2015 药学初级 ( 师 ) 考试大纲 单元细目要点要求 1. 药理学的任务药理学 药效学 药动学 临床药理学的概熟练一 绪言和内容念 2. 新药的药理学临床前药理学研究, 临床药理学研究 1. 药物的基本作用 专业知识 药物作用的选择性, 治疗作用, 不良反应的分类及概念 : 副作用, 毒性反应 变态反应熟练 继发反应 后遗效应 撤药反应 特异质反应 致畸作用 (1) 受体的概念 特性 类型和调节方式 2. 受体理论 (2) 受体学说 (1) 亲和力 内在活性 激动剂 拮抗剂 竞争性拮抗剂 非竞争性拮抗剂二 药效学 3. 药效学概述 (2) 药物的构效关系, 量效关系及相关概念 : 最小有效量 最小中毒量 极量 作用熟练强度 效能 量反应 质反应 半数有效量 半数致死量 治疗指数 安全指数 安全 (1) 机体方面的因素 : 年龄 性别 遗传 个体差异 种属差异等 4. 影响药效的因 (2) 药物方面的影响 : 剂型 剂量 给药途素径 反复用药和药物相互作用 (3) 耐受性 抗药性 依赖性 成瘾性等药物跨膜转运的方式, 药物的吸收 分布 1. 药物的体内过排泄及其影响因素, 首关效应 血浆蛋白结程合率 血脑屏障和肝肠循环的概念, 常见 P450 酶系及其抑制剂和诱导剂三 药动学药动学基本概念及其重要参数之间的相互关系 : 药 - 时曲线下面积 生物利用度 达峰时 2. 药动学间 药物峰浓度 消除半衰期 表观分布容熟练积 清除率 一级动力学消除 零级动力学消除 稳态血药浓度 负荷剂量 1. 结构和功能突触结构, 传出神经分类乙酰胆碱 去甲肾上腺素 ; 胆碱受体 肾上四 传出神 2. 递质和受体腺素受体 多巴胺受体经系统药理 3. 生物效应及机传出神经系统受体的分布及效应概论制 4. 传出神经作用传出神经药物的主要作用方式及分类的方式和分类 五 胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药 1. 胆碱受体激动药 2. 胆碱酯酶抑制药 (1) 乙酰胆碱 烟碱 (2) 毛果芸香碱对眼的作用和应用 熟练 (1) 新斯的明的临床应用及其机制 有机磷酸酯类中毒机制和解救药物 熟练 (2) 毒扁豆碱的药理作用特点 3. 胆碱酯酶复活碘解磷定解救有机磷中毒的机制及使用原则熟练 1.M 受体阻断药 药理学 (1) 阿托品的作用 应用及主要不良反应熟练第 1 页
六 胆碱受体阻断药 七 肾上腺素受体激动药 八 肾上腺素受体阻断药 九 局部麻醉药 十 全身麻醉药 十一 镇静催眠药 十二 抗癫痫药和抗惊厥药 十三 抗精神失常药 十四 抗帕金森病和老年痴呆药 1.M 受体阻断药 (2) 东莨菪碱 山莨菪碱 合成扩瞳药 解痉药的作用特点 2.N 1 受体阻断药代表药物及应用 3.N 2 受体阻断药 - 骨骼肌松弛药 1.α 受体阻断药 2.β 受体阻断药 3.α β 受体阻断药 1. 吸入性麻醉药 (1) 琥珀酰胆碱作用特点及应用 (2) 筒箭毒碱 泮库溴铵的临床应用 (1) 去甲肾上腺素 肾上腺素 异丙肾上腺素和多巴胺的作用 临床及主要不良反应 熟练 (2) 间羟胺 去氧肾上腺素 麻黄碱 多巴酚丁胺和沙丁胺醇的作用特点 (1) 酚妥拉明的药理作用 临床应用 熟练 (2) 妥拉唑林 酚苄明的药理作用特点 (1)β 受体阻断药的药理作用和用途 ; 普萘洛尔作用 药动学特点 应用及不良反应 熟练 (2) 阿替洛尔 索他洛尔 醋丁洛尔的作用特点及应用 拉贝洛尔的作用特点与用途 (1) 应用方法 (2) 作用机制和影响因素 (3) 普鲁卡因 丁卡因 利多卡因 布比卡因的药理作用特点及应用 (1) 吸入性麻醉药的药动学和作用机制 (2) 氟烷类 氧化亚氮的作用特点及应用 2. 