A. 噻氯匹定 B. 替罗非班 C. 双嘧达莫 D. 阿司匹林 E. 奥扎格雷钠 5. 酚磺乙胺不可以与下列哪一药物合用 A. 氨甲环酸 B. 氨甲苯酸 C. 氨基己酸 D. 维生素 K E. 蛇毒凝血酶 6. 急慢性肾衰竭的首选药物是 A 呋塞米 B. 乙酰唑胺 C 螺内酯 D. 氢氯噻嗪 E.

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1 药二 70 道密押题 A 型题 1. 吗啡中毒解救宜用 A. 亚甲蓝 B. 纳洛酮 C. 美司钠 D. 右雷佐生 E. 乙酰半胱氨酸 2. 缓解轻 中度急性哮喘症状的首选药 A. 特布他林 B. 福莫特罗 C. 沙美特罗 D. 丙卡特罗 E. 右美沙芬 3. 甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血首选 A. 叶酸 B. 维生素 B12 C. 铁剂 D. 亚叶酸钙 E. 叶酸 + 维生素 B12 4. 被称为心血管事件已 二级预防的 基石 是

2 A. 噻氯匹定 B. 替罗非班 C. 双嘧达莫 D. 阿司匹林 E. 奥扎格雷钠 5. 酚磺乙胺不可以与下列哪一药物合用 A. 氨甲环酸 B. 氨甲苯酸 C. 氨基己酸 D. 维生素 K E. 蛇毒凝血酶 6. 急慢性肾衰竭的首选药物是 A 呋塞米 B. 乙酰唑胺 C 螺内酯 D. 氢氯噻嗪 E. 吲达帕胺 7. 易导致胰腺炎 体重增加 致死性肝功能障碍的药品是 A. 卡马西平 B. 苯妥英钠 C. 丙戊酸钠 D. 地西泮 E. 佐匹克隆 8. 有心肌梗死 脑梗死病史患者应避免使用

3 A. 选择性 COX-2 抑制剂 B. 水杨酸类 C. 芳基乙酸类 D. 芳基丙酸类 E. 乙酰苯胺类 9. 关节炎症控制后 1~2 周开始使用的抑酸药是 A. 秋水仙碱 B. 丙磺舒 C. 苯溴马隆 D. 别嘌醇 E. 聚乙二醇尿激酶 10.2 岁以下儿童禁用的促尿酸排泄药是 A. 丙磺舒 B. 秋水仙碱 C. 苯溴马隆 D. 拉布立酶 E. 别嘌醇 11. 对痰液较多的湿咳, 为避免痰液阻塞气道, 在应用镇咳药的同时应使用 A. 布地奈德 B. 氨溴索 C. 右美沙芬 D. 糖皮质激素 E. 茶碱 12. 缓解轻 中度急性哮喘症状应首选 A. 沙丁胺醇 B. 沙美特罗 C. 异丙托溴铵 D. 孟鲁司特 E. 布地奈德 13. 患者服用后不易导致便秘或腹泻的抗酸药是 A. 氢氧化铝 B. 氢氧化镁

4 C. 碳酸钙 D. 铝碳酸镁 E. 硫糖铝 14. 下列关于抗酸剂的描述, 错误的是 A. 碳酸氢钠是非吸收性抗酸剂 B. 作用时间短 每日服用次数多 C. 抗酸剂可直接中和胃酸 D. 镁有导泻作用, 铝和钙剂可致便秘 E. 最佳服用时间是两餐之间和睡眠前 15. 下列关于胰酶的说法, 错误的是 A. 与碳酸氢钠合用, 可增强疗效 B. 在中性或弱碱性的环境中活性较强 C. 不宜与酸性食物同服 D. 需嚼碎服用 E. 多种酶的混合物 16. 能同时阻断中枢和外周性的 D2 受体的促胃肠动力药是 A. 莫沙比利 B. 西沙比利 C. 甲氧氯普胺 D. 多潘立酮 E. 泮托拉唑 17. 可能引起低钾血症的肝胆疾病辅助用药是 A. 甘草酸二胺 B. 门冬氨酸钾镁 C. 硫普罗宁 D. 联苯双脂 E. 熊去氧胆酸

