2 7 3 11 4 1 13 2 13 3 14 4 14 5 15 6 16 7 16 8 17 9 18 10 18 2005 10 1 1. 1.1 2 1.2 / / 1.3 69(2) 70(2) 1.4 1.5 1.6 2005 10 1 2. 2.1 2.2 485 20(8) (a) (i) (ii) (iii) (iv) 571
北京理工大学.doc
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东城区（下）
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果树高产栽培技术（一）.doc
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第一節 研究動機與目的
中 國 文 化 大 學 中 國 文 學 研 究 所 碩 士 論 文 華 嚴 一 真 法 界 思 想 研 究 指 導 教 授 : 王 俊 彥 研 究 生 : 許 瑞 菁 中 華 民 國 98 年 12 月 自 序 在 佛 教 經 典 中 最 初 接 觸 的 是 佛 說 無 量 壽 經, 此 經 乃 大 方 廣 佛 華 嚴 經 的 精 華 版 綱 要 版 為 了 瞭 解 經 義, 深 知 宇 宙 運
水力发电（九）
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中国古代文学家（八）.doc
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景观植物（一）
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教 学 管 理 文 件 汇 编 目 录 教 育 法 规 和 指 导 性 文 件 1. 中 华 人 民 共 和 国 高 等 教 育 法 1 2. 中 华 人 民 共 和 国 教 师 法 8 3. 普 通 高 等 学 校 学 生 管 理 规 定 12 4. 高 等 学 校 学 生 行 为 准 则 18 5. 中 华 人 民 共 和 国 学 位 条 例 19 6. 高 等 学 校 教 学 管 理 要 点
园林植物卷（三）.doc
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