静脉麻醉药 硫喷妥钠 丙泊酚 氯胺酮的特点及应用 (1) 苯二氮䓬类 ( 地西泮 ) 的药动学特点 药理作用 作用机制 用途与不良反应 熟练 (2) 巴比妥类的作用和应用 作用机制 不良反应及中毒解救 (3) 水合氯醛 佐匹克隆的作用特点 1. 抗癫痫药 (1) 癫痫类型 (2) 苯妥英钠 卡马西平 丙戊酸钠 乙琥胺的药理作用 药动学特点 临床应用及不熟练良反应 (3) 其他药物特点 (4) 抗癫痫药的临床应用原则 2. 抗惊厥药 硫酸镁的药理作用 作用机制及临床应用 (1) 氯丙嗪 氯氮平的药理作用 作用机制 1. 抗精神病药 临床应用及主要不良反应 熟练 (2) 其他抗精神病药物的特点 2. 抗抑郁药 (1) 丙咪嗪的药理作用和不良反应熟练 (2) 四环类抗抑郁症药麦普替林 米安色林 (3) 单胺氧化酶抑制剂 (4) 选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂 3. 抗躁狂药碳酸锂的作用机制 临床应用及应用注意 (1) 左旋多巴的药理作用 药动学特点 临熟练床应用及主要不良反应 1. 抗帕金森病药 (2) 含左旋多巴的复方制剂 金刚烷胺的药理作用及应用第 2 页
年痴呆药 十五 中枢兴奋药 十六 镇痛药 十七 解热镇痛抗炎药与抗痛风药 十八 抗心律失常药 十九 抗慢性心功能不全药 二十 抗心绞痛及调血脂药 2. 治疗老年性痴呆药 中枢性拟胆碱药物的作用和应用 1. 主要兴奋大脑皮质的药物 咖啡因的作用机制和应用 2. 促脑功能恢复 吡拉西坦 奥拉西坦的作用和应用 3. 主要兴奋延脑呼吸中枢的药物 1. 解热镇痛抗炎药 2. 抗痛风药物 1. 强心苷 2. 非强心苷正性肌力药 3. 减负荷药 1. 抗心绞痛药 2. 调血脂药 1. 血管紧张素转换酶抑制剂 2. 血管紧张素受体阻断药 尼可刹米 洛贝林的作用特点和应用 (1) 吗啡和哌替啶的药理作用 药动学特点 临床应用及主要不良反应 熟练 (2) 吗啡的作用机制 依赖性产生原理及其防治 (3) 镇痛药应用的基本原则 (4) 可待因 丁丙诺啡 芬太尼和纳洛酮的作用特点与应用 (1) 阿司匹林的药理作用 作用机制 药动学特点 临床应用及主要不良反应 熟练 (2) 对乙酰氨基酚 吲哚美辛 双氯芬酸 布洛芬 美洛昔康的作用特点与应用 秋水仙碱 别嘌醇 丙磺舒等抗痛风药的作用和应用 (1) 作用机制和分类 (2) 利多卡因 普萘洛尔 胺碘酮 维拉帕 米的药理作用, 药动学特点, 临床应用及主 熟练 要不良反应 (3) 奎尼丁 普鲁卡因胺 普罗帕酮等药物的作用特点 地高辛的药理作用 作用机制 药动学特点 临床应用 不良反应及注意事项 熟练 氨力农 米力农 多巴酚丁胺的作用特点 利尿药 血管紧张素转化酶抑制药 血管紧张素受体拮抗药 β 受体阻断药 其他血管扩张药的临床应用 (1) 硝酸酯类 硝苯地平 普萘洛尔等的药理作用 作用机制 临床应用 不良反应及联合应用 (2) 阿司匹林 噻氯吡啶 氯吡格雷 低分子量肝素等的作用机制及应用 (1) 他汀类 考来烯胺的药理作用 作用机制 临床应用及主要不良反应 (2) 吉非贝齐 烟酸及其他常用药物的作用特点及应用 (3) 多烯脂肪酸类 保护动脉内皮等药物的作用与应用卡托普利 依那普利 赖诺普利的药理作用 作用机制 临床应用和不良反应 氯沙坦 缬沙坦作用特点及临床应用 熟练 熟练 熟练 熟练 第 3 页