5 18. 起效最快的强心苷类正性肌力药是 A. 毒毛花苷 K B. 地高辛 C. 去乙酰毛花苷 D. 多巴胺 E. 米力农 19. 应用青霉素治疗梅毒 钩端螺旋体病等疾病时可导致 A. 青霉素脑病 B. 赫氏反应 C. 过敏反应 D. 胃肠道反应 E. 类早孕样反应 20. 可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色, 沉积于牙齿和骨中, 造成牙齿黄染的是 A. 红霉素 B. 舒巴坦 C. 庆大霉素 D. 阿米卡星 E. 四环素 21. 目前治疗各种类型结核病的首选药 A. 链霉素 B. 吡嗪酰胺 C. 乙胺丁醇 D. 扎那米韦 E. 异烟肼 22. 单用于治疗土拉菌病, 或与其他抗菌药物联合用于鼠疫 鼠咬热等的治疗的药物是 A. 庆大霉素 B. 青霉素 C. 链霉素 D. 阿米卡星 E. 奈替米星

6 23. 在应用利妥昔单抗治疗前, 需对患者进行基因筛查, 筛查的项目是 A. 表皮生长因子受体 B. 血管内皮生长因子 C.CD20 D. 人表皮生长因子受体 -2 E. 雌激素受体 24. 通过直接作用于 DNA 或嵌入 DNA, 干扰 DNA 的模板功能, 从而干扰转录过程, 阻止 mrna 形成的抗肿瘤药是 A. 多柔比星 B. 氟尿嘧啶 C. 博来霉素 D. 罗红霉素 E. 门冬酰胺酶 25. 以下具有心脏毒性的抗肿瘤药是 A. 柔红霉素 B. 长春新碱 C. 紫杉醇 D. 博来霉素 E. 环磷酰胺 B 型题 [26~27] A. 维生素 K1 B. 鱼精蛋白 C. 葡萄糖酸钙 D. 氨甲苯酸 E. 叶酸 26. 肝素过量可选用的拮抗药 27. 双香豆素应用过量可选用的拮抗药 [28~31]

7 A. 头孢曲松 B. 头孢呋辛 C. 拉氧头孢 D. 头孢唑林 E. 头孢吡肟 28. 属于头孢一代的是 29. 属于头孢二代的是 30. 属于头孢三代的是 31. 属于头孢四代的是 [32~36] A. 地特胰岛素 B. 低精蛋白锌胰岛素 C. 门冬胰岛素 D. 中性胰岛素 E. 精蛋白锌胰岛素 32. 属于超短效胰岛素的药物是 33. 属于短效胰岛素的药物是 34. 属于中效胰岛素的药物是 35. 属于长效胰岛素的药物是 36. 属于超长效胰岛素的药物是 [37~40] A. 二甲双胍 B. 阿卡波糖 C. 瑞格列奈 D. 格列吡嗪 E. 西格列汀 37. 属于二肽基肽酶 -4 抑制剂的是 38. 属于 α- 葡萄糖苷酶抑制剂的是

8 39. 属于非磺酰脲类促胰岛素分泌药的是 40. 属于磺酰脲药物的降糖药物的是 [41~44] A. 顺铂 B. 卡铂 C. 奥沙利铂 D. 依托泊苷 E. 替尼泊苷 41. 非小细胞肺癌的首选药是 42. 结直肠癌的首选药是 43. 脑瘤的首选药是 44. 小细胞肺癌的首选药是 [45~47] A. 甲氧氯普胺 B. 多潘立酮 C. 西沙必利 D. 莫沙必利 E. 伊托必利 45. 作用于外周的多巴胺受体, 神经系统副作用罕见的是 46. 高效选择性 5~HT4 受体激动剂, 心律失常的副作用罕见的是 47. 具有中枢多巴胺受体阻断作用, 主要不良反应为锥体外系反应的是 [48~52] A. 作用于 50S 亚基 B. 作用于 30S 亚基 C. 作用于 DNA 旋转酶 D. 抑制细菌细胞壁合成 E. 干扰细菌细胞膜功能

