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4 ABSTRACT Three outbreaks of adenovirus (Ad) respiratory infection were found during Nov to Dec in southern Taiwan via a surveillance program. To elucidate the serotypes and their molecular epidemiology as well as their association with the clinical features, a total of 526 virus strains were randomly selected from 1064 strains isolated during and were studied using restriction fragment length polymorphism (RFLP) and Polymerase chain reaction (PCR) -RFLP. The major subgenus found was subgenus B (45.1%), followed by subgenus E (29.3%) and C (25.5%). Ad3 and Ad7 were the major types found during the 1 st outbreak from Nov to March 2000, while Ad4 was found mainly in the 2 nd and 3 rd outbreaks in October 2000 and September Ad7 and Ad4 emerged in 1999 and 2000 and declined in 2001, respectively. Ad3 was constantly isolated during the surveillance, however it declined drastically from more than 36% to only 2% in Genotype analysis showed that Ad7a was found in 1983, however, only Ad7b was found in The clinical features of 218 patients were analysed during the outbreak. About 79% of total cases, their age were less than 7 years old. The ratio of male to female was 2:1. 4

5 Severe infections, such as pneumonia and acute bronchitis, account for nearly half of the cases (42.6%). The results reveal the reemerging, shifting of serotypes and the clinical association of respiratory adenovirus infections as well as the molecular epidemiology of Ad7 genotypes in southern Taiwan during recent two decades. Keywords: Adenovirus, Molecular Epidemiology and RFLP 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 p 11

12 Ad3 AD7 Ad4 12

13 13

14 1. Abzug MJ, Levin MJ. Neonatal adenovirus infection: four patients and review of the literature. Pediatrics 1991; 87: Azar R, Varsano N, Mileguir F, Mendelson E. Molecular epidemiology of adenovirus type 7 in Israel: identification of two new genome types, Ad7k and Ad7d2. J Med Virol 1998; 54: Carballal G, Videla C, Misirlian A, Requeijo PV, Aguilar M. Adenovirus type 7 associated with severe and fatal acute lower respiratory infections in Argentine children. BMC Pediatr 2002; 16; 2(1): 6 4. Chang CH, Sheu MM, Chern CL, Lin KH, Huang WL, Chen CW. Epidemic keratocinjunctivitis caused by a new genotype of adenovirus Type 8 (Ad8)-a chronological review of Ad8 in Southern Taiwan. Jpn J Ophthalmol. 2001; 45: Chang CH, Sheu MM, Lin KH, Chen CW. Hemirrhagic viral keratoxonjunctivitis in Taiwan caused by adenovirus types 19 and 37: Applicability of polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism in detecting adenovirus genotypes. Cornea 14

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20 Subgenus and species 1981~ ~ Total B 3 21 (67.7) 22 (44) 27 (36.0) 58 (36.3) 4(1.9) 7 1 (3.2) 0 34 (45.3) 34 (21.3) 3(1.4) 237(45.1) 14 3 (9.7) 4 (8) 3 (1.9) 23(11.0) C (12.9) 9 (18) 8 (10.7) 10 (6.3) 39(18.6) 2 2 (6.5) 14 (28) 6 (8.0) 10 (6.3) 32(15.2) 134(25.5) D E 8 1(0.6) 1(0.2) 4 1 (2) 44 (27.5) 109(51.9) 154(29.3) Total

21 1999~2000 Age groups Subgenus and 3 species 4~7 years 8~11 years 12 B (36.2) (31.2) (1.4) C (7.3) (6.9) D (0.5) E (16.5) Total 71(32.6) 101(46.2) 35(16.1) 11(5.0)

22 22

23 23

24 M bp 1.Adenovirus hexon gene PCR, Ad, M: 100 bp Ladder 24

25 M (1) Sty M M (2) Hae M M (3)Hinf M bp Adenovirus hexon gene PCR 酶 StyHae Hinf d M: X174 Hinc 25

26 M 7a 7b 7b 3-7 M 3. 酶 B am H Ad7 Lane 1:Ad 7a(1155/83), Lane 2:Ad 7b(2123/99), Lane 3:Ad 7b(1469/00),Lane 4:Ad 3-7(2165/99). M : molecular weight marker (Hind andx174 Hinc ) 26

27 subgenus B subgenus C subgenus D subgenus E serotype 3 serptype

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