二十一 抗高血压药 二十二 利尿药和脱水药 二十三 血液及造血系统药 二十四 消化系统药 二十五 呼 3. 肾上腺素受体阻断药 4. 钙拮抗药 5. 利尿降压药 α 受体阻断药 : 哌唑嗪 特拉唑嗪,β 受体阻断药 : 普萘洛尔 阿替洛尔 美他洛尔, α 和 β 受体阻断药 : 拉贝洛尔的作用 用途及不良反应硝苯地平 氨氯地平 非洛地平的作用特点 临床应用和主要不良反应氢氯噻嗪 吲达帕胺的降压作用机制 临床应用和不良反应可乐定 莫索尼定的作用机制 临床应用和不良反应 熟练 熟练 熟练 6. 作用于中枢的抗高血压药物 7. 影响肾上腺素能利血平的作用机制 临床应用和不良反应递质的药物 8. 血管扩张药硝普钠的作用特点和临床应用 9. 新型抗高血压药钾通道开放药 : 米诺地尔 吡那地尔 尼克物地尔等 ;5-HT 受体阻断药 : 酮色林等 10. 抗高血压的应用原则 1. 利尿药 (1) 呋塞米 氢氯噻嗪 螺内酯的药理作用 作用机制 临床应用及主要不良反应熟练 (2) 布美他尼 吲达帕胺 氨苯蝶啶和阿米洛利的作用特点和应用 2. 脱水药 甘露醇的药理作用和临床应用 1. 抗贫血药 铁制剂 维生素 B 12 和叶酸的作用机制和临床应用 (1) 肝素 华法林和维生素 K 的作用及应用 熟练 2. 促凝血药和抗 (2) 链激酶和尿激酶的药理作用及临床应用 熟练 凝血药 (3) 低分子量肝素 氨甲苯酸 氨甲环酸特点 3. 抗血小板药 阿司匹林及其他抗血小板药的特点 维生素 B 4. 升高白细胞药 4 重组人红细胞生成素 重组粒细胞集落刺激因子 重组粒细胞 / 巨噬细胞刺激物和造血生长因子因子 重组人血小板生成素的作用特点 5. 血容量扩充药 右旋糖酐作用特点 (1) 抗酸药 前列腺素类 抗胆碱药的药理作用及临床应用 (2)H2 受体阻滞剂雷尼替丁 法莫替丁的药 1. 抗消化性溃疡理作用及临床应用 药 (3) 质子泵抑制剂奥美拉唑的药理作用及临床应用 熟练 (4) 粘膜保护药硫糖铝的作用和用途 (5) 常用抗幽门螺杆菌药及三联疗法 2. 泻药与止泻药 硫酸镁 酚酞 液体石蜡 地芬诺酯的作用和用途 3. 止吐药 甲氧氯普胺 恩丹西酮的作用机制和临床应 4. 促动力药 用多潘立酮 西沙必利的作用机制和临床应用 1. 平喘药 (1)β 受体激动药 (2) 茶碱类 (3)M 胆碱受体阻滞药第 4 页
二十五 呼吸系统药 二十六 抗组胺药 二十七 作用于子宫平滑肌的药物 二十八 肾上腺皮质激素类药 二十九 性激素和避孕药 三十 甲状腺激素与抗甲状腺药 三十一 胰岛素及口服降血糖药 三十二 影响其他代谢的药物 三十三 抗微生物药物概论 (4) 糖皮质激素 (5) 过敏介质释放抑制药 2. 祛痰药 氯化铵 乙酰半胱氨酸 氨溴索的作用和用 3. 镇咳药 途可待因 右美沙芬的作用和用途 1. 组胺和组胺受 组胺的作用 体 2.H 1 受体阻滞剂 苯海拉明 异丙嗪 氯苯那敏 赛庚啶 西替利嗪和氯雷他定等的药理作用特点 临床应用和注意事项 1. 子宫平滑肌兴奋药 2. 