9 48. 头孢类药物作用机制是 49. 多粘菌素 E 作用机制是 50. 氨基糖苷类作用机制是 51. 喹诺酮类药物作用机制是 52. 红霉素作用机制是 [53~57] A. 致死性肝功能障碍 B. 耳毒性 C. 牙釉质发育障碍 D. 肌腱炎 E. 再生障碍性贫血 53. 喹诺酮类引起的不良反应是 54. 氯霉素引起的不良反应是 55. 氨基糖苷类引起的不良反应是 56. 四环素类引起的不良反应是 57. 甲砜霉素引起的不良反应是 [58~61] A. 阿米替林 B. 氟西汀 C. 吗氯贝胺 D. 文拉法辛 E. 米氮平 58. 属于 A 型单胺氧化酶抑制剂的抗抑郁药是 59. 属于选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药是 60. 属于去甲肾上腺素能及特异性 5-HT 能的抗抑郁药是 61. 属于 5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的抗抑郁药是

10 [62~63] A. 破坏 DNA 的烷化剂 B. 破坏 DNA 的铂类化合物 C. 大环内酯类抗生素 D. 破坏 DNA 的抗生素类药物 E. 拓扑异构酶抑制剂 62. 环磷酰胺属于 63. 罗红霉素属于 64. 丝裂霉素属于 65. 奥沙利铂属于 66. 羟喜树碱属于 X 型题 67. 下列药物属于止泻药的是 A. 地芬诺酯 B. 硫酸钠 C. 洛哌丁胺 D. 双八面体蒙脱石 E. 聚乙二醇 以下属于时间依赖性药物的是 A. 红霉素 B. 克拉霉素 C. 氨曲南 D. 头孢唑林 E. 青霉素 69. 红霉素的适应症包括 A. 军团菌病 B. 肺炎支原体肺炎

11 C. 肺炎衣原体肺炎 D. 沙眼衣原体结膜炎 E. 淋球菌感染 70. 氟喹诺酮类药物的不良反应包括 A. 肌痛 骨关节病损 跟腱炎症和跟腱断裂 B. 低血糖 C. 高血糖 D. 光敏反应 E. 精神和中枢神经系统不良反应 答案 A 型题 1.B 解析: 本题主要考查吗啡的用药监护 吗啡中毒解救用阿片受体拮抗剂纳洛酮 2.A 解析: 本题主要考查平喘药的用药监护 缓解轻 中度急性哮喘症状的首选特布他林 3.D 解析: 甲氨蝶呤等叶酸拮抗剂引起的巨幼红细胞性贫血首选亚叶酸钙 4.D 解析: 本题主要考查药物的作用特点 阿司匹林被称为心血管事件已 二级预防的 基石 5.C 解析: 本题主要考查药物的药物相互作用 氨基己酸不可与酚磺乙胺合用 6.A 解析: 本题主要考查药物的作用特点 急慢性肾衰竭的首选呋

12 塞米 7.C 本题主要考查药物的不良反应 丙戊酸钠典型不良反应为致死性的肝功能障碍 8.A 解析: 本题主要考查用药监护 COX-2 选择性抑制剂可避免胃肠道的损害, 但选择性 COX-2 抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成, 使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调, 导致血栓素升高, 促进血栓形成, 因而存在心血管不良反应风险 所以有心肌梗死 脑梗死病史患者应避免使用 9.D 解析: 本题主要考查药物的用药监护 缓解期在关节炎症控制后 1~2 周开始使用抑酸药别嘌醇治疗, 以控制血尿酸水平, 预防急性关节炎复发, 减少尿酸结石所致关节骨破坏 肾结石形成 10.A. 解析 : 本题主要考查禁忌症 2 岁以下儿童禁用丙磺舒 11.B 解析: 本题主要考查用药监护 对痰液较多的湿咳应以祛痰为主, 不宜单纯使用镇咳药, 应先用或同时应用祛痰剂, 以利于痰液排出和加强镇咳效果, 避免痰液阻塞气道 12.A 解析: 本题主要考查药物的临床应用 沙丁胺醇和特布他林等短效的 β2 受体激动剂是治疗轻 中度急性哮喘发作的首选药物 13.D 解析 : 本题主要考查药物的作用特点 铝离子可松弛胃平滑肌, 引起胃排空延迟和便秘, 这些作用可被镁离子对抗, 所以服用铝碳酸镁基本上抵消便秘和腹泻等不良反应 14.A 解析: 本题主要考查抗酸剂的综合知识 碳酸氢钠是非吸收性的抗酸剂, 铝 镁制剂 氢氧化铝 氢氧化镁 铝碳酸镁等含有难吸

13 收的阳离子, 所以属于非吸收性的抗酸剂 抗酸剂可以直接中和胃酸, 迅速缓解反酸 胃灼伤 胃痛等症状 但作用时间短, 每日需次数服用 镁有导泻作用, 铝和钙剂可致便秘, 所以尽量使用其复方制剂, 以增强其抗酸作用, 减少不良反应 最佳服用时间是胃不适症状出现或将要出现时, 如两餐之间和睡眠前 15.D 解析 : 本题主要考查药物的作用特点 胰酶为多种酶的混合物, 主要含胰蛋白酶 胰淀粉酶和胰脂肪酶, 胰酶在中性或弱碱性条件下活性较强, 故肠溶衣片剂或肠溶胶囊剂的胰酶比普通胰酶的疗效更好, 为增强胰酶疗效, 可加服碳酸氢钠片剂 ph 小于 5.5 的酸性食物 ( 如鸡汤 小牛肉 绿豆 ) 可使含胰酶的肠溶片在胃内溶解, 故用药期间不宜食用这些酸性食物 服用时不可嚼碎, 药粉残留于口腔内, 导致严重的口腔溃疡 16.C 解析: 本题主要考查药物的作用特点 甲氧氯普胺能同时阻断中枢和外周性的 D2 受体 17.A. 解析 : 本题主要考查药物的不良反应 甘草甜素制剂 ( 甘草酸二铵 复方甘草酸苷 ) 可引起低钾血症 18.A 解析: 本题主要考查药物的作用特点 毒毛花苷 K 是速效型强心苷类正性肌力药,10~15min( 最快 ), 持续时间 2~3h 19.B 解析: 本题主要考查药物的不良反应 青霉素治疗梅毒 钩端螺旋体病等疾病时可导致赫氏反应, 又称为吉海反应 20.E 解析 : 本题主要考查药物的不良反应 四环素与钙会发生沉淀, 沉积于牙齿和骨中, 造成牙齿黄染

14 21.E 解析: 本题主要考查药物的作用特点 目前治疗各种类型结核病的首选药是异烟肼 22.C 解析: 本题主要考查药物的适应症 链霉素单用于治疗土拉菌病, 或与其他抗菌药物联合用于鼠疫 鼠咬热等的治疗的药物 23.C 解析: 本题主要考查药物的作用特点 利妥昔单筛查的项目是 CD20, 西妥昔单抗筛查的是人表皮生长因子受体 A 解析: 本题主要考查药物的作用机制 蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素 (DNR) 多柔比星(ADM) 表柔比星(EPI) 吡柔比星(THP) 等都是临床上有效的蒽环类化合物 这些抗生素大多是直接作用于 DNA 或嵌入 DNA, 干扰 DNA 的模板功能, 从而干扰转录过程, 阻止 mrna 的形成 25.A 解析: 本题主要考查药物的不良反应 蒽醌类抗肿瘤抗生素的毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性 心脏毒性可能是由于醌环被还原成半醌自由基, 诱发了脂质过氧化反应, 引起心肌损伤 B 型题 [26~27]BA 解析: 本题主要考查药物中毒的解救 肝素过量选用鱼精蛋白, 双香豆素应用过量选用维生素 K 解救 [28~31]DBAE 解析 : 本题主要考查药物的分类 头孢唑林属于头孢一代, 头孢呋辛属于头孢二代, 头孢曲松属于头孢三代, 头孢吡肟属于头孢四代 [32~36]CDBEA 解析: 本题主要考查药物的分类 超短效胰岛素包括门冬胰岛素 赖脯胰岛素, 短效胰岛素又称为 可溶性胰岛素