子宫平滑肌松弛药 1. 糖皮质激素 2. 促皮质素 盐皮质激素 (1) 缩宫素的药理作用, 剂量和雌激素对药理作用的影响 临床应用 不良反应 (2) 三种麦角生物碱的作用 用途和不良反应 沙丁胺醇 硫酸镁 利托君的作用和用途 药理作用 作用机制 药动学特点 临床应用 不良反应及禁忌症 药理作用和临床应用 熟练 熟练 1. 性激素 雌激素 抗雌激素类药 雄激素类药和同化激素的药理作用和临床应用 2. 避孕药 女用避孕药的药理作用 临床应用 主要不良反应和注意事项 1. 甲状腺激素 药理作用 应用及不良反应 熟练 (1) 硫脲类药物的药理作用 应用及不良反熟练应 2. 抗甲状腺药 (2) 碘及碘化物药理作用特点 (3)β 受体阻断剂的应用 1. 胰岛素及类似 药理作用 类别特点 应用及主要不良反应 熟练 (1) 磺酰脲类的作用机制 临床应用 不良反应和药物相互作用 熟练 (2) 双胍类药物的药理作用 临床应用 不良反应 熟练 2. 口服降血糖药 (3)α - 葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制 临床应用 不良反应 (4) 噻唑烷二酮类的作用机制 临床应用和不良反应 (5) 其他降血糖药的作用特点及临床应用 1. 影响骨代谢的药物 雌激素 双膦酸盐类 维生素 D 降钙素 钙制剂的作用特点及临床应用 2. 减肥药物 奥利司他的作用特点及临床应用 1. 基本概念 化学治疗 抗菌谱 抗菌活性 抑菌剂 最低抑菌浓度 杀菌剂 最低杀菌浓度 抗生素后效应 化疗指数 熟练 2. 抗菌作用机制青霉素结合蛋白 固有耐药性 获得耐药性及耐药性 多药耐药性等 3. 合理应用 (1) 基本原则 联合应用 (2) 预防用药 特殊人群应用 第 5 页
三十四 喹诺酮类 磺胺类及其他合成抗菌药物 三十五 β- 内酰胺类抗生素 作用机理 抗菌谱 共性 ; 环丙沙星 左氧 1. 喹诺酮类氟沙星等常用药物的作用特点 应用及不良抗菌谱 作用原理 常用药物的特点 用途 2. 磺胺类 不良反应及防治 3. 其他合成抗菌甲氧苄啶 硝基呋喃类的特点药 (1)β - 内酰胺类抗生素的作用机制, 天然青霉素抗菌作用 药动学特点 临床应用 1. 青霉素类不良反应及用药注意事项 (2) 半合成青霉素的分类 作用特点及临床应用各代头孢菌素的抗菌作用特点 代表药物的 2. 头孢菌素类抗菌作用特点 临床应用及主要不良反应克拉维酸 舒巴坦 三唑巴坦等的药理作用 3. 其他 β- 内酰胺类及常用复方制剂 ; 亚胺培南 氨曲南的药理作用特点及应用 1. 大环内酯类三十六 大环内酯类 林可霉素及其他抗生素 2. 其他药物 三十七 氨基糖苷类与多粘菌素类抗生素 三十八 四环素类及氯霉素 三十九 抗真菌药与抗病毒药 四十 抗结核病药和抗麻风病药 1. 氨基糖苷类 红霉素的抗菌作用 药动学特点 临床应用及主要不良反应 ; 阿奇霉素 克拉霉素和罗红霉素的药理作用特点及应用 (1) 克林霉素的作用特点 应用及主要不良反应 (2) 磷霉素 万古霉素 去甲万古霉素 替考拉宁的作用特点 应用及主要不良反应 (1) 氨基糖苷类抗生素的共性, 抗菌作用 药动学特点 应用及主要不良反应 (2) 链霉素 庆大霉素 阿米卡星的药理作用特点 临床应用和不良反应 熟练 熟练 熟练 熟练 2. 多粘菌素类 多粘菌素 B 的作用特点 应用及主要不良反应 1. 四环素类 (1) 药动学特点及影响因素 抗菌作用和作用机制, 临床应用和不良反应 (2) 多西环素和米诺环素的作用特点及临床应用 2. 氯霉素 药动学特点, 抗菌作用和机制, 临床应用 不良反应 1. 抗真菌药 两性霉素 B 唑类 特比萘芬及卡泊芬净的作用特点 用途及主要不良反应 熟练 (1) 常用抗病毒药的分类 2. 抗病毒药 (2) 抗非逆转录病毒药阿昔洛韦 更昔洛韦 拉米夫定 利巴韦林的作用特点及用途 (3) 抗逆转录病毒药齐多夫定的作用特点及用途 (4) 干扰素的作用特点及用途 (1) 一线抗结核病药异烟肼 利福平 乙胺 丁醇的作用及其机制 药动学特点及主要不 熟练 良反应 1. 抗结核病药 (2) 二线抗结核病药对氨基水杨酸 乙硫异烟胺和吡嗪酰胺的药理作用特点 (3) 抗结核病药的应用原则 2. 抗麻风病药氨苯砜的抗菌作用和应用特点 第 6 页
四十一 抗疟药 四十二 抗阿米巴病药及抗滴虫病药四十三 抗血吸虫和抗丝虫病药四十四 抗肠道蠕虫病药 四十五 抗恶性肿瘤药 四十六 影响免疫功能的药物 1. 疟原虫的生活史及药物作用环节 2. 常用抗疟药 1. 作用机制与分类 原发性红外期 红细胞内期 继发性红外期 氯喹 青蒿素类 伯氨喹 乙胺嘧啶的药理作用 临床应用及主要不良反应 熟练 (1) 甲硝唑的作用 用途及不良反应 熟练 (2) 主要的咪唑类药物的临床应用 (3) 其他抗阿米巴药物的特点 吡喹酮的药理作用 临床应用 主要不良反应及注意事项 甲苯达唑的作用机制和应用特点 哌嗪和氯硝柳胺特点 (1) 影响核酸形成 (2) 直接破坏 DNA, 阻止其复制 (3) 嵌入 DNA 中, 干扰转录过程 (4) 干扰有丝分裂, 影响蛋白质合成 (5) 影响激素平衡 2. 不良反应抗癌药物的主要不良反应 3. 常用抗肿瘤药物 (1) 甲氨蝶呤 氟尿嘧啶 (2) 烷化剂 铂类 (3) 放线菌素 D 柔红霉素 多柔比星 (4) 长春新碱 紫杉醇 三尖杉酯碱 (5) 他莫昔芬 (1) 免疫抑制药环孢素的药理作用及应用 (2) 他克莫司 麦考酚酸酯及免疫增强药左旋咪唑的药理作用及应用 (3) 白介素 -2 干扰素(IFN) 的药理作用及应用 生物药剂学与药动学 单元细目要点要求 1. 生物药剂学定熟练一 生物药义剂学概述 2. 研究内容与目的 3. 药物的体内过吸收 分布 代谢 排泄 转运 消除的概程念 1. 药物的透膜转运 (1) 药物的透膜转运机制熟练与胃肠道吸收 二 口服药物的吸收 2. 影响药物吸收的因素 (2) 胃肠道的结构与功能 (1) 生理因素 (2) 药物理化性质及剂型因素 (3) 给药方法 1. 注射给药 (1) 给药部位与吸收途径 (2) 影响注射给药吸收的因素 第 7 页
三 非口服药物的吸收 2. 口腔粘膜给药 3. 皮肤给药 4. 鼻粘膜给药 (1) 口腔粘膜的结构与生理 (2) 影响口腔粘膜吸收的因素 (1) 皮肤的结构与药物的转运 (2) 影响药物经皮渗透的因素 (1) 鼻腔的结构与生理 (2) 影响鼻粘膜吸收的因素 5. 肺部给药影响肺部药物吸收的因素 6. 直肠与阴道给药 7. 眼部给药 (1) 影响直肠吸收的因素 (2) 影响阴道吸收的因素 (1) 药物吸收途径 (2) 影响眼部吸收的因素 (1) 组织分布与药效及蓄积 四 药物的分布 1. 基本概念与特点 2. 脑内分布 3. 