15 常规胰岛素 中性胰岛素, 中效胰岛素包括低精蛋白锌胰岛素, 长效胰岛素包括精蛋白锌胰岛素, 超长效胰岛素包括甘精胰岛素 地特胰岛素 [37~40]EBCD 本题主要考查药物的分类 西格列汀书与二肽基肽酶 -4- 抑制剂, 阿卡波糖属于 α 葡萄糖苷酶抑制剂, 非磺酰脲类药物有瑞格列奈, 磺酰脲类药物包括格列吡嗪 [41~44]ACED 解析: 本题主要考查药物的临床应用 顺铂是非小细胞肺癌 头颈部及食管癌 胃癌 卵巢癌 膀胱癌 恶性淋巴瘤 骨肉瘤及软组织肉瘤等实体瘤的首选药之一 奥沙利铂是结直肠癌的首选药 依托泊苷的化疗指数较高, 对单核细胞白血病有效, 完全缓解率也高 ; 对小细胞肺癌有显著疗效, 为小细胞肺癌化疗首选药 替尼泊苷脂溶性高, 可以透过血 - 脑屏障, 为脑瘤的首选药 [45~47]BDA 解析: 本题主要考查药物的作用特点和不良反应 甲氧氯普胺易透过血 - 脑屏障, 故易引起锥体外系反应, 常见嗜睡和倦怠 多潘立酮极性较大, 对血 - 脑屏障的渗透力差, 不能透过血 - 脑屏障, 对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用, 故正常剂量下不易导致锥体外系反应 莫沙必利选择性作用于上消化道, 与大脑上的多巴胺 D2 受体 肾上腺素 α1 受体 毒蕈碱受体 (M 受体 ) 无亲和力, 在脑内几乎没有分布, 故不会引起锥体外系反应 Q-T 间期延长 室性心律失常和泌乳素分泌增多的副作用 [48~52]DEBCA 本组题主要考查药物的作用机制 头孢类 青霉素类等药物主要作用于细菌细胞壁 ; 多粘菌素类药物主要通过干扰细菌

16 细胞膜的功能来发挥作用 氨基糖苷类药物通过作用于 30s 亚基, 大环内酯类药物作用于 50s 亚基发挥抗菌作用 [53~57]ADEBCE 解析: 本题主要考查药物的不良反应 丙戊酸钠属于抗癫痫药物, 可导致致死性肝功能障碍 ; 喹诺酮类药物可导致肌腱炎 ; 氯霉素 甲砜霉素等酰胺醇类药物可导致再生障碍性贫血 ; 四环素可导致牙釉质发育不全, 产生四环素牙 [58~61]CBED 解析: 本题主要考查抗抑郁药的分类 吗氯贝胺属于 A 型单胺氧化酶抑制剂的抗抑郁药 ; 氟西汀属于选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药 ; 米氮平属于去甲肾上腺素能及特异性 5-HT 能的抗抑郁药 ; 文拉法辛属于 5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的抗抑郁药 [62~63]ACDBE 解析: 本题主要考查药物的分类 环磷酰胺属于破坏 DNA 的烷化剂 ; 罗红霉素属于大环内酯类 ; 丝裂霉素属于破坏 DNA 的抗生素类药物 ; 羟喜树碱拓扑异构酶抑制剂 ; 奥沙利铂破坏 DNA 的铂类化合物 X 型题 67.AB 解析 : 本题主要考查药物的分类 地芬诺酯 洛哌丁胺 属 于止泻药, 硫酸钠 双八面体蒙脱石 聚乙二醇 4000 属于泻药 68.ACDE 解析: 本题主要考查药物的作用特点 属于时间依赖性的药物包括 β- 内酰胺类 红霉素类 林可霉素 ; 属于浓度依赖性的药物包括氨基糖苷类 克拉霉素 阿奇霉素 四环素 氟喹诺酮类和硝基咪唑类

17 69.ABCDE 解析: 本题主要考查药物的适应症 红霉素的适应症包括军团菌病 肺炎支原体肺炎 淋球菌感染 沙眼衣原体结膜炎 肺炎衣原体肺炎 空肠弯曲菌 百日咳等 70.ABCDE 解析: 本题主要考查药物的不良反应 氟喹诺酮类药物可导致肌痛 骨关节病损 跟腱炎症和跟腱断裂 ; 血糖紊乱 ; 光敏反应 ; 精神和中枢神经系统不良反应

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