血细胞内分布 (2) 表观分布容积 (3) 血浆蛋白结合率 (4) 影响药物分布的因素 熟练 (1) 血脑屏障的概念 (2) 药物从血液向中枢神经系统转运 (3) 药物从中枢神经系统向组织的排出 (1) 红细胞的组成与特性 (2) 药物的红细胞转运 4. 胎盘与胎儿内分布 (1) 胎盘构造与胎儿的血液循环 (2) 胎盘的药物转运 (3) 胎儿内的分布 5. 脂肪组织分布脂肪组织分布的意义及影响因素 五 药物的代谢 1. 药物代谢酶和代谢部位 2. 药物代谢反应的类型 3. 影响药物代谢的因素 (1) 药物代谢酶系统 (2) 药物代谢的部位 (3) 首过效应 熟练 (1) 肾小球滤过 六 药物排泄 1. 肾排泄 (2) 肾小管重吸收 (3) 肾小管主动分泌 (4) 肾清除率 2. 胆汁排泄 (1) 药物胆汁排泄的过程与特性 (2) 肠肝循环概念及对药物作用的影响 3. 其他途径排泄 1. 药动学定义熟练 第 8 页
七 药动学概述 2. 血药浓度与药物效应 3. 药动学的基本概念和主要参数 1. 一室模型血管内给药的药动学 2. 一室模型血管外给药的药动学 3. 二室模型血管内给药的药动学 (1) 治疗浓度范围 (2) 血药浓度与药物效应的关系 (1) 血药浓度 - 时间曲线 (2) 血药浓度 - 时间曲线下面积 (3) 峰浓度和达峰时间 (4) 线性与非线性药动学 (5) 速率过程 (6) 速率常数 (7) 半衰期 (8) 表观分布容积 (7) 清除率 (10) 隔室模型 (11) 统计矩 (1) 一室模型静脉注射单次给药的药动学 (2) 一室模型静脉滴注单次给药的药动学 (3) 一室模型血管内多次给药的药动学 (1) 一室模型血管外单次给药的药动学 (2) 一室模型血管外多次给药的药动学 (1) 二室模型静脉注射单次给药的药动学 (2) 二室模型静脉注射多次给药的药动学 八 药物应用的药动学基础 九 新药的药动学研究 4. 二室模型血管外给药的药动学 5. 非线性药动学 6. 给药方案的药动学基础 7. 个体化给药 1. 药动学与新药研发的关系 2. 非临床药动学研究 (1) 二室模型血管外单次给药的药动学 (2) 二室模型血管外多次给药的药动学 (1) 非线性药动学的特点与判定 (2) 非线性药动学方程 (1) 给药方案 (2) 根据药动学参数设计给药时间 (3) 根据药动学参数设计给药剂量 (1) 给药方案个体化的主要内容及其临床应用 (2) 给药方案个体化的计算方法 (3) 治疗药物监测 (1) 非临床药动学研究的内容与目的 (2) 实验对象的选择 (3) 实验样品的选择 (4) 实验方案的设计 (5) 药动学参数的计算与统计分析 第 9 页
十 药物制剂的生物等效性与生物利用度 3. 临床药动学研究 1. 基本概念及意义 2. 生物利用度试验与生物等效性试验的基本要求 (1) 临床药动学的研究内容与目的 (2) 临床药动学研究中受试者权益的保护 (3) 健康受试者的临床药动学研究 (4) 疾病对药物体内过程的影响研究 (5) 特殊人群的临床药动学研究 (1) 药学等值性 (2) 生物等效性熟练 (3) 生物利用度熟练 (4) 生物利用度评价的药动学参数 (1) 受试者的选择 (2) 参比制剂与受试制剂的要求 (3) 试验设计 (4) 生物样本的采集 (5) 生物样品的检测 (6) 药动学参数的计算 (7) 统计学分析 第 10 页